变态心理学第四章广泛性焦虑障碍整理.ppt
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广泛性焦虑障碍ppt课件
保持焦虑。在很多方面，这些行为和你的焦虑的想法是相似的。
经过长的时间和反复的练习，它们成为你的一部分，成为你自然
而然的反应。
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焦虑的三因素模型
• 对话范例
如果整体地来看焦虑，无助于有效控制焦虑。所以我们要从3个
方面来检查你的焦虑，这样我们就能够将你的焦虑分成更小的部
分，针对每个部分做工作。
生理的部分就是在你焦虑过程中的躯体感觉。对于你来讲，其表
29
C：老师非常严格，每次迟到都会扣分。
T：这会有什么坏处呢？ C：这会使我的成绩下降，我不想我的成绩是中等水平。我 希望我的成绩高于80分。 T：如果你迟到了几分钟，会怎么样呢？ C：我将不会以优异的成绩毕业，我的父母会对我很失望。 T：然后呢？ C：我不知道，或许他们不再会给我付大学的学费，这样我 会失去上大学的机会。这是最糟糕的事情。如果是那样的话， 我将永远不会遇到我的丈夫，得到我现在的工作，以及付现 在的治疗费。 T：我明白迟到是怎样让你担忧了。但是我想问你，如果你 的成绩低于80分，你确信你的父母不会给你付大学的费用？
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• 对话范例
焦虑的性质
如果焦虑使得你希望放松的时候放松不下来，或者即便是在没有 危险的情境下，你也有过多和过度紧张，这时候，你的焦虑就是 非适应性的，起的是不良的作用。
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• 对话范例
焦虑的性质
如果焦虑使得你希望放松的时候放松不下来，或者即便是在没有 危险的情境下，你也有过多和过度紧张，这时候，你的焦虑就是 非适应性的，起的是不良的作用。
生物易感性 体验焦虑
压力 源于消极生活事件
焦虑的担忧 心理易感性
担忧过程 关注于各种生活环境的细微之处
紧张的认知过程
逃避想象
变态心理学-第四章-精神分裂症PPT课件
.
13
• 1991年5月18日
• 我从10日开始， 把阿米替林减为 25mg了。我的 脑子像一个大嘴， 不再受我的控制。 我的左边有一颗 破裂的心。嘴上 的钉子还在。
.
14
• 1991年5月23日
• 因为我减少了 阿米替林的剂 量，所以我很 抑郁，所以画 面是蓝色的。 无线电波可以 控制我。
.
15
语言缺乏情感淡漠一妄想?妄想是没有根据地坚定持有某种信念?在精神分裂症中极其常见四分之三或更多的住院精神分裂症患者都有此症状?即使他人指出患者所持的信念是无事实无依据的但大多数患者似乎也意识不到即便面对和信念相矛盾的证据患者也不会放弃他们的妄想?一些学者认为妄想是以合理的方式去解释不合理的经历24阳性症状群positivesymptomcluster坚信有人在监视威胁或以其它方式迫害自己特别是觉得别人正在密谋坚信自己的思想感情行为受到他人外力或外星人的控制这种控制经常是大脑直接接受电子仪器发出的信号来实现坚信他人的举动是针对自己事实上和自己毫无关系25坚信自己是一个赫赫有名权势无上的人坚信自己犯下了不可饶恕的罪行或自己使别人遭受了极大伤害毫无根据地坚信自己患了可怕的生理疾病害怕针对的是疾病的痛苦而非疾病本身坚信自己他人或整个世界都不存在26二幻觉?我们都有过幻觉的经历?但精神分裂症者的幻觉是真实的而且经常出现最新研究表明在幻听过程中布罗卡区工作活跃超过威尔尼克区幻视27一意志缺乏?启动和维持活动能力丧失甚至对于日常基本的活动包括个人卫生都毫无兴趣二语言贫乏?缄默回答问题时非常简略内容很少表现出对于问题的毫不关心28阴性症状群negativesymptomcluster三快感缺失?对于快乐体验的缺失对能够产生快乐体验的活动毫不关心包括进食社交和性活动四情感淡漠?应该有情感表现时没有任何情感表前茫然用一种平淡和单调的语气讲话?有研究发现情感淡漠是情感表达出现困难而非没有情感体验29心理上的分裂从质上说是对不同观念或不同心理功能之间无法形成联结正常人说话是沿着一条思维轨迹进行各种想法之间存在逻辑性的联结精神分裂症患者说话内容则会逐渐游离于主题之外严重时语句之间毫不相干30瓦解性症状群disorganizedsymptomcluster二思维瓦解?思维广播坚信自己的思维活动在对外界广播每个人都听得到?思维插入坚信他人在介入自己的思维活动特别是插入一些误会的思想?思维退缩坚信自己的思维被他人移走?思维云集三情感失切和瓦解性行为?情感失切inappropriateaffect在不适宜的时候大笑或哭泣?瓦解性行为是运动功能障碍从激越状态到运动极少都有可能蜡样屈曲32?紧张型精神分裂症表现出僵直古怪的姿态33出现以下2个或更多个症状其中一个必须是1至3中一个症状在1个月内的大部分时间出现1妄想2幻觉3言语紊乱4明显的紊乱或紧张行
最新四章焦虑障碍ppt课件
五
✓ 强迫性回忆：回忆某些细节，如回忆
进门时先迈的是哪只脚。
强
✓ 对立性思维：别人说平安，就马上想 到危险。
迫
强迫表象：反复呈现逼真、形象的内
症
容，如看见“火”字，想到一片大火。 强迫意向：又称强迫冲动，即将要行
动起来的冲动感，如看见利器竟想自
己要用它伤人。
2、强迫行为：又名强迫动作， 指重复一种无意义的行为。
伤
训练或生物反馈
后 认知治疗：常与行为治疗结合，
应
治疗过程中，支持系统起积极
激
作用。
障 2．药物治疗
碍 病人焦虑和痛苦严重时，药物
治疗往往是必要的。
后 应
和环境，似乎已忘了此事。 有时可表现出一种“麻木”感（情感迟
钝），对生活中某些重要方面不能提及
激 障
和不感兴趣，对周围环境漠无反应，快 感缺乏，与人相处不自然。 3．警觉性增高：植物性神经过度兴奋，
碍
易产生惊跳反应，易激惹或暴怒发作，
睡眠障碍，注意力不集中。
（二）病因
1、创伤性事件
六
激
症状者较少见。
障
症状持续时间须超过一个月，半数病
碍
例经约3个月后完全恢复，其他病例症 状较为持久。
（一）临床表现
1．反复体验创伤性事件：无法控制回
六
想遭受过的创伤体验，如同电影中“闪 回”（flashback）。
创
2．回避与创伤性事件有关的刺激，或 情感麻木：患者回避谈及与创伤有关的
伤
话题，或回避可能勾起恐怖回忆的事情
一种条件反射。
六 认知理论：PTSD病人发展了一种
内部认知图式。
创 伤
—夸大危险信息（如被强暴时有 烟味，以后闻到烟味就会觉得很
广泛性焦虑障碍健康教育课件
什么是广泛性焦虑障碍？
诊断：通过专业医生的诊断来确定是否 患有广泛性焦虑障碍。
广泛性焦虑障 碍的原因
广泛性焦虑障碍的原因
生理因素：如基因、脑化学和 神经生物学。 心理因素：如经历创伤或生活 中的压力。
广泛性焦虑障碍的原因
社会因素：如文化和家庭背景等。
广泛性焦虑障 碍的预防和治
疗
广泛性焦虑障碍的预防和治疗
广泛性焦虑障碍健康教育课 件
目录 什么是广泛性焦虑障碍？ 广泛性焦虑障碍的原因 广泛性焦虑障碍的预防和治疗 如何帮助患者应对广泛性焦虑障碍 广泛性焦虑障碍中的误区 结束语
什么是广泛性 焦虑障碍？
什么是广泛性焦虑障碍？
定义：广泛性焦虑障碍是一种常见 的情绪障碍，往往表现为过度担心 和不必要的紧张，这些情绪可能会 影响到日常生活和活动。 症状：不安感、无法集中注意力、 易疲劳、易激惹、睡眠问题等。
如何帮助患者应对广泛性焦虑障碍
教授患者如何管理自己的情绪并采取积 极的应对策略。 鼓励患者参加社交活动和维持健康的生 活方式。
广泛性焦虑障 碍中的误区
广泛性焦虑障碍中的误区
没有“像样的”外部原因。 心理疾病是无法治愈的。
广泛性焦虑障碍中的误区
没有做得足够好的感受等等。 认识和避免这些误区可以更好地帮助患 者缓解症状。
Байду номын сангаас
结束语
结束语
广泛性焦虑障碍是一种常见的 情绪障碍，它可以影响到日常 生活和活动。 了解广泛性焦虑障碍的原因、 预防和治疗方法以及如何帮助 患者应对症状是非常重要的。
结束语
在日常生活中，我们应该积极维护我们 的身心健康，并为身边可能患有广泛性 焦虑障碍的人提供支持和帮助。
谢谢您的观赏聆听
广泛性焦虑障碍的科普知识PPT
广泛性焦虑障碍科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是广泛性焦虑障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是广泛性焦虑障碍？
什么是广泛性焦虑障碍？
定义
广泛性焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍，表现为 长期、过度的焦虑和担忧，通常难以控制。
症状可能包括身体不适、睡眠障碍、注意力不集 中等。
如果焦虑症状持续超过六个月，建议及时寻求专 业帮助。
早期干预有助于改善预后。
何时寻求帮助？
日常生活影响
当焦虑影响到日常生活、工作或人际关系时，应 考虑就医。
焦虑可能导致社交回避等问题。
何时寻求帮助？
身体症状
如果伴随心悸、呼吸急促等身体症状，应立即就 医。
这些症状可能与焦虑有关，但也可能是其他健康 问题。
如何治疗？
如何治疗？
心理治疗
认知行为疗法是治疗广泛性焦虑障碍的有效 方法之一。
此疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式 。
如何治疗？ 药物治疗
抗抑郁药和抗焦虑药物常用于缓解症状。
需在医生指导下使用，避免自行服药。
如何治疗？
自我管理
通过运动、冥想、良好的作息等方法，可以 帮助缓解焦虑。
建立健康的生活方式对预防复发有积极作用 。
谢谢观看
如何预防？
如何预防？
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、充足睡眠是预防焦虑的重 要因素。
健康的身体有助于心理健康。
如何预防？
有效管理压力
学习时间管理和应对技巧，有助于降低压力水平 。
避免过度工作和社交压力。
如何预防？
寻求支持
与朋友、家人保持良好的沟通，必要时可以寻求 专业的心理支持。
演讲人：
目录
1. 什么是广泛性焦虑障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求帮助？ 4. 如何治疗？ 5. 如何预防？
什么是广泛性焦虑障碍？
什么是广泛性焦虑障碍？
定义
广泛性焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍，表现为 长期、过度的焦虑和担忧，通常难以控制。
症状可能包括身体不适、睡眠障碍、注意力不集 中等。
如果焦虑症状持续超过六个月，建议及时寻求专 业帮助。
早期干预有助于改善预后。
何时寻求帮助？
日常生活影响
当焦虑影响到日常生活、工作或人际关系时，应 考虑就医。
焦虑可能导致社交回避等问题。
何时寻求帮助？
身体症状
如果伴随心悸、呼吸急促等身体症状，应立即就 医。
这些症状可能与焦虑有关，但也可能是其他健康 问题。
如何治疗？
如何治疗？
心理治疗
认知行为疗法是治疗广泛性焦虑障碍的有效 方法之一。
此疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式 。
如何治疗？ 药物治疗
抗抑郁药和抗焦虑药物常用于缓解症状。
需在医生指导下使用，避免自行服药。
如何治疗？
自我管理
通过运动、冥想、良好的作息等方法，可以 帮助缓解焦虑。
建立健康的生活方式对预防复发有积极作用 。
谢谢观看
如何预防？
如何预防？
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、充足睡眠是预防焦虑的重 要因素。
健康的身体有助于心理健康。
如何预防？
有效管理压力
学习时间管理和应对技巧，有助于降低压力水平 。
避免过度工作和社交压力。
如何预防？
寻求支持
与朋友、家人保持良好的沟通，必要时可以寻求 专业的心理支持。
变态心理学第3版课件第4章焦虑障碍
一、临床表现
2.特定恐惧症的临床表现 ➢ 患病率在7%-9%之间 ➢ 起病年龄在7-11岁之间 ➢ 不同的亚型，发病年龄各不相同 ➢ 女性患者是男性患者的两倍 ➢ 需与场所恐惧症、社交焦虑障碍、分离焦虑障碍进行鉴别诊断
二、特定恐惧症的分类
动物恐惧症 自然环境恐惧症
特定恐惧症 血液-注射-损伤恐惧症
第三节 社交焦虑障碍
一、临床表现
1.社交焦虑障碍的主要特征 ➢ 对一些社交情境表现出过度的焦虑和担心 ➢ 预期他人会对自己的社交表现进行负性评价 ➢ 主动回避社交情境 ➢ 无法回避社交情境时会有明显的躯体反应
一、临床表现
2.社交焦虑障碍的临床表现
➢ 患病率在3%-13%之间 ➢ 平均发病年龄在11-16岁 ➢ 大部分个体为单身 ➢ 常与重性抑郁障碍或物质使用障碍共病 ➢ 大约一半的患者共病回避型人格障碍
一、临床表现
2.场所恐惧症的临床表现 ➢ 场所恐惧症的发病率在1.4%-1.7%之间 ➢ 大部分患者在35岁之前起病 ➢ 女性的患病率是男性的两倍 ➢ 场所恐惧症常与惊恐障碍、特定恐惧症和社交焦虑障碍共病
二、场所恐惧症与惊恐障碍的关系
➢ 在部分场所恐惧症患者中，场所恐惧症是由惊恐障碍发展而来 ➢ 有一半场所恐惧症的患者从未体验过惊恐发作 ➢ 需要对场所恐惧症和惊恐障碍进行鉴别诊断 ➢ 若两种诊断标准均符合，则需诊断为共病
一、临床表现
2.广泛性焦虑障碍的临床表现 ➢ 患病率在5.8%-9%之间 ➢ 起病年龄跨度较大 ➢ 2/3的患者为女性 ➢ 常与重性抑郁障碍或物质使用障碍共病
二、病因与治疗
1.广泛性焦虑障碍的病因
一般性的心理易感性
一般性的生物易感性
来自于生活事件的压力
可能的假警报
变态心理学-第4讲(焦虑症)
惊恐障碍治疗方法
1、认知行为疗法 （1）行为训练——主要是调节呼吸频率 （2）暴露疗法——使病人逐步适应害怕的情境 （3）放松训练——抵抗焦虑情绪。 （4）认知调节——适当降低自我期望值。
2、一般性心理支持治疗法。 3、辅助必要的药物治疗。
广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍（GAD)，是指一种以缺乏明确对象和具体内容 的提心吊胆及持续紧张不安为主的慢性焦虑症，并有显著的植物神经 症状、肌肉紧张及运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱，而感到 痛苦。
“我每天总是提心吊胆，难以放松，每时每刻都感到全身酸痛 肌肉紧张，心里想的几乎都是令我担忧的事，但这些事非常零散， 说不清具体指哪些。几个月来，这种状况一直缠绕着我，使我烦恼 ，注意力无法集中，以至于难以入睡，无法正常工作， 身体健康 状况也不佳。这种状况已持续了半年多，我沮丧极了，不知这种糟 糕的状态何时才能结束……”
致病机制
1、生物学因素 • 脑干蓝斑区神经递质，去甲肾上腺素活性的异常可能与
惊恐发作有关 2、遗传易感性（家族聚集性） 3、社会心理因素 • 儿童和成人期经历创伤性事件或负性生活事件与惊恐障
碍的形成有关。惊恐障碍的患者对创伤效应更敏感，特 别是涉及分离和依恋关系破裂的事件。 • 惊恐障碍的患者比无障碍的个体对创伤效应更敏感。
作业
单选：1、.你判断该求助者最可能是（ ）。 （A）一般心理问题 （B）严重心理问题 （C）神经症性心理问题 （D）精神病性障碍问题 【答案】C
单选：2、该求助者对未来的担心害怕并无多少根据，这是（ （A）抑郁 （B）烦恼 （C）紧张 （D）焦虑 【答案】D
）表现。
作业
多选：3.对该求助者做出焦虑神经症的诊断其根据包括（
• 常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记忆力减退等。
广泛性焦虑障碍健康教育PPT
如何治疗广 泛性焦虑障碍
如何治疗广泛性焦虑障碍
发现症状后，应尽快寻求专业医生 的帮助 医生可能会建议采用口服药物治疗 、认知行为治疗（CBT）或两者结 合
如何治疗广泛性焦虑障碍
药物治疗可以缓解焦虑症状，但有时会 产生副作用 CBT可以帮助患者了解和控制他们的思 想和行为，并帮助他们发展新的、更健 康的应对方法
广泛性焦虑障碍健康教育PPT
目录 欢迎 什么是广泛性焦虑障碍 广泛性焦虑障碍的症状 广泛性焦虑障碍的原因 如何治疗广泛性焦虑障碍 总结
欢迎
欢迎
欢迎大家参加广泛性焦虑障碍的健 康教育PPT 我们将为大家介绍广泛性焦虑障碍 的常见症状、原因和治疗方法
欢迎
希望这个PPT可以帮助大家更好地了解 和管理广泛性焦虑障碍
什么是广泛 性焦虑障碍
什么是广泛性焦虑障碍
广泛性焦虑障碍是一种常见的 精神疾病 它表现为持续的、强烈的、不 必要的焦虑和担心
什么是广泛性焦虑障碍
这种焦虑和担心影响到日常生活的方方 面面 广泛性焦虑障碍可以影响任何人，不论 年龄、性别和种族
广泛性焦虑 障碍的症状
广泛性焦虑障碍的症状
广泛性焦虑障碍的症状包括身体、 情绪和行为上的变化 身体上的症状包括头痛、肌肉紧张 、疲劳和失眠
广泛性焦虑障碍的症状
情绪上的症状包括紧张、害怕、不安和 无助 行为上的症状包括回避、依赖和进食过 多或过少
广泛性焦虑 障碍的原因
广泛性焦虑障碍的原因
广泛性焦虑障碍的原因可能是 遗传、环境和生物化学因素之 间的复杂互动 遗传因素可以影响脑化学物质 ，从而导致焦虑症状
广泛性焦虑障碍的原因
某些环境因素，如暴力、虐待和生活事 件的压力，也可能引发焦虑症状 生物化学因素如脑部化学物质的不平衡 ，可能对焦虑症状产生影响
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• 5. 焦虑、担心和躯体症状造成了患者的
严重痛苦，并且患者的人际交往、工作 等社会功能严重受损。
• 6．排除由药物、躯体疾病（如甲亢）、
心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育 障碍所致的焦虑症状。
2020/5/24
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(二)病因学
1.生物学因素
• 遗传:患者的一级亲属中大约25%，女性
多于男性
• 同卵双生子的同病率为50%，异卵双生
• 4． 排除发生在其他轴ห้องสมุดไป่ตู้精神障碍的焦虑
和担心，如惊恐发作时的焦虑和担心 （惊恐障 碍）、在公众场合感到难堪 （社交恐怖症）、担心被污染（强迫 症）、害怕离家或离开亲人（分离性焦 虑障碍）、担心肥胖（神经性厌食症）、 担心患严重疾病（疑病症）以及创伤后 应激障碍的焦虑和担心。
2020/5/24
8
广泛性焦虑症诊断标准：
子的同病率15%
2020/5/24
11
1.生物学因素
• 有研究认为GAD与惊恐障碍具有不同的
生物学基础，如GAD患者的弥散性焦虑 被认为是与边缘系统的γ－氨基丁酸有关， 而惊恐障碍的害怕和惊慌则与脑干系统 的蓝斑有关；惊恐发作时出现明显的交 感神经系统增强的表现如心跳和血流的 加快、战斗和逃跑的反应，而GAD患者 的这种反应要弱得多
• 常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记
忆力减退等
• 表情紧张、姿势僵硬，常伴有震颤、运动性不安 • 交感神经功能亢进：涉及心血管、消化、呼吸、
泌尿系统（如心悸、胸闷、恶心、口干、尿频、 皮肤苍白多汗等）
• 睡眠障碍
2020/5/24
4
(一)临床表现
• 坐立不安或感到紧张 • 容易疲劳 • 思想难以集中或脑子
15
2.心理社会因素
• 行为理论认为:GAD经过条件反射而形成,
但条件刺激的范围更加广泛而已。
• 认知治疗观点: 对危险作出过度评价－功
能失调性假设导致形成病理性焦虑反应
2020/5/24
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治疗
心理治疗
• 心理分析的治疗主要是帮助患者认识到被压抑
的心理冲突的真正根源
• 行为疗法：有相对明确的焦虑情境－采用系统
焦虑障碍
四、广泛性焦虑障碍
(generalized anxiety disorder, GAD)
广泛性焦虑障碍
• 其基本特征为持续性、弥漫性的焦虑，
同时伴有显著的植物神经症状和肌肉紧 张，以及运动性不安。
• DSM-Ⅳ －焦虑症状6个月以上 • CCMD-3－3个月以上
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广泛性焦虑障碍
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2.心理社会因素
• 心理分析学派认为:自我与本能冲动之间
无意识的矛盾冲突是GAD的根源。本我 的欲望力求表现,自我不允许这些冲动的 表现,导致了一种弥漫性焦虑。未将焦虑 转化为对某事物的恐惧，而是泛化到一 切刺激中。
2020/5/24
一下子变得空白
• 易激惹 • 肌肉紧张 • 睡眠障碍（入睡困难、
睡眠浅或易醒）
2020/5/24
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广泛性焦虑症诊断标准：
• 1．对多种事件或活动（例如工作或学习）
呈现出过分的焦虑和担心（一种提心吊胆 地等待和期待），而这种焦虑反应持续至 少6个月以上。
• 2．患者感到难以控制自己不去担心。
2020/5/24
• GAD常与其他的焦虑障碍如恐怖症和惊
恐障碍，以及抑郁障碍相伴发
• 一般认为GAD患病率为2%-5% • 我国（1986）1.48‰ • 性别情况: 男：女=1：2
2020/5/24
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(一)临床表现
• 弥漫性焦虑是本症的核心症状 • 焦虑既无确定对象又无具体内容，有的患者则反
复呈现不祥预感或期待性焦虑，总担心未来有什 么不测的事情将要发生，终日忐忑不安。
脱敏法； 难以明确焦虑的对象和情境－采用放松训练
• 认知疗法：治疗要点是改变患者对外界刺激
的“危险”评价
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药物治疗
• SSRI：赛乐特等 • 苯二氮唑类：佳乐定等 • 新型抗焦虑药：丁螺环酮等
2020/5/24
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广泛性焦虑症诊断标准：
• 3. 这种焦虑和担心同时伴有如下6个症状中的至
少3个（至少在6个月的大多数时间里存在）。 ① 坐立不安或感到紧张； ② 容易疲劳； ③ 思想难以集中或脑子一下子变得空白； ④ 易激惹； ⑤ 肌肉紧张； ⑥ 睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅或易醒）。
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广泛性焦虑症诊断标准：
严重痛苦，并且患者的人际交往、工作 等社会功能严重受损。
• 6．排除由药物、躯体疾病（如甲亢）、
心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育 障碍所致的焦虑症状。
2020/5/24
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(二)病因学
1.生物学因素
• 遗传:患者的一级亲属中大约25%，女性
多于男性
• 同卵双生子的同病率为50%，异卵双生
• 4． 排除发生在其他轴ห้องสมุดไป่ตู้精神障碍的焦虑
和担心，如惊恐发作时的焦虑和担心 （惊恐障 碍）、在公众场合感到难堪 （社交恐怖症）、担心被污染（强迫 症）、害怕离家或离开亲人（分离性焦 虑障碍）、担心肥胖（神经性厌食症）、 担心患严重疾病（疑病症）以及创伤后 应激障碍的焦虑和担心。
2020/5/24
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广泛性焦虑症诊断标准：
子的同病率15%
2020/5/24
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1.生物学因素
• 有研究认为GAD与惊恐障碍具有不同的
生物学基础，如GAD患者的弥散性焦虑 被认为是与边缘系统的γ－氨基丁酸有关， 而惊恐障碍的害怕和惊慌则与脑干系统 的蓝斑有关；惊恐发作时出现明显的交 感神经系统增强的表现如心跳和血流的 加快、战斗和逃跑的反应，而GAD患者 的这种反应要弱得多
• 常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记
忆力减退等
• 表情紧张、姿势僵硬，常伴有震颤、运动性不安 • 交感神经功能亢进：涉及心血管、消化、呼吸、
泌尿系统（如心悸、胸闷、恶心、口干、尿频、 皮肤苍白多汗等）
• 睡眠障碍
2020/5/24
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(一)临床表现
• 坐立不安或感到紧张 • 容易疲劳 • 思想难以集中或脑子
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2.心理社会因素
• 行为理论认为:GAD经过条件反射而形成,
但条件刺激的范围更加广泛而已。
• 认知治疗观点: 对危险作出过度评价－功
能失调性假设导致形成病理性焦虑反应
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治疗
心理治疗
• 心理分析的治疗主要是帮助患者认识到被压抑
的心理冲突的真正根源
• 行为疗法：有相对明确的焦虑情境－采用系统
焦虑障碍
四、广泛性焦虑障碍
(generalized anxiety disorder, GAD)
广泛性焦虑障碍
• 其基本特征为持续性、弥漫性的焦虑，
同时伴有显著的植物神经症状和肌肉紧 张，以及运动性不安。
• DSM-Ⅳ －焦虑症状6个月以上 • CCMD-3－3个月以上
2020/5/24
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广泛性焦虑障碍
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2020/5/24
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2020/5/24
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2.心理社会因素
• 心理分析学派认为:自我与本能冲动之间
无意识的矛盾冲突是GAD的根源。本我 的欲望力求表现,自我不允许这些冲动的 表现,导致了一种弥漫性焦虑。未将焦虑 转化为对某事物的恐惧，而是泛化到一 切刺激中。
2020/5/24
一下子变得空白
• 易激惹 • 肌肉紧张 • 睡眠障碍（入睡困难、
睡眠浅或易醒）
2020/5/24
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广泛性焦虑症诊断标准：
• 1．对多种事件或活动（例如工作或学习）
呈现出过分的焦虑和担心（一种提心吊胆 地等待和期待），而这种焦虑反应持续至 少6个月以上。
• 2．患者感到难以控制自己不去担心。
2020/5/24
• GAD常与其他的焦虑障碍如恐怖症和惊
恐障碍，以及抑郁障碍相伴发
• 一般认为GAD患病率为2%-5% • 我国（1986）1.48‰ • 性别情况: 男：女=1：2
2020/5/24
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(一)临床表现
• 弥漫性焦虑是本症的核心症状 • 焦虑既无确定对象又无具体内容，有的患者则反
复呈现不祥预感或期待性焦虑，总担心未来有什 么不测的事情将要发生，终日忐忑不安。
脱敏法； 难以明确焦虑的对象和情境－采用放松训练
• 认知疗法：治疗要点是改变患者对外界刺激
的“危险”评价
2020/5/24
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药物治疗
• SSRI：赛乐特等 • 苯二氮唑类：佳乐定等 • 新型抗焦虑药：丁螺环酮等
2020/5/24
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广泛性焦虑症诊断标准：
• 3. 这种焦虑和担心同时伴有如下6个症状中的至
少3个（至少在6个月的大多数时间里存在）。 ① 坐立不安或感到紧张； ② 容易疲劳； ③ 思想难以集中或脑子一下子变得空白； ④ 易激惹； ⑤ 肌肉紧张； ⑥ 睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅或易醒）。
2020/5/24
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广泛性焦虑症诊断标准：