安全生产培训机构申请三级安全培训资质考评表
浙江省安全培训机构资质认定申请表
浙江省安全培训机构资质认定申请表
附件2
编号：浙江省安全培训机构资质认定申请表
申请单位：
负责人：
申请日期：
浙江省安全生产监督管理局印制
填写说明:
1.本表由申请单位填写,一式二份（其中一份单独装订，一份按照申报材料要求装订。
编号栏由审批机关填写）。
2.申请单位须由所在地安全监管局审核并签署意见后逐级上报到省安全监管局；省、部属单位直接向省安全监管局申请。
3.专职管理人员是指与培训机构有正式劳动人事合同关系，社会保险关系在该培训机构，专门负责培训教学管理及服务的人员；
专职教师是指与培训机构有正式劳动人事合同关系，社会保险关系在该培训机构，且承担安全培训教学任务的教师。
4.生产经营单位主要负责人是指有限责任公司或股份有限公司的董事长、总经理，生产经营单位的厂长、经理、矿长等；
安全生产管理人员是指生产经营单位分管安全生产的负责人、安全生产管理机构负责人及其工作人员、未设安全生产管理机构的专（兼）职安全生产管理人员等；
其他从业人员是指除主要负责人、安全生产管理人员和特种作业人员以外，生产经营单位从事生产经营各项活动的所有人员，包括其他负责人、其他管理人员、技术人员和各岗位的工作以及临时聘用人员。
5.填写申请类别、申请资质、申报培训项目（工种），请在所选项目前“□”内打“√”。
申请类别：□申请□延期□变更申请资质：□三级□四级。
新员工三级安全教育培训评估表
3、您认为本次培训课程是否解 □很满意 □满意
决了您工作上的实际需要
□一般 □不满意
二、培训老师：
1、您认为培训老师的专业水平 □很满意 □满意
和培训经验如何
□一般 □不满意
2、培训老师对教学内容、培训 目标的阐述是否具体、明确和 完整
□很满意 □满意 □一般 □不满意
3 您对本次培训的教学方式是 □很满意 □满意
□很满意 □满意 □很满意 □满意 □一般 □不满意 □一般 □不满意
□很满意 □满意 □一般 □不满意 □很满意 □满意 □一般 □不满意
□很满意 □满意 □一般 □不满意 □很满意 □满意 □一般 □不满意
□很满意 □满意 □一般 □不满意 □很满意 □满意 □一般 □不满意 受教育人签字：
□很满意 □满意 □一般 □不满意 □很满意 □满意 □一般 □不满意 受教育人签字：
否满意
□一般 □不满意
4、您对培训老师在教学辅助设 □很满意 □满意
备的运用是否满意
□一般 □不满意
三、培训组织：
1、您认为本次培训的组织工作 □很满意 □满意
做的如何
□一般 □不满意
2、您认为本次培训的场地、培 □很满意 □满意
训辅助设备符合培训要求吗 □一般 □不满意
其他意见：
受教育人签字：
车间级安全教育 □很满意 □满意 □一般 不满意
新员工三级安全教育培训评估表
编号：JFAQ/JL-11-03
您对本次培训组织的总体评价 为
厂级安全教育 □很满意 □满意 □一般 □不满意
一、培训内容：
1、您认为本次培训课程对您工 □很ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ意 □满意
作的帮助程度
入场三级安全教育培训效果评价表
四、在实际工作中，您将会应用本次培训中的哪些知识和技能？
培训效果评价表
一、基本信息
培训课程名称
入场三级安全教育
培训讲师
时间
年月日
您的姓名
所在单位或项目
二、请帮助我们完成以下评估问题，这将有助于我们全面评估工作的效果，读完每一项陈述后，请您在认为合适的选项中打勾，并且写出您的建议。谢谢您对我们工作的支持。
评估内容
10（很好）
8（好）
6（普通）
4（一般）
2（差）
一、课程部分：的帮助程度
4．内容难易程度评价
5．通过培训对课程内容的掌握程度
6．您的建议：
二、培训师评价
1．讲师专业程度和经验
2．讲师表达和授课技巧
3．讲师对课程进度的安排及控制
4．讲师调动学员的互动性
5．您的建议：
三、培训班整体评价
1．您对课程的整体满意度是
国家三级安全培训机构认定、复审评估检查表
3.2
教学
方法
3.2.1制定教学计划，合理选用讲授、研讨、角色扮演、案例、模拟、实际操作等教学方法；
对教学计划进行抽查，每有1期班教学方法少于2种扣5分，扣完为止；
10
3.2.2多媒体教学达80%。
对教学计划进行抽查，多媒体教学达不到80%不得分。
查阅机构章程。
1.1.3设置承担综合管理、策划、培训教学、教研、档案、财务管理、后勤服务等职能的内设机构。
查阅机构设置及职责分工有关材料。
1.1.4财务收支单列。
查阅财务报表。
1.2
注册资金或开办费
50万元以上。
独立法人的查阅营业执照、法人证书，非独立法人的查阅授权委托书以及注册会计师事务所出具的相关证明材料。
每班培训人数不超过100人，但同期超过申请培训规模的扣20分，扣完为止。
3.3.4图书资料室。计算机室向学员开放并有记录；
查阅相关使用记录，没有向学员开放扣5分，扣完为止。
3.3.5组织学员参观安全展览展示；
查阅相关记录，不组织学员参观展览展示扣5分，扣完为止。
3.3.6教师承担课程必须与其取得的资格相对应，每名教师至多只能承担两种培训类别的授课。
50
1.1.2教师队伍稳定，3年内专职教师总变动率不超过40%,新任教师必须取得安全培训教师岗位证书；
三年内专职教师总变动率超过40%扣15分，超过80%不得分，每有1名老师无岗位证书扣10分，扣完为止；
1.1.3授课情况登记表、教学质量评估记录、学历及职称证书复印件、劳动关系证明等档案资料齐全。
对教师档案资料进行抽查，每缺1名教师档案资料扣10分，不完整或不规范酌情扣分，扣完为止；
三级安全教育培训考核表
班组级 安全教育
3、本工种安全操作规程和岗位责任及有关安全注意事项，从思想上重视安全 生产，自觉遵守安全操作规程，做到不违章作业，爱护和正确使用机器设
备 工具等；班组安全活动内容及作业场所的安全检查和交接班制度。
4、发现事故隐患或发生事故时，应及时报告上报，如何紧急处理险情；
5、正确使用劳动保护用品及其保管方法和文明生产的要求； 6、实际安全操作示范，安全操作要领，说明注意事项，讲述哪些操作是危险 的
6、提出希望和要求
1、重点学习本车间（部门）生产特点、性质。车间的生产方式及工艺流程。
车间人员结构，安全生产组织及活动情况。
2、车间（部门）主要工种及作业中的专业安全要求；
车间（部 门）级
安全教育
车间危险区域、特种作业场所，有毒、有害岗位情况。 3、车间（部门）安全生产规章制度和劳动保护用品穿戴要求及注意事项，
事故多发部位、原因及相应的特殊规定和安全要求。
车间常见事故和对典型事故案例的剖析，车间安全生产础知识。
5、介绍消防安全知识、消防通道。
1、本班生产概况、特点、范围、环境、设备状况，消防设施等；
2、本岗使用的机械设备、工器具性能，防护装置的作用和使用方法；
LNG工厂新员工安全教育培训表
姓名
性别
出生年月
民族 政治面貌
学历 培训方式
专业 电话
照片
通讯地址
邮编
三级培训
培训内容
1、《公司》的架构，考勤制度、薪金、假期、处罚、辞职等问题。 2、国家有关安全生产的政策、法规，使用劳动保护的意义、内容及基本要 求； 3、《公司》的安全生产情况，包括企业发展史、企业设备分布情况
培训时 考核成 考核结 间绩果
安徽省应急管理厅关于安全生产培训机构三级和四级资质认定管理工作的通知
安徽省应急管理厅关于安全生产培训机构三级和四级资质认定管理工作的通知文章属性•【制定机关】安徽省应急管理厅•【公布日期】2005.12.12•【字号】皖安监规〔2005〕198号•【施行日期】2005.12.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文安徽省应急管理厅关于安全生产培训机构三级和四级资质认定管理工作的通知各市安全生产监督管理局：为深入贯彻《安全生产法》，进一步加强安全生产培训体系建设，全面提升安全生产培训工作水平，根据国家安全监管局《安全生产培训管理办法》（国家局令第20号）、《关于贯彻实施〈安全生产培训管理办法〉有关问题的通知》（安监管司办〔2005〕17号）和省安全监管局（以下简称省局）《关于贯彻实施〈安全生产培训管理办法〉的意见》（皖安监人〔2005〕69号），现就我省安全生产培训机构（以下简称安全培训机构）三级、四级资质认定管理工作通知如下：一、安全培训机构三级、四级资质的认定和管理（一）省局负责对省内三级、四级安全培训机构资质的认定和日常管理。
（二）安全培训机构申请三级、四级资质，经审查符合规定条件的，由省局颁发相应的资质证书。
资质证书的有效期为3年。
资质证书有效期满需要延期的，安全培训机构应当于资质证书有效期满前30日内向省局申请办理延期手续。
（三）取得安全培训三级、四级资质的机构按《安全生产培训管理办法》规定的培训范围开展安全培训业务。
未取得安全培训资质的单位，不得从事安全生产培训活动。
安全培训资质证书不得出借、出租给其它机构和个人。
（四）省局定期公告取得三级、四级资质的安全培训机构名单，对安全培训机构开展培训活动的情况实施监督，定期对安全培训机构进行评估检查。
（五）安全培训机构的资质认定，坚持标准，严格程序，统筹安排，做到公开、公平、公正。
对于资质认定工作和安全培训机构的违法违纪行为，任何单位和个人均有权依据事实向有关部门举报。
二、安全培训机构申请三级、四级资质的条件（一）申请三级安全培训资质的机构，应当具备下列基本条件：1.具有独立法人资格，注册资金或者开办费50万元以上。
三级煤矿安全培训机构评估检查表
三级煤矿安全培训机构评估检查表
标 准 评分办法
检查人： 年 月
扣分日ຫໍສະໝຸດ 扣分原因3.1.1.学员对课程设置、教师和后勤 服务的满意率不低于80%； 3.1 3.1.2.学员经培训，考核合格率不低 满意度 于80%； 3 （50分） 3.1.3.召开学员和学员所在单位座谈 培训业绩 会或民主测评，满意率不低于80%。 （25％）
1.对学员满意率进行抽查，每有1期班教师、课 程设置、后勤服务中1项满意率低于80％扣5 分，扣完为止； 2.对学员考核合格率进行抽查，每有1期班合格 率低于80%时，扣10分，扣完为止； 3.座谈会或民主测评满意率低于80%时，扣20分 。
3.2 按要求完成年度培训计划，且特种作 未完成年度培训计划扣10分，年平均培训人数 培训数量 业人员三年内年平均培训人数不少于 每少30人扣5分。 （50分） 200人。 4.1.1.严格执行各项制度和工作规 4.1 1.每发现一处执行不到位扣5分； 则； 制度 2.没有按有关规定或行业自律标准收费的扣20 4.1.2.严格按照有关规定或行业自律 （60分） 分；未执行收支两条线管理的扣20分。 标准收费，并按收支两条线管理。 4.2.1.教学档案一期一档，装订成 册，分类编号，内容包括：办班审批 4 表、办班通知、学员名册、考勤表、 制度落实 课程表、教师评估表、考试成绩表、 （20％） 4.2 培训班总结等； 档案管理 4.2.2.学员档案一期一档，每人档案 （40分） 资料内容包括：学员登记表及身份证 、学历证明、身体健康证明、考试 （考核）成绩等复印件或原件； 4.2.3.有档案室，实行计算机管理。
1.专业结构不能满足培训需要的，扣10分；每 有1名专职教师无岗位证书扣10分,扣完为止； 2.对教师档案资料进行抽查，每缺1名教师档案 资料扣10分，不完整或不规范酌情扣分，扣完 为止。
新员工入司“三级安全教育考核”表及再培训记录表
（3）有关事故案例；
（4）其他需要培训的内容。
教育时间：从月日至日共学时，考试成绩：
教育负责人签字： 受教育人签字：
教育主管部门意见：
签字： 年 月 日
备注:本表经三级安全教育完成后保存在站点，保存期限5年。
安全再培训记录表
培训年度
培训ห้องสมุดไป่ตู้期
培训内容
培训部门
新员工入司“三级安全教育”考核表
年 月 日
姓 名
性 别
出生日期
年 月 日
联系电话
家庭住址
毕业于何时何校何专业
学 历
入司前体检情况
分配部门
一级安全教育
培训内容：法规
(1) 相关安全生产的法律法规、部门规章、标准、规定等；
（2）本公司安全生产情况及安全生产基本知识；
（3）本公司安全生产规章制度和劳动纪律；
考核情况
员工签名
备注
（4）自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理；
（5）安全设备设施、个人防护用品的使用和维护；
（6）预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项；
（7）有关事故案例；
（8）其他需要培训的内容。
教育时间：从月日至日共学时，考试成绩：
教育负责人签字： 受教育人签字：
三级安全教育
培训内容：
（1）岗位安全操作规程；
（4）从业人员安全生产权利和义务；
（5）公司的重大危险源及重大危险源预案等知识；
（6）有关事故案例等。
教育时间：从月日至日共学时，考试成绩：
教育负责人签字： 受教育人签字：
二级安全教育
培训内容：
（1）部门安全生产状况、工作环境、危险因素及规章制度；
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安全生产培训机构申请三级安全培训资质考评表
附件4-1：
安全生产培训机构申请三级安全培训资质考评表
目要求扣分标准审查
扣分
组织机构1、依法办理法人登记，取得法人资格，有工商
营业执照（有银行账户）或工商预核准证明材料。
不满足扣15分
2、注册资金或者开办费50万元以上。
不满足扣15分
3、配备有必要的专职管理人员（要求有1名以
上专职负责人，2名以上专职管理人员）。
少1名扣5分
师资配备1、有8名以上具有本科以上学历（所学专业要
与培训项目相适应）的专职或者兼职教员，其
中至少有5名以上具有中级以上职称并经国家或
省安全生产监督管理部门培训考核合格的专职
教员。
不满足扣15分
2、管理人员、培训教员的学历证书、师资培训
合格证书、劳动合同或聘用合同、社保关系证明
等相关材料齐全。
少一个证件扣
5分
3、培训机构专职教员必须签订聘用合同（合同
期不少于3年）。
缺一份扣5分1、教室、图书资料室、实验室（含实习场所及少1项扣5分
备注：特种作业培训机构的实操基地或实习场所的设施、设备配备的评估标准要求按附件4－2。
附件4-2：
（1）特种作业人员培训设施配备要求（安装、维修电工）下列所列每类扣分小于15分的认定该类合格，六类均合格的认定实际操作培训设施配备合格。
对于教学需要的演示教具和实训操作所用的易损件、易耗材料，应考虑与培训人数有相适应的用量，如有损坏或缺少应及时补充配备。
附件4-2：
（2）特种作业人员培训设施配备要求
（高压运行〈含变电运行、配电线路〉）
一、基本配置
按照用户高压电房基本配置要求，应具有以下设施：
1、高压配电成套装置（应包括进线柜、出线柜、计量柜、电压互感器柜）或环网配电柜1套；
2、配电变压器1台；
3、低压配电成套装置（应包括市电进线柜、发电进线柜、计量柜、电容补偿柜、照明柜、负荷柜等）1套；
4、配电台架（包括跌落式熔断器、避雷器、配电变压器、低压开关等）1套；
5、安全工器具若干。
二、设备必备数量及扣分标准
注：总扣分超过10分为不合格。
附件4-2:
（3）特种作业人员培训设施配备要求（焊工）
一、基本配置
设10个电焊实习工位和5个气焊实习工位，配备干粉、二氧化碳灭火器，通风排烟良好。
每个电焊工位配：可无级调节电流的焊机连焊钳及导线、电焊面罩、电焊手套、防护脚罩、打渣锤、焊条保温筒、焊接工作台。
每台焊机有独立的电源开关。
每个气焊割工位配：焊割炬（配咀及通针）连气管、防护墨镜、手套、脚罩、打渣锤、工作台。
配备与实习相适应的钢板、钢管、焊条、气瓶。
二、设备、器材、工具、防护用品及备件配备。
注：①总分为200分，合格分为160分；
②场地防护设施要求符合GB9448-1999的相关规定。
附件4-2：
（4）特种作业培训人员培训设施配备要求（登高架设）
一、基本配置
1、搭设落地门式钢管脚子架的基本构件，主要有门架、门架配件（交叉支撑、水平架、脚手板、固定和可调底座）、剪刀撑、栏杆、底板等工具。
2、搭设落地扣件式钢管脚手架的基本构件，主要有Ф48×3.5mm钢管、扣件、连墙件、底座、脚手板、底板等工具。
3、安全网、安全带、安全帽等安全防护设施及个人防护用品。
4、心肺复苏模拟人，用于触电急救教学与实际操作训练。
二、配备数量
1、脚手架基本构件：
（1）门式脚手架按搭设8米长，二层架高配备搭设材料：
（2）扣件式钢管脚手架搭设6米长，4米高双排架（24m2墙面）配备搭设材料：
2、安全网、安全带和安全帽：
标准规格安全网（平网、立网）各2付、安全带8条、安全帽50顶。
3、工具：工具包8个、梅花扳手16把、水平仪2个、计时器1个、卷尺（5m）2把、手锤2把、胶钳8把、铁线（16#）10公斤。
三、扣分标准
注：①总分为100分，合格分为85分；
②扣分标准表中的项目缺一项则不合格；
③以上设施配备数量为基本设置，每个培训点必须要有不少于两套以上的基本设施配备设置。
附件4-2：
（5）特种作业人员培训设施配备要求（制冷工）
一、基本配置
1、制冷示教装置：显示制冷循环（蒸汽压缩）及检测控制，可外购亦可自制。
2、小型制冷设备：供教学示教和实操训练用的柜式、分体式和窗式空调机、风冷和直冷冰箱。
3、模拟冷库：单级冷凝机组、冷却排管、冷风机、冷却塔与冷却水泵以及控制系统和安全系统组成的模拟冷库，库房及管道保温构造可局部模拟显示。
4、中央空调模拟系统：由冷水机组、风机盘管、冷却塔、冷却水泵、冷冻水泵组成一个包括制冷系统，冷却水循环系统，冷冻水循环系统，空气处理及控制系统和安全装置的中央空调模拟系统。
可供教学示教或实操训练。
5、焊接实习设施：最少配置3个电焊工位、3个氧乙块工位、2个煤气焊工位、各工位置配相应的焊接设备及防护用品。
6、弯管、扩管实习工作6个：配钳工台、台钳及相应工具。
制冷工有冷库及空调作业（含安装、运行、维修）、空调作业（含安装、运行、维修）与冰箱维修两类操作项目。
取得冷库及空调作业特种作业资格可从事制冷作业的各项操作，但取得空调作业与冰箱维修特种作业资格不可以从事冷库作业。
制冷工培训资格亦相应按此分两类。
不申报冷库及空调作业培训资格可不配备模拟冷库。
二、设备、器材、工具、消耗品配置
1、设备、装置
注：此栏总分60分，各培训考核单位必须达到50分才合格
注：此栏总分150分，各培训考核单位必须达到120分才合格
附件4-2：
（6）特种作业人员培训设施配备要求（矿山通风）
一、必须具备的基本配置：
1、选择露天作业和地下作业的矿山企业各一个作为实操基地，并签订不少于三年的协作协议。
2、工作服、水靴、矿帽、防尘口罩50套（个）（也可以要求学员自带）。
二、设备、器材、工具、及配件配备：
②所培训的工种不需要的项目按缺项处理，其所占分值平均分配；
③合格分为85分。
附件4-2：
（7）特种作业人员培训设施配备要求（矿山排水）
一、必须具备的基本配置：
1、选择露天作业和地下作业的矿山企业各一个（其中一处应有尾矿库）作为实操基地，并签订不少于三年的和具有法律效力的协议。
2、工作服、水靴、矿帽、防尘口罩50套（个）（也可以要求学员自带）。
二、设备、装置、材料配备：
注：①表中所列项目可由协作单位提供；
②所培训的工种不需要的项目按缺项处理，其所占分值平均分配；
③合格分为85分。
附件4-2：
（8）特种作业人员培训设施配备要求（矿山安全检查）
一、必须具备的基本配置：
1、选择1-2个矿山企业作为实际操作考核现场，选择矿山企业应相对固定，并签订协议书。
2、设置典型事故案例电化教育室，典型事故案例不少于10个。
3、工作服、水靴、矿帽、防尘口罩50套（个）（也可以要求学员自带）。
二、设备、装置、器材、工具、及配件配备：
注：合格分为85分。
附件4-2：
（9）特种作业人员培训设施配备要求（矿山提升运输）
一、必须具备的基本配置：
1、选择至少两个矿山企业作为实操基地，其中应包括有竖井、斜井提升的井工矿，并签订不少于三年的和具有法律效力的协议。
2、工作服、水靴、矿帽、防尘口罩50套（个）（也可以要求学员自带）。
二、设备、装置、材料及资料配备：
注：①表中所列项目可由协作单位提供；
②所培训的工种不需要的项目按缺项处理，其所占分值平均分配；
③合格分为85分。
附件4-2：
（10）特种作业人员培训设施配备要求（采掘〈剥〉）
一、必须具备的基本配置：
1、选择露天作业和地下作业的矿山企业各一个作为实操基地，并签订不少于三年的协作协议。
2、工作服、水靴、矿帽、防尘口罩50套（个）（也可以要求学员自带）。
二、设备、器材、工具、及配件配备：
注：①表中所列项目可由协作单位提供；②所培训的工种不需要的项目按缺项处理，其所占分值平均分配；③合格分为85分。
附件4-2：
（11）特种作业人员培训设施配备要求（矿山救护）
一、必须具备的基本配置
基本配置可利用省级以上救护机构的救护训练设施及设备，但不得影响救
护机构的正常工作，基本配置达不到的为不合格。
1、体能测试设施：跑道（环形不少于300米）、沙池、单杠、双杠、拉力锤。
2、战斗力测试设施：训练巷道不少于10米，高温浓烟训练巷道不少于50米。
注：救护中队最低要求。
注：合格分为80分。