髓外硬膜下肿瘤
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病
外科主治医师-神经外科-专业知识与专业实践能力-脊柱和脊髓疾病[单选题]1.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A.蛛网膜囊肿B.脊髓动脉瘤C.神经鞘瘤D.脊髓动静脉畸形E.转移（江南博哥）瘤正确答案：C参考解析：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见，转移瘤以硬膜外多见。
[单选题]2.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有下列哪项特点A.好发于颈、胸段脊髓B.感觉分离在早期出现C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向D.早期出现膀胱和直肠控制障碍E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见正确答案：C参考解析：备选答案中除C外，均是髓内肿瘤的特点。
[单选题]3.有关脊髓空洞症的临床表现特点，下列错误的是？A.节段性分离性障碍B.常伴有Chiari畸形C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D.可出现Charcot关节E.常呈急性发病正确答案：E参考解析：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
[单选题]4.关于脊髓髓内肿瘤的特点，下列正确的是A.多为神经鞘瘤B.多为室管膜瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如是脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：脊髓髓内肿瘤以室管膜瘤常见，其次为星形细胞瘤，其他肿瘤包括血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤、转移癌和结核球，少见占位病变有囊虫、黑色素瘤等。
[单选题]5.椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是A.夜间痛或平卧痛B.上运动神经元性瘫痪C.触觉及深感觉减退D.括约肌功能障碍E.皮肤营养不良正确答案：A[单选题]6.椎管内肿瘤最常发生于A.颈段B.胸段C.腰段D.骶尾段E.圆锥马尾正确答案：B参考解析：椎管内肿瘤约半数发生于胸段。
[单选题]7.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为A.海绵状血管瘤B.动静脉瘘C.异常血管网形成D.动静脉畸形E.动脉瘤样扩张正确答案：D参考解析：脊髓血管畸形中最主要的类型为动静脉畸形，其次为海绵状血管瘤。
[单选题]8.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A.多为神经鞘瘤B.多为胶质瘤C.多有感觉障碍自上向下发展的特点D.如系脂肪瘤，可全切除E.儿童以先天性肿瘤多见正确答案：B参考解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。
髓外硬膜外肿瘤MRI影像诊断
关于描写大海的作文5篇优选例文合集天上飘着朵朵白云，海上人们尽情嬉戏，不经意间有一两只海鸥从头顶上掠过……看着这幅美丽的图画，我陶醉了，不知不觉浮想联翩。
下面就是小编给大家整理的关于描写大海的作文5篇优选例文合集，希望大家喜欢!关于描写大海的作文1在我很小的时候,爸爸总是一遍遍地对我说,大海很美,蓝蓝的,在阳光的照耀下,海天一色,可壮观了。
于是,我小小的心灵中便有了“我一定要去亲眼看看大海”的思想。
去年暑假，我终于在威海看到梦寐以久的大海了。
迎着夏日的晨光，我兴奋地扑向大海。
海水像一位美丽的姑娘，轻轻抚摸着我的小脚丫，弄得我痒痒的。
我咯咯地笑着，套着游泳圈，朝大海深处走去。
温柔的海风拨弄着我的长发，我时而和大海你追我赶地玩着捉迷藏，时而静静地躺在海面上，享受着大海惬意的按摩。
那种感觉真是妙不可言。
我累了，回到沙滩上休息。
坐在沙滩上，充满深情地望着眼前的大海。
细腻的沙子像一幅金黄的地毯，远看大海，海天一色，望不到边。
细看，靠近海水的地方是黄色的，远一点是黄绿色的，再远一点是天蓝色的，深水的地方是深蓝色的。
不经意间，我又把眼光转向了路边。
啊，原来路边有一片红树林，密密麻麻的树丫遮住了强烈的阳光，像一把把“巨伞”。
啊!好一个天然氧吧!天上飘着朵朵白云，海上人们尽情嬉戏，不经意间有一两只海鸥从头顶上掠过……看着这幅美丽的图画，我陶醉了，不知不觉浮想联翩。
记得雨果曾说过：“陆地上最广阔的是海洋，比海洋还广阔的是天空，比天空还广阔的是人的胸怀。
”我们应该像大海一样,是自己的胸怀更加宽广。
大海，真美……我爱你!关于描写大海的作文2大海，一望无际的蓝色。
早晨、中午、晚上各有一番景色。
早晨的大海，日出时最美。
太阳从海平面徐徐升起，又大又红，大海也被染成了橘黄色。
一些渔民早早地就出去捕鱼了，渔船也被染成了橘黄色。
这时，大海上都是橘黄色的，真是太美了!中午的大海，被太阳照得亮闪闪，刺得人睁不开眼。
远处还有几艘渔船在捕鱼，那发动机的声音好像在庆祝。
直径小于0.5cm的髓外硬膜下常见肿瘤MRI诊断价值
经肘静脉 团注 Ｇ Ｄ Ｐ ０— ５ ｌ ｄ— Ｔ Ａ １ １ｍ 做增强扫描 ， 对 比剂 注射 完 毕 后 即 刻 行 脂 肪 抑 制 轴 位 、 状 位 矢
和冠 状位 ＴｗＩ 扫描 ， 数 同平 扫 。全部 病 例 均作 参 外 科 手术 切除 ， 并作 术 后病 理检 查 。
浙江临床 医学 ２ １ 年 ９ ０１ 月第 １ 卷第 ９期 ３
・
１４ ・ ０５
吸人 性 ， 除肺 部 病变 外 ， 侵犯 脑 和脑 膜 。发 病 机 常 制 ： 隐球 菌 的致 病 菌 为 新 型 隐球 菌 ， 酵 母 菌 ， 肺 属 存在 于土壤 、 禽类 和 鸽 粪 中 ， 可 以 腐 物形 式 寄 鸟 也 生 于人 呼 吸道 内 ， 吸人 的 隐 球 菌进 入 到 肺 外 围 ， 随
下经 皮肺 穿刺 活检 是简 便 、 最有效 的诊 断方 法 。
之发生胸膜下感染。本组资料显示肺 隐球菌不但
发 生 于免疫 功 能低 下者 ， 一般 人 群 中也 有 发 生 ， 在 与 文献 报道 一 致 。其影 像 学 主 要 表 现有 以下 类 型 ：１ 肺 炎性 改变 ： 现 为 单 侧 或 双 侧 肺 段 或 肺 （） 表 叶 实变 。（ ） 结 节 ： 最 常 见 表 现 ， 位 于 胸 腔 ２肺 为 常
下 ， 为孤立 性 或 多 发性 ， 径 ０ ５～４ ｍ， 洞 少 可 直 ． ｃ 空
见， 钙化 罕见 。 由于 放 射 学 表 现为 非 特 异 性 ， 现 表 为孤 立 或 多 发 结 节 或 肿 块 者 易 误 诊 为 肺 癌 、 结 肺
参考文献
１于红， 刘士远 ， 李惠 民， 肺部 隐球菌病 影像 学． 等． 中国 医学计算
椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI分析
１．１ 一 般 资 料 收集 宁 波 大 学 医 学 院 相似 ，以长 Ｔ１、长 Ｔ 信 号 改 变 为 多 见 ，未
附属 医院 ２００３年 ４月至 ２０１０年 １月 ３１ 见 囊变 病 例 。增 强扫 描 均 匀 强化 。患侧
例 椎 管 内髓 外 硬膜 下 肿 瘤 患者 资料 ，其 蛛 网膜 下 腔 增 宽 。
见肿 瘤 穿破 硬 脊 膜 并 通 过椎 间孔 向椎 管 外 生长：造成椎 间孔扩大和相邻骨破坏；肿瘤 中心 囊 变 。
做 冠 状 面扫 描 ，必 要 时 加做 脂 肪 抑制 序 无 强 化 。 １例 畸胎 瘤 呈 实 性 肿块 ，呈 长
列 。所 有 病 例 均 注 射 钆 喷 酸 葡 胺 （Ｇｄ— Ｔ。长 Ｔ：信 号 ，内部 未见 明 显脂 肪高 信号 ，
现 ｛弋塞旦 匡 堂 ２ Ｑ生 １２且 箍 ２２鲞 筮 ２期
椎 管 内髓 外硬 膜 下 肿瘤 的 ＭＲ１分 析
· １３６３ ·
王蓼，水淼 ，徐裕 ，张 霞萍
【摘要】目的 探讨椎管 内髓外硬膜下肿瘤的 ＭＲＩ影像学特征。方法 对经手术病理证实的 ３１例椎管 内髓外硬 膜下 肿 瘤 患者 的 临床 及 Ｍ砌 影像 资料 进 行 回顾 性 分 析 。结果 神 经 鞘 瘤 １４例 ，其 中 １２例 可 见 不 同程度 囊 变 ，肿 瘤 实质 呈稍 长 Ｔ。、稍 长 Ｔ：信 号 ，囊 变 区呈 长 Ｔ。、长 信 号 ；神 经 纤 维瘤 ９例 ，其 中 ４例 为 多发 性 ，肿 瘤 实质 呈等 Ｔ。、 略长 Ｔ：信 号 ；脊 膜瘤 ５例 呈 等 Ｔ。、长 信 号 ，增 强后 明显 强化 ，其 中 ４例可 见 硬 脊膜 尾 征 ；脂肪 瘤 ２例 ，呈 短 Ｔ。、略 长或 长 Ｔ 信 号 ，脂 肪抑 制 Ｔ。ＷＩ信 号强 度 明显 降低 ；成熟 性 畸胎 瘤 １例 。结 论 椎 管 内髓 外 硬膜 下 肿 瘤 具有 一 定 的特 征性 Ｍ 表现 ，有助 于 定性 诊 断 。 【关键 词 】 椎 管 ；肿 瘤 ；磁 共 振 成像 ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１—０８００．２０１０．１２．０２０ 【中 图分 类 号 】 Ｒ４４５．３ 【文 献标 志 码 】 Ａ 【文 章编 号 】 １６７１—０８００（２０１０）１２—１３６３ ０２
髓外硬膜下肿瘤MRI诊断和鉴别诊断
血管瘤 １例 ，椭 圆形 ，Ｔ１ｗＩ和Ｔ２ＷＩ均为高 信号 ，且 Ｔ２ＷＩ 中 见 迂 曲紊 乱 流 空 。
（玉林 市红 十 字会 医院放 射 科 ，广 西 玉 林 ５３７０００）
摘 要 ：目 的 ：分 析 原 发 性 髓 外 硬 膜 下 肿 瘤 ＭＲＩ表 现 ，以提 高 其 诊 断 正 确 率 。方 法 ：收集 经 手 术 病 理 证 实 的原 发 性 髓 外 硬
膜下肿瘤 ２１例 ，对其 ＭＲＩ表 现进行 回顾性分析 。结果 ：２１例 中神经鞘瘤 ９例 ，有 ８例囊变 ，增强呈环状强化 ，６例呈 单
２ 结果 ２．１ 神 经 鞘 瘤 ＭＲＩ表 现
９例神经鞘瘤平扫时表现为典型 的长 Ｔ１长 Ｔ２信号 ，哑铃 状 ５例 ，椭圆形 ３例 ，短棒状 １例 ，８例有囊变 ，信号不均匀 ，增强 呈 环状 强 化 ，６例 呈单 环状 强 化 ，２例 呈 多 环强 化 。１例 为实 性 呈 哑铃形 ，信号均匀 ，增强后呈均匀强化 ，误 诊为神经纤维瘤 。 ２．２ 神 经 纤 维 瘤 Ｍ ＲＩ表 现
５例神经 纤维瘤平扫表 现 为长 Ｔ１长 Ｔ２信 号 ，信号均 匀 ， 哑铃 状 ４例 ，椭 圆形 １例 ，病 灶 内 见 线 条 状 或 芒 星 状 低 信 号 ，尤 以 Ｔ２Ｗ Ｉ像 显 示 清 楚 。增 强 扫描 后 病 灶 明显 强 化 ，多 发 病 灶 。 ２．３ 脊 膜 瘤 ＭＲＩ表现
３ 讨 论 ３．１ 定 位 诊 断
椎管 内肿 瘤分为髓 内肿瘤 、髓外硬膜下肿 瘤 、髓 外硬膜外 肿 瘤 ，定位 诊 断 是 定 性 诊 断 的 前提 。髓 外 硬 膜 下 肿 瘤 的 定 位 征 象 ：①脊髓 受压变形 、变细 ，并 向对 侧推移 。②病 灶同侧蛛 网膜 下 腔 增 宽 。 由 于 病 灶 生 长 部 位 不 同 这 些 征 象 必 须 多 方 位 扫 描 多 方 位 观 察 。Ｍ ＲＩ能 多 方 位 扫 描 ，所 以 ＭＲＩ优 于 ＣＴ。 ３．２ 定 性 诊 断 和 鉴 别 诊 断 ３．２．１ 神经鞘 瘤、神 经纤维 瘤 二 者是椎管 内最常 见 的神经 源 性 肿 瘤 ，它 们 起 源 于 许 旺 氏 细 胞 ，病 理 上 具 有 相 似 的 起 源 ， 故 Ｍ ＲＩ影 像 特 点 上 具 有 许 多 共 同 点 。二 者 形 态 表 现 为 椭 圆 形 和 哑 铃 形 ，以 哑 铃 形 为 最 多 见 ，本 组 有 ９例 呈 哑 铃 形 。肿 瘤 边 界 清 ，平扫 时多为长 Ｔ１长 Ｔ２信号 ，增强后 病灶 明显强 化。神经 鞘 瘤 与 神 经 纤 维 瘤 ＭＲＩ表 现 相 似 ，但 它 们之 间 有 一 些 征 象 可 以 鉴 别 诊 断 。 （１）囊 变 ：神 经 鞘 瘤 发 生 囊 变 机 率 大 于 神 经 纤 维 瘤 ，增 强 扫 描 后 呈 单 环 状 或 多 环 状 强 化 ，神 经 鞘 瘤 环 状 强 化 的 病理 基础是 肿瘤囊变 ，其产 生机理Ｌ１ ］：① 出血 ：肿瘤 局部 血管 呈 窦 隙 状 扩 张 或 毛 细 血 管 扩 张 ，随 之 出 血 、变 性 、形 成 囊 肿 ，显 微 镜 下 见 到 含 铁 血 黄 素 和 吞 噬 了 含 铁 血 黄 素 的 吞 噬 细 胞 。②
45-9-辽宁整形外科模拟题2021年(27)_真题-无答案
辽宁整形外科模拟题2021年(27)(总分99.9999999999999,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 在脊髓髓内、外肿瘤的鉴别诊断中，哪个是错误的（）A. 髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B. 髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C. 髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D. 髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E. 髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损2. 后颅窝肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现（）A. 颈项强直B. 剧烈头痛C. 运动性失语D. 共济障碍E. 视神经乳头水肿3. 关于颅内动脉瘤，下述哪项是完全正确的（）A. 创伤是动脉瘤破裂的主要原因B. 动脉瘤的破裂均有一定的诱因C. 动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床D. 颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近E. 脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤4. 颅裂的手术时间宜在出生后（）A. 2个月B. 7个月C. 2周岁D. 12周岁E. 4周岁5. 下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（）A. 原发性意识障碍轻微B. 脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻C. 易发生颅内感染D. 远期癫痫发生率高E. 去大脑强直6. 对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是（）A. 噻替哌B. 5-氟尿嘧啶C. 争光霉素D. 环已亚硝脲E. 环磷酰胺7. 脑膜瘤的特点不包括（）A. 以大脑半球矢状窦旁为最多B. 可接受颈内外动脉双重血供，术中出血较多C. 易侵蚀颅骨D. 对放射及化学治疗效果不理想E. 发生率高于脑胶质瘤8. 与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是（）A. 颅缝增宽B. 血管沟增宽C. 患侧内听道扩大D. 松果体钙化斑移位E. 视神经孔扩大9. 蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤（）A. 大脑前动脉B. 颈内动脉C. 大脑中动脉D. 前交通动脉E. 椎动脉10. 显性脊柱裂手术时间宜在出生后（）A. 2个月B. 5个月C. 1周岁D. 2周岁E. 7个月11. 头部外伤后头皮清创，哪项正确（）A. 清创争取在伤后24小时内施行，不得超过72小时B. 尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C. 伤口一律作全层缝合D. 如有组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合E. 皮下出血点需一一结扎12. 颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）A. 胶质细胞瘤和颅咽管瘤B. 转移癌和脑膜瘤C. 胶质细胞瘤和血管瘤D. 转移癌和神经纤维瘤E. 胶质细胞瘤和脑膜瘤13. 以下哪一组病变位置与临床表现不符（）A. 额叶前部→精神症状B. 中央区→对侧肢体感觉、运动障碍C. 顶叶→感觉性局限性癫痫、皮质感觉障碍D. 颞叶→海马钩回发作E. 枕叶→Foster-Kennedy综合征14. 颅内占位病变的首选治疗方法是（）A. 手术切除占位病变B. 放射治疗C. 化学治疗D. 肾上腺皮质激素治疗E. 降颅内压治疗15. 目前诊断动脉瘤与急性蛛网膜下隙出血（1周内）的可靠方法分别是（）A. 头颅CT与头颅MRIB. 头颅CT与X线平片C. DSA与头颅CTD. DSA与腰椎穿刺E. DSA与头颅CT16. 颅裂好发生于（）A. 额部和颞部B. 颞部和枕部C. 额部和枕部D. 枕部和鼻根部E. 额部和鼻根部17. 开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至多少小时内进行（）A. 12小时B. 24小时C. 36小时D. 48小时E. 72小时18. 交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致（）A. 额叶B. 颞叶C. 顶叶D. 脑干E. 蝶鞍区19. 小脑脑桥角综合征时不出现哪项症状（）A. 同侧瞳孔散大B. 同侧神经性耳聋，面部麻木和周围性面瘫C. 同侧肢体共济失调D. 对侧肢体麻木，肌力减退，病理征阳性E. 吞咽困难20. 后颅窝占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）A. 静脉快速滴注甘露醇B. 尽快切除后颅窝占位病变C. 立即行枕肌下减压术D. 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术E. 立即行冬眠降温21. 颅内动脉瘤治疗最理想的方法是（）A. 动脉瘤孤立术B. 气囊、弹簧圈栓塞的介入治疗C. 动脉瘤壁加固术D. 开颅夹闭动脉瘤蒂后行动脉瘤切除E. 放射治疗22. 对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（）A. 严密观察病情变化B. 应用广谱抗生素C. 理疗改善局部血液循环D. 加强营养，增强伤口愈合能力E. 早期施行清创术23. 左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（）A. 右内囊B. 左中脑C. 右脑桥D. 右延髓E. 左延髓24. 蝶鞍区占位病变引起的典型视野障碍是（）A. 一侧全盲B. 双眼颞侧偏盲C. 一侧鼻侧偏盲D. 同向偏盲E. 象限盲25. 蝶鞍区肿瘤的临床表现不包括（）A. 视力和视野改变B. 女性可出现停经泌乳综合征C. 运动障碍D. 原发性视神经萎缩E. 儿童患者可表现为巨人症26. 烟雾病是指（）A. 颅内动脉瘤B. 脑底异常血管网症C. 自发性蛛网膜下腔出血D. 颈动脉海绵窦瘘E. 颅内动静脉畸形27. 外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（）A. 间断少量输新鲜血液B. 输液维持水、电解质平衡C. 鼻饲维持营养D. 气管切开E. 给抗生素28. 脑肿瘤发生机会最多的部位是（）A. 蝶鞍B. 大脑半球C. 脑干D. 脑室E. 脑桥小脑角29. 最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是（）A. 耳源性颞叶脑脓肿B. 蝶鞍区肿瘤C. 枕叶肿瘤D. 垂体腺瘤E. 第四脑室肿瘤30. 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（）A. 脑动静脉畸形破裂B. 颅内动脉瘤破裂C. 脑瘤卒中D. 抗凝治疗E. 血脂不调31. 关于颈动脉海绵窦瘘的叙述错误的是（）A. 多因外伤引起，常并发颅底骨折B. 可继发于硬脑膜动静脉畸形或破裂的海绵窦动脉瘤C. 临床表现可有颅内杂音、突眼、眼球搏动与眼球运动障碍D. 治疗的目的在于保护视力，消除颅内杂音，防止脑梗死和鼻出血等E. 无视乳头水肿、无视网膜出血32. 某病人3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。
6种椎管内髓外硬膜下肿瘤，你get了吗？
6种椎管内髓外硬膜下肿瘤，你get了吗？脊柱肿瘤相对少见，约占中枢神经系统肿瘤的5-10%，其中70-80% 为椎管内髓外硬膜下肿瘤。
脊膜瘤和神经鞘瘤是常见的 2 种髓外硬膜下肿瘤，但是哪一种最为常见现在仍然存在争议。
其他的髓外硬膜下肿瘤比如：神经纤维瘤、粘液乳头型室管膜瘤、孤立性纤维瘤/血管周细胞瘤、副节瘤、黑色素性神经鞘瘤、恶性外周神经鞘膜瘤、软脑膜转移瘤，虽然这些肿瘤比较少见，但具有一定的影像学特征，为临床和外科治疗提供重要的信息。
No.1脊膜瘤最常见的椎管内髓外硬膜下肿瘤之一，起源于蛛网膜颗粒上皮细胞成人女性好发，WHO I 级常见，最常见病理类型为：上皮型、纤维型和过度型儿童或者青少年怀疑脊膜瘤要想到神经纤维瘤病II 型的可能性，预后更差随着 WHO 级别的升高，基因突变的数量也随之增加80% 位于胸椎管内、15% 位于颈椎管内、5% 位于腰椎管内MR：T1WI 呈等信号，T2WI 呈稍高、等及稍低信号，增强扫描明显强化，可见「脊膜尾征」但不特异。
「银杏叶征」是脊膜瘤较特异的影像学特征，是由于位于脊髓外侧或腹外侧的脊膜瘤被韧带分为前后 2 份。
脊膜瘤钙化不常见（1-5%），但由于与邻近脊髓、神经和硬脊膜的明显粘连，可能会增加手术风险；这种粘连被认为是由蛛网膜颗粒细胞化生引起，导致纤维化增加，并导致蛛网膜手术平面的破坏胸椎管内髓外硬膜下脊膜瘤，T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号，增强扫描呈均匀强化，脊髓受压胸椎管内髓外硬膜下脊膜瘤，T2WI呈低信号，脊髓受压，术中表现为坚硬的白色肿块，病理图片中心为同心圆形钙化，骨针代表化生骨（S）银杏叶征No.2神经鞘瘤约占中枢神经系统神经鞘瘤的 29%，由雪旺细胞构成单发最常见；多发需要考虑到神经纤维瘤病 II 型的可能性40-60 岁最常见，无明显性别差异位于脊髓内罕见，颈髓占 63%，男性好发典型的神经鞘瘤由致密区（Antoni A 区）和疏松区（Antoni B 区）构成，其中致密区瘤细胞呈梭形或者卵圆形，细胞排列较致密；疏松区细胞呈梭形或星芒状，排列疏松MRI 表现取决于致密区和疏松区的比例。
常见椎管内髓外肿瘤mri表现
出血灶的大小和数量也是评估肿瘤病情严重程度的重要指标，大量出血 可导致肿瘤体积迅速增大，压迫脊髓和神经根，引起严重的神经系统症 状。
肿瘤钙化
肿瘤钙化是椎管内髓外肿瘤的另一种常 见并发症，MRI表现为肿瘤内部出现低 信号影，通常在T1加权像和T2加权像
上均呈低信号。
钙化的形态和分布对于鉴别肿瘤的性质 有一定帮助，例如，良性肿瘤的钙化通 常比较均匀，而恶性肿瘤的钙化则可能
不均匀或呈斑点状。
钙化的程度和数量也可以作为评估肿瘤 病情的重要指标，钙化程度越高、数量 越多，通常表示肿瘤的恶性程度越低。
肿瘤囊变
肿瘤囊变是指椎管内髓外肿瘤内部出现囊性病变，MRI表现为肿瘤内部出现低信号影，通常 在T1加权像上呈高信号，在T2加权像上呈低信号。
脊膜瘤
总结词
脊膜瘤在MRI上通常表现为圆形或椭圆形，边界清晰，信号均匀，增强后明显强 化。
详细描述
脊膜瘤是一种良性肿瘤，起源于脊膜细胞。在MRI上，脊膜瘤通常表现为与脊髓 分界清晰的圆形或椭圆形肿块，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强后明显强 化。
脂肪瘤
总结词
脂肪瘤在MRI上通常表现为圆形或椭圆形，边界清晰，信号 均匀或不均匀，增强后无强化。
详细描述
脂肪瘤是一种良性肿瘤，由成熟的脂肪组织构成。在MRI上 ，脂肪瘤通常表现为与脊髓分界清晰的圆形或椭圆形肿块， T1WI呈高信号，T2WI呈高信号或低信号，增强后无强化。
02 髓外硬膜外肿瘤
骨肿瘤
总结词
骨肿瘤在MRI上通常表现为低信号强度， 与周围正常骨组织形成明显对比。
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神经鞘瘤
T1WI
T1WI增强扫描何节段,常位于椎管 后外侧
2 神经鞘瘤呈圆形或卵圆形,有包膜,与脊髓间界限 清楚，邻近脊髓与硬膜囊受压变形移位
3 肿瘤在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号 4 增强扫描肿瘤有明显强化 5 部分肿瘤可同时位于椎管内外呈哑铃形
髓外硬膜下肿瘤
2013-04-12
脊膜瘤
脊膜瘤MR诊断
1 脊膜瘤常位于胸段或颈段椎管内，呈宽基底依 附在硬脊膜上 2 肿瘤在T1WI上呈低或等信号， T2WI上呈高 信号，少数可为低信号（与肿瘤易发生钙化有 关） 3 增强扫描肿瘤呈明显强化 4 邻近椎体，椎板及椎弓根因受肿瘤长期压迫而 出现异常信号