早期人工流产的并发症
人工流产术常见并发症及处理
人工流产术常见并发症及处理摘要：在意外怀孕或是某些原因的影响下，部分孕妇需要通过实施人工流产术方式终止妊娠，所谓的人工流产术，就是借助人为手段致使孕妇腹中胎儿流产，但是对于人工流产手术实施，不可避免的会对孕妇的机体以及子宫造成一些损伤，更有甚者会有部分孕妇在实施人工流产术过程中或是术后出现宫颈裂伤以及宫腔积血等各种并发症问题，从而给孕妇带来更大危害。
基于此，下面的文章将重点分析论述人工流产术常见并发症及其处理措施，希望与专业人员相互交流学习。
关键词：人工流产术；常见并发症；处理措施引言在医床临床治疗中，经常会遇到人工流产术，人工流产手术属于小型手术，随着我国医疗技术水平的不断提升，人工流产手术的安全性已经有了可靠保障，对女性身体和子宫造成的危害也有了很大幅度的降低，但是在各种原因的影响下，一些孕妇仍然会出现并发症现象，不仅会对孕妇的尽快恢复造成严重负面影响，也会给孕妇的正常生活和心理带来极大困扰，对人工流产术常见并发症进行全面分析梳理，并积极探索行之有效的预防和处理措施，对于维护女性健康而言意义重大。
1人工流产术常见并发症及其处理措施1.1术后并发症1.1.1吸宫不全手术的时候人工流产不全，就是我们所说的吸宫不全。
如果发现了这个问题，要再次清除，一般来说，出现吸宫不全的原因在于对子宫方向和大小的把握不准确，以至于出现了子宫穿孔的情况。
这时候不能很好的掌握组织结构，给工作的正常推进带来很大的负面影响。
实际应用中，不完全流产患者可能会在术后连续或间接性出血一周，对应的出血量非常大，伴随着下腹疼痛的问题，并且使用药物治疗是无效的。
这种时候就需要做好刮宫术，并使用抗生素以及宫缩药治疗，注意可能出现的治疗问题，如果出血不多，可以用宫缩剂来让人体排出。
而宫缩剂无效的时候，就需要再次做子宫刮除，并且要服用好抗生素和抗炎药，预防感染。
1.1.2感染生殖道炎症包含了很多方面，比如盆腔炎，子宫内膜炎，败血症性休克，附件炎，败血症等等。
人工流产的并发症及其防治
一
格改 变 等 ， 时 易误 诊 为 神 经 官 能 症 。 这 若 位 于 颞 叶 内 侧 ， 精 神 症 状 外 ， 可 出 除 还 现幻 嗅 ， 诊 断 为癔 病。 据 文献 报 道 ， 易 颅 内肿 瘤 类 似 神 经 衰 弱 症 状 的 占 １ ％ 左 ５ 右 。若 累及 到皮 层， 易 出现癫 痫 发 作。 则 待 瘤 体 增 大 到 影 响 到 锥 体 束 或 直 接 压 迫 中 动 脉 使 之 缺 血 ， 致 突 然 偏 瘫 ， 现 阳 可 出 性 体 征 【 ， 时 极 易 误 诊 为 急 性 脑 血 管 ２ 这 Ｊ 病 。 若 肿 瘤 位 于 后 颅 凹 ， 其 是 第 Ⅳ 脑 尤 室 底 部 ， 刺 激 迷 走 神 经 核 而 引 起 频 繁 易
中 国图书 馆分 类 号
Ｒ １ 、１ ７ ４ ２
文章 编 号 ：５ ３ 一 ９ ３ ２ ０ ） ７—１ ６ １ ６ 一３ ９ （０ ２ 一１ ３ ０—０ ３
迷 走 神 经 兴 奋 症 状 ， 之 为 人 流 综 合 反 称
避孕 失 败 后， பைடு நூலகம் 妊 娠 的 有效 措 施 终
为人工 流 产 。早期 妊娠 人 工 流 产 术是 一 种 比较 安 全 的 手 术 ， 于 吸 宫 术 及 钳 刮 由 术均是 应 用 器 械 在 宫 腔 内进 行 手 术 ， 只
２ 李 建章 主 编 ． 头痛 头 晕诊 断 治 疗 学 ． 一 第
版 ． 京 ： 国 医 药 科 技 出版 社 ， ９ ３ １ ２ 北 中 １９ ，４
基 底 动 脉 供 血 不 足 。 若 肿 瘤 波 及 脑
膜 ， 出 现 头 痛 、 强 、 热 ， 误 诊 为 偏 可 颈 发 易
头 痛 ， 网 膜 下 腔 出 血 ， 核 性 脑 膜 炎 蛛 结
人工流产的并发症及防治措施
人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。
是指妊娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。
虽然是一种比较安全的手术，但少数病人有可能产生并发症。
（一）手术中的并发症及防治1 出血1.1原因：如妊娠月份较大时，因子宫较大，子宫收缩欠佳，出血量多，吸管过细，胶管过软或负压不足均可引起出血。
1.2防治：可在扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素，并尽快取出胎盘及胎体。
如果是吸管、胶管、负压问题，应及时更换吸管和胶管，调整负压。
2 子宫穿孔2.1临床表现：手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度，考虑为子宫穿孔，如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象，应立即停止手术操作，检查有无穿孔发生。
如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出，则穿孔无疑，应立即抢救，其临床表现与穿孔大小，部位是否伴有血管内脏损伤有关，如系单纯穿孔，多无自觉症状，少数感觉腹痛，经短时休息后，症状缓解，若损伤肠管、膀胱或伴有内出血，可出现急腹症。
子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况（如子宫过度前屈、后屈，瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等）有关。
2.2防治：手术过程中若疑有子宫穿孔时，应立即停止手术操作，严密观察，给予抗炎药物、子宫收缩剂，观察1周左右，破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查，根据情况做相应处理。
若宫腔内胚胎组织已清除，可手术修补穿孔处，如宫内组织未完全清除，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术，再行子宫修补术。
3 人工流产综合反应3.1临床表现：手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
由于反应轻重不一，其恢复过程也不一致。
反应轻的，于手术后5min内开始恢复，恢复慢的可持续1h左右。
人工流产术并发症及注意事项
人工流产术并发症及注意事项人工流产是一种防止早孕或者一定程度上对人口数量的控制的一种补救方式，但是有一些手术的人是存在并发症的危险的。
人工流产确实是在避孕没有成功之后的一种比较有效的补救方式，但是却不可以作为正常的节制孕育的方法。
人工流产在实行方式上分为药流和手术流产两种。
所以下面为大家介绍一下人工流产可能产生的并发症和注意事项。
一、人工流产会产生的并发症（一）术中出血在手术中如果出血量到达200毫升就可以认为是术中出血，这一项并发症的主要原因是由于妊娠的月份太大或者各种高危险的手术或者是因为手术所使用的吸管相对比较小或者负压过于低，导致大块的组织没有办法在第一时间吸出从而对子宫收缩产生影响。
如果病人的人工流产数量很多或者是子宫收缩不好或者是长时间吃避孕药或者是在哺乳期子宫都会对子宫收缩产生不好的影响。
手术中一旦发生术中出血，应该及时进行输液备血，使用宫缩剂帮助宫缩，更应该马上将子宫内的残留组织清除掉。
如果病人存在宫颈裂伤要及时进行缝合并为其止血，如果存在子宫穿孔，应该要对子宫进行修补，手术结束后利用抗生素来对可能引发的感染进行预防。
严格的对手术的各种适应症状进行掌握以预防术中出血的发生，并对手术中的技术操作严格进行遵守且要熟练。
在这之外应该在手术之前对病人的患病历史进行了解并且对患者进行身体检查，有没有凝血机制方面的障碍，对之前有没有进行过多次流产的历史，怀孕的周期等进行准确有效的判断。
（二）人工流产的综合征这种症状是患者在手术操作的过程中或者手术结束时，有一些病人会产生心跳太慢、心跳不规律、血压降低、面白如纸、头晕目眩、胸口烦闷、汗流不止等这样类型的不良反应。
这些不良反应严重时还会使病人晕厥、抽搐。
这些状况大多是和孕妇的精神情况过于紧张、不敢进行手术、宫颈扩张不能耐受、负压过高或者牵拉有关联。
这种现象一旦发现就应该马上停止手术，进行平卧吸氧，在静脉上注射葡萄糖液50%，0.5mg到1mg的阿托品或者使用5%到10%的静脉滴注。
人工流产并发症及处理
(9)远期并发症:可有宫颈、宫腔粘连,慢性盆腔炎,月经异常,继发不孕等,可能对以后
(3)吸宫不全:为人工流产后常见并发症。主要是部分妊娠组织物残留。宫体过度屈曲或技术不熟练容易发生。术后流血超过10日,血量过多或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,B型超声检査有助于诊断。若无明显感染征象,应行刮宮术,刮出物送病理检査,术后用抗生素预防感染。
(4)漏吸:确定为宫内妊娠,术时未能吸到胚胎及胎盘绒毛,往往因胚囊过小、子宫过度屈曲或子宫畸形造成。当吸出物过少,尤其未见胚囊时,应复査子宫位置、大小及形状,并重新探査官腔,能及时发现问题而解决;若吸出组织送病理检査又未见绒毛或胚胎组织时,除考虑漏吸外,还应排除宫外孕可能。确属漏吸,应再次行负压吸引术
(7)栓塞:目前均应用自动控制人工流产吸引器,因能自动制造负压和控制负压,故空气栓塞已罕见。羊水栓塞偶尔发生在人工流产钳刮术时,但发生率较晚期妊娠为多。宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,为羊水进入血液中创造条件,此时应用缩宮素更可促使其发生。但妊娠早、中期时羊水含细胞等物少,如并发羊水栓塞,其症状及严重性不如晚期妊娠发病凶猛。治疗见羊水栓塞章节。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ业务学习记录
时间：2017-3-23
地点：妇科办公室
主讲人:
学习题目人工流产并发症及处理
记录者：
参加人员：
妇女保健部相关医护人员
(1)子宫穿孔:妊娠子宫柔软,尤其哺乳期子宫更软,剖宫产后妊娠子宫有瘢痕,子宫过度倾屈或有畸形等情况,施行手术人工流产时易致子宫穿孔。术者应查清子宫大小及位置,谨慎操作,探针沿子宫屈向伸人时,动作要轻柔;扩张宫颈时需从小号顺序渐进,切忌粗暴用力;应用吸管吸引、卵圆钳钳取妊娠物时,操作幅度不能过大。器械进入宫腔突然出现“无底”感觉,或其深度明显超过检查时子宫大小,均可诊断为子宫穿孔,应停止手术,给给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后,若患者情况稳定,胚胎组织尚未吸净者,可在B型超声或腹腔镜监护下清宫;尚未进行吸宫操作者,则可等待1周后再清除宫腔内容物。发现内出血增多或疑有脏器损伤者,应立即剖腹探查修补穿孔处。
人工流产并发症
宫颈撕裂 ，术前作妇检时要注意宫颈组 织 的软 硬 度 、有 无 疤 痕 组 织 、发 育 是 否 良好 。 估计 有困难 ，可于术前数小 时颈管 内放置 导尿管 、海 藻、昆布条 或 阴道 内置前列 腺 素海绵等 ，使宫 颈软 化 ，容 易扩张 。一般 扩 大 至 ８—９号 后 如 再 需 扩 大 即 感 困 难 ， 此 时 必 须 有 耐 心 ，缓 慢 扩 张 ，不 能 操 之 过 急。必要 时可 于 宫颈 两 旁注 射 ０．５％ ～ １％奴佛卡 因各 ５一ｌＯｍｌ，可使 宫 颈松弛 。 宫颈撕 裂的处理 是依 撕裂 的程度 及 出血 情况而不同 。轻度撕裂而无 出血者 ，可不 必 处 理 ，有 出 血 时 大 多 经 压 迫 止 血 即 可 。 颈管全层撕裂 ，则宜缝合修补 。若 内口撕 裂则不论是 否 出血 ，均 宜缝 合 ，以 防 Ｅｔ后 发 生 宫 颈 内 口功 能 不 全 所 致 的 习 惯 性 流 产或早产 。若 撕裂 达子 宫侧 壁或 撕裂 至
子宫穿 孔 ：容 易 发生 子 宫 穿孔 的 因 素 ：①子宫位置不正 ：过度前 、后倾屈 的子 宫 ，若术前未 将子 宫位 置纠正 ，则 容易 在
在 直视 下作钳 刮术 ，再进行 修 补创 口，边 缘 不整 齐 ，宜先修剪然后缝合 。无论破 Ｅｌ 大小 ，有 内出血现象 ，均应立 即剖腹止 血 ， 并进行抢救 ，然后修补创 口。术后用 广谱 抗生素预防感染 。
３６．０６２
壁柔软并兼有活动性 出血等 ，说 明有 可能 未 吸净宫腔 内妊 娠物 。此 外应检 查 吸 出 物 与妊娠 天数是 否相 符。若吸 出物 过少 或 未见绒 毛组织 ，宜送病检 以助诊断 。处
素 ，术后严 密观察 。若 在钳刮 术 时穿孔 ， 则不论 出血 多少 ，均 宜剖腹探 查 ，仔 细检 查有无脏器损伤 ，特别 是肠段表面有无刮 伤或 出血。官 腔发 症
人工流产的并发症及其防治
·经验交流·人工流产的并发症及其防治陆渊波作者单位：201700中山医院青浦分院【摘要】人工流产主要是指妊娠14个星期以内，因为疾病或者遗传病和非法妊娠等一些原因而采取的终止妊娠的人工手术。
人工流产是采取避孕措施失败之后的一种补救措施。
近几年来，随着社会上人工流产人数的逐渐增多，人工流产的并发症的几率也就随之增多。
本文主要就人工流产的并发症进行探讨，并分析研究相关病症的防治措施。
【关键词】人工流产；手术；并发症；防治人工流产按照手术方式的不同，分为药物流产以及人工手术流产，而手术流产又可以分为钳刮术以及负压吸引术。
但是随着计划生育的推进以及其他社会原因，做人工流产手术的人越来越多，有些人还在较短的时间内反复的进行人工流产，这就造成了人工流产并发症的增多，对手术人员的身体健康产生了极大的负面影响。
本文主要就人工流产并发症进行探讨，同时对于这些病症的防治措施进行研究，为手术人群的身体健康以及安全提供一些建议。
一、人工流产的并发症人工流产并发症主要包括近期并发症和远期并发症，详细了解人工流产引起的并发症，可以在最大程度上帮助妇产科医生避免和减少病人并发生的发生，降低不完全的人工流产对手术人群的危害。
（一）近期并发症。
近期并发症主要包括子宫穿孔、人流不全、羊水栓塞、空吸与漏吸以及人流综合征等。
1．子宫穿孔。
子宫穿孔是人工流产中最严重的并发症之一，子宫穿孔较常发生的部位主要是子宫峡部的后壁位置或者是子宫角，主要是由探针和宫颈扩张器的暴力扩张造成的。
诊断子宫穿孔的并不难，其主要的表现是［1］：在进行手术时或者是探宫腔时，手术器械突然没有阻力的进入，感觉手术器械没有碰触到任何的东西，亦或是手术器械进入的深度超出正常妊娠月份很多，然后是少数的孕妇突然感到剧痛，牵引时孕妇的疼痛更加剧烈，偶有恶心、呕吐的症状，或伴有出血甚至是内出血的症状，就表示出现子宫穿孔。
2．人流不全。
人流不全主要是指手术后一部分的胎盘残留甚至是胎儿残留。
人工流产刮宫术的并发症及其防治PPT课件
子宫≥10周孕或宫腔≥10cm，因胎儿较大，胚胎组织较多，应充分扩
张宫颈管后采用卵圆钳钳夹，将大块组织夹出后再用吸管吸，可减少出 血及损伤。
-
4
胚胎组织基本吸净后，用刮匙依次轻轻搔刮宫腔1~2圈。切忌粗暴过 度搔刮造成术后宫腔粘连、闭经、继发不孕等。
术毕，将吸出组织过滤，评估组织量是否与孕周相符，仔细检查有无 绒毛，不能确定时必需送病理检查。
-
5
4，术后处理
（1）抗生素预防感染 头孢类 一般用第二代头孢类 （头孢地尼 0.1 日3次，或美爱克0.2 日2
次） 加奥硝唑 0.5 日2次，连续5天。
奎若酮类 对青霉素或头孢过敏者，给予左氧氟沙星0.2 日2次加奥硝唑。
（2）加速修复子宫内膜，预防宫腔粘连 COC ̖ 补佳乐，
（3）术后避孕指导，尤其是对未婚未育的年轻妇女。
-
6
5，人工流产的并发症
（1）出血 妊娠月份较大者，可因组织物多不能尽快排出，影响子宫收缩， 造成出血量多。应该再次扩张宫颈管后，于宫颈上注射宫缩剂，然后用 卵圆钳钳夹胎盘组织，使其尽快排出。对较大子宫者，可在术前肌注或 扩张宫颈后在宫颈上注射宫缩剂，预防子宫出血。
（2）子宫穿孔
发生率与术者技术及患者子宫情况（哺乳期子宫̖ 剖宫产后瘢痕子宫妊娠）有 关。
-
1
人工流产是指因意外妊娠或疾病等原因而采用人工方法终 止妊娠。
终止早期妊娠的方法有：手术流产（负压吸引及刮宫术， 习惯称为人工流产术）和药物流产。
-
2
1，适应症与禁忌症
适用于妊娠≤10周、无禁忌症的要求人流者 禁忌症：生殖道炎症，包括各种阴道炎、宫颈炎、急性附件炎，全身
情况不良、急性感染及术事项
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
早期人工流产的并发症
人工流产是人为的中止妊娠反应的行为，进行早期的人工流产，可能是因为避孕的失败，也有可能是由于胎儿的畸形，或者是先天不适合怀孕的人群，早期的人工流产，有两种方式，手术流产和药物流产，那么，早期人工流产有什么并发症吗?
早期的人工流产分为手术流产和药物流产两个方法，其中手术流产常用负压吸引术、麻醉镇痛技术实施负压吸宫术和钳刮术三种方法，而药物流产则有米非司酮和前列腺素两种方法。
而早期人工流产，比较常用的为药物流产。
早期人工流产虽然恢复较快，而且对身体的损害相对较小，不过流产对女性身体的伤害依然是十分巨大的。
可能会引起感染
不论是手术还是药流，但子宫里面的妊娠组织物没有完全清除的时候，很容易导致感染，导致子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等，出现腹痛、发热、分泌物可呈脓性伴臭味。
会对下次怀孕造成影响
如果反复怀孕、反复流产，可造成子宫内膜反复受损。
妊娠时，易发生前置胎盘，可引起产前产时大出血，有许多年幼无知的少女，把流产当成避孕的手段，给自己的身体造成了不可逆的伤害。
子宫穿孔
子宫的穿孔一般与和接受手术性的胚囊位置、子宫情况、有无流产高危因素、手术医生技巧等有关，需及时正确处理，严重时会危及生命。
上面所说的，相信您对早期人工流产可能导致的并发症也有了一定的了解，值得注意的是，由于流产对女性的身体，往往造成非常严重的伤害，所以妈网百科要提醒各位女性，切勿把流产当成儿戏。