急性胃肠炎的护理
得了胃肠炎如何进行日常护理
得了胃肠炎如何进行日常护理急性胃肠炎作为一种十分常见的疾病，尤其近年来我国经济水平发展，居民的饮食结构发生了翻天覆地的改变，导致此病发生率逐年攀升。
该病发病时症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，其诱发原因与不洁饮食有十分密切的关联，对生活质量影响深远，长此以往导致患者肠胃功能出现诸多异常，然后引起营养不良，变相地加重此疾病，不利于预后。
随着近年来护理理念不断提升，具有个体化特征的饮食护理干预在临床应用中逐渐广泛，尤其在应用于肠胃疾病效果极佳，本文基于此进行科普报道。
1患者信息评估需要对不同患者的疼痛状况进行评估，这是开展疼痛护理的关键，疼痛评估需要基于动态和连续的原则，明确不同患者的疼痛程度，评估其身体状况。
对疼痛的评价主要基于患者的主观感受。
评估还需要充分考虑患者的病史、疼痛程度和疼痛持续时间。
它需要包括不同的个人信息，如教育水平，家庭状况，职业等。
只有对患者有了全面的了解，才能为患者制定更有针对性的护理方案，在进行疼痛干预时效果才会更显著。
了解和掌握基本情况。
在日常护理工作中，护理人员要充分了解患者的基本情况，特别是日常饮食习惯。
如果患者有不利于病情恢复的饮食习惯，应及时与患者沟通，帮助患者制定饮食计划，帮助患者尽快纠正不良饮食习惯。
2疼痛护理对于部分轻度疼痛患者，在进行疼痛护理时应尽量减少药物干预。
由于胃肠炎患者药物较多，减少药物使用是减少不良反应的重要障碍，因此应尽量减少药物使用，主要选择物理镇痛。
对于疼痛较轻的患者，在效果较好的时候，可以引导患者选择舒适的体位躺在床上休息，同时告诉患者选择合理的呼吸方式，通过调节呼吸节奏来放松身心，这对缓解疼痛也是有帮助的。
3心理疏导胃肠炎患者对自身疾病的恐惧明显并加重。
如果这种恐惧不能得到缓解，就会对他们施加比较大的压力，不利于疼痛的缓解。
因此，在护理过程中加强健康宣教也是减轻恐惧的重要保障。
在进行健康宣教时，应该进行一对一的教育，特别是对癌症相关的疼痛。
急性胃肠炎患者紧急处理计划及步骤
急性胃肠炎患者紧急处理计划及步骤1. 病情评估- 症状识别：急性胃肠炎的主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和发热。
- 体格检查：评估患者的一般状况，注意脱水症状（如皮肤干燥、口渴、少尿、血压下降等）。
- 既往史询问：了解患者是否有类似病史，近期饮食史及接触史，以便排除其他病因。
2. 紧急处理- 保持水分：鼓励患者多饮水或给予静脉补液，预防脱水。
- 饮食管理：建议患者暂时禁食，缓解胃肠负担。
- 药物治疗：根据医嘱给予必要的药物治疗，如止吐药、止泻药等。
- 观察病情：密切观察患者的生命体征及病情变化，特别是血压和心率。
3. 转诊指征- 严重脱水：当患者出现严重脱水症状，如极度口渴、少尿、皮肤干燥、意识模糊等。
- 持续高热：体温持续高于38.5℃，经简单处理无改善。
- 剧烈腹痛：伴有剧烈持续性腹痛，怀疑有胃肠道穿孔或炎症扩散。
- 血便或黑色粪便：怀疑有消化道出血。
4. 家庭照护指导- 休息与饮食：保证充足的休息，饮食以易消化的流质或半流质食物为宜。
- 个人卫生：注意个人卫生，勤洗手，避免与他人共用餐具。
- 观察记录：记录患者的症状变化及大便次数、性质等。
5. 预防措施- 食品安全：食物要新鲜，确保烹饪充分，避免生食或半生食。
- 饮食卫生：餐具要清洁，食物存放于冰箱内，防止交叉污染。
- 个人卫生：加强个人卫生教育，提高洗手意识。
6. 结语急性胃肠炎虽然多为自限性疾病，但早期识别和及时处理非常重要。
家庭照护与公共卫生意识的提高对疾病的预防和控制有着至关重要的作用。
患者如有任何不适，应立即就医，遵循医生的专业指导进行治疗。
---请注意，以上文档内容仅供参考，实际操作请遵医嘱，并根据当地医疗规范进行。
急性胃肠炎的诊疗及护理
急性胃肠炎的诊疗及护理急性胃肠炎，是一种较常见消化道疾病。
多由于饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒等原因引起。
【主要表现】(1)病史：有饮食不洁、暴饮暴食、大量饮酒史。
(2)症状，起病较急，可有腹痛、腹泻、呕吐，有的可伴发热、发冷等。
有的以呕吐症状为主，有的以腹泻症状为主，有的则二者并重。
呕吐腹泻频繁者，可有口渴、口干、唇干、舌燥等脱水症状。
(3)体征，检查腹部压痛，肠鸣音亢进。
严重者可有脱水征，如皮肤弹性降低、血压下降、脉搏加快等。
(4)辅助检查：血常规检验可正常，或有血液浓缩现象。
【治疗与护理】(1)就诊导向：酌情人院治疗。
(2)抗生素治疗：可用黄连素，成人剂量0.2克/次，3次/日，口服；或氟哌酸成人剂量0.2克/次，3次/日，口服。
不能口服者，可静脉滴注抗生素。
(3)保护胃黏膜药：常用西咪替丁，成人剂量200毫克/次，3次/日，口服；或硫糖铝，成人剂量1克/次，3次/日，饭后2~3小时口服。
(4)解痉止痛药：可用颠茄酊，成人剂量10毫升/次，3次/日；或阿托品，成人剂量0.5毫克，皮下注射。
(5)对症处理：脱水者给予适当静脉补液；休克者抗休克治疗；酸中毒者给予5%碳酸氢钠纠酸治疗。
呕吐腹泻者，不宜过早止吐、止泻，因为呕吐、腹泻是一种自我保护功能。
(6)中药治疗：葛根芩连丸，成人剂量3克/次，3次/日，口服；或藿香正气软胶囊2~4粒/次，2次/日，口服。
(7)护理措施：①适当卧床休息，保持室内清洁、卫生。
②呕吐不严重者可进少量无渣流质饮食，少量多餐，适当多饮淡盐开水。
③呕吐严重者暂时禁食，及时静脉补充营养，维持水、电解质平衡。
急性胃肠炎的护理
促进康复
帮助患者恢复体力和功能，提供必要的康复 护理。
急性胃肠炎的饮食建议
1 避免刺激性食物和
饮料
避免辛辣、油腻、咖啡 因和含气饮料等刺激性 食物和饮料。
2 增加液体摄入
多喝水，补充丢失的体 液，预防脱水。
3 选择易消化的食物
选择易消化的食物，如 米粥、面条、头等， 避免加重胃肠负担。急性胃肠炎的预防措施
护理急性胃肠炎的目标
护理急性胃肠炎的目标是减轻症状，促进康复，并预防并发症的发生。通过 合理的护理措施，可以帮助患者更快地康复。
急性胃肠炎的护理措施
保持水电解质平衡
补充体液和电解质，预防脱水和电解质紊乱。
控制呕吐和腹泻
通过适当的药物和支持护理，减轻呕吐和腹 泻症状。
提供营养支持
根据患者的情况，提供易消化的食物和适当 的营养补充。
急性胃肠炎的护理
急性胃肠炎是指胃和肠道的急性炎症引起的症状，常由细菌、病毒或寄生虫 感染引起。本文将介绍急性胃肠炎的护理措施和预防措施。
什么是急性胃肠炎
急性胃肠炎是由胃和肠道的急性炎症引起的疾病。常见的病因包括细菌感染（如沙门菌和大肠杆菌）、 病毒感染（如诺如病毒和轮状病毒）以及寄生虫感染（如阿米巴原虫）。
为预防急性胃肠炎，可以采取以下措施： • 保持良好的个人卫生习惯 • 避免接触食物和水源污染 • 加强环境卫生管理 • 接种相关疫苗（如轮状病毒疫苗）
急性胃肠炎的并发症和预后
急性胃肠炎的并发症包括脱水、电解质紊乱和营养不良。及时的护理和适当的治疗可以预防并发症的发 生，并帮助患者更快地康复。
急性胃肠炎的护理演示课件
2023急性胃肠炎的护理演示课件contents •急性胃肠炎的概述•急性胃肠炎的药物治疗•急性胃肠炎的护理措施•急性胃肠炎的健康教育•急性胃肠炎的并发症及处理•急性胃肠炎的家庭护理和自我管理目录01急性胃肠炎的概述急性胃肠炎是指各种原因引起的急性胃肠道炎症，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
定义急性胃肠炎患者通常会出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、乏力、食欲不振等症状，严重时可出现脱水、电解质紊乱等。
症状定义和症状病因急性胃肠炎的病因包括细菌感染、病毒感染、食物中毒、药物副作用等。
病理急性胃肠炎的病理改变主要包括胃肠道黏膜炎症、水肿、出血、糜烂等，严重时可出现溃疡、穿孔、出血等。
病因和病理诊断根据患者的病史、症状和实验室检查，可以初步诊断急性胃肠炎。
鉴别诊断急性胃肠炎需要与急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病进行鉴别诊断，以避免误诊和治疗不当。
诊断与鉴别诊断02急性胃肠炎的药物治疗1药物治疗方案23根据患者的病因和症状，制定个性化的药物治疗方案。
针对病因治疗使用抗炎药和抗生素，减轻炎症和感染症状。
抗炎和抗感染患者因腹泻易出现电解质紊乱，需及时补充电解质。
补充电解质根据不同的病原体，选择合适的抗生素。
抗生素的使用针对不同病原体一般采用口服或静脉注射，症状严重时可适当加大剂量。
抗生素的给药方式通常为5-7天，具体时间视病情而定。
抗生素使用的时间止泻药使用止泻药缓解患者腹泻的症状。
止吐药使用止吐药缓解患者恶心呕吐的症状。
对症治疗针对不同的症状，如发热、腹痛等，可适当使用对症治疗药物。
其他药物的使用03急性胃肠炎的护理措施急性期饮食急性胃肠炎患者在急性期应禁食，以减轻肠道负担。
病情较轻者可给予清淡、易消化的流质或半流质食物，如稀粥、面条等。
饮食调整恢复期饮食随着病情好转，患者可逐渐过渡到正常饮食，但应避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以免加重肠道负担。
补充营养患者应尽量保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等。
患急性胃肠炎你该怎么办，要注意什么，如何护理
患急性胃肠炎你该怎么办，要注意什么，如何护理发布时间：2023-06-27T09:01:17.048Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：胡雪[导读]患急性胃肠炎你该怎么办，要注意什么，如何护理胡雪（四川省眉山市仁寿县中医医院；四川眉山620500）急性胃肠炎是由细菌和病毒感染引起的，也包括非感染性因素。
病因很多，例如饮食不洁，食物中毒，食物过敏等。
急性胃肠炎常表现为剧烈呕吐、腹泻和发热等，严重者还会出现脱水及电解质紊乱等。
急性胃肠炎发病时应该注意饮食卫生和个人卫生，避免生冷饮食；其次要注意饮食规律和饮水充足；再次要保持室内空气流通，减少细菌滋生的机会。
此外，发病期可以配合使用一些药物，如蒙脱石散可吸附病毒、细菌和寄生虫等。
对于症状严重的患者可以使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
那么急性胃肠炎应该如何正确护理呢？下面一起来了解一下。
一、饮食护理急性胃肠炎患者的饮食要注意清淡，要采取少量多餐的原则。
由于急性胃肠炎患者在发病初期会出现频繁腹泻，消化道功能受损严重，因此应该给予流质食物为主。
患者在选择食物时要选择易消化、吸收高营养、易消化的食物。
比如一些细软的面条，稀饭或牛奶等。
患者也可以根据自己的病情来选择一些补液食物，例如苹果汁。
对于不能进食的患者应该采取静脉补液疗法，这是治疗急性胃肠炎的主要方式。
在饮食方面要注意避免吃一些生冷、刺激性、坚硬和不易消化的食物，比如牛奶、辣椒等，否则会加重腹泻和腹痛症状。
同时还应该多吃一些富含维生素C和维生素a的水果和蔬菜，这可以增加机体的抗病能力。
在急性胃肠炎的急性期内还要注意水分的补充，多喝一些开水或米汤等流质食物。
对于病情较为严重的患者可以给予流质食物为主，比如稀粥、面条、软饭等。
病情较轻的患者应该进食高热量和蛋白质类饮食，比如肉、鱼、鸡蛋等优质蛋白食物。
对于严重腹泻或脱水症状明显患者需要静脉补充液体和电解质等。
二、体温护理患者要注意观察体温，避免高热，以免发生高热惊厥。
急性胃肠炎患者的护理措施
急性胃肠炎患者的护理措施摘要：目的：评价在急性胃肠炎患者的临床护理中予以综合护理干预的有效性。
方法：2022年7月-2023年1月是该研究选择病例的时段，将我院50例急性胃肠炎患者以回顾性方式抽取，随机取样法行分组处理（每组病例满足25例），对照组以常规护理，观察组行综合护理干预。
结果：与观察组96.00%的护理效果相比，对照组患者护理效果以较低呈现（P＜0.05）。
经与对照组患者护理满意度指标进行比较，观察组患者心理疏导、服务态度等数值以更高表示（P＜0.05）。
结论：予以综合护理干预对急性胃肠炎患者有显著价值，可提升护理效果、提高患者护理满意度。
关键词：急性胃肠炎；综合护理；护理效果；护理满意度急性胃肠炎在我国属于一种常见、高发病，疾病的发生会导致患者出现“发热、腹泻、呕吐”等一系列症状，病情的加剧会对患者的身心健康、正常生活造成严重影响。
急性胃肠炎疾病发生率具有明显的季节趋势，以春秋两季最为明显，若治疗效率欠佳，会诱发败血症并危及患者生命安全[1]。
临床治疗该病，除系统治疗措施外还需予以合理护理，是提高疗效、改善预后的根本和关键。
1、资料与方法1.1 一般资料研究实况：将我院2022年7月-2023年1月内50例急性胃肠炎患者以回顾性方式抽取，随机取样法实施分组，对照组纳入25例：男、女患者分别以13、12例表示，年龄范畴18-55岁，年龄均值经计算后以（36.66±7.19）岁表示。
其余25例纳入观察组：男、女患者分别以11、14例表示，年龄范畴19-55岁，年龄均值经计算后以（36.74±6.47）岁呈现。
组间信息均衡性较高，P＞0.05。
1.2方法对照组：常规护理：治疗工作前协助患者完成临床各项检查，给予口头宣教，减轻患者内心负面情绪。
观察组：综合护理干预：（1）镇痛处理：急性肠胃炎患者的疼痛感一般都比较剧烈，而剧痛会直接制约患者的身心状态，因此需对其进行提前评估工作，根据评估结果实施针对性的镇痛护理；疼痛轻度者，实施注意力转移法，疼痛严重者就需遵医嘱予以镇痛药。
急性胃肠炎的护理
2016年月份金刚内科业务学习时间：2016年1月23日主讲人：柳洋洋讲课地点：一楼办公室参加人员：题目：急性胃肠炎王学军（护士长）：急性胃肠炎是夏季的常见病，在门诊经常会遇到这类病人，因此我们应该学习一下这类病在平常生活中应该注意哪些，以及如何对病人进行健康教育。
下面请内科护士柳洋洋给大家简单介绍一下这方面的知识。
柳洋洋（护士）：急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。
本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
中医根据病因和体质的差别，将胃肠炎分为湿热、寒湿和积滞等不同类型。
诊断要点急性肠胃炎胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。
腹部阵发性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。
伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。
少数病例可因频繁吐泻，导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。
（1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。
（2）起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。
（3）常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。
（4）呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等。
（5）体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。
发病因素细菌和毒素的感染急性肠胃炎常以沙门菌属和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见病，病毒亦可见到。
常有集体发病或家庭多发的情况。
如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
物理化学因素进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。
急性胃肠炎并发疾病脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症症状及治疗胃是人体的主要消化器官。
急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。
急性胃肠炎的健康指导
用药指导
急性胃肠炎
1、症状较轻的患者可以口服一些葡萄糖来
补充体液的丢失，或有脱水则需要输液补充 5%到10%的葡萄糖盐水。 2、如果急性胃肠炎呕吐和腹痛腹泄的症状
特别严重的话，可以服一些止吐药和解痉药。
其中常用的止吐药为如颠茄，需要每天服用 3次。常见的止泻药为思密达，每天应该服 用2到3次。 3、抗菌治疗。如果急性胃肠炎存在感染性 腹泻情况的话，按医嘱用药。
急性胃肠炎
1、急性期卧床 休息，禁止食 用对胃肠有刺 激的饮食和食 物，给予易消 化的清淡的少 渣的流质饮食。
2、鼓励多饮水， 以糖盐水为佳， 不要饮用含糖多 的饮料，以免产 酸过多而加重腹 痛。
3、补充水分和 保持水电解质 平衡。
日常护理
急性胃肠炎
4、根据病情服 用解痉止痛、 粘膜保护剂益 生菌、抗感染 等药物。
急性胃肠炎
康复指导
1.平时要有健康的饮食习惯 规律进餐，不可暴饮暴食。 禁酒、禁食辛辣刺激性食物 及浓茶、咖啡等，少量多餐 饮食。 2.保证充足的睡眠。 3.合理用药 4.有不适症状及时就诊Fra bibliotek急性胃肠炎
➢定义
➢日常护理
➢危险因素 ➢用药指导
➢饮食指导 ➢康复指导
急性胃肠炎
定义
急性胃肠炎是胃肠黏膜的 急性炎症，临床表现主要为恶 心、呕吐、腹痛、腹泻、发热 等，多发于夏秋季。
急性胃肠炎
1、物理因素， 进食过冷过 热和粗糙的 食物可使胃 黏膜划破损 伤。
危险因素
2、化学因素， 药物、烈酒、 浓茶、咖啡、 香料等刺激胃 黏膜而损伤发 生糜烂。
5、可吃易消化及营养丰 富的流质或半流质食物， 如大米粥、细面条、蒸 蛋等，宜采用少食多餐 的方法，每日进食4—5 次，不宜喝牛奶以免产 生大量的气体而加重腹 胀腹痛。
急性肠炎如何做精细化护理？
急性肠炎如何做精细化护理？发布时间：2022-09-19T08:42:18.879Z 来源：《护理前沿》2022年12期作者：李小燕[导读] 急性肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，本病常见于夏秋季，通常是由于饮食不当，暴饮暴食李小燕宜宾市第二人民医院（四川宜宾）644000急性肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，本病常见于夏秋季，通常是由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品引起，临床表现主要有呕吐、腹痛、腹泻和发热等，严重者可出现脱水、电解质紊乱，甚至休克等。
1.急性肠炎临床表现在临床上，急性肠炎会出现恶心、想吐、腹泻、腹痛的症状。
一般病情比较轻微时主要以轻微腹泻为主，重症患者的症状明显，如出现以下症状，应及时就医：呕血或黑便、呕吐超过48小时、高热、腹部肿胀、腹痛逐渐加重和脱水，主要在夏秋两个季节出现。
患者会明显感觉上腹或者脐周疼痛，呈现阵发性加重或持续性钝痛或痉挛性疼痛。
也会有少部分人出现剧烈疼痛感。
有一些腹泻症状严重的急性肠炎患者在经过反复的呕吐和腹泻之后，会出现脱水的症状。
这是由于水分摄入不足和丢失过多导致的脱水，更严重的会有血压下降，四肢发凉的严重症状。
急性肠炎往往会造成上吐下泻，处理不当可能会转变成慢性胃肠炎，严重影响人们的生活和工作。
2.急性肠炎病因夏秋季节的急性肠炎多为细菌性胃肠炎。
夏天温度高，食物容易腐烂，滋生细菌病毒，尤其外卖食品，难以保证食物生产的卫生条件，加上夏天人们通常会偏爱凉性的食物，喜欢吃些冰冻、生冷、未经煮熟的食物，如果一不小心吃了被细菌污染的食物，或喝下生冷水，引发急性肠炎。
常见的引发急性肠炎的细菌、毒素感染，主要以沙门菌属和嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌的感染为主。
除此之外，有时也会出现真菌感染的情况。
需要注意的是，食用被污染过的猪肉、鱼肉等肉制品，或者是吃嗜盐菌长大的海产品都是会引发急性肠炎的。
并且，急性肠炎一般都是集体发病或者家庭发病。
平常吃一些生冷的食物，服用类似水杨酸盐、抗生素之类的药物，或者是不小心误服了强酸、强碱之类的物质都是会引发急性肠炎的。
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热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，
导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。确诊有赖于
纤维胃镜检查。
疾病介绍
• 治疗：(1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激
的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的 少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。
• (2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情 况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加 少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多 加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水 (50ml左右)，多次饮入，不至于呕出。
疾病介绍
• 临床表现：急性胃肠炎一般在暴饮暴食或食用了污染
•
• • • 食物、对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。临床表 现主要为： 1.上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性 钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。 2.恶心、呕吐呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服， 也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。呕吐、腹泻严 重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。 3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻及肠鸣音增强，随胃部症状 好转而停止，可为稀便和水样便。 4.脱水由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性 差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，
病史介炎、结核、伤寒‘’病史 药物及食物过敏史：否认药物及食物过敏史 手术外伤及输血史：否认外伤及输血史，有腹腔 镜胆囊切除史 • 健康及疾病情况：否认糖尿病、心脏病史，有高 血压病史
病史介绍
• 辅助检查 • 实验室检查：白细胞10.1×10*9/L；中性粒
疾病介绍
• 科学给药：患病后应卧床休息，初24h给予流质饮食，
多喝开水，严重者暂时禁食，症状缓解后可进流食。呕 吐时可给予胃复安10mg肌注Bid或Tid。腹痛时，654-2每 次10mg肌注、或阿托品每次0.3mg，Tid口服，或普鲁本 辛，每次15mg，Tid口服。 • 抗生素应用： • 中药治疗：可酌用保和丸、霍香正气丸。
疾病介绍
病因：
饮食因素：有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史，进食过 冷、过热、坚硬或过于粗糙的食物。饮料如浓咖啡、浓茶、 刺激性调味品等均可刺激胃肠 粘膜，破坏胃肠粘膜屏障 造成胃肠粘膜损伤和炎症。起病急，恶心、呕吐频繁，剧 烈腹痛，频繁腹泻，多为水样便，可含有未消化食物，少 量粘液，甚至血液等。 药物因素：非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛，肾上 腺糖皮质激素类如氢化可的松等，可通过抑制胃粘膜上皮 前列腺素的合成，而削弱胃粘膜的保护作用。乙醇、铁剂、 某些抗生素、抗肿瘤药物、利血平等均可破坏胃粘膜，引 起胃粘膜糜烂、出血。
【护理诊断】
• P1有体液不足的危险：与胃粘膜炎症所致的呕吐、腹泻有 关。 • P2活动无耐力：与呕吐、腹泻、头晕所致。 • P3体温过高：与胃黏膜感染有关。 • P4焦虑：与呕吐、腹泻所致精神紧张及无法正常饮食有关。 • P5潜在并发症：上消化道大量出血。
护理措施
• P1有体液不足的危险：与胃粘膜炎症所致的呕吐、腹泻有 关。 • 措施：1）监测生命体征：定时测量和记录生命体征直至稳定。
急性胃肠炎的护理
消化内科 杨琪
内容介绍
1 1 1 1
2
病史介绍
疾病介绍
• 1
3
护理问题
护理措施
4
病史介绍
• 患者卫金宜，女，55岁，昨日正常饮食后出现上吐下泻， 呕吐数次，为胃内容物，腹泻十次，黄色稀水样便，在泾 县中医院检查治疗，效果不佳，有头晕，无头疼，有胸闷， 无心慌、心悸，有恶心、呕吐，无腹痛、便秘，无多饮、 多尿，无尿频、尿急、尿痛，今下午来诊断，门诊拟：急 性胃肠炎入院。病程中患者神情，精神不佳，夜眠不佳， 近期体重无明显减轻。查体示：测T：39.1°C；P：110次 /分；BP：130/90mmHg.全身浅表淋巴结未及肿大，皮肤粘 膜无黄染，双瞳孔等大等圆，直径约为2mm，光反射灵敏， 颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸急促，双下肺呼吸音较低， 未闻及明显干湿性啰音，未及腹肌紧张，未及压痛、反跳 痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃，病理反射未引出。
• 2）观察失水征象：准确测量和记录每日的出人量、尿比重、体 重。动态观察实验室检查结果，例如血清电解质、酸碱平衡状态。观 察病人有无失水征象，依失水程度不同，病人可出现软弱无力、口渴、 皮肤粘膜干燥、弹性减低，尿量减少、尿比重增高，并可有烦躁、神 志不清以至昏迷等表现。 • 3）观察呕吐及腹泻情况：观察病人呕吐、腹泻的特点，记录呕 吐、腹泻的次数，呕吐物及大便的性质和量、颜色、气味。 • 4）积极补充水分和电解质：剧烈呕吐不能进食或严重水电解质 失衡时，主要通过静脉输液给予纠正。
护理措施
• P4焦虑：与呕吐、腹泻所致精神紧张及无法正常饮食有关
• 措施： 1）评估心理状态：关心病人，通过观察和与病
人及家属交谈，了解其心理状态。 • 2）心理疏导：耐心解答病人及家属提出的问题，向 病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解，特别是有的呕吐与 精神因素有关，紧张、焦虑还会影响食欲和消化能力，而 治病的信心及情绪稳定则有利于症状的缓解。 • 3）应用放松技术：常用深呼吸、转移注意力等放松 技术，减少呕吐的发生。
• 评价：患者心理状态良好，积极配合治疗
护理措施
• P5潜在并发症：上消化道大量出血
• 措施：1.加强病情观察：观察患者生命体征，皮肤的弹
性及温湿度，呕吐物及粪便的性状等，动态掌握病情变化。 • 2.饮食护理：轻症者可进流食或半流食；少量胃 出血者可给牛奶、米汤等流食中和胃酸，有助于止血和胃 粘膜修复；呕吐剧烈、大量出血或伴明显腹泻者应暂禁食 以减轻胃肠负担促进粘膜修复，遵医嘱静脉维持营养及纠 正水电解质、酸碱紊乱，病情缓解后，由流食逐步恢复正 常饮食。
• 评价：患者入院后未出现失水征象及水、电解质紊乱。
护理措施
• P2活动无耐力：与呕吐、腹泻、头晕所致。
• 措施：1）生活护理：协助病人进行日常生活活动。病人
呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐 毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。 按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮 食和体力。 • 2）安全：告诉病人突然起身可能出现头晕、心悸等 不适。故坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。
疾病介绍
• (3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可 局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。 (4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药 物，病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。 (5)有感染因素所致应及早使用有效抗生素，由非甾体类 抗炎药等所致者停止用药，病给予一直胃酸分泌药，胃 粘膜保护剂；由急性应激所致者，积极治疗原发病，同 时给予抑酸治疗。 (6)预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损 伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防 止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。
疾病介绍
• 四肢发凉。 • 5.呕血与便血少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便 发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
疾病介绍
诊断要点： 胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，
开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发 性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄 色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发
疾病介绍
• 急性应激：如全身感染、严重创伤、严重烧伤、颅内高压、 大手术、休克等，可通过交感神经和迷走神经兴奋，使胃 黏膜血流减少，粘膜缺血、缺氧而发生糜烂、出血。 • 感染因素：常见致病微生物，有沙门菌、嗜盐杆菌、致病 性大肠杆菌等，常见毒素为金黄色葡萄球菌及肉毒杆菌产 生的毒素主要通过进食被细菌或毒素污染的不洁食物而致 病。病毒和幽门螺旋杆菌感染也可以引起急性胃肠炎。 • 十二指肠液反流：通过胆汁酸、磷脂酶A和其它胰酶破坏 胃肠粘膜造成粘膜糜烂、出血。 • 其它：如胃内异物、胃区放射治疗、老年动脉硬化等均可 引起急性胃炎。
细胞百分比94.4%；中性粒细胞计数9.54×10*9/L。 • 胃镜检查：示浅表性胃炎。
疾病介绍
定义：急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。 本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食； 或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。 中医根据病因和体质的差别将胃肠炎分为湿热、寒湿和积 滞等不同类型。
• 评价：患者未出现上消化道出血
【注意事项】
• 1.急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。 • 2.急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水较多，因此需 补充液体，可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物， 酌情多饮开水、淡盐水。 • 3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气 食物，并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高 脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多的蔬菜、 水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等。
【健康教育】
健康饮食 充足睡眠
合理用药
及时就诊
• 评价：01-14患者呕吐及头晕较前好转，住院后未发生体
位性低血压。
护理措施
• P3体温过高：与胃黏膜感染有关。
• 措施：1.根据医嘱使用抗生素；
• 2.降低体温，T在39.0°C以上，可选用物理降温 及药物降温，行降温后30min复测体温。 • 3.补充水分及营养摄入
• 评价：01-13使用药物降温后体温降至正常