军团菌病PPT幻灯片39页PPT
合集下载
军团菌肺炎的诊治PPT课件
接触被污染的空调或空调冷却塔 被污染的饮用水 温泉洗浴 园艺工作 管道修理 军团菌病源地旅游史等
.
5
易感人群
多见于男性、年迈体弱和吸烟酗酒者 原有心肺疾病、糖尿病、肾衰竭、肿
瘤、艾滋病者 使用糖皮质激素或免疫抑制剂者 孕妇、幼儿 透析或器官移植者 入住ICU患者
.
6
致病性
该菌具有其他革兰阴性杆菌所具有的 内毒素，同时尚含有溶解细胞的外毒 素及多种活性酶
Baskelnile等提取到的分泌性含锌蛋 白能分解多肽、明胶和酪蛋白，可引 起肺组织损伤
细胞膜含许多活性酶，多数菌株能产 生β-内酰胺酶。
.
7
临床表现
庞蒂阿克热（pontiac fever）
军团菌肺炎
.
8
庞蒂阿克热
.
19
影像学表现
右肺上叶大片状实变，内. 有支气管空气征。右侧 20 胸腔积液。
资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法
律责任谢谢 感谢您的观看和下载
.
21
资料仅供参考，实际情况实际分析
影像学表现
少部分病例呈肺间质性改变
双肺散在小斑状影，条索状影，边缘模糊
.
22
指南对军团菌筛查的建议
该型病变主要分布在肺的外围，肺门 结构清晰，肺野内带几乎无病灶存在。
.
17
影像学表现
双肺多发小斑状影，小点状影，密度不均，边缘模糊，
右肺上叶前段还有大片状影.
18
影像学表现
病变常伴有胸水出现（约1/3）， 肺部阴影多变的情况下伴有胸水形 成应高度怀疑军团菌感染的可能。
胸水均较一般的结核性胸膜炎吸收 迅速，胸膜增厚亦能恢复正常。
哪些人群应该进行常规筛查？
.
5
易感人群
多见于男性、年迈体弱和吸烟酗酒者 原有心肺疾病、糖尿病、肾衰竭、肿
瘤、艾滋病者 使用糖皮质激素或免疫抑制剂者 孕妇、幼儿 透析或器官移植者 入住ICU患者
.
6
致病性
该菌具有其他革兰阴性杆菌所具有的 内毒素，同时尚含有溶解细胞的外毒 素及多种活性酶
Baskelnile等提取到的分泌性含锌蛋 白能分解多肽、明胶和酪蛋白，可引 起肺组织损伤
细胞膜含许多活性酶，多数菌株能产 生β-内酰胺酶。
.
7
临床表现
庞蒂阿克热（pontiac fever）
军团菌肺炎
.
8
庞蒂阿克热
.
19
影像学表现
右肺上叶大片状实变，内. 有支气管空气征。右侧 20 胸腔积液。
资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法
律责任谢谢 感谢您的观看和下载
.
21
资料仅供参考，实际情况实际分析
影像学表现
少部分病例呈肺间质性改变
双肺散在小斑状影，条索状影，边缘模糊
.
22
指南对军团菌筛查的建议
该型病变主要分布在肺的外围，肺门 结构清晰，肺野内带几乎无病灶存在。
.
17
影像学表现
双肺多发小斑状影，小点状影，密度不均，边缘模糊，
右肺上叶前段还有大片状影.
18
影像学表现
病变常伴有胸水出现（约1/3）， 肺部阴影多变的情况下伴有胸水形 成应高度怀疑军团菌感染的可能。
胸水均较一般的结核性胸膜炎吸收 迅速，胸膜增厚亦能恢复正常。
哪些人群应该进行常规筛查？
军团菌属PPT课件
--
9
1. 致病物质：
多种酶：磷酸酯酶 毒素：细胞毒素 菌毛 微荚膜
--
10
Hale Waihona Puke 2.所致疾病：军团菌病* 传播途径：
1)主要通过呼吸道吸入带菌飞沫 2)中央空调冷却塔用水污染军团
菌而导致感染
* 临床类型：
1)流感样型（轻症型）
2)肺炎型（重症型）
3)肺外感染 --
11
3. 免疫性
* 嗜肺军团菌为胞内寄生菌 * 细胞免疫在抗感染中起主要作用
--
12
三、微生物学检查法
--
13
标本
抽取下呼吸道分泌物 肺活检组织 胸腔积液
分离培养 活性炭酵母浸出液琼脂（BCYE）
快速诊断 直接荧光试验、PCR
血清学诊断 ELISA、RIA、乳胶凝集
--
14
四、防治原则
--
15
预防
1. 加强水源管理 2. 人工输水管道和设施的消毒
治疗
定期清洗空调，预防军团菌病
--
5
* 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛
* 在组织中呈短杆状，人工培养基上呈 多形态性
--
6
2. 培养特性及抗原结构
* 需氧菌，营养要求高
* 抗原组成： 菌体抗原：分型依据，我国流行 1~6型 鞭毛抗原
--
7
3. 抵抗力
1）对化学消毒剂、干燥、紫外线较敏感 2）对氯或酸有一定抵抗
--
8
二、致病性与免疫性
* 军团菌在自然界普遍存在，在天然水源及人 工冷、热水管系统更多见
* 军团菌在1984年被正式列入变形菌门、γ-变 形菌纲、军团菌目、军团菌科、军团菌属， 其属下共有46个菌种。
内科学_各论_疾病：军团菌肺炎_课件模板
体征：病人呈急性面容
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
症状及病史： 呼吸急促，发绀，肺部有啰音及哮鸣音， 心率相对缓慢，有积液时表现为积液体征。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
诊断：
军团菌肺炎鉴别诊断_如何诊断军团菌肺 炎
诊断 由于临床表现错综复杂，确诊必须依 靠特殊的化验室检查，包括：①痰、支气 管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染 色检查；②用酶联免疫吸附剂法测验抗原； ③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿 刺吸出物中培养致病菌。 鉴别
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
诊断： 他原因引起的肺炎，如支原体肺炎、鹦鹉 热、Q热、病毒性肺炎。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
并发症：
军团菌肺炎并发症_军团菌肺炎有哪些并 发症
心肌炎、心内膜炎、心包炎、心衰、 急性肾功能衰竭、休克、DIC、闭塞性细 支气管炎（BO）或闭塞性细支气管炎伴机 化性肺炎（BOOP）。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
相关疾病： 免疫缺陷性肺炎、严重急性呼吸综合征、 肺炎性假瘤、放射性肺炎、过敏性肺炎。
谢谢！
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
治疗：
军团菌肺炎治疗方法_如何治疗军团菌肺 炎
西医治疗 军团菌为胞内感染，因此，体外药敏 性往往不能反映体内，理想的抗菌药物应 在吞噬细胞内具有一定浓度并能在呼吸道 分泌物中保持良好的穿透性。首选红霉素 静脉滴注2g/d，病情好转后改为口服1～ 2g/d，重症病人可用红霉素2～4g/d
内科学各论疾病部分 军团菌肺炎
内容课件模板
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
症状及病史： 呼吸急促，发绀，肺部有啰音及哮鸣音， 心率相对缓慢，有积液时表现为积液体征。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
诊断：
军团菌肺炎鉴别诊断_如何诊断军团菌肺 炎
诊断 由于临床表现错综复杂，确诊必须依 靠特殊的化验室检查，包括：①痰、支气 管灌洗或肺组织的直接荧光素标记抗体染 色检查；②用酶联免疫吸附剂法测验抗原； ③从肺组织胸腔积液及气管内或经气管穿 刺吸出物中培养致病菌。 鉴别
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
诊断： 他原因引起的肺炎，如支原体肺炎、鹦鹉 热、Q热、病毒性肺炎。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
并发症：
军团菌肺炎并发症_军团菌肺炎有哪些并 发症
心肌炎、心内膜炎、心包炎、心衰、 急性肾功能衰竭、休克、DIC、闭塞性细 支气管炎（BO）或闭塞性细支气管炎伴机 化性肺炎（BOOP）。
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
相关疾病： 免疫缺陷性肺炎、严重急性呼吸综合征、 肺炎性假瘤、放射性肺炎、过敏性肺炎。
谢谢！
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
治疗：
军团菌肺炎治疗方法_如何治疗军团菌肺 炎
西医治疗 军团菌为胞内感染，因此，体外药敏 性往往不能反映体内，理想的抗菌药物应 在吞噬细胞内具有一定浓度并能在呼吸道 分泌物中保持良好的穿透性。首选红霉素 静脉滴注2g/d，病情好转后改为口服1～ 2g/d，重症病人可用红霉素2～4g/d
内科学各论疾病部分 军团菌肺炎
内容课件模板
内科学疾病部分：军团菌肺炎>>>
军团菌肺炎的诊治 ppt课件
2020/11/29
11
军团菌肺炎
潜伏期约2~10天，平均4天
病初时出现乏力、不适、食欲不振，常无上 呼吸道症状，随后出现头痛、肌痛、寒战、 90%的病人有发热，体温高者可达40℃以上。
多数病人前3天有干咳，随后咳痰，量一般不 多，半数为脓性痰。
7
2020/11/29
12
军团菌肺炎
Байду номын сангаас
10%~33%的病人咯血。
2020/11/29
17
影像学表现
右肺尖见斑片状影，密度不均，内有小的空
洞形成，边缘模糊 2020/11/29
18
影像学表现
呈小叶肺炎状改变，病变大小以肺小 叶为单位的支气管肺炎，呈弥漫性的 单或双侧分布，局部可融合呈高密度 的团片状影像。这又是本病的另一种 较典型的影像学改变。
该型病变主要分布在肺的外围，肺门 结构清晰，肺野内带几乎无病灶存在。
2020/11/29
19
影像学表现
双肺多发小斑状影，小点状影，密度不均，边缘模糊，
2020/1右1/29肺上叶前段还有大片状影
20
影像学表现
病变常伴有胸水出现（约1/3）， 肺部阴影多变的情况下伴有胸水形 成应高度怀疑军团菌感染的可能。
胸水均较一般的结核性胸膜炎吸收 迅速，胸膜增厚亦能恢复正常。
2020/11/29
6
军团菌及其传播途径
接触被污染的空调或空调冷却塔 被污染的饮用水 温泉洗浴 园艺工作 管道修理 军团菌病源地旅游史等
2020/11/29
7
易感人群
多见于男性、年迈体弱和吸烟酗酒者 原有心肺疾病、糖尿病、肾衰竭、肿
瘤、艾滋病者 使用糖皮质激素或免疫抑制剂者 孕妇、幼儿 透析或器官移植者 入住ICU患者
军团病护理查房PPT
对未来发展的展望和建议
加强医护人员培训，提高专 业技能
推广先进的护理理念和技术， 提高护理水平
完善护理查房流程，提高护 理质量
加强医患沟通，提高患者满 意度
汇报人：
军团病的症状表现
头痛：剧烈头痛，呈胀痛 或爆炸感
疲乏：全身疲乏无力，精 神不振
消化道症状：恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等
发热：高热持续不退， 体温可高达39～40℃
肌肉疼痛：全身肌肉疼痛， 尤以四肢和躯干肌肉更为
明显
呼吸道症状：咳嗽、咳 痰、胸痛等
神经系统症状：意识障 碍、昏迷等
及时发现并处理病情变化
跨学科合作的实践： 多学科合作的挑战： 加强沟通与协作， 提高护士素质
跨学科合作的未来 展望：推动护理学 科发展，提升患者 满意度
对军团病护理查房工作的总结
军团病护理查房的主要内容 和成果
护理查房中发现的问题和改 进措施
本次护理查房的目的和意义
护理查房对未来工作的启示 和展望
提高护理质量：通过护理查房，可以提高护理人员的专业水平和服务质量，为患者提供更好的 护理服务。
促进患者康复，提高生活质量
添加标题
促进患者康复：通过军团病护理查房，可以及时发现并解决患者存在 的问题，减少并发症的发生，促进患者早日康复。
添加标题
提高生活质量：军团病护理查房不仅关注患者的身体健康，还注重患 者的心理和社会支持。通过全面的护理和关怀，提高患者的生活质量。
护理方案的跨学科 合作：加强跨学科 合作，包括医生、 护士、营养师、心 理咨询师等，为患 者提供全面的个性 化护理服务。
护理方案的持续改 进：通过不断收集 患者反馈和临床数 据，对护理方案进 行持续改进和优化， 提高护理质量和患 者满意度。
军团菌属ppt课件
免疫持久性和保护范围。
疫苗研发方向
未来研究方向包括开发新型疫苗 、改进现有疫苗的免疫原性和安 全性，以及探索多价疫苗的可能
性。
新药研发
药物种类
针对军团菌属的新药主要包括抗菌药物和免疫调 节剂。
药物效果
目前已有一些新药在临床试验中显示出较好的疗 效，但还需要进一步验证和优化。
药物研发方向
未来的研究方向包括开发新型药物、研究药物联 合治疗的可能性，以及探索个性化治疗策略。
雾化设备如加湿器、 喷泉等，若受到军团 菌污染，也可能成为 传播途径。
当空调系统启动时， 军团菌可随空调送风 散播至室内，导致空 气污染。
其他传播途径
医院、旅馆、学校、办公室等公 共场所的供水系统、水龙头、淋 浴器、水槽等都可能成为军团菌
的传播途径。
接触污染的土壤、尘埃、气溶胶 等也可能导致感染。
在密闭环境中工作。
水源污染导致的感染案例
感染情况
某地区供水系统中检测出军团菌，导 致大量居民感染。
传播途径
感染者均饮用了被污染的水源。
控制措施
当地政府紧急关闭了受污染的供水系 统，启动应急供水方案。
预防建议
加强水源监测，确保供水安全；呼吁 公众注意饮用水的清洁卫生，不饮用 未经煮沸的水。
THANKS
卫生，定期开窗通风。
空调系统污染导致的感染案例
感染情况
某公司员工在办公室内长时间 工作后出现发热、咳嗽等症状
，经确诊为军团病感染。
调查结果
检测发现办公室空调系统存在 军团菌污染。
控制措施
对空调系统进行彻底清洗和消 毒，更换过滤网，加强通风。
预防建议
定期检查和维护空调系统，保 持室内空气流通，避免长时间
疫苗研发方向
未来研究方向包括开发新型疫苗 、改进现有疫苗的免疫原性和安 全性，以及探索多价疫苗的可能
性。
新药研发
药物种类
针对军团菌属的新药主要包括抗菌药物和免疫调 节剂。
药物效果
目前已有一些新药在临床试验中显示出较好的疗 效，但还需要进一步验证和优化。
药物研发方向
未来的研究方向包括开发新型药物、研究药物联 合治疗的可能性，以及探索个性化治疗策略。
雾化设备如加湿器、 喷泉等，若受到军团 菌污染，也可能成为 传播途径。
当空调系统启动时， 军团菌可随空调送风 散播至室内，导致空 气污染。
其他传播途径
医院、旅馆、学校、办公室等公 共场所的供水系统、水龙头、淋 浴器、水槽等都可能成为军团菌
的传播途径。
接触污染的土壤、尘埃、气溶胶 等也可能导致感染。
在密闭环境中工作。
水源污染导致的感染案例
感染情况
某地区供水系统中检测出军团菌，导 致大量居民感染。
传播途径
感染者均饮用了被污染的水源。
控制措施
当地政府紧急关闭了受污染的供水系 统，启动应急供水方案。
预防建议
加强水源监测，确保供水安全；呼吁 公众注意饮用水的清洁卫生，不饮用 未经煮沸的水。
THANKS
卫生，定期开窗通风。
空调系统污染导致的感染案例
感染情况
某公司员工在办公室内长时间 工作后出现发热、咳嗽等症状
，经确诊为军团病感染。
调查结果
检测发现办公室空调系统存在 军团菌污染。
控制措施
对空调系统进行彻底清洗和消 毒，更换过滤网，加强通风。
预防建议
定期检查和维护空调系统，保 持室内空气流通，避免长时间
《军团菌肺炎》课件2
流行季节
多发生在夏秋季，与空调和供水 系统使用高峰期相关。
易感人群
老年人、儿童、孕妇、身体虚弱 者以及免疫系统受损者更容易感 染。
Part
02
军团菌肺炎的症状与诊断
症状
发热
患者常常出现高热，体温 1
可超过39°C，并伴有寒 战。
肌肉疼痛和乏力
4
患者可能会出现肌肉疼痛 和乏力，严重时可能导致 行走困难。
对于发热、咳嗽、胸痛等症状，可 适当给予解热镇痛药缓解症状。
糖皮质激素
在病情严重时，可考虑使用糖皮质 激素进行治疗。
其他治疗方式
机械通气
对于呼吸衰竭的患者，可能需要使用 机械通气辅助呼吸。
胸腔穿刺
对于胸腔积液较多的患者，可考虑进 行胸腔穿刺引流。
Part
04
军团菌肺炎的预防与控制
预防措施
保持个人卫生
对确诊病例进行隔离治疗，以 防止疾病传播。
流行病学调查
开展流行病学调查，追踪感染 源和传播途径。
公共场所卫生监管
加强公共场所的卫生监管，预 防疾病传播。
公共卫生管理
建立健全监测系统
建立和完善军团菌肺炎的监测 系统，及时发现并应对疫情。
制定应急预案
制定针对军团菌肺炎的应急预 案，确保快速响应和有效控制 疫情。
胸部X线或CT扫描显示肺 部炎症性改变。
鉴别诊断
流感
肺结核
军团菌肺炎与流感在症状上有相似之 处，但流感通常伴随有鼻塞、流涕等 上呼吸道症状。
肺结核的影像学表现与军团菌肺炎相 似，但肺结核患者通常有结核病接触 史，且痰液检查可发现抗酸杆菌。
其他细菌性肺炎
其他细菌性肺炎的症状与军团菌肺炎 相似，但通过实验室检查和病原学培 养可以区分。
军团菌肺炎科普讲座课件
诊断与治疗
支持性治疗：对于轻型病例，采取休息 、补充液体、退热等支持性治疗。
总结
总结
军团菌肺炎是一种由军团菌引发的肺部 感染，常见于水源和空气中。 通过加强水处理、室内通风等预防措施 ，可以减少感染的风险。
总结
及早诊断和治疗军团菌感染，可以提高 治愈率和降低并发症的发生。
谢谢您的观赏 聆听
军团菌肺炎科普讲座课 件
目录 概述 传播途径 预防措施 诊断与治疗 总结
概述
概述
什么是军团菌肺炎：军团菌肺炎是一种 由军团菌引发的肺部感染。 病因：军团菌主要通过呼吸道传播，常 见于水塔、水管及空调等水处理系统中 。
概述
症状：发热ห้องสมุดไป่ตู้咳嗽、胸痛、肌肉疼痛等 症状。
传播途径
传播途径
水源传播：军团菌生长繁殖于水中，通 过吸入感染。 空气传播：军团菌在空气中形成气溶胶 ，通过吸入感染。
传播途径
人际传播：感染者经过咳嗽、打喷嚏等 方式传播。
预防措施
预防措施
加强水处理：定期清洁水塔、水管、空 调等水处理系统，保持水质清洁。 室内通风：保持室内空气流通，减少军 团菌在空气中的浓度。
预防措施
忌烟酒：减少抽烟和饮酒，保持良好的 生活习惯。
诊断与治疗
诊断与治疗
诊断方法：通过病史询问、体格检查和 实验室检查等综合评估诊断。 抗生素治疗：针对阳性检测的军团菌感 染，使用适当的抗生素进行治疗。