赵坤教授治疗抽动-秽语综合征的经验
草等 ， 具 有疏 风 止痛 之功 效 ， 为外风 头痛 的 主治方 。ｌ 临
床上 多 改为 汤剂 便 于 加 减 。方 中川 芎行 气 活血 ， 上 至
巅顶 ， 下 达 涌泉 ， 外御 皮 毛 ， 旁 达 四肢 ， 《 本 草 汇 言》 讲：
“ 川芎 ， 上行 头 目， 下调经水 ， 中开郁 结 ， 血 中气 药 … … 味辛 性 阳 ， 气 善 走窜 而 无 阴 凝 粘 滞之 态 ， 虽人 血 分 ， 又 能去 一 切 风 ， 调一切气 。 ” 为 血 中之 气 药 ， 擅 治 气 滞 血
解痉 、 松 弛平 滑 肌 等 作 用 。川 芎 茶 调 散 临床 应 用 较广 ， 临 证 时根据 患 者 的 不 同情 况 ， 辨证 施 治 ， 随症 化 裁 ， 均 能 收到 比较 满 意 的效果 。
参 考 文 献
［ １ ］ 李华． 偏头痛患 者血小 板 聚集和血 液流 变性变 化 ［ Ｊ ］ ． 中 国微 循
与头面， 故 而 出现 头 昏 ， 耳闷， 宜先补 其 气血 ， 待 气 血 充
［ ５ ］ 袁晓琴 ， 孙莲芬 ． 细 辛 的镇 痛 作 用 及 作 用 机 制 ［ Ｊ ］ ． 辽 宁 中 医药 大
学学报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０（ １ ０） ： ７ ０ ７ ２ ．
足，ห้องสมุดไป่ตู้后 用 川芎 茶调散 方可 奏效 。
光 明 中医 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ２ ９卷 第 ５期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ９ ． ５
・９ ３ ３・
年１ ２月 ７日就诊 。患者 １ 月 前 于炉 旁取 暖 ， 左侧 面 部
微汗 ， 外 出不慎 受寒 ， 而 发 左侧 面部 跳 痛 ， 疼 痛 呈 突 然 发生 的 ， 刀 割样 烧灼 痛 ， 每 次 数秒 钟 ， 刷 牙 或 说 话 可 诱 发， 甚 至用 手轻 触 左 侧 面颊 可 发 生疼 痛 。就 诊 多 处 给 予止 痛 剂服 用 后 胃部 不 适 ， 中 医给 予 发 汗 、 活血、 化 痰
［ ６ ］ 王海莉． 白芷 香 豆 素 的镇 痛 作 用 部 位 及 其 机 制 ［ Ｊ ］ ． 中 国 老 年学 杂
［ ２ ］ 贾建平． 神经病学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出 版 社 ， ２ ０ ０ ８ ： ３ ３ ４ ． ［ ３ ］ 高学敏． 中药 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国 中医 药 出 版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ３ ６ ５ ．
［ ４］ 袁莹等． 川 芎 治 疗 偏 头 痛 效 应 组 分 的体 内移 行 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中 国药 学
上， 惟风可到。 ” ， 该 方 大 队风 药 ， 直达病所 ， 根 据 不 同
二诊 ２ ０ １ ２年 １ ２月 １ ５ Ｌ ｔ ， 患者 疲乏 ， 气短 ， 多 汗 明
情况 ， 佐 以散 寒 、 化痰 、 活血、 通 络等 效果 均佳 。现 代研
究 表 明川 芎 可改 善脑 血管 的舒 缩功 能并 对脑 细胞 的状 态具 有保 护作 用 ， 并具 镇 静 、 镇 痛 的作用 “ 。羌 活有
煎服 ， 日 １剂 。
瘀之 疼 痛 ， 尤 善 治少 阳、 厥 阴经头痛 ， 为该方 君药 ； 以羌
活、 白芷 、 细 辛为 臣 ， 分经 治疗 太 阳 、 阳明 、 少 阴经 头痛 ， 加强 祛 风止 痛之 效 ， 荆芥 、 薄荷、 防风均 发散 风寒 止痛 ，
甘草 调 和药 性 。《 素问・ 太 阴 阳明论 》 “ 伤于风者， 上先 受之 ” 、 李东 垣 指 出 ： “ 凡 头 痛 皆 以风 药 治 之 者 巅 高 之
环， ２ ０ ０ １ ， ５ （ １ ） ： ５ １ － ５ ２ ．
止， 反 复发 作 ， 经 久不愈 。疼 痛 可 以 由 口角、 鼻翼、 颊 部
某个敏 感 点 引发 。本 病 在 中 医学 中称 为 面 痛 ， 多 由风 邪挟 寒 、 湿、 热外 袭 ， 或痰浊、 瘀 血 阻遏 ， 或肝 肾不足 ， 或
等药 物 仍 不 缓 解 ， 并 出现 头 昏 ， 耳 闷 。 既 往 无 特 殊 病 史， 查 体 无 特殊 。证 见 ： 左 侧 面颊 疼 痛 ， 勿寒 ， 气短 ， 汗
多， 疲乏 ， 饮食差 ， 二 便 可 。舌 淡 苔 薄 白 、 脉弦细而微。 外 院查 头颅 ＭＲ Ｉ 无 异常 。诊 断 ： 面痛 （ 气 血 亏虚 ） 。治 以补益 气血 。处方 ： 黄芪 ２ ０ ｇ ， 党参 １ ５ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ， 陈皮 １ ０ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ， 蔓荆 子 １ ０ ｇ ， 升麻 １ ０ ｇ ， ７剂 ， 水
显好 转 ， 左侧 面 颊疼 痛好 转 不 明显 ， 处方 ： 川芎 １ ０ ｇ ， 白 芷１ ０ ｇ ， 荆芥 １ ０ ｇ ， 羌活 １ ０ ｇ ， 薄荷 ６ ｇ ， 细辛 ４ ｇ ， 防风 １ ０ ｇ ， 黄芪 ２ ０ ｇ ， 葛根 ２ ０ ｇ ， ７剂 ， 水煎服 ， 日 １剂 。１ ４剂 后 症
杂志 ， ２ ０ １ ０ （ ９ ） ： ６ ９ ４ － ６ ９ ７ ．
心肝火旺， 循 经上扰 而发 。考虑 患者年 高气弱 ， 外 受寒
邪， 前 医予发 汗 ， 气血 不足 ， 头 为诸 阳之 会 、 清 阳之 府 、 人 体之 高位 ， 五脏 六腑 之精 血 皆会 聚 于头 ， 清 气不 能升
状 明显 减轻 ， 后 按上 方 巩 固 １周 ， 面痛 未 发 ， 随访 ３月
未见 复 发 。 按： 三 叉 神 经 痛 是 指 颜 面 部 三 叉 神 经 分 布 区 内 突 然发 作 的 电击样 、 刀割 样 、 烧 灼样 剧 烈 疼 痛 ， 突 发 突
显 著 的解 热 、 镇 痛 作 用 。细 辛 、 白芷 有 很 好 的镇 痛 、
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）
灵活运用中医理论巧治小儿抽动症（抽动—秽语综合征）近期在门诊连续接诊多例小儿抽动症的孩子，采用纯中医疗法处理，取得比较肯定的疗效。
看到还有很多的孩子在不断地四处求医，走了很多弯路，于是想跟大家分享。
为了给家长朋友释疑解惑，理顺相关的概念，结合个人临床体会谈谈本病的最佳诊治方案及患病期间的注意事项。
抽动症又称抽动—秽语综合征，孩子出现不自主的抽动，语言或行为障碍为表现的一系列症状，一般在学龄期发病,男孩较女孩为多，孩子突然出现程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、吸嘴、张口、伸舌、点头等。
随着病情发展,抽动逐渐出现多样化,如耸肩、扭颈、摇头、踢腿、甩手或四肢抽动等,经常在情绪紧张或焦虑时症状加重,入睡后症状消失。
抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清嗓子和呼噜声,个别的音节,字句不清,或不断口出秽语,性格较其他正常孩子急躁、任性和易怒。
常伴有上课注意力不集中或成绩下降。
抽动症症状呈波动性、进行性、慢性过程。
抽动症从脏腑定位方面讲，其根在肝和脾，有些孩子先天肾寒。
在五行上，脾属土，肝属木，“土虚则木摇”，血虚则生风”。
多数小儿抽动症的孩子都有湿疹、过敏性鼻炎或遗尿的问题，这些是先天体质不足的表现，先天体质不足的孩子肾虚、脾虚，肾水不足则不足以荣木，肝火自然会旺，肝主筋，肝开窍于目，所以病症表现为眨眼和筋不能自主地抽动。
春天对应肝对应木，春天风大，容易“外风引动内风”，所以小儿抽动在春季多发。
另外，进一步来说，木（肝）生火（心），抽动症的孩子大都心火旺，心思重，按按心包经大都痛得很。
《黄帝内经》病机第十三条说到：“诸热瞀瘛，皆属于火（心）”这里面的瘛，就是肢体肌肉抽动的意思，有一部分接触到的孩子的病确实是一个个都心火旺得很。
以前我在新浪博客上也看到一位妈妈写的文章，是说她给孩子艾灸“瘈脉”，结果孩子很快不抽了，同时湿疹也治好了，这个“瘈”字在字典上查是通“瘛”的，所以应该是治疗抽动表证的效果很好的穴位，大家可以尝试一下。
越来越常见的小儿抽动秽语综合征，中医这样治
越来越常见的小儿抽动秽语综合征，中医这样治据小编的教师朋友反映，在一个小学班级里，经常出现有一两个孩子的脸部或者身体出现突然的快速抖动，如眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、点头、耸肩、抬臂、踢腿、扭腰、干咳、骂人、吼叫等，把老师和同学都吓一大跳。
其实，这就是我们常说的小儿抽动秽语综合征了。
那么，抽动秽语综合征究竟该怎么治呢？一起来看今天的内容吧！小儿抽动秽语综合征属于中医“肝风”“筋惕肉”“瘛疭”“慢惊风”的范畴。
中医学认为，本病多与儿童的“肝常有余、心常有余、阳常有余”，“肺常不足、脾常不足、肾常虚”的生理特点有关。
其病机主要是阴阳失调，肝火生痰，心、肝、脾、肺、肾的功能失调。
1中医辨证施治（1）肝肾阴虚，精髓不足症状：眨眼，目涩、目赤或目痛，寐少多梦，烦躁不安，伴有眼睑抽动，口舌生疮，胸闷胀满，叹息，手足抽动，舌红，苔少，或呈地图舌状，脉细。
治法：滋水涵木，降火息风。
方剂：大定风珠加减。
白芍10g，阿胶9g（冲服），沉香粉6g，龟甲6g，麦冬9g，熟地6g，麻仁6g，钩藤6g，五味子6g，牡蛎12g，炙甘草12g，鳖甲6g。
（2）阴虚风动症状：挤眉眨眼，摇头耸肩，手足瘛疭，心中憺憺大动，噘嘴嗅鼻，喉中痰声吭吭，口渴唇干，大便干结，舌绛少苔，脉细数。
治法：潜阳息风，养血柔肝。
方药：三甲复脉汤加减。
炙鳖甲6g，牡蛎6g，白芍15g，炙甘草6g，桂枝3g，全蝎6g，茯神9g，钩藤9g，阿胶6g，石菖蒲6g，佛手6g，鹿角霜6g，丹参3g。
（3）痰火扰神症状：起病急骤，头面、躯干、四肢肌肉抽动，伴喉中痰鸣，粗言秽语，谩骂，烦躁口渴，睡眠不安，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或滑数。
治法：清火涤痰。
方药：礞石滚痰丸加减。
青礞石6g，黄芩3g，制大黄1g，沉香3g，鹿角霜6g，石菖蒲6g，郁金3g，陈皮3g，半夏3g，钩藤6g，沉香粉6g，天竺黄3g，全蝎3g，胆南星3g，竹沥6g，川贝母6g。
（4）脾虚肝旺症状：纳呆食少，情绪不稳，易怒烦躁，沉默寡言，眼红或胸胁闷痛，全身肌肉多呈不自主抽动，如眨眼、努嘴、皱眉、点头、摇头、踢腿，大便溏，四肢冷，形体消瘦，咳声阵阵，谩骂，大喊，舌红，苔薄白，脉弦或缓。
抽动—秽语综合征的中医治疗
先报 道 本病， 又称 托 力特 （ ｏ ｒｔ ） 台 征。 西医 Ｔ ｕｅｔ 综 ｅ 学认 为 是一种常 染 色体 显 性 遗传 伴 外 显率 表 现高
度 变 异 的 疾 病 。 是 一 种 较 常 见 的 儿 童 行 为 障 碍 性 疾 病 。以多 发性 抽 动 、 发性 发 声及 猥秽 语 言、 爆 模
抽动
记载 ， 根据 临床表 现似 属于 “ 瘕” “ 惊 风” “ 痔 、慢 、 筋
维普资讯
２
陕西 中医函授 ２ ０ ０ ２年第 ２期
人 语 言 或 横 仿 某 句 话 的 最 后 几 个 字 ， 反 复 说 一 些 或 骂 人 的 词 句 （ 语 ） 秽 。 病 初 往 往 是 面 部 的 异 常 动 作 ， 种 或 多 种 动 作 一 同 时 存 在 或 不 断 变 换 ， 渐 发 展 到 颈 部 、 部 或 躯 逐 肩 干 其 他 部 位 。 抽 动 的 部 位 、 量 、 度 、 杂 程 度 或 数 频 复 严 重 程 度 可 随 时 间 而 改 变 。 抽 动 虽 为 不 自主 地 发
病肾 炎、 小儿神 经 内科 疾 病有深入 研 究， 并取 得一 系列 成果。近年 来Ａ事 “ 儿智 能低 下 ”“ ｔ 小 ． 、脑性 瘫 痪 ” 的
研 究， 以调补脾 肾益 智为 主， 屡起沉 疴 。造 福于 儿童 ， 奉献 于社会 。 抽 动 秽 语 综合 征 （ 简称 ’ ） 又称 多 发性 抽 Ｉ ， ｓ
邪 后极 易热 化 ， 火热炼 液 成痰 ， 热 互 结， 扰 心 痰 上 神， 心神不 宁 ， 则呼 叫不安 ， 托漉 窜经络 则摇头 耸 痰
中医 儿科 学＞ 陕西省教 委 科技 成 果奖。 ＜ 用 儿科外 治 手 册） 国 内 第一部 儿 科 外 治法 专 著。 参 编 “ 获 实 为 九
中医药疗法治疗抽动秽语综合症病例分析
中医药疗法治疗抽动秽语综合症病例分析 抽动秽语综合症是指冲动性肌痉挛或伴有秽语的全身性抽搐,运用中医药以解郁化疾开窍法治疗具有一定的效果。
标签： 中医药疗法抽动秽语病例分析抽动秽语综合症是指冲动性肌痉挛或伴有秽语的全身性抽搐。
以爆破性不自主大声与多发性抽搐为特征。
早年起病,经过缓渐,紧张兴奋时加重,入睡后消失。
注意力集中于阅读或操作时可暂时减轻,无神经系统定位病症,脑电图等检查无特异性改变。
笔者运用中医药以解郁化疾开窍法治疗2例,效果满意,现报道如下。
例一:张嘉,男性,17岁,2006年10月26日就诊。
发病5年,现主要表现:瞬目,面颈抽掣,耸肩,伴有爆发性不自主发声,状如犬吠及秽语,意识清楚,不能完全自制,每天发作10余次;集中精力学习时,症状减轻。
曾在北京、沈阳的医院就诊。
查体:神志清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,五官端正,颈软,四肢活动自如,生理反射存在,未引出病理反射。
舌质淡,苔白滑,脉弦滑。
脑电图检查示:广泛轻度异常脑电图。
诊断:抽动秽语综合症。
中医辨证系因气郁痰阻,蒙蔽清窍所致,方用:柴胡15g、郁金30g、香附20g、陈皮15g、姜夏15g、茯苓30g、胆南星10g、石菖蒲20g、白附子10g、全蝎10g、僵蚕10g、蜈蚣2条为主方加减,水煎服,每日1剂,连服40余剂,病人每天仅偶有发作,表现为瞬目,耸肩,偶有爆破性不自主发生,并顺利进入学校学习。
例二:李亮,男性,18岁。
2008年12月11日来诊,发病6年余,现主要表现为瞬目,面颈抽掣,瞻肢,甩腿,伴有刻板性的咒骂与亵词秽语,每日发作几十次,意识清楚,不能完全自制,注意力高度集中时症状略有减轻。
曾在中国医大,北京协和医院就诊。
查体;神志清楚,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏,五官端正,颈软,四肢肌力、肌张力正常,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
舌质暗淡,苔白略腻,脉弦滑,脑电图检查示:广泛轻度异常脑电图,脑CT,磁共振等检查未见异常。
抽动—秽语综合征
抽动—秽语综合征百度百科有很全面的介绍，我这里只是想说，作为一名患者的治疗心得。
首先是全面的去了解。
大多说人都不了解有这样一种病，甚至很多医生都没有接触过。
这也是造成目前很多患者医治困难的主要原因。
很可笑的是，我儿时侯曾见过一位医生，当着我的面翻箱倒柜出一本医书，细细品味着自己对此病的第一次所见，把我当实验一样看待，那种“疑惑”是不会让患者感到高兴的。
其次，是家人的宽容和关爱。
这是最重要的。
此症的治疗周期长，最考验耐心。
其实患者自己小时侯很少有病痛的感觉，只是觉得自己与旁人略微不同而已。
而这一感觉的改变，恰恰来自于家人的觉察和责骂。
这时候，患者内心会慢慢筑起一道墙，保护自己。
这也是为什么该症患者内向的原因。
一个不受周遭欢迎的人，所要承受的那种目光会如利剑，一次次进出心脏，这时孩子的眼泪就是从心而流的血，不要去忽视。
请多给孩子一些时间，不要觉得怪，就去嫌弃。
再次，我推荐一种简单而实惠的中医治疗法——耳穴治疗。
这种方法只需定期在耳朵不同穴位上贴改正纸大小的贴布，贴布中央有一小药丸。
然后患者不时按摩，以刺激穴位。
大概一周换贴一次。
坚持时间，视病情而定。
只是这种治疗会吸引更多好奇的目光，毕竟耳朵上贴了那么多奇怪的“贴纸”。
这时，耐心的解释是必要的。
本人因为是女孩，所以在治疗时觉得很自卑，一直留着遮耳发。
这种方法是在我出现不自制的扭脚和扯嘴的时候，也是在火车上遇到同样患者的母亲所知，效果不错。
最后，希望社会能多给这些患者一些谅解、关注和支持。
比如说，医院可以在周末安排就诊，这样患者就不用每周耽误课程或请假。
因为患者多为学业繁重的孩子。
又比如，改进耳穴治疗方法等等。
非常感谢。
辨证治疗抽动秽语综合征临床经验体会
【摘要】抽动秽语综合征主要病因为肝风、痰火，治宜滋补肾阴，平肝熄风，清热化痰，疏肝理脾。
在治疗本病辨证用药的同时，要“因时治宜”，结合经络走行及药物性味归经，根据小儿特殊生理病理指导临床用药，寻因推理把握病机。
辨证治疗抽动秽语综合征疗效满意。
【关键词】多动秽语综合征/中医病机；医学，中国传统；儿童；辨证论治doi:10.3969/j.issn.1674 3865.2009.02.002抽动秽语综合征,又称Tourette综合征,是一种多见于儿童期起病的慢性神经精神障碍性疾病,临床特征是以一组或多组肌肉无意识的反复抽动以及各种发声障碍为主要症状,可同时伴见注意缺陷多动障碍、强迫障碍等行为问题。
近年来发病率有逐年增高趋势。
依据祖国医学“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸热瞀瘛,皆属于火”、“诸暴强直,皆属于风”及万全“小儿肝常有余,脾常不足,肾常虚”的理论。
结合多年的临床实践及现代文献的研究,笔者总结出肾阴不足,肝风内动,痰火内扰,脾虚肝旺为抽动秽语综合征的病机,并认为肝风、痰火为主要病理因素,提出滋补肾阴，平肝熄风，清热化痰，疏肝理脾的治疗方法。
根据临床实践及疗效筛选出全蝎、僵蚕、钩藤、白芍、石菖蒲、郁金、生龙牡等组合成方，自创抽动灵作为基础方，根据患儿的不同症状表现辨证分型，多年来治疗了抽动秽语综合征取得了较为满意的疗效，同时对于同一药物的不同剂量的使用所产生的疗效判定有了更深刻的体会，从控制症状发生的频率到最终的明显好转，甚至症状消失的过程中，认识到充分运用中药的药理机制，以发挥药物的最大疗效，对于提高用药的可靠性和稳定性有长远意义。
现将多年潜心研究治疗小儿抽动秽语综合征的临床经验总结报道如下。
1 病源在肝，涉以肺脾，痰为其病理产物以疏肝健脾调肺，熄风化痰止痉为治疗大法。
自创抽动灵，以全蝎、天麻、钩藤、白芍为君药疏肝熄风止痉；党参、白术、僵蚕、菖蒲等为臣药健脾调肺化痰；蝉衣、郁金、炙甘草为佐使之品，切中病因病机，并根据临床辨证灵活用药，收效明显。
小柴胡汤加减治疗抽动-秽语综合征
小柴胡汤加减治疗抽动－秽语综合征抽动-秽语综合征又名多发性抽动(搐)，是一种以抽动为特征的神经精神系统的慢性疾病。
多在2～13岁间起病，7～8岁占高峰，男孩多见。
近年发病有增高趋势。
成为儿科神经专业门诊的常见病。
典型临床表现为慢性、波动性、多发性运动肌肉(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)快速的抽动，伴有不自主的发声和语言障碍。
本病目前多选用氟哌啶醇、泰必利等药治疗，但不良反应较大。
笔者在临床上采用小柴胡汤加减治疗本病5例，痊愈4例，显效1例，效果显著。
典型病例例1：患者，女，8岁，于2006年5月4日就诊。
患儿1年多来时时胸闷憋气，四肢不自主抖动，腹肌不时上下抽动，难以自制，学习成绩下降，急躁易怒。
究其病因，缘由家长责斥后发病，每天发作数次，每次约10分钟，受批评后症状加重，在外辗转治疗年余，反复查脑电图正常，诊断抽动-秽语综合征，给予氟哌啶醇治疗后症状减轻，但症状始终未能消失，就诊前几日病情又加重，发作频繁。
查体：舌边尖红，苔薄黄，脉弦，陣阵吸气样憋气，四肢时有扭曲抖动，腹肌阵阵上下抽动。
辨证属肝郁气滞，疏泄不利，肝失所养，治以疏肝解郁，柔肝止痉，方用小柴胡汤加减：柴胡9g，黄芩9g，白芍15g，地龙9g，郁金6g，生地9g，钩藤9g，甘草3g。
水煎服，服药6剂后症状大减，每日仅发作1次，且发作时间明显缩短，继续服用，0.5个月后症状消失，随访2年再未复发。
例2：患者，男，9岁，于2005年11月14日就诊。
患儿出现频繁眨眼1年余，初时家长认为由沙眼所致，在眼科治疗后无效，遂未再求医，就诊前2个月，又出现摇头，搐鼻，耸肩，症状逐日加重，伴学习困难，性格忧郁，怕与人言，几近辍学。
体查无异常，脑电图正常，诊断抽动-秽语综合征，方用小柴胡汤化裁：柴胡9g，黄芩9g，白芍15g，地龙9g，郁金9g，钩藤9g，白蒺藜9g，甘草3g。
水煎服，10剂后症状消失，再服5剂以善后，随访2年未再复发。
讨论肝属木，藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁，与胆相表里，其经脉络肝属胆，沿下肢内侧上行，绕阴器，过少腹，布胸胁，入膈膜，上目系，达巅顶，邪入少阳。
小儿抽动-秽语综合征15例中药治疗体会
减 。疗程半年余收效 ， 病症好转 ， 巩固治疗 。
４ 讨论
筋草 ｌ ， ５ｇ 天麻 １ ， ０ｇ钩藤 １ ， ５ｇ 枸杞子 １ ， ５ｇ 蜈蚣 １条。 １４ 疗效判 断 ： ． 分为四级 ： ①痊愈 ： 症状完全消失 ； 显效 ： ② 症 状减轻 ６ ％ ； ０ ③进步 ： 症状 减轻 ３ ％ ； 无效 ： ０ ④ 症状 改 善小 于
—
９ 无复发。４ 年， 例行睾丸肿瘤摘除术患儿随访患侧睾丸与健侧体积比较， 差异无统计学意义（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： 所有睾丸肿瘤
均需手术治疗 ， 卵黄囊瘤 Ｉ 期行高位精索睾丸切除术 ， 期 以上需要联合 Ｐ Ｂ化疗。 良性睾丸畸胎瘤 可单独行 睾丸肿瘤摘 除术 ， Ⅱ Ｖ
３％或元变化 。 ０
本病 最早 由 Ｉ ｒ ｔ ｄ于 １２ ａ ８ ５年首 先描述 ， 由法 国医 师乔 后 治 Ｇｌ ｓＬ ｏｒｔ ｉｅ ａＴ ｕｅ ｅ于 １８ ｌ ｔ ８ ５年首次报道 ３ ９例 ， 并作 了详细叙
述， 故命名为 Ｔ ｕｅ ｅ并发症状 综合 征 ， ｏｒｔ ｔ 简称 Ｔ 。其 发病率国 ｓ
１１ 一般 资料 ：５例中 ， １ ， ４例 ； 龄 １～１ ， ． １ 男 １例 女 年 ２岁 病 程 ０６—１５年 ， 中多发抽动症 ９例 ， ． ． 其 单发抽动 ６ 。 例 １２ 诊 断标准 ：５例均符合 Ｃ Ｍ ． １ Ｃ Ｄ一Ⅲ 或 Ｄ Ｍ—Ｉ Ｓ Ｖ的诊断 标准Ｈ 。①发病年龄在 １—１ ］ ２岁 ； 反复 出现不 自主 的多 ②
社 ，９４：５ ２ ４ １９ ２ ０— ５ ．
积热 ， 化热行痰 ， 内伏而致 。《 痰热 内经》 ：诸 风掉 眩 ， 言 “ 皆属
于肝” 所 以抽动应责之于风 ， ， 肝主筋 ， 主疏 泄 ， 小儿纯 阳之体 ， 肝风易 于内动 ， 病是 由于肝风挟痰 ， 本 走窜 于四肢经络 ， 出 则 现抽动 ， 上扰清空 ， 则秽语 、 焦躁等 ， 以脾虚 肝旺 ， 所 虚实 夹杂 ， 是本病的病 机特 点 ， 治疗上也当以补虚扶正 ， 健脾平肝 为主。
刘弼臣教授治疗抽动一秽语综合征经验拾萃
刘弼臣教授治疗抽动一秽语综合征经验拾萃刘弼臣教授集积数十载临证之验，对儿疾之论每多创见。
笔者有幸，蒙先生厚爱，忝侍案侧，今日忆及，忽忽已近十年前事，然零金碎玉，弥足珍贵。
现不揣固陋，略将先生治疗小儿抽动一秽语综合征之意笔之成文。
后学末进，难窥堂奥，愿先生德学之瑜勿为吾言失信达之瑕而掩，得使诸君同坐春风，即为幸甚。
抽动一秽语综合征又名多发性抽动症，临床特征为慢性、反复性、多发性的运动肌快速抽动，伴有不自主的发声和言语障碍，表现为点头、扭颈、眨眼、搐鼻、噘嘴，甚至抬臂踢腿、轻咳怪叫、谩骂秽语等，无明显季节性，近年发病有升高之势。
现代医学对本病病因病理认识尚未清楚，治疗多选用镇静药物等对症治疗，不但副作用大，而且易于反复。
刘弼臣教授根据多年临床经验，认为本病属“肝风证”范畴，从风痰论治，取得了满意疗效。
小儿具有“三有余、四不足”的特点，故而易为外邪、情志、饮食所伤，诱而发病。
先生遵古人“诸风掉眩皆属于肝”、“风盛则动”及“怪病多由痰作祟”之论，同时据本病每发多见鼻堵、咽红等外感症状，或因外感而加重的情况，而归为外风引动内风。
先生常言道，该病“本源在肝，病发在肺，风痰上扰，横窜经隧，造成阳亢于上，阴竭于下，阴阳动静平衡失调”。
总结本病病因有内外之分，病机有虚实之别。
实则多与风痰气火有关，而虚则每兼阴血之变。
病涉五脏，治重肺肝。
先生集学验之丰，治疗此病在辨证基础上信手拈药，挥洒成方，疗效颇佳。
搐鼻属风邪外袭、鼻窍不通，治以辛夷、苍耳之通鼻窍、祛外风；喉鸣、怪叫属风热壅滞、咽喉不利，治以蝉衣、研牛子、僵蚕之疏散，加以元参、板蓝根、山豆根之清利，此亦邪自口鼻而人，祛外风以息内风之意。
皱眉、眨眼为肝经之热，药选黄连、白菊花以清之；噘嘴为中土不运、饮食停滞之象，治以焦三仙、鸡内金、香稻芽调运脾胃，疏散中土；摇头扭颈或选蔓荆子、白附子以祛外风，或选天麻、钩藤以息内风；四肢抽动则选木瓜、伸筋草以舒筋活络；腹肌抽动每以大白芍、炙甘草酸甘化阴以缓急；谩骂秽语属痰蒙心窍，选用半夏、菖蒲以化痰开窍。
辨证治疗小儿抽动-秽语综合征疗效观察
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山西 中 医 ２ ０ １ ３年 ８月第 ２ ９卷第 ８期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ８
辨 证 治 疗 小 儿抽 动 一秽 语 综 合 征 疗 效 观 察
赵 宏 斌
摘要： 目的 ： 观察 小儿抽动 一秽语综合征 的辨证施 治疗效 。方 法： 将 确诊 的 ８ ４例抽 动 一 秽 语综合征 患儿根据 临床表现 分 为心肝火旺、 脾虚痰湿、 肝郁 气滞 ３型 ， 分别用平肝 泻火熄 风法、 健脾祛痰化湿法 、 疏肝理 气安神 法进行 治疗 ， 疗程 ３个 月。结
便于结 ， 小便赤 ， 怕热 ， 喜冷饮 ， 舌红 、 苔薄黄 ， 脉弦 有 力 。治 则 ： 平 肝 熄 风 泻 火 。药 用 ： 天麻 １ ２ ｇ ， 钩
藤、 石决 明各 １ ０ ｇ ， 僵蚕 、 黄芩 、 龙 胆草 各 ９ ｇ ， 珍 珠
母１ ５ ｇ ， 蝉蜕 、 柴 胡各 ６ ｇ ， 甘草 ３ ｇ 。
眨眼 睛 ， 嘴 鼻抽动 ， 摇 头耸 肩 ， 喉 中作 响 、 上 下肢 不 自主抽 动 ， 双 目纳呆 无 神 ， 时有 暴 力 倾 向或 骂人 说
解不 超 过 ２个 月 。 （ ６） 排 除风湿性舞蹈 病 、 Ｈ ｕ ｎ —
ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎ 舞蹈症 、 肝豆状核变性肌阵挛 、 手足徐动症 及其他锥体外系统疾病等 ４ ｊ 。
１ ． １ 一般 资料 ： 确诊的 ８ ４例患儿符合观察条件 。 其 中男 ５ ６例 ， 女２ ８例 ； 年龄 小 于 ７岁 ８例 ， ７～ｌ ３
岁的 ５ ３例 ， １ ４～ｌ ８岁 ２ ３例 ； 病程 最 长 １ １年 ， 最 短