浅谈消化内镜技术
内镜技术在消化系统疾病诊治中的应用

内镜技术在消化系统疾病诊治中的应用患者就医时,最先接触的是诊断和治疗工具。
在消化系统疾病诊治中,内镜技术作为一种重要的手段被广泛应用。
内镜技术可以清晰、直观地观察肠道与胃肠道疾病的病理变化及治疗效果,为临床诊断带来了极大的便利。
本文将详细介绍内镜技术在消化系统疾病诊治中的应用。
一、胃镜检查及其在癌症筛查方面的应用胃镜检查是通过胃肠内镜检查去观察胃的部位。
它能够及时发现胃肠系统的病理障碍,包括胃癌与胃炎等。
胃镜检查与其他影像学检查相比,具有更好的准确性。
对于消化系统疾病的早期发现和诊断,胃镜检查是非常有用的工具。
胃癌是全球疾病的致死率第二高的恶性肿瘤,在全球各个地区都有发生。
然而胃镜检查分析表明,发现早期胃癌可以避免术后恢复时间长和术后并发症等不良后果。
因此,通过胃镜检查可以提高胃癌的诊断率和治愈率,也是降低胃癌的发病率和死亡率的有效手段。
二、肠镜检查及其在消化道疾病中的应用肠镜检查是通过肠道内镜检查去观察消化道的部位。
肠镜检查的主要目的是早期发现消化道疾病的病变,尤其是结直肠癌。
结直肠癌是全球癌症检出率最高,死亡率也较高的癌症之一。
结直肠癌的早期诊断可以提高治愈率达到90%,因此结直肠癌的筛查是非常必要的。
肠镜检查分别有胃肠镜和结肠镜。
胃肠镜常用于疾病的诊断和治疗,可以发现消化道上皮的病变,如溃疡、炎症、息肉、纤维瘤和肿瘤等,是肠道疾病的排除其他原因的必备检查方法。
结肠镜检查可以诊断结肠炎症或肿瘤病变,而且可以从病变处取活组织进行病理学检查。
因此,肠镜检查在结肠癌筛查和早期发现疾病的方面有很重要的作用。
三、内镜下治疗对于一些疾病,内镜下治疗已经逐渐地发展成为一种新颖和有效的治疗方法,如内镜下黏膜下剥离术(ESD)是治疗早期胃癌的常用手段。
ESD可以彻底切除病变,可能会减少手术量和维持病人的生命质量。
同样的,内镜黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术和内镜下治疗良性及恶性肿瘤等方法都可以缓解非常多的创伤和疼痛,减少患者住院时间。
浅谈消化内镜的种类与应用

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.06
·综述·
浅谈消化内镜的种类与应用
王婷婷 1,朱生樑 2( 指导老师 )
(1. 上海中医药大学,上海;2. 上海中医药大学附属医院岳阳中西结合医院,上海)
在 导 光 玻 璃 纤 维 问 世 以 前,内 镜 光 源 先 后 经 历 了 烛 光、 Desormeaux 灯及电灯的更迭,但一直未能解决内镜照明不足的 问题。而纤维内镜的出现是内镜发展史上一次质的飞跃,因为它 从根本上解决了这一难题。纤维内镜的光导纤维,是由数万根有 全反射特性的燧石玻璃纤维制成,集导光、导像功能于一体。导 光玻璃纤维的运用,最大程度上减少了光传导的损失,提升了视 野的亮度和清晰度。光导纤维极其细软,约为发丝的 1/10,由它 制 成 的 内 镜 细 而 柔 软 ,大 大 减 轻 了 患 者 痛 苦 ,减 少 了 观 察 盲 区 。 另外,通过运用导光束外接光源的“冷处理”技术,观察视野的光 亮度也明显增强 [2]。总之,玻璃纤维和冷光源的运用是纤维内镜 的 特 点 ,这 一 革 新 使 镜 身 的 柔 软 度 、视 野 区 的 亮 度 ,和 图 像 的 清 晰度都得到了空前的提升,因而很快在国内外得到了普遍应用。 1.4 电子内镜
1 发展史
1.1 硬式内镜 硬式内镜,全称硬管式内镜,主要由一根不可弯曲的金属管
道和简易光源构成。最早是在 1805 年,由德国的 Bozzini 首次 发 明 用 于 观 察 直 肠,之 后 各 国 相 继 制 成 了 膀 胱 镜、食 管 镜 和 胃 镜。1801 年 Mikulicz 在硬管式胃镜基础上做了改进,在胃镜下 1/3 处做成 30° 弯曲,头端装上小灯泡照明,并有注汽通道。这 一构想使硬式内镜具备了现代胃镜的雏形 [1]。但总体看来,早期 硬 式 内 镜 在 弯 曲 冗 长 的 消 化 腔 道 中 的 应 用 存 在 诸 多 不 足 ,患 者 痛苦无法耐受,视野不清晰,盲区较多,使其应用价值大受限制。 1.2 半可曲式胃镜
内镜手术技术在消化系统疾病治疗中的应用

内镜手术技术在消化系统疾病治疗中的应用第一章引言消化系统疾病是指影响人体消化道或与消化道相关器官的一类疾病,包括食道、胃、小肠、大肠等多个部位。
随着现代医学的不断发展,内镜手术技术逐渐成为消化系统疾病治疗的重要手段。
本文将重点探讨内镜手术技术在消化系统疾病治疗中的应用。
第二章内镜手术技术的发展与特点内镜手术技术指通过经内窥镜进入人体腔内进行手术的一种微创手术技术。
其发展历程可以追溯到20世纪50年代。
相比传统开放手术,内镜手术技术具有创伤小、恢复快、出血少、术后痛苦轻等优点。
同时,内镜手术技术还能提供高清晰度的影像,方便医生进行准确定位和操作。
第三章内镜手术技术在食道疾病治疗中的应用食道疾病包括食管炎、食管溃疡、食管肿瘤等。
内镜手术技术在食道疾病治疗中具有独特的优势。
例如,对于食管肿瘤,内镜手术技术可以通过内镜下切除或黏膜下剥离等方式实现早期癌症的局灶切除,同时避免了传统手术的大创伤和术后并发症。
第四章内镜手术技术在胃疾病治疗中的应用胃疾病主要包括胃溃疡、胃肿瘤等。
内镜手术技术在胃疾病治疗中的应用广泛。
例如,在胃肿瘤的治疗中,内镜手术技术可以准确判断病变的大小和深度,实现组织或肿瘤的切除。
并且内镜手术技术还可以辅助胃内异物的取出,减少患者的痛苦和恢复时间。
第五章内镜手术技术在小肠疾病治疗中的应用小肠疾病主要包括小肠肿瘤、小肠憩室等。
传统手术对于小肠疾病的治疗存在风险较大的问题,而内镜手术技术则能够通过经口或经肛等途径进入小肠进行手术。
例如,在小肠肿瘤的治疗中,内镜手术技术可以通过肠镜下结肠造口术,实现肿瘤切除和肠道重建。
第六章内镜手术技术在大肠疾病治疗中的应用大肠疾病主要包括结肠炎、结肠癌等。
内镜手术技术在大肠疾病治疗中发挥了重要的作用。
例如,在结肠癌的治疗中,内镜手术技术可以通过内镜下切除等方式实现早期癌症的局灶切除,避免了传统开放手术的创伤和并发症。
第七章内镜手术技术的限制和展望尽管内镜手术技术在消化系统疾病治疗中具有很多优势,但也存在一定的限制。
消化内镜学知识点总结

消化内镜学知识点总结一、消化内镜学概述消化内镜学是一门以消化内镜为主要工具,通过胃镜、肠镜等内窥镜技术对食管、胃、肠等消化道疾病进行诊断和治疗的学科。
随着内窥镜技术的发展和进步,消化内镜学的应用范围越来越广,对于消化道疾病的诊断、治疗和预防起着重要作用。
二、消化内镜学的主要内容1. 内窥镜检查:内窥镜检查是消化内镜学的核心内容之一,主要包括胃镜、肠镜、食管镜等检查。
通过内窥镜检查,可以对消化道的黏膜进行直接观察,发现和诊断消化道疾病。
2. 内窥镜治疗:内窥镜治疗是消化内镜学的另一核心内容,主要包括黏膜下层注射、黏膜剥离、黏膜下层切除、硬化剂注射、内窥镜下止血等治疗方法。
通过内窥镜治疗,可以对消化道疾病进行有效的治疗。
3. 内窥镜下生物活检:内窥镜下生物活检是消化内镜学的重要内容之一,通过内窥镜采取组织活检标本,进行病理学检查,可以明确病变的性质和程度,对疾病的诊断和治疗有重要意义。
4. 内窥镜下黏膜切除术:内窥镜下黏膜切除术是消化内镜学的重要治疗手段之一,可以有效治疗消化道早期癌和癌前病变,对于保留消化道功能起着重要作用。
5. 内窥镜下介入治疗:内窥镜下介入治疗是消化内镜学的新发展领域,包括内窥镜下经皮支架植入、内窥镜下静脉曲张结扎、内窥镜下黏膜下注射等介入治疗方法,对于一些消化道疾病的治疗起着重要作用。
三、常见消化内镜学检查1. 胃镜检查:胃镜检查是消化内镜学的常规检查之一,通过胃镜可以观察胃黏膜的病变情况,发现和诊断胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病。
2. 肠镜检查:肠镜检查是消化内镜学的常规检查之一,通过肠镜可以观察结肠黏膜的病变情况,发现和诊断结肠炎、息肉、结肠癌等疾病。
3. 食管镜检查:食管镜检查是消化内镜学的常规检查之一,通过食管镜可以观察食管黏膜的病变情况,发现和诊断食管炎、食管癌等疾病。
4. 十二指肠镜检查:十二指肠镜检查是消化内镜学的常规检查之一,通过十二指肠镜可以观察十二指肠黏膜的病变情况,发现和诊断十二指肠炎、十二指肠溃疡等疾病。
消化内镜诊疗的进展

消化内镜诊疗的进展消化内镜诊疗是一种常见的医学技术,通过内窥镜检查人体消化道的疾病、损伤以及肿瘤等病变。
随着医学技术的不断进步,消化内镜诊疗在诊断和治疗上取得了一系列的进展,为患者提供了更加有效和安全的诊疗手段。
一、内镜技术的进步消化内镜诊疗的进展首先表现在内镜技术的不断进步。
随着医学影像技术的不断发展,内镜技术在分辨率、显示效果和操作便捷性上都得到了大幅提升。
现在的内镜设备采用高清晰度成像技术,能够清晰地显示消化道的组织结构和病变情况,使医生能够更加准确地进行诊断。
内镜技术在操作上也得到了进步,现在的内镜具有更加灵活的操作性能,可以更加精准地对病变组织进行取材、切除等操作,大大增加了治疗的成功率和安全性。
二、诊疗手段的多样化随着医学技术的进步,消化内镜诊疗的手段也变得更加多样化。
除了常规的内窥镜检查外,还出现了一系列的新的诊疗手段,如内镜超声、内镜黏膜下剥离术、内镜下黏膜切除术等。
这些新的诊疗手段能够更好地应对不同类型的疾病和病变,提高治疗的成功率。
内镜超声技术是近年来发展最快的一种内镜诊疗技术,它可以在内镜检查的同时通过超声探头对消化道肿瘤、溃疡等病变进行精准定位和评估,对于难以诊断的病变能够提供更可靠的信息。
内镜下的微创手术也逐渐成为了一种热门的治疗手段,通过内镜的操作可以在不开放切口的情况下完成许多手术。
这种微创手术对患者的创伤更小,恢复更快,大大提高了手术的安全性和患者的生活质量。
三、诊疗效果的提高随着技术的不断进步,消化内镜诊疗的效果也得到了极大的提高。
内镜诊疗的准确性得到了显著提高,医生可以更清楚地观察和评估病变组织,从而提高了疾病的早期诊断率。
内镜下微创手术可以更精准地切除病变组织,减少了对周围组织的损伤,降低了手术的并发症率。
随着消化内镜诊疗技术的发展,一些传统手术所无法达到的治疗效果也可以透过内镜手术来完成。
比如对于早期的消化道肿瘤、息肉等病变,通过内镜下的微创手术可以将其完整切除,大大提高了患者的治疗成功率和生存质量。
观察浅析消化内镜治疗应用在上消化道出血治疗中的临床效果探究

观察浅析消化内镜治疗应用在上消化道出血治疗中的临床效果探究一、消化内镜治疗对上消化道出血的应用消化内镜是一种内窥镜的一种,用于检查和治疗上消化道疾病。
在上消化道出血治疗中,消化内镜可以通过直接观察出血病灶、止血、去除异物等方式对患者进行有效的治疗。
消化内镜治疗在上消化道出血中主要包括以下几种方式:1. 直视止血:消化内镜可以直接观察到出血病灶的位置,通过局部注射止血剂或者电凝止血的方式进行止血治疗,从而有效控制出血情况。
2. 血管内药物注射:在消化内镜下,可以进行对出血病灶进行注射止血药物的治疗,如肾上腺素、流血还原蛋白等,从而快速有效地止血。
3. 热凝止血:通过消化内镜下的高频电凝、热凝或者冷冻技术,可以对出血病灶进行热凝止血,达到止血的效果。
4. 弹力缝合器止血:对于较大的溃疡或者破裂血管等,消化内镜可以使用弹力缝合器进行止血,快速有效地处理出血病灶。
由于消化内镜治疗的微创性和直观性,对于上消化道出血的治疗效果非常显著。
消化内镜治疗操作简便,患者术后恢复快、创伤小,术后并发症较少,因此逐渐成为上消化道出血治疗的首选方式。
消化内镜治疗在上消化道出血治疗中的临床效果是非常显著的。
在临床实践中,常见的上消化道出血疾病包括急性胃黏膜损伤出血、急性上消化道出血、胃、十二指肠溃疡出血、食管静脉曲张出血等。
这些疾病严重危害患者的生命安全,需要及时有效地治疗。
消化内镜治疗可以及时直观地观察到出血病灶的位置和情况,并可以立即采取相应的治疗措施,有效控制出血情况。
通过消化内镜技术进行直视止血、内镜下注药等操作,不但可以有效止血,还可以减少出血复发的几率,提高治疗效果。
消化内镜治疗还可以及时处理引起出血的病因,如溃疡、静脉曲张等病变,从而避免了病情的恶化。
对于上消化道出血病情比较严重的患者,消化内镜治疗可以在观察的同时进行治疗,一次完成检查和治疗,避免了多次复查的麻烦,提高了治疗的效率。
消化内镜治疗还可以减少患者术后的并发症发生,减轻患者的痛苦,促进术后的康复。
小内镜大乾坤,消化内镜技术知多少

小内镜大乾坤,消化内镜技术知多少消化内镜是将内镜插入消化道直接获取消化道的图像,或经附带的超声或X线等设备获取消化道及邻近器官的影像,以诊断和治疗消化系统等疾病的一组设备。
主要是用于观查消化道空腔脏器的内部结构及病灶的情况,能够帮助医生在看病诊断的过程中达到“眼见为实”的作用,所以消化内镜最初也被称之为“内窥镜”消化内镜显然已经成为消化内科医生的“第三只眼”。
消化内镜前端是带有照明装置的,可以通过自然腔道进入到人体内部,不仅能够拍摄照片,还能够尽早发现一些胃肠道的病变病症,还可以取材做病理检查,尤其是能够相对可靠地解决肿瘤的诊断,对于早期癌症的及时检测也有着非常大的帮助。
一、消化内镜的类型随着科学技术的不断发展,消化内镜的类型也越来越多,它主要是根据内镜的属性进行分类的,主要分为:胃镜、胶囊内镜(小肠镜)、结肠镜、内镜下逆行胰岛管造影(ERCP)、胆道镜、超声内镜等类型。
胃镜主要是用来检查胃、食管、十二指肠最常用的检查方式,回盲瓣到肛门所有结直肠的病变主要是用结肠镜来观察的。
胶囊内镜是一种无线内镜,目前已经突破了原小肠镜的检查盲区,是现在小肠疾病最常用的一线诊断方法。
超声内镜则是通过在胃肠镜的头端装一个超声探头,能够在超声扫描的同时还可以在内镜下直接观察腔内病变的情况。
ERCP是在内镜下进行十二指肠乳头开口处进行插管和注射造影剂,能够使胰管和胆管在X线下显影以此来判断人体胆道和胰腺系统是否有病变。
胆道镜则主要是用于观测胆道内部是否有异常情况。
二、消化内镜的治疗方式1. 胃镜检查及治疗胃镜适用于诊断和治疗胃部疾病,如胃炎、胃溃疡、胃癌等。
在胃镜下,医生可以直接观察胃黏膜病变的情况,并可以通过活检进行病理检查,以明确诊断。
同时,内镜下各种治疗:如内镜下止血、取异物、扩张及支架置入、内镜下黏膜剥离术(ESD)等,目前快速发展的经自然腔道内镜手术,如EUS引导下胰腺假性囊肿引流术、内镜下经胃胆囊切除术、内镜下经胃阑尾切除术等。
浅谈消化内镜术的临床处理方法

1 一般 原 则
加 压 给 氧 困 难 , 症 患 者 及 体 胖 颈 短 者 常 出现 给 氧 困难 , 醉 时 鼾 麻
影 像 与 检 测
Cl 0E N EI L H A Rl D A NF GM C
浅 谈 消化 内镜 术 的 临床 处 理 方 法
张 宗超
( 南省 武 冈市 人 民 医院 湖 南 ̄ P 4 2 0 ) 湖 PE 2 4 0 I 【 要】 摘 目的 本 文作 者结 合 自己多年 的临床 实践 经验 , 讨 消化 内镜术 的 枉床 处 理方 法 。 法 选 取我 1 09 1 2 探 方  ̄20 年 ~l 月无 痛 消化 内镜 处理 的 患者5 0 , 用全凭 丙 泊酚 静脉 麻 醉 , 慎评 估 、 体给 药, 0例 采 谨 个 全程 监护 是安 全有 效麻 醉 的保证 。 结果 消化 内镜 的麻醉 属 于 门诊 日阉麻醉 , 险 大, 醉 意外 发生率 等 同于急诊 麻醉 。 其风 麻 结论 全 凭 丙泊酚静 脉麻 醉 方法对 无 痛消化 内镜 的临床 处理 有较好 的
临床 使 用价 值 。
【 健词 l 化 内镜 无 痛 临床 处 理 关 标 识 码 lA 文
【 章 编 号 l1 7 — 7,(0 eo () l 7 0 文 6 4 0 4 2 1 )se一0 7 - 2 2
纤维 消 化 内镜 检 查 可 以为 消 化 道疾 病 的 诊断 提 供 最直 观 的 证
病 , 饱 胃 、 性 上 消 化 道 出 血 者 ;4有 感 冒 发 热 和 呼 吸 道 炎 症 如 急 () 者 ;5过 度肥 胖 者 ;6严重 心 动 过 缓 且 对 阿托 品 /异 丙 肾 上 腺素 () ()
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浅谈消化内镜技术
自1868年德国人库斯曼发明了硬式食管胃镜至今已逾百年。
在这一个多世纪中,消化内镜的更新迭代以及新技术的发明发展不可不谓之迅猛。
如今的消化内镜早已从当初单纯的辅助检查手段发展为现今集检查、诊断以及治疗为一体的系统化技术。
它更成为消化内科医师临床诊疗过程中不可或缺的左膀右臂。
以下我将简单枚举几种已成熟应用于临床的消化内镜技术以呼应文题。
来源:医学界消化频道
作者:肥东县医院吴维杰
一、普通白光内镜:它是各种消化内镜技术发展的基石。
也是如今应用最广泛、最具临床价值的内镜的技术。
它以安全、便捷、实用、价廉等优点,现已成为消化内科医师临床诊断胃肠疾病的首选检查手段。
特别是在早期消化道肿瘤(早癌)的筛查中,它更是功勋卓著。
对于早癌的发现和诊断除了对内镜本身有一定的要求外,内镜医师规范的操作以及对早癌的识别能力更为重要。
规范的操作确保不遗漏病灶,了解早癌的镜下特点确保不会视而不见。
而对于早癌镜下诊断的意义之重大,借用一位前辈的话予以说明:发现一例早癌,挽救一条生命,拯救一个家庭。
二、超声内镜(EUS):自上世纪80年代美国人创造性的将超声探头与普通内镜结合以来。
EUS应用于临床已有三十余年。
超声检查作为一种安全、经济、便捷的检查手段在临床上应用广泛。
但由于其自身物理特性的影响,经体外对空腔脏器疾病的诊断容易受到空气等媒介的影响,故在消化系疾病的诊断上不优于CT或MR。
而EUS创造性的将超声探头直接送达病灶或与其相邻的自然腔道,进而克服了超声检查对介质高要求的物体特性,从而大大提高了诊断的阳性率。
对于消化系占位、结石等的诊断可优于CT或MR。
超声下亦可同时实
现对占位性病变起源以及浸润深度的判断,达到近乎病理诊断的目的。
三、经内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP):ERCP技术早在上世纪70年代即在我国应用于临床。
起初主要用于胆胰疾病的诊断,对于胆胰系统结石、梗阻、狭窄以及占位性病变的诊断价值极高。
但由于其本身为有创性检查以及对操作者技法要求较高,故在相关疾病的诊断上应用并不十分广泛。
加之近年来EUS及MRCP技术的不断进步,ERCP在胆胰相关疾病诊断上的优势逐渐被取代。
然而ERCP却在胆胰相关疾病的治疗上不断突破创新,使其在各种内镜技术全面开花的当下仍拥有不可替代的优势地位。
目前广泛应用于临床的治疗技术有:1、对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者可急诊行鼻胆管引流术。
2、胆胰结石的内镜下取石术3、胆胰管狭窄行内镜下支架置入术4、对于难治性胰腺炎伴有胰管狭窄或梗阻者可行鼻胰管引流术等
四、内镜窄带成像技术+放大内镜(NBI+ME):自2006年NBI 在日本正式上市至今,不到十年时间,NBI在早癌诊断中的重大作用已得到业内广泛认可。
日本政府更是将其内阁总理大臣奖授予NBI的发明者以表彰他在早癌诊断上作出的巨大贡献。
NBI技术主要是利用蓝、绿这两种窄带光波穿透力弱及被血红细胞强吸收的物理特性来实现对肿瘤早期诊断的。
在肿瘤形成的早期既有局部血供的变化,病灶区血管的密度和宽度都会增加,而在NBI下病灶因吸收了更多的蓝绿光源而呈现棕褐色暗区,因此更容易被发现。
而在普通白光内镜下这种轻微的色差往往会被忽略掉,进而遗漏早癌的诊断。
如果此时再结合放大内镜则可看到病灶区浅层血管密度增加、管径扩张、形态扭曲等异常表现。
有经验的医师更可根据IPCL的异常程度对早癌进行分期进一步评估ESD治疗的可行性。
五、内镜下粘膜剥离术(ESD):近年来关于ESD的学术探讨已
然成为消化界的热门话题。
长久以来消化内镜医师潜心致力于消化系早癌的发现工作上。
当一例早癌被内镜下诊断后便被提供给外科或肿瘤科医师采取手术治疗或放化疗。
因此在某种意义上内镜医师在其中扮演了“小蜜蜂”“搬运工”的角色。
同时对于一个局限于上皮层的早癌来说无论是手术还是放化疗给患者带来的痛苦都是巨大的。
但如果不早期干预,病灶则有进一步恶变的风险。
这一两难的问题长久以来一直困扰着消化前辈们。
所谓存在问题则一定存在解决问题的方法,因此在前辈们的智慧以及大胆创新下ESD技术应运而生。
它的诞生使消化内镜技术实现了从诊到治的过度,打破了消化内镜发展的瓶颈,使消化内镜技术进入了一个新的纪元。
同时它让患者受益让内镜医师兼得外科妙手之殊荣。
当下在社会以及环境的多重因素影响下,我国消化系肿瘤的患病率正在逐年升高。
而对于消化系早癌的诊治率最乐观的估计还不到20%,而我们的邻国日本却将这一数字提高到了70%以上。
看看他们是怎么做的吧。
首先是政府在预防医疗上的巨大投入,在日本几乎全民根除HP(政府补贴70%费用)。
其次胃镜检查在遍布大街小巷的诊所内即可完成。
内镜方面日本的工程师持续创新,精益求精不断推出更加清晰、精巧、实用的内镜。
学术方面对于年轻内镜医师的各种培训规范而频繁。
而国家层面因此获得的反而是医疗资源的巨大节约,如此之高的早癌诊察率让日本全民受益。
反观我国,在消化系早癌的诊治之路上依然是任重而道远。