宣肺平喘汤联合激素治疗小儿毛细支气管炎80例临床分析
自拟宣肺肃降汤治疗小儿急性支气管炎50例

热 , 温 3 .℃ , 体 7 8 大便 偏干 。血 白细 胞数 正 常 , 胸部 X线 检查 无异
常 。舌淡红苔微黄脉浮 。中医诊断 : 咳嗽。西医诊断 : 支气管炎。
予 宣 肺 肃 降 汤加 减 治 疗 。方 药 : 黄 2 、桔 梗 8 、杏 仁 8 、枇 麻 g g g 杷 叶 6 、前 胡 9 、旋 复花 5 、 紫 菀 8 、款冬 花 4 、 苏子 4 、 g g g g g g 芦 根 lg o 、桑 白皮 lg O 、黄芩 8 、地骨皮 9 、瓜蒌 仁 9 、甘草 3 。 g g g g 3 , 煎服 。3 剂 水 剂后 复 诊 , 服 3 。诸症 消 失 , 沙参 麦冬 汤 调 续 剂 以 养。
嗽, 气促 、痰 多 , 易咳 出 。肺部 听诊 可听 到 少许干 湿 哕音 , 不 伴有 发
【 收稿 日期 】2 0 - 8 0 0 8 0- 9
1 中外医疗 C IA F R IN ME IA R A M N 2 7 HN O EG DC L T E T E T
而 咳 。其 咳嗽 的 机 理为 肺 气 宣肃 失 司 。
治法 : 宣肺 化痰 , 气止 咳 。方 药 : 肺肃 降汤加 减 , 黄 、桔 降 宣 麻 梗 、杏 仁 、枇 杷 叶 、 前 胡 、旋 复花 、紫 菀 、 款 冬 花 、 苏子 、芦 根 、甘 草 。 剂量 随 症 加减 。食 滞 加 莱 菔子 、焦 三 仙 ; 惊者 加胆 夹 星 、牡 蛎 , 证 重 者 去 麻 黄 加 炙 麻 黄 、桂 枝 ; 有 发热 者加 桑 白 表 兼 皮 、黄 芩 、 地骨 皮 。每 剂水 煎 取 汁 2 0 0 mL, 服 。 温
I拟的一些 治疗方法还是 取- 了 定的疗效。 ! l l 得 一
社区医院治疗慢性支气管炎80例临床观察论文

社区医院治疗慢性支气管炎80例临床观察【摘要】目的:对社区医院治疗慢性支气管炎临床效果进行观察。
方法:对本院慢性支气管炎患者随机分为治疗组80例与对照组80例,对照组80例应用西医常规治疗。
其中治疗组在西医常规治疗基础上加用自拟益气平喘汤,治疗前后进行疗效及肺功能指标比较。
结果:治疗组80例患者中,显效52例,有效20例,无效8例,总有效率90%,无明显不良反应病例;对照组80例治疗效果,治愈24例,显效38例,无效18例,总有效率77.5%。
治疗组有效率明显高于对照组(p<0.05),其差异具有统计学意义。
结论:补气平喘汤能提高西医常规治疗对慢性支气管炎的临床疗效,且副作用小,值得在社区医院推广应用。
【关键词】慢性支气管炎;补气平喘汤;临床观察【中图分类号】r244 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0447-02慢性支气管炎是临床上的常见病,多发病,在本院就诊的患者多以50岁以上的老年人为主,是严重危害人民健康的常见病。
该病是由病毒、细菌感染、感受外邪、饮食不当、大气污染,吸烟或过敏性刺激反应引起支气管、气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,其病理早期,气道上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失,上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生,病变发展至晚期,粘膜有萎缩性改变,气管周围纤维组织增生,造成管腔的僵硬或塌陷,病变蔓延至细支气管和肺泡壁,形成肺组织结构破坏或纤维组织增生,进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化[1]。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,属于中医学“内伤咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴,患者容易反复发作,严重影响其生活质量,摧残老年人的身体健康,若病情进展缓慢,还可能引并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压及肺源性心脏病等严重的并发症。
因此,对慢性支气管炎患者进行及时治疗具有积极的意义,笔者对在我院就诊的80例慢性支气管炎患者采用补气平喘汤配合西医常规治疗,治疗效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院160例慢性支气管炎患者,所有病例都符合慢性支气管炎的诊断标准。
宣肺平喘汤治疗支气管哮喘急性发作临床研究

与本 组 治 疗 前 比较 , P< . ; 00 与对 照 组 治 疗 后 比较 , 5 AP<00 。 同 。 .5 下
自拟 宣肺 平 喘汤 中炙麻 黄 宣肺 平 喘 , 夏 、 子 、 半 苏 降逆 化痰 , 升 一 降 , 肺 气通 畅 , 枝 、 姜 、 一 使 桂 干 细辛 温
1. ) 。 59 年 两组 资料差 异无 统计学 意义 ( 00 )具 有 7 P> . , 5
可 比性 。
1 治 疗方 法 . 2
治 疗组 采 用 自拟宣 肺平 喘汤加 减 : 炙
1 统计 学 处理 . 5
统计 学 意义
2 结 果
应 用 S S I. PS 1 0统计 软件 , 量 资料 计
用 …; 地龙 含有 较 丰富 的次黄 嘌 呤 , 中可分 离 出止 喘 从
治疗 组治 疗后 E S IE指 标改 善 明显优 于对 照组 ( O 、 g P<
有效 成分琥 珀 酸 , 珀酸有 解痉 祛痰作 用 , 琥 患者 服后痰
液 稀 释而 易 咯 出 [ 蝉 蜕 内含 有 大 量 甲壳 质 、 、 分 ; 氮 灰 等 , 有 明显 的抗 惊厥 、 具 解热 、 痛与抗 过敏 作用 , 红 镇 对 细胞 膜有 一定 的保护 作用 ,从 而改善 红细胞 的带氧 功
予 宣 肺 平 喘 汤 I服 , 照组 予 复 方 甲 氧那 明胶 囊 ; 组 均 以 7 Y l 对 两 d为 1 疗 程 , 续 治 疗 3个疗 程 。 果 宣肺 平 个 连 结 喘 汤 在 改 善症 状 、 功 能指 标 、 低患 者 外 周 血 中的 嗜酸 性 粒 细 胞 及 血 清 免疫 球 蛋 白 E的 水 平 等方 面 均 明 显 肺 降 优 于 对 照 组 。 结论 宣 肺 平 喘 汤治 疗 支 气 管 哮 喘 急性 发 作 期 疗 效 确 切 , 本 兼 治 , 全 可靠 。 标 安
自拟中药平喘汤治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及预后观察

好转
无效 治愈率% 有效率%
皮肤新陈代谢作用。
本研究 中两治疗组 治疗前后 皮损计数显示 ,均显著 优于治疗前 , 差 异具有 统计学 意义 ( P<0 5 . );同时 中西 医结合治疗 组治疗 后黑 0
注 : 与对 照 组 相 比 ,
<00 .5
参与脂肪 代谢的T A C 循环 。临床上小剂 量用于治疗 因缺乏烟酸 而引起
【】 门守保 , 培 华 . 医结 合 治疗 寻常 痤 疮 9例 疗 效 观察 [] 3 程 中西 8 J. 皮 肤病 与性病 , 1, () 85 . 2 I 31: -0 0 3 4
[] 郜玉玲, 4 黄勇, 董翠玉. 丹参酮联合三蕊胶囊治疗寻常型痤疮疗
1资料与方法 ,
1 . 1临床资料 20 年 l月 至20 年5 08 1 0 9 月我院 收治住 院的喘息性 支气管 炎患J 8 LO 例 ,按入 院先后顺序分 成治疗组4例和对 照组4例 。治疗组4例 中男 O O O
西医结合治疗组 治愈率4 . 91 %,有 效率 8. 91 %,均显著 高于对 照组 <0 5 ;治疗组仅有2 出现轻微的不 良反应 ,停药 后症 状消失 ,显 .) 0 例
23不 良反应 . 治疗 组有 2 例患 者发现 轻微恶 心 ,患 者停药 后不 良反应 消失 ,均
未影响 治疗 。对 照组有4 例服药 后 出现 恶心呕 吐 ,可 能与药物 对 胃肠
自拟 中药 平喘汤治疗 小儿 喘息性支气 管炎 的疗效及预后观察
刘光 亮
( 江西省南昌市罗家 中心医院儿科 ,江西 南 昌 3 0 1 ) 3 02
【 要 】 目的 观 察用 自 中药平 喘 汤 治疗 小 儿喘 息性 支 气管 炎的疗 效 及预后 观 察 ,减 少或预 防复 发。方 法 对住 院的 小 儿喘 息性 支 气管炎 摘 拟 惠 儿 8 随机 分成 治疗 组和对 照组 。 治疗 组给 予 中西 医结 合 治疗 ,对 照组给 予传 统 西 医治疗 。结果 治疗 组疗 效 高于对 照 组 ,住 院时 间显 0例
侯江红教授治疗小儿毛细支气管炎的经验

o f i n f a n t i l e c a p i l l a r y b r o n c h i t i s i n t r a d i t i o n l a C h i n e s e me d i c i n e g i v e n b y P r o f e s s o r H o u J i a n g h o n g wh o h a s b e e n e n g a g e d i n c l i n i c a l wo r k
Ab s t r a c t :0b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e e x p e ie r n c e o f P r o f e s s n t r e a t i n g i n f a n t i l e c a p i l l a r y b r o n c h i t i s . Me t h o d s T h r o u g h
第 l 3卷 第 l 4期 ・总第 2 1 4期
2 0 1 5 年 7 月 ・ 下 半 月 刊
◎
张嘉秀 李 丽 侯江红z
侯江红教授治疗d , J L 毛细支气 管炎的经验
( 1 河南 中 医学院硕 士研 究 生2 0 1 3 级 ,郑州
摘
4 5 0 0 0 2 ;2 河 南省 中医院儿 科诊 疗 中心 ,郑州
及喉间痰鸣音消失腹胀减轻夜眠好转听诊双肺呼吸音粗未闻及哮鸣音及痰鸣音改为亚康颗粒加枳壳蝉蜕射干炒白术6剂每日1剂患儿痊6体会经过多年的临床实践总结导师认为以初期止咳化痰宣肺平喘后期调理脾胃扶正固本为基本法则运用中医药治疗小儿毛细支气管炎就能达到较为理想的效果运用中医药治疗小儿毛细支气管炎在治愈疾病的同时固护患儿脾胃祛邪不伤正另外通过后期调理脾胃扶正固本的治疗原则增强了患儿的体质大大减少了以往毛细支气管炎患儿病愈后抵抗力下降易反复感染的情况更有利于患儿的健康成长同时也减轻了家长的经济负担及思想包袱
中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎30例临床观察

婴 幼 儿 文 章 编 号 1 7 - 9 X(0 80 - 0 1 0 6 23 7 2 0 )50 4 - 2
_ 近年 来 .我 院儿 科采 用 哮 宁 口服液 结 合 西 医疗 33 治 疗 结 果 331 临床 疗效 治疗 组 3 .. O例 中 , 痊愈 1 6例 , 好转 法 治疗 婴 幼 儿 毛 细支 气 管 炎 3 O例 , 效显 著 , 报 疗 现 1 , 效 1 , 有效 率 9 . %; 照组 2 3例 无 例 总 66 7 对 9例 中 , 告如 下 。
2 治 疗 方 法
疗 组 在 此 基 础 上 应 用 哮 宁 V服 液 ( I 由射 干 、 黄 、 犯肺 卫 . 致肺 脏 宣 降失 司 , 气 郁 闭Βιβλιοθήκη , 麻 导 肺 清肃 之 令 不
肺气 郁 而化 热 , 津成 痰 , 炼 痰气 交 阻 , 闭拒 于气 道 杏 仁 、 辛 、 紫菀 、 冬 花 、 龙 、 芩 、 壳 、 细 炙 炙 地 黄 枳 甘 行 。 草组 成 . 都 中 医 药 大 学 附 属 医 院 药 剂 室 制 备 ) 成 治 则 出现 咳 嗽 、 涎 上 壅 、 促 、 翼煽 动 、 热 等 证 痰 气 鼻 发 发 患儿 感 邪之 后 , 为邪 闭 , 机不 肺 气 疗 . 次 1支 ( 0 ) 每 E 3次 。 每 1mL , l 2组 均 连 续 治 疗 候 . 为肺 炎 喘嗽 。
所有病 例 均符 合文 献 []中 的毛细 支气 管 炎诊 断 标 表 1 1 。
准 . 病 均 在 4 h以 内 。 患 儿 发 8 按 表 1 治疗组与对照组症状、 体征缓解或消,N 间及痊愈时间比较( s ' - K ) ±
人 院顺 序 编号 随 机 分 为 2组 。 治 疗组 3 O例 : 1 男 7例 , 1 女 3例 ; 年龄 7 2 ~ O个 月 . 均 年 龄 1 平 2个 月 。 照组 2 对 9例 : 1 男 5例 , 1 女 4 例: 龄 6 1 年 ~ 8个 月 . 均 年 龄 1 平 O个 月 。 2组 患 儿 性 4 讨 论 别 比例 、 龄 分布 、 程及病 情 等 资料 经 统计 学 处 理 年 病 毛 细支 气管 炎 是 2岁 以 内婴 幼儿 特 有 的下 呼 吸 道病 毒 感染 性疾 病 , 主要 为 呼 吸道合 胞 病毒 感 染 。 且 无 显著 性差 异 ( > .5 . 有可 比性 。 P O0 ) 具 临 床 以 咳嗽 、 问痰 鸣 、 促 、 重 喘 憋 、 吸 困难 , 喉 气 严 呼 伴 或不 伴 发 热 为 主 要 表现 . 于 中 医学 “ 炎 喘 嗽 ” 属 肺 2组 患儿 均采 用 相 同 的 西 医 综 合 治 疗 方 法 , 包 括 必 要 时 吸 氧 、 化 吸 人 ( 米 克 令 舒 l L、 托 范 畴 。 雾 普 m 万 4,D 腑娇 嫩 , 气 未 充 , 肺 常 不 足 ” 则 易 卫 " 脏 J 形 “ , 林 02 m . L及 生 理 盐 水 l L. E 2 3次 ) 或 按 需 5 m 每 l- , 腠 而 外感 六 淫邪 气 , 内 给予 抗 生 素 、 液 、 皮 质 激 素 、 心 衰 等 处 理 。 补 糖 抗 治 外不 固 . 理不 密 . 为外 邪所 中。
清肺定喘汤结合西医治疗毛细支气管炎的临床研究

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎63例疗效观察

() 1 符合 上述 诊 断标 准 ;2 年龄 < () 心力 衰竭 、 呼吸衰 竭 、 管 异物 、 气 先
憋 、 促 等症状 , 咳 或 偶有 单 声 咳 , 肺 部 喘 鸣 音 气 不 且
及 湿 音 消失 ; 2 好 转 : 嗽 、 () 咳 喘憋 、 气促 症状 好 转 ,
号 :0 0 9 8 口服 , 2102) 按<8个 月 2 5mL 次 , . / 8个 月 至
气管、 皮质 激 素抗 炎 及 静 脉 补 液 支 持 等[ 。笔 者 采 2 ]
用 中 西 医结 合 的 方 法 治 疗 毛 支 6 3例 , 取得 满 意 效
果 , 报道 如下 。 现
析, 符合正态分布的计量 资料采用 t 验 , 组计 数资 检 两
料 比较采用 检验 , <00 为差异有统计学意义 。 P .5
2 结 果
2 1 两组 临 床症状 、 征缓解 时 间 比较 . 体
见 表 1 。
表 1 两 组 临 床 症 状 体 征 缓 解 时 间 比较 ( 士sn 6 , ) ,一 3 d
中国中西医结合儿科学 2 1 0 1年 1 0月 第 3卷 第 ;
C i e it I t g a i hnP dar n e r Tr d tW
— —
e t M e t2 1 Vo No 5 s d Oc 01 , l3, .
中西 医结 合 治 疗 婴 幼儿 毛 细 支 气 管 炎 6 例 3 疗 效 观 察
的患儿 , 情加 重可 致 喘脱 、 水射 肺凌 心 等危重 变 病 寒 症 L 。而 中西 医结合 治疗见 效 快 , 及 时截 断病 势 , 6 ] 可 本 研究 中观 察 组 有 1例 ( . 9 ) 现 呼 吸 衰 竭 或 1 5 出
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宣肺平喘汤联合激素治疗小儿毛细支气管炎80例临床分析doi:10.3969/j.ssn.1007-614x.2013.19.61
摘要目的:探讨宣肺平喘汤联合激素治疗小儿毛细支气管炎的疗效。
方法:应用抗感染、抗病毒、茶碱类药物或β2受体激素剂平喘、对症等综合治疗基础上,给予自拟宣肺平喘汤,短期使用激素(地塞米松或强的松),采用中西医结合治疗,观察治疗效果。
结果:经治疗80例患者总有效率100%,治愈率85%。
结论:宣肺平喘汤联合激素治疗小儿毛细支气管炎综合疗效确切,可缓解喘憋等症状,缩短哮鸣及咳嗽持续时间,提高治愈率,经济、安全、有效,方法简便。
关键词宣肺平喘汤激素毛细支气管炎哮喘
毛细支气管炎(本文简称毛支)常见于两岁以内的小儿,尤其1岁以内多见,发病率约96.8%[1],多由呼吸道合孢病毒感染所致,主要表现为喘憋,伴咳嗽、气促,有明显的毛细支气管阻塞现象,是儿科常见病。
本病起病急,进展快,至今尚无特效的治疗。
本文用自拟宣肺平喘汤联合激素治疗毛细支气管炎患儿80例,疗效满意,现报告如下。
资料与方法
2010年6月~2013年6月收治毛细支气管炎患儿80例,全部病例均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症,并排除先天性心脏病、结核感染及支气管异物等疾病,全部病例均符合有关毛支的诊断标准[2]。
其中男42例,女38例;年龄34~22个月,平均(5.18±1.63)
个月;病程1~4天,平均(2.78±0.73)天。
入院时均有陈发性咳嗽、喘憋、气促,肺部有哮鸣音及小水泡音。
方法:在给予抗感染、抗病毒、茶碱类药物或β2受体激动剂平喘、吸氧(必要时)、对症等综合治疗基础上,给予自拟宣肺平喘汤,短期使用激素(地塞米松)3~5天,7天1个疗程。
宣肺平喘汤由麻黄、杏仁、生石膏、苏子、白芳子、菜菔子、浙贝、桔梗、甘草组成,随证加减。
生石膏与麻黄一般3:1,随证变化。
强的松1~2mg/(kg·日),分3次口服或地塞米松0.3~0.5mg/kg静滴,1日/次,治疗3~5天。
疗效判断标准[3]:①治愈:治疗7天,咳嗽、喘憋消失,气促缓解,肺部哮喘音和湿啰音消失;②好转:治疗7天,咳嗽、喘憋减少,气促缓解,肺部哮喘音和湿啰音减少;③无效:治疗7天,无好转。
结果
主要症状、体征、持续时间、住院时间及总费用情况:气促缓解(2.80±1.08)天,哮鸣声消失(3.65±0.50)天,肺部啰音消失(5.00±1.67)天,咳嗽消失时间(5.29±1.58)天,住院时间(6.84±1.8)天,总治疗费用(520±134)元。
治愈率85%,总有效率100%。
见表1。
不良反应:在治疗过程中未见明显不良反应。
讨论
小儿毛细支气管炎的发病机制主要为患儿的气道分泌物及血中
发现大量类似哮喘患者所持有的异性物质,致血浆渗出及水肿,腺体升泌,导致毛细支气管堵塞[4]。
此病临床症状像肺炎,但以喘憋为主。
也有专家把它认为是肺炎的一种特殊类型。
国外学者提出毛支的治疗分3个方面:病原学治疗(抗病毒治疗),症状缓解治疗(支气管扩张剂),抗炎治疗(糖皮质激素)。
西医治疗以症状缓解和抗炎治疗为主,病原学治疗尚无特效药物。
中药在预防和治疗病毒感染方面具有提高机体免疫功能、抑制多种病原,改善肺部微循环,显示了安全有效的特色优势。
糖皮质激素能有效提高气管中免疫细胞的活性及减少炎性物质
的分泌。
糖皮质激素在毛支治疗中多采用局部吸入疗法,需特殊来仪器,不适宜小儿,也增加了治疗费用,采用口服强的松或静滴地塞米松,方法简单,无需特殊设备,因用药时间短,未见明显无良反应。
毛支属中医“肺炎喘嗽”范畴,其病理机制主要是外邪侵犯入肺,喘气郁阻,郁而化热,肺热熏蒸,灼津为痰,痰阻肺络,阻塞气道,不得宣通,而致肺气郁闭喘憋。
小儿为纯阳之体,外邪侵袭易入里化热,而出现咳逆气喘,面赤,鼻翼煽动,烦躁不安,口渴等痰热内郁的病理表现,故治以宣肺化痰,止咳平喘为主。
方中麻黄宣肺平喘,石膏清肺经实热,杏仁味苦降泄,肃降肺气,止咳平喘,苏子、白芥子、菜菔子降气化痰,下气消胀,使壅塞于肺部的痰气、郁热从大肠排出,浙贝、桔梗化痰止咳,甘草调和绪药,诸药共奏宣肺化痰、止咳平喘之效。
毛支愈合多数是良好的,病程一般5~9
天。
需注意的是易合并哮喘。
毛支患儿病后常出现反复喘息,有报告随访2~7年有1/2发生哮喘[5]。
故采用宣肺平喘汤联合激素中西医综合治疗小儿毛细支气管炎,疗效确切,可缓解哮喘等症状,缩短哮鸣音及咳嗽持续时间,提高治愈率,防止并发症,经济、安全、有效,方法简单,值得推广。
参考文献
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