脑室系统及脑脊液循环
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交通性脑积水（脑室外梗阻性脑积水，是由 四脑室出口以后脑脊液循环通路障碍所致的 脑积水。主要原因包括脑膜炎、蛛网膜下腔 出血、脑膜转移、外伤、静脉窦血栓、颅脑 手术后和脑脊液吸收功能障碍等。
脑室扩大/脑积水（产生过多、梗阻）
脑脊液产生增多（最常见的脉络膜乳头状瘤）
各个通道梗阻
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1220. 12.12Sa turday, December 12, 2020
脑室系统和脑脊液循环
脑室的构成
脑室
侧脑室 第三脑室
第四脑室
以上三个脑室属正常发育形成
第五、六脑室及透明隔间腔
• 第五脑室:又称透明隔腔。胚胎晚期两层透明隔之间存在大小各异的
间隙。第六脑室又称Verge腔或穹隆腔,不与脑室相通,但常与第五脑 室相通,为第五脑室向后延伸的腔隙。因腔隙内无室管膜,故不属脑室 系统，属正常变异,罕有临床意义。 • 人们将透明隔腔(第五脑室)、Verga腔（第六脑室）、透明隔囊肿和 Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。
• 向两侧弯曲膨隆，且侧壁间的距离大于或等于10mm，即为透明隔囊肿
侧脑室
位于大脑半球内，左右各一，延伸至 半球的各个叶内，分为四部分：
前角伸向额叶
中央部位于顶叶内
侧
后角伸入枕叶
脑
室
下角伸至颞叶内
三角部
室间孔
室腔内有脉络丛，侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑，和下 丘脑间的狭窄腔隙。
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。00:3 3:1900: 33:1900 :3312/ 12/2020 12:33:19 AM
•
3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 200:33: 1900:3 3Dec-20 12-Dec-20
•
4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 00:33:1 900:33: 1900:3 3Saturday, December 12, 2020
•
7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 12时33 分20.1 2.1200: 33Dece mber 12, 2020
•
8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月12日 星期六 12时33 分19秒 00:33:1 912 December 2020
•
9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 12时33 分19秒 上午12 时33分 00:33:1 920.12. 12
枕骨蛛网膜颗粒压迹表现为中线两旁3cm-4cm颅骨 板状内串珠状、蝶翼状排列的囊状透亮区，边缘光 滑、清晰，部分可相互融合。颅骨内板可呈穿凿样 骨质缺损，内为水样密度。头皮软组织无异常改变。
脑室扩大/脑积水
各种病因引起的脑萎缩（外伤后、感染后、 脑血管病后）
先天变异（如一侧脑室扩大，无临床意义）
☻第四脑室顶的后壁下面 为第四脑室脉络丛
左右室间孔 中脑水管
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜颗粒
第三脑室脉络丛产的脑脊液 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
hard
大脑半球的上缘附近、蛛网膜 形成许多绒毛状的凸起，为蛛 网膜颗粒。它们都突入上矢状 窦内
上矢状窦位于大脑顶部，硬脑膜 中线，是硬脑膜内外两层形成的 管道
前方与侧脑室相通， 后方与中脑水管相通。 室顶为脉络组织， 室底由乳头体、灰结节和
视交叉构成。
☻第三脑室位于左 右间脑之间
☻是左右方向狭小 的小腔隙
☻上下前后范围较宽 ☻后下方细长的通道 为中脑水管
第三脑室
第来自百度文库脑室
第四脑室
位于延髓、脑桥和 小脑间的室腔。室 腔内有脉络丛。第 四脑室向后与延髓 池相通，向上通中 脑水管，向下通延 髓中央管。
正中孔 外侧孔
第四脑室
第 四 脑 室
下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑 室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。
什么是脑脊液？
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和 蛛网膜下隙内的无色透明液体，内含无机 离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主 要为单核细胞和淋巴细胞。
脑脊液的作用是什么？
其功能相当于外周组织中的淋 巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、 营养、运输代谢产物以及维持正常 颅内压的作用。
一方面接受大脑半球浅部的静脉血回流 一方面又吸收蛛网膜下腔的脑脊液
蛛网膜颗粒在脑脊液循环中的特殊作用？
阀门的作用
原因：蛛网膜颗粒内的压力>上矢状窦内的压力
蛛网膜颗粒压迹
在颅骨内板形成许多颗 粒状凹陷，甚至完全穿 破颅板造成内板的估值 缺损，可分布在额顶骨 矢状缝两旁的区域，直 径多在0.5cm-1cm， 很少超过中线4cm以外 的地方。
何为脉络丛？
在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室 管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血 管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管 膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊 液的主要结构 。
☻侧脑室的脉络丛在侧脑 室的中央部、三角部、下 角部
☻第三脑室的脉络丛在第 三脑室的上壁，通过室间 孔与侧脑室脉络丛相连
• 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。12/12/
2020 12:33:19 AM00:33:192020/12/12
•
5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 220.12. 1200:3 3:1900: 33:19D ecembe r 12, 2020
•
6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月12 日星期 六上午 12时33 分19秒 00:33:1 920.12. 12
脑脊液总量在成人约150ml，它处于不断地产生、 循 环和回流的平衡状态，其途径如下：
脑脊液循环路径怎样？
脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，与第三脑
室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再汇合 第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛 网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神经很均被脑脊液浸泡。然 后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到 硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液（颈内静脉）中。 如在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高， 进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。
脑室扩大/脑积水（产生过多、梗阻）
脑脊液产生增多（最常见的脉络膜乳头状瘤）
各个通道梗阻
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1220. 12.12Sa turday, December 12, 2020
脑室系统和脑脊液循环
脑室的构成
脑室
侧脑室 第三脑室
第四脑室
以上三个脑室属正常发育形成
第五、六脑室及透明隔间腔
• 第五脑室:又称透明隔腔。胚胎晚期两层透明隔之间存在大小各异的
间隙。第六脑室又称Verge腔或穹隆腔,不与脑室相通,但常与第五脑 室相通,为第五脑室向后延伸的腔隙。因腔隙内无室管膜,故不属脑室 系统，属正常变异,罕有临床意义。 • 人们将透明隔腔(第五脑室)、Verga腔（第六脑室）、透明隔囊肿和 Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。
• 向两侧弯曲膨隆，且侧壁间的距离大于或等于10mm，即为透明隔囊肿
侧脑室
位于大脑半球内，左右各一，延伸至 半球的各个叶内，分为四部分：
前角伸向额叶
中央部位于顶叶内
侧
后角伸入枕叶
脑
室
下角伸至颞叶内
三角部
室间孔
室腔内有脉络丛，侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。
第三脑室
位于两侧背侧丘脑，和下 丘脑间的狭窄腔隙。
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。00:3 3:1900: 33:1900 :3312/ 12/2020 12:33:19 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 200:33: 1900:3 3Dec-20 12-Dec-20
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4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的 错儿。 00:33:1 900:33: 1900:3 3Saturday, December 12, 2020
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7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我 。。20 20年12 月上午 12时33 分20.1 2.1200: 33Dece mber 12, 2020
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8、业余生活要有意义，不要越轨。20 20年12 月12日 星期六 12时33 分19秒 00:33:1 912 December 2020
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9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自 强不息 。上午 12时33 分19秒 上午12 时33分 00:33:1 920.12. 12
枕骨蛛网膜颗粒压迹表现为中线两旁3cm-4cm颅骨 板状内串珠状、蝶翼状排列的囊状透亮区，边缘光 滑、清晰，部分可相互融合。颅骨内板可呈穿凿样 骨质缺损，内为水样密度。头皮软组织无异常改变。
脑室扩大/脑积水
各种病因引起的脑萎缩（外伤后、感染后、 脑血管病后）
先天变异（如一侧脑室扩大，无临床意义）
☻第四脑室顶的后壁下面 为第四脑室脉络丛
左右室间孔 中脑水管
正中孔、外侧孔
easy
蛛网膜颗粒
第三脑室脉络丛产的脑脊液 第四脑室脉络丛产生的脑脊液
hard
大脑半球的上缘附近、蛛网膜 形成许多绒毛状的凸起，为蛛 网膜颗粒。它们都突入上矢状 窦内
上矢状窦位于大脑顶部，硬脑膜 中线，是硬脑膜内外两层形成的 管道
前方与侧脑室相通， 后方与中脑水管相通。 室顶为脉络组织， 室底由乳头体、灰结节和
视交叉构成。
☻第三脑室位于左 右间脑之间
☻是左右方向狭小 的小腔隙
☻上下前后范围较宽 ☻后下方细长的通道 为中脑水管
第三脑室
第来自百度文库脑室
第四脑室
位于延髓、脑桥和 小脑间的室腔。室 腔内有脉络丛。第 四脑室向后与延髓 池相通，向上通中 脑水管，向下通延 髓中央管。
正中孔 外侧孔
第四脑室
第 四 脑 室
下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑 室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。
什么是脑脊液？
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和 蛛网膜下隙内的无色透明液体，内含无机 离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主 要为单核细胞和淋巴细胞。
脑脊液的作用是什么？
其功能相当于外周组织中的淋 巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、 营养、运输代谢产物以及维持正常 颅内压的作用。
一方面接受大脑半球浅部的静脉血回流 一方面又吸收蛛网膜下腔的脑脊液
蛛网膜颗粒在脑脊液循环中的特殊作用？
阀门的作用
原因：蛛网膜颗粒内的压力>上矢状窦内的压力
蛛网膜颗粒压迹
在颅骨内板形成许多颗 粒状凹陷，甚至完全穿 破颅板造成内板的估值 缺损，可分布在额顶骨 矢状缝两旁的区域，直 径多在0.5cm-1cm， 很少超过中线4cm以外 的地方。
何为脉络丛？
在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室 管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血 管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管 膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊 液的主要结构 。
☻侧脑室的脉络丛在侧脑 室的中央部、三角部、下 角部
☻第三脑室的脉络丛在第 三脑室的上壁，通过室间 孔与侧脑室脉络丛相连
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2020 12:33:19 AM00:33:192020/12/12
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5、知人者智，自知者明。胜人者有力 ，自胜 者强。 20.12.1 220.12. 1200:3 3:1900: 33:19D ecembe r 12, 2020
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6、意志坚强的人能把世界放在手中像 泥块一 样任意 揉捏。 2020年 12月12 日星期 六上午 12时33 分19秒 00:33:1 920.12. 12
脑脊液总量在成人约150ml，它处于不断地产生、 循 环和回流的平衡状态，其途径如下：
脑脊液循环路径怎样？
脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，与第三脑
室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再汇合 第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛 网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神经很均被脑脊液浸泡。然 后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到 硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流入血液（颈内静脉）中。 如在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高， 进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。