铅及其化合物中毒——救治原则与其他处置
铅及其无机化合物中毒救治方法及要点
铅及其无机化合物中毒救治方法及要点铅为灰白色重金属。
常见的化合物有一氧化铅、二氧化铅、四氧化三铅、氯化铅、硫化铅等。
【毒理】铅及其化合物主要经呼吸道和消化道吸收，急性中毒以后者为主。
人的可溶性铅中毒量为2〜3g,致死量约50g o铅进入细胞内起原浆毒作用，能抑制细胞内各种含疏基的酶活性，使细胞代谢障碍和结构受损。
以肝、肾和脑的病理改变最为显著，可有肝细胞变性、坏死，脑组织呈灶性坏死、水肿及血管操害等。
铅可抑制血红蛋白的合成，并有溶血作用。
【中毒症状】摄入大量铅后，患者口内有金属味，出现流涎、恶心、呕吐、便秘或腹泻、阵发性腹绞痛、头痛、血压升高等症状。
可有中毒性肝、肾损害和溶血性贫血。
个别患者可发生麻痹性肠梗阻、消化道出血等。
严重者出现痉挛、抽搐、瘫痪、高热、谙妄、昏迷和循环衰竭。
【治疗要点】1.急救措施误服毒物时，立即催吐、洗胃和导泻。
小儿可口服吐根糖浆10〜15m1,用1%硫酸镁或硫酸钠溶液洗胃，以形成难溶性硫酸铅而阻止吸收，并给予蛋清液或牛奶保护胃黏膜或沉淀铅，再用硫酸镁20~30g导泻。
2.驱铅疗法尽快应用络合剂进行解毒治疗。
目前仍首选依地酸钙钠0.5~1.Og∕d,加入20%~50%葡萄糖注射液40~60m1中，缓慢静脉注射或加入5%葡萄糖注射液50OnI1中静脉滴注。
其他如二疏丁二钠、二乙烯三胺、五乙酸三钠钙等驱铅剂均可应用。
驱铅药连续应用3~4d为1个疗程，疗程间隔3~5d,再继续用药，一般治疗4~6个疗程。
中毒症状可较快好转或基本恢复正常。
必要时间隔1~3个月后再行驱铅治疗。
对有肾损害者，可酌情减少药物剂量。
3.对症及支持疗法腹绞痛发作时，可肌内注射阿托品0.5~1mg,同时静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液10~20m1°急性铅脑病应绝对卧床休息，颅压增高时可用甘露醇脱水和糖皮质激素治疗3~5d,至病情平稳。
惊厥发作时可用地西泮等，以迅速控制症状。
其他对症治疗如维持水、电解质和酸碱平衡、保肝等。
铅中毒急救
铅中毒急救急性铅中毒多是由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸气，以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒过量接触、吸入铅化合物或含铅中药，如樟丹、黑锡丹、羊癫疯丸等，以及使用含铅化妆品等也可引起中毒。
铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
一、应急要点口服中毒者，可立即给予大量浓茶或温水，刺激咽部以诱导催吐，然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃黏膜。
对症急救。
对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5～1.0毫克；对昏迷者应及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅，防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。
经上述现场急救后，应立即送医院抢救，以免耽误时间，危及患者生命。
二、专家提示改善生产条件，降低空气中铅浓度。
生产设备应做到机械化、自动化，尽量减少与铅尘、铅烟的接触。
产生铅尘、铅烟的场所应加以密闭，并安装通风装置，控制熔铅温度以减少铅烟的产生。
铅尘多的工序可采用湿式作业，开展技术革新，利用无毒的物质代替铅，如油漆中的颜料以钛白代替铅白，以铁红代替铅丹等。
采用各种技术措施降低空气中的铅浓度，并定期进行检测，使车间空气中铅浓度不最高于容许浓度（铅烟0.03毫克/立方米，铅尘0.05毫克/立方米）。
加强工人个体防护和医疗监督。
铅作业工人工作时应穿工作服，戴过滤式防铅口罩。
不得穿工作服进入食堂、宿舍，下班和饭前洗手，不得在车间吸烟、进食，定期进行工人健康监护。
避免意外食进过量的铅化合物，防止食用铅污染的食物和饮料，用含铅药物应严格控制剂量，不得过量。
三、小百科（1）培养儿童良好的卫生习惯。
减少手口接触频繁的动作，改变有可能将环境中的铅带入儿童体内的危险行为。
（2）铅污染严重的地区，加强对孕妇预防性保护措施的健康教育，以减轻铅对胎儿的危害。
（3）女性怀孕后最好不要再化妆，少接触含有铅的东西。
（4）孕期充分补钙，可减少骨钙动员及骨铅释放，减轻胎儿铅暴露水平。
牛奶、奶制品钙含量高，具有阻止铅吸收的功效，可降低铅中毒发生的危险性。
铅中毒的急救方法
铅中毒的急救方法
铅中毒的急救方法铅是重金属毒物,不应存于体内,亦不应从血中测出。
铅在体内任何痕量的存在即为铅中毒,且产生毒性损害作用。
目前把血铅100μg/L定为临床可接受水平,100μg/L以上为铅超标。
那么,遇到铅中毒患者,应怎样处理？1、口服中毒者,可立即给予大量浓茶或温水,刺激咽部以诱导催吐,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。
2、对症急救。
对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;对昏迷者应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。
3、经上述现场急救后,应立即送医院抢救,以免耽误时间,危及患者生命。
4、经消化道急性中毒者,应立即用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃,以形成不溶性的硫化铅而防止吸收,并给硫化镁3O克导泻。
无上述药物时,可进食牛奶或蛋清,以保护胃粘膜,然后再行洗胃。
5、有中毒性脑病者,应立即静脉注射依地酸二钠钙,脑水肿可用甘露醇及地塞米松治疗。
6、控制急性症状之后,立即用解毒剂进行祛铅疗法。
可采用依地酸二钠钙或促排灵注射。
如无上述药物时可选用二琉基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠。
7、腹绞痛可用1O%葡萄糖酸钙液1O—2O毫升静脉注射。
此外尚可应用阿托品、口服大量钙剂及维生素c,腹部热敷、针灸等。
急性铅中毒的临床表现1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、。
实验室常见中毒急救措施
INSERT YOUR LOGO实验室常见中毒急救措施通用模板The work content, supervision and inspection and other aspects are arranged, and the process is optimized during the implementation to improve the efficiency, so as to achieve better scheme effect than expected.撰写人/风行设计审核：_________________时间：_________________单位：_________________实验室常见中毒急救措施通用模板使用说明：本解决方案文档可用在把某项工作的工作内容、目标要求、实施的方法步骤以及督促检查等各个环节都要做出具体明确的安排，并在执行时优化流程，提升效率，以达到比预期更好的方案效果。
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常见中毒急救措施（一）氰及其化合物离开污染区，立即进行人工呼吸（不可用口对鼻的人工呼吸，以防中毒），等呼吸恢复后，给患者吸入亚硝酸异戊酯、氧气，静卧、保暖。
（二）氟及其化合物.溅入眼内，速离开污染区，脱去污染衣着，用大量清水冲洗，至少15分钟以上。
皮肤灼伤在水洗后，可用稀氨水敷浸，口才静卧保暖。
（三）光气使吸入患者急速离开污染区，安静休息（很重要），吸氧，眼部刺激、皮肤接触用水冲洗，脱去染毒衣着，可注射乌洛托品20%20毫升。
（四）磷化氢吸入口才速离污染区，安静休息，并保温。
以口进入，及早彻底用高锰酸钾液洗胃或用硫酸铜液催吐，忌用鸡蛋、牛奶及油类泻剂。
呼吸困难注射由梗菜碱或安钠咖，注意不可用解磷定（PAM）和其他巯基类药物。
（五）硫化氢吸入口才急速离开污染区，安静休息保暖，如呼吸停止，立即人工呼吸、吸氧，眼部刺激用水或2%碳酸氢钠冲洗，结膜炎可用醋酸可的松软膏点眼，静脉注射美蓝加入葡萄糖溶液，或注射硫代硫酸钠，促使血红蛋白复原，控制中毒性肺炎与肺水肿发生。
印刷材料铅中毒应急预案
一、目的为及时、有序、有效地实施印刷材料铅中毒事故的应急救援和调查处理，将事故的影响和损失控制在最低限度，保障员工的生命安全和身体健康，根据国家相关法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本预案。
二、中毒事故的界定及分类（一）中毒事故的界定本预案中的印刷材料铅中毒事故是指员工在生产、操作印刷材料过程中，因接触铅及其化合物而引起的急性或慢性中毒。
（二）中毒事故的分类根据事故的性质、严重程度、可控性及造成人员伤亡和危害的程度，将中毒事故分为以下四个等级：1. 特别重大（I级）：导致员工死亡或者重伤，严重影响单位正常生产秩序；2. 重大（II级）：导致员工重伤，对单位生产秩序造成较大影响；3. 较大（III级）：导致员工轻伤，对单位生产秩序造成一定影响；4. 一般职业中毒事故（IV级）：导致员工轻微伤害，对单位生产秩序影响较小。
三、应急救援原则1. 预防为主，防治结合；2. 快速反应，及时救治；3. 生命至上，安全第一；4. 科学应对，严格程序；5. 各负其责，协同作战。
四、应急救援组织及职责（一）应急救援领导小组1. 组长：单位主要负责人；2. 副组长：分管安全生产的负责人；3. 成员：安全管理人员、医务室负责人、车间主任等。
（二）应急救援领导小组职责1. 组织、指挥、协调应急救援工作；2. 制定应急救援预案，并定期组织演练；3. 负责事故调查和处理，追究相关责任；4. 负责应急救援物资的采购、储备和调配；5. 对应急救援工作进行总结，完善预案。
五、应急救援措施1. 事故发生时，立即启动应急预案，组织救援；2. 确保事故现场安全，防止事故扩大；3. 对中毒员工进行现场急救，迅速送往医院救治；4. 对事故现场进行封控，防止污染扩散；5. 对事故原因进行调查，查找事故隐患，采取有效措施，防止类似事故再次发生。
六、宣传教育与培训1. 定期开展印刷材料铅中毒防治知识培训，提高员工安全意识；2. 加强对印刷材料铅中毒事故的宣传教育，提高员工自我保护能力；3. 对新入职员工进行岗前安全教育培训，确保其掌握安全操作技能。
2021版铅及其化合物中毒急救
( 安全常识 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改2021版铅及其化合物中毒急救Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safetyaccidents.2021版铅及其化合物中毒急救毒理1.铅的来源从事铅矿的开采，铅的冶炼、铸件、焊接、喷涂，蓄电池的制造，颜料配制，除旧漆，以及服用含铅化物的中药，以铅壶盛酒饮用等，均可摄人铅及其化合物。
2.入侵人体的途径铅及其化合物主要以粉尘、烟雾或蒸气的形式经呼吸道进入肺，由肺泡弥散和被吞噬细胞吞噬吸收进入血循环；可由含铅饮食从消化道进人体内；除醋酸铅、油酸铅、环烷酸铅及四乙基铅外，一般不能经完整的皮肤吸收。
铅离子被吸收入血后，形成可溶性磷酸氢铅、甘油磷酸化合物和与蛋白质结合的形式，最初分布于全身；几周后大部分成为稳定而不溶的正磷酸铅，沉积于骨骼系统。
铅在体内的代谢与钙的代谢类似。
当食物中缺钙、血钙降低或由于体液酸碱度改变而使排钙量增加时，骨内的铅可随骨钙转移到血液；在感染、饮酒、创伤、饥饿、发热、服酸性药物而改变体内酸碱平衡时，骨内不溶性的正磷酸铅可转化为溶解度增大100倍的磷酸氢铅移至血液，常可引起症状加重。
铅主要经肾脏排泄，少部分随粪便、胆汁、乳汁、唾液、汗液和经血排出。
3.铅及其化合物的毒性与溶解度有关。
在水中或酸性液中溶解度大的化合物毒性较大。
进人体内的铅可抑制红细胞δ一氨基一γ一酮戊酸合成酶（ALA-S）、ALA脱水酶（ALA-D）、粪卟啉原脱羧酶和血红素合成酶，可影响血红蛋白合成而引起贫血。
高浓度铅可损伤红细胞膜引起溶血。
铅可直接损伤中枢神经系统。
铅在肝、肾、脑、脊髓、神经细胞核内形成包涵体。
铅中毒有哪些治疗方法
铅中毒有哪些治疗方法化妆品、玩具、油漆、铅笔等这些常见的物品中都或多或少存在铅。
而人类尤其是儿童对铅十分敏感，稍有不慎其智力和生长都会受到影响。
下面是由小编为大家整理的“铅中毒有哪些治疗方法”，仅供参考，希望对您有所帮助!铅中毒有哪些治疗方法一、非药物治疗—营养素治疗1、铅及其化合物进入机体后能对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。
合理的营养措施能提高抵抗力，增强机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收，促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复或减轻中毒症状。
必须指出：脱离铅接触后一段时期内，先前进入体内的铅仍会蓄积体内继续发生毒性作用，仍需针对毒物的化学特性和毒性作用，采用特殊的营养手段"促进排铅"和促进康复。
2、铅中毒儿童的日常饮食中，应提供足够量的优质蛋白质和氨基酸。
因为蛋白质(特别是富含巯基氨基酸的蛋白质)对降低体内铅的浓度，减轻中毒症状有利。
3、铅接触人群体内常有维生素的缺乏，补充维生素不仅可减少铅的吸收，缓减铅中毒症状，还可通过保护巯基酶参与解毒过程，促进铅的排出。
4、铅接触人群体内常有维生素的缺乏，补充维生素不仅可减少铅的吸收，缓减铅中毒症状，还可通过保护巯基酶参与解毒过程，促进铅的排出。
再者，果胶和膳食纤维等大分子多糖类成分可吸附铅，铁、锌、钙等离子可以竞争性抑制铅吸收。
此外，镁、硒、锗等对铅的毒性均有一定的拮抗作用。
这些营养素富含在水果、果仁和蔬菜中。
二、药物驱铅治疗1、药物驱铅治疗的指征：(1)儿童血铅水平在450ug/L以上;(2)儿童血铅水平在250-450ug/L，根据以下标准衡量：①有其他反映铅毒性作用的生化指标改变，如EP增加、ALAD降低等;②患儿年龄在2岁以下;③经环境干预2-3月后血铅水平仍持续升高;④驱铅试验阳性。
符合四项之一应给予驱铅治疗。
(3)血铅水平在450ug/L以下，不符合以上四项的应进行非药物治疗。
2、有研究认为，一次驱铅治疗只能排出机体总铅负荷的约2%，且驱铅治疗到底能从脑组织中清除多少铅还尚不清楚。
铅中毒的治疗方法
铅中毒的治疗方法在生活中，虽然我们不会经常碰见重金属中毒的情况，但是呢，毕竟重金属中毒不是一件小事情，最严重的结果是直接导致了我们死亡。
所以，认为大家应该多了解一些关于治疗重金属中毒的方法。
今天，就和大家介绍几个关于治疗铅中毒的方法，大家可以了解一下。
1、杜绝铅毒继续进入在轻症中毒病人，断绝铅的来源，已能遏止危重的症状。
对误服大量含铅药物而致中毒的病儿，首先必须导吐(可用吐根糖浆)，并用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃，继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15～20g，使形成不溶性硫化铅，然后再次洗胃，以清除沉淀出的硫化铅。
以后服用较大量牛乳或生蛋白，可使剩存铅质成为不易溶解的盐类，并可保护胃粘膜;再用盐类泻药1～2次以导泻。
2、促进铅的排泄目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTA15～25mg/kg加于5%葡萄糖液内配为0.3%～0.5%溶液，静脉滴注或缓慢静脉注射，使成无毒的依地酸铅盐由尿排出。
其每日总量一般不超过50mg/kg，在6～12小时内静脉滴注，或分2次静脉缓注，持续2～3天，间歇5～10天为一疗程，一般可连续应用3～5疗程，以后根据病情，间隔3～6个月再行驱铅治疗。
3、治疗急性腹痛如腹痛剧烈，可选用阿托品、654-2、维生素K等以解除肠道痉挛，并可由静脉徐缓地注射10%葡萄糖酸钙10ml，除减轻腹绞痛以外，并促使铅在骨骼内沉着，减低血铅浓度。
必要时服用复方樟脑酊，较大儿童可皮下注射少量吗啡。
4、治疗急性脑症状一般选用安定、副醛、苯巴比妥钠等药物控制惊厥。
为了降低颅内压，可由静脉输注50%葡萄糖或20%甘露醇等以减轻脑水肿。
液体摄入量以能供应其基础需要量为度，一般每日需40～60ml/kg(相当于800～1200ml/m2)，同时调整电解质的失衡。
如有呕吐、惊厥、发热等，并需补充其最低的估计损失液量。
以上呢，就是今天要和大家介绍的关于治疗铅中毒的几个方法，大家可以了解一下，顺便增加自己的知识，如果以后有这种情况，也可以派上用场嘛。
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铅及其化合物中毒——救治原则
与其他处置
In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or
activity reaches the specified standard
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铅及其化合物中毒——救治原则与
其他处置
使用说明：本安全管理资料适用于日常工作环境中对安全相关工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。
资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。
(1)现场救治
①终止毒物接触。
经呼吸道吸入者，应立即脱离有毒环境，并换洗衣服，清洗皮肤。
经消化道急性中毒者，应立即洗胃，可用1％的硫酸镁或硫酸钠溶液，以形成难溶性铅，防止大量吸收，并给硫酸镁导泻，洗胃后可灌以活性炭，成人30～100g，儿童15～30g，以吸附毒物，亦可给以牛奶或蛋清，以保护胃黏膜。
②对症与支持疗法。
腹痛剧烈时，可用10％葡萄糖酸钙10～20mL静注，必要时可重复，此外尚可注射阿托品、654—2等，但当出现肠麻痹性梗阻，腹胀、顽固性便秘时应慎用。
有中毒性肝病、中毒性肾病、中毒性心肌病、中毒性脑病或脑水肿，继发性贫血时，应及时处理，有水电平衡紊乱时，应及时纠正。
③驱铅治疗。
可用依地酸钠钙(CaNa₂—EDTA)0．5～1g加入50％葡萄糖20mL静注或10％葡萄糖250—500mL静脉滴注，每日一次，3—4天为一疗程，因EDTA-Pb络合物有肾毒性，故有严重肾功损伤时应慎用，尤为儿童。
有铅中毒性脑病不用二巯丁二酸(DMSA)，美国治疗儿童铅中毒脑病采用BAL-EDTA联合疗法，认为BAL为小分子
药，可进入细胞内，阻止临床与生化状态的恶化。
对于驱铅治疗青霉胺、促排灵等亦可选用。
(2)治疗原则
①一般疗法。
脱离铅作业，适当休息，营养支持疗法，必要时可加用中草药。
②对症治疗。
腹绞痛时可静脉注射葡萄糖酸钙或肌注阿托品、654—2，对慢性中毒引起的症状如腹绞痛、中毒性肝病、中毒性脑病、中毒性周围神经病、中毒性肾病、贫血等最有效的疗法是驱铅治疗，其他一些治疗可参见有关章节。
③驱铅治疗。
(3)其他处置
对于铅吸收，可继续从事原工作，3～6个月复查一次，轻度、中度铅中毒经治疗后，一般不留后遗症，治愈后的轻度中毒病人可继续从事原工作。
中度铅中毒原则调离铅作业，凡患重度铅中毒患者，必须调离铅作业，并根据病情，给予治疗和休息。
重度铅中毒经治疗后可遗留有中毒性周围神经病、铅麻痹、铅中毒性脑病，但比较罕见，且与治疗欠及时等有关，其处理可按国家技术监督局颁布的“职工工伤与职业病致残程度鉴定”(GB／T16180—1996)有关规定进行。
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