台州医院内分泌科
痛风病因和发病机制

秋水仙碱
副作用大: 80%的患者在临床完全缓解之前,出现恶 心、呕吐、腹泻、腹痛,因其有效剂量与 中毒剂量相近。 长期服用可引起脱发、肌肉痛、白细胞减少、 再生障碍性贫血、癌症。
肝肾疾病、胆道梗阻或骨髓抑制者不宜服 用。
静脉注射容易发生严重的不良反应,目前 临床很少使用。
非甾体类解热镇痛药
危险因素。 与痛风并不是同义词,只有出现尿酸盐结
晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等 时,才能称之为痛风。
高尿酸血症的病因分类--原发性:
尿酸排出减少(80-90%):肾小球滤过率减少、肾小 管重吸收增多、肾小管尿酸分泌减少,多基因遗传缺陷
尿酸生成增多(10%):限制嘌呤饮食5天后,如每 天尿酸排出超过3.57mmol/L(600mg)。
或有家族史,则应使用降低尿酸药物,避 免诱发因素
急性关节炎期治疗
卧床休息,抬高患肢,患关节制动 药物:
秋水仙碱 非甾体抗炎药 糖皮质激素 急性期不宜用降尿酸药物
秋水仙碱
为首选药物? 发作24小时内服用疗效最好, 24小时后疗
效减低 用法:初始口服剂量1mg,随后0.5mg,每
1小时一次,或1mg,每2小时一次,直至 出现副作用或剂量达到6mg为止。每次0.51.0mg,每天3次,应用2、3天也有效
失
肾脏病变
痛风肾病
早期表现为间歇性蛋白尿,以后渐渐进展 为持续性蛋白尿,肾脏浓缩功能受损,晚 期出现慢性肾功能不全
少数病人关节炎症状不明显,而以痛风性 肾病为主要表现
尿酸性尿路结石
肾结石的发生率为25%--40%,是正常人200倍 泥沙样常无症状 大者有肾绞痛、血尿
实验室检查
尿常规 血常规 血沉 酶活性检查 痛风石活检
医院内分泌科知识培训

03
内分泌科诊疗流程
患者就诊流程
医生问诊
医生询问患者病情、病史等相 关信息。
诊断与治疗
医生根据问诊和检查结果,给 出诊断和治疗方案。
患者挂号
选择内分泌科,挂号后等待就 诊。
身体检查
医生对患者进行必要的身体检 查,如测量身高、体重、血压 等。
注意事项
告知患者注意事项,如饮食、 运动等,并定期复查。
内分泌科与其他科室的关联
总结词
了解内分泌科与其他科室的关联有助于提高临床诊疗的全面性和准确性。
详细描述
内分泌科与多个科室存在密切联系,如神经科、心血管科、消化科、呼吸科等 ,对于复杂病例需要多科室协作,共同制定治疗方案。
02
内分泌科常见疾病
糖尿病
总结词
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,以高血糖为主要特征,长期控制不佳可导致多系统损害。
03
了解内分泌科领域的新 进展和新技术业培训和学术交 流活动,提高自己的专 业水平和实践能力。
06
内分泌科发展前景与挑 战
内分泌科医疗技术的创新与发展
创新诊疗技术
随着医学技术的进步,内分泌科在诊 疗技术方面不断创新,如基因检测、 影像诊断等,提高了疾病的诊断准确 率。
详细描述
糖尿病的病因较为复杂,主要包括遗传因素、环境因素和自身免疫等。患者常表现为多饮、多尿、多 食和消瘦等症状,严重时可出现酮症酸中毒等急性并发症。治疗糖尿病的主要目标是控制血糖,预防 和延缓并发症的发生,提高患者的生活质量。
甲状腺功能亢进症
总结词
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致的内分泌疾病,患者会出现代 谢亢进的临床表现。
的药物治疗方案。
药物副作用
某农村地区老年糖尿病患者的就医行为

M AO in fn , ANG n — a FENG n H ANG Yixn , n — o g ( . p r me to d — Ja —e W Yo g g o , Pig , — i LiQig s n 1 De a t n fEn o
c i e, i h nta H o pia , ih 3 8 0 Ch na;2 rn Taz ou Ce r l s t l Taz ou 1 0 0, i .De r me t ofEm e g nc e ii ,Taz ou pa t n r e y M d cne ih
h a d c to a n a c a a e e ta d i t r e t n o a i e i a e v c s e hh e u a i n c n e h n e m n g m n n n e v n i s f r b sc m d c l r i e . o s
misdtedu s 3 . ft ep t n sdsb y d t emeia a vc sd e t h i n gett h l se h r g ; 7/ o h ai t i e e h dc l d ie u o ter e lc o te mi 1 9 6 e o d
者 存 在 误 服 、 服 现 象 ; 不 遵 医嘱 服 药 的原 因调 查 中 , 3 _ 的患 者 因为 “ 觉 症 状 轻 , 必要 ” 不 遵 医 服 药 。结 论 漏 在 有 l7 感 没 而 患
5.2型糖尿病患者血清CA19_9浓度的变化及其与血糖的相关性_徐婷

一些研究认为2型糖尿病是长期胰腺内分泌功能紊乱的一个标志,高血糖又可对胰岛细胞产生持续刺激[1],亦有一些研究提示在糖尿病患者中胰腺癌的发生率高于一般人群[2],而CA19-9作为肿瘤标志物对胰腺良、恶性疾病的诊断具有一定的价值[3]。
国外文献报道在CA19-9水平增高的良性疾病中糖尿病占有较重的比例[4],糖尿病血糖控制不佳者CA19-9阳性率可能增高[5],而国内未见此方面的报道。
我们观察了2006年1-6月份我科收治的85例2型糖尿病患者的血清CA19-9水平,现报告如下。
1对象与方法1.1研究对象2型糖尿病组(A组)85例,根据糖化血红蛋白水平将之分为血糖已大致控制(A1组,糖化血红蛋白≤7.5%)与血糖未控制(A2组,糖化血红蛋白>7.5%)两个亚组。
正常对照组(B组)43例来自本院健康体检人群。
两组均排除肝炎、肝硬化、胆石症、胰腺炎、肿瘤、感染性疾病。
1.2方法清晨空腹采集静脉血2mL,2h内分离血清,当日测定CA19-9。
仪器和试剂为美国雅培公司提供的ARCHITECTi2000SR全自动免疫分析仪及配套试剂盒。
1.3统计学处理应用SPSS10.0软件进行统计分析,计量资料用x±s表示,组间比较用t检验和方差分析(Tamhane′sT2法),A组CA19-9影响因素分析用pearson相关分析与多元逐步回归分析。
P<0.05被认为差异有统计学意义。
2结果2.1CA19-9浓度比较A组血清CA19-9浓度较B组高(P<0.01);A1组CA19-9与B组比较差异无显著性,A2组较A1组和B组均高(P<0.01)。
各组年龄差异无显著性。
见表1。
2.2Pearson相关分析将2型糖尿病患者血清CA19-9浓度分别与空腹血糖、糖化血红蛋白、年龄、空腹C-肽(取ln值)、体重指数、病程作pearson相关分析,发现CA19-9与空腹血糖(r=0.601,P<0.01)、糖化血红蛋白(r=0.416,P<0.01)、空腹C-肽(r=-0.272,P<0.05)均有相关性。
胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖对冠状动脉病变的影响

胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖对冠状动脉病变的影响周金虎;颜勤明;颜小丹;高祖华【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(10)31【摘要】目的观察胰岛素抵抗、糖化血红蛋白及血糖与冠状动脉病变之间的关系.方法回顾性分析本院179例因怀疑为冠心病而行冠状动脉造影患者的临床资料,根据冠状动脉病变支数,分为无病变组、单支病变组、双支病变组和多支病变组.根据Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,空腹静脉血测定血浆胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB),餐后2h静脉血测定餐后2h血糖(2hPPG),采用HOMA-IR来评估机体的胰岛素抵抗程度.结果①Gensini 积分与FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关(P<0.01),与年龄、ApoB及HOMA-IR成正相关(P <0.05),与DBP成负相关(P <0.01);②病变支数与年龄、FPG、LDL、HbA1c及2hPPG成显著正相关(P<0.01),与UA、ApoB及HOMA-IR成正相关(P<0.05);③年龄与DBP成显著负相关(相关系数-0.224,P<0.01),与ApoB成负相关(相关系数-0.193,P<0.05);④HOMA-IR与FPG、2hPPG、FINS、ApoB及HbA1c成显著正相关(P<0.01),与LDL成正相关(P<0.05).校正性别、年龄、SBP、DBP、UA、TG、HDL、TC、LDL、ApoA及ApoB影响后,HOMA-IR、FPG、HbA1c、2hPPG与病变支数、Gensini积分仍成正相关(P<0.05).结论胰岛素抵抗、HbA1c及血糖水平的升高是冠心病的危险因素,应该早期干预.% Objective To observe the relationship between insulin resistance, glycated hemoglobin and plasma glucose with coronary lesions. Methods 179patients who were doubted of coronary heart disease and confirmed by coronary angiography were enrolled. According to the number of diseased coronary artery, they were divided into non-lesion group, single-vessel disease group, double-vessel disease group and multi-vessel disease group. Gensini’s score was calculated to assess the severity of coronary artery disease and HOMA-IR was calculated to assess the body's insulin resistance. Fasting plasma insulin (FINS), fasting plasma glucose (FPG), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL), low-density lipoprotein cholesterol (LDL), apolipoprotein A (ApoA) and apolipoprotein B (ApoB), 2-hour postload plasma glucose (2hPPG) were measured. Results ①Gensini’s score was positively and significantly correlated with FPG, LDL, HbA1c and 2hPPG(P<0.01). Gensini’s score was positively correlated with age, ApoB and HOMA-IR (P<0.05). Gensini’s score was n egatively and significantly correlated with DBP(P<0.01);②The number of diseased coronary artery was positively and significantly correlated with age, FPG, LDL, HbA1c and 2hPPG(P<0.01). The number of diseased coronary artery was positively correlated with UA, ApoB and HOMA-IR (P<0.05);③Age was negatively and significantly correlated with DBP(correlation coefficient-0.224,P<0.01). Age was negatively correlated with ApoB(correlation coefficient-0.193,P<0.05);④HOMA-IR was positively and significantly correlated with FPG,2hPPG,FINS,ApoB and HbA1c(P<0.01). HOMA-IR was positively correlated with LDL (P<0.05). After adjusting the influential factors such as sex, age, SBP, DBP, UA, TG, HDL, TC, LDL, ApoA and ApoB, HOMA-IR,FPG,HbA1c and 2hPPG were positively correlated withthe number of diseased coronary artery and Gensini’s score(P<0.05). Conclusions Insulin resistance, HbA1c and high glucose were risk factors of coronary heart disease. They should be intervened earlier.【总页数】3页(P19-20,23)【作者】周金虎;颜勤明;颜小丹;高祖华【作者单位】浙江省台州医院内分泌科,浙江临海317000;浙江省台州医院内分泌科,浙江临海317000;浙江省台州医院内分泌科,浙江临海317000;浙江省台州医院内分泌科,浙江临海317000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.冠心病患者糖化血红蛋白水平对冠状动脉病变的影响 [J], 尼加提·买买提;姑再努尔·阿木提2.糖化血红蛋白水平对稳定性冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的影响[J], 侯晓沛;田艳蒙;许亮;徐波;吴永健3.非糖尿病患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗与冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 杨锦龙;刘欢;吕秋菊;张晋4.血糖及糖化血红蛋白与冠状动脉病变的关系 [J], 郭竹琴;孙锡惠;孟仙梅;杜爱敏;张俊杰5.急性冠脉综合征患者空腹血糖及糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度的相关性 [J], 杨晨;黄方;刘瑜;郭蕾;陈阳希;严妤函;万文辉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的疗效观察_阙彦臻

·186·
目前临床广泛用于宫 颈 炎、阴 道 炎 的 治 疗〔2〕。 我 院 应 用 保 妇 康 栓 治 疗宫颈 HPV 感染 157 例,取得良好效果,现报道如下: 1 资料与方法 1. 1 一般资料 2008 年 1 月 ~ 2012 年 6 月在本院妇科门诊确诊患 高危型 HPV 感染患者共 239 例,随机分成两组,观察组 157 例,对照 组 82 例。两组的平均年龄分别为 35. 82 ± 9. 3 岁。 1. 2 入选标准 ①年龄≥18 岁,有性生活史; ②HPV 高危型 DNA 检 测为阳性; ③宫颈细胞学检测未见异常上皮细胞和癌细胞者; ④无重 大脏器疾患; ⑤无药物过敏史( 特别是过敏体质者) 。 1. 3 排除标准 ①滴虫、霉菌、淋病奈瑟菌、衣原体任何一种感染者; ②孕期、哺乳期妇女; ③宫颈上皮内瘤变( CIN) 或宫颈癌者; ④无法随
82 21( 25. 61) 11( 13. 41) 50( 60. 97) 32( 39. 02) 32( 42. 10) 9( 11. 84) 35( 46. 05) 41( 53. 95)
注: * P < 0. 0001; ΔP < 0. 0001 本实 验 研 究 证 明 保 妇 康 栓 治 疗 HPV 感 染 4 个 月 转 阴 率 为
目前公认子宫颈癌的病因是高危型人乳头瘤病毒( HPV) 感染, 在性 活跃 的 年 龄 组,生殖道人乳头瘤状病毒 ( HPV) 的感染 率高 达 20% ~ 40% 。所以宫颈癌也可以认为是一种感染性癌症。因此及时 有效地清除感染者的 HPV 病毒,可以不同程度的阻断宫颈上皮细胞 的癌前病变及宫颈癌。在宫颈癌的早诊早治中,目前对 HPV 感染的 防治,除干扰素栓剂的局部使用有一定效果外,尚缺少有效的局部使 用药物。保妇康栓主要含冰片及莪术油等抗肿瘤细胞及病毒的成分,
诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的治疗作用对比研究
诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的治疗作用对比研究潘绍标【期刊名称】《海峡药学》【年(卷),期】2013(025)005【摘要】目的对比诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的临床效果.方法将116例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组(n=58)和诺和灵30R组(n=58),分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和诺和灵30R进行治疗,连续治疗12周后,观察两组临床疗效.结果①经治疗后,两组患者各时间点血糖均显著降低(P<0.05);诺和锐30组患者早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h及临睡前血糖均低于诺和灵30R 组(P<0.05).②两组患者治疗后HbAlc显著下降(P<0.05),且诺和锐30组下降更为明显(P<0.05);诺和锐30组患者胰岛素用量和低血糖发生率低于诺和灵30R组(P<0.05).结论诺和锐30可平稳地降低2型糖尿病患者的血糖水平(尤其是餐后血糖),且能减少胰岛素用量、降低低血糖发生率.【总页数】3页(P200-202)【作者】潘绍标【作者单位】浙江省台州医院内分泌科,台州,317000【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病患者血糖波动性影响的对比研究 [J], 邵爱萍;王笑哥2.诺和锐30及诺和灵30R在治疗2型糖尿病中的疗效对比研究 [J], 陈攀;黄涛3.诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的对比研究 [J], 田江宣4.诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的疗效对比研究 [J], 曹梅;陈春燕;桂莉;刘莹莹;李若楠5.应用动态血糖监测系统评价2型糖尿病患者使用诺和锐30与诺和灵30R血糖漂移和低血糖发生率对比研究 [J], 阿塔汗;孟柳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
神经性贪食症引起呋塞米依赖所致的低钾血症1例
中国乡村医药神经性贪食症引起呋塞米依赖所致的低钾血症1例陈梦蝶 冯 萍 刘 俏 叶 迅神经性贪食症是常见的进食障碍,通常以暴食与自我诱发呕吐为特征。
台州市中心医院曾收治神经性贪食症引起呋塞米依赖导致低钾血症患者1例,现报道如下:1 临床资料患者女,28岁,因“恶心呕吐2天”于2018年4月7日入院。
患者入院前2天无明显诱因下出现恶心、呕吐,呕吐数次,呕吐物为胃内容物;无头晕、头痛,无胸闷、心悸,无腹痛、腹胀,无肢体活动障碍。
急诊查生化示“血钾1.7mmol/L”,予补钾等处理,内分泌科会诊后拟“低钾血症”收住入院。
患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病病史,否认肝炎、结核等慢性传染病病史,否认有毒有害物质暴露史,否认食物及药物过敏史,否认家族遗传病史。
查体:体温36.4℃,脉搏96次/min,呼吸18次/min,血压92/63mmHg;体重37.0kg,身高158.0cm,BMI 14.8kg/m2;神志清,精神软,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染;颈软,气管居中,甲状腺未及肿大;两肺呼吸音清,未啰闻及干湿音,心律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。
患者入院后完善相关检查,血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、肾上腺皮质激素水平、生殖激素水平、肿瘤标志物、心电图、胸部X线片均未见异常。
予口服及静脉补钾治疗,低血钾较快纠正。
4月10日患者出现明显水肿,尿量显著减少,体重达49.5kg,较入院时增加12.5kg;予查腹部超声示“腹水(腹盆腔见游离液性暗区,较深处36mm)”,胸部CT示“两肺散在渗出灶伴两侧胸腔积液,胸部皮下略水肿”。
追问病史得知,患者有神经性贪食症病史,平时过度关注体型,常大量进食后催吐,并自行长期应用大剂量呋塞米数年试图减轻体重,不使用呋塞米情况下排尿困难。
单用螺内酯治疗效果不明显,患者因身体不适及体重增作者单位:318000 浙江台州市中心医院(台州学院附属医院)内分泌科(陈梦蝶、冯萍、刘俏);杭州市中医院内分泌科(叶迅)通信作者:陈梦蝶,Email:***************加而情绪不安,精神科会诊诊断焦虑症,但患者拒绝心理及药物治疗,强烈要求应用呋塞米治疗;予呋塞米静脉推注后,患者尿量明显增多,水肿有所消退,最终出院时仍继续呋塞米片联合螺内酯片治疗。
不伴舞蹈症的糖尿病纹状体病1例
中国乡村医药不伴舞蹈症的糖尿病纹状体病1例高维旭 罗 韵糖尿病周围神经病变临床常见,但糖尿病纹状体病变罕见,其好发于非酮症性高血糖的老年女性患者,亦可见于年轻的糖尿病酮症酸中毒患者[1]。
临床表现多伴“偏侧舞蹈症”,部分患者不伴舞蹈症,现将1例不伴舞蹈症的糖尿病纹状体病病例报道如下:1 病历摘要患者女,73岁,因“发现血糖升高12年,肢体疲乏无力1天”于2019年2月21日入院。
患者入院前12年于我院体检发现血糖升高(具体不详),诊断为“糖尿病”,长期口服药物治疗,未规律监测血糖。
入院前1天出现肢体疲乏无力,无头晕头痛、恶心呕吐,于我院急诊就诊。
测随机血糖33.41mmol/L,血酮体0.4mmol/L;头颅CT(图1)示“左侧基底节区高密度灶,出血?”,为进一步诊疗收住入院。
既往有高血压病史10余年,间断口服降压药物治疗;有脑卒中病史,无后遗症,未二级预防治疗;个人史、月经史、婚育史无特殊。
入院查体:体温37.4℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压144/83mmHg;神志清楚,精神萎靡,言语正常,计算力、定向力、记忆力检查尚可。
鼻唇沟无变浅,口唇及口腔黏膜干燥,口角无歪斜,伸舌居中,甲状腺无肿啰大。
两肺呼吸音清,未闻及干湿性音;心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部查体无特殊。
右下肢肌力Ⅴ-级,余肢体肌力大致正常,肌张力正常,四肢无不自主运动,病理反射未引出,共济检查不配合。
入院后查HbA1c 15.5%,C肽1.38ng/mL(参考值1.10~4.40ng/mL),血浆渗透压295.3mmol/kg。
头颅MRI示:左侧豆状核团片状异常信号影,大小约3.3cm×1.4cm,T1加权像呈稍高信号(图2),T2加权像呈低信号(图3),磁敏感加权成像示左侧豆状核低信号影(图4)。
给予甘精胰岛素及门冬胰岛素降糖治疗后,患者空腹血糖6.4~7.4mmol/L,非空腹血糖10.7~12.5mmol/L。
糖尿病患者不要喝浓茶
糖尿病患者不要喝浓茶很多人认为浓茶既提神又解腻。
对此,台州医院内分泌科副主任医师虞朝黎指出,喝茶有讲究,淡茶有提神醒脑、促进消化的作用。
长期饮茶过浓,反而伤身体,尤其糖尿病患者,应少饮或不饮过浓的茶。
很多人认为浓茶既提神又解腻。
对此,台州医院内分泌科副主任医师虞朝黎指出,喝茶有讲究,淡茶有提神醒脑、促进消化的作用。
长期饮茶过浓,反而伤身体,尤其糖尿病患者,应少饮或不饮过浓的茶。
虞朝黎表示,糖尿病患者本身的胃肠功能就不是太好,容易便秘,如果长期饮用浓茶,就易加重便秘。
同时,喝浓茶易使患者血压升高、加重心脏负担,引起慢性并发症。
另外,长期大量饮浓茶还会引起失眠。
最好不要用茶水喝药,因为茶叶中含有一定量的茶多酚和茶多肽及茶多碱,它们都属于柔酸性的物质,都对药物的吸收和排泄起着一种不良的反应,所以服药后一小时内最好不要喝茶。
糖尿病最好喝清淡的绿茶冲茶的时候先用凉白开水泡茶20分钟左右,再对上开水喝就行啦!!每次吃饭前半小时,喝半杯茶对餐后血糖升高有抑制作用!记住喝茶时候水的温度不可太高!洗澡,洗脚的水温度都不可过高!!太高会使血压升高!!糖尿病患者多饮水是可以的,但是不建议喝浓茶,正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类、肉类、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全,以便获取均衡营养。
建议您吃升糖指数低的蔬菜,如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等;水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果;蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等;主食最好选择粗粮,如玉米面、芥麦面、燕麦面做成的馒头。
但都要注意量,控制好热量,合理安排饮食,少量多餐,要高纤维饮食,饮食清淡、低盐、低脂、低糖。
具体每次饮食的量,根据每个人的耐受量和程度,应有营养师制定。
同时在要密切的关注血糖,适量运动。
祝您健康H浓茶水治疗糖尿病的原因是,茶叶中既含有能促进胰岛素作用的物质,又含有能除去血液中过多糖分的多糖类物质。
这种多糖类物质在粗茶中含量最高,为37%,绿茶次之,为32%,红茶最低,为20%。
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台州医院内分泌科 糖尿病教育中心
糖 尿 病 的 危 害
由于糖尿病初期的症状并不明显,许多人会疏于治疗, 由于糖尿病初期的症状并不明显,许多人会疏于治疗, 到了中、后期便波及到身体其他器官,产生各样的并发症。 到了中、后期便波及到身体其他器官,产生各样的并发症。
并发症产生的原因
治疗( 治疗(一)
必须立即进食一些容易吸收的糖类如果汁、糖果、方糖等。 必须立即进食一些容易吸收的糖类如果汁、糖果、方糖等。
份量为:四块方糖或两粒糖果或 四块方糖或两粒糖果或
两茶匙砂糖或两茶匙葡萄糖或 100毫升汽水(1/3罐 100毫升汽水(1/3罐) 毫升汽水 然后才进食淀粉质食物,例如: 然后才进食淀粉质食物,例如: 饼干两块 去皮面包一片
长期血液中的糖份过高(加上高血脂、高血压、吸烟) 长期血液中的糖份过高(加上高血脂、高血压、吸烟) 引致大小血管病变 循环系统受阻 身体各器官因缺血而坏死及失去功能
糖尿病并发症可分为急性及慢性两种
高血糖昏迷症 急性并发症 低血糖昏迷症
慢性并发症
全身性之器官坏死或丧失功能,包括: 全身性之器官坏死或丧失功能,包括: 眼睛、脑部、心脏、肾脏、脚部。 眼睛、脑部、心脏、肾脏、脚部。
预 防 高 血 糖 昏 迷
当患病如伤风,感染或外伤时应按时服用降糖 当患病如伤风, 药或注射胰岛素,切勿自行减药。 药或注射胰岛素,切勿自行减药。 若病者食欲不振,可进食较益消化的食物,如:粥、 若病者食欲不振,可进食较益消化的食物, 牛奶、粉面等。 牛奶、粉面等。 同时应更频密检验尿糖或血糖, 同时应更频密检验尿糖或血糖,若发现血糖值过 高或尿中出现酮体,呕吐不适等情况,应就医治理。 高或尿中出现酮体,呕吐不适等情况,应就医治理。
急性并发症( 急性并发症(二)
低血糖昏迷症
症状: 症状: 饥饿 饥饿 冒冷汗 冒冷汗 头晕 头晕 心跳加快 心跳加快 全身无力 全身无力 严重时感到神志不清以至昏迷 严重时感到神志不清以至昏迷
低血糖的原因
胰岛素/ 胰岛素/磺脲类过量 误餐或忘了吃点心, 误餐或忘了吃点心,或进餐太迟 运动量比平时大
眼睛:白内障、青光眼、视网膜病变 白内障、青光眼、 脑:脑栓塞,中风 脑栓塞,
冠状动脉栓塞,心绞痛、心衰竭、 心脏:冠状动脉栓塞,心绞痛、心衰竭、心律不稳
肾脏:蛋白尿、泌尿系统感染、肾功能衰竭 蛋白尿、泌尿系统感染、
慢性并发症( 慢性并发症(二)
脚部: 脚部:
神经病变(神经长期受高血糖影响,削弱对 神经病变(神经长期受高血糖影响, 痛楚、冷热的感觉) 痛楚、冷热的感觉) 血管病变、 血管病变、缺血 溃疡、感染后伤口难愈合、 溃疡、感染后伤口难愈合、 严重者导致截肢
急性并发症( 急性并发症(一)
呼吸 快而深
--虚弱无力 --虚弱无力 --心跳加快 --心跳加快
高血糖昏迷
恶心 呕吐
血糖,尿酮升高 血糖, 严重巨渴
--面部潮红 --皮肤干燥 --皮肤干燥
原 因
糖尿病未经 治疗
忘记服降糖药或注射胰岛素 饮食过量 高血糖情况下进行剧烈运动 严重疾病:如外伤、感染、中风、 严重疾病:如外伤、感染、中风、心脏病并发 令糖尿病处理不当 手术期间处理失当
控制血糖
健康饮食
每天自我足部检查
预防并发症
避免吸烟 定期复诊
适量的运动
保持血压正常
维持理想体重
治疗( 治疗(二)
若病人昏迷时,不要喂病人任何食物或饮料, 若病人昏迷时,不要喂病人任何食物或饮料,
应:
将病人侧卧 尽快送病人救治
若情况许可,给予注射升糖素, 若情况许可,给予注射升糖素,若病人注射后 苏醒,应立即给予进食,避免血糖再度过低。 苏醒,应立即给予进食,避免血糖再度过低。
慢性并发症( 慢性并发症(一)