小儿外科手术后静脉留置针的使用与护理
小儿静脉留置针的应用护理
参考 文献
［１］常娇娥．产后抑郁症 ［Ｊ］ 国外医学妇幼保健分册 ，１９９４，５：１７—１９． ［２］张荣莲 ，陈起燕 ，李艳 华 ，等 产后抑 郁症发病 因素探讨 ［Ｊ］ 中华 妇产科杂志 ，１９９９，３４：２３１—２３３． ［３］姜乾金．医学 心理学 ［Ｍ］．北京 ：科学 技术 出版社 ，１９９３，１０６：２４９
长使用 留置 针 的 目的 ，意义 ，让 其 了解 有 关 的护 理知 识 ， ３．５ 根据 实际情况 ，运 用封 管液 ，根 据管 长掌握 封管量 ，
常见 并 发 症 及 其 预 防 方 法 ，避 免 患 儿 抓 挠 留置 针 、避 免 肢 一 般 ２～５ｍｌ。
体过 度活动 ，留置期 间注意保持 穿刺部位 干燥 、清洁 。
是关键 。本 文按 常规进行产后访视护理 的产妇产后 （４２天 ）
抑郁症的发病 率 为 ９．６２％ ，与 国 内外研 究结 果基 本一 致 ；
通过护理干预措 施的产妇产后 （４２天 ）抑郁症发生率 为 ２．
３１％ ，与常规产后访视护理 比较 ，差 异有统计学 意义 （Ｐ＜
０．０１）。 因 此 ，护理 干 预 能 有 效 地 预 防 产 后 抑 郁 症 的 发 生 ， 帮助孕产妇愉快地渡过这一非常时期 ，提高生活生命质量 。
１．１ 选 择 合 适 的 留置 针 型 号 ，４，ＪＬ较 多 采 用 ＩＩ—Ｂ型 ，准 全面护理 ，穿刺部位 皮肤 应每 日用碘伏 消毒 ，并盖 以透 明
备 留置 针 专 用 敷 贴 、胶 布 。
的 无 菌 的敷 贴 ，用 注 明 有 留 置 日期 及 时 间 的 小 胶 布 固 定 ，
１．２ 选择合适血管 ：可选用较粗的头皮静脉或四肢静脉。 继续输液者 ，每天更换输液器一次 ，肝素 帽每周更换一次 ，
静脉留置针在小儿患者输液中的应用及护理
静脉留置针在小儿患者输液中的应用及护理资料与方法2007年3月～2008年10月住院治疗的病人128例,男68例,女60例;年龄4～9岁,平均6.8岁;体重19～38kg。
疾病种类不做特殊限定。
操作方法:准备齐输液用物,包括静脉留置针、输液消毒盘和应输入的药物,连接一次性输液器,并排尽空气备用。
选择好浅表静脉(包括浅表手背、足背静脉和头皮静脉)。
手指探明静脉走向及深浅,确定穿刺部位。
头皮静脉不用止血带,手背或足背静脉应用结扎止血带,做皮肤的常规消毒(一般用碘伏棉签消毒3遍后,再用无菌棉签擦1遍),左手固定穿刺点远端皮肤使静脉固定,右手拇指、示指持针翼和针柄,针头斜面朝上,以15°～30°角度,先在略偏血管的部位迅速刺破皮肤,沿静脉方向潜入血管内,确定留置针内有回血时,降低持针角度,再进针2mm,松开止血带,右手持针翼顺血管方向将套管置入,同时左手持针柄缓慢往外退针芯,当针芯将要完全退出时,左手中指压住穿刺点近心端血管,示指、拇指固定针栓,右手迅速退出针芯,并立即将套管与输液装置连接,用胶布固定留置针穿刺部位。
当输液结束时,应将输液速度调至最快,并迅速撤去一次性输液器,用无菌静脉帽连接于静脉留置管的末端。
并用2ml肝素生理盐水稀释液(浓度为25U/ml)或生理盐水从静脉帽末端的橡皮处缓慢静推封针。
以后每间隔8小时用同等剂量的肝素钠生理盐水稀释液或生理盐水冲针1次,最后用无菌纱布及胶布将留置针充分固定在上肢前臂、下肢足背或头颅上。
再次静脉输液时只需在静脉帽处进行无菌消毒,将一次性输液器与留置针连接即可。
护理留置针的选择及护理:根据患儿情况,选择合适静脉留置针、穿刺部位及血管,掌握穿刺技巧,是取得穿刺成功和避免并发症的关键。
对患儿穿刺时动作要轻、稳、准,同时鼓励患儿,便于配合,防止反复穿刺造成血管及周围组织的损伤和患儿的痛苦。
因患儿易动,留置针的固定要牢固,以防留置针管期间患儿活动而自行脱落。
小儿静脉留置针的护理
２］ 张 虹 ， ２ 胡旭 东． 脉 留置 针 的 临 床 和 体 会． 用护 理 杂 志 ，９ ４ 静 实 １９ ，
１ （ ： ０ ２） ３
头皮 静脉 留 置 时 间最 长 ， 次 是 手背 静 脉 。其 其
作 者 单位 】 青 岛 市 第八 人 民 医 院 ． ２ ６ ０ ６１０
Ｅ］ 李 晓 燕 ，， ， ３ ５ 洋 陈卫 红 ． 管 针 常 规 留 置 时 间 的探 讨 ． １ 套 中华 护 理
杂 志 ， ０ ０， ６（ ２ ３ ４ ２ ０ １ １ ）： —
２ 青 岛 大 学 医 学 院 附属 医院 ．
（ 文 编辑 ： 本 焦丰 叶）
针角 度 以 １ 。 ０为 宜 ， 血 管 上 方 进行 穿 刺 ， 针 ５＿ 。 ３ 在 进 速度 宜慢 ， 以减少 对血 管 内外膜 的损 伤 ， 同时也保 证 了外套 管 进入血 管 内的有 效 长 度 ， 易 引起 液 体 外 不 渗 于皮下 。 ４ ３ 贴膜 的使用 当发现 贴膜 开胶 、 ． 导管移 位 时 ， 更换 敷料 ， 时 调 整导 管 位 置 ， 应 及 并再 次 局 部 消 毒， 重新 固定 留置 针 。在手 足部 位 固定 贴膜 时 ， 适 应 当绷 紧皮 肤 ， 以适 应 患 儿 的 活 动 ， 头 皮 静 脉 留置 在 时 ， 发要 剃除 干净 ， 头 剃除 和消 毒的 面积 以与贴 膜面 积相 当为 宜 ， 并拭 净 头皮上 的油脂 等 污垢 ， 以免 影响
的持续 畅通 ， 减少 普通 头皮 针 反 复 多 次穿 刺 给 患 儿 带来 的痛 苦及对 浅表 静 脉的损 伤 ， 易外 渗 ， 不 容易被
中发生静 脉炎 ４例 ， 针后 观 察 ： 部 血 管发 白 ， 拔 局 弹 性 降低 ， 例 穿刺 点红 肿疼 痛 。 ２
静脉留置针技术操作规程与维护
静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。
3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。
4．穿刺工具的评估及选择。
三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。
四、操作步骤1．洗手、戴口罩。
2．按医嘱备药，认真检查。
（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。
(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。
(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。
(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。
3．用物准备齐全，携至床旁。
4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。
6．解释留置针输液目的。
7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。
9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。
11。
将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12。
碘伏消毒皮肤。
严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。
13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。
小儿静脉留置针的使用方法与护理要点
小儿静脉留置针的使用方法与护理要点小儿静脉留置针是一种常见的治疗儿童疾病的医疗器械，主要用于输液、输血、营养支持等治疗，减少了孩子反复针刺的痛苦和病情的恶化，而静脉留置针的正确使用和护理则非常重要，下面就来介绍一下小儿静脉留置针的使用方法和护理要点。
一、小儿静脉留置针的使用方法1.准备工作：检查护壳是否完整，看是否干净卫生，检查婴儿的脉搏、心率、体温等生命体征。
2.消毒操作：取高锰酸钾溶液或酒精棉球在静脉留置针插入部位上进行消毒准备。
3.静脉穿刺：将静脉留置针拆离，拧紧栓塞器将针头插入静脉，慢慢推进射入。
4.静脉插管：将静脉留置针的穿刺针拿出，立即插入注射器，轻轻注射药物，沿着静脉留置针的通道缓慢推进；一旦出现阻力或滴血，应当及时停止推进。
注药时一定不能沿留置针的外侧推动或者顺着静脉留置针向援引端注射，以免损伤静脉或误插血管。
5.时时检测：每隔30分钟至1小时到病房观察一次，检查注射部位有无浮肿、红肿、膨胀、局部渗血、疼痛等情况。
6.清理维护：当不再使用时拔出穿刺针，将栓塞器扣回留置针上保护尖端，收好拆卸的部件，最后用高锰酸钾或乙醇棉球进行消毒。
二、小儿静脉留置针的护理要点1.保持穿刺部位的干净，每日至少检查一次穿刺部位，确认无渗血、渗液、红肿等情况。
2.注意小儿活动幅度，避免哭闹、猛动或刚走动等剧烈运动。
3.严格掌握输液速度，输液时应每小时记录输液量和小儿的体温、脉搏、呼吸等生命体征，随时观察输液速度和病情变化。
4.定期更换外固定贴，每天检查外固定贴的粘性，如发现拉拔松动，应及时进行更换。
5.定期更换静脉留置针，根据需要和局部情况，在需要更换时更换，切勿罗里吧嗦。
6.忌用大力拉扯、剧烈移动，如有以下情况应及时处理：污染、松脱、局部感染、脱管、漏液、疼痛等。
通过以上的介绍，相信大家已经明白了小儿静脉留置针的使用方法和护理要点，对于护士来说更是应该严格遵守，确保病人的健康和治疗效果。
在日常使用中，应该严格遵守规范、科学使用和护理，保障儿童的安全，给孩子带去温馨和安心。
小儿静脉留置针的护理
欢迎来到本次的演示，我们将讨论小儿静脉留置针的护理。这是一个重要的 主题，帮助提高我们对儿童患者的照顾水平。
小儿静脉留置针的介绍
静脉留置针是一种在小儿患者体内放置的细长导管，用于输液、输血和给药 等治疗措施。
静脉留置针的作用和适应症
1 稳定输液
静脉留置针可确保药物或 液体在体内稳定地输送到 需要的位置。
插入静脉留置针
通过小针刺穿皮肤，插入静脉留置针。
静脉留置针的护理要点
定期清洁
保持留置针周围的皮肤清洁干净。
注射护理
正确注射药物，避免不必要的感染。
检查通畅性
确保静脉通路畅通无阻，避免血块形成。
定期更换
根据医疗建议定期更换静脉留置针。
提醒家长的注意事项
• 密切观察留置针周围是否有红肿、疼痛或其他异常。 • 避免剧烈活动和粗暴碰撞，以防留置针脱落或插针不当。 • 及时通知医护人员如果出现异常情况。
2 频繁输血
对于需要频繁输血的小儿 患者，静脉留置针是一个 重要的工具。
3 长期给药
对于长期需要定时给药的 患者，静脉留置针可以减 少频繁插针的痛苦。
静脉留置针的插入步骤
1
麻醉区域
2
使用适当的麻醉剂将插针区域麻醉。
3
固定和测试
4
将静脉留置针固定在患者手臂上，并确 保正常工作。
准备工作
清洁手部，准备装备和药物。
将静脉留置针拔除的注意事项
1 麻醉剂
在静脉留置针拔除前，使用适当的麻醉剂。
2 轻轻拔除
小心轻轻地拔除静脉留置针，确保不损伤患者。
3 观察出血
观察拔除后是否有出血情况，及时做好处理。
常见问题解答与总结
小儿静脉留置针注意事项和护理
小儿静脉留置针注意事项和护理静脉留置针又可以叫套管针，目前静脉输液在临床治疗上使用也比较广泛，尤其是对于治疗小儿疾病还是重要手段，使用头皮针时由于小儿本身血管比较细，加上小儿不很好的配合，操作起来会比较复杂，而且反反复复的穿刺给小儿增加很多疼痛和害怕，因此现在医院都会使用静脉留置针来代替之前的头皮针，这种方法的操作会相应简单一些，加上静脉留置时间长，减少普通头皮针反复多次穿刺给患儿带来的痛苦，家长和患者都比较容易接受，所以医护人员应该熟练的掌握静脉留置针的操作技巧。
1使用小儿静脉留置针的相关注意事项（1）加强护理人员的操作水平，在操作时要沉着冷静，不可过于急躁，可以采用高标准要求来操作，能够有效提高穿刺的成功率，护士也要加强自己的应急能力，当遇到小孩比较恐惧、比较抗拒的时候，护士要及时根据小儿不同的情况采取相应的措施，比如对于穿刺在头部的小儿，可以使用绷带进行固定，限制小儿肢体活动，以免控制不住自己好动的肢体，造成针管脱落等情况。
（2）医生在操作前后都要洗手，预防引起细菌感染，在进行穿刺前要先做好各项检查工作，比如检查使用的留置针是否有破损、是否过期等，以免穿刺针有问题引起穿刺不成功。
医生还要注意穿刺血管的选择，一般最好可以选择血管较粗的静脉，不可选择又细又比较靠近关节的静脉。
穿刺成功后医生要随时观察患者的治疗全过程，以免针头出现脱落、渗血等其他异常情况，否则就需要立刻重新穿刺。
特别是对于持续输液的患者，连接管和消毒贴每天都需要更换新的，不可重复使用。
（3）对于生病的小儿来说，往往更焦虑的是他们的家长，而且大部分家长对于医学的知识有所欠缺，因此医生在穿刺前需要先告知家长使用静脉留置针的优点以及相关的注意事项，比如在穿刺前告知患儿家长患儿不可饮奶、饮水过多，以免在穿刺过程中会因为疼痛而苦恼，从而引起恶心、呕吐，严重的还会窒息。
还有要保持留置针的干燥，不可沾到水。
2使用小儿静脉留置针的护理方法心理护理：对于小儿这类特殊的患者，可能在进行穿刺时患儿会一直哭闹、心里比较害怕,无法很好的配合护理人员操作，因此加大护理人员操作的难度以及会无形的增加护理人员自身的紧张感，因此在术前就要先和家长进行沟通,使用通俗易懂的交流方式向患儿家属介绍留置静脉管的优点，以取得家属的积极配合,对患儿有耐心的沟通、适当的鼓励,树立和患儿之间良好的关系，以消除患儿对医院和医生的恐惧感,留置针的穿刺是否可以顺利完成和患儿及家长的心理状态、合作程度有直接关系。
小儿静脉留置针临床应用与护理
留置 导管 在 血 管 内 的 时 间 ， 不 仅有 效 地 保 护 了静 脉通 它
道 ， 减轻 了每 天穿 刺 给 患儿 造 成 的 痛苦 ， 高 了护 士 的 也 提
工作 效率 ， 改善 了护 患 关 系 ， 受 医 护人 员 及 患 儿 家 属 的 深 欢迎 … 。静 脉 留置针适 用 于长期 输液 或 每 日多 次 静 脉 注 药 的患儿 。
用 右手 单手送 管 法送 管 ， 抽 吸注 射 器 回血 顺 利 ， 手 固 再 一 定 留置 针 ， 手 拇 、 指 指 腹 捏 住 针 芯 隔 离 塞 抽 出 针 芯 ， 一 食 透 明敷 贴 固定 留置针 。注 明穿 刺时 间 ， 离静 脉针 与 注射 分
笔者所在 医院外一科病 区 ２ １ 年 １ ０ １ ０月使用 四代 留置针 静脉输液 １０例患儿 。其 中男 １９例 ， ５ ６ ０． 女 １例 ， ６个月 以 内
器， 连接 已排 过空 气 的输液 器 ， 节滴 速 。 调
２ ３ 固定 ． 用 ６ｃ ７ｃ ｍ ｘ ｍ专用透 明敷贴 固定 。固定 时以穿
２ １ 穿刺部位 ．
根据 不 同年龄选 择 不 同的穿 刺部 位 ， 宜选
刺 点为 中心 ， Ｙ型软管 座及 近端一起 固定 牢 ， 将 减少 留置 针
脉穿刺 ， 适用于长期输 液或每 口多次静脉注药 的患儿 。根据笔者在临床使用 留置针 的经验 ， ，Ｄ 对ｄ Ｊ 静脉留置针穿刺技 巧及ｓ Ｉ ｂＪ， 静
脉 留置 针 输 液 的 护 理 加 以 总结 。
【 关键词】 小儿 ； 静脉 留置针 ； 输液 ； 护理
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ４ ８ ．０ ２ ０ ．４ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ４— ９ ５２ １． ７０ ２ ｓ
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小儿外科手术后静脉留置针的使用与护理【摘要】目的：研究并分析小儿外科手术后留置针的使用与护理。
方法：选取我院
2016年4月—2016年12月期间收治的患儿共89例，将患者随机分为研究组与对照组。
研
究组患儿45例，对照组患儿44例。
研究组在治疗时选用静脉留置针，对照组选用普通的钢针。
对比和分析两组患儿的不良反应率以及家长满意度。
结果：研究组患儿的不良反应率明
显低于对照组，且研究组患儿家长满意度明显高于对照组，两组之间比较存在的差异均具有
统计学意义（P<0.05）。
结论：静脉留置针能够使患儿避免因反复穿刺带来的痛苦，也在一
定程度上降低了患儿血管不良反应的发生，值得临床推广应用。
【关键词】小儿；静脉留置针；护理
目前临床上治疗疾病的主要方式是静脉输液，而输液管道通畅是进行输液的前提，尤其
是针对小儿患者[1]。
静脉留置针套管柔软，穿刺范围广泛，套管在静脉内留置时间相对较长，避免了在穿刺过程中传统钢针可能造成的刺破血管、反复穿刺等给患儿造成的痛苦，同时也
减轻了家长的焦虑[2]。
本文选取我院2016年4月—2016年12月期间收治的患儿共89例进
行了对比分析，取得了明显的效果，现分析报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月—2016年12月期间收治的患儿共89例，其中男性患儿45例，
女性患儿44例。
将患者随机分为两组研究组与对照组，其中研究组45例，男性患儿23例，女性患儿22例。
年龄18-35个月，平均年龄（26.5±1.8）个月。
对照组患儿44例，男性患儿22例，女性患儿22例，年龄为16-34个月，平均年龄为（25.0±1.5）个月。
研究组与对照组
患者基本资料、病程均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究组
研究组患儿治疗时选用静脉留置针，同时在术后给予科学的护理，主要包括（1）选择
合适的静脉：因为静脉留置针的管套较粗且长，所以穿刺时尽量选择粗且直的血管由技术过
硬的护理人员穿刺。
穿刺成功后选择粘性绷带将埋针处固定，绷带不宜过紧也不宜太松。
（2）使用留置针期间护理：护士要对患儿进行科学的护理，输液前进行严格消毒，输液后
注意密封，防止血液回流堵塞套管。
随时观察血管情况，防止静脉炎症、血管堵塞，药液外
渗等情况的发生。
1.2.2对照组
对照组患儿使用传统的静脉钢针穿刺，给予基础的观察和护理。
1.3观察指标及判定
本次临床研究选取的观察指标包括：研究组、对照组患儿的不良反应率以及两组患儿家
长满意度。
其中判断不良反应的指标有静脉炎、管道堵塞和药液外渗。
不良反应率=不良反
应例数/总例数×100%；满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4统计学意义
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患儿不良反应率为11.1%明显优于对照组不良反应率61.3%，详见表1；研究组患儿家长满意度为97.8%（其中1例不满意的为穿刺时由于护士失误导致操作失败）明显高于对照组79.5%详见表2，两组间的差距均具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
静脉输液是目前临床上使用的最普遍也是最重要的治疗方法，是临床工作中的一项基本护理操作[3]。
静脉留置针具有操作简便、穿刺范围广及不易损坏血管的优点，可以大大降低反复穿刺给患儿造成的痛苦，同时减轻患儿的静脉管道因传统钢针造成的静脉刺破、管道堵塞以及药液外渗的情况，从根本上起到了保护血管，减少血管再次损伤的可能[4]。
由上述结果可知：表1中两组患儿出现的不良发应，其中研究组发生静脉炎的有1例，出现管道堵塞的2例、药液外渗的2例，总体的不良反应率为11.1%，而对照组发生静脉炎的有13例，出现管道堵塞的6例、药液外渗的8例，总体的不良反应率为61.3%，研究组的不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。
表2中研究组的家长满意度97.8%明显高于对照组79.5%（P<0.05）。
综上所述，小儿外科手术后采用静脉留置针能够使患儿的避免因反复穿刺带来的痛苦，也在一定程度上降低了患儿血管不良反应的发生，同时，因为患儿的痛苦减轻，也使得患儿家长酱烧了不良情绪的出现，大大提高了患儿家长对护理工作的满意度，使得医患关系更融洽[5]。
本研究结果与临床相关研究具有相似性[5]，具备一定临床意义。
所以，患儿术后使用静脉留置针对于临床护理工作具有重要意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]郝秀环.关于留置针在小儿护理中的应用[J].饮食保健，2015，2（12）：166.
[2]暴雯婷，李研，李平等.静脉留置针在小儿及老年手术患者中的临床应用及护理[J].中外医学研究，2009，7（9）：139-140.
[3]宋晓艳.小儿头皮静脉留置针的使用方法与护理要点[J].医药前沿，2014，（6）：330-331.
[4]沈慧玲，戴宛宜，林翠玉等.48例小儿使用静脉留置针敷贴致皮肤炎症的护理[J].广州医药，2012，43（3）：66-67.
[5]李玉霞.小儿静脉留置针的使用方法与护理要点[J].医学信息，2016，29（20）：130-130，131.。