重点部位监控表(高支模拆除)
5、现场施工装、拆时是否有稳定的登高工具或脚手架，并高防护栏杆？操作人员在高空作业时，是否挂上安全带，做到高挂低用及牢固?
6、拆模板时是否设置警戒域，并派人监控？拆模是否拆除干净彻底，是否保留有悬空模板？拆下的模板是否及时清理，堆放整齐？
7、对模板的装、拆是否做好监控记录？
交底人： 被交底人：
监控记录：
监控人：
监控信息反馈：
接受人（交底人）：
*****项目部
施工现场重点部位危险监控表
监控部位
高支模架体拆模板支撑体系的拆除是否按施工组织设计要求进行，施工前是否进行安全技术交底？
2、操作人员进入模板装拆时，是否按作业指导书要求及模板技术规范进行作业？是否经检查验收合格后，才浇筑混凝土？
3、模板上有预留洞口时，是否在安装后装洞盖上？混凝土板上拆模后形成的临边洞口，是否按规定进行防护？
危险源监控记录表(塔吊装拆、加节)
施工现场重点部位危险监控表
监控部位
塔吊装、拆、加节
监控时间
年月日
监护内容：
1、塔吊装、拆、加节是否按制定的方案实施？
2、塔吊装、拆、加节队伍是否有专业资质？操作人员是否持有效上岗证，并按规定进行操作？
3、塔吊基础隐蔽工程是否经过有关部门的验收？基础砼试块是否经有关部门测试？是否符合设计及安装要求？
12、塔吊在使用前是否经有关部门验收、合格挂牌？
交底人：被交底人（监护人）：
监护记录：
监护人：
监护信息反馈：
接收人（交底人）：
8、塔吊装、加节前各连墙结点是否按规定设置？是否经有关人员验收？各连接点是否牢固、可靠、合理，各种销轴、螺栓是否有锁固措施？
9、塔吊的日常维护是否落实专人负责？除定期检查外，是否由司机负责做好日常例行保养和检查？
10、塔吊装、拆、加节是否设置安全警戒区域，设立警戒标志？是否有专人监护？
11、塔吊装、拆、加节过程中是否进行监控，并做好记录？
4、塔吊装、加节前是否检查过各部件的成套性和完整性，电气设备的可靠性，连接埋件的牢靠性，避雷设备及工、夹、索具的安全性？
5、在操作前是否由有关人员负责进行安全技术交底，并进行层层落实？
6、塔吊装、拆、加节前是否指定专人统一指挥？顶升油缸是否指定专人操作？
7、塔吊装、加节是否做好安全防护？安全防护装置是ห้องสมุดไป่ตู้齐全、灵敏、可靠？
拆除工程监控方案模板
拆除工程监控方案模板1. 项目概况1.1 项目名称：拆除工程监控方案1.2 项目地点：（具体地址）1.3 项目范围：（拆除范围）1.4 项目背景：（项目背景介绍）2. 监控目标2.1 保障施工人员和周边居民的安全2.2 确保拆除施工的顺利进行2.3 最大程度减少对周边环境和建筑物的影响3. 监控方案3.1 监控设备的选择：（拆除监控摄像头、监测仪器、报警系统等） 3.2 监控区域的划分：（具体划分拆除区域）3.3 监控设备的布置：（摄像头、仪器的布置位置）3.4 监控人员的配置：（监控人员数量及分工）3.5 监控方案的实施时间表：（具体的监控计划）4. 监控设备4.1 拆除监控摄像头：（选择合适的摄像头类型并确定布置位置） 4.2 监测仪器：（选择合适的监测仪器并确定布置位置）4.3 报警系统：（设置可靠的报警系统）5. 监控执行5.1 监控设备的安装：（具体安装工艺）5.2 监控人员的培训：（对监控人员进行必要的培训）5.3 监控设备的维护：（定期维护和保养监控设备）5.4 监控数据的采集和分析：（对监控数据进行及时采集和分析）6. 安全预案6.1 突发事件的处置：（具体的突发事件处置方案）6.2 紧急救援措施：（安排紧急救援人员和设备）7. 监控报告7.1 监控数据的记录：（对拆除工程过程的监控数据进行记录） 7.2 监控报告的编制：（定期编制监控报告）7.3 监控报告的提交：（监控报告的提交给相关管理部门）8. 监控效果评估8.1 对监控效果进行评估：（采集相关数据并进行评估）8.2 效果评估报告：（编制监控效果评估报告）9. 资金预算9.1 监控设备采购和安装费用9.2 监控人员培训和工资9.3 监控维护费用10. 项目风险分析10.1 监控设备故障10.2 监控报警系统失效10.3 环境风险（如恶劣天气等）11. 监控方案的调整11.1 对监控方案进行定期评估和调整11.2 针对不同阶段的施工，对监控方案进行灵活调整12. 附录12.1 监控设备安装图纸12.2 监控数据记录模板以上为拆除工程监控方案模板，具体实施过程中需根据项目实际情况，进行适当调整和完善。
专项整治--高支模检查用表
工称名称
建设单位
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
模板工程无施工方案或施工方案未经审批扣10分
未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施扣8分
15
2
支撑系统
现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算扣5分
支撑系统不符合设计要求扣10分108运输道路
在模板上运输混凝土无走道垫板扣10分
走道垫板不稳不牢扣5分
10
9
作业环境
作业面孔洞及临边无防护措施扣10分
垂直作业上下无隔离防护措施扣10分
10
小计
40
检查项目合计
100
检查人
检查组组长
建设单位（签字）：监理单位(签字)（签字）：
施工单位（签字）：日期：
5
支撑拆模
2m以上高处作业无可靠立足点扣5分
拆除区域未设置警戒线且无监护人扣5分
留有未拆除的悬空模板扣5分
10
小计
60
6
一
般
项
目
模板验收
模板拆除前未经拆模申请批准扣5分
模板工程无验收手续扣5分
验收单无量化验收内容扣5分
支拆模板未进行安全技术交底扣5分
10
7
混凝土强度
模板拆除前无混凝土强度报告扣5分
混凝土强度未达规定提前拆模扣10分
10
3
立柱稳定
支撑模板的立杆材料、扣件不符合要求扣15分
立柱底部无垫板或用砖垫高扣5分
不按规定设置纵横向水平支撑、竖向连续式剪刀撑、之字斜撑扣10分
专项整治高支模检查用表
3
立柱稳定
支撑模板的立杆材料、扣件不符合要求扣15分
立柱底部无垫板或用砖垫高扣5分
不按规定设置纵横向水平支撑、竖向连续式剪刀撑、之字斜撑扣10分
支架立杆的高度超过5m未按规定与建筑结构设置固结点扣10分
立杆间距不符合规定扣5分
15
4
施工荷载
模板上施工荷载超过规定扣10分
模板上堆料不均匀扣5分
10
附件8：专项整治--高支模检查用表
工称名称
建设单位
施工单位
项目经理
监理单位
项目总监
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工方案
模板工程无施工方案或施工方案未经审批扣10分
未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施扣8分
15
2
支撑系统
现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算扣5分
支撑系统不符合设计要求扣10分
5置警戒线且无监护人扣5分
留有未拆除的悬空模板扣5分
10
小计
60
6
一
般
项
目
模板验收
模板拆除前未经拆模申请批准扣5分
模板工程无验收手续扣5分
验收单无量化验收内容扣5分
支拆模板未进行安全技术交底扣5分
10
7
混凝土强度
模板拆除前无混凝土强度报告扣5分
混凝土强度未达规定提前拆模扣10分
10
8
运输道路
在模板上运输混凝土无走道垫板扣10分
走道垫板不稳不牢扣5分
10
9
作业环境
作业面孔洞及临边无防护措施扣10分
模板支设(拆除)作业安全监控记录
均按施工组织设计规定的施工方法、程序及要求进行；未发现违章现象；有申请、批准手续；操作按顺序分段进行，无猛撬、硬砸或大面积撬落和拉倒作业现象；未留下松动的悬空的模板；拆下的模板清运及时，作业过程中专职安全监控员进行了旁站监控，无“三违”现象发生，有监控记录
活完场清
按安全文明施工有关要求，做到“活完场清”
模板支设（拆除）作业安全Leabharlann 控记录工程名称： 时 间：
分项项目名称
模板拆除作业
作业内容及部位
监控项目
监控记录
安全管理
模板拆除施工作业的操作人员均进行了安全教育，接受了安全技术交底，并输了签字手续；召开了班前安全教育
准备工作
全面检查了模板拆除的作业环境及划定的警戒区域，并确认其符合要求；施工组织设计中的安全措施，已经上级主管理部门批准；单位工程负责人已经模板拆除施工作业的安全技术交底；已经消除了施工场地的杂物和地面障碍物；已经划定了作业区域，并设置了专职安全监控员，已经编制了模板拆除作业安全监控措施及应急救援预案（办理了审核、批准手续），监控员经专门培训、考核合格，持证上岗，已经明确其职责与权限；作业前进行了“自查”并做好了记录；已经配戴好了个人防护用品，并进行了质量安全检查
验收结论
模板拆除施工符合59—2011标准、有关安全技术规范及模板施工方案要求，验收合格
验收人员签字：
施工现场临时用电重点部位危险监控表
施工现场重点部位危险监控表编号001
施工现场重点部位危险监控表编号002
施工现场重点部位危险监控表编号003
施工现场重点部位危险监控表编号004
施工现场重点部位危险监控表编号005
施工现场重点部位危险监控表编号006
施工现场重点部位危险监控表编号007
施工现场重点部位危险监控表编号008
施工现场重点部位危险监控表编号009
施工现场重点部位危险监控表编号010
施工现场重点部位危险监控表编号011
施工现场重点部位危险监控表编号012
施工现场重点部位危险监控表编号013
施工现场重点部位危险监控表编号014
施工现场重点部位危险监控表编号015
施工现场重点部位危险监控表编号016
施工现场重点部位危险监控表编号017
施工现场重点部位危险监控表编号018
施工现场重点部位危险监控表编号019
施工现场重点部位危险监控表编号020
施工现场重点部位危险监控表编号021·
施工现场重点部位危险监控表编号022
施工现场重点部位危险监控表编号023。
高支模工程监测监控措施
高支模工程监测监控措施（一）、模板支架重点监测措施本工程高支模采用钢管扣件式脚手架支撑体系，在搭设过程中必须随时监测。
本方案重点采取如下监测措施：1、模板支架搭设前，由施工员及安全员对所支撑的板进行检查，按规范板混凝土强度达到施工强度时方可进行本模板支撑系统的施工，并要求待高支部分砼浇捣完毕后下层模板支撑方可拆除。
2、模板支架搭设过程中，施工员及安全员负责对支架搭设施工进行监测，确保支撑系统施工安全，检查、巡查重点要求如下：（1）杆件的设置和连接、扫地杆、支撑、剪刀撑等构件是否符合要求。
（2）底板是否积水，底座是否松动，立杆是否符合要求。
（3）连接扣件是否松动。
（4）施工过程中是否有超载的现象。
（5）脚手架架体和杆件是否有变形现象。
（6）脚手架在承受六级大风或大暴雨后必须进行全面检查。
3、浇筑砼前必须检查支撑是否可靠、扣件是否松动。
浇筑砼时必须由模板支设班组设专人看模，随时检查支撑是否变形、松动，并组织及时恢复，在浇筑混凝土过程中应实施实时观测，一般监测频率不超过20-30分钟一次。
4、现浇钢筋混凝土梁、板，当跨度大于4米时，模板应起拱；本工程模板统一按全跨长度的2/1000起拱。
5、上层支架立杆是否与对准下层支架立杆，立杆底部是否铺设垫板。
6、模板支架立杆外侧周围是否按方案要求设置由下至上的竖向连续式剪刀撑。
7、立杆是否有搭接现象，立杆接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接。
8、支架立杆成一定角度倾斜，或者支架立杆的顶表面倾斜式，是否有可靠措施确保支点稳定，支撑脚底是否有防滑移的可靠措施。
9、立杆接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接，相邻两立杆的对接接头不得在同步内，且对接接头沿竖向错开的距离不宜小于500，各接头中心距主节点不宜大于步距的1/3。
10、高支架四周外侧和中间有结构柱的部位是否已按方案要求设置拉结点。
11、在浇捣梁板混凝土之前，必须由项目部组织对高支架进行全面检查，合格后方可进行浇筑，并且在混凝土浇筑过程中，项目技术负责人、质安员、施工员必须随时对高支架进行观测。
模板工程拆除审批监控记录
8、遇6级或6级以上大风时，应暂停室外的高处作业。雨、雪、霜后应先清扫施工现场，方可进行施工。
拆模班组
木工班
拆模申请人
现场负责人
专职安全员
监理单位意见
监理单位项目监理部（章）
总监理工程师（专业监理工程师)：
拆模警戒范围
10米
现场监控人
金友龙
拆模安全技术措施
1、拆模前应检查所使用的工具应有效和可靠,扳手等工具必须装入工具袋或系挂在身上，并应检查拆模场所范围内的安全措施；
2、模板的拆除工作应设专人指挥，作业区应设围栏，其内不得有其他工种作业，并应设专人负责监护，拆下的模板、零配件不得抛掷；
3、拆模的顺序和方法应按模板的设计规定进行；当设计无规定时,可采取先支的后拆、‘后支的先拆、先拆非承重模板、后拆承重模板，并应从上而下进行拆除。拆下的模板不得抛仍,应按指定地点堆放;
年月日
4、多人同时操作时，应明确分工、统一信号或行动,应具有足够的操作面，人员应站于安全处；
5、高处拆除模板时，应遵守有关高处作业的规定，严禁使用大锤和撬棍，操作层面上临时拆下的模板堆放不能超过三层;
6、在提前拆除互相搭连并设计其他后拆模板的支撑时，应补设临时支撑。拆模时，应逐块拆卸，不得成片撬落或拉倒；
拆模警戒范围
10米
现场监控人
金友龙
拆模安全技术措施
1、拆模前应检查所使用的工具应有效和可靠，扳手等工具必须装入工具袋或系挂在身上，并应检查拆模场所范围内的安全措施;
2、模板的拆除工作应设专人指挥,作业区应设围栏，其内不得有其他工种作业,并应设专人负责监护，拆下的模板、零配件不得抛掷；
高支模监控、验收表
支撑架
验收情况
立杆间距
（）
步距
（）
大梁底增设立杆情况
（）
顶托的直径
（）
立杆顶部
自由高度
（）
可调顶托
外伸长度
（）
水平剪刀撑（）
竖向剪刀撑（）
扣件紧固力矩
（）
梁底的小横杆是否设置在主节点上
立杆是否搭接
扫地杆设置
支撑体系是否与外架、起重设备相连
作业面安全防护措施是否到位
顶托上是否偏心受力
基础、垫块及附着拉结设置
高支模监控记录
工程名称
监测时段
序号
项目
允许偏差
实测
备注
1
地基是否积水
不允许
2
底座是否松动
不允许
3
架体是否不均匀沉降
不允许
4
剪力撑设置是否符合要求
按照规范要求设置
5
立杆是否弯曲变形
不允许
6
立杆是否悬空
不允许
7
连接扣件是否松动
不允许
8
扣件螺栓拧紧扭力矩
40~60N
9
安全防护措施是否符合规范要求
按照规范要求设置
是否进行安全交底
交底地点、时间
混凝土浇筑方案
编制人
审批人
/时间
是否
交底
项目自查情况
以下项目公司进行抽查
周转料具材质
钢管
扣件
其他料具
支撑架
验收情况
立杆间距
（）
步距
（）
大梁底增设立杆情况
（）
顶托的直径
（）
立杆顶部
自由高度
（）
可调顶托
危险作业的监控记录表(塔吊拆卸)
年月日
监控信息反馈内容：
监控人：
年月日
处理结果：
处理负责人：项目副经理:
年月日
危险作业的监控记录表
安3-6-9
单位名称工ຫໍສະໝຸດ 名称监控项目塔吊拆卸
监控地点
监控负责人
监控人员
监控交底内容：
1.塔吊拆卸必须按照方案进行；
2.进行拆卸作业前检查操作人员是否持有有效证件，对无证人员拒绝其施工，并核实是否接受过安全技术交底；
3.认真执行施工方案中各项技术措施，并作好记录；
4.在监控过程中掌握安全状态，对存在的隐患向现场负责人指出要求立即整改；
5.发现违规违章操作行为，立刻纠正。
交底人：
年月日
监控过程记录：
1.操作人员均有证件，并接受过安全技术交底，人员配备基本适合；
2.拆卸时设置了三角旗作为警戒区域，拆卸过程中未见无关人员进出；
3.操作人员能严格执行安全生产六大纪律；现场有统一指挥，一切按塔吊拆卸方案进行操作，未见有危害正常施工的事故隐患。