二类疫苗接种程序及操作规范表
疫苗接种操作流程
疫苗接种操作流程
一、要求及时按时间先后顺序填写留产登记本，发现时间先后有错时需用红线标识并交班，有低体重、转儿科也要用红笔在空白处标识。
二、要求a1、a2按留产登记顺序转抄前一天11：00后至当天8：00出生的新生儿预防接种，并负责查对前两天的出生数。
并负责填写预防接种本及签预防接种同意书。
三、A1、A2负责查对预防接种登记本与转抄医嘱注射本，双人核对接种后要在注射本签上姓名，并负责转抄当天8：00—11：00出生的新生儿预防接种，中午要查对整天出生数。
8：00—11：00出生的新生儿预防接种由全夜班及1-58班负责接种疫苗，同样要查对预防接种登记本与转抄医嘱注射本，双人核对接种后要在注射本签上姓名。
四、每天A1、A2负责查阅新生儿出生医学记录单上预防接种时间有无填写，并负责查对落实有无接种。
五、A1、A2负责每个星期六查对一星期前留产登记本与预防接种登记本有无遗漏。
查对后在预防接种登记本上双人签名并用红笔注明以上已核对。
六、因特殊情况24小时未接种者也要签预防接种同意书，在预防接种同意书空白处要求产妇或家属写明“已被告知新生儿因故暂未接种疫苗”并签名，并把24小时未接种登记本信息填齐。
每个星期日由a2负责电话通知一星期前未接种新生儿返回补接种疫苗，并注明通知时间。
七、最后病历者质控要查看有无预防接种同意书，作最后把关。
国家二类疫苗接种表
国家二类疫苗接种表包括以下几种：麻腮风疫苗：接种的时间是1岁半到2周岁之间，4年后可以接种一针加强针。
口服轮状病毒疫苗：接种的时间为2月龄至5周岁之间均可。
流感嗜血杆菌疫苗：接种的时间为2月龄时初次接种，然后4、6、18月龄时各接种一针。
水痘疫苗：适合接种的时间为1周岁以上、12周岁以下。
A+C流脑疫苗：接种的时间为3周岁接种第一针、6周岁和9周岁各接种一针加强针。
需要注意的是，二类疫苗虽然是自费的，但它们对于保护孩子的健康同等重要。
如流感疫苗、水痘疫苗、手足口疫苗、轮状毒疫苗等也是建议接种的二类疫苗。
预防接种操作规范要点
带上孩子的接种证，不 要折叠、损坏，以便接种门 诊打印或登记接种信息。
保持接种部位皮肤清洁。 接种前一天给宝宝先洗澡， 当天穿宽松、柔软、有袖的 外套。
口服脊灰糖丸疫苗前半小 时不要喂奶或进食温热食物或 饮品。口服霍乱疫苗最好在餐 后2小时服用。
育龄期妇女若准备怀孕接 种前请事先咨询接种医生；妊 娠期的妇女不能接种活疫苗。
[1] 吴泗龙,张一模,杜心如等.股外侧肌肉注射的应用解剖学,实用护理杂志， 1995，11（4）:12~13.
安全接种体位要点：搂抱式
口服法
1、用于脊髓灰质炎减毒活疫苗、轮状病毒疫苗的接 种。 2、儿童的准备：安静、半空腹状态下较易接受。 3、操作方法：用消毒的药匙将脊灰疫苗碾碎后缓缓 送入儿童口中，液体疫苗直接滴入口中 4、口服疫苗服后半小时内不能进水、进食。
预防接种操作：皮下接种法
1、适用疫苗：麻疹类疫苗、 乙脑疫苗、流脑疫苗 2、接种部位：上臀外侧三角 肌下缘附着处（凹陷处）皮 肤。 3、操作方法 （1）体位：家长取坐位，儿 童坐于家长腿上，家长双腿 夹住儿童双腿，儿童紧靠家 长胸部，家长一手按住儿童 注射侧手臂的肘关节，一手 抱住儿童的头部，将儿童右 臂置于家长身后。
疫苗使用要求
可同时在不同部位进行接种疫苗 减毒活疫苗和抗体（免疫球蛋白）制剂的接种间隔
两种灭活疫苗
先接种疫苗：间隔至少2周使用抗体
一种灭活疫苗与一种减毒活疫苗
先使用抗体：至少需间隔4周才能接
一种注射疫苗与一种口服减毒活疫苗 种减毒活疫苗。
两种注射用减毒活疫苗（如未同时接种， 应间隔4周以上）。
说明书注：OPV、麻风、麻腮风、甲肝减毒、 乙脑减毒、口服轮状、水痘均要求间隔3个月 以上接种。
预防接种禁忌证和慎用证
接种规范及安全注射
6
7
接种时严格执行以下安全 注射要求 (1)接种前方可打开或取出 注射器。 (2)在注射过程中防止被针 头误伤。如被污染的注射 针头刺伤，应按照有关要 求处置。 (3)注射完毕后不得回套针 帽，应将注射器具直接投 入安全盒或防刺穿的容器 内，或者用截针器毁形后， 统一回收销毁。
接种操作经验的分享与探讨
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安全接种
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皮下注射
定义
皮下注射接种法是将少 量疫苗注入皮下组织内 的方法，如麻疹疫苗、 流脑疫苗、流行性乙脑 疫苗和风疹疫苗的接种
操作
准备
1.用物准备:注射盘(消毒液、 棉签、砂轮)、疫苗、急救药物 与用品、1ml和2ml一次性注射 器、记录卡(册)等。 2.受种者准备:取坐位或半坐位， 注射部位可在上臂外侧三角肌 下缘附着处，大腿前侧与外侧 或两侧腹壁。 3.操作者着装整洁，戴口罩， 洗手，铺无菌盘。
肌内注射
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臀中肌、臀小肌注射法定位：是以食指尖和中指尖分别置于髂 前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注 射部位在食指和中指构成的角内。
国家免疫规划疫苗儿童接种程序表(2023年版)
国家免疫规划疫苗儿童接种程序表(2023
年版)
一、引言
本文档是国家免疫规划疫苗儿童接种程序表的2023年版。
该程序表旨在指导医疗机构和相关人员在实施疫苗儿童接种工作时的操作步骤和时间安排。
二、程序表内容
下面是国家免疫规划疫苗儿童接种程序表的具体内容：
1. 出生时
- 听证时间: 出生后 12 小时内
- 接种疫苗: 乙型肝炎疫苗第一剂次
- 备注: 乙型肝炎疫苗第一剂次必须在出生后24小时内接种
2. 月龄接种
- 对象: 凡出生的婴儿
- 接种项目:
- 2 月龄: 结核病、脊髓灰质炎（灭活疫苗）、百白破、脊髓灰质炎（脊髓灰质炎减毒活疫苗）、百日咳（百日咳无细胞疫苗）第一剂次
- 3 月龄: 百日咳（百日咳无细胞疫苗）、脊髓灰质炎（脊髓灰质炎减毒活疫苗）第二剂次
- 4 月龄: 结核病、脊髓灰质炎（灭活疫苗）、百白破、脊髓灰质炎（脊髓灰质炎减毒活疫苗）第二剂次
- 备注: 接种间隔时间需符合国家免疫规划要求
3. 岁月接种
- 对象: 一岁至六岁儿童
- 接种项目:
- 1 岁时: 麻疹、腮腺炎、风疹疫苗第一剂次
- 3 岁时: 麻疹、腮腺炎、风疹疫苗第二剂次
- 6 岁时: 麻疹、腮腺炎、风疹疫苗强化免疫
- 备注: 接种时间需根据接种记录及国家免疫规划要求进行安排
三、总结
国家免疫规划疫苗儿童接种程序表的2023年版提供了清晰的
接种时间和项目安排。
医疗机构和相关人员应按照该程序表的要求，正确实施儿童疫苗接种工作，确保儿童免疫健康。
*注意：程序表中的接种项目和时间仅为示例，请根据具体情
况和国家免疫规划要求进行调整。
*。
疫苗接种标准操作规程最新
疫苗接种标准操作规程最新疫苗接种是预防疾病的一种重要措施，它通过引入微弱或死亡的病原体，激发人体免疫系统产生抗体，从而增强机体的免疫力，预防疾病的发生。
为了确保疫苗接种的安全与有效性，制定了一系列标准操作规程。
一、接种对象的选择1. 接种对象应紧密符合接种目标人群，对疾病有易感性且传染性较大的人群优先选择，如婴幼儿、学龄前儿童、青少年和老年人。
2. 接种对象要符合接种疫苗的禁忌症和适应症，禁忌症包括过敏史、免疫缺陷病、正在发热等情况。
适应症包括常见传染病、免疫缺陷、接触感染者等。
3. 对于接种对象的特殊情况，如早产儿、低体重儿、患有基础疾病的人群，应根据医生的专业意见进行决策。
二、接种疫苗的选择1. 根据疾病防控工作的需要，确定接种疫苗的种类和接种时间。
2. 注意疫苗的供应情况，确保疫苗的存储和运输符合规范，保证疫苗的有效性。
3. 对于需要多次接种的疫苗，要注意接种间隔时间，确保充分产生免疫应答。
三、疫苗接种过程的操作规范1. 接种前，接种人员应核对接种对象的身份信息，核实接种对象的相关疫苗接种史。
2. 接种前，接种人员应向接种对象及其家属介绍疫苗种类、接种目的、接种副反应等相关信息，做好知情同意工作。
3. 接种过程中，接种人员应穿戴好个人防护装备，采取洗手、消毒等措施，确保操作环境的洁净。
4. 接种前，接种人员应检查疫苗的有效期和外观，确保疫苗的质量和安全。
5. 接种时，接种人员应掌握正确的接种技术和方法，准确注射疫苗，避免过深或过浅的注射。
6. 接种后，接种人员应向接种对象及其家属解释接种注意事项，包括接种后可能出现的反应、急救措施等。
四、接种后的监测与管理1. 接种后，对接种反应进行监测，包括局部反应、全身反应等，及时处理并记录。
2. 对于有严重过敏反应的接种对象，应立即给予相应的抢救措施，并及时上报相关部门。
3. 将接种情况及反应记录完整记录，建立良好的接种档案，便于做好疫苗接种的追踪和疫情的分析。
第二类(自费)疫苗用法
3岁以上儿童接种1次，0.5ml；3岁以下儿童接种2次，每次0.25ml，间隔1个月。
水痘减毒活疫苗
接种为2剂次，儿童出生后12～17月龄、2～4周岁各接种1剂次，12月龄～12岁儿童的2剂次接种最短间隔为3个月。1接种2剂次，2剂次之间间隔6～10周。
第二类（自费）疫苗用法
疫苗名称
用 法
灭活脊灰疫苗
4剂次，儿童出生后2、3、4和18月龄各接种1剂次。
乙脑灭活疫苗
4剂次，8月龄接种2剂次（间隔7～10天），2周岁、6周岁分别接种1剂次。
甲肝灭活疫苗
2剂次，间隔6个月，初免为18月龄。
B型流感嗜血杆菌结合疫苗
2～6月龄儿童接种PRP-TT需3剂（PRP-OMP仅需2剂），间隔1～2个月，次年加强1剂。7～11月龄儿童，接种2剂，间隔1个月，次年加强1剂。12月龄以上儿童接种1剂。
A+C群流脑结合疫苗
根据不同厂家说明书，适用于3月龄及以上婴幼儿、儿童，可替代第一类疫苗中A群脑膜炎球菌多糖疫苗的基础免疫。建议选择同一品种的脑膜炎球菌疫苗完成基础免疫。
A+C+Y+W135群流脑多糖疫苗
2周岁及以上儿童和成人中的高危人群，可用于分别替代3岁或者6岁儿童接种的第一类疫苗AC群脑膜炎球菌多糖疫苗
已知对疫苗中任何成分严重过敏史者及既往接种相同组分疫苗后有过严重不良反应者；患有进行性脑病、未控制的癫痫和其它神经系统疾病者；接种百日咳疫苗后7天内发生脑病者；患急性疾病、严重慢性病、慢性疾病的急性发作期；发热者暂缓接种。
霍乱疫苗
霍乱以及产毒性大肠杆菌腹泻
严重高血压患者，心、肝、肾脏病、艾滋病及活动性结核患者，孕妇及2岁以下婴幼儿，患急性或慢性严重疾病者。对本制剂过敏或服后发现不良反应者，停止服用。发热者暂缓接种。
实施二类疫苗接种实施方案
实施二类疫苗接种实施方案
首先，针对不同的疫苗种类，需要制定相应的接种实施方案。
例如，针对流感
疫苗、乙肝疫苗、水痘疫苗等不同种类的疫苗，需要明确接种对象、接种时间和接种剂量等具体要求。
同时，也需要根据疫苗的特点和生产日期等因素，合理安排疫苗的储存和运输，以确保疫苗的质量和有效性。
其次，针对接种对象的不同特点，需要制定针对性的接种实施方案。
比如，针
对儿童、孕妇、老年人、医护人员等不同群体，需要根据其年龄、健康状况、接触环境等因素，制定相应的接种计划和注意事项。
同时，也需要加强对特殊人群的宣传和教育工作，提高他们对疫苗接种的认识和接受度。
此外，接种时间和地点的选择也是制定接种实施方案时需要考虑的重要因素。
根据疫苗的特点和接种对象的需求，需要合理安排接种时间，避免接种高峰期和低峰期的交叉影响。
同时，也需要选择安全、便利的接种地点，提供良好的接种环境和服务，吸引更多人参与疫苗接种工作。
最后，制定二类疫苗接种实施方案需要充分调动社会各方面的力量，形成合力。
政府部门、医疗机构、社区组织、媒体等都应当积极参与其中，共同推动疫苗接种工作的开展。
同时，也需要建立健全的监督机制，加强对接种实施方案执行情况的跟踪和评估，及时发现问题并加以解决。
总之，实施二类疫苗接种实施方案需要全面考虑疫苗种类、接种对象、接种时
间和地点等多个因素，以确保接种工作的顺利进行和效果的最大化。
只有制定科学合理的接种实施方案，并加强执行和监督，才能有效提高疫苗接种的覆盖率和保护效果，为公众健康保驾护航。
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2岁以上人群，其中50岁以上老年人体检时推荐使用
23价肺炎球菌多糖疫苗由23种血清型肺炎球菌多糖抗原组成，能诱导机体产生体液免疫。
冻干A、C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（A+C）
3月龄至5周岁儿童
本疫苗用于预防由脑膜炎奈瑟氏菌（脑膜炎球菌）A群或C群引起的疾病，使机体产生保护性抗体。2岁以下婴幼儿推荐使用结合疫苗。
产品名称
接种对象
作用与用途
B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）
2月龄至5周岁儿童
本疫苗接种后，可使机体产生体液免疫应答，用于预防由b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（包括脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等）
冻干水痘减毒活疫苗
年龄为12个月龄以上的水痘易感者，全年均适宜接种。
本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生抗水痘—带状疱疹病毒的免疫力，用于预防水痘。
轮状病毒疫苗
主要为6月个月—5岁婴幼儿。
该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。
破伤风免疫球蛋白
1、开放性外伤有感染破伤风。
2、已出现破伤风或其可疑症状者。在进行外科处理及其他疗法的同时，及时使用人血破伤风免疫球蛋白。
人血破伤风免疫球蛋白系同种性蛋白，在体内维持其有效浓度的时间可达3-4周。而且能与血液中的破伤风毒素可以最大限度的结合。可重复使用不会对机体增加敏感性，破坏血液中免疫球蛋白的存在。因此，对预防和治疗破伤风是有效的。
兰菌净
3个月到10周岁（儿童型）10周岁以上（成人型）
上呼吸道细菌感染（如鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等）的预防和治疗。