管床责任制总结
责任制整体护理工作职责
责任制整体护理工作职责一、护士长负责组织实施本科工作,负责检查落实本科护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理;按责任制整体护理要求合理排班,班次相对固定;二、病房护士长每天对新病人、危重病人、手术病人及时审阅病历和检查病人,科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况;每月全面检查整体护理质量一次并记录;护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见,及时解决问题反馈改进意见;三、责任护士对自己所分管的病人,进行系统的全面的评估,制定护理计划,负责实施与评估;四、责任护士做好基础护理和危重患者护理,落实生活护理,保证护理实效：每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次,保持床铺清洁;保持病人“三短”即“头发、胡须、指趾甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指趾甲、会阴、床单元清洁”;病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全;根据病情和护理级别及时巡视病房,满足病人需求;做好护理安全,防止护理并发症; 五、责任护士了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,按要求做好病人的健康教育、咨询,病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等;六、护理记录书写符合护理文书书写规范要求,并能体现护理程序,记录及时、准确、客观、真实、完整;七、参加晨交班,听取夜班报告,危重病人、手术病人床头交接班;八、参加指定的护理教学及科研工作,指导下一级护士、实习护士工作;产科2017年1月责任制整体护理内涵责任制整体护理是一种临床护理制度,其特点是以病人为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的整体护理;即病人由入院到出院由专人负责实施全面计划和护理;护士不是医嘱的机械执行者,护理也不仅是对病人机体的护理,而是强调身心整体护理,要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解,以调动病人的主观能动性,使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态;责任制整体护理规范1、根据病房床位数配备护士,合理分工,按要求实施责任制护理,能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务,满足患者病情需要;2、责任护士能全面掌握患者病情,根据护理级别按时巡视,观察病情变化;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程;5、落实护理人员岗位职责,根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等;6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理;7、需要时,协助患者更衣、洗头、修剪指/趾甲护理;8、安全护理措施到位无压疮、坠床、烫伤等;9、在护理活动中以病人为中心,加强与病人的沟通,为患者提供人性化服务,保护患者个人隐私;10、协助病人办理出院、转科、转院等手续;11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理,并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导;12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议,不断改进护理工作;产科2017年1月责任制整体护理工作模式实施方案为加强优质护理工作的内涵建设,提高整体护理工作质量,扎实深化优质护理服务,实施“以患者为中心”的整体护理工作模式,根据我院具体情况,特制定整体护理工作模式的实施方案;一、责任制整体护理工作目标持续改进护理工作质量,提高服务对象满意度;二、责任制整体护理模式工作管理1、实施护士岗位管理、落实层级培训：临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助理护士架构,根据层级落实各级护理岗位工作职责,实施护士分层级培训;2、合理调配人力,实行APN连续性排班,取消功能制岗位,特殊情况可以保留办公班处理科室行政事务;科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班;3、依据护理工作量和患者病情调配护士,最大限度保持护士连续稳定地管理患者;4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目;5、依据护理级别落实各项护理措施,实施客观、实时护理记录,体现床边工作制;6、每月进行患者满意度调查,及时向患者反馈意见,并统计比较,有持续改进的措施;7、定时进行出院患者随访,体现全程连续性服务;三、责任制整体护理模式工作要求整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理,每名护士均负责一定数量患者不超过8人,整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作,为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务;1、建立工作架构图：建立病区护士责任制整体护理架构图,根据护士层级分为若干个责任组,每个责任组由高级责任护士--责任护士--助理护士组成;2、建立小组责任制工作模式：在高级责任护士的带领下,互相协作,完成本组患者的一切护理工作;如组内责任护士休息或夜班,本组责任护士协助协管其他组员的患者,并做好交接班工作;3、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者,并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过8人,为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作;4、责任护士做好患者出院教育,并在患者出院一周内及时进行随访,跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况;6、及时了解患者需求,每月发放患者调查问卷不少于30份,分析反馈整体护理工作情况;产科2017年1月。
推行“五制”在护理管理中的实施效果
推行“五制”在护理管理中的实施效果目的：研究与探讨“五制”（层级管理制、管床责任制、小组责任制、床边工作制以及床边记录制）对提高护理质量所起的作用。
方法：选择2011年1月-2013年1月入住本院的患者22 614例，进行回顾性分析，其中2011年1月-2012年1月共有9856例为对照组，护理方式均采用传统护理管理模式；2012年1月-2013年1月共有12 758例为观察组，护理方式均采用本院推行的“五制”护理管理模式。
结果：观察组的护理安全质量、护理记录书写质量、患者的满意度以及高年资护士对职业的满意度比较均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：“五制”护理管理模式在临床护理管理应用中所取得的效果十分显著，不但得到了绝大多数患者的认可，还能有效地提高医护人员的积极性，值得在临床上推广。
标签：护理管理；五制；实施效果护理管理的核心内容便是医院护理质量，这也是让护理质量不断完善以及始终保持在高水平的有力保障，患者的身心健康以及医院在社会公众中的形象均与其有着密切联系。
由于时下医疗市场的竞争压力愈来愈大，这便给医院带来越来越严峻地挑战，当务之急便是如何将护理管理程序优化以及如何将护理管理质量提高[1]。
世界卫生组织强调，护理管理是充分利用护理管理人员的潜在能力，并且有规划的使用和安排其他人员以及设备，从而提高患者的身心健康的过程。
护理质量最基本的保障就是护理管理，如何将护理管理工作做到最好，这个问题是值得每一个护理管理者不断探索的[2]。
笔者对“五制”护理管理模式在临床护理管理中的应用进行了研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2012年1月期间入住本院的患者9856例作为对照组，其中男5073例，女4783，年龄范围29 d～83岁，平均56.3岁；选择2012年1月-2013年1月入住本院的患者12 758例作为观察组，其中男6560例，女6198，年龄范围在28 d～82岁，平均56.1岁。
医院护士工作职责是什么
医院护士工作职责是什么医院护士工作职责是什么篇11.在护士长的指导下开展责任制整体护理，全面推进优质理服务工作。
2.以病人为中心，以质量为核心，以护理程序为方法，负责分管床位病人全部的治疗及护理工作，并确保质量和安全。
具体内容包括：(1)热情、主动接收新病员，合理安排床位，及时完成入院指导及护理记录。
(2)及时、准确执行医嘱，正确、有效完成治疗及护理工作，严格执行查对制度。
(3)完成晨晚间护理，加强对患者及家属的指导，随时保持病区环境及床单元清洁整齐。
(4)根据病情对病人准确地实施分级护理，及时巡视，密切观察病情变化，床旁交接班。
(5)做好晨晚间护理及基础护理工作，积极预防并发症的发生。
(6)每日给病人进行服药指导并摆药。
(7)保持各管路通畅，观察引流情况，定期更换、做好标记。
(8)在日常工作中，以多种形式积极开展健康教育并取得良好的效果。
(9)加强护患沟通，提高病员满意度。
(10)加强对高危病人、高危因素的`识别并采取预见性护理措施，认真执行患者安全十大目标，确保患者安全。
(11)按照护理文件书写要求及时、认真书写护理记录，准确记录出入量，并保证书写质量。
(12)为夜班护士做好必要的准备工作，包括床单元、氧气等。
(13)做好出院病人的护理记录、执行记录归档工作，并对出院病人进行宣教。
(14)解释收费并避免欠费。
(15)联系服务中心推送病人作检查及请陪护。
(16)指导护工、清洁工及陪护工作。
3.参与护理管理及教学，做好实习生、培训护士带教工作。
4.参与护理科研，积极撰写护理学术论文。
5.加强沟通，促进医护、护患和谐。
责任护士工作质量标准1.以“责任制整体护理观”为指导，对分管病人全面负责，治疗及护理施到位。
2.全程体现优质护理服务，态度好、技术高，工作认真负责。
3.认真执行分级护理制度，巡视及时、观察准确、措施有效。
4.认真执行三查七对制度，医嘱执行及时、正确，无遗漏。
5.严格执行交接班制度，认真做好书面、口头及床旁交接班。
护士分层责任制和床边工作制在基层医院的应用体会
护士分层责任制和床边工作制在基层医院的应用体会【摘要】目的：探讨护士分层责任制和床边工作制在县级医院的应用效果。
方法：将24小时分成apn或ap小大两种排班模式进行连续性排班，在数个a班中，将护士按学历、职称、能力分成几个护理小组，应用多功能护理车，实行护士管床、管患者“责任制大包干”的护士床边工作制护理。
结果：基础护理、各项治疗措施和病人健康教育落实到位，病人满意；护士能力互补工作压力减轻，自我价值得到体现，护士满意；护理质量实时监控，确保护理安全，护理质量明显提高，符合优质护理服务的要求。
结论：护士分层责任制和床边工作制的应用，有效地利用了护理人力资源，能够真正实现责任制整体护理，有利于低年资护士的成长，护理质量及病人满意度得到明显提高，有效地推动创优质护理服务活动的顺利开展，值得在县级医院推广应用。
【关键词】分层责任制；床边工作制；满意度；整体护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0494-02随着我国公立医院的改革和医疗保障制度的逐步完善，以及人们生活水平的不断提高，对健康观念的改变，公立医院就诊和住院病人明显增多，护理对象对健康需求的逐渐增加与护理人员编制不足的矛盾日渐突出［1］。
使本来县级医院护理人力严重不足的问题更显突出，如何能够合理调配使用有限的护理人力资源，配合创优质护理服务活动的顺利开展，夯实基础护理，提高护理质量，是目前县级医院值得探讨的重要课题。
我院自2010年9月在至2011年12月共9个科室分别开展优质护理服务，采取apn或ap小大排班模式，实行护士分层责任制和床边工作制护理，取得初步成效，现将体会介绍如下：1.一般资料2011年我院共有临床科室15个，其中收住院病人科室10个，其它重点科室5个；全院护士共243人，其中住院科室护士125人，重点科室护士72人，其它护士46人；全院编制床位330张，实际日平均开放床位405张；实际床护比为1：0.31。
责任制整体护理 (1)
工作职责的制订原则
• 责任护士
自我管理(PERSONNEL)
• 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行 为和积极向上的工作热情。 • 2.与团队成员团结协作，维护团队间的有效沟通。 • 3.积极参与护理培训。
• 4.接听电话时使用规范语言，并指导助理护士。
工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)
工作职责举例——手术前后
患者手术前后
组长：质量控制
责任护士：执行医嘱
助理护士：基础护理执行者
工作职责举例——手术前准备工作 • 组长： • 1.负责确定手术时间，安排及监控手术前 准备工作的有效和及时执行。负责术前病 历的完整性。 • 2.负责或监控下级护士对患者的术前核对， 落实患者术前健康教育。 • 3. 分配下级护士与手术间的交接。 • 4.根据手术性质指导床单位及仪器的准备。
各层护士的工作重点
评估、沟通、教 育、答疑、指 导、协调
基础护理
1
护理组长
（高级责任护士）
2
责任护士
（初级责任护士）
3
辅助护士
（非注册护士或 注册护士）
打针、发药及专项护理
工作职责的确定原则
将护士的职责用下列四方面来划分 • 专业技能(Professional) • 临床技能(Clinical) • 临床管理能力(Administrative) • 自我管理能力(Personnel)
• 助理护士 • 1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行 为和积极向上的工作热情。 • 2.与上级护士合作，维护有效的沟通.
• 3.积极参与护理培训。
• 4.接听电话时使用规范语言。 • 5.指导并协助生活助理更换床单，病人皮肤、头 发清洁，普通病人的床单位整理、备用床、暂空 床的整理。
分管床位后阶段性责任制护理的临床探索
பைடு நூலகம்
析 。结 果 采 用 分管床 位后 阶段 性 责任 制 护理 ， 院 患者人 数降低 ， 位利 用率 升 高 ， 士工 作 时间 相对 减 少 ， 住 床 护 患者对 护 士工作 满意度 提 高 ， 护 士压 力降低 ，基础 护理 质 量 、一 级护理 质 量 、护理 文书 书写质 量 、 消毒 隔 离质 量 等 均大 幅度提 升 ，与对 照阶段 比较 ，差 异显 示 ，经 统计
中图分 类 号 ：Ｒ ７ ４
文献 标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ７－ １４ （０ ２ １－ ３０ ０ ６ １ ８ ９ ２ １） ０ ０ ４ － ２
随着 我 国人 民生活 水平 的提 高 ，人民对健 康的需求 不断增 加 ，其 在 医院 内就 诊 ，已经不仅 需要将疾病 治愈 ，更需要护 士给予 针对性 的 全 方面 的护理服务 ，以充分满足患 者需求 。而 目前我国 的护 理编制 并
２３术前一 天短 开始使用抗 生素 ，术后应用 抗生素至拔 管后 １ ，体温 － 天
正常。
２ 保持大便通 畅 ，避免 用力排便引起腹压 增高 ，术后 １ ． ４ 个月内多 吃新 鲜 蔬菜 ，、水果等 富含维生 素的食物 ，便秘时可使 用缓泻剂 ；注意冷 温 ，预 防感 冒咳 嗽 ，防止用力 排便及 咳嗽使腹压增 高致前 列腺窝继 发
理 ，效果显著 ，现报道如下 。 １资料 与 方 法
１ ． 般资料 １一 对 我院２ １年 １月至２ ｌ年 １月入住 的患者进行 本次试 验 。分 为 ００ ０ ０１ Ｏ 两 组 ：对 照组实施 一般常 规护理 ；实验组 在分管 床位后 给予阶段性 护 理 干预 。调 查对 象包括 科室 全部护 士和 科室 内收集 的２ ０ 孕妇 。排 ０例
责任制护理的岗位职责完整
责任制护理的岗位职责(优质文档，可直接使用，可编辑，欢迎下载）责任护士岗位职责1。
在护士长及责任组长的指导下开展责任制整体护理,全面推进优质护理服务工作.2。
以病人为中心，以质量为核心，以护理程序为方法，负责分管床位病人全部的治疗及护理工作，并确保质量和安全。
具体内容包括：（1）热情、主动接收新病员，合理安排床位，及时完成入院指导及护理记录。
（2) 及时、准确执行医嘱,正确、有效完成治疗及护理工作，严格执行查对制度.（3）完成晨晚间护理,加强对患者及家属的指导，随时保持病区环境及床单元清洁整齐.（4）根据病情对病人准确地实施分级护理，及时巡视,密切观察病情变化,床旁交接班.(5）做好晨晚间护理及基础护理工作，积极预防并发症的发生。
（6) 每日给病人进行服药指导并摆药。
（7）保持各管路通畅,观察引流情况,定期更换、做好标记。
（8) 在日常工作中,以多种形式积极开展健康教育并取得良好的效果。
（9）加强护患沟通，提高病员满意度。
（10）加强对高危病人、高危因素的识别并采取预见性护理措施，认真执行患者安全十大目标，确保患者安全。
（11）按照护理文件书写要求及时、认真书写护理记录，准确记录出入量,并保证书写质量。
（12）为夜班护士做好必要的准备工作，包括床单元、氧气等.（13）做好出院病人的护理记录、执行记录归档工作，并对出院病人进行宣教。
(14）发放一日清单，解释收费并避免欠费.(15）联系服务中心推送病人作检查及请陪护.（16）指导护工、清洁工及陪护工作。
3. 参与护理管理及教学,做好实习生、培训护士带教工作。
4。
参与护理科研,积极撰写护理学术论文。
5。
加强沟通，促进医护、护患和谐。
责任护士工作质量标准1. 以“责任制整体护理观”为指导，对分管病人全面负责，治疗及护理措施到位。
2. 全程体现优质护理服务，态度好、技术高，工作认真负责。
3. 认真执行分级护理制度，巡视及时、观察准确、措施有效。
4. 认真执行三查七对制度，医嘱执行及时、正确，无遗漏.5。
实习生教学管床在外科带教过程运用和论文
实习生教学管床在外科带教过程中的运用和体会摘要：抓好临床护理实习生教学管床，是理论与实践融会贯通的重要途径，是培养实用型临床护理人才的必要手段。
关键词：护理实习生教学管床；实用型临床护理人才【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0448-01我院是由贵阳医学院附属医院肿瘤专科和原铁五局中心医院组合承建,成立于2007年8月18日，是一所股份制三级甲等肿瘤专科医院，现有病床800多张，从2008年开始每年承接省内外实习生200余人，其中本科生15名，大专生20名，其余均属于中专生，因实习生大部分起点较低，实习时间短（每科室轮转一个月），要让实习生短时间更快掌握科室相关疾病的护理常规，我科室实施了实习生教学管床，就实习生入科后，由科室总带教老师，根据不同层次的实习生进行分配，所分管床位的病人实习生必须做到十一知道，即知道患者的姓名、性别、年龄、床号、诊断.护理级别、护理问题、治疗、饮食、主要化验阳性结果和心理需要，在这个护理过程中，带教老师和总带教老师进行监督和指导，通过师生之间的沟通，让实习生表达自己独立的意见，使学生由被动学习转为主动学习，学会和适应与病人沟通，提高实习生对学习激情，同时提高了学习效果，保证了教学质量。
对实习生教学管床，是培养实用型临床护理人才的必要手段，因此，对他们的培养就显得极为重要.现结合我科对实习生教学管床，谈一点自己的体会，从2011年开始，我科推行了实习生管床。
1 管床的情况及时间1.1 科室实行责任制护理，每一个实习生管床和带教老师的管床相应，要求了解病情动态变化，管床数量为1-8个床位，管床时间和实习时间的安排为一个月。
1.2 科室各带教老师、同学根据所管的患者实行全程的护理服务，包括患者的入院宣教，术前、术后及出院宣教。
1.3 熟知病人的姓名、性别、年龄、床号、诊断.护理级别、护理问题、治疗、饮食、主要化验阳性结果和心理需要。
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脑外科危重病人较多，根据医院陪护制度只留一位陪护， 家属不能理解，不能很好的落实陪护制度。
•责任心的培 养，牢记护士 的职责是服务 于患者，促进 病人的康复。 •耐心的培养， 对工作量大时 也应做好健康 宣教。 •加强陪护制 度的反复宣教， 取得病人及家 属的理解。
四、管床优良案例、意见建议
管床优良案例
1、贯彻实施后，感觉受益良多， 通过管床，护士的责任心增强， 自信心 加强， 深刻感受到你用真心去对待对方，对方也会用真心回应你。一位病 人在出院的时候要求留下管床护士的电话号码，管床护士没有拒绝， 因为 护士是真心希望可以尽己之力，为病人在出院后帮上哪怕是一点点关于咨询 方面的忙，感觉自己留给管床病人的时间实在是太少。
管床责任制落实情况反馈一、实情况二、实施前后数据对比
三、存在问题及整改措施
四、管床优良案例、意见建议
一、落实情况
3、护士实行管床责任制后， 大大提高了护士的责任心 ， 转变了服务理念，将被动服 2、医护之间沟通更顺畅， 务转变为主动服务，规范了 能提醒并配合医生处理阳 病房管理，提高了自身的沟 性体征，减少并发症的发 通能力及业务水平，护士和 生； 患者的接触沟通更多，护理 工作做的更细致、更到位， 1、经过一段时间的实施，护士对 病人满意度明显提高。 管床责任制护理有了更深一层了 解，转变观念，基本能为患者实 施连续性、系统性、计划性护理， 关心、重视病人的心理及饮食护 理，能够做好健康宣教，指导肢 体功能障碍的患者有效的进行肢 体功能的康复；
二、实施后每月数据对比
每月调查30人
三、存在问题及整改措施
部分护士刚开始是马虎应对，没有做到坚持每天进行护 理查房，护士休假后未安排好病人，无进行详细的肢体 功能锻炼及用药宣教，无及时评估宣教效果，仍存在阳 性体征掌握不熟悉现象，病人或家属对疾病健康知识知 晓率不高。
内外勤护士工作量大时，对管床病人的健康宣教欠缺耐心。
3、通过管床，一名小患者，在没有输液的时候，天天跟在护士的后面，时 不时叫一声姐姐，让护士感觉很暖心，在出院的时候，拉着护士姐姐照了张 相，感谢护士姐姐的细心照顾。.
意见建议
管床责任制是以护理人员充足条件下稳步进行完成的，现进入 冬季，天气寒冷，病人数增多，人员配置不能满足管床责任制 包干工作量。
2、通过管床，一位病人在做了动脉瘤栓塞术，留置右腹股沟动脉鞘管，术 后嘱右下肢制动24小时，病人不敢动，到了晚上，管床护士巡房并进行术 后宣教时，发现病人右小腿较左小腿肿大，怀疑深静脉血栓，立即报告医生 急查床边彩超后提示有血栓形成，立即进行对症处理，病人痊愈出院，病人 及家属表扬管床护士：“如果不是你的细心照料，我也没有康复的那么快。”。