2016年中医药治疗艾滋病项目汇报材料
中成药治疗艾滋病中远期疗效观察
中成药治疗艾滋病中远期疗效观察目的通过对经中成药治疗6年以上病例的总结，探索中成药治疗艾滋病的远期疗效。
方法对服用中成药治疗6年以来艾滋病病例的CD4计数、CD8计数、CD4/CD8比值、症状总积分、卡洛夫斯基评分以及体重进行前后对照并作统计学处理。
结果症状总积分在冶疗半年后，显著下降（P＜0.05），CD4逐年稳步升高，与治疗前相比显著升高（P＜0.05），CD8变化趋势不明显，但CD4/CD8比值稳定提高，卡洛夫斯基评分显著改善。
结论中成药可明显改善艾滋病患者的症状总积分，稳定免疫水平，使患者生活质量得以提升，有一定中远期疗效，有进一推广应用的价值。
标签：获得性免疫缺陷综合征；中成药治疗；中远期疗效观察我院为国家中医药管理局中医药冶疗艾滋病重点专科协作组成员单位，自2011年起成为广西中医药治疗的基地，通过这么多些年来的运用中成药对艾滋病患者进行治疗，取得一定效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料140例患者中，男96例，女44例，汉族136例，少数民族4例，已婚97例，未婚21例，离异7例，丧偶15例；大专以上12例（占8.70%），高中21例（占15.20%），初中56例（40.60%），小学48例（占34.80%），学龄前1例（占0.70%）；职业以农民为主，有92例，个体和工人各有7例，此外，还有教师、学生和司机等职业。
1.2症状体征初诊时发热6例，咳嗽7例，头痛4例，乏力8例，皮疹8例，胸痛9例，腹痛腹泻3例，淋巴结肿大l1例，无明显症状体征1例。
大部分患者属于HIV 感染中期。
1.3诊断标准西医诊断标准参照《艾滋病诊疗指南》中的HIV感染及AIDS诊断标准。
中医辨证标准参照《中医药治疗艾滋病临床技术方案》、《中药新药临床研究指导原则》等证候标准进行辨证论治。
1.4方法根据患者具体病情结合临床变化，针对不同的证型，分别给予不同治疗。
1.4.1气虚型主症：乏倦怠力，神疲懒言，自汗，头晕目眩，面色无华，心悸，浅表淋巴结肿大，舌质淡或正常，脉象虚或正常。
中医药防治艾滋病进展
中医药防治艾滋病进展中医药防治艾滋病进展对于艾滋病的治疗，中医药在病因病机、治则治法、思路方法与评价、临床治疗经验、减轻西药毒副作用、提高生存质量等方面形成了许多新认识，积累了许多好经验。
中医药对艾滋病的治疗研究开始于20世纪80年代末期。
中国中医科学院（原中国中医研究院）于1987年派中医医务人员赴非洲坦桑尼亚进行中医药试治艾滋病工作，积累了初步的临床治疗经验。
从1990年开始，科技部“八五”“九五”和“十五”科技攻关计划、“863”计划、“973”计划、国家自然科学基金等项目中也都有中医或中西医结合治疗艾滋病的研究课题。
特别是“省部局联动项目”“全国中医药治疗艾滋病试点项目”及“中医药防治重大传染病专项”的启动，使中医药防治艾滋病工作进入一个新的历史阶段。
初步阐明艾滋病基本病机艾滋病患者表现以元气损伤为主要特点：①直接伤元气，损伤肾中精气，这类患者以性传播最多；②首先犯脾，脾气虚弱表现明显，中间夹湿，最后及肾，这类患者以采供血传播为主；③首先犯脾，很快演变为肺脾、肝脾、心脾，从不同的通路向肾转移，最终表现为元气的虚损。
揭示中医证候特征、演变规律艾滋病不同分期、不同传播途径及不同干预手段对患者症状、病性病位及证型都有影响。
艾滋病的基本病机表现为外邪致病、元气虚损，其演变规律是气虚一气阴两虚阳虚的变化过程。
HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者以脾气虚弱证为主，艾滋病患者以脾肾阳虚证为主。
性传播者以肝肾阴虚、肝郁气滞证为主，静脉吸毒者以气阴两虚、湿热蕴结证为主，采供血者以肝胃不和、脾虚湿盛证为主。
明确艾滋病舌脉象特征经脉象仪分析发现，3414例次HIV／艾滋病患者的常见脉象为弦、沉、迟、数、滑、实、平、虚8种，弦脉所占比例最高，达43.7％，另外滑脉、数脉比例较高，沉脉、虚脉、迟脉、实脉比例次之。
从舌象看，HIV感染者舌淡红、苔薄白、润泽的比例明显高于艾滋病患者；而艾滋病患者舌红少津、胖大、苔厚腻伴齿痕、裂纹比例明显高于HIV感染者。
河南省中医中药治疗艾滋病项目
河南省中医中药治疗艾滋病项目*导读：30年来，艾滋病在全球范围内迅速蔓延，夺走了千百万人的生命，被称为超级癌症世纪瘟疫30年来，艾滋病在全球范围内迅速蔓延，夺走了千百万人的生命，被称为超级癌症世纪瘟疫，逐渐成为全球关注的重要公共卫生事件。
根据联合国艾滋病规划署发布的《2012年世界艾滋病日报告》和《2012年全球艾滋病疫情报告》，全球艾滋病防治的应对行动虽然产生了积极效果，新增艾滋病感染者和艾滋病死亡率在世界各个地区都呈下降趋势，但是2011年全球艾滋病毒感染者仍有3400万人，其中新增感染者250万人，还有680万人无法及时得到医治，艾滋病防治形势依然十分严峻。
过去的十年间，河南省中医中药治疗艾滋病项目在临床救治的实践中进行了深入的科学研究工作，在临床研究、基础研究、新药新制剂研发等方面进行了大量探索，取得了突出的成果，有效地支持了河南省中医药治疗艾滋病的临床救治工作。
河南省中医药管理局从项目一开始就提出三结合，三统一的指导原则，其中临床救治与科研相结合是指导项目做好科研探索和科研管理工作的重要原则。
经历的三个阶段第一阶段是初步认知阶段。
艾滋病是新发传染性疾病，中医药正式进行全面防治的时间较晚，所以初期中医药学对其认识尚不全面，特别是中医药临床医务人员大多没有接触过艾滋病的治疗，因此对艾滋病的认知是防治艾滋病的第一道关卡。
在中医药治疗艾滋病项目初期，河南省中医药管理局、项目领导小组和办公室即由全省中医医疗机构派调的医疗骨干组成临床专家组，并进行强化培训。
当时，专家组的成员大都是来自心血管、呼吸、消化、肿瘤、皮肤、神经等各个不同的专业，对于艾滋病都接触较少。
专家组中只有李发枝教授曾受委派到艾滋病村进行过调研和中医药治疗，积累了较为丰富的临床经验。
因此我们在项目进行过程中，就让其他专家在李发枝的带教之下直面艾滋病患者，应用中医的望闻问切细致入微地体察、感受、思考艾滋病的临床诊治。
专家在临床实践中通过对大量患者的接触、交流、了解、诊治和探究，初步认知艾滋病并逐渐用科学思维发现问题、提出问题、探索解决问题的方法和措施，不仅拉开了中医药治疗艾滋病的大幕，也拉开了中医药对艾滋病探索研究的序幕。
艾滋病项目总结3全年报告
艾滋病项目总结3全年报告敬启者，感谢您对艾滋病项目的关注。
以下是对这一年来艾滋病项目的总结报告，以供参考：总览：在过去的一年里，我们的艾滋病项目取得了一系列重要成就。
项目的主要目标是提供艾滋病预防知识、筛查和治疗服务，改善艾滋病患者的生活质量并减少感染率。
预防：项目在预防艾滋病的努力方面取得了许多突破。
通过开展宣传活动，我们成功提高了公众对艾滋病的认识水平，并扩大了对艾滋病预防方法的普及。
我们举办了一系列宣传活动，如健康教育讲座、街头宣传以及与社区合作的宣传活动。
此外，我们还向青少年和高危群体提供详细的教育和咨询服务，以帮助他们了解如何避免艾滋病的传播。
筛查：项目在艾滋病筛查方面也取得了重要进展。
我们增加了筛查中心的数量，并准备更多的筛查工具，以便更多的人能够接受免费的HIV病毒检测。
此外，我们还与当地卫生机构合作，通过移动筛查车辆在偏远地区进行筛查。
这些措施帮助我们提高了筛查率，并确保感染者能够尽早接受治疗。
治疗：在艾滋病治疗方面，项目在提供药物和支持服务方面取得了巨大的进展。
我们为艾滋病患者提供高质量的抗逆转录病毒疗法（ART），并建立了艾滋病抗药性检测实验室，以确保治疗的有效性和持续性。
我们还提供了心理健康咨询，帮助患者应对艾滋病的心理和社会困扰。
此外，我们还与其他健康机构建立了合作关系，以加强对艾滋病患者的综合性支持。
效果评估：针对项目的效果评估，我们开展了一系列调查和研究，以评估项目的影响力和有效性。
调查结果显示，项目对于提高艾滋病知识水平、提高筛查率和治疗率，以及减少新感染率具有显著的效果。
这些结果进一步证明了我们的项目在推动社会公众对艾滋病的关注和改善患者生活质量方面的重要作用。
挑战与展望：尽管我们在过去的一年里取得了很多进展，但在项目实施过程中仍然面临一些挑战。
由于资金和人力资源的有限，我们尚未能覆盖到每一个需要帮助的人。
此外，社会对于艾滋病的误解和偏见仍然存在，这给我们的宣传和教育工作带来了一定的困难。
我用纯中药治疗艾滋病的经过
2015年，我不到40岁。
难忘的一年。
终生难忘。
一自从过完春节后，连续半年左右，我感觉自己情况不太好，很明显的，是这几个方面： 怕冷，不敢碰冷水；气虚体弱；爱感冒，感冒后一般要10天到二十天才好，但刚好了不久就又感冒；经常拉肚子；咳嗽，慢性咽炎的样子；失眠多梦；白天精神不振。
逼得我服用了6袋蛋白粉，盼望增强体质。
本来我就有疑心，就想查一查。
2015年8月底，我买来试纸，自测，果不其然，阳性。
震惊，惶恐，颓废，不必多说此时的心情了，想必每个病友此时都会这样的。
但总不死心，盼望有奇迹发生，又买来另两种试纸，结果都是阳性，感觉肯定跑不掉了。
二2015年9月2日，咬牙去了我们当地疾控检测，也真会选日子，测后的第二天就逢抗日战争胜利70周年放假。
等结果，等得心焦，度日如年，尽管觉得已经八九不离十，但内心还是急切地死活想知道个结果。
假期结束了，还没有通知，又过了一周，还没有通知。
每天一醒来就上网查资料，惴惴不安，坐卧不宁，精神恍惚，压力巨大，整天过的不知道是一种什么日子。
我想，电视剧中那些冒着生命危险的卧底，整天的心情也不至于这样吧，因为如果是这样的话早暴露了。
终于，整整过了20天，9月21日，我接到了疾控中心打给我的确诊阳性电话。
虽然有充分的思想准备，但对于最终的“宣判”来说，还是无法接受与面对，崩溃了，我感觉整个家庭因为我而完了吧。
我始终在想：长期痛苦地活着有什么意义？我寝食难安，孩子还小，父亲70多岁了，我还得活着。
太倒霉了，仔细回忆，只有两次感染机会，一次是距确诊约十个月的春节前，一次是两年多前。
没 想到这么两次就毁了我的一生。
这样的惩罚未免也太过了。
三虽然疾控确诊了，但告诉我，查CD4还得等通知，不确定什么日子，并且还只查CD 4，不查病载。
我打听了一下，当地网友说我们这里好像要等到11月份才给查CD4（每年只定期测两次CD4，估计是春天一次、冬天一次吧）。
等不及了，听网友说他去成都公共卫生医院查过CD4与病载，根本不贵，于是9月25日我就去了，上午抽的血下午就拿到了CD4的结果——469。
在全省中医药治疗艾滋病项目工作会议上的讲话
在全省中医药治疗艾滋病项目工作会议上的讲话省卫生厅党组成员邵湘宁省中医药管理局局长（2011年7月15日）同志们：今年是我省被国家中医药管理局确定为中医药防治艾滋病试点省份的第五年，作为中医医政工作的一项重要内容，我局一直很重视中医药防治艾滋病工作，重点安排专人负责，精心组织，稳步推进。
目前，我省中医药治疗艾滋病项目工作进展顺利，项目工作取得了明显成效，这次又专门在洪江召开全省中医药治疗艾滋病项目工作会议，总结前段工作取得的成绩，并就下段工作进行全面部署。
一是构建了中医药治疗艾滋病的领导机制和管理体系。
我们实行省局—市局—项目单位三级管理机制，省局成立了由我任组长的湖南省中医药治疗艾滋病领导小组和由王军文教授为组长的中医药治疗艾滋病医疗专家组。
各项目市、县（市）也相应成立了专家组，负责协调和推进本地区项目实施及医疗巡诊工作。
根据项目要求，我局组织省级专家按时到项目单位巡诊督查。
为确保项目按要求实施到位，我局还为每个项目单位增配了部分工作经费。
二是加强了中医药治疗艾滋病临床治疗基地建设。
根据各项目单位的具体情况，为条件差的部分治疗基地安排了专项资金，加强基础设施建设，使其基本达到了人才结构合理、设备较齐全、管理规范的省级中医药治疗艾滋病基地建设要求。
其中长沙市一医院、湖南中医药高等专科学校附属第一医院、株洲市疾控中心、衡阳市第三人民医院、祁阳县中医院、洪江区中医院及洪江区疾控中心、常德市皮肤性病防治所、临湘市中医院等项目单位在当地防治艾滋病工作中都发挥了重要作用。
三是壮大了中医药治疗艾滋病队伍。
省项目办公室多次指导与督促各级中医医疗机构的医务人员进行系统的艾滋病防治临床与科研知识学习，采取多种形式的培训，鼓励各临床基地积极开展中医药防治艾滋病的宣讲教育，去年专门组织全省各治疗点相关人员到北京地坛医院进行了为期一个月的进修培训。
多形式，多层次的培训，促进了各医疗机构中医药防治艾滋病知识和技能的普及，壮大了中医药治疗艾滋病队伍，为项目的顺利、持续、高效实施提供了人员和技术保障。
中医药治疗艾滋病临床疗效观察
中医药治疗艾滋病临床疗效观察目的观察中药”祛邪培元汤”治疗艾滋病（AIDS）的临床疗效。
方法将42例患者随机分为两组，对照组采用高效抗反转录病毒治疗（HAART），治疗组采用HAART 加服”祛邪培元汤”。
观察9个月内两组人群CD4+T细胞计数和脾胃症状的变化。
结果在6个月、9个月时，治疗组CD4+T细胞计数分别为（367.95±150.40）个/ul、（433.29±163.69）个/ul。
与对照组相比，有显著性提高（P＜0.05）。
同时，治疗组患者的脾胃症状也有明显改善。
结论HAART结合中药治疗艾滋病，可提高患者机体免疫功能并改善脾胃症状。
标签：艾滋病；中医药治疗；CD4+T淋巴细胞；脾胃症状艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome ，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus ，HIV）感染人体引起的一种传染性疾病，主要导致患者免疫功能缺失，进而并发各种严重的机会性感染。
AIDS患者免疫功能缺陷主要表现在CD4+T 细胞数量与质量的降低，同时还伴有不同程度的脾胃症状，诸如食欲不振、食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、腹胀等，影响了患者的生活质量。
高效抗反转录病毒治疗（High active anti-retroviral therapy，HAART ）能有效地抑制HIV的复制和长期维持极低的病毒量，但不可能完全恢复艾滋病患者CD4+T细胞功能[1]。
中医药在提高AIDS患者免疫功能和改善脾胃症状具有一定的作用，故我院自2011年3月开始用中药”祛邪培元汤”结合HAART治疗艾滋病患者。
现将临床疗效报道如下。
1资料与方法1.1一般资料42例患者均为长期门诊病例，其中男39例，女3例。
年龄20岁～68岁，平均年龄（38.40±12.06）岁；CD4+T细胞计数最高404个/ul，CD4+T 细胞计数最低1个/ul，平均CD4+T细胞计数（208.79±93.82）个/ul。
中医药治疗16例艾滋病临床观察
因而 ， 极的探索艾滋病的治疗方法 ， 积 是摆在全 球传 染病
医生 面 前 的重 大 课 题 。 中 国 医 学 专 家 多 年 的 临 床 实 践 ， 明 表 中 医药 艾 滋 病 的 作用主要定位在提高和保护患者的免疫功能 。 善 临床症状 ， 改
证痰 湿 中 阻 ， 化 失 常 。 治 法 ：清 化 痰 湿 ， 脾 降 浊 。 方 法 ： 运 健
１１ 一 般 资 料 ： ２ ０ ． 自 ０ ５年 ５月 ～２ ０ 年 １ ０６ ０月 ， 们 对 １ 我 ６例 ＨＩ ／ Ｉ Ｓ患者 （ 中 １ 艾 滋 病 患 者 ， Ｖ ＡＤ 其 ３例 ３例 ＨＩ 感 染 者 ） Ｖ 采 用 中草 药 治 疗 。其 中 男 性 ６例 ， 性 １ 女 ０例 ； 均 年 龄 ３ 平 ５±２ 岁。 治 疗 方 法 每 日 １剂 中 草药 ， 两 次 口服 ． 察 １ 月 。 分 观 ８个 １ ２ 诊 断 标 准 ： １ ＨＩ 初 筛 实 验 采 用 明 胶 凝 集 实 验 （ Ａ） ． （） Ｖ Ｐ ， １ 均 抗 ＨＩ 阳 性 。 （ ） 认 实 验 由 内 蒙 古 Ｃ Ｃ 实 验 室 进 ６例 Ｖ ２确 Ｄ
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２０ ０ ８年 ２期
１ １
中医 药治 疗 １ 例 艾 滋病 临 床观 察 ６
王 芳梅
关键 词 ： 滋病； 艾 中医 药 ； 床 观 察 临
中 图 分类 号 ： ５２ ９ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６—０７ （０ ８ ０ —０ １ —０ Ｒ １ ．１ Ｂ １０ ９ ９ ２ ０ ）２ ０ １ ２
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中医药治疗艾滋病项目汇报材料各位领导、各位专家、同志们：根据国家中医管理局对河南省中医药治疗艾滋病检查督导工作安排，现将有关情况汇报如下，不妥之处，敬请批评指正。
一、基本概况上蔡县古为蔡国，秦相李斯、汉相翟方进故里，海内外蔡氏祖地，“重阳文化”的发祥地，是国家级重点扶贫开发县。
全县151万人，辖22个乡镇及四个街道办事处，总面积1529平方千米。
2015年全县国内生产总值180亿元。
上蔡县中医院成立于1985年，是在原城关卫生院的基础上组建而成。
现为一所集医疗、预防、科研、保健为一体的二级综合医院、国家中医药治疗艾滋病临床基地。
全院现有在编职工331人，其中高级职称人员10人，中级职称人员68人。
设立床位900 张。
医院新区建设始于2007年，占地127亩。
艾滋病病房大楼于2011年4月投入使用，病房大楼投入3960万元，建筑面积19650平方米，2014年投入使用，楼内配有中心供氧、负压吸引，床头呼叫、空调、暖气、程控电话、闭路电视、淋浴等医疗及生活设施。
门诊楼设计13600平方米，正在装饰。
驻马店市关爱治疗中心艾滋病外科楼项目总投入4000万元，已经破土动工。
医院内设科室有：内一科、内二科、内三科、外一科、外二科、中风科、康复科，骨伤科、妇产科、耳鼻喉科，检验科，功能科等近二十个科室。
中医药治疗艾滋病科、心脏介入治疗科、中风科是我院的特色治疗科室。
医院现有德国西门子螺旋CT机、韩国三星麦迪逊VIO四维彩超、日本格林巴斯电子胃镜和电子结肠镜、全自动生化分析仪、腹腔镜、电子宫腔及阴道镜、利普刀等大型先进设备。
2015年，全院总收入7793.2万元，其中补助收入720.3万元，医疗收入6870.9万元，其他收入202万元。
总支出7690.2万元。
门诊54022人次，住院10108人次，手术1127台次，床位使用率达到80%。
二、项目基本情况按照河南省中医药治疗艾滋病项目办公室的要求，我们于2004年10月在全县范围内筛选了304例符合要求的病人为救治对象。
根据省中管局统一部署，我县在2006年6月和2009年7月又分别筛选病人123人和448人，这些人主要是应用抗病毒药有禁忌症者或服抗病毒药后出现严重副作用不能继续服用的，且CD4细胞在300个以下的艾滋病病人，2015年6月，应广大患者要求，向上级申请后同意新增加654人入组。
四次入选人数共有1529人，其中男660人，女869人。
CD4≤200个的357例， 201≤CD4≤350个的321例，CD4≥351的829例，未查12例。
单服益艾康胶囊的病人409人，其中男142人，女267人。
年龄16周岁以下的8人，16-60岁的378人，60岁以上的23人。
合服抗病毒药的1120人，男424人，女696人。
年龄16岁以下的7人，16-60岁的1089人，60岁以上的24人。
项目病人涉及5个乡15个行政村，分别是芦岗乡（李斯楼、刘楼、谢庄、黄尼庄、董寨、文楼、程老）、齐海乡（牛庄、魏桥）、黄埠镇（蔡埠口）、邵店乡（丁楼、后杨、郭屯）、五龙乡（高白玉、孟楼）。
经过这10年的跟踪治疗（以中成药益艾康为主配合辨证论治的汤药），患者临床症状普遍减轻。
截止到今年6月份该项目现有人数1288人，死亡183人，脱落58人，长期外出务工259人。
单用益艾康132人，合服抗病毒药1035人，服益艾康加中药的64人，服益艾康加抗病毒药加中药的46人，单服中药的11人。
其中有85％的病人精神状态好转，体力明显恢复，有69％的病人体重增加，有90％的病人症状体征积分降低。
据今年全县普查CD4活动显示，目前病人CD4上升的比率在42%以上。
实践证明中药能不同程度地改善患者症状，提高其生活质量，总有效率达到81％以上。
鉴于中医药治疗艾滋病患者临床症状的改善，全县强烈要求入组救治的患者越来越多，病人依从性越来越高。
三、中医药治疗艾滋病项目工作开展情况2004年10月，在各级领导的大力支持下，在省中管局派驻专家的具体指导下，中医药治疗艾滋病益艾康项目在上蔡县中医院开始实施。
通过努力艾滋病患者得到有效救治，提高了生命质量和生活质量，促进了社会大局稳定。
主要做法是：（一）加强组织领导，建立工作制度为确保中医药治疗艾滋病项目的实施，县卫生局成立了局长任组长，分管副局长和县中医院院长担副组长，有关负责人和专家成员为成员的项目工作领导小组，并设立专门办公室和专家指导组，为项目工作开展奠定了组织基础。
在省专家指导下，为确保中医药治疗艾滋病项目病人的有效实施，我们制定了“中医药治疗艾滋病领导小组职责”、“中医药治疗艾滋病项目办公室制度”、“中医药治疗艾滋病项目检查监督制度”、“中医药治疗艾滋病项目医生工作职责”、“中医药治疗艾滋病医生巡诊、会诊制度”等，定期考核，按照“三统一、三结合”的原则实施。
即统一组织领导，统一治疗方案，统一观察指标；临床救治与科研相结合，固定方药与辨证施治相结合，中医药治疗与抗病毒治疗相结合。
（二）认真做好项目管理工作一：量化细化方案。
为切实加强为确保中医药治疗艾滋病项目病人的有效实施，我们制定了“中医药治疗艾滋病领导小组职责”、“中医药治疗艾滋病项目办公室制度”、“中医药治疗艾滋病项目检查监督制度”、“中医药治疗艾滋病项目医生工作职责”、“中医药治疗艾滋病医生巡诊、会诊制度”等，定期考核，按照“三统一、三结合”的原则实施。
即统一组织领导，统一治疗方案，统一观察指标；临床救治与科研相结合，固定方药与辨证施治相结合，中医药治疗与抗病毒治疗相结合。
省专家组成员每月来上蔡县一次为期二天的诊疗指导工作，并深入到基层卫生所对病人进行诊治，对“益艾康”项目的实施进行督导。
根据项目实施方案要求和我县13个项目村的实际情况，我院抽调11名业务能力强、爱岗敬业、乐于奉献的中医骨干医师为医疗小组组长，分包13个项目村，组织乡村医生，负责对每组病人治疗、观察、记录和汇总报告工作，并签订目标责任书，明确项目职责、项目流程和项目要求。
二：医务人员求真务实、积极奉献的精神是项目顺利实施的可靠保障在项目开展的这10多年时间里，我院参与项目实施的医务人员自愿放弃节假日，以积极、认真的工作态度投入到项目实施之中。
在对病人诊治过程中，他们态度和蔼，认真细致，详细记录病人服药后的症状和改善情况，仔细询问病人的病情变化，耐心地向病人解释病因、病理，宣传中医药治疗艾滋病的优势及合理规范地服药能够带来的积极疗效。
同时他们教育病人树立信心，以积极的心态配合治疗，把党和政府的关怀与温暖融入到巡诊的每一个言行举止之中。
参与项目实施的临床、护理、医院感染控制、功能检查科的医务人员，严格遵守岗位职责，工作一丝不苟，保证了项目的顺利进行。
在每年两次的小样本采血中，我们医务人员深入卫生所甚至田间地头，利用农忙病人在家集中时进行此项工作，除极个别外出打工人员外90%以上都能够按要求采血，且病人依从性较好。
三：详实载录病情，完善病历资料项目试点工作的开展，一方面要展示中医药在治疗艾滋病这一世界难题中的独特作用，即要有明显疗效。
另一方面，又要取得科学的数据，获得大量第一手资料，为最后出成果奠定坚实基础。
为此，我们要求参与项目实施的医务人员，要严格按照省中管局的要求，以科学严谨的态度记录诊疗过程。
初次诊断后，我们按登记表中规定的内容认真填写，并详细记录病情变化、登记病程记录，然后针对病情进行辨证施治、处方用药。
处方采取双联制，药房、资料室各保留一份，便于核查和归档。
④充分发挥中医特色，体现辨证施治精髓在搞好益艾康项目的同时，我们还积极探索充分发挥中医特色，应用辨证施治的原则，对病人实施个体化治疗。
以“毒邪”为本病辨证的切入点，而不拘泥于艾滋病病毒本身，根据其“毒邪”致病的特点指导临床辨证施治。
经过临床观察与总结，我们对艾滋病所致的发烧、腹泻、PCP的辨证施治形成了初步攻补兼施的用药思路与方法，其中艾条炙治疗艾滋病所致的腹泻，中西医结合治疗PCP，中医辩证治疗艾滋病所致的发烧，已成为我院在艾滋病治疗方面的基本疗法。
依据临床观察与总结，针对艾滋病出现的并发症成立重点专科，充分发挥中医特色优势，针对具体情况拟定了独特的诊疗方案：①明确诊断标准。
明确患者主要症状、次要症状及实验室检验标准。
②形成以中药为主的中西医结合治疗特色。
对发热、泄泻、蛇串疮病辨病辩证，形成统一治疗方案。
③进行非药物疗法。
在辨证论治原则的基础上，运用虚实补泻手法，随发热类型的不同，合理选穴，灸法的湿热性刺激和药理性作用，通过腧穴而激发经气，从而达到调整经络脏腑功能，调节机体的阴阳平衡，达到防治疾病的目的。
（四）项目实施过程中存在的问题在项目实施过程中，我们多次组织参与项目实施的县、乡、村医务人员召开座谈会。
通过座谈，参与项目实施人员一致认为，在县、乡、村三级医生的密切配合下，项目实施较为顺利，大部分病人服药后反应良好，但也存在一些个别病人依从性较差的情况。
由于益艾康胶囊属单一固定处方，以温补为主，不能全部包括临床病人的各类证型，特别是那些肝胆湿热、脾胃湿热、肝郁气滞等证型病人，服药后出现腹胀、胃满、口苦、鼻出血等症状，导致了这部分中断治疗或改为中药汤剂治疗。
还有少部分病人因服药后症状无明显改善失去信心，造成停服或漏服的现象，起不到跟踪观察的效果。
二是个别项目病人因症状轻微，不能按照巡诊医生的安排正常服药。
三是极个别病人因务工或其它原因而中断治疗。
四是由于个别医生从事西医临床工作，在中医病例书写及中医处方书写中存在一些问题。
（五）项目实施中存在问题的解决方案为更好地实施中医药治疗艾滋病项目，确保病人得到科学、规范、有效的医疗救治，我们认为应从以下几个方面加强项目实施工作：一是切实加强病人的依从性教育，进一步宣传中医药治疗艾滋病的优势与意义，让那些服药效果较好的病人现身说法，开展对病人的教育，让他们从内心接受益艾康治疗。
对那些不适合服用益艾康的病人，建议改服其他剂型。
二是请上级专家组增加巡回指导时间，切实做好对项目医生的传、帮、带，及时总结经验，指点不足。
三是加强业务学习，增加培训时间及座谈会次数。
总之，中医药治疗艾滋病作为一个新的课题，没有成功的经验可以借鉴，需要我们在实践中去大胆探索。
我们正在逐步完善艾滋病人救治管理模式，从延长病人生命，提高病人生存质量入手，踏踏实实地做好艾滋病人的救治工作。
今后我们将一如既往地发扬不怕苦、不怕累的奉献精神，扎扎实实工作，争取圆满完成中医药治疗艾滋病项目实施的各项工作，为中医药治疗艾滋病探索出一条新途径，为中医药事业的发展做出自己应有的贡献。
上蔡县中医院二0一六年六月。