管床责任制护理模式在护生早期接触临床教学中应用
新时代护理教育改革与创新的探讨
新时代护理教育改革与创新的探讨医学护理教学的目标是培养实用型、临床型医学护理人才，将护理理论与护理临床紧密结合，努力培养适应新世纪时代发展的医学护理人才。
近年来，医学教育领域的竞争比较激烈，随着招生规模的扩大，临床教学资源严重不足，再加上医学护理职业教育的观念落后，不利于护生创新能力的培养。
我校在护理教学中对传统教育模式进行了改革创新，特别医学护理教育也积极进行教学改革，安排护生早期接触临床护理，采取院、校结合等有效途径，完善教学管理和改革，加强联系与沟通，并取得了一定的良好效果。
为适应和加强护理改革创新模式的转变，我们在临床护理教学中进行了探索和实践。
总结以下几点。
1 转变护理教育观念，强化护生的整体护理意识转变教育观念，由“传承型、标准件型”向“创新型”教育观念转变由崇尚“师道尊严”，向提倡“师生民主平等”转变。
医学护理专业的发展具有实践性、系统性、动态性等基本特征，做到临床、理论、实践的同时培养，并加强素质教育和职业道德培训，培养出合乎时代要求的合格人才。
教育是一个专业存在和发展的基础，医学护理教育的水准和层次高低直接影响护理工作的质量和护理学科的进步，而反观护理教育及实践，就会发现，目前的护理教育并不能满足这些需要。
为此，护理教师应“以学生为中心”，在教学中采取以学生为主体、以教师为主导，以引导式、开放式或启发式等教学方法，充分发挥护生的能动性和学习积极性，并注重能力和素质的共同培养。
2 建立完善护理教育教学体系医学护理教育工作的有效运作依赖于建立起完善的护理教育体系，建立双向动态、多层次护理教育评价体系，并逐步高移，要进行护理教育多层次化的改革，就必须正视多层次之间的关系和分工问题。
我校建立校、院、病区三重医学护理教学、见习组织结构，完善护理教学质量的评价体系按照护理教学评估的要求，规范护理教学质量的评价，保证临床护理与学院护理教学同步，完成护理教学评估工作。
成立了校、院护理系——教学组长——教学老师组成的教学小组，负责教学工作，做到护理教育层层有人管。
管床包干责任制在优质护理示范病区的应用
注册后 、 护理硕士 、 博士教 育
ห้องสมุดไป่ตู้
ｖｅ ｆｔｅｌｅ ｔｒ Ｊ ． ｏｒａ ｏ ｄａ ｃｄ Ｎ ｒｉ ， ｉ ｏ ｉｒ ｕｅ［ ］ Ｊｕ ｌ ｆＡ ｖｎｅ ｕｓ ｇ ｗ ｈ ｔａ ｎ ｎ
２ ０ ，３ １ ：２—７ ． ０ ３４ （ ） ６ ０
Ｗ ｉ ｉ Ｋ， ｕ ｎ ． ｒ ｂ ｅ —ｂ ｓ ｄ Ｌ ａ ｎ ｎ ： ａ ｄ ｏ ｋ ｌｅ ｋ Ｂ ｒ ｓ Ｌ Ｐ ｏ ｌｍ ａ ｅ ｅ ｒｉｇ Ａ ｈ ｎ ｂ ｏ
实 践 ， 用 于 护 理 和 助 产 士 教 育 的 临 床 教 学 方 法 Ｊ 适 。从 Ｍｅ ｄ
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２ ６—２ １ ２ ３ ．
个重要原则 。
方秀新 ， 郝玉玲 ， 薄本 芝 ， 临床 业务性 护理查 房 的误 等． 区与措施［ ］ 中国实用 护理 杂志，０ ５ ２ （ ） ５ ． Ｊ． ２０ ，１ ３ ：６ Ｕ Ｃ ． ｉ ｅｓ ｏ Ｐａｔｅ Ｍ］ Ｌｎ ｏ ：ｈ Ｋ Ｃ Ｃ ｒ Ｋ Ｃ Ｆｔ ｓ ｆｒ ｒｃｃ ［ ． ｏｄｎ Ｔ ｅＵ Ｃ ｏ ． ｎ ｉ ｎ
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ｄ ｙ， ０ ａ ２ ０８， ８： ５ —６１ ２ ５ ．
本文编辑 ： 赵
雯
２１ ０ １—１ —２ １ ０收稿
管 床 包 干 责 任 制 在 优 质 护 理示 范病 区 的应 用
沿： 学术 版 ，０ ８ ５ ２ ） ７—１ ． ２０ ，（ ０ ： １
院校合作对高职护生进行早期接触临床教育的做法与体会
职业 教 育 改 革发 展 的 需 要 ； 助 于 建 立 一支 高 素 质 的 双师 型教 师 队 伍 ， 证 了早 期接 触 临床 教 育 的教 学 质 量 ； 有 保 使护 生 明 确 学 习 目标 ，
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护
理
学
报
Ｎｏ ｗｍｌ ｅ ． ０１ ｂｒ２ ｌ Ｖ０ ＿第 １ Ｂ期 １
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【 理教 育 】 护
院校合作对高职护生进行早期接触临床教育的做法与体会
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护生管床责任制在儿科临床护理带教中的应用
护生管床责任制在儿科临床护理带教中的应用目的探讨护生分管床位责任制在儿科临床护理带教中的应用效果。
方法将2013年3月～2015年3月在我科实习的护生60名随机分为对照组和试验组各30名，试验组采用护生管床责任制教学模式进行带教，即给护生单独安排3～4张与老师同组的责任床位，在老师指导下，对分管患者实施全程责任制整体护理；对照组实行一对一跟班带教模式，学生和老师的班次相同，学生跟随固定的老师一起管理同样的床位，以老师为主导一起为患儿进行整体护理。
结果试验组护生综合能力考核成绩、患儿家属对护生满意度及带教老师对护生的满意度均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论管床责任制教学模式不仅提高了护生临床综合能力及分析解决问题的能力，还激发了护生的主观能动性，提高了护生适应现代临床护理的能力，同时获得了患儿及家属对护生的信任和满意。
Abstract：Objective To explore the application effects of the Responsibility System for Nursing Student in charge of bed （RSNSCB）in pediatric clinical nursing teaching . Methods the 60 practice nursing students in our department during March 2013 to March 2015，divided into two groups：control group and experimental group. Experimental group’s teaching model is Beds Charge Accountabi lity for Nursing Student，which means students are arranged corresponding beds of teachers to give holistic nursing to sick children；control group are taught in stages，which means teacher-orientedone-to-one phased teaching method. In this group，teachers are in the same class with students and one teacher only teaches one student in the whole course mainly experience. Results Experimental group’s comprehensive ability evaluation，the satisfaction of nursing students form teacher and children’s family we re higher than control group. The compare between these two groups has statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion RSNSCB not only improved clinical comprehensive ability，analyzing and solving problem skill，but also inspire their initiatives and enhance their adaptive capacity to modern clinical nursing. This teaching method has helped nursing students achieve trust and satisfaction from children and their families.Key words：Nursing students；RSNSCB；Pediatric；Nursing teaching临床实习是护生获得从事所需专业技能态度和行为的重要途径，也是从护生向护士角色转化的过程[1]。
管床责任制在实习护士临床护理带教中的应用
著提高 ， 较大提高 为７～ ８分 ， 稍有提 高为 ６～７分 ， 无改 变为 ６
分以下 ， 本文仅统 计显 著提高 的人 数及百 分 比。患 者满意 度 调查表的评价 内容包括实习护士 的服务态度 、 技术水 平 、 按铃
融入 临床 ． 增 进 护 患沟 通 ， 提 高 患者 满意 度 。
【 关键词 】 管床 责任 制； 实习护士 ； 临床护理 带教
中图分类号 ： Ｒ １ ９ ２ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ ］ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ５ ９ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ５】 ｏ ３—０ ｌ ｌ ２一 Ｏ ２
【 摘
要】 目的： 探 讨管床 责任 制在 实习护 士神 经外科 实习护 士临床护理 带教 中的应 用效果。方法： 将临床 实习的护士 ６ ４名随机
分为 实验组和对照组各 ３ ２名 ， 实验组采 用管床责任制 ， 对照组采用连续排 班责任制组 ， 均 临床 实习 ４周 ， 比较其 自我评价 、 带教 老师评 价和患者满意度 。结果 ： 实验组 实习护士护患沟通能力、 专科 知识掌握程度 、 对 患者病 情 了解程度 、 学 习兴趣 提 高程度等 自我评 ７价 和带教老 师评价均较对 照组 高。两组服务 态度及技术水 平相 当， 实验组所主 管患者对按铃 处理 、 关心患者饮食 及 交 待 用药注意事项方面较 满意度 。结论 ： 对实习护 士实施 管床责任制 ， 有利于增强 实习护士 责任 心及责任感 、 积极性 ， 更快 、 更好地
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 我科 ２ ０ １ １ 年 ６月 一２ ０ １ ３年 ６月 临 床 护 理 带
护生管床责任制在临床护理带教中的应用
护生管床责任制在临床护理带教中的应用作者：邓秋容曾丽君谢莉萍来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第05期[摘要]随着现代社会保障制度的完善和医疗卫生事业的发展，人们对临床护理工作的关注度和要求，也在不断提高。
护生管床作为临床护理带教中的组成部分，施行管床责任制，对提高护生管床工作效率、质量，十分重要。
对此，本文从临床护理带教出发，就护生管床责任制在该项工作中的应用展开研究。
[关键词]护生管床；临床护理带教；应用[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.24.02所谓管床责任制，指的是责任护士在上班的过程中，需要负责其在当班期间，患者所有护理、治疗、健康教育工作，满足患者在健康、生活、心理方面的需求，主动了解患者病情变化。
因此，在临床护理带教的过程中，施行护生管床责任制，对于提高实习护士工作能力、临床护理能力、沟通能力等，可以起到较好的帮助。
1管床责任制应用要求当实习护士进入到实习病区后，病区总带教开始为每个实习护士分配主要管理的床位。
由于实习护士能力和经验不足，所以，每个实习护士最多负责两个床位。
在护理的过程中，实习护士需要了解患者姓名、性别、年龄、心理状态、患病情况、治疗情况及现存在的护理问题等基本资料。
此外，实习护士无论需要值哪一班次，都需要给予该床位患者充足的关注度，了解患者心理和病情变化情况，查看患者医嘱情况，以及治疗和护理方案。
在施行术后护理时，也需要仔细观看带教老师的护理操作行为，丰富自己的专业知识储备。
2护生管床责任制实际应用2.1培养护生沟通能力作为实习护士，其在初步同临床护理接触时，往往因为自身临床经验的缺失，无法在工作期间同患者良好沟通，导致其学习和护理效果，都受到了极大的影响。
当护生参与到管床工作之后，每天都会与患者有固定的接触时间，她们同患者的亲切感、熟悉度也会在交流的过程中不断增强，这也会在一定程度上，提高患者对实习护士的信任感，在同实习护士沟通交流，接受实习护士护理时，不会产生较大的抵抗性，实习护士对工作的自信心，也会因此增强。
管床责任制护理模式在我院新生儿科应用的效果
９ ７ ． ０ ％， 对照组为 ８ １ ． ０ ％， 两组护理满意度比较差异具有显著性 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 观 察组 药物 外渗 、 皮肤损 伤、 新 生儿 身份 识别项 目不 清、 新生儿呛奶 、 误吸等发 生率均低 于对照组 ， 两组 间比较 差异具有 显著性 ， Ｐ＜ ０ ． ５ 。结 论 ： ０ 新 生儿科 开展 管床责任
（ 深 圳 市 龙 华人 民 医院 ， 广 东 深圳 ５ １ ８ １ ０ ９ ）
摘要 ： 目的 ： 探 索管床责任制护理模式在新生儿科的 实践 ， 并评估其效果。方法： 收集我院 ２ ０ １ ０年 ０ ２月新 生儿科开展 管床责任制护理模 式以来的 １ ０ ０例新 生儿及其 家属 为观察组 ， 并 以我 院２ ０ ０ ９年 ０ １月 － ２ ０ １ ０年 ０ １月未开展 管床责任制护
者为 中心” 的服务理念 口 ］ 。为 了加强 新生儿 的保健 及 医疗
性别 、 体重 、 病 程 等方面 比较 差异 无显 著性 ， Ｐ＞０ ． ５ 。新 ０
生儿科 病区共有 开放床位 １ ５张 ， 护士 ２ ０名 ， 护士年 龄 １ ９
～
护理工作 ， 使新 生儿 享受 源自 全身 心全方 位 的优质 护理 ， 我
制护理模式后 ， 护 士 对 所 负责 的 新 生 儿提 供 连 续 、 全程 、 全面的护理服务 ， 新 生儿 家 属 对 护 理 工作 满 意 度 提 高 ， 基 础 护 理 成
效提 高。
关键词 ： 管床责任制 ； 新 生儿 ； 护理质量 ； 满意 度 Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２～１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ １ ４ ５ 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ２ ６ ７— ０ ３
实习生教学管床在外科带教过程运用和论文
实习生教学管床在外科带教过程中的运用和体会摘要：抓好临床护理实习生教学管床，是理论与实践融会贯通的重要途径，是培养实用型临床护理人才的必要手段。
关键词：护理实习生教学管床；实用型临床护理人才【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0448-01我院是由贵阳医学院附属医院肿瘤专科和原铁五局中心医院组合承建,成立于2007年8月18日，是一所股份制三级甲等肿瘤专科医院，现有病床800多张，从2008年开始每年承接省内外实习生200余人，其中本科生15名，大专生20名，其余均属于中专生，因实习生大部分起点较低，实习时间短（每科室轮转一个月），要让实习生短时间更快掌握科室相关疾病的护理常规，我科室实施了实习生教学管床，就实习生入科后，由科室总带教老师，根据不同层次的实习生进行分配，所分管床位的病人实习生必须做到十一知道，即知道患者的姓名、性别、年龄、床号、诊断.护理级别、护理问题、治疗、饮食、主要化验阳性结果和心理需要，在这个护理过程中，带教老师和总带教老师进行监督和指导，通过师生之间的沟通，让实习生表达自己独立的意见，使学生由被动学习转为主动学习，学会和适应与病人沟通，提高实习生对学习激情，同时提高了学习效果，保证了教学质量。
对实习生教学管床，是培养实用型临床护理人才的必要手段，因此，对他们的培养就显得极为重要.现结合我科对实习生教学管床，谈一点自己的体会，从2011年开始，我科推行了实习生管床。
1 管床的情况及时间1.1 科室实行责任制护理，每一个实习生管床和带教老师的管床相应，要求了解病情动态变化，管床数量为1-8个床位，管床时间和实习时间的安排为一个月。
1.2 科室各带教老师、同学根据所管的患者实行全程的护理服务，包括患者的入院宣教，术前、术后及出院宣教。
1.3 熟知病人的姓名、性别、年龄、床号、诊断.护理级别、护理问题、治疗、饮食、主要化验阳性结果和心理需要。
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管床责任制护理模式在护生早期接触临床教学中的应用
中图分类号：r47 文献标识码：a 文章编号：1673-8500（2013）06-0109-02
基金项目：湖北省教育科学“十一五”规划2010年度立项课题（2010b362）
卫生部副部长马晓伟2010年10月在全国“优质护理服务示范工程”第二次工作例会上讲话中指出，“护士的学校教育、岗位培训以及职业生涯发展设计和制度安排，是需要研究解决的重要问题和课题。
建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，不仅关系到护士队伍的稳定和建设，更关系到护理实践水平和能力的提高”。
目前我国已进入新一轮职业教育改革的高潮，按照培养实用型、技能型护理人才目标的要求，解决护生学习过程中学校教育与医院临床实际脱节，达不到将学生临床学习与岗位工作任务的无缝对接等问题，各医学高职院校纷纷改革教学模式，让护生早期接触临床。
早期接触临床可以改善医学教育理论和实践脱节的情况，实现理论联系实际，让护生在实践中增加感性认识，增强责任感，训练与病人交流的能力，激发学习兴趣，培养学生主动获取临床知识的技能 [1] 。
现阶段我国护生早期接触临床模式主要有模拟培训、临床见习、工学结合等，已不能满足开展“优质护理服务”对护士的岗位需求。
我院是一所二级甲等医院，也是教学附属医院，实施“院校合作”对高职护生开展早期接触临床教育已有6年，自2010年下学期开始，将管床责任制护理模式应用到对护生的早期接触临
床教学工作中，收效较好，现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料。
选择2009级全日制护理大专班护生226人，年龄18～21岁，学制3年，于2010年9月至2011年6月在我院参加早期接触临床学习。
2.方法。
（1）学生分组。
每2人一组，每组分管8-10张病床。
（2）学生排班。
每天分4个班次：上午6：00-10：00，中午10：00-14：00，下午14：00-18：00，晚班18：00-22：00。
每日按顺序轮转排班，除法定假日及考试时间外，无周末休息，每个月轮换1个科室。
（3）学生参与护理内容。
独立从事晨晚间护理、一般病人的陪检陪送、落实一般病人生活护理、陪病人聊天；在带教老师指导下协助完成特殊病人的陪检陪送、危重病人的基础护理、发放口服药、更换液体、拔针等；在带教老师带领下观看各项护理操作、核对医嘱、学习病历书写等。
（4）带教老师安排。
按谁管床谁带教的原则，责任护士在岗时，由分管病床的责任护士带教，责任护士不在岗时由当班护士带教。
（5）带教老师管理。
严格要求自己，规范操作，起到示范作用；认真带教，耐心讲授，答疑解惑；每学期由学生评定，对优秀者给予奖励。
3.观察指标及判定标准。
在早期接触临床学习结束前1周，通过自行设计的调查问卷了解护生及临床带教老师对管床责任制护理
模式的认同情况，分别从护生对护士角色感受、沟通能力、健康评估能力及理论联系实践能力4个方面进行评价。
二、结果
实施管床责任制护理模式对高职护生进行早期接触临床教学后护生和临床带教老师的认同情况见表1。
对学生发放问卷226份，收回226份，有效回收率100%；对临床带教老师发放问卷40份，收回40份，有效回收率100%。
表1显示，护生和临床带教老师均对管床责任制护理模式在护生早期接触临床学习中的作用给予了高度的认同。
通过学习，护生深入临床，能真切体验护士角色，提高了对患者的健康评估能力，增强了与患者及家属的沟通能力，能把书本上所学的理论知识与临床实践相结合，提高了学习效果。
表1 护生和临床带教老师对管床责任制护理模式的认同情况（人数（%）
三、讨论
1.有助于护生了解临床护理发展前沿。
为深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，要求坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
我院通过对护生实行管床责任制护理模式让其深入病房学习，领会了“优质护理服务示范工程”精神和内涵，感受到护理工作模式的转变，促进护生对护士角色的认同、自我价值感的提升，增加护生护理病人的自主性和责任感[2]，为今后继续努力学习护
理知识并探索护理专业发展之路树立信心。
2.有利于护生理论学习与岗位工作任务衔接。
管床责任制护理作为护理管理的新模式，以患者需要为中心，遵循护理工作的连续性[3]，要求管床护士负责解决所分管患者各方面的问题，增强了患者的归属感和满意度。
同时，体现了护理人员自身的价值，自我实现的愿望大为提高，并得到社会的承认和尊重[4]。
无论对病人及护士而言，都是一个双赢的过程。
既增进了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度，也培养了护士工作的独立性和慎独精神，使其有成就感。
为配合推进“创优质护理服务示范活动”，管床责任制护理模式在临床护理工作中被积极推广使用。
在护生早期接触临床的过程中，通过运用管床责任制护理模式进行学习，可以让护生尽早接触新的工作模式，实现理论知识学习与岗位工作任务的有效对接，有利于护生就业后快速适应新的岗位需求，提高自我实现的愿望，实现自己应有的人生价值和理想。
3.有助于护生综合素质的提高。
管床责任制护理模式要求护士为患者制定整体的护理计划，负责解决所分管患者各方面的问题，为患者提供全程、连续、无缝隙的满意护理[5]。
高素质与精湛技能是护理人员为患者提供优质护理服务的基础，这要求护理人员要有高、精、尖的专业素养和技能[6]。
作为护生在早期接触临床学习过程中运用管床责任制护理模式护理患者，对护生的理论及操作能力等专业知识提出了更高的标准，使护生明确学习目标，找到自身差距所在，从而努力学习，为走向临床打下坚实的专业基础。
管床
责任制护理使护生接触患者的时间增加，交流的机会增加，提高了沟通能力及多方面的人际交往能力，变被动服务为主动服务，提高了护生的综合素质。
4.存在问题。
临床带教老师不固定，以责任护士为主，全科护士参与。
由于护士的工作能力和素质参差不齐，学生对有的老师评价不满意，培养一批高素质的双师型教师队伍是开展管床责任制护理教学模式的基础，是当前尚待解决的问题；医院的规模限制了学生的人数，我院床位数为200张，无法使管床责任制护理教学模式在护生中全面开展，有待学校与多所医院进一步合作，扩大教学实训基地；对护生学习效果的评价与考核体系不完善等，将在今后的探索中不断改进和补充，让护士的学校教育与临床护理岗位需求保持一致，促进护理事业的持续科学发展。
参考文献：
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