癫痫的诊断和鉴别诊断
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癫痫知识ppt课件
人工智能可通过分析脑电图等数据，辅助医生进行癫痫诊断和
治疗方案制定。
神经调控技术在癫痫治疗中的应用
02
神经调控技术如经颅磁刺激、深部脑刺激等，可用于治疗难治
性癫痫，减少发作频率和严重程度。
精准医学在癫痫研究中的应用
03
精准医学可通过基因测序等技术，深入研究癫痫发病机制，为
个性化治疗提供理论支持。
提高公众对癫痫认识和关注度
呼吸问题
癫痫发作时，患者可能出现呼吸急促、呼吸困难甚至窒息的 情况。
常见并发症类型及危险因素分析
• 精神问题：长期癫痫可能导致患者情绪不稳定、焦虑、抑 郁等精神问题。
常见并发症类型及危险因素分析
不规范治疗
未按照医嘱规范治疗，自行减药 或停药。
生活不规律
缺乏良好的作息和饮食习惯，如过 度劳累、睡眠不足、饮食不规律等 。
养成良好的生活习惯
保持规律的作息时间，避免熬夜、过度疲劳 等不良生活习惯。
掌握癫痫发作的应急处理
学习如何在癫痫发作时进行自我保护，避免 意外伤害。
定期随访与复查
按照医生建议进行定期随访和复查，及时调 整感支持
关心患者的心理感受，给予关爱和支 持，减轻患者的孤独感和焦虑情绪。
记录大脑电活动，捕捉 异常放电现象。
诊断流程
根据病史和体格检查， 初步判断是否癫痫，再 通过脑电图等辅助检查
进行确诊。
鉴别诊断要点
01
02
03
非癫痫性发作
如晕厥、偏头痛、睡眠障 碍等，需与癫痫进行鉴别 。
癫痫综合征
某些特定的癫痫综合征具 有独特的临床表现和脑电 图特征，需进行鉴别。
继发性癫痫
由脑部疾病或全身性疾病 引起的癫痫，需寻找病因 并进行针对性治疗。
癫痫的鉴别诊断
癫痫的鉴别诊断1癫痫的鉴别诊断_诊断检查_山东淄博万杰肿瘤医院万杰医院确定痫性发作，必须除外其他发作性疾病。
临床比较常见，应进行鉴别诊断的主要疾病有以下几种。
一、癔症癔症(hysteria)又称歇斯底里，大多是以突然发病，出现感觉、运动和植物神经功能紊乱，或暂时的精神异常。
而这些症状常因暗示而产生，也因暗示消失为特点。
本病在居民中的患病率，据国外统计为5%。
，国内神经精神科门诊初诊病例中约占3%。
发病年龄多在16- 30岁之间，以女性较多见。
癔症的临床表现多种多样，癫痫与其鉴别的有：1．癫痫大发作需与癔症性抽搐(hysterical fist)相鉴别，后者有癔症性格特点，多有一定的精神因素。
多于有他人在场时发病，神志不丧失；抽搐并非强直性及阵挛性抽搐，而为挥臂蹬腿的随意运动；握拳时大拇指在拳外；瞳孔和跖反射无改变；面色如光或潮红；无舌咬伤、跌伤或大小便失禁；每次发作历时几十分钟至数小时；经他人抚慰或治疗后中止；事后患者能描述发作经过。
2．复杂部分性发作有时需与癔症性精神障碍相鉴别，后者常出现情感爆发，患者突然哭笑不止，撞头，咬衣物，捶胸蹬足，满地打滚等。
也有的发作时环境意识丧失，与外界脱离接触、两眼凝视空间，说话时心情激动和难以理解。
癔症患者出现精神障碍，除精神因素和脑电图正常外，癔症患者的精神障碍带有浓厚的情感色彩，并有表演、夸张的特点；精神发作时防御反应存在；暗示和自我暗示对症状的发生和消失有明显的影响。
3．体感性发作应与癔症的感觉障碍相鉴别，癔症患者可突然出现或突然消失的感觉障碍，以肢体的麻木较常见，其次是感觉过敏，即使轻触也会引起剧痛或异常不适，特殊鉴别则以耳聋和失明为常见。
癔症患者出现的感觉障碍虽是发作性，但患者有急剧的或持久的精神紧张刺激；感觉障碍的形式不能以神经的解剖生理来解释；患者对躯体症状常泰然漠视；有关实验室检查无异常。
二、晕厥晕厥(syncope)俗称昏倒。
是暂时性的脑缺血，缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失状态。
癫痫发作的鉴别诊断
婴儿早期良性肌阵挛（benign
myoclonus of early infancy）
• 本病又称为良性非癫痫性婴儿痉挛(benign nonepileptic infantile spasms)。 • Lomgroso 等于1977年首次报导本病。90%在生后3~9 个月之间发病。 • 表现为点头，身体前屈，上肢抬起。连续数下成串 样发作，符合强直痉挛样发作，非常像West 综合征。 发作时意识清楚，表情不痛苦，不伴有哭叫。有时 喂食或摩擦面颈部而诱发。 • 脑电图在发作期及发作间期均无异常，CT、MRI正常， 发病2周~10个月后发作停止，不需抗癫痫治疗，预 后良好，精神发育正常。
+++
+ + ++ + ++
++
+++ ++ ± ++ +
类似癫痫样发作与年龄的关系（二）
症状或综合征 0~2岁 2~8岁 ++ ± 8~18岁 +++ ±
B、张力丧失或意识丧失 晕厥 摔倒发作 发作性睡病/猝倒 注意力缺陷 C、呼吸异常 呼吸暂停 +++ 屏气发作 +++ 过度换气综合征
± +++
癫痫病人的发作也不一定都是癫痫发作
• • 癫痫病人可能合并非痫性发作性疾病。 一项对假性发作进行的研究中发现,诊断假性发作 的病人有10%~20%合并癫痫,难治性癫痫患者中 5%~20%合并假性发作。 晕厥的病人中也有可能合并有癫痫发作,需要与癫 痫进行仔细鉴别。 多数非癫痫发作表现由于其特征性，与癫痫并不 难区别。 在婴幼儿中非癫痫性发作与癫痫发作较难区分
中国癫痫临床诊疗指南
预防效果评估
降低发病率
有效的预防方法可以显著降低癫 痫的发病率。通过避免或减少环 境因素（如产伤、感染等）和遗 传因素（如家族史、脑部疾病等 ）的影响，可以减少癫痫的发生 。
提高生活质量
通过有效的预防和治疗，可以减 轻癫痫对患者的生活影响，提高 生活质量。
减少并发症
长期反复的癫痫发作可能导致并 发症的出现，如认知功能下降、 心理问题等。通过预防和治疗， 可以减少这些并发症的发生。
耐药性癫痫的治疗
对于常规药物治疗无法控制的耐药性癫痫，可考 虑生酮饮食、迷走神经刺激、脑深部电刺激等治 疗方法。
手术治疗
手术适应症
对于部分难治性癫痫患者，经过严格的术前评估和筛选，可考虑手术治疗。手术适应症包 括致痫灶定位明确、病灶局限且无其他重要功能区、药物治疗无效等。
手术方法
根据癫痫发作类型和致痫灶位置选择合适的手术方法，包括前颞叶切除术、脑皮质切除术 、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等。
患者有反复发作的癫痫表 现，且每次发作表现相似 。
体格检查
神经系统检查正常，脑电 图检查可发现异常波形。
实验室检查
如血液检查、影像学检查 等，可帮助确定病因。
鉴别诊断
晕厥
表现为突然发生的短暂意识丧失，常伴有面色苍白、出冷汗等表现，多由一 过性脑供血不足引起。
短暂性脑缺血发作
表现为突然出现的局灶性神经系统症状或体征，无意识丧失，可在24小时内 完全缓解。
脑电图可以检测到癫痫患者的异常放电，有助于诊断和分类。
神经影像学检查
03
MRI、CT等检查可发现脑部病变，如脑炎、脑肿瘤等，这些病
变可能是癫痫的病因。
环境因素
感染
某些感染性疾病，如脑炎、脑 膜炎等，可能导致癫痫发作。
癫痫病的诊断标准
癫痫一、定义：癫痫来源于希腊语中“epilambanein”一词。
癫痫是一组临床综合征，以反复发作的脑功能障碍为特征。
癫痫由脑内神经元异常、过度放电所致。
癫痫发作系脑对各种损害、损伤的非特异性反应。
因此，癫痫可由多种不同原因所致。
二、分类：在癫痫发作的国际分类中，癫痫的发作分为部分性发作和全身性发作两大类，对那些资料不充足或不确切，或至今仍无法归类的则列为第三类。
三、临床表现要点：1.部分性发作：局部起始（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状（2）复杂性：有意识障碍（3）继发泛化：由部分起始扩展为全面强直阵挛发作（GTCS）2.全面性发作：双侧对称，有意识障碍，包括失神、肌阵挛、强直、强直-—阵挛、阵挛、失张力发作3.未分类的癫痫发作4.癫痫持续状态四、癫痫诊断依据：a.首先是准确的病史和体征。
详尽的、重点突出的病史是精确诊断的关键，它应包括诊断及鉴别诊断的有关内容。
（1）现病史询句现病史应着注意的以下几点：首次发作年龄。
发作有什么因素诱发。
在询问时也提示患者发作时与哪些因素有关、如感冒、劳累、精神刺激等。
发作前有无先兆。
发作前后有无什么感觉。
发作的起始部位及症状。
发作时有无意障碍，程度如保。
发作有无一定规律性。
从发作开始到终止共多长时间。
发作频度，即时隔多长时间发作一次（包括服药及不服药期间）。
来诊前最后发作日期。
发作间歇期有什么症状。
是否经过抗癫痫药物治疗用过什么药物，用过多工时间，疗效如何。
有无副作用，现在是否还在服用。
（2）既往史、生活史产期：母亲在怀孕期间患过何种疾病，有无先兆流产、糖尿病、甲亢等。
分娩经过：是否早产、难产、胎次、胎位、产程，是否用过镇静药或麻醉剂，出生是无产伤、假死。
新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期患过何种疾病，特别是神经系统疾病（有无昏迷史、热性惊厥、脑膜炎、脑炎和其它脑病等）及中毒、外伤。
喂养情况，有无佝偻病、营养不良等。
生长发育史：重点了解神经精神发育情况，包括运、感觉、语言、智力等。
癫痫的鉴别诊断
常用手术方式
包括癫痫病灶切除术、脑深部 电刺激术及立体定向放射治疗
等。
手术治疗效果
对于部分难治性癫痫患者，手 术治疗可明显减少发作频率，
提高生活质量。
护理措施
定期发作预防
建立良好的生活作息，避免过度劳累、紧张和睡眠不足等诱发因 素。
安全防护
对于发作时可能出现的抽搐和意外，采取相应的安全防护措施， 如加装床栏、避免靠近危险物品等。
控制原发病
积极治疗高血压、糖尿病等原发病 ，以减少癫痫的发作频率和严重程 度。
控制方法
药物治疗
手术治疗
癫痫患者可以在医生指导下使用抗癫痫药物 ，通过控制神经递质的释放，减少癫痫发作 的频率和严重程度。
对于药物治疗无效的患者，可以考虑手术治 疗，如脑深部电刺激、癫痫灶切除术等。
生活方式调整
定期复查
患者应避免过度疲劳、情绪波动等诱发因素 ，保持规律作息和健康饮食。
精神状态异常
指思维、感知、情感和行 为异常，可伴有或不伴有 意识丧失。
癫痫的病因
遗传因素
约30%的癫痫患者有家族 遗传史，常见于遗传缺陷 或基因突变。
脑部病变
如脑炎、脑膜炎、脑部肿 瘤、脑外伤等，可引起癫 痫发作。
内分泌失调
如月经周期、激素水平的 变化，可引起女性癫痫发 作。
癫痫的症状
抽搐
肢体抽动、面部抽动、意识丧失。
过度换气综合征
总结词
过度换气综合征是一种由于呼吸频率过快、呼吸深度过大而导致的身体不适症状。
详细描述
过度换气综合征通常是由于情绪紧张、焦虑等原因导致呼吸频率过快、呼吸深度过大，从而出现身体 不适症状，如头晕、心慌、手抖等。
03
癫痫的辅助检查
癫痫发作的鉴别诊断
脑部损伤、脑炎、脑膜炎 等感染性疾病，以及脑部 肿瘤、脑血管疾病等均可 导致癫痫发作。
其他因素
低血糖、低钙血症、过度 换气等代谢和生理因素也 可能诱发癫痫发作。
02
癫痫与其他疾病的鉴别诊断
晕厥
晕厥
晕厥是由于短暂性脑供血不足导致的意识丧失，通常在情绪 激动或体位改变时发生，持续时间较短，一般不超过1分钟。 癫痫发作时意识丧失，并伴有抽搐或肌肉强直等神经系统症 状。
非癫痫持续状态
非癫痫持续状态是指类似癫痫发 作但并非由脑部疾病引起的症状。
非癫痫持续状态可能包括晕厥、 短暂性脑缺血发作、过度换气等。
非癫痫持续状态的鉴别诊断需要 排除癫痫发作的可能，并根据症
状和病史进行诊断。
04
癫痫发作的辅助检查
脑电图检查
总结词
脑电图是癫痫诊断中最重要的辅助检查，可以检测到癫痫发作时大脑的异常放电，有助于确诊癫痫及判断癫痫类 型。
偏头痛通常表现为单侧头痛，可伴有 恶心、呕吐、畏光等症状，而癫痫发 作时会出现头痛症状，但通常出现在 发作后。
过度换气综合征
过度换气综合征
过度换气综合征是由于呼吸频率过快导致体内二氧化碳排出过多，引起一系列症 状，如手足麻木、头晕、胸闷等。癫痫发作时也会出现呼吸急促、手足抽搐等症 状。
鉴别点
过度换气综合征通常由于呼吸频率过快导致体内二氧化碳排出过多引起，表现为 手足麻木、头晕、胸闷等，而癫痫发作时会出现呼吸急促、手足抽搐等症状。
癫痫发作的分类
部分性发作
发作起始局限于脑的一侧，常表现为一侧面部或肢体的抽动，也可出现味觉、 嗅觉、听觉等异常。
全面性发作
发作起始于双侧脑部，常表现为意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等症状。
癫痫发作的病因
其他因素
低血糖、低钙血症、过度 换气等代谢和生理因素也 可能诱发癫痫发作。
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癫痫与其他疾病的鉴别诊断
晕厥
晕厥
晕厥是由于短暂性脑供血不足导致的意识丧失，通常在情绪 激动或体位改变时发生，持续时间较短，一般不超过1分钟。 癫痫发作时意识丧失，并伴有抽搐或肌肉强直等神经系统症 状。
非癫痫持续状态
非癫痫持续状态是指类似癫痫发 作但并非由脑部疾病引起的症状。
非癫痫持续状态可能包括晕厥、 短暂性脑缺血发作、过度换气等。
非癫痫持续状态的鉴别诊断需要 排除癫痫发作的可能，并根据症
状和病史进行诊断。
04
癫痫发作的辅助检查
脑电图检查
总结词
脑电图是癫痫诊断中最重要的辅助检查，可以检测到癫痫发作时大脑的异常放电，有助于确诊癫痫及判断癫痫类 型。
偏头痛通常表现为单侧头痛，可伴有 恶心、呕吐、畏光等症状，而癫痫发 作时会出现头痛症状，但通常出现在 发作后。
过度换气综合征
过度换气综合征
过度换气综合征是由于呼吸频率过快导致体内二氧化碳排出过多，引起一系列症 状，如手足麻木、头晕、胸闷等。癫痫发作时也会出现呼吸急促、手足抽搐等症 状。
鉴别点
过度换气综合征通常由于呼吸频率过快导致体内二氧化碳排出过多引起，表现为 手足麻木、头晕、胸闷等，而癫痫发作时会出现呼吸急促、手足抽搐等症状。
癫痫发作的分类
部分性发作
发作起始局限于脑的一侧，常表现为一侧面部或肢体的抽动，也可出现味觉、 嗅觉、听觉等异常。
全面性发作
发作起始于双侧脑部，常表现为意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等症状。
癫痫发作的病因
癫痫病的鉴别诊断
但无明确诱因。
继发性癫痫
02
继发于脑部疾病、全身或系统性疾病，有脑部器质性或代谢性
疾病表现，或明确诱因可查。
癫痫持续状态
03
一次癫痫发作持续时间超过5分钟，或连续多次发作，发作间
期意识未完全恢复。
癫痫病与其他疾病的联系
精神疾病
部分癫痫患者伴有精神症状， 如抑郁、焦虑等。
认知障碍
癫痫反复发作可影响患者的认知 功能，表现为记忆力减退、注意 力不集中等。
睡眠障碍
部分癫痫患者伴有睡眠障碍，如梦 魇、梦游等。
03
癫痫病因鉴别
遗传因素鉴别
家族遗传性
家族中是否有癫痫病史，以及癫痫在家族中的遗传方式。
基因突变
特定基因的突变与癫痫的发生密切相关，如遗传性癫痫综合征等。
脑部疾病或损伤鉴别
脑部肿瘤
脑部肿瘤可引起癫痫症状，同 时可能伴随头痛、恶心、呕吐
等症状。
宣传教育
社会应加强对癫痫相关知识的宣传和教育，提高公众的认知和意识。
政策支持
政府可出台相关政策支持癫痫病的研究与治疗，促进患者的康复和社会融入。
个人预防鉴别
积极治疗
患者应积极接受治疗，按时服药，控制癫痫发作。
自我管理
患者应学会自我管理，避免过度疲劳、紧张、刺激等诱发因素。
06
结论
癫痫病鉴别诊断的重要性
1
癫痫病是一种复杂的神经系统疾病，需要与多 种疾病进行鉴别诊断，以确保正确的治疗方案 和良好的预后效果。
2
癫痫病鉴别诊断可帮助医生明确该病是否存在 以及其严重程度，为制定个性化治疗方案提供 重要依据。
3
准确的鉴别诊断还可帮助排除其他潜在疾病， 如脑肿瘤、脑炎等严重疾病。
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痉挛发作
动可出现于慢波之前、之后或者复合于慢波之上，慢波后
有跟随数秒的弥漫性电压衰减
LEV-PRM-028007
痉挛发作
LEV-PRM-028007
高度失律
LEV-PRM-028007
癫痫发作的分类
• 全面性发作（generalized seizures） • 部分性发作（partial seizures） • 难以分类的发作 • 特殊的发作形式或者类型
LEV-PRM-028007
复杂部分性发作
• 核心症状：意识障碍 – 动作的突然停止、凝视等，对外界刺激无有效的反应 • 常常伴有异常行为：自动症（Automatism） – 反复、刻板、无目的、有一定协调性的动作，如咀嚼、吞咽（口
咽部自动症）或者反复搓手、摸索衣服、脱衣等动作（肢体自动
症）---（颞叶多见） – 肢体及躯干近端的大幅度动作蹬踏、投掷以及蹬车样动作（躯体
•
全面性发作
–
起源于双侧异常网络中的某些位臵，并且快速的传导 至双侧网络，包括皮层和皮层下结构，但是并不是必 须包括整个皮层（以往的概念-整个脑；目前的概念-大 脑中的网络）
LEV-PRM-028007
全面性发作
LEV-PRM-028007
全面性发作 LEV-PRM-028007
癫痫发作的分类
• 早发性肌阵挛脑病（early myoclonic encephalopathy）
• 大田原综合征（Ohtahara综合征）
LEV-PRM-028007
癫痫综合征
• 良性婴儿肌阵挛癫痫（benign myoclonic epilepsy in infancy) • 婴儿严重肌阵挛癫痫（Dravet 综合征） • 婴儿痉挛（West综合征） • Lennox-Gastaut 综合征（LGS） • 肌阵挛-站立不能性癫痫（epilepsy with myoclonic astatic seizures）
LEV-PRM-028007
癫痫综合征
• 失神癫痫(absence epilepsy) • 儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波（benign childhood epilepsy with centrotemporal spike） • 儿童良性枕叶癫痫（benign childhood occipital epilepsy）
LEV-PRM-028007
新的癫痫发作类型(ILAE 2001)
• 肌阵挛失神(myoclonic absence seizures)：表现为失神发作， 同时伴有肢体的肌阵挛动作 • 负性肌阵挛(negative myoclonus)：没有预先的肌阵挛而出现的
强直性肌肉活动的中断，时间小于500毫秒
– 诊断癫痫至少需要1次癫痫发作
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（ 2005年国际抗癫痫联盟的定义）
• 癫痫定义的“三要素” – 至少1次的癫痫发作 – 反复癫痫发作的倾向及易感性 – 有相应神经生物学﹑认知﹑心理及社会等方面的影响 和障碍
相关定义
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癫痫的分类（二分法）
•
癫痫发作的分类(基于临床-脑电图)
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特殊的发作形式或者类型
• 跌倒发作（drop attack） 表现为发作性的突发倒地，并不是一种具体的发作类型， 可能是肌阵挛发作、失张力发作、强直发作等 • 反射性发作（reflex seizure） 表现为客观、刻板性的癫痫发作形式，由特定的传入刺激
或者患者的活动所诱发
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全面性发作
• 失神发作（absence seizure • 强直发作(tonic seizure
• 阵挛发作(clonic seizure)
• 肌阵挛发作（myoclonic seizure） • 痉挛发作（spasms） • 失张力发作（atonic seizure） • 强直-阵挛性发作（generalized tonic-clonic seizure）
• 精神性发作
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精神性发作
• 发作性情感障碍（恐惧、发怒等） • 发作性记忆障碍 （似曾相识感、陌生感） • 发作性认知障碍 （梦样状态、时间感觉的扭曲） • 发作性错觉（视物变大或者变小） • 发作性结构性幻觉 （音乐、风景等）
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部分性发作
• 简单部分性发作（simple partial seizure, SPS） • 复杂部分性发作（complex partial seizure, CPS） • 继发全面强直阵挛发作(secondarily generalized tonicclonic seizure, SGTC)
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失神发作
• 意识障碍，突然终止原来的动作，空洞的凝视或呆滞， 对外界无反应 • 持续数秒至十秒，随即又突然完全恢复清醒 • 患者的精神运动发育正常 • 脑电图表现为每秒3次的棘慢综合波节律
• 常被过度换气所诱发
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失神发作
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自动症）--（额叶多见）
• 先兆(Aura)：可以是感觉性、自主神经性或精神性发作，发作后可回 忆的部分
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部分性发作
• 简单部分性发作（simple partial seizure, SPS） • 复杂部分性发作（complex partial seizure, CPS） • 继发全面强直阵挛发作(secondarily generalized tonicclonic seizure, SGTC)
不典型失神发作
• 意识障碍，持续时间多变 – 持续5-30秒 – 开始和结束都比较缓慢 – 常常6岁以后出现 • 患儿常常有全面的认知功能障碍 • 脑电图为慢的棘慢复合波 • 常常同时伴有强直和失张力发作
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不典型失神发作
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肌阵挛发作
• 突然、短暂、触电样肌肉收缩（单独或多个），持续
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自主神经性发作
• 具有自主神经症状或者体征
– 上腹部感觉（如胃气上升感）、肠鸣、呕吐、尿失禁面色苍白或 潮红、出汗、竖毛和瞳孔扩大等
• 单纯自主神经性发作极为少见，常常是其他发作的伴随症
状
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简单部分性发作
• 运动性发作
• 感觉性发作
• 自主神经性发作
•
部分性发作
–
起源于一侧半球的网络，既可以非常限局，也可能在 一侧半球中比较广泛
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部 分 性 发 作
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癫痫发作的分类
• 全面性发作（generalized seizures） • 部分性发作（partial seizures） • 难以分类的发作 • 特殊的发作形式或者类型
时间短于400ms
• 严重时病人手中的东西会扔出，甚至病人会摔倒，但 往往保持清醒的意识状态 • 脑电图为4-6Hz的多棘波节律
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肌阵挛发作
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强直发作
• 强直发作
– 持续的肌肉收缩而导致的某种姿势，持续2-20
秒左右
– 常见的姿势是颈、腰部的屈曲，上肢外展
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继发全面强直阵挛发作
• 部分性发作继发全面强直阵挛发作仍属于部分性发作的范
畴
• 鉴别： – 有无先兆 – 抽搐的表现是否对称 – 愣神 – 自动症 – EEG
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癫痫发作的分类
• 全面性发作（generalized seizures）
• 部分性发作（partial seizures）
相关定义
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（ 2005年国际抗癫痫联盟的定义）
• 癫痫（epilepsy）
– 癫痫是一种脑部疾病状态，以具有能够产生癫痫发作的持久 易患性和出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等 方面的后果为特征 – 癫痫不是一个独立的疾病实体，而是不同病因基础，以反复
相关定义
出现癫痫发作为共同特征的一组神经系统疾病症状
• 眼睑肌阵挛(eyelid myoclonus)：眼睑肌阵挛往往是突发性，节 律性的快速眼睑肌阵挛抽动，每次发作中往往有三次以上的眼睑
抽动，并且可以伴有轻微的意识障碍
• 痴笑发作（gelastic seizures）：为发作性的发笑，内容空洞
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癫痫综合征的定义
• 癫痫综合征：由一组类似症状和体征组成的特定的癫痫现 象（根据发病年龄、发作类型、EEG及病因）,其具有独特 的临床特征,病因及预后 ( 癫痫发作和癫痫诊断方案的建
• 难以分类的发作 • 特殊的发作形式或类型
因资料不全而 不能分类的发 作以及所描述 的类型迄今尚 无法归类者
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癫痫发作的分类
• 全面性发作（generalized seizures） • 部分性发作（partial seizures）
• 难以分类的发作
• 特殊的发作形式或者类型
• 获得性癫痫性失语(acquired epileptic aphasia)
• 慢波睡眠中持续棘慢复合波的癫痫（ECSWS/ESESS）
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癫痫综合征
简单部分性发作
• 运动性发作 • 感觉性发作 • 自主神经性发作 • 精神性发作
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感觉性发作
• 躯体感觉性发作 • 视觉性发作 • 听觉性发作 • 嗅觉性发作 • 味觉性发作 • 眩晕性发作