管床包干责任制在优质护理示范病区的应用

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管床护士综合能力查房在创优质护理服务示范病房中的应用

2.1.3助理护士由尚未获得注册资格的护理人员担任，工作职责是协助管床护士完成基础护理，共同为患者提供舒适护理。
2.2实施管床护士综合能力查房。定于每周三、五上午8∶30进行管床护士综合能力查房。首先，管床护士向护长、责任组长及参与者汇报该病人的一般情况；其次，汇报完后进行床边查房；再次，管床护士根据评估结果提出目前护理工作中的困难和需要解决的护理问题。并根据病情及护理级别为病人修订护嘱，提供相应的治疗、护理措施，生活护理、心理护理及健康教育，采取的护理措施是目前患者、护士能够做到的；最后，组长、护长向患者了解对管床护士的满意度，根据管床护士的查房过程给予指导、补充。回办公室进行评价与讲解。
2方法
2.1改革护理工作模式，实施责任制整体护理。病区按护士床位比1∶0.43的标准配备护士，按助理护士、管床护士、责任组长进行分工。改革护理工作模式，实行整体护理责任制大包干的工作模式，每位护士管床，全面评估患者的临床护理服务需求，按《分级护理指导原则》要求落实到位，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。
结论：管床护士综合能力查房能有效提高管床护士综合素质，促进创优质护理服务工作的开展。
关键词：综合能力查房创优质护理服务
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0183-02
我区改革护理查房内容与形式，增加护理查房内涵，进行管床护士综合能力的训练与培养，在临床上取得良好效果，现介绍如下。
2.1.1责任组长由高年资、具备护师以上技术职称的护士担任，工作职责包括以下内容。①除做好本组患者的治疗护理工作外，有指导、协调、督促和评价本组护士的义务。②组织护理个案点评、护理业务查房，促进循证护理实践。③通过讲授不同题目，促进护士专科护理方面的继续教育。

基层医院开展“优质护理示范工程”的措施与成效

基层医院开展“优质护理示范工程”的措施与成效【关键词】基层医院；优质护理示范工程；成效在全国医药卫生体制改革的新形势下，为了积极响应卫生部关于开展优质护理示范工程的号召，全国各级医院都在认真开展“夯实基础护理，提供满意服务”的主题活动，旨在通过这项惠民工程使护理工作真正贴近人民群众，真正服务于社会，从而提高人民群众和社会的满意度。

笔者所在科作为第二批护理示范病房，自2010年10月以来，通过提高护理人员的思想认识、夯实基础护理、改变护理工作模式、强化健康教育、加强护患沟通、建立绩效考核制度等方面进行了尝试与改革，取得初步成效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在科开放病房23张，护理人员7人，其中副主任护师1人，主管护师5人，护士1人；本科学历1人，大专5人，中专1人。

1.2 方法1.2.1 提高护理人员思想认识，更新服务理念，全民动员，积极参与，强化内涵建设，在科内开展“假如我是患者”的专题活动，通过角色互换发现护理工作中的缺陷与不足，变被动服务为主动服务，经常提出“我要为患者做什么，如何做得更好”，把人性化护理贯穿于日常工作的每一个环节，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理。

1.2.2 由过去的功能制护理转变为以患者为中心的责任制护理。

病房分为四个病区，每个病区由一名责任制护士包干，从患者入院环境介绍、主治医生介绍、病情介绍、治疗用药、心理护理、饮食护理等方面向患者详细介绍，让患者做到心中有数，有的放矢。

患者出院后由责任护士电话随访，追踪病情，建立网上报告系统，及时指导，定期复查，加强了护患关系的沟通，大大提高了住院患者的满意度。

1.2.3 夯实基础护理。

自从开展优质护理服务工作以来，每天提前半个小时做晨间护理，保证患者三短九洁十知道。

通过晨间护理了解患者的病情与需要，把发现的问题及时与主管医生和责任护士反馈，通过有效的心理疏导减轻患者的紧张与焦虑，让患者始终保持一个良好的心态。

推行“五制”在护理管理中的实施效果

推行“五制”在护理管理中的实施效果目的：研究与探讨“五制”（层级管理制、管床责任制、小组责任制、床边工作制以及床边记录制）对提高护理质量所起的作用。

方法：选择2011年1月-2013年1月入住本院的患者22 614例，进行回顾性分析，其中2011年1月-2012年1月共有9856例为对照组，护理方式均采用传统护理管理模式；2012年1月-2013年1月共有12 758例为观察组，护理方式均采用本院推行的“五制”护理管理模式。

结果：观察组的护理安全质量、护理记录书写质量、患者的满意度以及高年资护士对职业的满意度比较均显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：“五制”护理管理模式在临床护理管理应用中所取得的效果十分显著，不但得到了绝大多数患者的认可，还能有效地提高医护人员的积极性，值得在临床上推广。

标签：护理管理；五制；实施效果护理管理的核心内容便是医院护理质量，这也是让护理质量不断完善以及始终保持在高水平的有力保障，患者的身心健康以及医院在社会公众中的形象均与其有着密切联系。

由于时下医疗市场的竞争压力愈来愈大，这便给医院带来越来越严峻地挑战，当务之急便是如何将护理管理程序优化以及如何将护理管理质量提高[1]。

世界卫生组织强调，护理管理是充分利用护理管理人员的潜在能力，并且有规划的使用和安排其他人员以及设备，从而提高患者的身心健康的过程。

护理质量最基本的保障就是护理管理，如何将护理管理工作做到最好，这个问题是值得每一个护理管理者不断探索的[2]。

笔者对“五制”护理管理模式在临床护理管理中的应用进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2012年1月期间入住本院的患者9856例作为对照组，其中男5073例，女4783，年龄范围29 d～83岁，平均56.3岁；选择2012年1月-2013年1月入住本院的患者12 758例作为观察组，其中男6560例，女6198，年龄范围在28 d～82岁，平均56.1岁。

责任制护理在整形美容医院优质护理服务试点病区的应用

责任制护理在整形美容医院优质护理服务试点病区的应用【摘要】目的：探讨责任制护理在外科优质护理服务病区的应用效果。

方法：根据“优质护理服务示范工程”实质要求在整个围手术期责任护士全程陪同患者接受诊疗的过程，每天由科护理组长进行质量控制。

将实施了责任制护理的患者60人作为实验组，未实施责任制护理的患者58人作为对照组，比较2组的护理效果。

结果：患者对护理工作的满意度，对手术的满意度对诊疗的依从性及术后康复情况，实验组明显高于对照组。

结论：在整形美容外科优质护理服务试点病区实施责任制护理，使患者在整个围手术期过程中不论在诊疗中还是生活上都得到了专业的、规范有序的护理，使患者在清洁舒适安全的休养环境中接受治疗，大大提高了整形美容手术的满意度。

【关键词】责任制护理；优质护理服务；满意度【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0429—01责任制护理是临床最基础、最能贴近患者的护理内容。

责任护士要全面熟悉患者的情况并认真做好护理诊断，落实护理计划。

这就需要在围手术期过程中给予专业、细心的护理及正确及时的心理疏导，为求美者创造良好、舒适的住院环境。

为深化开展“优质护理服务示范工程”活动进一步加强临床护理工作，落实基础护理改善护理服务，我院于2012年7月在整形美容外科优质护理服务病区应用责任制护理，由责任护士负责求美者的生活护理、病情观察、处置、康复、健康指导等全部工作，给予求美者整体的连续的护理服务在提高求美者的舒适、安全度及提高求美者的满意度等方面取得良好效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2012年整形美容外科住院患者138人，上半年未实施责任制护理的求美者58人作为对照组；下半年实施责任制护理60人作为实验组。

对照组求美者行假体隆胸术的24人，吸脂术5人，除皱手术13人，先天畸形3人，鼻整形手术6人，吸脂手术7人，年龄16岁～55岁，平均年龄35.5岁，住院时间平均4.5天；观察组求美者行假体隆胸术25人，吸脂术3人，鼻整形术5人，隆臀术1人，下颌角截骨术4人，除皱术17人，烧伤后整形5人，年龄21岁～58岁，平均年龄32.2岁，平均住院天数6.5天。

包床到护在优质护理服务中的运用论文

包床到护在优质护理服务中的运用【摘要】为认真贯彻落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动文件精神，坚持以“病人为中心”，以夯实基础护理为重点，以患者满意为目标，进一步规范临床护理工作，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，而实行包床到护为病人进行全程无缝隙护理，是优质护理服务示范工程中的一项重要内容。

【关键词】包床到护；优质护理；应用【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0615-01究竟什么是包床到护？意思是把病区的床位包给护士，护士对所包病人实施整体的连续的无缝隙护理服务，也就是说包床护士对所管病人负全责，包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康教育、文书等等。

2010年六月份起。

我科开始实施包床到护至今，主要从以下几个方面做起：1 合理安排人力、护理班次1.1 合理安排床位我科有35张床位，共14个护士，主管1人，护师3人，护士10人，分为2大组，6个小组，2个年资高的护师任组长，各有6个组员，每人分管3-5个病人。

1.2 合理排班实行双班制，2人互对班，做到一个病人只有一个责任护士，责任护士为各自分管病人全面落实的基础护理、生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康教育、病历书写、出院回访等全程无缝隙的护理。

2 做好时间管理，学会合理安排：每个包床护士要把每一天当作最后一天来干工作，树立强烈的时间观念，否则，对时间的管理就是盲目的，因而也是低效的。

除了每天大量的日常事物外，还有许多无法预料的事情要面对和处理，时间的有效性与面临的大量工作始终是一个矛盾，这就要求我们包床护士要把自己所控制的时间进行科学分工，有效利用。

把主要精力用到关键地方，因为关键的地方会影响全局，所以必须把有限的时间科学地分配在自己管理系统的关键上。

如何做好时间管理，从以下几个方面做起2.1 制定好每个班次的工作流程每位护士按工作流程完成当班职责，要做好，做到位。

2.2 养成记事的习惯利用每天早晨上班前十分钟，把今天需要完成的事情在头脑列出清单，这样既提醒自己合理安排时间，又避免耽误重要的事情。

基层医院开展＂优质护理服务示范工程＂活动实施及效果

细节管理，绩效考核工效挂钩等。建议通过护理垂直管理，步推进形成长效机制，护无形资产，造更大效益。稳保创关键词：理；护管理；实施
中图分类号：９．２Ｒ１７２３文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０２０— １８０１０ —４１２１）４０７－２
３医院对护士工作质量每月抽查．３从护士对所负责病人病情的了解程度 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护理措施实施效果等方面进行评价。考核结果记录在案，为护士晋升、作降职的依据
之一。
食、身，拍背以进行有效咳嗽，翻为其以及各类留置管道的观察及护理。由责护组长每天全面检查其完成情况，证落实到位。此保外，在原有护理工作流程的基础上对工作方法和程序进行了本科
４郑建妹，邹玉萍．年性痴呆患者普外科疾病围手术期的立体老干预护理［．国临床保健杂志，０８１：０— ０．Ｊ中］２０，１２１２２５刘军艳．适护理在外科护理中的应用咖．国医药导报，０９舒中２０，６
卫生部于２１００年在全国范围内开展 “ 质护理服务示范工优程 ” 动，院成为试点医院之一。２１活本００年９本科被选为 “ 质月优
护理工作观念和思维方式，护士主动参与到责任制护理活动中让来，每一层次护士具体的工作内容、及将要达到的效果。明确职责２１加强基础护理理论及专科理论培训，范、化护士基础．．２规强

责任包干制在优质护理示范工程中的作用和地位

ＰＵＪｉａｎＸＩＥＣｈｕｎｙａｎ
ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｃｈｕａｎＤｉｓｔｒｉｃｔｉｎＣｈｏｎｇｑｉｎｇＣｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０１５２０，Ｃｈｉｎａ
２０１３年１月第２０卷第３期
・医院管理・
责任包干制在优质护理示范工程中的作用和地位
蒲建谢春燕４０１５２０重庆市合川区人民医院质量控制科．重庆
［摘要】目的探讨责任包干制护理模式在优质护理示范工程中的作用和地位。方法通过改变排班模式、优化
ｂｉｌｉｔｙｓｕｐｐｌｙｓｙｓｔｅｍｉｓｔｈｅｋｅｙａｎｄｃｏｒｅｔｏｓｕｃｃｅｓｓｉｎｔｈｅｓｕｐｅｒｉｏｒｑｕａｌｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎｐｒｏｊｅｃｔ．
ｒｙｉｎｇｏｕｔｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙｓｕｐｐｌｙｓｙｓｔｅｍｂｙｃｈａｎｇｉｎｇｔｈｅｓｃｈｅｄｕｌｉｎｇｍｏｄｅｌ，ｏｐｔｉｍｉｚｉｎｇｔｈｅｗｏｒｋｌｏｆｗａｎｄｒｅｆｏｒｍｉｎｇｔｈｅｎｕｒｓｅｓｐｅｆｏｒｍａｒｎｃｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＮｕｒｓｉｎｇｑｕａｌｉｔｙ，ｐａｔｉｅｎｔｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎａｎｄｐｈｙｓｉｃｉａｎｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄａｆｔｅｒｃａｒｒｙｉｎｇｏｕｔｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｙｓｕｐｐｌｙｓｙｓｔｅｍ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＲｅｆｏｒｍａｔｉｏｎｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｌｏｆｒｅｓｐｏｎｓｉ —

我院创建优质护理服务示范病房的实践与体会

性胸腰椎骨折手术治愈率，减少并发症具有重要意义。
参考文献
［］１孙金钗孙金钗．爆裂性胸腰椎骨折内固定术后的康复护理爆
患者出院前教会其掌握下床活动注意事项，掌握腰背肌功能锻炼要领。嘱患者出院后继续卧硬板床，卧床时间应不少于３个月，以便骨折椎体和植骨融合。起床活动应坚持佩
工程 ” 的需求。
２２创新护理排班模式，组责任制护理．小
确定试点病区，
改变排班模式。试点病房积极探索新的病房管理及排班模
式，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，实行１２ｈ排班制，夜班双岗，天交接班２次，少每减护士的交接班次数，责任护士负责所管患者的治疗性护理、
非护理工作的时间。生活护理由家属及护工护理逐步过渡到由护士及护工共同完成，础护理得到加强，基由于培训增
加，专科护理质量得到提高。让患者感受尊重、受重视，充分的享受医院优质服务，真正使医院的整体责任制护理服务及
管理水平得到全面的提升。
［］贺爱兰，２张明学．实用专科护士丛书技术出版社，０４１２２０：４．
骨科分册．长沙：湖南科学
爆裂性胸腰椎骨折是一类常见的骨折，术复位内固定手是治疗的常用方法。做好术前充分准备和心理护理，使其以最佳的身心状态接受手术，术后密切观察病情变化，效地有控制疼痛，防并发症，预进行有效的功能锻炼和出院指导，是

实施责任护士包病人分工模式在优质护理服务中的实践与成效

参
代，０８９３３．２０，（）５：
３小结
电子订餐系统与医院ＨＳＩ系统实现信息共享，顾临床患者信兼息、食管理和收费管理多方面内容的综合信息管理。床护士饮临在膳食医嘱和营养师推荐菜谱的指导下正确帮助患者选择合适的营养菜肴，治疗膳食的落实率得到较大提高。医院信息系使在统共享的前提下，用患者转科、改膳食类型消息网络传递的利更
（文编辑：本曹思军张平）
核，少了人工操作的错误，减提高了工作效率。利用网络化便捷优
势，少了重复的工作环节，现减员增效；高了采购、作的减实提制
．．
１６．５．
ＴＯＤＡＹＮＵＥ，ｔｂｒ２１Ｎｏ１ＲＳＯｃｏｅ，０２，．０
理服务” 首批试点病房通过整合责任护士如何从基础护理、病情观察、心理护理、治疗、康教育等方面进行工作，而阐述责任护士健从
包病人分工模式改革的工作方法。果结通过２１年３２１年１Ｎ的临床实践，现护士主动服务意识增强，人满意度提高７７，００月～０１０发病．％责任护士包病人分工模式的改革，护惠关系进一步融洽，使医生满意度提高１％，房陪护率下降３＿，灯呼叫率下降２％。论８病４４红％２结关键词：质护理服务；任护士；优责包病人

“优质护理服务示范病房”的实施与效果

对护士的工作模式进行了调整．实施了ＡＮ连续性护理排班，采用个人与小组包干相结合，实行护士固定分管床位，落实床边Ｐ
工作制、床边记录制等．由分管床位的责任护士对所管病人实施连续整体护理。试行后，护理服务质量与患者满意度大大提高，同时也提高了工作效率，效果良好。
１资料与方法
１１一般资料．
～
１０，１３１３。排班体现出护理的连续性，护士２：０５：０８：０
也可以集中时间上班，另外护士交接班时间也包含在上班时间
我区从２１００年３月开始试行 “ 优质护理服务示范病房 ” 内．减少护士利用自己时间交接班。合理排班后护士对排班的工作，有固定床位３，护士ｌ，每月新收病人为（２± 满意度明显提高。２张５人８７）人；平均住院１．，床位使用率９％。１５天７
（ｕｎｚｏｉｔｅｐｅＧａｇｈｕＦｒＰｏｌｓＨｏｉｌＧａｇｈｕ５０８，ｈｎ）ｓｔ，ｕｎｚｏ］］０Ｃｉａｐａ
【ｂｔａｔＡｃｒｉｇｔ ” ｅｐｏｒｍｆ’ ｅｎｔｔｎＷａｄｉｇ－ｕｌｙＮｕｓｇＳｒｉ ’ ｎ２１ ”ｏｇｎｚｄｂｅＡｓｃ］ｒｃｏｄｎｏｔｒｇａｏＤｍｏｓａｏｒｓｗｔＨｉｈｑａｉｒｉｅｖｃｉ００ｒａｉｅｙｔｈｒｉｈｔｎｅｈ
【关键词】优质护理服务；主管护士；ＡＮ连续性护理排班Ｐ

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注册后、护理硕士、博士教育
ห้องสมุดไป่ตู้
ｖｅｆｔｅｌｅｔｒＪ．ｏｒａｏｄａｃｄＮｒｉ，ｉｏｉｒｕｅ［］ＪｕｌｆＡｖｎｅｕｓｇｗｈｔａｎｎ
２０，３１：２—７．０３４（）６０
ＷｉｉＫ，ｕｎ．ｒｂｅ —ｂｓｄＬａｎｎ：ａｄｏｋｌｅｋＢｒｓＬＰｏｌｍａｅｅｒｉｇＡｈｎｂｏ
实践，用于护理和助产士教育的临床教学方法Ｊ适。从Ｍｅｄ
—
ｆｃｌｅｅｐｎｅｄ［］Ｎｒｎｕｏｋ２０，：ａｕｔｄｖｌｍｅｔｅｓＪ．ｕｓｇＯｔｏ，０３５ｙｏｎｉｌ１
２６—２１２３．
个重要原则。
方秀新，郝玉玲，薄本芝，临床业务性护理查房的误等．区与措施［］中国实用护理杂志，０５２（）５．Ｊ．２０，１３：６ＵＣ．ｉｅｓｏＰａｔｅＭ］Ｌｎｏ：ｈＫＣＣｒＫＣＦｔｓｆｒｒｃｃ［．ｏｄｎＴｅＵＣｏ．ｎｉｎ
ｄｎｓｓｇｗｂ—ｂｓｄｒｓｕｃｓＪ．ｕｓｄｃｔｎＴ — ｅｔｕｉｅｎａｅｅｏｒｅ［］ＮｒＥｕａｏｏｅｉ
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管床包干责任制在优质护理示范病区的应用
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ｌｅ等检索中可以见到ＰＬ现应用于英国的护士注册前、ｉｎＢ。我科在进行晨问床边护理
ｍｉｓｏｒｎｓｎｎｄｆｒｄｕａｉｓｉｎｆｕｒｉｇａｄｍｉｗｉｅｙｅｃｔｏｏｎ，９９１１９：０１．
ＦｌｙＢＲｄｎＲＷ，ｒＶ，ｔａ．ｅｅｍｉｉｇｎｒｉｇｏｅＪ，ｅｍａＨｏｎＥｅ１Ｄｔｒｎｎｕｓｎ
齐鲁护理杂志２１０２年第ｌ第１８卷０期
护士落实护理措施的执行力和准确度，护士较全面地掌握使专科护理常规和急救知识，保证专科护理的规范性，持续改进
护理质量，为患者提供最适宜和最安全的护理。护理质量持续改进既是护理管理的目标，也是护理质量管理体系中的一
［］ＮｒｅＥｕａｏｒｃｃ，０７７：７— ４Ｊ．ｕｓｄｃｔｎｉＰａｔｅ２０，６７．ｉｎｉ
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陈胜琼，覃丽，韦武燕，艳靖伍
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晨间床边护理查房重视对护士专科知识的培训与学习，
实际是将ＰＬ教学模式运用在临床新护士及轮转护士的带教Ｂ过程中，在英国护士、助产士、健康访视中央委员会（ＫＣ）ＵＣ在Ｆｔｅｓｏｒｃｃ的文件中推荐ＰＬ是一种有利于理论联系ｉｓｆＰａｔｅｎｒｉＢ
ＷｉｉｍｓＳ，ｅｔｅＨＪＰｏｌｍ —ｂｓｄｌａｎｎｎｔｅｌａＭＢａｔ．ｒｂｅｌｉａｅｅｒｉｇｉｈ
ｃｉｃｌｅｉｇｙｔｍｔｅｉＪ．ｕｓｄｃｔｎｌｉａｓｔｎ —Ａｓｓａｃｒｅ］ＮｒＥｕａｏｎｔｅｉｖｗ［ｅｉ
查房时，对典型、疑难及护理问题较多的病例，士长提问及护实际操作练习，并根据护士的回答与操作情况，士长进行补护充与完善。同时，护士长运用最新的知识回答护士提出的问题可以开阔护士们的视野，拓展知识面，化专科知识，断强不提高护士的业务水平，为低年资护士、新护士、转护士的专轮科理论知识与技能的培训提供良好平台，尤其是运用知识的能力方面得到了锻炼，提高了护士的综合能力。参考文献［］周娟娟．１开展护理查房提高护理质量［］中国医疗前Ｊ．