急腹症概述课件
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急腹症护理PPT课件
2019/7/3
3
3
各科急腹症的鉴别
内科 急腹 症特 点
肺炎、胸膜炎、心肌梗死等可致上腹 牵涉痛；急性胃肠炎、尿毒症、腹型癫痫、 腹型过敏性紫癜等可致痉挛性腹痛。 特点是：①常伴有发热、咳嗽、胸闷、胸 痛、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻 等症状。但一般先发热或先呕吐，后才腹 痛，或呕吐腹痛同时发生； ②腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻。 无明显腹肌紧张； ③查体或化验、X线、心电图等检查可明 确疾病诊断。
22
• 腹痛的程度
• 腹痛的程度有时能反应病变的严重程度
• 如单纯的炎症腹痛较轻
腹膜炎、梗阻、绞窄等病变腹痛剧烈
胃、十二指肠溃疡穿孔因消化液的刺激出 现难以忍受的剧烈疼痛甚至休克
.多数疾病的腹痛与病情呈正相关，但在阑尾炎坏 死穿孔或腹膜炎导致休克等特殊情况下，腹痛似 有减轻，但却是病情恶化的征兆。
8
外科急腹症的鉴别方法
外科急腹症的病因大致分为急性炎症、 穿孔、出血、梗阻和绞窄。
炎 症 性 病 变
穿 孔 性 病 变
出 血 性 病 变
梗
绞
阻
窄
性
性
病
病
变
变
9
炎症性病变 常见于急性阑尾炎、急性胆囊
炎等 。 （1）一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性。 （2）体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高。 （3）有固定的压痛点，可伴反跳痛和肌紧张。
以减少术后并发症、促进病人康复。
44
• 1）、体位 • 根据不同的麻醉方法安置体位，待生命体
征平稳后，改为半卧位 • 2）、禁食 • 静脉补液维持体液平衡，术后2－3d肛门排
气后，拔除胃管，进少量流食、半流食， 逐渐恢复普食。1周内禁甜食、牛奶、豆粉 等，防止发生腹胀。
《妇科急腹症》课件
预防措施
定期进行妇科检查
通过定期的妇科检查，可以及时发现潜在的妇科疾病，预防急腹 症的发生。
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持良好的作息时间，有助于提 高身体免疫力，预防急腹症。
控制慢性疾病
积极治疗慢性妇科疾病，如盆腔炎、附件炎等，以降低急腹症的风 险。
护理要点
观察病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部 症状及体征的变化，及时发现并
定期复查
指导患者定期进行妇科检查，以便及时发现并处 理潜在的妇科疾病。
05
CHAPTER
妇科急腹症的病例分析
病例一：异位妊娠
总结词
最常见妇科急腹症
详细描述
异位妊娠是受精卵着床于子宫以外的部位，最常见的是输卵管妊娠，约占95%。 其主要症状为停经后腹痛与阴道流血，严重时会因内出血导致晕厥或休克。
病例二：卵巢囊肿蒂扭转
总结词
急腹症常见原因
详细描述
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症之一，由于卵巢囊肿的蒂部旋转，导致静脉回流受阻，囊肿迅速增大，产生 剧烈腹痛。约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转。
病例三：急性盆腔炎
总结词
常见感染性急腹症
详细描述
急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，包括子宫内膜炎、输卵 管炎、卵巢炎等。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，病情严重时可出现发热、寒战等。
THANKS
谢谢
01
02
03
观察与保守治疗
对于病情较轻、诊断尚不 明确的急腹症，可采取观 察保守治疗，密切监测病 情变化。
补液与营养支持
对于因腹腔内出血或感染 引起的急腹症，需及时补 充血容量和营养，维持水 电解质平衡。
急腹症 ct ppt课件
急性胆囊炎
总结词
急性胆囊炎的CT表现主要包括胆囊壁增厚、胆囊内结石以及胆囊周围炎性改变。
详细描述
急性胆囊炎的CT图像上可以清晰地观察到胆囊壁的增厚，通常超过3mm。同时，胆囊内可能出现结石，表现为 高密度的阴影。在胆囊周围，由于炎症反应的存在，脂肪组织密度也会增高。这些特征性的CT表现有助于医生快 速准确地诊断急性胆囊炎。
出血性急腹症
多由外伤或内出血引起 ，如脾破裂、肝破裂等 。其病理机制为腹腔内 出血，导致失血性休克
和腹部疼痛。
临床表现与诊断标准
临床表现
急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血便等。
诊断标准
根据患者病史、体查、实验室检查和影像学检查进行综合评估，以明确诊断。 其中，CT检查在急腹症的诊断中具有重要价值，可提供病变部位和程度的准确 信息，有助于指导治疗方案的选择。
急性胰腺炎
要点一
总结词
急性胰腺炎的CT表现主要包括胰腺肿胀、密度不均以及胰 周脂肪浸润。
要点二
详细描述
急性胰腺炎的CT图像上可以观察到胰腺的肿胀，且胰腺的 密度可能会出现不均匀的现象。同时，胰周的脂肪组织会 因为炎症反应而出现密度增高，这种现象被称为胰周脂肪 浸润。在部分急性胰腺炎患者中，还可能出现胰周液体积 聚、胰腺坏死等更严重的CT表现。
详细描述
急性胆囊炎的临床表现包括右上腹疼痛、恶心、 呕吐等。实验室检查可发现白细胞计数升高、血 清胆红素升高等。
病例三：急性胰腺炎的CT表现与诊断
总结词
详细描述
急性胰腺炎的CT表现为胰腺肿胀、密度不 均、胰周炎症等。
急性胰腺炎的CT表现还包括胰周积液、胰 腺坏死等。这些表现有助于医生判断胰腺 炎的严重程度和是否有并发症。
急腹症PPT课件
• 直肠指诊
是简单易行的方法，应常规施行。盆 腔阑尾炎可有右侧盆腔触痛；直肠前壁触 痛提示盆腔有炎症；盆腔脓肿或积血可有 饱满感、触痛或波动；指套染有血性物可 能有炎症、肿瘤、损伤或套叠；直肠癌引 起肠梗阻时，有时可触及肿块。怀疑已婚 妇女有妇科疾病时，需作阴道指诊或双合 诊。
Ｂ－全身检查
• 包括病人的血压、体温、脉搏、呼吸、意
• 触诊
手法应轻柔，病人取仰卧屈膝位。首 先检查有无压痛及肌紧张。压痛的部位、 范围与肌紧张一致，可诊断为腹膜炎。有 的病人在初触扪腹部时诉疼痛，持续压迫 后而缓解，提示腹痛为平滑肌痉挛所致。 如有腹部肿块，应检查部位、形状、大小、 表面、边界、质地、压痛、移动度、温度 等(见腹部肿块的鉴别)。
• 叩诊和听诊
识状态、有无休克、脱水等。并注意病人 的姿势、表情、体位。腹膜炎病人采取保 护性体位，常呈屈膝弯腰，静卧不动；发 作时辗转不安，或取肘膝位自按腹部，多 为腹部痉挛性绞痛：皮肤、巩膜黄染多有 肝胆道病变；腹腔内出血病人面色苍白。 此外，还应注意病人的其它全身表现。
辅助检查
• Ａ－实验室检查 • Ｂ－腹穿 • Ｃ－影象学检查
急性腹痛起病很突然，病情一般较重，如急 性胰腺炎、溃疡急性穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔 内出血。起病前或起病时的症状对诊断有帮助， 如右上腹或上腹痛前有数小时发热或寒战后发热， 多为胆道系感染；先有呼吸道感染后有腹痛应想 到胸部疾病；腹痛后乏力或一阵头晕可能是内出 血。腹痛后即频繁呕吐，可能是肠梗阻、急性胃 肠炎或肠系膜扭转等。呕血或吐咖啡样物、便血 或柏油样便为胃肠或胆道出血的表现。排气排便 停止为完全性肠梗阻或肠麻痹的表现。
妇科急腹症→异位孕娠破裂、急性输卵管炎、 急性盆腔炎等
内科急腹症→急性胃肠炎、中毒性痢疾等。
急腹症完整PPT课件
（一）首先判断有无外科急腹症？ 1. 内科急腹症的特点 (1)一般先有发热或呕吐、腹泻，而后出现腹痛。 (2)腹痛程度较轻，或痛无定处，腹痛部位不明(4)若为女性，出现中下腹痛并向会阴
部放射或伴有月经紊乱，阴道出血者应考虑妇科疾患。 (5)可有其它部位的阳性体征，如右下肺大叶性肺炎、胸膜炎，肺部有啰音，胸膜摩擦
即最后确定病变在哪个脏器和部位，可根据以下几方 面判定：
根据腹痛起始部位和阳性体征部位，结合腹内脏器 在腹壁上的投影知识判定。
根据病变的某些特征而判断。
右下腹转移性腹痛伴右下腹固定压痛多为 脐周阵发性腹痛伴肠鸣音亢进及气过水声。
配合必要的特殊检查，如化验、X线、B超。
可编辑课件
24
常见外科急腹症的处理原则
阻发生绞窄时，胆道结石全并胆道感染等。
可编辑课件
10
类别 肠绞痛 胆绞痛 肾绞痛
三种绞痛鉴别点
疼痛部位 脐周围
其它特点
常伴有肠管亢进，有时可 见蠕动波
右上腹或剑突下，放射至 可有黄疸、发冷、发热或
右肩部
胆囊胀大
腰部、同腹股沟、外生殖 常伴有尿频等症状，可见
器及大腿内侧放射
血尿
可编辑课件
11
（4）腹痛的程度：一般说来，腹痛程度反应了腹内病 变的轻重，但不同的病人对疼痛的敏感程度亦有所不 同。如某些功能性疾病腹痛可以表现比较剧烈。
二可在严密观察下行非手术治疗或充分术腹部闭合伤b超确诊治为肝脾肾轻度裂伤且无明显腹腔积血或腹膜炎表现一般类型急性阑尾炎急性单纯性机械性肠梗阻急性胆囊炎胆管炎消化性溃疡空腹穿孔或小穿孔已闭合腹膜炎局限术后吻合口缝合口漏腹膜炎局限且引流通畅原发性腹膜炎腹腔肝脏单个脓肿脓腔较小急性胰腺炎未发生严重并发症大肠癌所致的慢性肠梗阻
部放射或伴有月经紊乱，阴道出血者应考虑妇科疾患。 (5)可有其它部位的阳性体征，如右下肺大叶性肺炎、胸膜炎，肺部有啰音，胸膜摩擦
即最后确定病变在哪个脏器和部位，可根据以下几方 面判定：
根据腹痛起始部位和阳性体征部位，结合腹内脏器 在腹壁上的投影知识判定。
根据病变的某些特征而判断。
右下腹转移性腹痛伴右下腹固定压痛多为 脐周阵发性腹痛伴肠鸣音亢进及气过水声。
配合必要的特殊检查，如化验、X线、B超。
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24
常见外科急腹症的处理原则
阻发生绞窄时，胆道结石全并胆道感染等。
可编辑课件
10
类别 肠绞痛 胆绞痛 肾绞痛
三种绞痛鉴别点
疼痛部位 脐周围
其它特点
常伴有肠管亢进，有时可 见蠕动波
右上腹或剑突下，放射至 可有黄疸、发冷、发热或
右肩部
胆囊胀大
腰部、同腹股沟、外生殖 常伴有尿频等症状，可见
器及大腿内侧放射
血尿
可编辑课件
11
（4）腹痛的程度：一般说来，腹痛程度反应了腹内病 变的轻重，但不同的病人对疼痛的敏感程度亦有所不 同。如某些功能性疾病腹痛可以表现比较剧烈。
二可在严密观察下行非手术治疗或充分术腹部闭合伤b超确诊治为肝脾肾轻度裂伤且无明显腹腔积血或腹膜炎表现一般类型急性阑尾炎急性单纯性机械性肠梗阻急性胆囊炎胆管炎消化性溃疡空腹穿孔或小穿孔已闭合腹膜炎局限术后吻合口缝合口漏腹膜炎局限且引流通畅原发性腹膜炎腹腔肝脏单个脓肿脓腔较小急性胰腺炎未发生严重并发症大肠癌所致的慢性肠梗阻
妇科急腹症PPT教学课件
通液术、造影术、宫腔镜 ．经期卫生不良 ．阑尾炎，腹膜炎 ．慢性盆腔炎急性发作
20
病理
•急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎:
•急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿 卵管周围炎→管腔变窄→周围粘连、闭塞 粘膜炎→肿胀闭塞→积脓
•急性盆腔结缔组织炎：局部组织增厚，质软，边
界不清
•急性盆腔腹膜炎 •败血症及脓毒血症
11
辅助检查
血象：WBC高，中性粒细胞比例高； 尿妊娠试验（－）； B超：示附件区和宫旁充血； 宫颈管培养或者血培养。
12
病因
宫外孕：受精卵着床于子宫体腔以外，输卵管结构异
常，受精卵行走异常。
输卵管妊娠 tubal pregnancy 88.5%
卵巢妊娠 ovarian pregnancy 4.5%
17
卵巢囊肿蒂扭转
好发因素
瘤蒂长：游离,活动度大 中等大小：约7－10cm 重心偏的肿瘤 体位改变
18
病理
蒂：漏斗韧带，固有韧带和输卵管
静脉回流受阻→肿瘤充血
肿瘤坏死
血管破裂 → 动脉受阻 →破裂
瘤体增大
感染
瘤内出血
19
急性盆腔炎
病因
．产后或流产后感染 ．宫腔内手术操作后感染：IUD、D&C、
伴阴道出血(spotting type bleeding)：
5
体征
一般情况：贫血貌，面色苍白，血压下降，脉搏弱
，快。四肢冰冷；
腹部拒按，腹膜刺激征，全腹压痛、反跳痛重，
肌紧张轻(tenderness, rebound tenderness and muscular rigidity)，移动性浊音（＋）
7
卵巢囊肿蒂扭转的腹痛
20
病理
•急性子宫内膜炎和急性子宫肌炎:
•急性输卵管炎，输卵管积脓，输卵管卵巢脓肿 卵管周围炎→管腔变窄→周围粘连、闭塞 粘膜炎→肿胀闭塞→积脓
•急性盆腔结缔组织炎：局部组织增厚，质软，边
界不清
•急性盆腔腹膜炎 •败血症及脓毒血症
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辅助检查
血象：WBC高，中性粒细胞比例高； 尿妊娠试验（－）； B超：示附件区和宫旁充血； 宫颈管培养或者血培养。
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病因
宫外孕：受精卵着床于子宫体腔以外，输卵管结构异
常，受精卵行走异常。
输卵管妊娠 tubal pregnancy 88.5%
卵巢妊娠 ovarian pregnancy 4.5%
17
卵巢囊肿蒂扭转
好发因素
瘤蒂长：游离,活动度大 中等大小：约7－10cm 重心偏的肿瘤 体位改变
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病理
蒂：漏斗韧带，固有韧带和输卵管
静脉回流受阻→肿瘤充血
肿瘤坏死
血管破裂 → 动脉受阻 →破裂
瘤体增大
感染
瘤内出血
19
急性盆腔炎
病因
．产后或流产后感染 ．宫腔内手术操作后感染：IUD、D&C、
伴阴道出血(spotting type bleeding)：
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体征
一般情况：贫血貌，面色苍白，血压下降，脉搏弱
，快。四肢冰冷；
腹部拒按，腹膜刺激征，全腹压痛、反跳痛重，
肌紧张轻(tenderness, rebound tenderness and muscular rigidity)，移动性浊音（＋）
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卵巢囊肿蒂扭转的腹痛
急腹症护理ppt课件
急性肠梗阻护理案例
总结词
胃肠减压、纠正水电解质紊乱、严密 观察病情
详细描述
急性肠梗阻的护理需要实施胃肠减压 ，以减轻患者腹胀和呕吐症状。同时 ，需要纠正水电解质紊乱，严密观察 病情变化，预防并发症的发生。
急性胰腺炎护理案例
总结词
禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、营养支持
详细描述
急性胰腺炎的护理需要采取禁食和胃肠减压措施，以减少对胰腺的刺激。同时，需要抑制胰液分泌，并给予营养 支持，以维持患者的生命体征和健康状况。
05
急腹症护理的挑战与展望
应对护理资源不足的挑战
增加护理人员数量
通过招聘更多的护士或培 训现有员工来增加护理人 员数量，以满足患者需求 。
提高护理人员素质
提供持续的专业培训和教 育，确保护士具备处理急 腹症所需的技能和知识。
优化护理工作流程
通过改进护理工作流程， 提高工作效率，减少不必 要的等待和延误。
加强国际交流与合作 ，借鉴国外先进的急 腹症护理经验和技术 。
探索更加有效的急腹 症护理方法和技术， 提高护理效果。
THANKS。
预防并发症
01
02
03
预防感染
保持伤口清洁、定期更换 敷料、严格执行无菌操作 等措施，可以降低感染的 风险。
预防压疮
定期为患者翻身、按摩受 压部位、保持皮肤清洁干 燥等措施，可以预防压疮 的发生。
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、咳嗽、 咳痰等措施，有助于清除 呼吸道分泌物，预防肺部 感染。
促进患者康复
对于需要禁食的患者，应告知禁食的原因和时间，同时密切观察患者的 病情变化。对于可以进食的患者，应根据病情选择合适的食物，并注意 饮食卫生。
饮食选择
《常见急腹症的鉴别》课件
《常见急腹症的鉴别》ppt课件
• 急腹症概述 • 常见急腹症的症状与体征 • 急腹症的诊断与鉴别诊断 • 急腹症的治疗原则与方法 • 急腹症的预防与健康教育
01
急腹症概述
急腹症的定义与特点
总结词
定义与特点
详细描述
急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病，具有起病急、进展快、病 情重的特点。
05
急腹症的预防与健康教育
预防急腹症的措施和建议
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，保持心理健康，增强身体
免疫力。
定期体检
通过定期体检，及早发现潜在 的健康问题，预防急腹症的发 生。
注意个人卫生
保持环境卫生，勤洗手，避免 食物和水的污染。
避免过度劳累
合理安排工作和休息时间，避 免过度劳累和精神压力。
。
实验室检查和影像学检查的选择与应用
01
02
03
04
血常规、尿常规等实验室检查 ，有助于发现感染、出血等异
常情况。
生化检查和免疫学检查，有助 于了解患者内环境和免疫状态
，辅助诊断。
腹部X线、超声、CT等影像学 检查，能够提供腹部脏器结构 和病变信息，有助于确诊和鉴
别。
选择合适的检查方法，结合临 床表现和其他检查结果，综合
分析，提高诊断准确率。
04
急腹症的治疗原则与方法
非手术治疗的原Leabharlann 与方法观察病情密切监测患者的生命体 征，观察腹痛情况、腹 部体征及全身症状的变
化。
禁食、胃肠减压
减轻胃肠道负担，缓解 腹痛、腹胀等症状。
补液治疗
补充患者因呕吐、腹泻 等丢失的水和电解质。
药物治疗
使用抗生素、解痉药、 止痛药等进行对症治疗
• 急腹症概述 • 常见急腹症的症状与体征 • 急腹症的诊断与鉴别诊断 • 急腹症的治疗原则与方法 • 急腹症的预防与健康教育
01
急腹症概述
急腹症的定义与特点
总结词
定义与特点
详细描述
急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病，具有起病急、进展快、病 情重的特点。
05
急腹症的预防与健康教育
预防急腹症的措施和建议
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限 酒，保持心理健康，增强身体
免疫力。
定期体检
通过定期体检，及早发现潜在 的健康问题，预防急腹症的发 生。
注意个人卫生
保持环境卫生，勤洗手，避免 食物和水的污染。
避免过度劳累
合理安排工作和休息时间，避 免过度劳累和精神压力。
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实验室检查和影像学检查的选择与应用
01
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血常规、尿常规等实验室检查 ，有助于发现感染、出血等异
常情况。
生化检查和免疫学检查，有助 于了解患者内环境和免疫状态
，辅助诊断。
腹部X线、超声、CT等影像学 检查，能够提供腹部脏器结构 和病变信息，有助于确诊和鉴
别。
选择合适的检查方法，结合临 床表现和其他检查结果，综合
分析，提高诊断准确率。
04
急腹症的治疗原则与方法
非手术治疗的原Leabharlann 与方法观察病情密切监测患者的生命体 征，观察腹痛情况、腹 部体征及全身症状的变
化。
禁食、胃肠减压
减轻胃肠道负担，缓解 腹痛、腹胀等症状。
补液治疗
补充患者因呕吐、腹泻 等丢失的水和电解质。
药物治疗
使用抗生素、解痉药、 止痛药等进行对症治疗