人性化护理管理在ICU中的应用
人性化保护性约束在ICU护理中的应用

【 中图分类号】R 4 7
【 文献标识码】A
[ 文章编号】1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 3 ) 0 1 ( c ) 一 0 1 5 6 — 0 2
随着 医疗模式 的转变 和物质 、 精神生活质量 的不断提 高 , 人
及导管情况来判断病人是否需要使用保护性约束。
2 . 2 向 病 人 或 家属 介 绍使 用保 护 性 约 束 的 必要 性
由于病人 的肢体被约束, 导致病人生活不能 自理 , 所以, 护士
在 患者入住 I C U时对 家属进行健 康教育 , 除介绍 病区环境 及规 章制度 外 , 同时向患者及 家属说 明 , 为 了防止发生 坠床 、 撞
1 临床 资 料
又不能触及重要导管位 。约束不可过松过 紧,可 以容入 1 指为
宜, 过松易挣 脱不能起 到保护性作 用 , 过紧会影响血 液循环 , 不 可将 手腕识别带 及其他手链 等物包入其 内, 以免导致压 痕或皮
肤 破损 , 必 要时在保 护性约束用 具下放置棉垫 以增加病 人舒适
舒适 的状 态的护理模式正逐渐受到临床护理 的重视l 】 I 。I C U患者
侧肢体 已经 活动 障碍 , 只需约束健侧肢体 , 以减 少患者不必要
的 不适 感 。 3 结 果
因病情 危重及 麻醉 未清醒 等存 在 意识 障碍 , 容易 出现焦虑 、 抑
郁、 躁狂、 错觉、 幻觉及谵 妄等 , 为保证 患者的安全 以及治疗 、 护 理的 的顺 利进行 , 而对患 者采取 保护性约束 , 以防止患者坠床 、
记录患者使 用保护性 约束 的原 因 、 时间以及解 除保 护性 约 束 的时间 、 约束 的部位和被约束肢 体部 位皮肤完整性 、 血 液循环 情况 。观察约束用具有无松动或移位 , 班班交接 、 记录。
人性化护理对ICU病房护理质量影响论文

人性化护理对ICU病房的护理质量的影响【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)08-0153-01【摘要】目的探讨精细化管理的人性化护理在icu重症患者中应用的意义。
方法通过对2010年5月-2011年12月我院创伤中心icu180例icu重症患者的监测和人性化护理进行回顾性分析总结。
结果180例病例中,158例患者均安全转出icu,认真的护理评估、严密的病情观察、积极采取护理及预防措施,可以降低老年重症患者护理并发症、减少icu住院天数以及提高老年患者的生活质量。
结论精细化管理的人性化护理在icu老年重症患者的治疗、并发症的预防,以及康复中具有重要的作用。
【关键词】人性化护理 icu 护理措施随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房( icu)在现代化医院中的地位越来越显得重要。
icu 是一种现代化的先进医疗护理组织形式,主要作用是应用现代化的仪器设备来监护病人,以便及时地发现潜在的危险(主要是心、肺方面) 包括可危及生命的或可导致病人残废的严重变化。
重症监护室(icu)是以救治各类危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合治疗体系。
icu患者因治疗需要早期建立人工气道、保证气道的通畅是抢救和复苏成功的重要环节。
气管插管作为人工气道连接病人和呼吸机,是抢救呼吸衰竭、呼吸道梗阻等危重病人的关键,在临床上应用广泛。
对于危重患者集中的icu来说,由于危重患者垂危心理和icu特殊的病房环境,势必影响气管插管患者的心理健康,产生不良心理反应,进而影响疾病转归。
及时到位的治疗护理;责任明确的规范化工作流程;周到的生活护理、个性化的心理疏导、良好的护患沟通,使患者身心获得安全感、满足感和良好的治疗效果,真正体现了从生理到心理的全面的整体护理。
一般资料我院2010年5月-2011年12月在重症监护病房收治危重病人158例,男88例,女70例,年龄9个月~76岁,其中治愈60例,好转88例,死亡10例。
护理质量管理在ICU护理中的应用

的形象 ,随着 医学 模式 的转 变和 健 康观 也没 有遵 循的 准绳 ,为确 保护 理质 量的 理论� 新知识蔚然 成风,从而 提高护理
念的更 新,服 务对 象对 护理 质量 提 出了 有效 实施 ,质控 小组 制定 了一 系列 的护 队伍的 整体素质�
更高的 要求 ,在 � 护 � 理中应 用护 理质 理质 量检 查标 准并 定期 进行 质量 控制 � . 有 利于 人性 化服 务和 专科 护士
的训 练与 导 入� � 1, � 内 容 有病 人 对 护理 的 的价 值就 荡然 无存 了� 再如 :护士 良好 的 专 科 培 养 走 上了 良 性 循 环 的 轨
满意度 ,自 己对 工作 质量 的完 成情 况, 的 仪表 ,优 雅 的举 止 ,技 术 操 作 的熟 练 道�
个人护 理质 量的 量化 评分 标准 ,护 理技� � � 均体现了 一个现代 护理人员应 具备的素 总之 ,护理 质量在 中的 应用 ,
量管理具有 重要的作 用�
如: 护士 为危 重患 者做 生活 护理 时,要 的培养
1. 运 作方法
以亲 切的 问候 ,体 贴的 行动 对待 病人 ,
通过护 理质量管 理,护士们 针对每
1.1 进 行质量教育 ,强 化质量意识
让护 理职 业的 关爱 之心 溢于 言表 ,病人 个病人 的情况提出 相应的护理 问题和措
医院 的顾 客就 是病 人,医院 依存 于 就会 感到 这是 一种 完美 的服 务,这 种服 施 ,护 理中 坚 持" 以人 为 本"的思 想 ,以
病人�护理在 治疗 中具 有不可 替代 的作 务价 值是 无法 用金 钱来 衡量 的� 反之 , 最 大限 度 的 满 足病 人 的 需 要 为 主要 标
以人为本的护理管理理念在ICU的应用

确 的 目的性 。在与 患者 沟通前 ,要 明确沟 通的 目的 ,围绕每 次沟通的 主题 ,有针对性 ,才能达到预期效果 ;五 是要注意语言 的规范性情感
性 好保密性 ,非语言行为的适度性 、协调性 。 】
参考 文献
【】 曹枫 林 . 1 护理心 理学 [ . . : 民卫生 出版社 , 0 :83 . M] 版 北京 人 2 2 7 —9 0 3
2 ・管理 ・ 育 ・ 8 8 教 教学 ・
是护理工 作不可缺少的 。 .
F bu r 0 2 Vo.0 No5 e ra y2 1 , 1 , . 1 私 ,一切从患者的利益 出发最大限度地调动 患者 的积极性 ;四是有明
在沟通 过程 中,处 于主导地位 的护士应做到 以下几点 :一 是提 高 自身素质 ,保持 健康的生活方 式和 良好 的情 绪 ,会对患者产生 积极 的 影响 ;不 断充实 自己,提高 护理水平和沟 通技巧 ,让患者信 任你 ;二 是真诚的态 度。真诚对待 患者 ,适 当表达感 情 ,让患者有温 暖和得到 支持 的感 觉 ,患者接 受了护士 ,才会 打开心门 ;三是尊 重患者 。尊重 患者 的权 利和人格 ,以患者 为主体 ,关心 、体贴他们 ,保 护他们的 隐
人为本 的护理 ,体现 出入 文关怀精神和更加人性 化的护理理念也 是护 理工作发展 的必然趋势 。以人为本的护理管理理念 的核心就是 医院在
房探视 ,要安装可视 电话 满足患者及家属 的沟通需要 ,尽 力创造一个
舒适 温馨的病房环境 。②温馨的人文环境 :温馨轻松 的人 文环境可 以
开展护理工 作时 ,要处处 以患者为 中心 ,实行 全方位的护理 ,尽量 满 足患者 的需要 ,充分尊重和 关心患者的生命价值 、人格尊严 、权 利要 求等 ,其一切 工作 的 目标就是 让患者 能更好 的恢 复健康 [ 4 】 院IU 。我 C 实行 以人为 本的护理管理 办法 ,取得 了 良 的护理效果 ,获得 了患者 好
人性化管理在ICU优质护理服务实施中的应用

人性化管理在ICU优质护理服务实施中的应用杨 琴,陈 蓉,廖天芬摘要:人性化管理在ICU优质护理服务实施中的应用,不仅提高了病人及家属的满意度,同时提高了护理人员的业务水平和工作满意度,达到管理者和被管理者双赢的效果。
关键词:人性化管理;优质护理;护士长中图分类号:R197.323 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.027.051 文章编号:1674-4748(2012)9C-2561-02 2010年卫生部提出在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,进一步加强临床护理工作,夯实基础护理,为病人提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务。
“优质护理”要求护士既要严格遵守各种规章制度,不断提高专业技术,又要关注病人的感受,做好更深层次的人文关怀和人性化服务。
我科在创建优质护理服务的过程中,应用人性化管理模式,立足“以人为本”,优化护理团队,更好地为病人服务。
现将经验总结如下。
1 基本资料 我院重症监护病房(ICU)病床14张,配有护士39名,其中护士长1名(主管护师)、主管护师5名、护师12名,18名1年~4年护士,助理护士3名。
2 人性化管理在优质护理服务实施中的应用2.1 优化护理工作模式,夯实基础护理工作 我科实施小组责任制整体护理模式,将护士分为5组,护理组长带领责任小组进行工作,每组负责2例或3例病人。
人员结构上实行层级管理,根据护理人员资历、能力水平进行分配,分为责任组长、责任护士和辅助护士3个层次。
责任组长护理危重疑难病人;指导下级护士运用护理程序落实整体护理;参与医疗查房等。
责任护士按专科流程和指引完成分管病人的病情观察及护理工作,指导并与辅助护士一起完成基础护理等工作。
ICU病人病情较重,在保障病人顺利完成各项治疗工作的前提下,还要注重基础护理的实施。
包括全身清洁擦浴、整理床单位、口腔护理、压疮的处理与环境管理等。
优质的基础护理,可以预防并减少并发症的发生。
人性化护理在神经外科ICU的应用

工作人员重视在抢救病人的同时重视与昏迷病人的语 言和非语言沟通, 让对 昏迷病人人性化关爱成为 自觉的
行动;() 2实施 呼唤式护理 。在给每个昏迷病人实施各 种护理时, 均能和清醒病人一样予以告知, 张大爷 , 如: 天亮 了,你 还没睡醒吗? ,睁开 眼睛,我们该洗脸 来
了……以轻柔的动作 , 亲切的呼唤, 做完各种晨间护理 ;
乏, 患者家属的亲情关爱缺失”等。为弥补此缺陷, 我
们 通过 医 护患 整体 合 作 ,采 取 了相 应 的 人性 化 护理 措
施。
人性化 护理是 以人 为本 , 从他 人利 益 、 思维 及要 求 出发 , 尊重 其选择 , 为他 人提 供服 务 的一种 理念 , 而 强
理部、 科护士长对病区护士实行定期或不定期考核 , 以
治疗休 息环境 。 晚 尽量 把灯 光调低 , 夜 医护人 员要低声 交 谈 , 量避 免在 晚 上进 行发 出噪 音 的工 作 。 尽 白天只要
患者没有不适 , 就让房间保持足够亮度 , 以使患者身体 接受光的信号 , 进行正常的睡一醒周期, 每天保证与清
醒 患者有 1 ̄4mi 的 间断 交流 , 5 5 n 允许 患者使 用耳 机 听 收音 机 , 摆放 自己熟悉 的物 品或家人 的相 片。同时为 了 提高 护士 的质量 意识 , 制定规 范的护 理质量标 准 ,由护
() 3将亲情呼唤、音乐疗法和其它综合干预治疗结合起
来, 促进昏迷病人早 日苏醒康复, 首先 由专业护士了解 患者平 日喜欢 的音乐、 故事以及患者最亲近的人, 然后
收集和录音 , 最后, 将患者这些喜爱的声音进行交替播
理念。 为此, 我们举行了多次人文知识的专题讲座, 并
由每位护士交流实施人性化护理的感受。 让人性化关爱
人性化护理在ICU清醒患者中应用效果观察

对方表达情感需求, 患者可 以通过辅助工具如图片 、 画板 、 手势等和护士交流。⑤根据患者需要适 当安 排亲人陪护。⑥环境安静, 日间噪音低于 4 5 d B , 夜间 噪 音低 于 2 0 d B , 当病情 平 稳 后将 血 压测 量 的 时 间 间 隔延 长, 特别 在 晚上保 证病 人有 安静 的睡眠环 境 。 ⑦ 及 时应 用镇 静 、 镇痛 药 物, 如 术后 病人 切 口疼 痛 引起 的烦躁 , 应 立 即给 予镇 痛 药 。夜 间入 睡 困难 的病 人 , 应根据病情给予镇静药改善睡眠, 用药后严密观察 患者病情变化。 ⑧有针对性实施护理, 如吸痰时应严 格 掌握 吸痰 指针 , 吸痰前 后应 给 2 m i n纯 氧 , 避免 患 者 应缺氧引起烦躁 。⑨放置有各种管道 的患者应 向患 1 资料 与方 法 者讲解应用各种管道的必要性及可能 出现的不适 。 操作 及 翻 身 时应 保 持 管道 和 身 体 1 . 1 临 床 资 料 选 取 2 0 1 1年 1  ̄ 6月 和 2 0 1 2年 护士 做各 种 治 疗 、 1 - 6月 人 住 I C U清 醒 患 者 共 1 0 2例 , 男 6 4例 , 女3 8 同步 , 妥善固定 , 防止 由于管道牵拉 、 扭曲和刺激伤 例, 年龄 l 8 ~ 6 0 岁, 平均年 龄 3 2 . 5± 1 2 _ 3 岁, 其 中全 口, 加重患者不适。⑩注意事项 : 密切观察病情及时 麻已醒 2 8 例, 药物中毒 1 8 例, 多发伤 1 4例, 重症胰 评估患者意识状态, 避免出现意识障碍躁动引起拔 腺炎 3 例, C O P D患者 2 2 例, 肠梗阻患者 2例, 感 染 管坠床等护理不 良事件的发生。 性休克 1 例, 重症肌无力 3 例, 冠心病 1 1 例。人选患 2 结 果 者为带气管插管患者或轻度躁 动患者或管道 滑脱 观察组 5 1 例患者 , 使用约束措施有 1 2 例, 而对 照组 5 1 例患者中有 4 2 例使用 了约束措施 , 两组患 危 险 因 素 评 分 ≥1 3分 患 者 。2 0 1 1年 1  ̄ 6月 收 住 I C U 5 1 例患者为对照组, 2 0 1 2 年1 - 6月收住 I C U 5 l 者约束率见表 1 , 有显著差异。 非计划性拔管和约束 例患者为实验组, 两组 患者在年龄 、 病情 、 社会背景 导致的不 良事件见表 2 。 等方面 比较 差异无 统计学 意义( P> 0 . 0 5 ) 。 表1 两 组患者 约束 情况 比较
ICU护理融入人文关怀探讨

· 科普与经验交流 ·1812020年 第28期有一定效果。
3、器械治疗:(1)经鼻持续气道内正压通气(nasal-continuous positive airway pressure,CPAP)适应症:①AHI ≥15次/小时的患者。
②AHI<15次/小时,但白天嗜睡等症状明显者。
③手术治疗失败或复发患者。
④不能耐受其他治疗方法者。
禁忌症:昏迷、肺大疱、咯血、气胸和血压不稳定者。
(2)双水平气道内正压(BIPAP)治疗。
(3)自动调压智能(Auto-CPAP)呼吸机治疗。
(4)口腔矫治器(oral appliance,OA)治疗。
适应症:①单纯性鼾症。
②轻、中度OSAHS 患者。
③不能耐受其他治疗方法者。
禁忌症:有颞颌关节炎或功能障碍者不宜采取。
4、手术治疗:(1)鼻手术;(2)腭垂软腭咽成形术;(3)激光辅助咽成形术;(4)低温射频消融术;(5)正颌手术。
医院中ICU 科室的地位举足轻重,亦是非常特殊的科室,由于ICU 接受的患者均为危重症患者、高危患者、重症患者,他们都有一个共同的特点,那就是病情急、病情重,都是普通病房中无法提供有效救治方案的患者。
在ICU 接受治疗的患者,不仅需要承担身体带来对的痛苦,同时还要承担心理的痛苦,可谓是双重压力。
南丁格尔说道:“护理是一门艺术,在艺术创作中需要全身心的付出,并做好精心的准备,就像雕刻家和画家创作艺术品那样,而护理的对象是人,为此需要最精细的艺术”。
社会的不断发展,患者在诊疗过程中,接受的服务质量也相对提升,如何在患者满意度提升的前提下,使病患在整个诊治的过程中被感动,并给予精神上的支持。
人文护理以实施优质护理为前提,护理内容围绕“患者为上”的原则,运用自身所学,给予患者全方位精细的服务,让患者卸下心理和思想的负担,积极的治疗。
那么,ICU 患者在工作中怎样融入人文关怀护理?这样和那样的问题一直困扰着ICU 护理人员,下面笔者将带领大家了解怎样在ICU 护理工作中融入人文关怀。
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33 8
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[ ] KOH R H LAK. pr ne i n ̄ n ramet 2 LE G, EL Exei c i da cia dt t n es n g s e
关 键词 : 性化 ; 人 护理 管理 :C I U
医护人员的紧张的表情和忙碌 的身影 , 听到 的是各 种仪器 的报警声 , 清醒病人容易产生烦躁 、 紧张、 焦 虑、 恐惧 心理 , 至 有 的病 人 产生 放 弃 治疗 的念 头 。 甚
因此 , 对环境 的人性 化管 理显得 极其 重要 , 范护理 规 人员 的护理服 务 和 各项 护 理 操 作 , 可 能 减少 这 些 尽
3 )4 44 . 6 :8 —盯
BI ALI V , AL1 GM , K BI K BLAZER e 1De eo me tlDy - S,ta. vlp n a s
断价值明显优于临床传统方法及 x线 的诊断价值。 熟练掌握 G a 超声操作方法技术 , r f 可以使我们方便 快捷地获取高质量 的检测 图像。正确运用 G a 超 r f 声诊断及分类方法 , 则对婴儿 , 尤其是新生儿髋关节 发育 状况 能够做 出及 时 正 确 地 判 断 , 为治 疗 提 供 有
0 i ilc t n a d d s lsai p lt n c・ n d b h l fhpdso ai n y pai n p uai s sre e y t eu— o o o e
h ypai Scn dtn [ .p ne,0 6 1,5 i sl a( eo dE io )M] S r g r2 0 :05 . pD s i i
( 辑 薛 峰 ) 编
人 性 化 护 理 管 理 在 I U 中的应 用 C
林 宝华
( 台桃村 中心医院, 烟 山东烟 台 25 0 ) 631
中 图分类号 : 7 R4 3
文献标 识码 : B
文章 编号 :6 40 4 ( 0 8 0 —3 30 1 7 —9 7 2 0 ) 50 8 —2
3 43 5 — 59.
pai fteHi: Ne A poc o Ic ec [ ].ei r s l ao h p A w p raht ni ne J P da i , s d tc
19 .0 ( )9 —9 9 9 13 1 :39 .
PATEL . a a i ak fre o r vnt e h at a e Prv — H C n da ts oc n p e e i e l c r . e e n v h
人性化管理是近 年来 提出的一种新 的管理理
念, 其核 心是 “ 以人 为本 ”前 提是 在健全 完 善 的管理 , 制度 基础 上 , 入 浓 厚 的情 感 , 护 士 的角 度 出发 , 注 从 让 护士在 受尊 重 的基础 上 自觉 自愿 地 为病人 实施 人 性化 的护 理 。美 国管 理学 家 福 莱 特 曾 提 出 “ 理 就 管
.
JP dar *o ,9 7 6 4 :5 —5 eitOrh p 19 , ( )2 32 4.
GANGER , R GRI L Le otrS,t1UIrs u d sre igo L F, o l ea. tao n c enn f d e
t ent i r u s n x r ne [ ]. l a hl h noa h : e l ad ep i c J U t s a e l a p s t e es rc l
n i e h at s e, 0 1 u d t S r e i g a d ma a e n fd — t e l c r 2 0 p a e: c e n n n n g me to e v h
vl metl ypai o h i e on [ ] C J 20 , e p na dsls ftehp i nwb rs J . MA , 0 1 o a n
意义 的参 考 , 而 使 众 多 的 D 从 DH 患 J f 及 早 得 到 Ll i  ̄ 正 确 的治 疗 , 少 了 D H 在 临 床 的发 病 率 , 小 了 减 D 减 手术 的可 能性 , 时也 会 避 免 给 孩 子父 母 造 成 的 心 同 理压 力 , 有重 大 的社 会效 益 和经济 效益 。 具