责任制整体护理的落实 施丽香
责任制整体护理工作总结
责任制整体护理工作总结XXX制定了责任制整体护理及优质护理工作方案，以提高护理质量、保障护理安全、为患者提供全程、全面、优质的护理服务为目标。
具体目标包括：在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到80%以上；住院病人满意率≥95%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。
责任制整体护理的宗旨是把基础护理夯实，把专科护理做精，推进护理工作，以患者需求为导向，以患者满意为目标。
具体措施包括：成立医院领导小组，加大宣传力度，完善护理制度，以精细化管理提升护理质量，确保护理安全。
医院领导小组由XXX担任组长，XXX、XXX、XXX担任副组长，各病区护士长及护理部干事担任成员。
护理部将采取多种形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，实行绩效挂钩。
2011年度护理工作总结在人事制度改革的推进下，护理部在医院领导的带领和支持下，实施了一系列措施来提高护理服务质量。
具体措施如下：一、规范护理文件书写，提高法制观念护理部重点规范了护理文件的书写，提高了护理人员的法制观念。
这有助于提高护理服务的规范化和标准化水平，保障护理服务的质量和安全。
二、加强监督管理，保障护理安全护理部加强了监督管理，保障了护理安全。
通过加强对护理服务的监控，及时发现和解决问题，确保了患者的安全和健康。
三、加大护理质量监控力度，提高服务质量护理部加大了护理质量监控力度，通过定期评估和检查，及时发现和解决问题，提高了护理服务的质量，让患者更加满意。
四、重视护理骨干的培养，优化护理队伍护理部重视护理骨干的培养，通过培训和考核，提高了护理队伍的素质和能力，优化了护理服务团队，提升了护理服务质量。
总之，通过一系列的措施和努力，护理部成功地提高了护理服务质量，让患者更加满意。
我们将继续努力，为患者提供更好的护理服务。
一、加强护理法制建设，规范护理文件书写随着法律意识的提高和新医疗事故处理条例的颁布，加强护理法制建设已成为护理管理的重要环节。
2024年责任制整体护理工作总结范本(2篇)
2024年责任制整体护理工作总结范本一、绪言随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对健康和医疗服务的需求也越来越高。
作为医疗卫生领域中不可或缺的一环，整体护理工作显得尤为重要。
在2024年，我所在的医院积极推行了责任制整体护理工作模式，并取得了显著的成绩。
本文将对2024年责任制整体护理工作进行总结，以期能够提供经验和启示，促进整体护理工作的进一步发展。
二、责任制整体护理工作简介责任制整体护理是一种以患者为中心、全员参与的协同工作模式。
通过责任制的安排和分配，将护理工作分解为不同的任务，全员参与并各司其职，充分发挥每个参与人员的专业特长，实现护理工作的高效率和优质服务。
三、责任制整体护理工作实施情况1. 认真贯彻落实政策2024年，我院高度重视整体护理工作，并将其纳入医院的发展战略中。
通过制定相应的政策文件和规章制度，并加强对全体护理人员的培训和教育，确保大家对责任制整体护理的理念和操作方法有明确的认识和了解。
2. 合理安排和分配工作任务在责任制整体护理工作中，根据患者的情况和需要，将护理工作分解为不同的任务，通过责任制的安排和分配，明确每个参与人员的工作内容和职责。
同时，为了保证患者的连续性护理，我们制定了科学的轮班制度，确保每个时段都有专门的护理人员负责。
3. 强化团队协作责任制整体护理工作强调全员参与，要求护理团队中的每个成员都要发挥自己的优势和专业特长。
为此，我们加强了团队建设，通过团队培训和活动，增强了团队协作意识和凝聚力。
在实际工作中，我们坚持互帮互助、相互配合，共同完成护理任务。
4. 提高服务质量通过责任制整体护理模式的实施，我们的服务质量得到了大幅提升。
一方面，通过分工明确、职责明确，可以确保每个护理环节都得到有效的执行；另一方面，通过团队协作，可以避免患者在不同环节之间的信息传递不畅和质量损失。
此外，我们还加强了与其他科室的协作，实现了多学科的融合，提供了更全面、优质的护理服务。
以责任制整体护理理念为导向的临床护理路径
责任制整体护理理念为导向的临床护理路径引言作为一个重要的临床护理理念，责任制整体护理在近年来备受重视。
它是一种以患者为中心，由多学科共同参与的全面护理体系，旨在提高患者的治疗效果和生活质量。
在本文中，我们将深入探讨以责任制整体护理理念为导向的临床护理路径，分析其深度和广度，并探讨该理念在临床实践中的应用。
一、责任制整体护理理念的概念和原理1.1 责任制整体护理理念的定义责任制整体护理理念是一种通过定义和分配护理责任，以实现多学科合作、个性化护理和全面关怀的护理模式。
它强调整体、协作和连续性，将患者视作整体，并将护理工作划分为不同阶段和环节。
1.2 责任制整体护理理念的原理责任制整体护理理念的实施需要遵循一系列原则，包括尊重患者意愿、个性化定制护理计划、明确护理责任和连续性护理等。
这些原则体现了以患者为中心、多学科合作和全面关怀的核心价值观。
二、责任制整体护理理念的应用和意义2.1 在临床护理路径中的应用以责任制整体护理理念为导向的临床护理路径将患者需求和护理责任相结合，通过协调多学科参与、明确护理流程和关键节点，实现了治疗的全面性和连续性。
2.2 对患者护理效果的影响责任制整体护理理念的应用不仅提高了护理质量和效率，还对患者的治疗效果和生活质量产生了积极影响。
患者在接受责任制整体护理的过程中，常常能够感受到更多的关怀和支持，从而更好地应对疾病和康复。
三、责任制整体护理理念在临床实践中的挑战和对策3.1 挑战：多学科合作和信息共享不足在实际应用中，责任制整体护理理念需要多学科之间的充分合作和信息共享，但由于各种原因，这一点常常难以实现。
3.2 对策：建立信息共享评台和加强团队沟通针对上述挑战，我们可以通过建立信息共享评台、加强团队沟通和规范性管理，来加强多学科合作和信息共享，从而更好地实施责任制整体护理理念。
四、个人观点和理解在我看来，责任制整体护理理念是一种能够真正关注患者需求、提高护理质量的重要理念。
责任制整体护理在优质护理病房中的实施与成效
责任制整体护理在优质护理病房中的实施与成效摘要】目的研究责任制整体护理在优质护理病房中如何实施以及实施的成效。
方法采用随机的方法选取我院2015年 7 ～12 月非试点病房的患者130 例，作为本次研究的对照组，再选取试点病房的患者150 例，作为观察组。
其中对照组给予的是传统的护理方法，观察组给予的则是责任制整体护理方法。
护理一段时间后，记录相关数据，比较两组患者的满意程度调查结果。
结果观察组患者的满意度普遍要高于对照组，差异具有统计学意义( P ＜0． 05) 。
结论责任制整体护理在优质护理病房中的效果突出、成效显著，能为患者带来较高的满意程度，值得广泛推广，造福患者。
【关键词】责任制; 整体护理; 优质护理服务随着现代人来生活规律的改变，整个医疗体系结构也相应的发生了改变。
护理的方式也由原本的“疾病”为中心转向了现在的以“患者”为中心，我们倡导的是“以人为本”、“为人民服务”的护理宗旨，一切以患者的切身利益与亲身感受为重，提高最优质化的服务、倡导最文明的文化服务理念［1］。
这不仅有利于患者对于自身舒适感的提高，更加有利于人类社会精神文明的构建，为医疗人员提出具体的行为规范以及准则，能让我们的医疗水平在精神以及文明方面达到超越［2］。
以下是我们关于此次研究所做的一系列医学进程，现报告如下。
1.资料与方法采取随机抽取的方法共抽取患者280 例，其中男 163 例，女 117 例。
患者年龄在 19 ～ 65 岁之间，平均为45岁。
选取试点病房150 例患者作为观察组，非试点病房的130 例患者作为对照组参加试验。
两组患者在年龄、性别、家庭遗传病史、关联病史、精神方面等都无明显差异。
其中，差异无统计学意义( P ＞0． 05) 。
对对照组的患者给予传统的护理治疗，观察组150例患者在此基础上给予责任制整体护理方式进行护理，比较两组患者的临床反应状况，进行相应的记录。
2.结果一段时间的护理之后，对患者进行满意度调查，回答类别分3 类: A、B、C。
2024年责任制整体护理工作总结(2篇)
2024年责任制整体护理工作总结2024年是一个充满挑战和机遇的年份，对于整体护理工作来说也是如此。
责任制整体护理工作指的是护理人员以责任制为基础，通过合作、协作和互助，开展全面、规范、科学、高效的护理服务。
本文将对2024年的责任制整体护理工作进行总结，主要包括工作内容、工作目标、工作难点和挑战、工作成果和建议等方面。
一、工作内容2024年的责任制整体护理工作主要包括以下几个方面的内容：1. 临床护理：护理人员要根据医嘱和患者的病情，制定和执行个性化的护理计划，包括疾病的防控、康复护理、病情观察和记录等。
同时，要推动临床护理的规范化、标准化，在提高护理质量的同时，提高护理效率。
2. 公共卫生护理：护理人员要积极参与公共卫生工作，如传染病的防控、健康教育和健康指导等。
通过加强宣传和健康教育，提高公众的健康意识和防病意识，减少疾病的发生和传播。
3. 急救护理：护理人员要具备急救技能，能够及时、有效地进行急救护理。
在面对突发疾病、意外事故等急救情况时，能够迅速反应、正确处理，最大程度地保护患者的生命安全。
4. 心理护理：护理人员要关注患者的心理健康问题，提供相应的心理支持和辅导。
特别是在面对长期慢性病患者、术后康复患者等特殊群体时，要给予更多的关注和照顾，帮助他们调整心态，提高生活质量。
5. 技术操作：护理人员要掌握各种护理技术和操作方法，如静脉留置针的插管、中心静脉导管的置管、气管插管等。
要根据患者的具体情况和医学要求，科学选择和使用相应的技术和设备。
二、工作目标2024年的责任制整体护理工作的目标主要包括以下几个方面：1. 提高护理服务质量：通过规范化、标准化的护理操作，提高护理人员的专业水平和技术能力，提高护理服务的质量和效果。
2. 加强团队协作：建立良好的团队协作机制，促进护理人员之间的沟通和合作，形成合力，共同为患者提供全方位、立体化的护理服务。
3. 提高患者的满意度：通过关注患者的需求和意见，改善护理服务的内容和方式，提高患者对护理工作的满意度，提高就医体验。
护理责任制整体实施方案
护理责任制整体工作方案随着优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为患者提供连续的、优质的、全程的护理服务，为达到这一目标，进一步体现“一切以患者为中心”的服务理念，使患者得到高质量的护理服务，保证我院优质护理服务示范工程质量，结合我院护理实际情况，制定整体护理工作方案如下：一、指导思想坚持“以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。
二、工作目标1.实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，住院患者满意度≥95%。
2.护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。
3.通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知患者病情七知道。
4.住院患者健康教育覆盖率100%；知晓率≥90%。
三、成立专门组织组长：副组长：成员：各临床科室护士长下设办公室在护理部，办公室工作职责：为保证整体护理工作顺利开展，成立专门小组，明确工作职责，制定科室整体护理实施方案，指导和督促各科室工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。
四、具体实施方案（一）合理配备人员实现人力资源弹性调配1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。
2.按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。
3.建立责任制整体护理模式。
完善各层级护理人员岗位职责，推行责任包干制，每名责任护士负责病人数量不超过10人，病人危重程度与护理人员层级、能力相匹配，保证患者安全。
4.护理部成立护理人力资源应急调配小组，由各科室骨干护士承担。
要求科室根据工作量、患者危重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配护士。
落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。
（二）完善制度流程明确岗位职责1..完善护理工作制度及流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的优质护理服务目标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化各类护士的岗位职责和工作标准。
精神科开展责任制整体护理的实践与成效
精神科开展责任制整体护理的实践与成效目的通过在精神科开展责任制整体护理，降低护理风险，保障患者安全，合理规划护士职业生涯，提高护理质量和患者满意度。
方法按照科室的功能与任务，编制岗位名录，对护士进行分层管理，并依据岗位要求配备责任护士且设置不同的绩效系数。
结果重建了医、护、患三位一体的工作格局，精神科护理风险得到有效预判和防范，保证了患者的安全，患者满意度大幅提高，护士学习、工作的积极性增强。
结论在精神科开展责任制整体护理，不仅能有效降低护理风险，保障患者安全，还极大地调动了护士的工作积极性，解决了制约精神科护理发展的瓶颈。
标签：精神科;责任制整体护理;实践;成效Practice and Efficiency of the Development of Responsibility System Holistic Nursing in the Department of PsychiatryJI Gui-ying，XIE Xiao-yanBaotou Mental Health Center，Baotou，Inner Mongolia，014000 China[Abstract] Objective To reduce the nursing risk，ensure the safety of patients，rationally plan the occupational career of nurses and improve the nursing quality and satisfactory degree of patients by the development of responsibility system holistic nursing in the department of psychiatry. Methods The position list was made according to the task and function of the department，and the nurses were given the level management，and the responsibility nurses were equipped and different performance coefficients were set according to the post requirements. Results The new working form of “three factors to one” of doctors，nurses and patients were reconstructed，the nursing risks in the department of psychiatry were effectively judged and prevented，and the safety of patients was ensured，and the satisfactory degree of patients was greatly improved and the learning and working enthusiasm of nurses were enhanced. Conclusion The development of responsibility system holistic nursing in the department of psychiatry can not only effectively reduce the nursing risks，ensure the safety of patients and greatly motive the working enthusiasm of nurses thus solving the obstacles of the development of nursing in the department of psychiatry.[Key words] Department of psychiatry; Responsibility system holistic nursing; Practice; Efficiency随着原卫生部“2012年推广优质护理服务工作方案” [1]和“关于实施医院护士岗位管理的指导意见”[2]，原有的功能制护理已成为制约精神科护理事业发展的瓶颈。
实施“责任制整体护理”的效果评价
实施“责任制整体护理”的效果评价摘要】目的：探讨“责任制整体护理”在优质护理服务中的实施效果。
方法：总结我院“责任制整体护理”的实施效果，比较开展工作前后临床护理患者的满意度和科室护理质量。
结果：实施“责任制整体护理”后，临床护理患者满意度和临床科室质量均有显著提高。
结论:责任制整体护理是以整体护理理念，充分体现护理的价值观，增强了工作责任感，改善护患关系，可促进护理工作健康、有序地发展。
【关键词】责任制整体护理满意度护理质量【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0057-02为贯彻落实卫生部关于公立医院改革的要求，促进“优质护理服务示范工程”活动在广度和深度方面不断发展，根据卫生部召开的全国医疗管理工作会议上强调“优质护理服务关键是改革模式，转变观念[1]的指导思想，我们以深入落实“责任制整体护理”为抓手，深入动员，统一思想，改革护理工作模式，落实岗位职责，细化基础护理，开展特色专科服务，全面推行优质护理工作，取得了良好的效果，现介绍如下。
1、资料与方法我院是甘肃省三级甲等医院，现有临床23个，实际开放床位600张，共有护理人员400多名，其中临床护士344名，均为女性，年龄为20-50岁。
平均（25.8+3.4）岁；学历：中专102名，大专154名，本科88名；职称：主管护师45名，护师58名，护士241名。
1.2“责任制整体护理”实施方法1.2.1 深入动员，转变观念以卫生部办公厅《2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》、《分级护理指导原则》、《住院患者基础服务项目》、《常用临床护理技术服务规范》等文件的内容为指导思想，全面动员，统一认识，组织参观学习，组织全院护士长和优秀护士开展室外拓展训练，增强团队作战精神，使大家充分认识到开展此项活动不仅是医院树立护理品牌的良好机遇，也是促进医院改革与发展的重要机遇。
1.2.2 改革护理模式，落实岗位职责实行“我的患者我主管”的整体责任制大包干，责任护士8小时在岗，24小时负责，每天病区除1名办公护士和1名治疗护士外，其余均参加临床工作，分为2个责任小组，每组1名组长，1-2名组员，每人分管2-8名患者，病房主要设白班和APN班，各科室根据实际情况增加早、晚助班，两头班等弹性排班。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
才能与岗位 职责与权力 考核与奖惩
统一性
一名 护士
全面负责
8个 病人
3
什么是——责任制整体护理
发展简史
50年代初期由美国的莉迪亚.霍尔提出，50年代 在美国的明苏大学医院首先实施 70年代，在美国、欧洲得到推广 80年代初在我国逐步实施并推广
什么是——责任制整体护理
实质与特点
高等水平 三级质控
整体、计划、细节 思维导向、能力分析 抉择、措施、规范
护护士士长长
护理 质控员
中、高等水平
二、三级质控
全病区、全方位 有重点、有计划
中等水平 二级质控
评估、体检、监察 点评、指导、解决
护理组长 责任护士
基本水平 一级质控
护理、治疗完成情况 皮肤、床单元、管道 健康教育落实
责任制整体护理——如何落实
时机：医生查房后
责任制整体护理——如何落实
责任护士——7.做好康复与健康指导
（1）入院指导。
（2）贯穿在每一次操作、护理、巡视
及沟通交流过程中。
（3）错开治疗高峰期，专门指导。
（4）患者需要时及时指导。
时机：下午
责任制整体护理——如何落实
责任护士——8.做好专科护理
主动学习专科护理知识和技术 为患者提供专科的整体护理
护理组长
每天据组内病人情况适当 调整护士管床数量，据手术及治疗 量调整中午时段责任护士值班人数
值班护士
夜班排二线班，值班人员需要时 直接联系
责任制整体护理——如何落实
绩效管理
绩效考核原则
工作能力、工作量 工作质量、满意度
绩效考核优点
多劳多得、优劳优得 调动护士的积极性
责任制整体护理——如何落实
质量控体系制
服务内容：为患者实 施病情观察、治疗和 护理措施、生活护理 、康复和健康指导。 （覆盖率100%）
护理质量，提供满意服务。
不是个人意(护愿士，是知社晓会率的1要00求%)；不是一场运动，是一次推进！！！
做好优质护理——改革护理模式——责任制整体护理是落脚点！！
责任制整体护理——为何要落实
传统护理模式的缺陷
从晨间扫床到交班，护理评估贯穿在整个护理过程中
责任制整体护理——如何落实
责任护士——2.认真交接班
晨交班： 护士站：夜班护士汇报病区病人情况，责任护士对所 管病人重点掌握；护理组长补充本组重点患者；护士长 总结、交代特殊注意事项。 床头：交班护士、责任护士、护理组长、护士长参与。 午间、晚交班：责任护士、护理组长参加。
曲靖市第一人民医院二级护士培训
责任制整体护理的落实
骨一科 施丽香
2016年5月18日
培训内容
一 什么是责任制整体护理 二 为何要落实责任制整体护理 三 如何落实责任制整体护理
什么是——责任制整体护理
责任制——
责任制整体护理——
各项工作由专人负责， 运用护理程序的理论和方法 明确责任范围的管理制度 ，责任护士对患者提供全面
鲜花送给最美的白衣战士们！ 大家辛苦了！
时机：医生查房前
责任制整体护理——如何落实
责任护士——3.做实生活护理和基础护理
询问、沟通 测量生命体征
了解心理、睡眠、营 养供给情况，提供健 康教育及康复指导
了解患者全身状况， 明确患者病情的动态 变化
学会“闲扯”、真诚热情，通过生活护理、基础护理， 实现病情观察、并发症预防、康复指导等，并体现专科护理
创伤康
复能期级对应
原则：工作年限、职称、学历、工作能力
责任制整体护理——如何落实
分以组科、室包开床放床到位人数
据科科学室合情理况分分组组
病区 总床位
组长据当天病人数 量及病情调整床位
A责任组 设组长
B责任组 设组长
C责任组 设组长
责任护士 （四级） （三级）
责任护士 （三级） （二级）
责任护士 （一级）
责任制整体护理——如何落实
责任护士——11.做好质量控制
基本水平质控，一级质控 巡视病房： 检查皮肤、床单元、管道、安全等落实情况。 错过治疗高峰期： 检查护理记录质量及健康教育落实情况。 下班前： 回顾护理、治疗完成情况。
责任制整体护理——如何落实
把一切平凡的事做好即不平凡 把一切简单的事做对即不简单
举例 ： 为骨牵引的患者提供整体护理 心理：患者是否认知和接受这项治疗技术 生理：床上大小便、机体移动障碍、疼痛 家庭支持：是否有亲属陪伴、照护 牵引护理：保持有效牵引
பைடு நூலகம் 责任制整体护理——如何落实
责任护士——9.完成护理记录
按曲靖市第一人民医院“2016年护理文 书书写要求”完成护理记录 重点提升内涵：所看到的、所做的 目前的缺陷：
不要忽视非一级护理的病人，至少打个招呼以示尊重和关心！
责任制整体护理——如何落实
责任护士——3.做实生活护理和基础护理
不是简单的洗头、洗脸，不是完全包办代替
整理床单元、协助翻 身、扣背、活动肢体
查看患者皮肤、评估 患者力量、床上移动 动能力、预防并发症
面部清洁、口腔护理 饮食、排泄护理
观察神志、瞳孔、及时 发现口腔黏膜、泌尿系 及消化道等异常情况
原则：及时、准确、规范完成各项治疗 与护理操作。 强调：责任制的情况下协作、沟通！
举例： X床患者，股骨骨折，并患有糖尿病，医嘱三餐前皮下注射
胰岛素12单位，X天早餐前，患者打铃注射胰岛素，夜班责任护士 因正忙于其他事宜，请其稍等；途中另一夜班护士因患者再次打铃 帮患者注射，因两人都在病房、注射后未及时告知，责任护士忙完 手中事宜准备为患者注射胰岛素，家属告知已注射。 隐患：重复注射后、低血糖？（家属不在？患者意识？直接注射？）
责任护士怎么做
我是谁 我在哪里 我在这里做什么 我有什么与众不同
个人品牌——个人形象、价值及影响力
责任制整体护理——如何落实
责任护士的职责
优质护根理据服患务者内涵的：护理级别优和质医护生理服制务订内的容诊：疗计 坚划持，“完以成病临人床为中护心理工作。为密患切者实观施察病患情者观的察生、命治 ”体的征服和务病理情念变，改化革；护正理确实疗施和治护理疗措、施用、药生和活护护理理 模措式施，，夯并实观基察础护了理解，患发者的、反康应复和；健对康不指能导自。理的 展患专者科提护供理生，活调动护护理士和工帮助；为患者提供康复和 作健积康极指性导，。履行护士职责
结果
习惯性、经验性工作模式 服务理念未转变、认识不到位
人力资源不足 护理用具不足 病人数量不稳定 1.小组式的功能制 2.责任制，但未做到整体性 3.功能制与责任制并行
责任制整体护理——如何落实
制定实施方案 分层管理 责任包干、明确职责 （分组、包床到人） 合理排班 绩效管理 有效的质量控制体系
护理部、病区护士长
举例： X床患者，左胫腓骨骨折内固定术后，患者术中留置尿管，
术后第一天拔除尿管，我在患者术后第七天查房时问及患者大小便是 否正常时，患者颇为羞涩，说小便有点不正常，再追问为“排尿不畅
、 尿流变细、排尿时间延长4天”，因害羞未告知医护人员。
启示：察言观色、多角度考虑问题！
责任制整体护理——如何落实
责任护士——6.完成治疗与护理操作
功能制：一名护士——多位病人 一位病人——多名护士
结果 相互不知晓
责任制整体护理——为何要落实
责任制整体护理的优点
病情观察
治疗和护理措施
1名责任护士
记录
——8位病人
生活护理
康复和健康指导
护士知晓患者病情，及时为诊断治疗提供依据！ 患者知晓责任护士，有需求知道找谁—安全感！
责任制整体护理——现状
主观原因 客观原因
第五章护理质量管理与 持续改进
2个核心条款★
5．3．2．1 优质护理服务落实到位 5．3．3．1 实施“以病人为中心”的
整 体护理，为患者提供适宜 的护理服务
标准要求我们做！医院评审要求我们做！仅仅如此？？？
责任制整体护理——为何要落实
优质护理服务
内涵：坚持“以病人为中心” 的
服务理念，改革护理模式，夯 实基础护理，发展专科护理， 调动护士工作积极性，履行护 士职责，增进医患和谐，提高
“三基”培训 专科理论与技能 沟通技巧 服务礼仪
被动服务——主动服务 多跑、多看、多说、多微笑 想在病人需要前 做在病人开口前
责任制整体护理——如何落实
责任护士——1.做好护理评估 评估的主要环节： 患者入院时评估 患者手术前、特殊治疗前评估 患者手术后、特殊治疗后评估 患者发生病情变化时的评估 患者出院前的评估
病人管理 病房管理 质量控制
重在责任护士 其次在监督
责任制整体护理——如何落实
分层级管理
分层管理
科学配置
创伤康
提高复质期量
有效利用护理人力资源，构建科学合理的护理人才梯队 充分发挥不同层级护士的作用，做到人尽其才、才尽其用
责任制整体护理——如何落实
分层级管理
建立科学的 分层标准和 评审体系
制定护士 晋级程序 考核标准
责任护士 （四级） （三级）
责任护士 责任护士
（三级） （一级）
（二级）
责任护士 （四级） （三级）
责任护士 责任护士
（三级） （一级）
（二级）
平均每位护士分管6—9张床位，危重病人由组长或高年资护士分管
责任制整体护理——如何落实
弹性排班
护士长 总体排班
每责任组每天2—3名责任护士 中午时段至少3名责任护士 夜班至少2名责任护士
，增进医患和谐，提高护 理质量，提供满意服务。
责任制整体护理——如何落实
责任护士的基本素质
1.高尚的职业道德、高度的责任感和敬业精神。 2.精湛的护理技术和专业知识与技能。 3.良好的职业素质与修养。 4.娴熟的沟通技巧。