探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗

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老年冠心病无痛性心肌缺血的临床疗效分析

组共出现术中术后并发症１６例（１０．６７％），其中后囊破裂并玻璃体脱
参考文献
［１１］戴子娴，张宏，林妙英，等．／Ｊ、切口非超声乳化术和超声乳化术治疗
出５例，角膜水肿５例，虹膜损伤３例，悬韧带断离３例。两组并发症比
白内障是人类致盲的主要原因之一，其早期表现主要为自觉眼前有固定的黑点，并常出现单眼复视或多视现象。有研究显示，目前我国
入术治疗老年性白内障的体会［Ｊ］．中国中医药现代远程教
育２００９，７（１）：１１９ — １２０．
因白内障致盲者为２９０万人，估计到２０２０年时将达５００万人】。超声乳化联合人工晶状体植入术具有损伤小、副作用少、术后恢复快等优点，
且能将白内障患者的手术时机由传统的成熟期提前为未成熟期，甚至
ｓｕｔｕｒｅｓａｎｄｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎＪＭｏｄｅｒｎ
２０８・临床研究・
表１治疗后两组患者的视力及角膜散光度比较
Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．５围衄
吸针勿压切口后唇，以免损伤角膜内皮及造成虹膜脱出和前房形成不良等并发症。综上所述，小切１３非超声乳化术治疗白内障不需特殊器械、操作简便、手术效果好、并发症少、术后恢复快，值得临床推广。

冠心病无痛性心肌缺血的诊断和治疗分析

ｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｒｇｏｕｐｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳＴ— ｓｅｇｍｅｎｔｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ，ａｎｄｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（尸＜０．０５）．
联合硝苯地平治疗。结果
选取我院收治的９２例冠心病患者，将其
随机分为对照组和观察组，对照组患者给予复方丹参滴丸进行治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用硝酸异山梨酯治疗后，观察组患者的ｓＴ段压低出现次数和持续时间明显减少，差异有统计学意义（Ｐ＜对无痛性０．０５）。整个研究中，９２例患者共监测到２７１次心肌缺血性发作，ｓＴ段呈０．１～０．４ｍＶ的幅度改变。结论
Ｔｈｅｓｔｕｄｙ，ａｔｏｔａｌｏｆ９２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄ２７１ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｅｈｅｍｉｅｓｔｒｏｋｅ，ＳＴｉｓ０．１～０．４ｍＶｒａｎｇｅｃｈａｎｇｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｉｌｅｎｔｍｙｃａｏｒｄｉｌａｉｓｃｈｅｍｉａｒｅｇｕｌａｒｌｙａｍｂｕｌａｔｏｒｙｅｌｅｃｒｏｔｃｒｄａｉｏｇｒａｐｈｉｃｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｅｒｌａｙｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｉｍｅｌｙ

冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断和治疗方法

２例，无效Ｏ例。结论动态心电图是诊断冠心病无痛性心肌缺血的最有效方法；复方丹参滴丸联合补中益气丸对治疗
心病无痛性心肌缺血效果显著且并发症少，值得临床推广应用。关键词：冠心病；无痛性心肌缺血；诊疗中图分类号：Ｒ５４１．４文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１５．０３２
ＸｕＦｅｎｇ
（ｏｌｄＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｉｎｔｅｒｎａ［ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｒａｆｌｆｃｈｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｉｎｙｉｃｉ（ｙＳｈａｎｄｏｎｇＬｉｎｙｉＳｈａｎｄｏｎｇ，２７６０００）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｉｅｅｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａ１
ｉｓｃｈｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｙｒｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｏｒａｌＣＳＤＰｔｒｅａｍｅｔｎｔａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｏｒａｌＣＳＤＰｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＢｕｚｈｏｎｇｙｉｑｉｐｉｌ１．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ．ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｍｏｎｉｔｏｒｅｄｔｈｅｉｒｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ．ｅａｃｈｏｎｓｅｔｔｉｍｅａｎｄＳＴｓｅｇｍｅｎｔｍａｘｉｍｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｎｍｂｕｅｒｏｆｉｓｃｈｅｍｉａｉｎｄａｙａｎｄｎｉｇｈｔｂｙｈｏｌｔｅｒ．ＴｈｅｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗａｓｐｅｆｏｒｒｍｅｄａｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｂａｓｅｄＯｉｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｉｎｄｅｘｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆｍａｘｉｍａｌｏｘｙｇｅｎｃｏｎｓｍｐｕｔｉｏｎ．ＣＩｖａｌｕｅｓ．ＳＴｓｅｇｍｅｎｔｃｈｎｇａｅｓｎｄａｎａａｅｒｏｂｉｃｔｈｒｅｓｈｏｌｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅｔｒｅａｍｅｔｎｔｇｒｏｕｐ，ｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｏｆｔｒｅａｍｅｔｎｔｅｆｅｃｔｓｗａｓ８４％，ｏｆｗｈｉｃｈ，ｅｘｃｅｌｌｅｎｔｉｎ２８ｃａｓｅｓ，ｇｏｏｄｉｎ１４ｃａｓｅｓ，ｇｅｎｅｒａｌｌｙｉｎ６ｃａｓｅｓａｎｄｉｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎ２ｃａｓｅｓ；ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｅｘｃｅｌｌｅｎｔｒａｔｅｗａｓ９６％，Ｏｆｗｈｉｃｈ，ｅｘｃｅｌｌｅｎｔｉｎ４２ｃａｓｅｓ，ｇｏｏｄｉｎ６ｃａｓｅｓ，ｇｅｎｅｒａｌｌｙｉｎ２ｃａｓｅｓ，ａｎｄｉｎｅｉｅｆｃｔｉｖｅｉｎ０ｃａｓｅ．ＣｏｎｅｌｕｓｉｏｎＨｏｌｔｅｒｉｓｔｈｅｍｏｓｔｅｆｅｃｔｉｖｅｗａｙｔｏｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｏｒｏｎａｒｙ

冠心病无痛性心肌缺血的临床诊治分析

患者在复方丹参滴丸的治疗基础上结合硝酸异山梨酯和硝苯
地平治疗，观察两组患者治疗效果。现将结果报告如下。
１资料与方法
苯地平片，硝酸异山梨酯片用量每天３次，１５ｍｇ／次，硝苯
地平片用量每天３次，１０ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｇ／次Ｊ。患者治疗前后均采用
无疼痛感与心肌缺血相关症状 … ，在治疗诊断中易被忽略，
如果无痛性心肌缺血不能及时治疗，会导致患者死亡。早期
性功能不全者、高血压未被控制者、重度肺功能疾病者、
心律失常或造血系统有严重缺陷者。将１２０例患者随机
１．１一般资料：选择２０１０年１０月－２０１１年１１月来我院
治疗冠心病无痛性心肌缺血患者１２０例，其中包括７９例男
心电图２４小时对患者进行监测，并且记录下数据。１．３统计学分析：采用ＳＰＳＳ１３．２软件对数据进行分析处
１．２方法：两组患者入院后即进行心电图监测，诊断心肌缺血的发作期。对照组患者立即采用复方丹参滴丸治疗，每天３次，每次１０粒，服用一个疗程，１Ｏ周为一个疗程，治疗组患者在对照组治疗基础上再加上硝酸异山梨酯和硝
治疗冠心病无痛性心肌缺血患者１２０例。随机分成治疗组６０例，对照组６０例。对照组患者采用复方丹参滴丸治疗。
治疗组患者在对照组治疗基础上再结合硝酸异山梨酯和硝苯地平治疗。观察两组治疗效果。结果１２０例患者通过治疗后，ｓＴ段压低次数和持续时间与治疗前相比有差异（Ｐ＜０．０５），治疗组患者下降幅度高于对照组（Ｐ＜０．０５），治

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、冠心病无症状性心肌缺血的临床特点冠心病无症状性心肌缺血是指患者在临床上没有心绞痛症状，但通过一些特殊的医学检查手段可以发现心肌存在缺血的表现。

这种状态的患者通常在常规体检或者因其他疾病进行相关检查时才会得知自己存在无症状性心肌缺血。

这就给冠心病的诊断和治疗带来了一定的困难。

二、动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的应用动态心电图是通过记录患者在日常生活中的心电活动来获取心脏功能的一种检测方法。

其优点在于可以捕捉隐匿的心电图异常，对于无症状性心肌缺血的诊断具有一定的优势。

1. 动态心电图的实时性和连续性动态心电图记录了患者在不同时间、不同情境下的心电活动，因此可以实时地捕捉到患者的心电图变化，包括心肌缺血引起的ST段压低或倒置、T波改变等情况。

这种连续性的心电监测可以帮助医生更准确地判断患者的心肌缺血情况。

2. 动态心电图的多参数分析动态心电图可以对心脏的多个参数进行分析，比如心室率、心律失常、ST段变化等。

这些参数的监测可以为无症状性心肌缺血的早期诊断提供更多的信息和依据。

3. 动态心电图的长时间监测与静态心电图相比，动态心电图可以进行长时间的监测，通常可以记录24小时甚至更长时间的心电活动。

这种长时间的监测对于捕捉患者日常生活中的心肌缺血情况非常重要，尤其是那些无症状性心肌缺血的患者。

三、动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的临床应用动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血的诊断和评估中具有重要的临床应用价值。

1. 早期诊断通过动态心电图的监测，可以实时捕捉到无症状性心肌缺血引起的ST段变化、T波异常等心电图变化，从而实现对冠心病无症状性心肌缺血的早期诊断。

2. 疗效评估冠心病患者在接受治疗后通常需要进行疗效评估，而动态心电图则可以用于监测患者心肌缺血情况的变化，评估治疗的效果。

1. 依赖患者自觉性动态心电图需要患者佩戴心电图仪器一段时间进行监测，而这就需要患者具有一定的自觉性和配合度。

缺血性心肌病患者的临床诊断与治疗

２．５冠状动脉造影
多为多支血管狭窄或闭塞，左前降支病变多见且严重。
２．３超声心动图
心脏扩大，表现为心房和（或）心室扩大，心室壁出现弥漫的节段性运动异常，整体收缩功能降低。射血分数降低。
２．４放射性核素检查
放射性核素心肌灌注显像及心血池造影，可显示心肌有可逆性或固定的放射性稀疏或缺损。左室扩大，左室舒张末期容积及左室收缩末期容积增大，左室射血分数降低，并出现多个节段室壁运动异常。
０引言
缺血性心肌病是由于冠状动脉严重而广泛的粥样硬化，管腔狭窄，心肌血供的长期不足造成心肌坏死，心肌组织发生纤维组织增生，从而引起心肌收缩功能的显著降低，心脏扩大。临床特点是心脏逐渐增大、心律失常和心力衰竭为主要表现。此类患者预后差。
１临床表现
大多有心肌梗死或心绞痛病史，可伴有糖尿病、高血
压，心脏逐渐增大，发生心力衰竭后，出现相应症状。心力衰竭呈慢性进展过程，大多先表现为左侧心力衰竭的症状，以后出现右侧心力衰竭或全心衰竭的表现。体检见心界扩大，第一心音减低，可闻及第三或第四心音奔马律，心尖区和三尖瓣区可闻及收缩期杂音，心力衰竭时可有肺部湿性哕音，颈静脉充盈，肝脏肿大，下肢浮肿等体胸部ｘ线检查

动态心电图对诊断冠心病无症状性心肌缺血的临床研究

（ｅｐｄＨｏｐｔｌｆＰｉｇｉｎｉＰｎ．ａｇＪａｇｉ３００ＣｉａＰｏｌｓｓｉｎｘａｇＣｔｉｇ￣ｎｉｎｘ７０，ｈｎ）ａｏｙ，ｉ３
［ｂｔｃＡｓａｔＯｊｃｉｘｌｅｔｅｃｎｃｌｈｒｃｅｉｉａｄｏｃｒｅｃｕｅｏｉｎｏａｄａｉｈｍｉｒ］ｂｅｔｅＴｏｅｐｏｈｌｉａａｔｒｔｎｃｕｒｎｅｒｌｆｓｅｔｍｙｃｒｉｓｅａｖｒｉａｃｓｃｌｌｃ
成医学院学报２１ａｏｏＪｎＪｕｆｈｎｄｕＭｅｉａｏｌｇ … ｏｍａｏｅｇｕｅｉａ１ＣｄｄｃＣｌｅｅ，）。５１（ｄｅｌ
ห้องสมุดไป่ตู้
５５
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ —２７２１．１０５ｏ：０３６／ｓ．６４２５．０００．１．ｓ
客观证据（心电图、脏超声、素心肌灌注扫描经心核及冠状动脉造影等检查核实）而患者并无临床症状，（闷、短、绞痛等）胸气心的一组综合征。其发作隐匿，泛存在于各型冠心病（ＡＤ），易发生各广Ｃ者容类心脏事件ｌ。发作时可以毫无症状，１］故对预后影响极大。因此了解其发生机制，对其进行干预有并
ｗａｏｓｅｗｅｎ０ａｔｍｈｕｈｉｗａｒｅｉｕｔｎｇｔｔａｈｔａａｔ．ｏｃｕｉｎＳＩｉｔｅｓｌｗｅｔｂｔｅｍｏ６ａｔｏｇｔｓｍｏｅｓｒｏｓａｉｈｈｎｔａｔｄｙｉｍｅＣｎｌｓｏＭｓｈ

冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图表现及其诊断价值

ｗｈｌｅｓｒｑｅｔｔａｐｎｄｍｙｃｒｉｌｓｈｍｉｗａ：０ｔｉｌａｔｆｅｕｎｉｈｐｅｅｏａｄａｃｅｃｅｍｅｉｓ００ｏ６：００ＡＭ．ＴｈｕａｉｎｏｓｈｍｉＳｓｇｎｅｄｒｔｆｉｅｃＴｅｍｅｔｏｃｄｐｅｓｏｎｏａｄａｓｈｍｉｔｒｓｏｄｖｒａｉｔｎｒａｅｉｈ．Ｔｈｅｒｒｔａｔｒｈｏａｄａｓｈ — ｅｒｓｉｎａｄｍｙｃｒｉｌｅｅｃｈｅｈｌａｉｂｌｙｉｃｅｓｄｉｎｇｔｉｉｎｅｈａｔａｅｆｓｅ，ｔｅｍｙｃｒｉｌｃｅｉ
Ａｐｅｒｎｅａｄｄａｎｓｉｖｌｅｏｙａｃｅｅｔｏａｄｏｒｍｎｓｌｎｏａｄａｓｈｍｉ／ｐａａｃｎｉｇｏｔａｕｆｄｎｍｉｌｃｒｃｒｉｇａｏｉｔｍｙｃｒｉｌｉｅａＧＵＯｏｇｆｎ，ＰＵＺｉｃｅｃＣｎ－ａｇｈ—
心肌缺血阈变异性值增高；心率越快，诱发的心肌缺血越严重，Ｓ段下移越明显。结论：ＤＧ是较理想的诊断ＴＣ
Ｓ的非创伤性辅助检查方法。ＭＩ
关键词：冠状动脉疾病；心肌缺血；心电描记术文章编号：１０ — ０４（０９１０５－４０８０７２０）０－０００中图分类号：Ｒ４．０５１４９文献标识码：Ａ

冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的临床价值分析

冠心病无症状性心肌缺血患者应用动态心电图诊断的临床价值分析发表时间：2018-09-20T11:57:43.660Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：冯辉[导读] 探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血临床诊断中的应用效果冯辉陆军军医大学第二附属医院重庆 404000【摘要】目的：探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血临床诊断中的应用效果。

方法：选取我院2016年3月~2017年4月期间收治的90例冠心病无症状性心肌缺血患者作为研究对象，随机分为观察组（动态心电图）和对照组（常规心电图）各45例，对比两组患者的诊断结果。

结果：与对照组相比，观察组患者的确诊率（97.78%＞84.44%）、ST下移距离[（0.191±0.039）mV＞（0.149±0.027）mV]相对更高，而漏诊率（2.22%＜11.11%）、误诊率（0＜4.44%）相对更低（P＜0.05），ST下移维持时间[（3.338±1.825）mV/min＜（6.132±2.751）mV/min]相对更短（P＜0.05）。

结论：在冠心病无症状性心肌缺血患者的临床诊断中，动态心电图具有很高的应用价值，能够根据患者的心电活动异常，判断其心肌缺血的严重程度，便于及时实施治疗，进而提高临床诊断的准确性和临床治疗的有效性。

【关键词】冠心病；无症状性心肌缺血；动态心电图；临床诊断冠心病是一种常见的心血管疾病，由于患者的血管腔狭窄或阻塞，导致其出现心肌缺血的情况。

在冠心病心肌缺血患者中，部分患者在一般情况下并无显著的症状表现，难以及时发现病情和实施治疗。

为了及时、准确的检出疾病，可以根据患者的心电活动异常来进行判断，对其进行心电图监测[1]。

在心电图诊断方法的选择上，应考虑到采集时间长短及获取的信息量，进而为疾病的临床诊疗提供有价值的参考。

本研究以我院2016年3月~2017年4月期间收治的90例冠心病无症状性心肌缺血患者作为研究对象，探讨动态心电图在临床诊断中的应用效果，现报告如下。

老年冠心病无症状性心肌缺血治疗分析

１．２治疗方法
试验组ｓＴ段压低减少次数、持续时间及ｓＴ段下移值均明显减少，程度高于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ５）。详见
表２。
表２两组治疗前后ＳＴ段压低减少次数、持续时间以及ＳＴ段下移值减少
Ｅ较
对照组患者在临床上主要采用硝苯地平进行治疗，剂量为１０ — ２０ｍｇ／ｄ，将其分成３～４次进行服用。试验组患者在临床上主要采用美托洛尔进行治疗，剂量为５０２００ｍｇ／ａ，将其分成３４
心病无症状性心肌缺血患者进行分组研究，试验组采用美托洛尔进行治疗，效果显著。现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选择笔者所在医院２０１０年１月一２０１２年１０月收治的无症
２．２治疗前后ｓＴ段压低减少次数、持续时间及ｓＴ段下移值减
【关键词】老年；冠心病；无症状性心肌缺血；硝苯地平；美托洛尔
中图分类号Ｒ５４１．４文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８ｏ５（２０１４）４ — ０１４５ — ０２
冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病，是一种常见的临床疾病，本身具有发病率高的特点。无症状性心肌缺血是冠心病的一种类型，在各种类型的冠心病中普遍存在。然而由于自
次进行服用。１－３观察指标
对两组患者治疗２个月后疾病发作情况、治疗前后ｓＴ段压低减少次数、持续时间及ｓＴ段下移值情况进行观察和比较。治疗前后对患者的血常规、尿常规、血糖、肾功能以及肝功能进行检验，并对患者进行２４ｈ动态心电图监测，从而对ＣＭ１、ＣＭ３、ＣＭ５三通道监测每次用药前后２４ｈＳＴ段的压低次数以及累计持续时间。ｓＴ段水平型或下垂型压低 ≥ ０．１ｍＶ，持续

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临床研究
5
冠心病是由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起心肌机能障碍和（或）器质性病变，是一种常见的心脏病，在老年人中的发病率较高，而心肌缺血中有一种为隐匿型冠心病，没有临床症状，如果不及时治疗，就有可能导致心肌梗死，个别患者亦可能猝死[1]。

本
文则探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断
及治疗。

现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院于2011年7月至2012年6月收治的94例冠心病无痛性心肌缺血患者，其中男性患者48例，女性患者46例；患者的年龄为41~83岁，平均年龄为59.34岁；患者病程约为6~68个月，平均病程为37.76个月。

上述94例患者的入选标准为：所有患者均符合WHO 心脏病的诊断标准；无冠心病心肌梗死、劳力型心绞痛患者；无心率失常、肺功能不全、造血系统严重缺陷患者；无中药过敏患者。

我们按照随机数字表法，将上述94例患者随机的分为两组：观察组和对照组个47例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异上不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法
我们将上述94例患者在入院后，均采用三通道动态心电图（Holtc ）对患者进行检测，同时运用“3个1”标准来诊断患者的冠心病无痛性心肌缺血症状。

其中，我们对于对照组采用单纯的复方丹参滴丸进行治疗，对患
者3次/d ，10粒/次的口服复方丹参滴丸，
连续服用8周。

对于观察组则采用复方丹参滴丸和补中益气丸的交替联合治疗，即在治疗后的第1、3、5、7周，3次/d ，10粒/次服用复方丹参滴丸，在治疗后的、、6、周，
探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗
王志英
青岛市第九人民医院心内科　山东省青岛市　266000
【摘　要】目的：探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗。

方法：选取我院于2011年7月至2012年6月收治的94例冠心病无痛性心肌缺血患者，将其随机的分为对照组和观察组各47例，两组患者均采用常规体检与心电图监测的方法进行临床诊断，而对于对照组采用单纯的复方丹参滴丸进行治疗，对于观察组采用复方丹参滴丸和补中益气丸的交替联合法进行治疗。

观察两组患者8周后的治疗疗效。

结果：观察组患者的总有效率95.7%明显高于对照组患者的总有效率85.1%。

结论：在传统常规的治疗冠心病无痛性心肌缺血的方法上，采用复方丹参滴丸和补中益气丸的交替联合治疗可以提高疗效，减少并发症发生情况。

【关键词】冠心病；无痛性；心肌缺血
3次/d ，8粒/次的服用补中益气丸。

观察两组患者治疗8周后的疗效。

1.3疗效判定
根据两组患者的四项参考指标即最大耗氧量、CI 值、ST 段压低、无氧阈值，从而将患者的疗效分为四种：痊愈、显效、有效、无效。

痊愈：其中有三项及以上指标效果满意，且没有并发症情况。

显效：两项指标效果满意，且没有并发症情况。

有效：一项指标效果满意或者没有并发症情况。

无效：没有一项指标效果满意且出现并发症情况。

总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（
），计数资料采用t 检验，组间
对比采用X 2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2结果
两组患者在经过不同的治疗后发现，观察组患者的总有效率95.7%明显高于对照组患者的总有效率85.1%，且所有数据均具有统计学意义（P<0.05）,具体如表1所示。

3讨论
近几年来，随着人们生活水平的提高，冠心病发病率也逐年增高，冠心病的发生与
情绪、吸烟、饮食习惯、饮酒、缺乏运动等日常行为有着密切的关系，而高血压、糖尿病、高脂血症等疾病又与无痛性心肌缺血有关。

对于冠心病无痛性心肌缺血的诊断主要采用常规体检与心电图监测的方法结合进行，着重检查心脏的血管支路是否有阻塞的情况发生，是否出现ST 段压低的情况。

一旦出现冠心病无痛性心肌缺血，一定要及时的采取治疗措施，最重要的一步就是要消除所有的心肌缺血，防止并发症的发生。

本次实验中，观察组采用了由白术、人参、黄芪等药物组成的且具有补益患者的气血，升阳举陷功效的补中益气丸配合具有活血化瘀、清心安神的作用的复方丹参滴丸来治疗冠心病无痛性心肌缺血，能够明显的改善冠心病无痛性心肌缺血。

相比于对照组单纯的复方丹参滴丸进行治疗，其治疗疗效更高，并发症发生情况更少。

综上所述，对于冠心病无痛性心肌缺血的治疗过程中，应该采用综合的治疗方法，而非单一的治疗方法，再督促患者改善不良的生活习惯，在治疗期间，安心静养，不能食用有刺激性的食物，较少高脂高糖食物的摄入，这样才能减少并发症、提高治疗效果。

参考文献
[1]林建荣.冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗分析[J].中国医学创新,3,6表1:两组患者临床治疗效果对比分析（n/%）
组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组4718（38.3）16（34.0）11（23.4）2（4.3）95.7对照组
47
11（23.4）
18（38.3）
11（23.4）
7（14.9）
85.1
2014.11
424820122:2-27.。