血液透析管路
血液透析管路分类
血液透析管路分类血液透析管路是一种重要的医疗设备，用于治疗患有肾功能衰竭的患者。
根据其用途和结构特点，可以将血液透析管路分为三类：血液输送管路、透析器连接管路和透析器清洗管路。
血液输送管路是将患者的血液从体内引出，经过透析器进行过滤和清洁，再输送回患者体内的管路系统。
这类管路一般由血管导管、输液管道和连接接头组成。
血管导管是将患者的血液引流至透析器的主要通道，通常由柔软的材料制成，以确保血液的顺利流动。
输液管道则用于输送透析液和药物至透析器，以满足治疗的需要。
连接接头则起到连接各个部件的作用，确保血液输送的完整性和稳定性。
透析器连接管路是将透析器与血液输送管路连接起来的管路系统。
透析器是血液透析治疗中的核心设备，其内部结构复杂，需要通过连接管路与血液输送管路相连。
透析器连接管路一般由血液入口管、血液出口管和连接接头组成。
血液入口管将血液引入透析器，经过过滤和清洁后，血液出口管将净化后的血液输送回患者体内。
连接接头则起到连接透析器与输液管道的作用，确保血液的顺利流动。
透析器清洗管路是将透析器内部清洗干净的管路系统。
由于透析器在使用过程中会积累一定的污垢，需要定期进行清洗和消毒。
透析器清洗管路一般由清洗液入口管、清洗液出口管和连接接头组成。
清洗液入口管将清洗液引入透析器内部，经过循环清洗后，清洗液出口管将清洗液排出。
连接接头则起到连接清洗管路与透析器的作用，确保清洗液的流动和透析器内部的彻底清洗。
血液透析管路是血液透析治疗中不可或缺的组成部分，分为血液输送管路、透析器连接管路和透析器清洗管路三类。
每类管路都有其特定的功能和结构，通过合理的连接和使用，可以实现对患者血液的有效过滤和清洁，帮助患者恢复肾功能，提高生活质量。
透析器管路执行标准
透析器管路执行标准一、范围本标准规定了血液透析器（以下简称透析器）管路的术语和定义、材料、设计、制造、性能要求、试验方法、检验规则等方面的要求。
本标准适用于生产和质量控制血液透析器管路的制造商和医疗机构。
二、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
0593-2006血液透析及相关治疗用浓缩物0698-2009血液透析和相关治疗用水三、术语和定义3.1血液透析器用于清除血液中的代谢废物和过多的水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，同时还能补充体内所需要的物质，改善内环境，维持血液透析患者生命体征的体外循环系统中的重要组成部分。
四、材料4.1透析器管路应由不透X线、无毒、无异味的材料制成，其内表面应光滑且无突出物。
4.2透析器管路应使用符合国家相关标准的材料制造，如聚氯乙烯（PVC）、聚乙烯（PE）、聚丙烯（PP）等。
五、设计5.1透析器管路的设计应符合国家相关标准和规范，并且结构合理，易于清洁和消毒。
5.2透析器管路的接口应符合人体工程学原理，易于连接和拆卸，并且应具有密封性和可靠性。
六、制造6.1透析器管路的制造应符合国家相关标准和规范，并且应采用先进的生产工艺和技术，确保产品质量和稳定性。
6.2透析器管路的制造过程中，应对材料进行严格的质量控制和检验，确保材料符合国家相关标准。
七、性能要求7.1透析器管路应具有优良的化学稳定性，能够耐受血液、浓缩物和水的作用，并能长期保持其性能稳定。
7.2透析器管路应具有优良的物理性能，如弹性、柔韧性、抗压性和抗拉强度等，以确保其在正常使用过程中的安全性和可靠性。
7.3透析器管路应具有优良的生物相容性，尽可能减少对血液和组织的刺激和损伤。
血液透析患者血管通路的护理
血液透析患者血管通路的护理将人体血液从体内引出，再进行过滤、透析等过程将血液中的毒素及杂质排出，最后再引回体内，这一过程就是血管通路。
血液透析的前提是拥有一个良好的血管通路，而终末期肾病患者需要进行维持性血液透析，这是一个长期的过程，如对血管通路护理不当则会使血管通路受到感染或堵塞，会影响维持性血液透析，严重的情况下甚至会危及患者的生命。
因此如何有效安全地对血管通路进行护理是十分值得探究的，提高此护理方法，也是医学上研究的热点。
一血管通路的种类1 临时性血管通路包括直接动静脉穿刺法、股静脉置管、锁骨下静脉置管、动静脉置管、颈内静脉置管、颈外静脉置管、带cuff 中心静脉管这七种类型：（1）直接动静脉穿刺法：这种方法在临床上较为简单，在建立血管通路后，患者的血流量充足，进行正常的血液循环，不会对心肌造成影响。
但此方法的不足在于不能留置动静脉穿刺，因此每次在血液透析时都要穿刺，对患者的伤害较大，穿刺工具的针头极易脱落，运用此方法进行血管通路逐渐减少。
（2）股静脉置管：股静脉置管的建立是在上世纪60 年代初，别名为Shaldon 导管，此方法虽建立得早但其不足在于极易感染，因为股静脉留置导管会限制患者的下肢运动，从而极易引发深静脉血栓，容易发生感染。
（3）锁骨下静脉置管：此方法的建立也是在上世纪60 年代末，有学者利用Uldall 导管进行血管通路，在锁骨下静脉放置导管可清洁导管，不易感染，但此方法不足之处在于锁骨下静脉周围解剖结构复杂，要求穿刺者必须要熟练掌握其解剖结构，否则会出现气胸、血胸等症状的发生，严重者甚至会造成动脉破裂出血，危及生命。
（4）动静脉置管：此方法是在动静脉穿刺基础上发展而成的，运用此方法可留置针头，选择患者浅动脉搏动最明显的地方进针，推入套管，拔下针芯连接动脉管路，血液透析结束后肝素冲关并封管固定，下次透析直接将针刺入即可，此方法具有简单方便、消毒等的操作，且不易感染而出现别的症状，所以临床上经常运用此方法进行血管通路。
血液透析管路安装及预冲要点解析
4、纤维不充盈
《 血液净化标准操作规程 》 2010
步骤一
步骤二
步骤三
步骤四
以血泵速80-100ml/min， 将泵速至200-
用生理盐水排净透析管 300ml/min，连接透析
路和透析器膜内气体
液接头于透析器旁路端，
（静脉端在上）
透析器动脉端在上，倾
斜60-75°排净透析器膜
外气体
翻转透析器，静脉 端在上，预冲量严 格按照透析器说明 书要求，至少 800ml-1000ml
更正
对于拍打透析器的时机，放在预冲流速300ml/min的时候会更好，轻拍5～6下，气泡一排而净。 为什么80-100ml/min预冲的时候不建议拍打透析器呢？ 低速的时候是水与膜缓慢接触浸润的过程，此时如果拍打透析器，会改变膜内正在缓慢流动水 流的路径，不再是一个平行递进渗透的过程，“跳跃”的水流会夹杂或大或小地空气使其在膜 壁附着。
在管路安装时，动脉壶一开始是倒置的， 倒置充满后应该立即摆正位置，使之起到收集气泡来源的“大作用” 常见：管路装上，血泵一开，离去，下一套装管… 如果管路连接不紧密或输液器壶液面过低的话， 源源不断的气就会进入透析器…
A / 管路预冲 B / 透析器预冲
预冲
透析器是血液透析溶质交换的重要场所，通俗一点，就是 能不能排毒，排多少毒，不仅要看透析器先天性能好不好， 其实也要看后天预冲到不到位。
5
动脉壶安装时可先倒置，在 盐水经过动脉壶3/4时立刻正 置，不允许盐水经过透析器 以后再正置
3
动脉血路管和静脉血路管应 分别从包装袋内拿出来，不 得在安装动脉管路时，将静 脉管路套在手上
6
所有侧支，除动、静脉监测 夹子以外，均应将夹子夹在 侧支管根部，同时拧紧螺帽， 保证双保险，避免漏血 安装静脉管路时，应同时将 血路管夹入空气监测器内
血液透析管路凝血分级
血液透析管路凝血分级（最新版）目录1.引言2.血液透析管路凝血的分级3.血液透析管路凝血的原因4.血液透析管路凝血的护理措施5.总结正文一、引言血液透析是终末期肾病患者的主要治疗方法之一，它能够有效地清除患者体内的代谢废物和多余水分。
然而，在血液透析过程中，可能会出现管路凝血的情况，这不仅会影响透析效果，还可能对患者的生命安全造成威胁。
因此，对血液透析管路凝血进行分级，并探讨其原因和护理措施具有重要意义。
二、血液透析管路凝血的分级根据国际血栓与止血学会（ISTH）的指南，血液透析管路凝血分为以下三级：1.一级：管路内有少量凝块，但对血流动力学和透析效果无明显影响。
2.二级：管路内出现明显的凝块，导致血流受限，透析效果明显下降。
3.三级：管路完全堵塞，无法进行透析。
三、血液透析管路凝血的原因血液透析管路凝血的原因有很多，主要包括以下几点：1.血液高凝：患者的血液凝固功能亢进，易于形成血栓。
2.抗凝剂用量过低：抗凝剂是防止血液凝固的重要药物，用量过低容易导致凝血。
3.血流量欠佳：血流量不足可能导致血液在管路内滞留，从而引发凝血。
4.未应用抗凝剂：部分患者在透析过程中未使用抗凝剂，容易发生凝血。
5.其他因素：如管路本身的质量、透析器的使用时间等也可能导致凝血。
四、血液透析管路凝血的护理措施针对血液透析管路凝血的原因，护士应采取相应的护理措施，包括：1.提高患者的凝血功能监测频率，及时调整抗凝剂用量。
2.确保血流量充足，避免管路内的血液滞留。
3.使用质量可靠的透析器和管路，定期更换透析器，避免使用时间过长。
4.对患者进行健康教育，使其了解透析过程中的注意事项，提高患者的自我保护意识。
五、总结血液透析管路凝血是血液透析过程中常见的并发症，对患者的生命安全和透析效果构成威胁。
血液透析管路安装及预冲流程
血液透析管路安装及预冲流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!Download Tip: This document has been carefully written by the editor. I hope that after you download, they can help you solve practical problems. After downloading, the document can be customized and modified. Please adjust and use it according to actual needs. Thank you!血液透析管路安装及预冲流程：①环境准备：确保治疗区域清洁、消毒，工作人员手卫生，穿戴无菌手套和口罩。
②核对检查：仔细核对患者信息与透析管路包装标签，检查管路有效期、无破损、已灭菌。
③管路展开：将血液透析管路轻轻展开，避免强力拉扯，保持管路自然状态，检查各连接部件是否完好。
④连接透析器：将动脉端与透析器相连，确认连接紧密，无泄漏。
⑤预冲准备：配置预冲液，一般为生理盐水，根据需要可加入抗凝剂，确保液体清洁无菌。
⑥开放静脉端：打开管路静脉端夹子，连接预冲液袋，开始预冲，观察液体流动顺畅，排除气泡。
⑦排气操作：逐段抬高管路，利用重力作用排除其中的空气，确保透析过程中无气栓风险。
⑧监测流量：调节预冲液流量，通常按照透析机要求或医嘱进行，观察压力表，确保在安全范围内。
⑨关闭静脉夹：预冲完成后，关闭静脉端夹子，保持管路内充满液体，准备连接患者。
⑩最终检查：再次检查管路内外有无气泡、泄露，确认所有连接正确无误，准备就绪后通知医生进行穿刺连接。
《血液透析管路护理》课件
Part
05
血液透析管路护理的未来展望
新型血液透析管路的研究与应用
新型血液透析管路材料
随着科技的发展，新型的血液透析管路材料如生物相容性更好的高分子材料、 纳米材料等将被研究与应用，以提高血液透析管路的性能和使用寿命。
智能化血液透析管路
通过集成传感器和智能化技术，实现血液透析管路的实时监测和自动控制，提 高血液透析的安全性和效率。
强化培训与教育
加强对医护人员的培训和教育，提高 他们对血液透析管路护理的认知和技 能水平，确保提供优质的护理服务。
建立完善的质控体系
建立完善的血液透析管路护理质控体 系，通过定期检查、评估和反馈，持 续改进护理质量，保障患者的安全和 健康。
《血液透析管路护理 》PPT课件
• 血液透析管路概述 • 血液透析管路的护理操作流程 • 血液透析管路的安全管理 • 血液透析管路护理的案例分析 • 血液透析管路护理的未来展望
目录
Part
01
血液透析管路概述
血液透析管路的定义与作用
血液透析管路是指用于血液透析治疗过程中的一系列设备和管道的总称，其主要作用是 建立血液透析治疗的体外循环系统，确保血液的有效过滤和回输。
血液透析管路的消毒与清洁
消毒方法
根据医院规定和操作规范，选择 合适的消毒剂和消毒方式（如浸 泡、擦拭、气体熏蒸等）；按照 消毒剂说明书进行操作，确保消
毒彻底。
清洁步骤
使用流动水冲洗管路表面，去除 残留物；使用专用的清洁剂擦拭 管路内部，确保清洁干净；干燥
后进行下一轮使用。
注意事项
消毒与清洁时应避免残留消毒剂 对管路和患者造成损害；定期对 管路进行检查和维护，确保其正
血液透析管路护理技术的创新与发展
透析器及管路凝血分级标准-概述说明以及解释
透析器及管路凝血分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在概述部分，我们将为读者介绍透析器及管路凝血分级标准这一话题。
透析器及管路凝血是血液透析过程中非常重要的问题，而了解凝血的分级标准对于透析治疗的顺利进行具有重要意义。
首先，我们将概述透析器的作用。
透析器是用于血液透析过程中的关键设备，它能够协助去除体内多余的废物和液体。
同时，透析器还能够维持和调节体内的电解质平衡，达到排毒和排液的效果。
因此，透析器的质量和性能直接关系到透析治疗的效果和安全性。
其次，我们将阐述管路凝血的影响因素。
在血液透析过程中，管路凝血是一个常见的问题，它可能导致透析治疗效果不佳或者甚至中断治疗。
管路凝血的影响因素包括血液的特性、透析器和管路的设计以及透析治疗的操作等。
了解这些因素对管路凝血的影响，有助于我们制定相应的对策来防止或减少管路凝血的发生。
最后，我们将引入透析器及管路凝血分级标准。
透析器及管路凝血分级标准是根据透析器和管路的凝血情况划分的一种标准。
通过对凝血情况进行分级，可以帮助医生和护士及时了解透析治疗过程中的凝血状态，并采取相应的措施进行处理。
这对于提高透析治疗效果、保障患者安全非常重要。
通过本文的撰写，我们旨在帮助读者全面了解透析器及管路凝血分级标准这一话题，并认识到透析器及管路凝血对于透析治疗的重要性。
同时，我们将强调透析器及管路凝血分级标准对于透析治疗的指导和意义。
在正文部分，我们将详细介绍透析器的作用、管路凝血的影响因素以及透析器及管路凝血分级标准的具体内容。
在结论部分，我们将总结透析器的重要性、强调管路凝血的影响，并探讨透析器及管路凝血分级标准的意义。
1.2文章结构文章结构:本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分首先概述了透析器及管路凝血的重要性，并对文章结构和目的进行了说明。
正文部分包括了透析器的作用、管路凝血的影响因素以及透析器及管路凝血分级标准这三个内容。
在结论部分，我们对透析器的重要性进行了总结，并强调了管路凝血的影响。
血液透析透析器管路预冲操作考核标准
血液透析透析器管路预冲操作考核标准考核内容考核得分目的 1.正确规范操作血液透析机器102.正确安装血液透析管路3.使血液透析透析器管路充满生理盐水并进行预冲和排气4.遵守并执行无菌操作原则5.为下一步的治疗做好准备5准备 1.护士：衣帽整洁，戴口罩、帽子2.机器：有电源、水源、透析液集中供给接头清洁完好3.环境：空气清洁、环境整洁，尽可能避免人员走动4.物品：治疗车上层：基础治疗盘物品、生理盐水500ml，生理盐水500ml+肝素20mg、透析器、透析管路、碳酸氢盐AB透析液治疗车下层：输液网套、干燥、清洁费水桶评估 1.血液透析机器电源、水源正常22.集中供给A、B透析液桶配制正确，连接到位3.一次性透析管路和透析器等耗材：标签清晰、无失效、无破损、无潮湿标准操作关键环节1.按STOP键→按STAND-BY按键，机器开始进行自我测试，机器面板显示STAND-BYI→将A、B透析液管路连接于集中供液A、B接头或连接插入A透析液桶内102.打开包装，关闭动脉夹，动脉端预冲连接管连接于生理盐水500ml上，安装血液透析血路管道，以自然引流或按priming键安装103.打开动脉夹，打开血泵，以Qb=100ml/min流量预冲动脉管路，排尽空气，关闭血泵154.连接透析器及静脉端管理，透析器动脉端向下，静脉端朝上，确认静脉除气壶已经放入空气探测器内→静脉管路末端连接一次性废液袋，悬挂于输液架上105.打开血泵，以Qb=400ml/min的流量预冲全部血管路和透析器，排尽空气，液体收集进入废液袋中106.静脉管路必须放进空气检测器和管路夹中，调解静脉除气壶液面水平距离顶端1cm，连接静脉压感应器于工作状态10 7.按机器自动预冲键以Qb=100ml/min的流量 5预冲肝素盐水500ml，并自动关闭血泵8.当STAND-BY按键，进入STAND-BY1OK，透析器连接旁路快速接头，按STAND-BY按键，进入STAND-BY2，进行透析器膜外冲洗（若需要采样时，请按Sample Cond按键，开始取样，时间为30s）59.约2min后，STAND-BY灯闪烁，STAND-BY2OK，可以设置治疗参数，连接患者5终末处理1.整理环境，整理床单元，将外包装、盐水瓶等分类放置并处理22.为下一阶段操作做好准备（内瘘血管穿刺或单针双腔导管护理等）1质量标准1.透析机器必须通过自检后方可连接透析液旁路2.打开包装后不得污染管路和透析器3.将管路放到血泵中，双手不得解除泵4.静脉管路必须放进气泡检测器和管路夹内，并连接静脉压感应器。
血液透析管路安装及预冲要点解析
预冲不充分，直接影响性能发挥
AB
发生一系列与预冲不充分相关临床问题，透析器相关临床问题多数可 以通过规范预冲或加强预冲来解决。
与预冲不充分相关临床问题
1、透析器反应
3、HDF治疗TMP高限报警
（治疗开始一小时内） （常见治疗中后期，偶见早期）
5、加重微炎症
2、血液回不干净 -透析器凝血（常 见治疗中后期）
如果把水流速度加快，水快速的通过中空纤维，不能平稳而贴合的去充满每一根纤维，尤其是弯曲程度大 的纤维，就会残留微小空气，而这些附壁气泡也会因为静电作用附着在纤维内，导致纤维湿化不充分，体 外循环建立后，气泡与血液混合后，增加凝血几率。
先慢后快，是膜内预冲原则，什么时候调快？调到多少合适？
SOP建议流速调到200-300ml/min，为什么这个加速动作是必须的呢？ 在100m/min、200ml/min、300ml/min不同的透析器冲洗速度，随之而来对管路压力提高，对排净气 泡及排除残留颗粒物的能力及效果是不一样的。
临床观察发现在200ml/min没有气泡再溢出时，将冲洗水流速度调至300ml/min时还是可以驱赶出部分 细微气泡，那么可以想象，对于残留颗粒物的清除也是同样的道理。
通常，国内透析患者治疗时的血流速度在300ml/min以下，
试想，如预冲时没有调高流量，体外循环建立后调高治疗血流量时，血液将残留气泡驱动，气血混合反应 产生更多细小气泡形成气阻，减少有效交换面积，不仅容易造成透析器凝血而且也降低透析效率。
4、纤维不充盈
《 血液净化标准操作规程 》 2010
步骤一
步骤二
步骤三
步骤四
以血泵速80100ml/min，用生理盐 水排净透析管路和透析 器膜内气体（静脉端在 上）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液透析管路
Arterial line 动脉管（红） Venous line 静脉管（蓝）
注意事项
·本品无菌无热原，限用一次，使用后丢弃。
·储放时请避免阳光直射，切勿高温或低温及潮湿的环境存放。
·封口已开或包装有损，请勿使用。
·使用中有漏血请换一条使用。
·若在分叉管或透析器接点处有漏血时，请重新固定，如仍然漏血，必须更换。
·在分叉管或透析器接点处应“衔接紧密”保持无菌，防止感染及漏气。
·必须在医生的指导下使用。
使用说明书
1.材质
本产品主要部件采用医用级聚氯乙烯（PVC）及其它医用高分子材料制造
2.产品特性：
本品血液回路管连接于血液透析器上之体外循环管路，由一组动脉管路及一组静脉管路组成，红色接头为动脉端，蓝色为静脉端；采用医用级PVC、PP和阻燃PE等材质制成。
管材质地柔软、透明、光洁且无折管性，可避免通路压力增加或通路不稳定，静脉端滴口室内有滤网可阻挡血块进入病患之静脉血管内；
3.禁忌：
本品血液回路管均可适用并配合一般透析器使用。
若接头不能适用于透析器时则禁止使用本品。
3.使用注意事项：
1）本品限在医护人员指导下使用，操作时请依无菌操作技术，无菌有效期二年，使用前请注意产品失效年月，超期禁用以避免污染或感染。
2）注意本品与透析器连接的安全性，随时检视各接头有无松脱现象，以防止血液流失或气泡产生，避免空气进入透析循环中而导致栓塞。
将辅助导管装置于洗肾机上，并确定装置恰当以避免运转时造成辅助导管扭曲或纠结。
3）若本品接头处无法密合，或有微气泡或微渗漏产生时，请医护人员排除障碍或重新调整，若无法改善则请换新品。
发生异常情形时，请在医护人员指导下适当处理。
4）本品限一次性使用，请勿重复使用。
使用后抛弃请依感染性医疗废弃物处理方法以避免感染。
5）本品经环氧乙烷灭菌，无热原。
若包装出现破裂或受损，请勿使用。
6）沿启封口拆开小包装取出WP系列体外循环管路，注意用力均匀避免产生碎末。
7）开启后使用注意管路相关部位的无菌操作，以及根据机型进行正确安装。
1。