2016上特长课报名表
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2016年初中入学特长生信息采集表
毕业学校 户口所在地 家庭住址 民乐拉弦□_____________ 报名项目（请 民乐弹拨□_____________
在符合项目后的 □里划“√”， 民乐吹打□_____________ 器乐类特长生请 女篮□ 写出具体乐器）
行打□_________ 合唱□ 舞蹈□ 男篮□ 模型□
交响乐木管□_________ 交响乐铜管□_________ 交响乐弦乐□_________ 游泳□ 科技论文□ 联系电话
机器人□ 家长情况 父亲 母亲 特长经历（特长
学习、演出、获 奖经历）
家长姓名
工作单位及职务
学习经历 学生综合 素质简况 四年级三好□ 五年级三好□ 六年级三好□ 北京市红领巾奖章□
请在符合项目后 的□里划“√”
北京市三好学生□ 是□ 否□
现任班干部 其他情况
“是”请填写具体职务：_______________
报名序号：_______________（由报名处老师依工作表填写）
2016年初中入学特长生信息采集表
说明：请填完此表后14日到校报名初试时随身携带。学生在报名处签到后携带综合素质评价手册等所有材 料排队集合，然后由引导员带领学生进入初试区，请家长在校外耐心等候，感谢您的支持！
姓
名
性别：
教育ID号 班级
备注
请篮球特长生填写以下内容： 学生身高：_____cm 父亲身高：____cm 母亲身高：____cm
学生体重：___kg
越州中学2016年传媒、美术特色班提前招生报名表
越州中学2016年传媒、美术特色班提前招生报名表
中考报名序号（）
中考报名序号
姓名
性别
出生
年月
一寸照
现就读
学校
班级
是否团员
任职
情况
户籍
所在地
家庭详细地址
家庭
电话
班主任
姓名
班主任
电话
健康
状况
身高
体重
专业方向选择（限选一项，并在相应括号内打√）
传媒类
创意与写作（）、播音与主持（）
影视表演与舞蹈（）、摄影（）
学校盖章
说明：此表用黑色水笔填写，经考生所在初中学校、教育（体）局审核后于5月23日前交越州中学教学处。
美术类
美术（）
家庭主要成员信息
称谓
姓名
工作单位及职务
联系电话
个人特长、爱好及初中学习期间的
获奖情况
初中学习综合成绩____________，年级排名_______，年级总学生数___现
运动与健康
探究与实验
劳动与技能
总评
班主任
意见
签名：
家长意见
签名：
初中学校
推荐意见
中考报名序号（）
中考报名序号
姓名
性别
出生
年月
一寸照
现就读
学校
班级
是否团员
任职
情况
户籍
所在地
家庭详细地址
家庭
电话
班主任
姓名
班主任
电话
健康
状况
身高
体重
专业方向选择（限选一项，并在相应括号内打√）
传媒类
创意与写作（）、播音与主持（）
影视表演与舞蹈（）、摄影（）
学校盖章
说明：此表用黑色水笔填写，经考生所在初中学校、教育（体）局审核后于5月23日前交越州中学教学处。
美术类
美术（）
家庭主要成员信息
称谓
姓名
工作单位及职务
联系电话
个人特长、爱好及初中学习期间的
获奖情况
初中学习综合成绩____________，年级排名_______，年级总学生数___现
运动与健康
探究与实验
劳动与技能
总评
班主任
意见
签名：
家长意见
签名：
初中学校
推荐意见
艺术体育特长生申请表
同类项目中排名
结论
成绩
联系方式
父母
姓名
联系电话
学生联
系电话
初中毕业学校意见
负责人：（签章）
年月日
招生学校意见
负责人：（签章）
年月日
区市县招生领导小组意见
负责人：（签章）
年月日
1..获奖情况只填最高一项，有关证明材料附后。
2.“类别”栏填“免试入学”或“体育艺术特长生招生”，“特长种类”栏填体育或艺术，“项目”栏填具体的特长项目，如：排球、篮球、100米、声乐、小提琴等。
xx市xx中学xx年学业考试暨高中阶段学校招生考试初中照片
学号
考生报名号
身份证号
申请类别（特长生/免试生）
申请特长种类（体育/艺术）
申请特长项目
初中毕业学校
申请就读
学校
获奖（达级）情况
比赛名称
级别
时间
地点
参赛项目
名次（等级）
测试情况
内容
内容1
内容2
内容3
内容4
结论
成绩
联系方式
父母
姓名
联系电话
学生联
系电话
初中毕业学校意见
负责人：（签章）
年月日
招生学校意见
负责人：（签章）
年月日
区市县招生领导小组意见
负责人：（签章）
年月日
1..获奖情况只填最高一项，有关证明材料附后。
2.“类别”栏填“免试入学”或“体育艺术特长生招生”，“特长种类”栏填体育或艺术，“项目”栏填具体的特长项目，如：排球、篮球、100米、声乐、小提琴等。
xx市xx中学xx年学业考试暨高中阶段学校招生考试初中照片
学号
考生报名号
身份证号
申请类别（特长生/免试生）
申请特长种类（体育/艺术）
申请特长项目
初中毕业学校
申请就读
学校
获奖（达级）情况
比赛名称
级别
时间
地点
参赛项目
名次（等级）
测试情况
内容
内容1
内容2
内容3
内容4
厦门六中初中体育特长生报名表【模板】
厦门六中初中体育特长生报名表
姓名
性别出生年月Biblioteka 相片原毕业学校
原学籍校所属辖区
全国学籍号（19位 ）
家长姓名
工作单位
家庭住址
联系电话
考生电话: 家长电话：
报考项目
守门员
非守门员
是否服从调剂至符合招生片区的同项目的其他市属学校
服从调剂的第一志愿
服从调剂的第二志愿
服从调剂的第三志愿
参加过哪些重大比赛及获奖情况
思 想 表 现
班主任：
六年级
上学期
期末考
试成绩
语文
数学
英语
学科竞赛获奖情况：
学校(盖章)
年 月 日
注：成绩需填写具体分数。
福建省厦门第六中学
姓名
性别出生年月Biblioteka 相片原毕业学校
原学籍校所属辖区
全国学籍号（19位 ）
家长姓名
工作单位
家庭住址
联系电话
考生电话: 家长电话：
报考项目
守门员
非守门员
是否服从调剂至符合招生片区的同项目的其他市属学校
服从调剂的第一志愿
服从调剂的第二志愿
服从调剂的第三志愿
参加过哪些重大比赛及获奖情况
思 想 表 现
班主任：
六年级
上学期
期末考
试成绩
语文
数学
英语
学科竞赛获奖情况：
学校(盖章)
年 月 日
注：成绩需填写具体分数。
福建省厦门第六中学
XX市中心城区初、高中艺体特长生招生报名表【模板】
第志愿
第三志愿
家长意见
（此栏必须由家长亲自填写是否同意报考志愿内填报学校，并签名。学校录取后，不能更改或放弃。）
招生学校
意见
（盖章）
区（市）县教育行政部门意见（盖章）
**市中心城区初、高中艺体特长生招生报名表
姓名
性别
出生年月
一寸近照
毕业于区学校班
小学毕业
流水号
中考
报名号
父亲姓名
联系电话
母亲姓名
联系电话
家庭住址
电话
艺术、体育专业测试等级或比赛获奖情况
填报志愿
第一志愿
学校
专业
提示：报考两所学校以上的考生无论到哪个学校报名，志愿的填报内容必须完全一致，不能任意修改志愿顺序和报考学校，如果志愿填报内容不一致，将取消录取资格。第三志愿不能填报省级及以上示范性中学。不选填的志愿栏内，请填写“无”字。
第三志愿
家长意见
（此栏必须由家长亲自填写是否同意报考志愿内填报学校，并签名。学校录取后，不能更改或放弃。）
招生学校
意见
（盖章）
区（市）县教育行政部门意见（盖章）
**市中心城区初、高中艺体特长生招生报名表
姓名
性别
出生年月
一寸近照
毕业于区学校班
小学毕业
流水号
中考
报名号
父亲姓名
联系电话
母亲姓名
联系电话
家庭住址
电话
艺术、体育专业测试等级或比赛获奖情况
填报志愿
第一志愿
学校
专业
提示：报考两所学校以上的考生无论到哪个学校报名，志愿的填报内容必须完全一致，不能任意修改志愿顺序和报考学校，如果志愿填报内容不一致，将取消录取资格。第三志愿不能填报省级及以上示范性中学。不选填的志愿栏内，请填写“无”字。
特长生报名申报表 特长类别：(具体到项目,例：圆号)
2.第六届青岛市中小学生帆船赛，OP级小学女子组第二名（青岛市教育局，2012.8）
3.“育才杯”青岛市国际象棋学校锦标赛个人第1名（青岛市教育局，2013.5）
4.青岛市中小学生排球联赛团体第一名（青岛市教育局，2013.5）
5.国际象棋项目国家一级运动员（山东省体育局，2013.7）
2
艺术等级
模式范例（报名填表后请把此行字删除）
青岛第二十六中学特长生报名申报表特长类别：（具体到项目，例：圆号）
报名序号
学号
姓名
Hale Waihona Puke 性别毕业学校在校职务
出生日期
家庭住址
家庭电话
父亲姓名
工作单位
联系电话
母亲姓名
工作单位
联系电话
序号
项目
获奖名称（发证机构，获奖时间）只填教育主管部门主办的或参与主办的
1
特长获奖
模式范例（报名填表后请把此行字删除）
1.“齐鲁情”山东省校园学生才艺展示一等奖（山东省教育厅艺术教育委员，2012.8）
长号八级（山东省教育厅艺术教育委员会，2012.8）
3
综合素质
模式范例（报名填表后请把此行字删除）
1.青岛市三好学生（青岛市教育局，2013.3）
3.“育才杯”青岛市国际象棋学校锦标赛个人第1名（青岛市教育局，2013.5）
4.青岛市中小学生排球联赛团体第一名（青岛市教育局，2013.5）
5.国际象棋项目国家一级运动员（山东省体育局，2013.7）
2
艺术等级
模式范例（报名填表后请把此行字删除）
青岛第二十六中学特长生报名申报表特长类别：（具体到项目，例：圆号）
报名序号
学号
姓名
Hale Waihona Puke 性别毕业学校在校职务
出生日期
家庭住址
家庭电话
父亲姓名
工作单位
联系电话
母亲姓名
工作单位
联系电话
序号
项目
获奖名称（发证机构，获奖时间）只填教育主管部门主办的或参与主办的
1
特长获奖
模式范例（报名填表后请把此行字删除）
1.“齐鲁情”山东省校园学生才艺展示一等奖（山东省教育厅艺术教育委员，2012.8）
长号八级（山东省教育厅艺术教育委员会，2012.8）
3
综合素质
模式范例（报名填表后请把此行字删除）
1.青岛市三好学生（青岛市教育局，2013.3）
特长生登记表
（盖章）
年月日
区市教育部门推荐意见
（盖章）
年月日
注：说明：1、此表每生一式两份，由各毕业生学校在“报名系统”中录入并打印（纸张规格A4）两份，相关人员填写有关资料并签名盖章。
2、凡是获得多个奖项的，填写报名表时，只需将本人最高的四奖项填写即可。
3、获奖证书或等级证书复印件加盖毕业学校印章后附在表后。
附件2：
青岛市普通中学报考体育艺术特长生推荐表
区市：毕业学校：类别：
姓名
性别
出生年月
身高
体重
报考学校、项目
住址
联系电话
体育或
艺术成绩的时间、地点、比赛名称
九（六年）级第一学期成绩
总分
体育
与
健康
语文
数学
外语
物理
化学
思想品德
历史
学生签名
学生家长签名
班主任签名
校长签名
毕业学校推荐意见
年月日
区市教育部门推荐意见
（盖章）
年月日
注：说明：1、此表每生一式两份，由各毕业生学校在“报名系统”中录入并打印（纸张规格A4）两份，相关人员填写有关资料并签名盖章。
2、凡是获得多个奖项的，填写报名表时，只需将本人最高的四奖项填写即可。
3、获奖证书或等级证书复印件加盖毕业学校印章后附在表后。
附件2：
青岛市普通中学报考体育艺术特长生推荐表
区市：毕业学校：类别：
姓名
性别
出生年月
身高
体重
报考学校、项目
住址
联系电话
体育或
艺术成绩的时间、地点、比赛名称
九（六年）级第一学期成绩
总分
体育
与
健康
语文
数学
外语
物理
化学
思想品德
历史
学生签名
学生家长签名
班主任签名
校长签名
毕业学校推荐意见
才艺比赛报名表模板格式
才艺比赛报名表
姓 名
班 级
指导老师
联系手机
节目名称
参
赛
类
别
口声乐：口独唱 口小合唱(10人以下) 口大合唱(40 人以下)
口乐器：口独奏 参赛乐器____________口小合奏(8 人以下)
口舞蹈：口独舞 口双人舞或3人舞 口集体舞(36人以下)
口朗诵：口英/口普通话/口粤语 口独诵 口二人或小组口集体诵
口说故事：口英口普通话口粤语
口武术：口拳术 口器械 口团体 口对练
口绘画：口国画 口儿童画 口蜡笔画 口油画 口水彩 口版画 口卡通画
口书法：口软笔 口硬笔
口摄影 口戏曲 口杂技 口曲艺 口魔术
口影视表演 口模特 口英语(口语)
个人艺术简历
家长或指导教师签名：日期
姓 名
班 级
指导老师
联系手机
节目名称
参
赛
类
别
口声乐：口独唱 口小合唱(10人以下) 口大合唱(40 人以下)
口乐器：口独奏 参赛乐器____________口小合奏(8 人以下)
口舞蹈：口独舞 口双人舞或3人舞 口集体舞(36人以下)
口朗诵：口英/口普通话/口粤语 口独诵 口二人或小组口集体诵
口说故事：口英口普通话口粤语
口武术：口拳术 口器械 口团体 口对练
口绘画：口国画 口儿童画 口蜡笔画 口油画 口水彩 口版画 口卡通画
口书法：口软笔 口硬笔
口摄影 口戏曲 口杂技 口曲艺 口魔术
口影视表演 口模特 口英语(口语)
个人艺术简历
家长或指导教师签名：日期
5.2班特长课申报表
小学部2013—2014学年上期选修特长课活动申报表
序号 项目 1 电脑绘画 2 3 4 5 6 7 8 9
动画基础 PT机器人创作 中鸣机器人创作 网页制作
参加学生 开课教师 黄勇林 1-3年级 4-6年级 1-3年级 4-6年级 4-6年级 1-3年级 4-6年级 1-3年级 1-3年级 4-6年级 4-6年级 4-6年级 1-3年级 1-3年级 4-6年级 4-6年级 1-3年级 4-6年级 1-3年级 4-6年级 1-3年级 1-3年级 4-6年级 1-3年级 4-6年级 4_6年级
李佳豪、徐昊、 杨牧欣、黄涵、代琳、王若、青慧、李开颜 马永进、林宇诚、许人杰、陈新伟、黄迪、朱虹宇、罗家龙、马超、董浩兴、
张鹏程、覃林、朱文科、李家瑞、张叶风
刘子瑕、邱玉洁、阎莹莹、
胡浩然、何垚洁、何禹驰、梁博睿、 谭宇扬、
备注(所需经费）
21 彩带风铃、丝网花1-3年级
28 航模 29 小记者班部2013—2014学年上期选修特长课活动申报表
学生名单 罗泽举、 袁斯垚、 开课地点 计算机教室2
计算机教室1 机器人实验室1 机器人实验室2 计算机教室4
张焜钰、
余子丹、 熊阳、蒋思田、罗俊喆、刘金菊、
王胜 赵子波 符文耀 熊小琴
简笔线描艺术 葫芦丝 羽毛球 英语口语班
景蓉 丁吉萍 吴雪梅 梁超 刘毅 刘杰 陈霞 赵小龙 刘佳 孙红燕 周冰 李南妮 范友兰 蒋冰梅 周金菊 钟福英 何祯祯 杨丽莎 罗彦兴 宁卫霞 张杰 姚永晴
10 拳击 11 趣味科学 12 合唱 13 拉丁舞 14 剑桥少儿英语 15 剑桥少儿英语 16 少儿油画 17 乒乓球 18 乒乓球 19 绵竹年画 20 绵竹年画 22 少儿体操 23 十字绣 24 象棋 25 折纸 26 跳绳 27 主持人培训班
序号 项目 1 电脑绘画 2 3 4 5 6 7 8 9
动画基础 PT机器人创作 中鸣机器人创作 网页制作
参加学生 开课教师 黄勇林 1-3年级 4-6年级 1-3年级 4-6年级 4-6年级 1-3年级 4-6年级 1-3年级 1-3年级 4-6年级 4-6年级 4-6年级 1-3年级 1-3年级 4-6年级 4-6年级 1-3年级 4-6年级 1-3年级 4-6年级 1-3年级 1-3年级 4-6年级 1-3年级 4-6年级 4_6年级
李佳豪、徐昊、 杨牧欣、黄涵、代琳、王若、青慧、李开颜 马永进、林宇诚、许人杰、陈新伟、黄迪、朱虹宇、罗家龙、马超、董浩兴、
张鹏程、覃林、朱文科、李家瑞、张叶风
刘子瑕、邱玉洁、阎莹莹、
胡浩然、何垚洁、何禹驰、梁博睿、 谭宇扬、
备注(所需经费）
21 彩带风铃、丝网花1-3年级
28 航模 29 小记者班部2013—2014学年上期选修特长课活动申报表
学生名单 罗泽举、 袁斯垚、 开课地点 计算机教室2
计算机教室1 机器人实验室1 机器人实验室2 计算机教室4
张焜钰、
余子丹、 熊阳、蒋思田、罗俊喆、刘金菊、
王胜 赵子波 符文耀 熊小琴
简笔线描艺术 葫芦丝 羽毛球 英语口语班
景蓉 丁吉萍 吴雪梅 梁超 刘毅 刘杰 陈霞 赵小龙 刘佳 孙红燕 周冰 李南妮 范友兰 蒋冰梅 周金菊 钟福英 何祯祯 杨丽莎 罗彦兴 宁卫霞 张杰 姚永晴
10 拳击 11 趣味科学 12 合唱 13 拉丁舞 14 剑桥少儿英语 15 剑桥少儿英语 16 少儿油画 17 乒乓球 18 乒乓球 19 绵竹年画 20 绵竹年画 22 少儿体操 23 十字绣 24 象棋 25 折纸 26 跳绳 27 主持人培训班
特长生艺术水平考试报名表
指导老师推荐意见
指导老师签名：
评审项目内 容
评审结果
优秀（90分以上）
良好（75~89分）
合格（60~74分）
不合格（60分以下）
考官签字
说明：
1、请考生准确填写此表各栏目；评审结果及以下栏目由考官填写；
2、准备小2寸同底证件照3张；
3、考试合格者将由中国民族文化促进会民族文艺推广中心颁发考级等级证书，或由（中国科协所属）中国未来研究会教育分会颁发艺术水平测评认证证书。全国统一编号，资料存档，可查询。
授权组织推广单位：搜星中国组委会
2017年3月
特长生艺术水平考试报名表
考区
准考证号：报名时间：年月日
姓 名
（汉字）
（拼音）
性别
二寸照片
出生年月
籍贯
身份证号
民族
申报科目
项目种类:
申报级别
考生详细
通信地址
电话
指导老师
姓 名Байду номын сангаас
职务/职称
电话
qq邮箱/微信
考级历史
最近一次获得考级证书是：
年月获得单位的级证书
【四级以上考生（含四级）请将上一级证书复印件附在报名表后，否则不予报考】
指导老师签名：
评审项目内 容
评审结果
优秀（90分以上）
良好（75~89分）
合格（60~74分）
不合格（60分以下）
考官签字
说明：
1、请考生准确填写此表各栏目；评审结果及以下栏目由考官填写；
2、准备小2寸同底证件照3张；
3、考试合格者将由中国民族文化促进会民族文艺推广中心颁发考级等级证书，或由（中国科协所属）中国未来研究会教育分会颁发艺术水平测评认证证书。全国统一编号，资料存档，可查询。
授权组织推广单位：搜星中国组委会
2017年3月
特长生艺术水平考试报名表
考区
准考证号：报名时间：年月日
姓 名
（汉字）
（拼音）
性别
二寸照片
出生年月
籍贯
身份证号
民族
申报科目
项目种类:
申报级别
考生详细
通信地址
电话
指导老师
姓 名Байду номын сангаас
职务/职称
电话
qq邮箱/微信
考级历史
最近一次获得考级证书是：
年月获得单位的级证书
【四级以上考生（含四级）请将上一级证书复印件附在报名表后，否则不予报考】
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
贺磊 飞叠竞技杯3—6年级 阳曙光 口琴葫芦丝 3-6年级 谢平祥
谢青 张敏
烹饪
手工、国 画 工艺美术
3-6年级 3-6年级 3-6年级
王玲玲英文歌曲赏析 2-6年级 刑莉 爵士舞 3-6年级
外国语学校小学部 期特长课报名表
报ห้องสมุดไป่ตู้学生
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
唐李容
古筝
3-6年级
古筝室 万鹤楼三 楼科技室 集英楼形 体室 I402 跆拳道馆 I101 二2班 三楼厨房 手工室 I407 一1班 操场主席 台
谢莉芳 小实验家 3-6年级 皮家琼 邝野 姚海 拉丁舞 魔方 跆拳道 3-6年级 3-6年级 2-6年级
1年级 1年级 1年级 2年级
王利春 杨雨娇 张怡 银环 林虹
刘国权
硬笔书法 1-2年级 少儿舞蹈 1-2年级 少儿美术 2-4年级
足球
3-6年级 4-6年级 3-6年级 3-6年级 3-6年级
唐维 熊贻谋 夏爵生 袁雪梅
篮球 象棋 书法 书法
罗小明 动画制作A 4-6年级 李林俊 动画制作B 4-6年级 王海红 张宁 钢琴 钢琴 3-6年级 3-6年级
遂宁实验外国语学校小学部 2016年上期特长课报名表
班级:
现报 序 教师姓名 课程名称 适应年级 学生 号 人数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
朱喜梅 文萍 逻辑狗A 逻辑狗B 少儿简笔 画A 少儿简笔 画B
上课地点 一2班 三2班 三1班 二5班 二6班 万鹤楼三 楼形体室 彩虹美术 社 三1班 五1班 清风棋社 I401 书法室 I410 书法室 I410 机房二 机房二 I104 I104