溺水护理查房演示文稿
2015-05-17-18：00请浙江省人民医院ICU主任孙仁华主任医师会诊， 孙仁华主任医师仔细查阅病历、辅助检查、查体后分析：患儿系淹
溺，救援迟，心肺复苏时间长，病情重，预后差，但尚无脑死亡，
保命有可能；但患者高度智障或植物人。患者目前存在以下问题：1. 脑水肿，接下来将 出现脑水肿高峰，甚至脑疝，如脑水肿控制不理
想，则生存率将大大降低；2.肺水肿，患儿浸水后出现肺水肿肺损 伤，存在组织缺氧，影响各脏器灌注；3.肺部感染，患者落水后由 于水质差，存在各种细菌、真菌等，可能导致肺部感染，甚至重症
肺炎；4.血流动力学不稳定，血压低，脑灌注减少，加重脑水肿。 治疗上予：1.呼吸机支持，加用PEEP控制肺水肿，改善氧合，注意 PC压力小于25cmH2O，防治气压伤。2.维持血压稳定，使用液体扩 容，可用白蛋白、胶体液输注，必要时可予血管活性药维持血压，
全院会诊记录; 会诊参加人员：ICU金江主任医师、外科陈潮洪主任医师、内科吴红 飞副主任医师、内科张光明副主任医师、儿科陈美娟副主任医师。汇报病史后，会 诊意见总结如下：1.患者目前诊断：1.心跳呼吸骤停 心肺复苏后 2.淹溺 3.右眼睑皮 肤挫伤。心跳呼吸停止时间大于20分钟以上，全身缺血缺氧时间长，特别是脑缺血 缺氧，其次会发生再灌注损伤，脑水肿及其他脏器功能衰竭，患者系车祸后淹溺， 应注意排除外伤导致内出血、脏器损伤、骨折等。2.治疗方案：同意目前治疗方案， 积极脑复苏，包括亚低温脑保护、降低颅内压，保护其他脏器功能，如心肺肾，予 机械通气等，注意肺水肿、肾损伤等，防治感染，维持内环境稳定。
患者于今日下午12:58始出现呼吸急促，严重低氧血症，氧饱合度 60%左右（呼吸机支持），心率减慢至65次/分，血压下降，予肾上 腺素针等对症处理效果不佳，于2015.06.02 13:06突发心跳停止，即 予皮囊辅助呼吸、胸外心脏按压、肾上腺素针、碳酸氢钠针纠酸等
积极心肺复苏处理，患者心跳一直未复跳，双瞳孔散大，GCS评分： 3分，大动脉搏动未及，于13:36经医护人员全力抢救无效，拉心电 图示一直线后宣布临床死亡。
痛肢伸，瞳孔对光反应存在，自主呼吸存在。张晨美主任医师仔细查阅病
历、辅助检查、查体后分析：患儿系淹溺，救援迟，心肺复苏时间长，病
情重，预后差，但据今日的头颅CT示部分大脑功能尚存在，刺痛肢伸，瞳 孔对光反应存在，自主呼吸存在，脑干功能尚存在，救下去的结果很大可
能生命能维持住，但存在严重的智力障碍，生活不能自理，且需要大量的
患者，李信毅，男，5岁。因“淹溺后1小时余”入院。
病例特点：1.患者1小时余前因随小轿车不慎掉入水中致淹溺，约45分钟后被 人救起，呼之不应，由救护车送入我院急诊，查体颈动脉搏动消失，立即予经口 气管插管、胸外心脏按压、肾上腺素针等积极心肺复苏术，约45分钟后心跳复跳， 为进一步治疗拟“心跳呼吸骤停、心肺复苏术后”收住我科。2.入科查体：脉搏 79次/分 呼吸 16次/分（机辅、无自主呼吸） 血压59/35mmHg 体温 不升。呈深昏 迷状态。GCS评分：3分（刺痛无反应、不能睁眼、气管插管），双侧瞳孔散大直 径8.0mm，对光反应消失，耳鼻腔无渗血，右眼睑上少许皮肤擦伤。颈软，胸廓 无畸形，未见反常呼吸，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。HR79次/分， 心律欠齐，未闻及病理性杂音，腹平软，压痛反跳痛不合作，移动性浊音阴性， 肠鸣音未闻及，四肢肌张力稍增高，四肢刺痛无反应，双巴氏征未引出。诊疗计 划：1.请金华及县内专家会诊：完善相关辅助检查，如血常规、生化全套、凝血 系列、血气分析、胸腹部B超等。2.机械通气支持，复温，治疗上予舒普深针0.75 q8h抗感染、护胃、激素应用、营养神经、调控血压、纠正酸碱平衡紊乱等对症 支持治疗。
改善脑灌注。3.积极控制肺部感染，加强翻身拍背，积极吸痰，注 意细菌培养，及时更改抗生素使用方案。4.对症治疗，维持电解质 酸碱平衡，维持体温、血糖平稳等。如患儿恢复情况好，病情稳定，
可考虑转上级医院进一步诊治。
2015-05-21-21：00:请浙江省儿保医院ICU主任张晨美主任医师会诊，今日查 头颅CT示：两侧大脑弥漫性脑肿胀。两侧上颌窦、筛窦炎症。两肺感染性 病变。腹水。现患者昏迷程度加深，由去大脑强直转变为迟缓性瘫痪，刺
溺水护理查房演示文稿
熟悉溺水过程的分期、致死原因，掌 握溺水的临床表现、诊断、现场急救， 院内 急救、护理监测及预防。
溺水过程的 分期 溺水致死的原因 溺水的诊断及临床表现 溺水的现场急救 溺水的院内急救 如何进行有效胸外心脏按压 溺水的护理监测
溺水的致死原因 溺水的临床表现 溺水的现场急救 溺水的 院内急救 如何有效胸外心脏按压 溺水的护理监测
溺水是 人们在游泳或失足落水时发生的意外伤害。它在 儿童青少年意外死亡构成比中占百分之四家会诊记录
会诊参加人员：金华市中心医院ICU陈琨主任医师、徐晓主任医师，县人民医院 呼吸内科蒋洪生主任医师，县人民医院ICU杨凤阳副主任医师。汇报病史后，会诊 意见总结如下：1.患者诊断明确，脑缺血缺氧时间长，加强脑保护，控制中心体温 在32-35℃，维持1天，而后复温，每4小时提升1℃至正常范围。2.镇静止痉，德巴 金、力月西微泵控制。3.注意可能出现腹泻，注意电解质及酸碱平衡紊乱。4.其他 如保护脏器功能，维持内环境稳定等措施。
金钱、人力。治疗上建议1.甘露醇改50ml Q8h，鲁米那针继续使用75mg Q12h，纳洛酮针可以使用3天。2.溺水后一般阴性菌为主，抗生素继续使用 舒普深针，一星期后建议复查胸部CT，如果肺部感染加重，可考虑使用抗 真菌治疗（伏立康唑使用）。3.呼吸机参数可慢慢下调，可试着慢慢开始拔 管撤机，但患者可能呛咳反应较差，拔管后可能需行气管切开术。4.明日可 予胃肠道鼻饲牛奶，量约30ml纯牛奶 Q3h，如胃管内未吸出褐色液等不适 反应，第2、3日可适当加量，3天后可加至60ml Q3h，最多不超过90ml Q3h， 最好缓慢静滴。如果家属要积极治疗明天可转杭州儿童医院治疗
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《溺水护理查房》课件
03
溺水并发症的护理
肺部感染的预防与护理
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期消毒，避免交叉感染。鼓励患者咳嗽、深呼吸，以促 进肺部分泌物排出。
护理肺部感染
密切观察患者呼吸情况，遵医嘱使用抗生素和祛痰药。定期为患者翻身、拍背 ，帮助排痰。
心律失常的观察与护理
观察心律失常
监测患者的心率、心律，注意是否有心悸、胸闷等症状。
护理心律失常
保持患者情绪稳定，避免剧烈运动。遵医嘱使用抗心律失常 药物，并观察不良反应。
低温的观察与护理
观察低温症状
监测患者的体温，注意是否有畏寒、颤抖、心率减慢等症状。
护理低温患者
保持室内温暖，注意保暖措施。给予温热饮料和食物，鼓励患者多摄入热量。
04
溺水患者的心理护理
患者心理状态评估
焦虑和恐惧
逐步暴露
根据患者的接受程度，逐 步引导他们面对与溺水相 关的刺激，如逐渐回到事 发地点。
家属的心理支持
提供信息
向家属解释患者的情况和 心理护理的必要性，让他 们了解如何支持患者。
情绪支持
鼓励家属表达自己的情绪 ，提供情绪支持和安慰。
共同参与
鼓励家属与医护人员合作 ，共同参与患者的心理护 理过程。
05
家庭与社区的参与
家庭安全监管
家长应加强对孩子的监管，确保其在 水中的安全。
社区宣传
社区救援设备
社区应配备必要的救援设备，如救生 、救生板等，以便在发生溺水事故 时能够及时进行救援。
社区应加强溺水预防的宣传教育，提 高居民的安全意识。
THANKS
感谢观看
02
儿童和青少年是溺水事故的高发 人群，特别是在缺乏监管和安全 措施的情况下。
《溺水护理查房》课件
Future Directions
Discussing the latest trends and future directions in drowning research and management, including new therapies, improved surveillance systems, and policy developments.
Prevention Measures
Highlighting effective strategies to prevent drowning, including swimming lessons, safety barriers, and water safety education.
Technology Solutions
Psychological Support
Recognizing the psychological impact of drowning on victims and their families, and discussing strategies for providing emotional support and counseling after a traumatic event.
Demonstrating the role of technology in drowning prevention, such as pool alarms, wearable devices, and surveillance systems.
Emergency Response
1
Recognizing Signs
Definition and Types
Understanding the definition of drowning and different types of drowning incidents, including submerged drowning, near-drowning, dry drowning, and secondary drowning.
溺水护理查房
溺水护理查房
目录
• 溺水概述 • 溺水急救护理 • 溺水康复护理 • 溺水案例分析 • 溺水预防宣传教育
01
溺水概述
定义与特点
定义
溺水是指人体淹没在水中，无法 呼吸，导致缺氧和生命体征不稳 定的状态。
特点
溺水发生迅速，常常在几分钟内 导致严重后果，甚至死亡。溺水 者可能表现出恐慌、挣扎、呼吸 困难等症状。
症状表现
呼吸急促、面色苍白、四肢无力、意识模糊等。
护理措施
迅速脱离溺水环境，清除呼吸道异物；心肺复苏；保暖措施；心 理护理等。
案例三：成年人溺水
溺水原因
成年人可能因为工作压力大、情绪低落等原因选择轻生，导致溺 水。
症状表现
意识丧失、口鼻处有泥沙、呕吐物等异物，呼吸停止等。
护理措施
迅速脱离溺水环境，清除呼吸道异物；心肺复苏；保暖措施；心理 护理等。
院内急救护理
进一步生命体征监测
到达医院后，对溺水者进行全面的生命体征监测，评估其病情状 况。
支持性治疗
根据溺水者的具体情况，给予相应的支持性治疗，如输液、给氧等。
预防并发症
密切关注并预防溺水者可能出现的并发症，如肺部感染、心脏疾病 等。
03
溺水康复护理
心理护理
心理疏导
对溺水患者进行心理疏导， 帮助他们克服对水的恐惧 和焦虑，增强康复信心。
溺水可能导致呼吸停止、心跳停搏， 甚至死亡。
溺水经历可能给幸存者带来严重的心 理创伤，如恐慌、焦虑、抑郁等。
多器官功能衰竭
长时间缺氧可能导致脑、心、肺等器 官功能衰竭。
02
溺水急救护理
现场急救
01
02
03
迅速识别
一旦发现溺水者，应立即 识别并启动急救程序。
目录
• 溺水概述 • 溺水急救护理 • 溺水康复护理 • 溺水案例分析 • 溺水预防宣传教育
01
溺水概述
定义与特点
定义
溺水是指人体淹没在水中，无法 呼吸，导致缺氧和生命体征不稳 定的状态。
特点
溺水发生迅速，常常在几分钟内 导致严重后果，甚至死亡。溺水 者可能表现出恐慌、挣扎、呼吸 困难等症状。
症状表现
呼吸急促、面色苍白、四肢无力、意识模糊等。
护理措施
迅速脱离溺水环境，清除呼吸道异物；心肺复苏；保暖措施；心 理护理等。
案例三：成年人溺水
溺水原因
成年人可能因为工作压力大、情绪低落等原因选择轻生，导致溺 水。
症状表现
意识丧失、口鼻处有泥沙、呕吐物等异物，呼吸停止等。
护理措施
迅速脱离溺水环境，清除呼吸道异物；心肺复苏；保暖措施；心理 护理等。
院内急救护理
进一步生命体征监测
到达医院后，对溺水者进行全面的生命体征监测，评估其病情状 况。
支持性治疗
根据溺水者的具体情况，给予相应的支持性治疗，如输液、给氧等。
预防并发症
密切关注并预防溺水者可能出现的并发症，如肺部感染、心脏疾病 等。
03
溺水康复护理
心理护理
心理疏导
对溺水患者进行心理疏导， 帮助他们克服对水的恐惧 和焦虑，增强康复信心。
溺水可能导致呼吸停止、心跳停搏， 甚至死亡。
溺水经历可能给幸存者带来严重的心 理创伤，如恐慌、焦虑、抑郁等。
多器官功能衰竭
长时间缺氧可能导致脑、心、肺等器 官功能衰竭。
02
溺水急救护理
现场急救
01
02
03
迅速识别
一旦发现溺水者，应立即 识别并启动急救程序。
溺水查房概述课件
促进医疗交流
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
提高医疗质量： 通过溺水查房， 医生可以及时发 现问题，提高医 疗质量
促进学术交流： 溺水查房可以促 进医生之间的学 术交流，提高医 疗水平
提高患者满意度： 通过溺水查房， 医生可以及时发 现患者需求，提 高患者满意度
提高医疗效率： 溺水查房可以及 时发现问题，提 高医疗效率
溺水查房的意义
提高医疗水平
提高医护人员对 溺水患者的认识
和救治能力
促进医疗资源合 理配置，提高医
疗效率
及时发现溺水患 者，提高救治成
功率
规范溺水查房的 流程和标准，提
高医疗质量
促进学术交流
提高学术水平：通过交流，分享溺水查房的 最新研究成果和实践经验，提高学术水平。
促进学科发展：通过交流，促进学科之间的 交叉融合，推动学科发展。
提高患者满意度：通过查房及时发 04 现溺水患者，提高患者满意度
保障患者安全
及时发现溺水患者：溺水查房有助于 及时发现溺水患者，及时进行救治
提高救治成功率：溺水查房有助于 提高救治成功率，降低死亡率
预防二次溺水：溺水查房有助于预防 二次溺水，降低患者再次溺水的风险
提高患者满意度：溺水查房有助于提 高患者满意度，提高医疗服务质量
监测患者意识状态，判断有 无昏迷、意识模糊等情况
检查患者皮肤颜色、温度、 水肿程度等，判断有无缺氧、 循环衰竭等情况
询问患者有无胸痛、呼吸困 难、恶心呕吐等症状，判断 有无心肺功能受损等情况
遵循查房规范
01
查房前准备：了解患者病情， 准备相关检查报告
02
查房过程中：注意观察患者病 情变化，询问患者感受
儿科溺水护理查房
护理体检 T37.2℃ P159次/分 R20次/分 BP1151-06-02 10：56 • 患儿，神志清楚，稍烦躁，呼吸平稳，双 侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
护理体检T36.7℃ P86次/分 R23次/分 spo2 97%
BP105/75mmHg
护理措施
• 18：25给予心电监护，密切观察患儿神志、 瞳孔、生命体征 。 • 18：30保持皮肤干燥，盖好盖被给予良好 的保暖，用毛巾包裹热水袋保温，使患儿 体温尽快恢复正常值。 • 18：31翻身拍背。 • 18：34向患儿家长介绍患儿病情及疾病相 关知识并取得配合
18：40 患儿意识模糊，烦躁，呼吸困难较前稍缓 解，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,对光反 射迟钝，两肺可闻及水泡音。 护理体检T36.8℃ P142次/分 R35次/分
护理体检38次分bp11080mmhgspo汇报病史护理问题缺氧体温过低清理呼吸道无效有感染的可能患儿家长紧张焦虑患儿家长紧张焦虑患儿家长紧张焦虑患儿家长紧张焦虑与溺水时间过长导致组织缺氧与溺水时间长出水后未及时换下湿冷衣物有关与呼吸道异物及分泌物清理不彻底有关有关与吸入的污物导致细菌入侵有关与患儿病情重患儿家长缺乏相关知识有关护理目标患儿缺氧症状明显改善患儿不出现窒息患儿家长紧张情绪缓解能够主动配合抢救治疗患儿不发生感染患儿体温维持在362372护理措施18
BP108/82mmHg
spo2 90%
护理目标
患儿缺氧症状明显改善 患儿体温维持在36.2－37.2℃ 患儿不出现窒息 患儿不发生感染 患儿家长紧张情绪缓解，能够主 动配合抢救治疗
遵医嘱转至ICU进一步治疗
• 18：43电话通知ICU准备接收病人 • 18：44带氧气枕、心电监护由吉征喜主任、护士长艾 莉和值班护士甘乐共同护送患儿到ICU • 18：46患儿到达ICU，与ICU医护人员交接患儿情况。 患儿意识模糊，呻吟，烦躁不安，双侧瞳孔等大等圆， 直径3.5mm，对光反射迟钝，留置针在位通畅。
淹溺的护理查房ppt参考课件
查房时间： 2016-06-20-15:30
查房地点： 门急诊四楼会议室
查房主持者： 刘艳侠
查房参与者： 急诊科全体护理人员、护理 部主任、相关科室护士长
参加人员
病史汇报 病史汇报 抢救室
患者陈浩东，男，16岁。
因“溺水后意识丧失30分钟”于2016年6月5日12:56由120送入 急诊抢救室，入室时意识丧失，双瞳孔直径约6mm，对光反射消失， 颈动脉搏动及自主呼吸均消失，床旁心电图示一直线，口鼻处可见 大量泥污伴胃内容物，头面部及全身皮肤紫绀伴多处皮肤擦伤，其 中最大处左髋部约4cm×5cm ,四肢厥冷、腹部膨隆 。
一.密切观察病情变化
护理要点
（1）严密观察病人的神志、呼吸频率、深度，判断呼吸困难程度
（2）注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿量
二.保持呼吸道通畅
护理要点
清除异物、吸氧、吸痰
三.复温护理
四.心理护理
五.记录
护理要点
淹溺可防范，简单易行，必须防范，
注重于防范 掌握好原则 清楚小细节 学会自救 保证自身安全后救人 我们不希望有发挥能力的机会,愿我们所有人永远没有这样
扶膝倒水法
四.心肺复苏
现场救护 他救
五.迅速转送医院，途中不得中断救护
现场救护 他救
头及脊柱损伤淹溺的抢救
基本原则: ①不要从水中移出受伤者 ②保持病人背朝上浮起 ③等待帮助 ④始终保持头颈水平与背 一致 ⑤在水中保持气道通畅
院内救护
迅速将病人安置于抢救室内, 换下湿衣裤,盖被子保暖 维持呼吸功能 维持循环功能 对症治疗
是我国人群意外伤害致死第3位死因 0-14岁年龄组为第1位死因
中国每年有57000人溺水死亡，其 中70％以上是15岁以下儿童。
查房地点： 门急诊四楼会议室
查房主持者： 刘艳侠
查房参与者： 急诊科全体护理人员、护理 部主任、相关科室护士长
参加人员
病史汇报 病史汇报 抢救室
患者陈浩东，男，16岁。
因“溺水后意识丧失30分钟”于2016年6月5日12:56由120送入 急诊抢救室，入室时意识丧失，双瞳孔直径约6mm，对光反射消失， 颈动脉搏动及自主呼吸均消失，床旁心电图示一直线，口鼻处可见 大量泥污伴胃内容物，头面部及全身皮肤紫绀伴多处皮肤擦伤，其 中最大处左髋部约4cm×5cm ,四肢厥冷、腹部膨隆 。
一.密切观察病情变化
护理要点
（1）严密观察病人的神志、呼吸频率、深度，判断呼吸困难程度
（2）注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿量
二.保持呼吸道通畅
护理要点
清除异物、吸氧、吸痰
三.复温护理
四.心理护理
五.记录
护理要点
淹溺可防范，简单易行，必须防范，
注重于防范 掌握好原则 清楚小细节 学会自救 保证自身安全后救人 我们不希望有发挥能力的机会,愿我们所有人永远没有这样
扶膝倒水法
四.心肺复苏
现场救护 他救
五.迅速转送医院，途中不得中断救护
现场救护 他救
头及脊柱损伤淹溺的抢救
基本原则: ①不要从水中移出受伤者 ②保持病人背朝上浮起 ③等待帮助 ④始终保持头颈水平与背 一致 ⑤在水中保持气道通畅
院内救护
迅速将病人安置于抢救室内, 换下湿衣裤,盖被子保暖 维持呼吸功能 维持循环功能 对症治疗
是我国人群意外伤害致死第3位死因 0-14岁年龄组为第1位死因
中国每年有57000人溺水死亡，其 中70％以上是15岁以下儿童。
淹溺的护理查房参考PPT
•急诊科 •查房者 贺敬 •赵畅畅 王艳 刘萌萌
查房时间： 2016-06-20-15:30
查房地点： 门急诊四楼会议室
查房主持者： 刘艳侠
查房参与者： 急诊科全体护理人员、护理 部主任、相关科室护士长
淹溺的护理查房
淹溺的护理病查史房汇报 抢救室
患者陈浩东，男，16岁。
因“溺水后意识丧失30分钟”于2016年6月5日12:56由120送入 急诊抢救室，入室时意识丧失，双瞳孔直径约6mm，对光反射消失， 颈动脉搏动及自主呼吸均消失，床旁心电图示一直线，口鼻处可见 大量泥污伴胃内容物，头面部及全身皮肤紫绀伴多处皮肤擦伤，其 中最大处左髋部约4cm×5cm ,四肢厥冷、腹部膨隆 。
入院3日未解大便，遵医嘱开塞露60ml纳肛后解出黄色稀便 约50ml。6月15日 医嘱予乳果糖30ml 鼻饲qd以保持大便通畅
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
患者现状
患者目前病情危重，远期预后差，中枢性呼吸循环 衰竭，随时可再出现心跳停止致死亡的可能。神志 深昏迷状态，格拉斯评分3分，仍无自主呼吸，经 口气管插管距门齿24cm，呼吸机辅助通气中，血管 活性药物（去甲肾上腺素、垂体后叶素) 维持血压， S家P属O2维对持疾在病9知5%识以及上预后。有通所过了反解复沟，通现、仍健在康EIC教U住育院， 治疗中。
下一步护理工作重点：密切观察意识、瞳孔、生命 体征变化，保持呼吸道通畅，加强皮肤的护理，加 强肢体按摩、保持肢体功能位，随时与家属的沟通， 获得支持。
护理查体
视频
淹溺的护理查房
护理问题（现存的）与护理措施 观察要点（潜在，预见性护理问题）
查房时间： 2016-06-20-15:30
查房地点： 门急诊四楼会议室
查房主持者： 刘艳侠
查房参与者： 急诊科全体护理人员、护理 部主任、相关科室护士长
淹溺的护理查房
淹溺的护理病查史房汇报 抢救室
患者陈浩东，男，16岁。
因“溺水后意识丧失30分钟”于2016年6月5日12:56由120送入 急诊抢救室，入室时意识丧失，双瞳孔直径约6mm，对光反射消失， 颈动脉搏动及自主呼吸均消失，床旁心电图示一直线，口鼻处可见 大量泥污伴胃内容物，头面部及全身皮肤紫绀伴多处皮肤擦伤，其 中最大处左髋部约4cm×5cm ,四肢厥冷、腹部膨隆 。
入院3日未解大便，遵医嘱开塞露60ml纳肛后解出黄色稀便 约50ml。6月15日 医嘱予乳果糖30ml 鼻饲qd以保持大便通畅
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
淹溺的护理查房
患者现状
患者目前病情危重，远期预后差，中枢性呼吸循环 衰竭，随时可再出现心跳停止致死亡的可能。神志 深昏迷状态，格拉斯评分3分，仍无自主呼吸，经 口气管插管距门齿24cm，呼吸机辅助通气中，血管 活性药物（去甲肾上腺素、垂体后叶素) 维持血压， S家P属O2维对持疾在病9知5%识以及上预后。有通所过了反解复沟，通现、仍健在康EIC教U住育院， 治疗中。
下一步护理工作重点：密切观察意识、瞳孔、生命 体征变化，保持呼吸道通畅，加强皮肤的护理，加 强肢体按摩、保持肢体功能位，随时与家属的沟通， 获得支持。
护理查体
视频
淹溺的护理查房
护理问题（现存的）与护理措施 观察要点（潜在，预见性护理问题）
溺水护理查房 ppt课件
改善脑灌注。3.积极控制肺部感染，加强翻身拍背，积极吸痰，注 意细菌培养，及时更改抗生素使用方案。4.对症治疗，维持电解质 酸碱平衡，维持体温、血糖平稳等。如患儿恢复情况好，病情稳定，
可考虑转上级医院进一步诊治。
2015-05-21-21：00:请浙江省儿保医院ICU主任张晨美主任医师会诊，今日查 头颅CT示：两侧大脑弥漫性脑肿胀。两侧上颌窦、筛窦炎症。两肺感染性 病变。腹水。现患者昏迷程度加深，由去大脑强直转变为迟缓性瘫痪，刺
溺水是 人们在游泳或失足落水时发生的意外伤害。它在 儿童青少年意外死亡构成比中占百分之四十左右，是儿童青 少年意外死亡中最主要的原因之一。
专家会诊记录
会诊参加人员：金华市中心医院ICU陈琨主任医师、徐晓主任医师，县人民医院 呼吸内科蒋洪生主任医师，县人民医院ICU杨凤阳副主任医师。汇报病史后，会诊 意见总结如下：1.患者诊断明确，脑缺血缺氧时间长，加强脑保护，控制中心体温 在32-35℃，维持1天，而后复温，每4小时提升1℃至正常范围。2.镇静止痉，德巴 金、力月西微泵控制。3.注意可能出现腹泻，注意电解质及酸碱平衡紊乱。4.其他 如保护脏器功能，维持内环境稳定等措施。
患者，李信毅，男，5岁。因“淹溺后1小时余”入院。
病例特点：1.患者1小时余前因随小轿车不慎掉入水中致淹溺，约45分钟后被 人救起，呼之不应，由救护车送入我院急诊，查体颈动脉搏动消失，立即予经口 气管插管、胸外心脏按压、肾上腺素针等积极心肺复苏术，约45分钟后心跳复跳， 为进一步治疗拟“心跳呼吸骤停、心肺复苏术后”收住我科。2.入科查体：脉搏 79次/分 呼吸 16次/分（机辅、无自主呼吸） 血压59/35mmHg 体温 不升。呈深昏 迷状态。GCS评分：3分（刺痛无反应、不能睁眼、气管插管），双侧瞳孔散大直 径8.0mm，对光反应消失，耳鼻腔无渗血，右眼睑上少许皮肤擦伤。颈软，胸廓 无畸形，未见反常呼吸，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。HR79次/分， 心律欠齐，未闻及病理性杂音，腹平软，压痛反跳痛不合作，移动性浊音阴性， 肠鸣音未闻及，四肢肌张力稍增高，四肢刺痛无反应，双巴氏征未引出。诊疗计 划：1.请金华及县内专家会诊：完善相关辅助检查，如血常规、生化全套、凝血 系列、血气分析、胸腹部B超等。2.机械通气支持，复温，治疗上予舒普深针0.75 q8h抗感染、护胃、激素应用、营养神经、调控血压、纠正酸碱平衡紊乱等对症 支持治疗。
可考虑转上级医院进一步诊治。
2015-05-21-21：00:请浙江省儿保医院ICU主任张晨美主任医师会诊，今日查 头颅CT示：两侧大脑弥漫性脑肿胀。两侧上颌窦、筛窦炎症。两肺感染性 病变。腹水。现患者昏迷程度加深，由去大脑强直转变为迟缓性瘫痪，刺
溺水是 人们在游泳或失足落水时发生的意外伤害。它在 儿童青少年意外死亡构成比中占百分之四十左右，是儿童青 少年意外死亡中最主要的原因之一。
专家会诊记录
会诊参加人员：金华市中心医院ICU陈琨主任医师、徐晓主任医师，县人民医院 呼吸内科蒋洪生主任医师，县人民医院ICU杨凤阳副主任医师。汇报病史后，会诊 意见总结如下：1.患者诊断明确，脑缺血缺氧时间长，加强脑保护，控制中心体温 在32-35℃，维持1天，而后复温，每4小时提升1℃至正常范围。2.镇静止痉，德巴 金、力月西微泵控制。3.注意可能出现腹泻，注意电解质及酸碱平衡紊乱。4.其他 如保护脏器功能，维持内环境稳定等措施。
患者，李信毅，男，5岁。因“淹溺后1小时余”入院。
病例特点：1.患者1小时余前因随小轿车不慎掉入水中致淹溺，约45分钟后被 人救起，呼之不应，由救护车送入我院急诊，查体颈动脉搏动消失，立即予经口 气管插管、胸外心脏按压、肾上腺素针等积极心肺复苏术，约45分钟后心跳复跳， 为进一步治疗拟“心跳呼吸骤停、心肺复苏术后”收住我科。2.入科查体：脉搏 79次/分 呼吸 16次/分（机辅、无自主呼吸） 血压59/35mmHg 体温 不升。呈深昏 迷状态。GCS评分：3分（刺痛无反应、不能睁眼、气管插管），双侧瞳孔散大直 径8.0mm，对光反应消失，耳鼻腔无渗血，右眼睑上少许皮肤擦伤。颈软，胸廓 无畸形，未见反常呼吸，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。HR79次/分， 心律欠齐，未闻及病理性杂音，腹平软，压痛反跳痛不合作，移动性浊音阴性， 肠鸣音未闻及，四肢肌张力稍增高，四肢刺痛无反应，双巴氏征未引出。诊疗计 划：1.请金华及县内专家会诊：完善相关辅助检查，如血常规、生化全套、凝血 系列、血气分析、胸腹部B超等。2.机械通气支持，复温，治疗上予舒普深针0.75 q8h抗感染、护胃、激素应用、营养神经、调控血压、纠正酸碱平衡紊乱等对症 支持治疗。
溺水查房PPT课件
05
保持呼吸道通畅，防止误吸
02
预防压疮，定时翻身，保持皮肤清洁干燥
04
监测血糖、电解质等指标，保持内环境稳定
06
心理护理
01
02
03
04
05
提供资源：提供心理援助资源，帮助患者应对心理压力和创伤后应激障碍
鼓励沟通：鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受和经历
提供支持：为患者提供情感支持，帮助他们度过难关
循环系统护理
心电监护：持续监测心电图，及时发现异常情况
监测血压：定期测量血压，观察血压变化
静脉输液：根据病情需要，合理选择输液速度和液体种类
吸氧：根据病情需要，给予吸氧治疗，提高血氧饱和度
神经系统护理
密切观察患者意识状态，监测生命体征
01
预防脑水肿，保持头部抬高
03
预防感染，保持导管清洁，定期更换
Hale Waihona Puke 心脏功能受损，血压不稳定免疫系统受损，易感染
患者意识不清，呼吸困难
胃肠道功能受损，消化不良
肺部有积水，呼吸功能受损
神经系统受损，肢体活动受限
肾功能受损，尿量减少
心理状态不佳，焦虑、恐惧等情绪问题
呼吸系统问题
呼吸困难：溺水可能导致呼吸困难，需要密切观察和监测
氧气不足：溺水可能导致氧气不足，需要及时补充氧气
06
肌肉损伤：进行康复治疗，帮助患者恢复肌肉功能
患者基本信息
性别：男
家庭状况：已婚，有一子
溺水原因：游泳时抽筋
溺水地点：学校游泳池
救援情况：已获救，正在医院接受治疗
年龄：25岁
职业：学生
既往病史：无特殊病史
溺水时间：2小时前
溺水深度：3米
保持呼吸道通畅，防止误吸
02
预防压疮，定时翻身，保持皮肤清洁干燥
04
监测血糖、电解质等指标，保持内环境稳定
06
心理护理
01
02
03
04
05
提供资源：提供心理援助资源，帮助患者应对心理压力和创伤后应激障碍
鼓励沟通：鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受和经历
提供支持：为患者提供情感支持，帮助他们度过难关
循环系统护理
心电监护：持续监测心电图，及时发现异常情况
监测血压：定期测量血压，观察血压变化
静脉输液：根据病情需要，合理选择输液速度和液体种类
吸氧：根据病情需要，给予吸氧治疗，提高血氧饱和度
神经系统护理
密切观察患者意识状态，监测生命体征
01
预防脑水肿，保持头部抬高
03
预防感染，保持导管清洁，定期更换
Hale Waihona Puke 心脏功能受损，血压不稳定免疫系统受损，易感染
患者意识不清，呼吸困难
胃肠道功能受损，消化不良
肺部有积水，呼吸功能受损
神经系统受损，肢体活动受限
肾功能受损，尿量减少
心理状态不佳，焦虑、恐惧等情绪问题
呼吸系统问题
呼吸困难：溺水可能导致呼吸困难，需要密切观察和监测
氧气不足：溺水可能导致氧气不足，需要及时补充氧气
06
肌肉损伤：进行康复治疗，帮助患者恢复肌肉功能
患者基本信息
性别：男
家庭状况：已婚，有一子
溺水原因：游泳时抽筋
溺水地点：学校游泳池
救援情况：已获救，正在医院接受治疗
年龄：25岁
职业：学生
既往病史：无特殊病史
溺水时间：2小时前
溺水深度：3米
淹溺的护理查房PPT
淹溺的流行病学
发病率
淹溺是全球范围内意外伤害死亡 的主要原因之一，特别是在儿童
和青少年中。
地域差异
不同地区和国家淹溺的发病率和死 亡率存在差异，与地理环境、气候 条件、文化习俗等多种因素有关。
年龄与性别分布
儿童和青少年是淹溺的高发人群， 男性发病率高于女性。
PART 02
淹溺的急救护理
现场急救
保暖措施
02
淹溺后患者体温会下降，应采取保暖措施，如加盖被子、调节
室温等。
观察病情变化
03
密切观察患者生命体征、意识状态等变化，及时发现并处理异
常情况。
呼吸道护理
1 2
吸氧
根据患者情况给予吸氧，以改善缺氧状态。
机械通气
对于严重呼吸困难的患者，可能需要使用机械通 气辅助呼吸。
3
防止误吸
在护理过程中要防止患者再次误吸水分或呕吐物 。
血压
监测患者血压变化，评估循环 血量和心功能。
意识状态的观察与评估
呼唤反应
呼唤患者，观察是否有反应和意 识。
瞳孔反应
观察瞳孔大小、对光反射等，判 断脑功能状况。
肢体活动
观察患者肢体活动情况，判断是 否有神经系统损伤。
呼吸系统的观察与评估
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰、有无异常杂音。
血氧饱和度
监测血氧饱和度，判断氧合状态和呼吸功能。
药物治疗
根据患者的具体情况，可能需要使用 药物治疗，如抗心律失常药物、肾上 腺素等。
PART 03
淹溺患者的病情观察与评 估
生命体征的观察与评估
01
02
03
04
体温
观察患者体温是否正常，有无 出现低温或高热。