2020年第三季度三基考试题

丰润区中医医院2020年第三季度三基考试题
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一、单选题（每题1分共10分）
1.脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，苔白厚腻，脉沉滑。

可诊断为（）
A.痞满湿热阻肺证
B.痞满痰湿中阻证
C.胃痛湿热中阻证
D.痞满肝胃不和证
E.呕吐痰湿中阻证
2.呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄白，脉弦。

可辨证为（）
A.外邪犯胃证
B.痰饮内阻证
C.肝气犯胃证
D.胃阴不足证
E.脾胃气虚证
3.胸胁支满，心下痞满，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细滑。

可诊断为（）
A．痰饮 B．悬饮 C．支饮 D．溢饮 E．以上均可
4.素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时
5.大便有脓血腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄，脉滑数。

其治法为（）
A．温中燥湿 B．清热凉血 C．养阴和营，清肠化湿
D．温中清肠，调气化滞 E．清肠化湿
5.多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，舌红，黄腻，脉弦滑。

可辨证为（）
A．痰湿内盛证 B．脾虚不运证 C．胃火炽盛证
D．胃热滞脾证 E．脾肾阳虚证
6.胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。

可辨证为（）
A．肝胆湿热证 B．瘀血阻络证 C．肝郁气滞证 D．寒滞肝脉证 E．肝络失养证7.身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。

可辨证为（）
A．湿重于热证 B．热重于湿证 C．胆腑郁热证 D．寒湿阻遏证 E．脾虚湿滞证8.腹胀或痛，腹部时有条状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉弦滑。

可诊断为（）
A．痞满之痰气郁结证 B．腹痛之湿热中阻证 C．聚证之食滞痰阻证
D．聚证之肝气郁结证 E．积证之气滞血阻证
9.腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，苔白腻，脉缓。

可辨证为（）
A．阳虚水盛证 B．气滞湿阻证 C．瘀结水留证 D．水湿困脾证 E．水热蕴结证10.颈前喉结两旁轻度肿大，柔软光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

可辨证为（）
A．气郁痰阻证 B．肝火旺盛证 C．心脾两虚证 D．痰结血瘀证 E．心肝阴虚证
二、多选题（每题3分共15分）
1.水肿治疗的基本原则是（）
A．发汗 B．利尿 C．理气 D．泻下逐水 E．活血
2.阳痿的辨证要点为（）
A．辨别在表在里 B．辨别在心在肾 C．分清脏腑虚实
D．分清在气在血 E．辨别有火无火
3.治疗血证的原则是（）
A．治火 B．泻实 C．补虚 D．治气 E．治血
4.常用抗肿瘤作用的中药，可以分类为（）
A．清热解毒药 B．活血化瘀药 C．化痰散结药 D．利水渗湿药 E．虫类攻毒药
5.胃痛的辨证要点有（）
A．察表里 B．辨虚实 C．辨寒热 D．辨在气在血 E．辨兼夹
三、填空题（每空2分，共20分）
1．癫的病机特点为。

2．狂病治标的大法是。

3．痴呆的基本病机是。

4．厥证主要的治疗原则是。

5．胃痛的治疗，要立足于。

6．痞满的治疗基本原则是。

7．呕吐的治疗原则为是。

8．呃逆的基本病机是。

9．中风的基本病机总属。

10．疟疾的基本治疗原则为。

四、判断题（每题1分共5分）
1．血淋与尿血相鉴别，一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。

( )
2．尿浊有小便浑浊症状，排尿时只有轻微的疼痛滞涩感。

( )
3．小便不畅，点滴而短少，病势较缓者，称为闭。

( )
4．消渴病变的脏腑着重在于肺、脾、肾。

( )
5．痹病以祛邪通络为基本原则。

( )
五、名词解释（每题5分共10分）
1．郁证
2．肺痿
六、简答题（每题10分共20分）
5、试述“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生月真胀”的机理。

6、试述“善诊者，察色按脉，先别阴阳”对临床的指导意义。

七、病案分析（共20分）
1．患者李某，女性，48岁。

颜面及下肢浮肿反复12年，加重8天。

患者近12年反复出现颜面及双下肢浮肿，多次在当地就诊，尿蛋白一直+～+++。

近8天因劳累后上症加重，现全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。

要求回答：辨证、治法、主方、用药。

第三季度三基考试题答案
一、单选题
1.（B）
2.（C）
3.（A）
4.（E）
5.（D）
6.（E）
7.（B）
8.（C）
9.（D）
10.（B）
二、多选题（每题3分共15分）
1.（ABD）
2.（CE）
3.（ADE）
4.（ABCDE）
5.（BCDE）
三、填空题
1．痰气郁结，蒙蔽神机 2．降(泄)火豁痰 3．髓海不足：神机失用 4．醒神回厥 5．通6．调理脾胃升降，行气除痞消满 7．和胃降逆 8．胃气上逆动膈
9．阴阳失调，气血逆乱 10．祛邪截疟
四、判断题
1．√2．×3．× 4．×5．√
五、名词解释
1．肺痿：是一种因肺脏虚损，津气严重耗伤，以致肺叶枯萎不用，出现以咳吐浊唾涎沫为特征的慢性肺脏虚损性疾病。

2．郁证：指因情志不舒、气机郁滞而致病，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛或易怒善哭或咽中如有异物感为主症临床表现的一类病证。

六、简答题（每题10分共20分）
1.答：飧泄，为完谷不化的泄泻。

月真胀指胸膈胀满。

（1分）清气，属阳当升。

清阳之气不能上升则衰于下，则成完谷不化的飧泄证。

（1分）浊气，属阴当降，阴滞于上而不能降，则壅塞胸膈，表现为胸膈胀满。

（1分）因脾主升清阳，胃主降浊阴，故后世常用此句概括脾胃的病理变化。

脾气虚运化失常，清阳之气不升，肠中清浊不分而成泄泻；胃气不降而反上升，浊阴之气积于胃脘部，而使胃脘胀满。

（1分）
2.答：“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。

即善于诊治疾病的医生，在诊治疾病时，一定要四诊合参，先辨疾病的阴阳属性。

因为阴阳是八纲辨证的总纲，在正常情况下，人体阴阳是相对平衡的，疾病的发生，就是人体阴阳失去了平衡，即阴阳偏胜或偏衰，所以在诊治疾病时，无论是察色、按脉，还是问诊、闻诊，必须先辨别其病的阴阳属性。

只有辨证准确，才能正确指导临床治疗。

七、病案分析
1．诊断：急性附骨疽。

诊断依据：A．左下肢疼痛7天，不能活动；B．检查时见左下肢股骨下段有叩痛；
C．伴高热、恶寒、口干等全身症状。

辨证分型：湿热蕴结。

治法：清热化湿解毒，化瘀通络。

方药：黄连解毒汤合五神汤。

黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。

可用如意金黄散或玉露散外敷。