1康复与康复医学

康复的程度
约60%的残疾人有康复的潜力并需要康复医 疗的帮助以改善功能；
约30%的残疾人属永久性残疾，需要医疗以 外的其他措施以重新参与社会生活；
约10的残疾人已经或基本康复并重返社会
康复的目标的拟定应根据残疾者自身的需 求 和 客观的可能。
自身的需求：上学、就业和积极参与社会活 动等
客观条件：残疾及其程度能否获得有效的康 复。
康复的目标不可能是完全恢复。
康复的三个层次
1.低水平 某些改善，尚未能走出家门重返社 会；
2.中等水平 生活基本自理，但不能重返社会 3.高水平 生活可自理，或虽然不能自理，但
可借助人工辅助具可重返社会，参加社会 生活
康复的目标
以病伤残者为中心，致力于病伤残者功能、 能力和生活质量的提高，使病伤残者最终 能回归家庭和社会并实现经济自立成为社 会独立的一员。
其任务是研究和处理残疾和功能障碍的预防、诊断评 估和康复治疗，它的目的是减轻或消除功能障碍及其 影响，帮助伤病员和残疾人根据其实际需要和身体潜 力，最大限度地恢复其生理、心理、职业和社会生活 的能力，提高其独立生活、学习、和工作能力，提高 生活质量，促进融入社会。
简言之即：
是为了康复的目的而对有关功能障 碍的本质、预防、评估、治疗进行研 究的一门新的医学学科
(一)自然哲学医学模式
大约公元前3000年左右，出现了以朴素的唯物论、整体 观和心身一元论为基础的自然哲学医学模式(natural philosophical medical model)。
东方以我国的中医学典籍《黄帝内经》中提出的“天 人合一’’、“天人相应”和“内伤七情”、“外感 六淫”的观点为代表，将人与宇宙联系在一起来探索 疾病和健康的问题，并强调心身统一，人所处的自然 环境与其所患的疾病密切相关。
哈维(Harvey，1578—1657)创立了血液循环说， 并建立了实验生理学的基础。
康复医学在现代医学中的地位
医学模式的转变与康复概念的更新 医学模式(medical model)
指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识， 并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是 某种哲学观在医学上的反映。
医学模式不仅影响医学教学的总体设置、医学 研究的思维方式、临床医疗的诊断和治疗行为， 而且还涉及到健康的维护、促进和发展。
1969年，WHO给康复下了一个定义：“康复是 指综合地和协调地应用医学的、社会的、职业 的和教育的措施，对患者进行训练和再训练是 其能力达到尽可能高的水平”。
1981年，WHO给康复做出了一个新的定义： “康复是指应用各种有用的措施以减轻残 疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅 是训练残疾人使其适应周围的环境，而且 也需要调整残疾人周围的环境和社会条件 以利于他们重返社会。在拟订康复实施计 划时应有残疾者本人和他们的家属以及他 们所在的社区参与”。
1993年WHO在一份正式文件中 提出：“康 复是一个帮助伤病员或残疾人在其生理和 解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围 内，根据其意愿和生活计划，促进其在身 体上、心理上、社会生活上、职业上、业 余消遣上、教育上的潜能得到最充分发展 的过程。”
综上所述可归纳出康复内涵的五个要素：
☆康复的目标：最大限度地减轻残疾的影 响，恢复独立生活，学习和工作的能力， 重返社会
觉、语言障碍、内脏障碍 2.精神残疾：精神薄弱、精神疾患、癫痫
四、康复医学与临床医疗的密切Fra bibliotek系现代医学体系的组成：保健、预防、治疗、 康复
康复与临床应互相渗透，紧密结合 归纳要点： 第一，临床各科要贯彻康复的观点和原则 第二，康复科应提体现保持临床学科的基本
属性 第三，对有关病例应及时相互转诊与会诊 第四，在科研和继续教育上相互合作
☆康复的对象：残疾人
☆康复的途径：双向适应的过程
个体
社会
☆康复的措施：医学的、教育的、职业的、 社会的
☆康复的动力：康复工作者、残疾人、家 庭及社会
康复医学的概念
（1）康复医学的定义 康复医学（Rehabilition Medicine)是一门研究残疾人及 患者康复的医学应用学科，其目的在于通过物理疗法、 运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理 咨 询等多种手段，使病伤残者尽快地得到最大限度的恢 复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到 最大可能的生活自理、劳动和工作等能力，为病伤残 者重返社会打下基础。
在西方以希波克拉底所提出的医学思想体系及体液学 说为代表，他认为“治病先治人”，“知道患病的人 是什么样的人比知道某人患什么病更为重要”。
(二)生物医学模式
公元十四五世纪以来，西方工业革命和文艺复 兴运动极大地促进了科学的发展和进步。西方 医学逐渐摆脱了宗教的禁锢，对有生命的生物 体进行了实验研究，奠定了现代医学的基石， 也形成了生物医学模式(biomedical model)。
原意为“复原”“使（残疾者等）恢复正 常生活”“恢复地位、权利、名誉等”从 二十世纪初叶起Rehabilitation一词引入医学 领域，在现代医学中，康复主要是指身心 功能、职业能力和社会生活能力的恢复。
1942年，全美康复讨论会上，才给康复下了第 一个著名的定义：“所谓康复，就是使残疾者 最大限度地复原其身体、精神、职业能力和社 会生活能力的恢复。
二、康复医学的构成
包括：
基础康复学
主要内容……
康复残疾学 临床康复评定学 临床康复治疗学
主要内容…… 主要内容…… 主要内容……
三、康复医学研究的对象
对象是伤病所造成的功能障碍和能力受限 的病伤残者以及老年人当中的活动功能受 限者。
一般分为两大类 1.身体残疾： 肢体活动受限、视觉障碍、听
中医康复学绪论
重庆三峡医药高等专科学校 王忠磊
•康复
中医康复
包括针灸推拿等
现代康复（西方康复）
针灸推拿等内容有专门的课程， 这里只介绍现代康复内容
一.康复医学的基本概念（康复、复康、复健） 康复的概念
“康复”系译自英文Rehabilitation一词，意 为重新获得某种能力、资格或适应正常社 会生活的意思。