低浓度舒芬太尼联合曲马多在老年患者术后静脉镇痛的疗效观察
芬太尼、曲马多配伍咪唑安定用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的疗效观察
［ 中图 分 类 号 】 ７ ７９［ 献 标 识 码 】 章 编 号 】 ６ １５９ （０ Ｓ１．５ ５０ Ｒ ３． 文 Ｂｆ 文 １ ７ －０ Ｓ２ ０ ）２ １５ －２
吗 啡是 阿片 类 镇 痛 药 中 的代 表 ． 于 静 脉 术 后 镇 痛疗 效 用 确 切 ， 发 生 呼 吸抑 制 、 心 呕 吐 、 肤 瘙 痒 等 不 良反 应 较 多 ， 但 恶 皮 限制 了它 在 术 后 镇 痛 中 的 使 用 。现 代 术 后 镇 痛 的方 向是 平 衡 镇 痛 嘲 提 倡 联 合 应 用 不 同 类 型 的镇 痛 药 以 达 到 改 善 镇 痛 和 ， 减 少 不 良反 应 的 目的 。 我 们将 芬太 尼 、 马 多 配伍 咪 唑 安定 ． 曲 与 吗 啡 单 用 的 镇 痛 效 果 及 安 全 性作 观察 比较 ，探 索 平 衡 镇 痛 咪 唑安 定 ５ｍｇ 加 生 理 盐 水 至 总 药 液 量 ６ ｌ 输 注 速 率 ： ． ； ０Ｉｌ Ｉ。 ２０
维普资讯
实用医技杂志 ２０ ０ ８年 ４月第 ｌ 第 ｌ ５卷 ２期 Ｊ ＭＴ ，Ａｐ ｌ ２ ０ Ｐ ｉ ｒ ． ０ ８，Ｖｏ ． ５，Ｎ １ １１ ｏ． ２
・
１５ ５ ５・
芬 太 尼 、 马 多配伍 咪 唑 安 定 用 于乳 腺 癌 曲 根 治术 后静 脉 镇 痛 的 疗效 观察
２１ 后 镇 痛效 果 的 比 较 术 后 ４ｈ８ｈ１ ， ， ．术 ， ， ｈ２ ｈ４ ｈ的 ＶＡ ２ ４ ８ Ｓ 评 分 吗 啡 组 与 联 合 用 药 组 比 较 差 别 无 统 计 学 意 义 （ Ｏ０ ） ． ， ５ （ 表 １ 。且 两 组 患 者 术 后 生 命 体 征 都平 稳 ，见 表 ２ 。 见 ） （ ）
舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床观察
舒芬太尼是芬太尼 Ｎ ４噻吩基衍生物 ， 一 其脂溶性更强 ，ｔ Ｐ等 Ｓｈ Ｉ ａ 发现 ， 舒芬太 尼与受体的亲 和力是芬太尼 的 ｌ — ７ ， ２ １ 倍 临床 效价为 芬太尼的 ５ ｌ 倍 作用时间为芬太尼的 ２ ， 有起效 快 ， 一０ ， 倍 并具 不引 起组胺释放对 ， 管系统 功能影 响小 等特点 １ 观察证 实了舒 心血 ７ 。本 芬太尼的镇痛 、 镇静效果 强于芬太尼 、 曲马多 ， 且不 良反应少 ， 舒芬
表 １ 两 组 生 命 体 征指 标 的 比较 （ ｓ ｋ ）
Ｐ ０． ＜ ０ ５
３讨 论
［Ｔ ｏ ｓｎＩ ， ａ ｉ ， ｕ ｓｎＲ ． ｏ ｐｒ ｎｏ ｆ ￣ ｙ ａｄ ｓ ｅ ｔ ｉ ２ ｈ ｍ Ｈ ｒ ｎ Ｇ Ｈ ｄ Ｊ Ａ ｃｍ ａ ｓ ｆ ｎ ｎｌ ｎ ｆ ａ ｌ ］ ｏ Ｒ ｄｇ ｏ ｉ ｏ ｏ ｕ ｎ ｎ
【］ａｌｙＰ Ｓｒｉ ｎ Ｂ ａｔ ， ｔａ． ｆ ｒｎｅ ｇｉ ｄ ｎ ｕａｉｎ ３Ｂ ｉ Ｌ ｔｅｓ ｄＪ ，Ｅ ｓ ＫＡ ｅ １Ｄｉｅｅｃｓｉ ｍａｎｔ ｅａ ｄｄｒｔ ｅ ａ ｆ ｎ ｕ ｏ
ｏ ｐｕｄ ｉｄ ｃ ｄ ｒｓ ｉ ｔｒ ｅ ｒ ｓｉｎ ａ ｄ ａ ａｇ ｓａｗｉ ｎ ｙ ａ ｄ ｓ ｆｎ ｆｏ ｉｉ － ｎ ｕ ｅ ｅｐ ｒ ｏ ｄ ｐｅ ｓｏ ｎ ｎ ｅ ｉ ｔ ｆ ｍｎ ｌ ｎ ｕ — ａ ｙ ｌ ｈｏ ｔｎ ｌＡｎ ｓ ａ １ ９ ，０ ８ ５ ａｉ ． ｅｔ Ａｎ ｌ ９ ０７ ： －１ ． ｈ
术后 １ 和 ４ ｈ ｈ ８ 两组时间 Ｖ Ｓ Ａ 没有显著差异（ ＞ ． ）术后 ４ ， Ｐ０ ５ ； ０ ｈ
６ ，２ ，４ ，６ ｈ １ｈ ２ ｈ ３ ｈ两组 间有显著差异（ ＜ ．５ ｏ见表 ２ Ｐ ００ 。
舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的剂量探讨
舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的剂量探讨张艳阁【摘要】目的：观察不同剂量舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术（LC）后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。
方法60例均实施舒芬太尼复合8 mg 昂丹司琼镇痛，按照舒芬太尼的用量分为3组，各15例。
S1组的剂量为1.5μg/ kg，S2组为2μg/ kg，S3组为2.5μg/ kg。
手术结束后接止痛泵进行 PCIA，观察并记录患者术后8 h、24 h、48 h 血压，脉搏，疼痛视觉模拟评分（VAS）、Ramsay 评分及不良反应。
结果 S1组不同时间点的 VAS 评分明显高于 S2、S3组，差异有统计学意义（P <0.05）。
S1组不同时间点 Ramsay 镇静评分明显低于S2组、S3组，差异有统计学意义（P <0.05、P <0.01）。
3组 SPO2差异无统计学意义（P >0.05）。
S3组术后出现2例嗜睡，与 S1组、S2组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论舒芬太尼2μg/ kg 复合昂丹司琼8 mg 用于 LC 后 PCIA，镇痛作用确切，不良反应少，安全可靠。
【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)005【总页数】2页(P57-58)【关键词】舒芬太尼;LC;静脉自控镇痛【作者】张艳阁【作者单位】河南濮阳市中医院麻醉科濮阳 457000【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4为探讨舒芬太尼在术后自控静脉镇痛(PCIA)中的最佳剂量，2015-01—2016-01，我们对60例接受腹腔镜胆囊切除术(LC)后行PCIA患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨不同剂量舒芬太尼PCIA的效果，报道如下。
1.1 一般资料本组60例患者ASAⅠ～Ⅱ级。
男37例，女23例；年龄20～50岁，平均34.8岁。
体质量40～70 kg，平均62.5 kg。
按照舒芬太尼的用量分为S1组、S2组、S3组，每组15例。
舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的疗效观察
舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的疗效观察摘要】目的探讨全麻术后自控镇痛泵输注舒芬太尼用于术后镇痛的疗效和安全性。
方法选择26例全麻术后镇痛的患者，随机分为F（芬太尼）和SF（舒芬太尼）两组，每组13例，F组用芬太尼1mg+氟哌利多5mg配制镇痛液100ml，SF 组用舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg配制镇痛100ml，两组进行临床观察对比。
结果：舒芬太尼组镇痛镇静效果优于芬太尼组（p＜0.05），且不良反应少（p＜0.05）结论舒芬太尼用于术后静脉镇痛是一种安全、有效的镇痛方法。
【关键词】舒芬太尼芬太尼全麻术后静脉镇痛舒芬太尼是一种新合成的强效拟吗啡镇痛药，且具有起效快，作用时间短，恢复迅速，早期应用在体内无蓄积等优点。
本文通过与芬太尼比较，观察舒芬太尼应用于全麻术后静脉自控镇痛的临床效果。
1、资料与方法1.1 一般资料 ASAⅠ-Ⅱ级患者26例，年龄18-45岁，其中男性14例，女性12例，平均（28.65±11.34）岁，体重48-69kg，平均（55.45±12.75）kg。
手术种类包括甲状腺腺瘤切除术6例，腹腔镜胆囊切除术6例，腰椎切开复位内固定术5例，上肢手术9例，随机分为舒芬太尼组（SF）和芬太尼组（F）两组。
所有病人术前无精神和神经疾病史，未长期服用阿片或安定类药物，心、肺、肝、肾等重要脏器功能未见异常。
1.2 麻醉方法，术前30min肌注长托宁1mg，麻醉诱导采用咪唑安定（0.04-0.1）mg．kg-1，异丙酚（1-2.5）mg．kg-1，维库溴胺（0.08-0.1）mg．kg-1，气管插管后以微量泵恒速输注瑞芬太尼，术中用异氟醚维持麻醉，维库溴胺维持肌松，手术结束后用新斯的明1mg和阿托品0.5mg拮抗肌松药残余作用。
清醒拔管后SF组，舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg+生理盐水总量100ml；F组，芬太尼1mg+氟哌利多5mg+生理盐水总量100ml；参数设置为负荷剂量3ml+持续剂量2.5ml+PCA剂量2ml/次，锁定时间为15min，持续时间48h。
老年病人术后等效剂量曲马多、芬太尼、舒芬太尼用于自控静脉镇痛的临床观察
三种给 药 降低 （ Ｐ＜００ ）Ｆ组 的 Ｒ ．５ ； Ｒ较 Ｔ组 及 给 药前 明显 减 慢 （ ０ ０ ） Ｔ组 恶 心 、 吐发 生 率 明 显 高 于 Ｆ Ｓ组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ； 呕 、 Ｐ＜ ．５ 。结 论
方式 均 能取 得 满 意 的术 后 镇 痛 效 果 ， 应 注 意 呼 吸 抑 制 的发 生 。 但
【 关键词】 老年人
等效 剂量
术后镇痛 呼吸抑制
Ｔｈ ｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｑ ｉ ａ ｅ ｔｄ ｓ ｒ ｍ ｏ ｏ 、 ｅ ｔ ｎ ｙ ａ ｄ Ｓ ｆ ｎ ａ ｉ ｆ ｒｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅｐ ｔ ｎ ｏ ｔｏ ｅ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｎ ｅ ｃｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｏ ｆｅ ｕ ｖ ｌ ｎ ｏ ｅ ｔ ａ ｄ ｌ Ｆ ｎ ａ ｌ ｎ ｕ ｅ ｔ ｎ ｌ ｏ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ａ ｅ ｔｃ ｎ ｒ Ｈ ｄ ｉ ｔ ａ ｅ ｏ ｓａ ． ｎ ｉ ｖ ｉ
忌证 。术 中镙钉应与椎体上终板平行 ， 否则安放棍 棒困难或椎体
复位不满意。Ａ Ｆ系统 跟 共 他 金 属 内植 物 一 样 ， 能 承 担 正 常 人 不
［ ］ 权勋 ， １候 主编． 柱外科 学． １版． 民军医出版社 ，０５， 脊 第 人 ２０ ９ ［］ ２ 杨述华 ， 编． 主 实用脊 柱 外科 学． １版． 民军 医 出版 社 ， 第 人
地佐辛联合曲马多用于老年患者术后静脉镇痛的临床效果观察
【 ｂ ｔａ ｔ ０ｂ ｅｔ ｅＴ ｖｌａｅｔｅｅｆｃ ａ ｄｓｆｔ ｆｔｅｉｔ ｖｎ ｕ ｑ ｉａ ｎ ｏｅ ｆ ｅｏ ｉｅｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ａ Ａ ｓ ｃ】 ｊｃｉ ｏｅａｕ ｔ ｈ ｆ ｔ ｎ ａｅｙｏ ｒ ｅ ｏ ｓｅ ｕｖ ｌ ｔ ｓｓｏ ｚｃ ｏ ｉｅ ｉ ｔ — ｒ ｖ ｅ ｈ ｎａ ｅ ｄ ｄ ｎ ｈ ｒ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅｔｅｉｌｇ，Ｉｔｇａｅ Ｃ ｉｅｅ ａ ｄ Ｗｅｔｒ Ｍｅ ｉｉｅ ｏｐｔｌ ｆ Ｚ ｅｉｎ ｒｖｎ ｅ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｆＡｎ ｓ ｓ ｏ ｙ ｎｅｒｔｄ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｎ ｔ ｈ ｏ ｅ ｄｃｎ Ｈ ｓ ｉ ｏ ｈｊ ｇ Ｐｏ ｉｃ ，Ｈａｇｈ ｕ ａ ａ ｎ ｚｏ
Ｆ组 患者 在术 后 Ｔ 、４ Ｔ 、２ Ｔ ８的呼 吸次数 明显少 于 Ｄ组 （ 之 ．５ ； 良反 应 发生 率 两组 比较 无 统 计学 意 义 。 ２ Ｔ 、 ８Ｔ ４、４ Ｐ ００ ）不 结论 地佐辛联 合 曲马多用于老年 患者腹部 手术术后静 脉镇痛 效果确切 于呼吸影 响小 、 环干扰小 ， 合老年患 者 。 对 循 适
【 键 词 １ 佐 辛 ； 太 尼 ； 马 多 ； 后 镇 痛 关 地 芬 曲 术
【 中图 分类 号】Ｒ １ ．＋ ６ ４２４
【 文献 标识 码】Ｂ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ — ０ ２ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）２ ０ ８ — ３
Ｃｏ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｌ ｉａ ｆｅ ｔ ｏ ｎ ｒ ｖ ｎ ｕ ｅ ｏ ｉ ｅ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｒ ． ｍ ａ ｉｏ ｆ ｃｉ ｃ ｌ ｅ ｃ ｆ ｉ ｔ ａ ｅ ｏ ｓ ｄ ｚ ｃｎ ｏ ｎ ｉ ｅ ｔ ｔ ａ ｈ
曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果对比
曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果对比目的对比曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果，以供参考。
方法将2011年7月~2013年6月在我院实施剖宫产的128例产妇纳入本研究，根据随机法分组。
A组术后接受曲马多联合舒芬太尼镇痛，B组接受曲马多联合芬太尼镇痛。
对比两组在术后24h时镇痛效果和不良反应方面的差异性。
结果对比两组产妇产后24h时V AS评分发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P ＞0.05）。
与A组对比，我们发现B组术后并发症发生率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。
结论曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后均可起到良好的镇痛效果，其中曲马多联合舒芬太尼产生的不良反应更小，具有更大的临床优势。
标签：曲马多；舒芬太尼；芬太尼；剖宫产；术后镇痛剖宫产术后疼痛可影响产妇情绪状态、降低睡眠质量、延迟下床活动时间、降低母乳喂养率，对产妇的术后康复不利。
因此在剖宫产术后合理使用镇痛药物具有重要的临床意义[1]。
1资料与方法1.1一般资料将2011年7月~2013年6月在我院实施剖宫产的128例产妇纳入本研究，术后均自愿接受镇痛泵进行镇痛治疗，并排除精神异常、智力低下、严重交流障碍者。
根据住院号奇偶数法分组，奇数者归为A组，共计64例，年龄22～36岁，平均年龄（26.35±3.45）岁；体重68～76kg，平均体重（71.25±3.68）kg；孕周37.5～41w，平均孕周（39.48±0.43）w；其中初产妇40例，经产妇24例。
偶数者归为B组，共计64例，年龄21～35岁，平均年龄（27.14±3.38）岁；体重67～77kg，平均体重（71.46±3.53）kg；孕周37～41.5w，平均孕周（39.59±0.52）w；其中初产妇42例，经产妇22例。
对比两组产妇的一般资料，发现其在年龄、体重、孕周、孕产次等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。
舒芬太尼在骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床研究
２ 结 果
２１ 两组患者年龄、 ． 体重 、 手术 时间比较 两组患者年龄 、 体重 、 手术时间比较均无统计学差异 。
２ 两 组 患者 术 后 镇 痛效 果 ． ２ 见 表 １ 。
表 １ 两组患者术后镇痛情况（ ＝ ０） ｎ８
１ 资料 与方法
１ 一 般 资料 ． １
择期 骨科手 术患者 １０例 ， ６ 平均年 龄（ ６ ３５ 岁 ； ８ ５ ． ．） 男 ６ ０±
１ 统计学处理 ． ３
注： 两组 比 ，Ｐ ． 较 ＜０ 叭
２５ 两组患者在术后镇 痛期 间副作用 ．
呼吸抑制 、 尿潴 留、 恶心呕吐 、 皮肤瘙 痒等并 发症 ， Ｂ组略少 于 Ａ组 ， 无显著性差异 （ ＞０ ５ 。见表 ４ Ｐ ．） ｏ 。
计量资料采用 ± 表 示 ，采用 ＳＳ １．统计 软件分析 ， ｓ Ｐ Ｓ３ ０
１８ ６ ． ６ －１ ９
躁不安等并发症 ， 不利于患者术后身体的恢 复。而完善 的术后镇 痛可减轻患者术后 的应激反应 ， 增强患者早 日康复 的信心 ， 缩短 住 院时间 ； 可促使 患者 早 日离床 活动 ， 少下 肢血 栓形成 及肺 减 栓塞 的发生 ； 以增 加肠蠕动 ， 可 促进 患者早 日排气 ， 防止腹 胀等
表 ２ 。
表 ２ 两组患者术后镇静情况《 ＝ ０） ｎ８
全身麻醉诱导用芬太尼 （～ ） ｇ ｇ 维库 溴胺 ０１ ／ ２ ３ ／ 、 ｋ ． ｋ ｍｇ ｇ和丙泊 酚 （ ． ２ ｍｇ ｇ １ ～ ） ／ 。气管 插管 成功后 接麻 醉机行 机械通气 （ 气 ５ ｋ 潮 量 （～ ） Ｌｋ ， ６ ７ ｍ ／ｇ 呼吸频率 １ ２次 ／ ｉ， ｍｎ 吸呼 比 １： ．）维持 呼气 １ ， ５
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
低浓度舒芬太尼联合曲马多在老年患者术后静脉镇痛的疗效观
察
[摘要] 目的观察低浓度舒芬太尼复合曲马多在老年患者术后
静脉镇痛中的疗效。
方法将本院2011年6月～2012年6月92例外科老年患者随机分为两组，观察组46例患者术后采用舒芬太尼复合曲马多静脉镇痛，对照组46例患者采用舒芬太尼静脉镇痛，采用vas评分对术后4、12、24、48 h疼痛情况进行比较，并对不良反应进行观察。
结果观察组各时间段疼痛评分略低于对照组，但两组于术后12 h后评分均在3分以下，组间比较差异无统计学意义（p > 0.05）。
观察组不良反应发生率为6.52%；对照组不良反应发生率为32.61%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（p 0.05）。
1.2 纳入及排除标准
所有入选患者均为肝肾功能正常的老年患者，同时排除对阿片类药物有过敏史的患者，未经控制的高血压、糖尿病患者，有哮喘史的患者。
1.3 镇痛方法
所有患者术后静脉注射8 mg欧贝，连接电子自控镇痛泵。
1.3.1 观察组镇痛方法镇痛药物为50 μg舒芬太尼+400 mg曲马多溶入0.9%氯化纳溶液100 ml中，负荷剂量为1 ml，持续输注速率为1.5 ml/h，pca剂量为0.5 ml，锁定时间15 min。
1.3.2 对照组镇痛方法镇痛药物为100 μg舒芬太尼溶入0.9%
氯化纳溶液100 ml中，负荷剂量、输注速率、pca剂量、锁定时间同观察组。
1.4 观察指标
采用vas评分，对术后4、12、24、48 h疼痛情况进行比较，并对不良反应进行观察。
临床疼痛的评估使用视觉模拟评分法（vas），从0～10分代表患者的疼痛程度，分数越高，表示疼痛越剧烈。
标准是，无痛：0分；优：5分。
1.5 统计学方法
数据采用spss 13.0软件进行统计学处理，计量资料以x±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，以p 0.05）。
具体见表1。
2.2 安全性比较
观察组出现3例不良反应，表现为恶心、呕吐，发生率为6.52%；对照组出现不良反应15例，表现为恶心、呕吐，发生率为32.61%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p < 0.05）。
3 讨论
手术是治疗疾病的一种手段，可以直接对病灶进行清除，特点是见效快。
但手术同时也是一种侵入性操作，在治疗的同时会对患者的身体造成不同程度的损伤[1-2]，特点是手术后疼痛，一方面增加了患者的痛苦，另一方面对患者的恢复也有一定的影响。
因此，自控静脉镇痛（pcia）的应用大大提高了患者术后的舒适度，特别
是老年患者，耐受性差，选择镇痛效果好、安全性高的镇痛药物尤其重要。
阿片类药物中以舒芬太尼的镇痛作用最强[3-4]，是临床术后应用最多的镇痛药物之一。
但阿片类药物的不良反应在临床使用中也不容忽视[5-8]，特别是老年患者更要慎用，因此，本研究选择低浓度舒芬太尼复合曲马多用于老年患者术后静脉镇痛，从临床应用效果显示，对照组各时间段疼痛评分略低于对照组，但两组于术后12 h后评分均在3以下，组间比较差异无显示性，镇痛方法疗效确切。
同时两种麻醉药物协同使用，大大降低了舒芬太尼的用量，从两组不良反应情况显示，观察组不良反应发生率为6.52%；对照组不良反应发生率为32.61%；观察组不良反应发生率明显低于对照组，结果提示曲马多与舒芬太尼复合使用降低了单一使用时的副作用，具有较高的安全性。
[参考文献]
[1] 张冯江，何伟，程玮，等. 舒芬太尼伍用氟比洛芬酯用于下肢骨科手术静脉镇痛[j]. 浙江医学，2008，6（3）：524-526. [2] 彭章龙，于布为. 围手术期镇痛的进展[j]. 中国实用外科杂志，2005， 25（1）：11-13.
[3] 吴镜湘，陈明，赵丽丽，等. 胸科手术后舒芬太尼静脉镇痛的剂量探讨[j]. 临床麻醉学杂志，2007，23（11）：22-23. [4] 高星杨. 刘卫珍. 病人自控镇痛（pca）临床应用进展[j]. 中国麻醉与镇痛，2007，9（1）：67-71.
[5] 郭卫军. 高乌甲素复合曲马多用于老年患者术后镇痛体会[j]. 山西医药杂志，2009，38（10）：629.
[6] 钟鸣，陈霆，丁朝梁，等. 舒芬太尼复合或不复合高乌甲素用于术后镇痛的观察[j]. 福建医药杂志，2007，9（5）：48-50.
[7] 赵倩，方憨. 布托啡诺及芬太尼单独和联合应用于子宫全切术后pcia效果观察[j]. 重庆医学，2011，40（9）：908-910. [8] 向爱芹. 地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较[j].江苏医药，2011，4（37）：857.
（收稿日期：2012-09-17 本文编辑：林利利）。