处方点评抽样教(学)案统计分析方法
处方点评及案例分析ppt课件
门诊处方点评及分析
不合理处方3
第十八条 有下列情况之一的，应当判定为用药 不适宜处方： （一）适应证不适宜的； 遴选布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液、爱喘乐 溶液雾化治疗与 诊断不相适宜 第十九条 有下列情况之一的，应当判定为超常处方： 无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的
有效性
安全性
适宜性
经济性
规范性
处方点评的内容
1 点评是否有用药指征 2 点评药物的选用是否恰当 3 点评药物的用法用量溶媒疗
程是否正确 4 点评联合用药是否恰当 5 点评是否重复用药 6 点评出现药物不良反应而未
及时处理者 7 点评与用药相关的检查是否
完善，送检 8 点评药物的使用是否符合经
济性的原则 9 点评处方是否规范
门诊处方点评及分析
不合理处方1
第十七条 有下列情况之一的，应当判定为 不规范处方： （一）处方的前记、正文、后记内容缺项， 书写不规范或者字迹难以辨认的；
为不规范处方：缺临床诊断项
门诊处方点评及分析
不合理处方2
第十八条 有下列情况之一的，应当判定为用药 不适宜处方： （一）适应证不适宜的； 为不适宜处方：遴选的药品麝香追风膏与诊断不符
该处方为多问题的不适宜处方：
门诊处方点评及分析
不合理处方6
第十九条 有下列情况之一的，应当判定为超常处方： （一）无适应证用药； （二）无正当理由开具高价药的； 遴选参芪扶正注射液与诊断相不符 为超常处方 （神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神 障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、 恐怖症、躯体形式障碍等）
药物扑尔敏和西替利嗪片 （该处方既属不适宜处方又属超常处方）
医院处方点评
医院处方点评一、引言处方点评是医疗质量管理和持续改进的重要组成部分，也是医疗监管的重要手段。
通过处方点评，能发现和纠正不合理的处方行为，提高医生的处方质量，保障患者的用药安全。
二、处方点评的目的与意义提高处方质量：通过对处方的点评，及时发现和纠正不合理、不规范的处方行为，从而提高医生开具处方的技能和水平。
保障患者用药安全：通过对处方的点评，及时发现和防止药物的不良反应和相互作用，从而确保患者的用药安全。
促进临床合理用药：通过对处方的点评，引导医生根据患者的病情选择最合适的药物、剂量和给药途径，从而促进临床合理用药。
提高医疗质量：通过对处方的点评，能发现医疗过程中的问题，及时进行整改，从而提高医疗质量。
加强医疗监管：通过对处方的点评，能发现医疗行为中的违规行为，及时进行纠正和处理，从而加强对医疗机构的监管。
三、处方点评的内容处方书写的规范性：包括医生的签名、处方日期、患者的姓名、性别、年龄、诊断、药物名称、剂量、用法等是否填写完整、规范。
药物选择是否合理：包括是否适应患者的病情、是否存在禁忌症、是否选用国家基本药物目录内的药物等。
药物用量的合理性：包括单次剂量、每日剂量、用药天数等是否符合药品说明书的规定。
给药途径的合理性：包括口服、注射、外用等给药途径的选择是否合理。
处方中是否存在重复用药的情况：包括同种药物不同剂型、同种或不同种药物之间的相互作用等。
四、处方点评的方法抽样调查：随机抽取一定数量的处方进行点评，从而推断整体的情况。
专家评审：组织专家对处方进行评审，提出改进意见和建议。
统计分析：利用统计学的原理和方法对处方数据进行处理和分析，从而得出科学的结论。
自动化点评：利用信息技术手段对处方进行自动化点评，提高点评的效率和准确性。
五、处方点评的结果与处理结果公示：将处方点评的结果进行公示，以便医生和患者了解自身存在的问题和不足。
反馈整改：将处方点评的结果反馈给相关的医生和科室，要求其进行整改。
医院处方点评制度
医院处方点评制度为加强医院处方的规范化管理，及时发现、纠正医师不合理用药现象，促进医院合理用药，保障患者用药安全，提高临床治疗质量，根据药典《临床用药须知》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》2015版等有关药事管理要求，制定本制度。
一、组织管理医院处方点评工作是在院长、药事管理与药物治疗学委员会具体领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。
（一）成立医院处方点评管理组在药事管理与药物治疗学委员会组织下成立由医院药学、临床医学、医疗管理等多部门组成的处方点评管理组，为处方点评工作提供专业技术咨询与指导。
（二）成立处方点评工作小组药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
二、处方点评方法、内容及标准（一）点评处方的抽样方法和抽样率1、抽样方法：处方点评工作小组每月随机抽取100张门诊处方，30份出院病历医嘱进行点评。
抽取规定数量的各专项点评处方（医嘱）进行专项点评。
2、抽样率：门诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张；各种专项点评病房医嘱单的抽样率按出院病历数计不少于10%，且每月点评出院病历绝对数不少于100份。
(二)点评内容1、门诊处方按照《医院处方点评管理规范(试行)》的要求,对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价，并将点评结果填写在《处方点评工作表》。
2、病区用药医嘱以患者病历医嘱为依据,对用药医嘱实施综合点评,点评表格和内容根据每次点评目的合理设计。
3、专项处方点评根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，对特定药物或特定疾病的药物（如基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助药物、激素等）临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等使用情况进行点评，每月1次。
（三）评价标准药典《临床用药须知》、卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》2015版、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书以及各类疾病治疗指南等。
处方点评制度
处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定我院处方点评制度。
一.医院处方点评工作在医院药事管理和药物治疗学组领导下，由医务科、药学专业技术人员组成处方点评工作小组具体进行。
处方点评专家组为处方点评工作提供专业技术支持和咨询。
处方点评点评周期每月一次。
具体会议时间为每月第一个星期。
二 .处方抽样方法和抽样率。
各门诊科室、急诊科处方每月各抽取不少于50张，各病房（区）医嘱单的抽样每月各抽取出院病历不少于5份，进行处方点评。
三 .处方点评小组按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评；按照《处方点评工作表（病历）》对病房（区）用药医嘱进行点评。
四 .处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，并按规定统计处理点评数据。
五 .按《医院处方点评管理规范（试行）》规定，处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
1.《医院处方点评管理规范（试行）》规定有下列情况之一的，判定为不规范处方：1.1处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的;1.2医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1.3药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或单人值班调剂未执行双签名规定）；1.4新生儿、婴幼儿处方未写清楚日、月龄的；1.5西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；1.6未使用药品规范名称开具处方的；1.7药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1.8用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1.9处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1.10开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1.11单张门急诊处方超过五种药品的；1.12无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;1.13开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1.14医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；1.15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评抽样与统计分析方法
处方点评抽样与统计分析方法一、统计学概述统计学是把科学和艺术结合在一起进行收集和分析数据资料的一门学科。
因为科学研究常研究的是事物的一般规律，研究的是其共性；艺术张扬的是其个性，两者相差很远。
而统计学是通过张扬有差别的个性来寻求事物背后的一般规律，所以它是连接科学和艺术的一个桥梁。
早在16世纪，意大利人把统计学称为国情学。
这种说法后来传播到法、德、荷等欧陆国家。
在17，18世纪，这些国家的大学里讲授的“统计学”课程，实际上就是讲“国情学”，包括有关人口，经济，地理，乃至政治方面的内容。
到十九世纪初，逐步演变为现代西方统计学——Statistics。
统计学可与各领域、各专业相结合，已在社会、人口、教育、环境等各领域的应用研究中被广泛应用，因为它是一门方法学，是破解各领域难题的科学工具。
如工业统计，卫生统计，生物统计，医药统计，金融统计，法学统计，心理统计，交通统计、教育统计等等。
卫生统计学属应用统计学，运用数理统计学的原理和方法，研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集、整理、分析的科学。
其内容包括三部分：1、统计设计：抽样方法、研究设计方案样本含量（大小）的确定2、整理资料：数据录入、核查和汇总3、分析资料：统计描述、统计推断。
二、目的意义处方点评是加强合理用药的管理手段，目的是要解决临床不合理用药问题，不断提高临床医疗水平。
在处方点评中应用卫生统计学的意义：1、控制影响处方点评的因素2、保证处方点评的质量3、提高处方点评的水平4、促进临床合理用药在处方点评工作应用卫生统计，其内容包括处方抽取的数量（样本含量）和抽样方法、处方数据资料的整理、分析、解释和描述。
将获得可靠的结果，作出科学的推断或预测，为政府或卫生管理部门在医疗工作中进行管理决策和行动提供依据和建议。
因此在处方点评中应用卫生统计，必须做到以下原则：1、要有足够的样本含量；2、被抽查的处方要有代表性；3、抽样方法要科学；4、点评结果要有可比性。
抽样统计分析的基本知识
抽样统计分析的基本知识引言在统计学中，抽样是一种常用的数据分析方法，通过从总体中选择一部分样本数据进行分析，从而得出关于总体的结论。
抽样统计分析为我们提供了一种有效的方式来推断总体特征，并进行决策或预测。
本文将介绍抽样统计分析的基本知识，包括抽样方法、样本量的确定和抽样误差的控制等内容。
一、抽样方法抽样方法是确定如何从总体中选取样本的方式。
常见的抽样方法有以下几种：1. 简单随机抽样简单随机抽样是指从总体中按照概率相等的方式选择样本，每个样本的选取是相互独立的。
简单随机抽样常用的方式有抽签、随机数表等。
简单随机抽样的优点在于样本的代表性较高，能够减小抽样误差。
然而，简单随机抽样的缺点在于实施起来可能比较复杂，且对总体的特征了解较少的情况下可能效果不佳。
2. 系统抽样系统抽样是从总体中选取样本的方法之一，通过确定一个固定的抽样间距，从总体中选取每隔固定间距的样本。
系统抽样的优点在于实施简单，抽样结果仍具有一定的代表性。
不过，需要注意的是如果总体呈现出周期性或有规律的特点，系统抽样可能引入系统误差，导致样本的代表性出现偏差。
3. 整群抽样整群抽样是将总体划分为若干个互不重叠的群体，然后从这些群体中随机选择部分群体作为样本。
整群抽样的优点在于可以减少抽样的成本，提高调查的效率。
然而，整群抽样可能引入群体间的差异性，因此在分析时需要考虑群体间的相似性程度。
4. 分层抽样分层抽样是将总体划分为互不重叠的若干个层次，然后从每个层次中分别进行抽样。
分层抽样的优点在于可以针对不同层次的特点进行分析，提高样本的代表性。
然而，在进行分层抽样时需要事先对总体的特征有一定了解，并且分层的选择要合理。
5. 整体抽样整体抽样是指直接选取总体中的全部元素作为样本。
整体抽样的优点在于样本的代表性最高，不会引入抽样误差。
然而，整体抽样的缺点在于样本量较大，造成调查成本的增加。
二、样本量的确定样本量的确定是保证抽样结果具有一定代表性的重要因素。
处方研究统计法
处方研究统计法
处方研究统计法是一种用于分析医疗机构或医生开具的处方数据的统计方法。
它可以帮助了解药物的使用模式、趋势以及与临床实践相关的问题。
以下是一些常见的处方研究统计方法：
1. 频率分析：计算处方中不同药物或药物类别出现的频率，以了解常用药物的使用情况。
2. 剂量分析：分析处方中药物的剂量、频次和用药持续时间，以评估用药合理性。
3. 联合用药分析：研究同时使用多种药物的情况，以发现可能的药物相互作用或不合理的联合用药。
4. 处方变化分析：比较不同时间段或不同医疗机构的处方模式，以评估药物使用的变化趋势。
5. 患者特征分析：将处方数据与患者的人口统计学信息、诊断等相结合，以研究药物使用与患者特征之间的关系。
6. 聚类分析：将处方数据按药物使用模式进行聚类，以识别具有相似用药特征的患者群体。
7. 关联规则挖掘：发现处方中药物之间的关联或相关性，以揭示潜在的用药模式或治疗策略。
通过应用这些统计方法，可以获得关于药物使用、处方行为和医疗实践的有价值信息，为医疗质量改进、药物管理和临床决策提供依据。
临床试验中常用统计分析方法
临床试验中常用统计分析方法临床试验是评估医疗治疗方法或药物疗效的重要手段，而统计分析则是对试验数据进行客观、科学的分析和解释的关键步骤。
在临床试验中，常用的统计分析方法有多种，下面将介绍其中几种常见的方法。
1. 描述统计分析描述统计分析是对试验数据进行汇总和描述的方法，它主要包括测量指标的计算和结果的展示。
通常，我们使用均值、标准差、中位数、最大值和最小值等指标来描述数据的集中趋势和离散程度。
此外，通过制作表格、图表等形式，可以直观地展示试验结果。
2. 正态分布检验正态分布检验是评估试验数据是否符合正态分布的方法。
正态分布是一种常见的分布形式，若试验数据符合正态分布，则可以使用更多的统计方法进行分析。
常用的正态分布检验方法有Shapiro-Wilk检验和Kolmogorov-Smirnov检验等。
3. 参数检验参数检验是对试验数据进行比较的方法，用于检验两组数据之间的差异是否具有统计学意义。
常用的参数检验方法包括t检验和方差分析（ANOVA）。
t检验适用于两组数据的比较，而方差分析则适用于三组及以上数据的比较。
4. 非参数检验非参数检验是一种不依赖于数据分布的统计方法，适用于对单个或多个样本的比较。
与参数检验相比，非参数检验更加灵活，但其对数据的要求相对较少。
常见的非参数检验方法有Wilcoxon符号秩检验、Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验等。
5. 相关分析相关分析是用于评估两个或多个变量之间关系的方法。
在临床试验中，常用的相关分析方法是Pearson相关系数和Spearman等级相关系数。
通过相关分析，可以了解因变量和自变量之间的线性或非线性关系，从而为进一步的研究提供参考。
6. 生存分析生存分析是评估时间到达某一事件（如死亡、复发等）的概率和时间关系的方法。
在临床试验中，生存分析常用于评估治疗方法对患者生存时间的影响。
常见的生存分析方法有Kaplan-Meier法和Cox比例风险回归等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
处方点评抽样与统计分析方法一、统计学概述统计学是把科学和艺术结合在一起进行收集和分析数据资料的一门学科。
因为科学研究常研究的是事物的一般规律，研究的是其共性；艺术张扬的是其个性，两者相差很远。
而统计学是通过张扬有差别的个性来寻求事物背后的一般规律，所以它是连接科学和艺术的一个桥梁。
早在16世纪，意大利人把统计学称为国情学。
这种说法后来传播到法、德、荷等欧陆国家。
在17，18世纪，这些国家的大学里讲授的“统计学”课程，实际上就是讲“国情学”，包括有关人口，经济，地理，乃至政治方面的内容。
到十九世纪初，逐步演变为现代西方统计学——Statistics。
统计学可与各领域、各专业相结合，已在社会、人口、教育、环境等各领域的应用研究中被广泛应用，因为它是一门方法学，是破解各领域难题的科学工具。
如工业统计，卫生统计，生物统计，医药统计，金融统计，法学统计，心理统计，交通统计、教育统计等等。
卫生统计学属应用统计学，运用数理统计学的原理和方法，研究医学科研及卫生工作中有关数据的收集、整理、分析的科学。
其内容包括三部分：1、统计设计：抽样方法、研究设计方案样本含量（大小）的确定2、整理资料：数据录入、核查和汇总3、分析资料：统计描述、统计推断。
二、目的意义处方点评是加强合理用药的管理手段，目的是要解决临床不合理用药问题，不断提高临床医疗水平。
在处方点评中应用卫生统计学的意义：1、控制影响处方点评的因素2、保证处方点评的质量3、提高处方点评的水平4、促进临床合理用药在处方点评工作应用卫生统计，其内容包括处方抽取的数量（样本含量）和抽样方法、处方数据资料的整理、分析、解释和描述。
将获得可靠的结果，作出科学的推断或预测，为政府或卫生管理部门在医疗工作中进行管理决策和行动提供依据和建议。
因此在处方点评中应用卫生统计，必须做到以下原则：1、要有足够的样本含量；2、被抽查的处方要有代表性；3、抽样方法要科学；4、点评结果要有可比性。
三、样本含量样本含量是指样本中包含的观察单位数。
从总体中抽取样本时,应保证样本有足够的数量满足统计学要求，样本中观察个体之间变异度小的样本含量可少些，变度大的应多些。
影响样本含量大小的相关因素1、检验水平一般用95%的把握2、检验效能一般取90%的信度3、容许误差抽样率与总体率差别<10%4、总体率的大小样本含量计算方法一某地区医疗机构一般不合理处方发生率为50%，现对某单位处方进行抽查点评，估计该单位不合理处方发生率与该地区不合理处方发生率相差<10%，检验水平以95%的把握 ，检验效能 为90%的信度。
样本含量计算方法二现况调查样本含量估计常用以下公式： N = P Q K N 为抽查人数，P 为不合理率，Q=1-P 。
K 值是根据研究项目的允许误差大小而确定，当允许误差为10%(0.1P)时，K=400；当允许误差为15%(0.15)时，K=178； 当允许误差为20%(0.2P)时，K=100。
某地区医疗机构一般不合理处方发生率为50%，现对某单位处方进行抽查点评，估计该单位不合理处方发生率与该地区不合理处方发生率相差<10%，K=400，估计样本含量。
N = 0.50 ×(1-0.50) ×400 = 10001.0)1(4)1(22/2P P n D P P Z n -⨯=-=αP ：预抽查不合理处方发生率。
D ：正式抽查时发生率与预抽查发生率误差不超过10%。
10001.0)50.01(50.0401.0)1(4)1(22/2=-⨯⨯=-⨯=-=P P DP P Z n α四、抽样方法要正确选择抽样方法，首先必须了解与不合理用药的相关因素，使被抽查到的处方具有代表性，在同等条件下进行抽样，被抽查的单位其处方点评结果才具有可比性。
导致不合理用药的主要因素可分为：来自患者、处方医生、工作地点、药品供应系统的因素、法规的因素、药物正确的、错误的信息因素。
其中来自处方医生的影响因素最大。
与医疗机构有关的因素有：1、医生/药师的技术水平（职称）2、医生/药师的素质（教育与培训）3、医生/药师的上岗时间（周排班）4、医生/药师的服务质量（责任心）5、科室水平差异（发展不平衡）6、药物种类（采购与供应）7、院方管理制度（激励机制）8、院方在社会中的影响力（一）系统抽样等距抽样或机械抽样,将总体的单位编号排序后,按照固定的间隔抽取个体组成样本的方法。
1.制定抽样框2.计算抽样间隔:K=N/n3.在抽样框中每隔K个个体抽取一个个体.4.将N个个体合起来构成样本.（二）分层抽样又称分类抽样,将总体中的所有处方按照某种特征或标志划分为若干类或层次,在每类或层次中再采用简单随机抽样或系统抽样的方法抽取一个子样本,共同构成研究的样本.优点:1.在不增加样本规模的前提下降低抽样误差,提高抽样精度,增大代表性2.便于了解总体内不同层次的情况,以及对总体中的不同层次进行单独研究或者进行比较.（三）单纯随机抽样就是从要抽查的所有对象中不加任何分组、划类、排队等，采用完全随机地抽取样本的方法。
特点是：某单位中每张处方被抽中的概率相等，每个处方完全独立，彼此间无一定的关联性和排斥性。
通常只是在单位中处方之间差异程度较小和数目较少时，才采用这种方法。
在处方点评工作适用于对被抽查的单位进行抽样。
（四）整群抽样整群抽样是首先将单位中各处方归并成若干互不交叉、互不重复的集合，称之为群；然后以群为抽样单位抽取样本的一种抽样方式。
优点：1、简化抽样过程2、降低收集资料的费用3、扩大抽样范围缺点：代表性比较差（五）处方点评工作抽样方法1、抽取单位样本抽查单位样本宜采用分层抽样与单纯随机抽样相结合的抽样方式。
将乡镇按经济发展水平、医院规模不同，先分成若干个群，再采用单纯随机抽样方法抽取被查的单位。
2、抽取处方样本抽查处方样本可采用分层随机抽样与系统抽样相结合的抽样方式。
第一步进行分层（分类）：按医生职称、科室（病种）、时间（周）第二步进行系统抽样：计算抽样间隔数（K）=总处方数/需抽处方数在各层（类）中每间隔K张处方抽一个处方，汇总成单位处方样本。
五、统计分析（一）资料的类型可纳入统计分析的数据资料可分为两大类：1、计量资料：可用小数表示或有度量衡单位的定量资料，在处方点评中“每张处方金额，药物品种数”均属计量资料。
2、计数资料：不能用小数表示或没有度量衡单位的定性资料，在处方点评中“抗菌药使用百分率 、注射剂使用百分率等”属计数资料。
（二）常用统计指标1、率(%)：某现象实际发生的例数与可能发生此现象的总例数之比。
属频率指标，用来说明某现象发生的频率或强度。
在某单位被抽查的100张处方中，使用抗菌药的处方数为c=36张抗菌药使用百分率= C/处方总数=36/100=36%2、构成比（百分比%）：是事物内部某一构成部分与事物内部各构成部分的总和之比。
是构成指标，说明某一事物内部各构成部分所占比重。
在某单位被抽查的100张处方中，使用抗菌药的处方数为c=36张，其中内科12张、外科20张、其它科4张，问各科使用抗菌药的处方所占例？3、平均数：某单位平均每张处方金额（元）例：100张处方的金额相加合计金额为2543.65元4某单位被抽查的处方中，每张处方金额数之间的差异程度大小（离散度）。
可下载、安装以下软件到手机上进行计算。
（三）计算总的百分率 1、不合理性用药处方发生率XX 县不合理性用药处方发生率各县不合理性用药处方发生率2、不规范处方发生率县不规范处方发生率XX各县不规范处方发生率4、不同职别医师不规范处方发生率（四）不合理性用药处方严重程度分析（五）不适宜性用药处方分类分析各单位处方不适宜性适应证分析各单位处方不适宜性药物选择分析（六）专项分析（七）动态变化（数列）分析1、相对数动态数列：每项指标数值用相对数表示动态变化的数列。
XX 县近4年不合理性用药处方发生率变化XX 县近4年不合理性用药处方发生率变化如2012年：2、平均数动态数列：每项指标数值用平均数表示动态变化的数列。
XX 县近4年平均每张处方金额数变化XX 县近4年平均每张处方金额数变化如2012年20.35.273.24)(=-=-=上年金额本年金额元逐年变化金额80.71.323.24)(=-=-=首年金额本年金额元累计变化金额六、常用的统计检验方法1、同期两个率差异的分析当u＜1.96 P＞0.05 两个率差别在统计学上无显著性意义，当u≥1.96 P≤0.05 两个率差别在统计学上有显著性意义，当u≥2.58 P≤0.01 两个率差别在统计学上有极显著性意义2、同一单位干预前后两个率差别的分析2.772>2.58, P<0.01 两个率差别在统计学上有极显著性意义。
3、两个均数差别的检验方法被抽查的两个不同单位间平均每张处方金额（元）差别在统计学有无显著性意义？当u > 1.96 ，P<0.05两均数差别在统计学上有显著性意义。