干扰素α1b治疗慢性乙肝临床随访观察分析
α1b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
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临床 探 讨 ・ Fra bibliotek２２ ３第 ０ 第 期 ０ 年 月 ５ ７ １ 卷
ｏｌ 【ｂ干扰素联合苦 参素治疗慢性 乙型肝 炎疗效观察
蔡 国 永 黄 长 玉 梁运 飞
云南省 文 山市 人 民医 院消 化 内科 ． 云南 文 山
６ ３０ ６０ ０
［ 摘要 】目的 评 价 ａｌ 扰素 联合 苦参 素 治疗 慢性 乙肝 的疗 效 。 方 法 将 ８ ｂ干 ８例 慢性 乙型肝 炎 患者 随 机分 为 两组 。 治 疗组 ４ ４例 ， 用 ｃ ｂ干扰 素 ５ ０万 单 位 肌 内注射 ， 日 １次， 应 ｉ ｒ ０ 每 ２周 后 改为 隔 日 １次 ， 参 素 胶囊 ２ ０ ｍ ， 日 ３次 ， 苦 ０ ｇ 每
α—1b干扰素不同剂量治疗慢性乙型肝炎追踪观察
α—1b干扰素不同剂量治疗慢性乙型肝炎追踪观察
郭辛;潘剑英
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】1999(028)001
【摘要】α－１ｂ干扰素（赛若金）是目前抑制乙肝病毒（ＨＢＶ）和复制最有希望的药物之一。
我们对ＨＢｓＡｇ阳性慢性病人和病毒携带者成人１０例进行抗病毒治疗研究，并与同期用保肝药、病情相似的成人１０例对照，发现大剂量的α－１ｂ干扰素优于小剂量α－１ｂ干扰素治疗组和...
【总页数】2页(P80-81)
【作者】郭辛;潘剑英
【作者单位】太原市传染病医院;太原市传染病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.620.5
【相关文献】
1.聚乙二醇干扰素α-2a注射液与注射用重组人干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 王晓平;安乐雍
2.不同剂量干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 莎依努尔;迪力达尔;居热提
3.不同剂量重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童流行性感冒疗效观察 [J], 张垚; 孙新; 张国成
4.不同剂量重组人干扰素α1b联合免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
[J], 郅春艳
5.不同剂量重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗重症手足口病患儿的效果观察 [J], 陈梅;陈芳;张世玲
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a—1b干扰素治疗慢性肝炎远期疗效观察
a—1b干扰素治疗慢性肝炎远期疗效观察
许艳梅;徐剑华
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2003(23)2
【摘要】慢性肝炎能否治愈,是临床治疗中的一个棘手问题,对此,我们应用干扰索治疗慢性肝炎的同时,密切观察了其远期疗效,结果报告如下。
1资料与方法1.1对象和分组:病例为1996～2000年46例完成IFN—a疗程的病人,慢性乙型肝炎(慢乙肝)30例(男20例,女10例),年龄18～55岁;慢性丙型肝炎(慢丙肝)16例(男10例,女6例),年龄18～63岁。
诊断符合1995年全国传染病寄生虫病会议修订的诊断标准。
入选病例未用过其它抗病毒药物,半年内未用过免疫调节剂。
【总页数】2页(P18-19)
【作者】许艳梅;徐剑华
【作者单位】山东省临沂市沂水中心医院276400
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6
【相关文献】
1.α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效观察 [J], 石淑珍
2.α-1b型基因工程干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效 [J], 陆春芬;宋鸿范;周稳兰
3.α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期疗效探讨 [J], 李海荣;王有莲;李金霞
4.疏肝化瘀颗粒联合α-1b干扰素治疗成人流行性腮腺炎46例疗效观察 [J], 杨根
领;吴福昌
5.疏风解毒胶囊联合重组α1b干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察 [J], 杨杨;李东野
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α-1b干扰素不同剂量治疗慢性乙型肝炎追踪观察
示此种疾病 的可逆性 ， 促使 患者以积极 乐观的心态去 面对疾 病和抗 争疾病 ， 对患者的心理支持和社会支持是保障。
参 考 文 献：
【 １ ］ 李艳群 ， 张盂喜 ， 付桂 香， 等 临终 关怀 对 老 年 住 院 临 终 患 者 生 活 质 量 及 。 理 状 态 的 改善 ０ １中 南 大 学 学报 ． ２ ０ ０ ６ ， ３ １ （ ４ ） ： ５ ３ ８
（ 沈 阳 市红 十 字会 医 院 ． 辽宁 沈 阳 １ １ ０ ０ １ ３ ）
摘要 ： 目的 探 讨 心 理 － Ｔ － ￣ ， 对 血 液病 化 疗 患者 情 绪 障 碍 的 影 响 。方 法 收 集确 诊 为各 类血 液 病 患 者 ２ ０ ０例 ， 随 机 分 成 两组 ， 采用 Ｓ ＡＳ 、 Ｓ ＤＳ评 分 标 准 对 其 进 行 精神 心 理状 态 的评 估 ， 有 针 对 性 的 心 理 干预 。 结果
编辑刷、 杰
仪一 １ ｂ干扰素不 同剂量治疗慢性 乙型肝炎追踪观察
张 宏 燕
（ 西 山 煤 电 集 团公 司职 ＿ Ｔ － 总 医院传 染科 ， 山西 Ｏ ｔ 一 １ ｂ干扰 素（ 赛若金） 是 目前 抑制乙肝病毒（ ＨＢ Ｖ ） 和复制最有希 望 的药物之一 。我们对乙肝 表面抗原 阳性的慢性患者 和病毒携带者 成人 ｌ ５ 例进行抗病 毒治疗 研究 ， 并与同期用保肝药 、 病 情相似的成 人 １ ５例对照 ，发现大剂量的 ｄ 一 １ ｂ干扰素优于小剂量 Ｏ ｔ — ｌ ｂ干扰素 治疗组 和对照组 。经 ｌ ａ 追踪观察 ， 结果如下。 １资料与方法 １ ． １ 一般 资料 １ ５ 例（ 男８ 例， 女７ 例） ， 年龄 ２ ｌ ～ ４ ３ 岁， 乙肝表面抗原 （ Ｈ Ｂ ｓ Ａ ｇ ） 、 ｅ 一 抗 原（ Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ ） 、 核心抗 原（ Ｈ Ｂ ｃ Ａ ｇ ） 和Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ持 续 ６ 个 月以上 。 １ ． ２ 治疗 组 Ｏ ｔ — ｌ ｂ 干扰 素治疗甲组 ： 剂量 １ ０ ０ 万Ｕ ／ ｄ ， 肌注 １ 次／ ｄ ， ３ ０ ｄ 。 继隔天肌注 １ 次， ６ ０ ｄ 。 总剂量 １ ０ ０万 ｕ ｘ ６ ０ ｄ ， 疗程 ３个月。 治疗 乙组 ： 剂量 ３ ０ ０万 Ｕ ／ ｄ ， 肌注 １ 次， ｄ ， ３ ０ ｄ 。继 隔 天 肌 注 １ 次， ６ ０ ｄ 。总 剂量 ３ ０ ０万 Ｕ ｘ ６ ０ ｄ ， 疗程 ３个月。 ｌ － ３ 对 照组 年龄和乙肝病毒指标持续病程与治疗组相似 ， 只用一般 保 肝药 ， 如维生 素、 肝泰乐 ， 水飞蓟素等。 １ ． ４观察方法 除在 。 一 ｌ ｂ干扰素治疗前后观察药物反应和肝功能外 ， 在治疗前 后重点 观察表 面抗原 ， ｅ 一 抗原， 核心抗原和 Ｈ Ｂ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ。停 药后复查 １次， ３ 个 月， 直至停药后第 ９个月。 ２结果 ２ ． １ 甲组为 １ ０ 例， 治疗结束时 ， 表面抗原仍为 阴性 ， ｅ 一 抗原 ｌ 例转 阴 ， 太原 ０ ３ ０ ０ ０ ０ ） 而ｅ 一 抗原和 ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ无转阴。停药后 ３个月 ｅ 一 抗原和 ＨＢ Ｖ・ Ｄ Ｎ Ａ 有３ 例转 阴。 第９ 个月病毒指标回升。１ ａ 后结果 ， ５ 例病毒指标 和治 疗前相似。１ 例核心抗原 由阴转 阳 ， 却有 １ 例全部病毒指标 ， 包 括 ＨＢ Ｖ— Ｄ Ｎ Ａ持续转 阴。 ２ ． ２乙组 ５例 ，疗程结束时 ， ｅ 一 抗原转 阴 ２例 ，核心抗原 ３例 阳性 转 阴， Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ阳性 ４例转阴 １ 例， 其结果 比甲组好。 停药６ ￣ ９个月 ， 除近期 转 阴的病毒指 标仍持续 阴性 外 ，又有表 面抗原 转 阴 １ 例， Ｈ Ｂ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ转阴 ２ 例和出现抗一 Ｈ Ｂ ｅ ２ 例 。１ ａ 的结果 ， 有２ 例ｅ 一 抗 原 转阴后又转 阳 ， １ 例核心抗原又转阳 ， 而 ＨＢ Ｖ — Ｄ Ｎ Ａ阳性全部转阴。 ２ ＿ ３ １ 例 ｌ ａ 追 踪观察结果 ， ３ 例无效 ， ７ 例病 毒复制指标 转阴后又 转 阳。有 ５例病 毒复制指标持续转阴 ， 取得令人满意 的效果。 ３讨 论 近 年来许多学 者认 识到 乙肝病毒复制 在肝炎发病机 制 中的重 要作用 ， 它是引起肝脏损 害的根 源。由于在 病毒已经消除或 已停止 复制者常无活动性肝病 ， 抗病毒治疗研究 已受到广泛关注 。最 近对 乙肝病毒分子 生物 学及其复制过程 的研 究取得重大进 ， 如乙肝病 毒感染 后其病毒基 因在体 内复 制 、 表达可 用特异灵敏 的技术 ， 从 血 和肝 组织 内检测 出其基 因产物 ｆ 表 面抗原 ， ｅ 一 抗原， 核心抗 原 ＨＢ Ｖ・ Ｄ Ｎ Ａ ） ， 从而将发病机制和乙肝病毒感 染的诊断提高到了新水平。在 ｅ 一 抗 原 阳性 慢性 乙肝患 者中 ， ９ ５ ％的肝组织 内检出活 动性 复制 的
拉米夫定序贯干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
拉米夫定序贯干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察摘要】目的探讨拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙肝的疗效。
方法 82例患者分成序贯组、干扰素组、拉米夫定组，观察治疗结束时、随访结束时的病毒学和生化学应答率。
结果 HBVDNA阴转率，治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为66.67％、60.87％、55.56％，序贯组、拉米夫定组高于干扰素组(P<0.05)；随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为59.26％、3 1.82％、47.83％，序贯组、干扰素组高于拉米夫定组(P<0.05)。
HBeAg阴转率：治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为60.00％、26.09％、48.1 5％，随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为55.56％、18.18％、43.48％，序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05)。
抗HBe阳转率，治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为56.67％、17.39％、40.74％，随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为44.44％、9.09％、34.78％，序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05)。
ALT复常率，治疗结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为76.67％、47.83％、62.96％，随访结束时序贯组、拉米夫定组、干扰素组分别为44.44％、9.09％、34.78％，序贯组、干扰素组均高于拉米夫定组(P<0.05)。
结论序贯组治疗慢性乙肝疗效优于拉米夫定组、干扰素组。
【关键词】乙型肝炎拉夫米定干扰素干扰素、拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。
我们采用拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙肝以了解疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料全部病例均为本院2004年1月至2009年12月住院和门诊患者，共82例。
慢性乙型肝炎诊断均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1]。
所有病例同时排除干扰素禁忌证患者及合并有失代偿期肝硬化者、自身免疫性肝病者、慢性丙肝者、脂肪肝者、酗酒者、有严重心肾疾病者。
拉米夫定联合干扰素-a1b治疗慢性乙型肝炎的临床观察
．78生垦篡旦匡凹垫!Q生!!旦筮!!鲞筮!!捆￡堂些竺』螋婴型堕￡翌鲤坚!丛型堕塑塑!!：!Q!Q：!!!：!!：塑!：丝拉米夫定联合干扰素一al b治疗慢性乙型肝炎的临床观察张秀【摘要】目的密切观察拉米夫定联合干扰素一al b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法52例临床慢性乙型肝炎患者随机被分为两组。
治疗组28例，同时应用拉米夫定和干扰素一al b6个月后，再单独应用拉米夫定6个月：对照组24例，单独应用干扰素一al b6个月。
结果治疗组与对照组H B eA g阴转率分别为75．00％、45．83％(P<0．05)，H B V D N A阴转率分别为89．28％、45．83％(P<0．05)。
结论拉米夫定联合干扰素一al b治疗慢性乙型肝炎临床疗效优于单独应用干扰素一al b。
【关键词】拉米夫定；千扰素一al b；联合治疗；慢性乙型肝炎；I临床观察慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(H B V)引起的一种严重危害人们健康的疾病，如果治疗不及时，部分患者将在一定时期内进展为肝硬化甚至肝癌。
据统计全球目前3．5亿慢性H B V感染者，约3／4分布在亚太地区。
我国为慢性乙型肝炎(C H B)的高发区，约占全球I-l i l Y感染者的1／3，对C H B的防治是我间研究的重要课题。
其目前研究认为，抗病毒治疗是其治疗的关键。
干扰素一al b仍然是抗病毒治疗的首选药物之一，但其治疗效果偏低。
为提高抗病毒的疗效，我院采用拉米夫定联合干扰素一al b序贯疗法治疗C H B…，并取得了一定疗效，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：2004年1月以来在我院门诊或住院治疗的C H B患者52例，男35例，女17例；年龄18—59岁，平均44．6岁。
全部患者均符合2000年西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准旧J，并符合以下条件：①血清H B eA g、H B．sa g、H B V—D N A持续阳性>6个月；②丙氨酸氨基转移酶(A L T)高于正常2倍，小于10倍的无黄疸患者；③除外其他肝炎病毒感染及其他严重合并症；④入选前6个月内未进行任何抗病毒及免疫调节治疗；⑤经济上不能承受或依从性差者。
国产α—1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者效果分析
国产α—1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者效果分析目的探讨国产α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。
方法采用对照研究法，将患者随机分为三组，治疗1组用国产α-1b干扰素赛若金500万U，肌注，隔日1次；治疗2组用罗扰素300万U，肌注，隔日1次；对照组用病毒唑200 mg，肌注，隔日1次。
疗程均为12个月。
分别于治疗前、治疗后2周、1个月、3个月、6个月、12个月记录各项指标参数进行统计分析。
结果两组患者治疗前与治疗后3个月、6个月、12个月其ALT差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组与对照组的HBeAg阴转率及HBV-DNA阴转率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论国产α-1b干扰素赛若金治疗慢性乙型肝炎，临床疗效明显，与进口干扰素疗效相仿，未出现严重副作用，均能完成治疗疗程，值得临床推广使用。
标签：干扰素；慢性乙型肝炎干扰素是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活性物质，是常用的治疗慢性乙型肝炎的药物之一，其疗效已被国内外学者公认[1-4]，不仅能有效的抑制或消除乙型肝炎病毒，还能阻断肝纤维化的发展，从而使得患者生活质量能明显提高。
为探讨国产α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的疗效，本研究观察了504例慢性乙型肝炎的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料504例慢性乙型肝炎患者为2001年9月～2010年9月住院的患者，男278例，女226例，年龄16～63岁，平均（37.34±12.2）岁，病程7个月～10年，入选病例均符合2000年我国病毒性肝炎防治方案中制定的病毒性肝炎诊断标准[5]。
病程均大于6个月，谷丙转氨酶（ALT）均持续升高（正常值0.05）。
1.2 治疗方法治疗1组用国产注射用重组人干扰素α-1b（赛若金，深圳科兴生物工程有限公司，S1*******）500万单位，肌注，隔日1次；治疗2组用进口注射用重组人干扰素α-2a （罗扰素，上海罗氏制药有限公司，S2*******）300万U，肌注，隔日1次；对照组用病毒唑200 mg，肌注，隔日1次。
恩替卡韦和干扰素α-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果观察
恩替卡韦和干扰素 Ｏ ｃ 一 １ ｂ 治疗慢性 乙型病毒性肝炎的临床效果观察
周 丽英
（ 河南省 商丘市第一人 民医院分院传染一病区 河南 商丘 ４ ７ ６ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨研究恩替卡韦和干扰素 — ｌ ｂ 治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法 选取我院２ ０ １ ２ 年 ３月一 ２ ０ １ ３ 年４月
【 关键词 】 恩替卡 韦； 干扰 素 — ｌ ｂ ； 慢性 乙型病毒性肝 炎 【 中图分类号 】 Ｐ ， ． ５ １ ２ ． ６ 【 文献标识码 】 Ａ
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ Ｉ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｉ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｆ ｅ ｒ ｏ ｎ ａ． １ ｂ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ
ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ，４ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｆｅ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｓ ｕ ａ— ｌ ｂ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｉ ｒ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｅ ｆｅ ｒ ｒ ｏ ｎ ０ 【 一 ｌ ｂ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｔ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ
重组干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察
重组干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎疗效观察
孙彩艳
【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》
【年(卷),期】2005(020)008
【摘要】目的研究基因重组干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎(CHB)患儿的疗效及影响因素.方法将68例CHB患儿分为观察组36例,对照组32例.对照组予保肝药物治疗;观察组在此治疗基础上予重组干扰素α-1b治疗.并对两组疗效进行比较.结果观察组HBeAg、HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P＜0.01),而两组ALT复常率和HBsAg转阴率无明显差异(P＞0.05);重组干扰素α-1b治疗CHB患儿疗效与ALT水平、HBV-DNA含量、年龄、性别有关.结论重组干扰素α-1b是治疗CHB 的有效药物.
【总页数】2页(P802,814)
【作者】孙彩艳
【作者单位】新乡市中心医院,河南,新乡,453000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.7
【相关文献】
1.聚乙二醇干扰素α-2a和重组人干扰素α-1b治疗慢性丙型肝炎的疗效观察及效价比分析 [J], 杜锋;宁博
2.聚乙二醇干扰素α-2a注射液与注射用重组人干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎疗
效观察 [J], 王晓平;安乐雍
3.重组干扰素-1b(赛诺金)治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 严运兵
4.重组人干扰素α1b治疗慢性乙型肝炎不良反应的护理策略 [J], 李冬梅;周文亮;李娟
5.注射用重组人干扰素α1b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果 [J], 杨玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
a -lb干扰素联合甘草酸治疗慢性乙型肝炎疗效观察
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 药物与临床1 资料与方法1.1 一般资料根据1995年5月全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准[1],选择住院或门诊患者93例,同时符合以下条件:（1）HBsAg、HBeAg、抗HBc均为阳性,HBV DNA<1.0×106～1.0×107拷贝/mL;（2)ALT、AST比正常值上限升高>2～5倍。
排除:(1)抗-Hbe(+)、HBV DNA <1.0×105拷贝/mL或>108拷贝/mL;(2)血清总胆红素>(TBIL)34. 2μmol/L;(3)有肝硬化失代偿期的症状和体征。
93例患者随机分为3组:治疗组(联合用药)31例,其中男24例,女7例,平均(30.1±10.3)岁,平均病程(39.4±31.7)个月;对照A组(单用甘草酸二铵)31例,其中男24例,女7例,平均(32.0±9.5)岁,平均病程(30.8±25.7)个月;对照B组(单用α-1b干扰素)31例,其中男25例,女6例,平均(33.0±9.1)岁,平均病程(36.6±36.3)个月。
各组患者在性别、年龄及病情等方面均具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法治疗组α-1b干扰素(深圳科兴生物制品有限公司生产)500万U1次/d皮下注射,15d后改为隔日1次,疗程6个月;甘草酸二銨胶囊(江苏正大天晴药业股份有限公司生产)150mg,3次/d口服,疗程6个月。
对照A组单用甘草酸二铵胶囊,方法疗程同上。
对照B组单用α-1b干扰素,方法疗程同上。
1.3 观察指标临床症状、体征的改变,肝功能(用日本东芝TBA-40FK全自动生化分析仪检测),病毒复制指标(H Bs Ag、抗H Bs、HB eA g、抗HBe、抗HBc,用酶免疫测定法检测,试剂盒由上海实业利华生物技术有限公司提供);HBV、DNA用斑点杂交法(试剂盒由上海科源生物科技有限公司提供)。
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药， 必要 时 加用 药 物 治 疗 ， 利 血生 等 。 如 目前研究认为感染 乙肝病毒后 ， 乙型 肝炎的发生发 展及 预后 与乙肝病 毒在 体 内持续性复制有着密切关系 ， 因此抗 病毒 治疗显得 至关重要 。 目前抗 病毒 药物 很 多 ， 中干扰素 ｏ ， 其 Ｏｂ 疗效 亦被肯定 。
２ １５ ５． ２
１表 ２ 、 。治疗 组 Ｈ ｓ ｇ抗 Ｈ ｃ阴转率 ， ＢＡ 、 Ｂ 在 治疗疗程结束时 ， 治疗后 ６个月、 １年、 、 ２年 ３年与对照组 比较无 显著差异（ ｎ０ ） Ｐ＞ 。 ５
抑制时需严密 观察 白细胞 、 血小 板 ， 白 当
细 胞 ＜３ ０ 以 下 ， 小 板 ＜５万 时 应 停 ００ 血
方 法 ： 量 ： 诺 金 注 射 液 ６ ０万 剂 赛 ０
追访转为慢性乙型肝炎的 ７例患者 ， 发现其中 ２ ． ％ 的人为长 期无症 状携 带 ８５ 者 （ 性 期 恢 复 后 ， 年 未 复 发 ） 而 急 ５ ， ７ ． ％ 的则转 为真正 的慢性 乙型肝炎 （ １５ 急 性期恢复后 ， 肝功能反复 问断异 常） 。
当干扰素长期 应用 时有极 少数 人可 出现
焦虑 、 兴奋等精神症状 ， 必须停药 。
１ ６例急性 乙型肝 炎 患者 ， 通过 对 他 们的临床 病程 进展 分 析发 现 ， 中 ６ ％ 其 ０
讨 论
的病人可 以完 全恢 复 健康 ， ３ ％ 的 病 而 ０
人 则 会 转 为 慢 性 乙型 肝 炎 。
对于急性 乙型肝炎应用干扰素治疗 ，
目的是减少慢性乙型肝炎的发病率 ， 提高 痊愈率 ： 慢性 乙型 肝炎 应 用 干扰 素 治 对 疗， 可以阻断病毒复制 ， 提高免疫力 ， 改善 肝组织学状况 ， 获得较好的远期疗效 。病 例选择与抗病毒治疗的疗效评价 ： 采用 中 华医学会传染病与寄生虫病分会 ２ ０ ００年 西安会制定 的标准 方案 ， 观察 ＨＢ Ｖ—Ｍ、 ＨＢ Ｖ—Ｄ Ａ、 Ｎ 肝功能等指标 。
慢性乙肝 的主要治疗 目标 是 清除 或 抑制 Ｈ Ｖ， Ｂ 从而减 少其致病 性和传 染性 ， 近期 目标是 减轻炎症 活动 ， 防治肝功能失 代偿； 远期 目标 是 阻断 肝硬 化 和 （ ） 或 肝 细 胞 癌 ， 终 延 长 生 存 期 和 提 高 生 存 质 最 量 。本 组随访 ３年 ， 干扰素组 的临床预 后 明显好 于对 照组 ， 病情稳定 比例高 于对 照 组， 尤其是在 Ｈ Ｖ复制指标转 阴者 中， Ｂ 长
参考文献
１ 叶任 高． 内科学 ． ６版． 第 北京 ： 民卫生 出 人
版社 ，００：３— ４ ２０ ２ ２ ．
现明显肾脏 损害 。④ 与生 长发育 有关 的
不 良反应 ： 未出现。可能与随访 时间较 均 短（ 一般 不超 过 １ ） 年 有关。
感染疗效确切 ， 敏反应 少且 轻微 ， 。 过 肝 肾
毒性小 ， 胃肠道刺激较传统大环 内酯类 抗 菌素 （ 表药 物 为红 霉 素 ） 代 为轻 ， 未发 现
干 扰素 ａ ｂ治 疗 慢性 乙肝 临床 随定 。开 始 ｕ， 李 萍 黄 维
（２４ ） 人 Ｈ ｅ ｇ阴 转 ，７６ （０４ ） ２／２ 的 ＢＡ ４．％ ２／ ２ 的人 Ｉ Ｖ —Ｄ Ａ 阴 转 。基 因 工 程 干 扰 素 － Ｉ Ｂ Ｎ 仅 ｂ对 Ｈ Ｖ～Ｍ 和 Ｈ Ｖ —Ｄ Ａ作 用 见 表 １ Ｂ Ｂ Ｎ
资 料 与 方 法
结 果
而 Ｈ ｅ ｇ阴转 率 、 Ｈ ｅ ｇ阳 转 率、 ＢＡ 抗 ＢＡ 抗
Ｈ ｃＩ 和 Ｈ Ｖ— Ｎ Ｂ 、Ｍ ｇ Ｂ Ｄ Ａ阴转率在治疗结束 时， 治后 ６ 个月 、 １年、 、 ２年 ３年治疗组均显 著高于对照组 （ ０ 及 Ｐ＞ ５ 。 Ｐ＞ １ ｎ０ ）
见表 １ ２ 、。
例一般保肝治疗作为对照。治疗组 ５．％ ２４
ｌ ２ 中 国社 区医 师 ・ １ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ２ ５期 （ ２ 第１ 卷总 第９ ０ ５ 期
我们筛选 了合格 的慢性乙型肝炎病例 ４ ２例， 以赛诺金 ６０万 Ｉ 每 日次 ｌ ０ ｕ， ５天后
改为 隔 日 １ ， 程 ６～ ２个 月 。另 外 ４ 次 总疗 １ ２
期随访 中肝 功正 常。由于本研 究病 例数 有限及 随访 时间还不够长 ， 其改善预后 的
效 果 尚 需进 一 步 随 访 。
论 著 ・临
床 论 坛
与生长发育有 关 的不 良反 应… 。可作 为 讨 论 阿奇霉素治 疗呼 吸道支 原体 衣原 体
人群应慎用 。③肝 肾损 害 ： 少见 。２例 较 出现轻度 转氨 酶轻 度 升高 ， 药 后 ｌ 停 ５一 ３ ０天恢复 。仅见 于较长疗 程者 。均 未 出
首选药物治疗呼吸道支原体衣原体感染 。
每 日１次 ，５天后改 为隔 日或每 周 ３次 。 ｌ
疗程 ： ６～１ ２个 月 ， 良反 应 的处 理 ： 般 不 一 的感 冒样 症 状 可 以对 症 处 理 ， 出 现 骨 髓 但
８３ ０ ３ ６０新 疆 独 山 子 石化 医 院 感 染 科
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １