生命体征测量技术(体温、脉搏、呼吸、血压测量)操作考核评分标准(小版)
14）处理用物。
3
15）洗手，取口罩。
2
16）将测量结果绘制于体温单上。
4、操作速度：完成时间限17分钟以内。
四、指导患者
1、告知患者测量结果。 2、告知患者测量体温、脉搏、血压时的注意事项。 3、告知患者测量口温前15～30分钟勿进食过冷、过热的食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 4、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温、脉搏、呼吸、血压的方法。
9、保持测量者视线与血压计刻度平行。10、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
11、按照要求选择合适袖带。12、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。
5
六、综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分；
D 2分； E 1分； F 0分
5
3
8）测量呼吸：
①将手放至患者的诊脉部位似诊脉状，观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。 ②危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
3
9）告知患者脉搏、呼吸次数，并记录。
2
10）测量血压:
①体位：手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平。坐位：平第四肋；仰卧位：平腋中线。
生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）
操作考核评分标准
（2013年4月修订）
操作项目
操 作 内 容
标准分
扣分
一、操作目的
1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。 2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
5
二、评估患者
1、询问患者身体情况：
①病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度、基础血压值。 ②患者30min内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈活动、情绪激动、使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。 ③被测量部位有无创伤、手术、炎症，被测量肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤等。
2
②协助患者将测量侧手臂卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直。
2
③打开血压计，垂直放稳，开启水银槽开关。驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。
2
④触摸肱动脉搏动，将听诊器置于肱动脉最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，匀速向袖带内充气至肱动脉搏动消失后，再升高20～30mmHg。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的，取得患者配合。
三、实施要点
65
1、仪表：符合要求。
3
2、操作用物：治疗盘、血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计1支）、另备一容器（放使用后的体温计）、消毒液纱布、表（带有秒针）、弯盘、记录本、笔。测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸。
5
3、操作步骤：
②测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间3分钟。
③测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3～4厘米，测量时间3分钟，并用卫生纸擦净肛门。
3
7）测量脉搏：
①以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 ②一般患者可以测量30秒，脉搏异常者，测量1分钟，核实后报告医师。
2
⑧排尽血压计袖带内余气，整理后放入盒内。血压计盒盖右倾45º，使水银全部流回槽内，关闭水银开关，盖上盒盖，平稳放置。
2
11）按规定时间取出体温计，并用消毒液纱布擦拭后读取体温数。
2
12）告知患者测量结果，并记录。再次向患者复述测量结果（体温、脉搏、呼吸、血压）。
2
13）整理患者衣、被，协助患者取舒适体位。询问患者需要。
2
⑤匀速缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音变化。
3
⑥在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩压。当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。（如果血压未听清或异常，需要重测时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再行测量）。
3
⑦测量完毕，还原听诊器，松袖带，整理患者衣袖。
1）双人核对医嘱，准备用物。
2
2）核对患者床号、姓名，评估患者。
6
3）洗手，戴口罩。检查血压计、听诊器、体温计是否完好，体温计水银柱应在35℃以下。
2
4）备齐用物携至床旁，再次核对。
2
5）根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。协助患者取坐位或卧位。
2
6）测量体温：按要求放置体温计，计时。 ①测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。测量时间10分钟。
20
五、注意事项
1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测量体温时，护理人员应当守护在患者身旁。2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。4、极度消瘦的患者不宜测腋温。5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维素食物以促进汞的排泄。6、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。7、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。8、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
生命体征测量法操作方法及评分标准
生命体征测量法操作方法及评分标准（一）目的1、测量、记录病人体温、脉搏、呼吸、血压，判断有无异常。
2、分析体温热型及伴随症状，为诊断/治疗、护理提供依据。
3、通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、 护理提供依据。
4、测量呼吸情况，监测呼吸变化。
5、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
注：用物准备时每缺一项扣0.5分(三）指导内容1、告知病人测口温前30min勿进过冷、过热的食物，避免剧烈运动，冷热敷、坐浴、灌肠等。
测口温时闭口用鼻呼吸，勿咬体温计。
2、根据病人实际情况，可指导病人学会正确测量体温的方法。
3、告知病人测量脉搏时的注意事项。
4、根据病人实际情况，可以指导病人学会正确测量体温的方法。
5、告知病人测量血压时的注意事项6、根据病人实际情况，可以指导病人或者家属学会正确测量血压的方法。
（四）注意事项1、婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻/直肠或肛门手 术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者禁测腋温。
必要时，护理人员应当 守候在病人身旁。
2、如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。
3、发现病情不符实应当、重新测量。
4、如病人不慎咬破体温计时，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
5、如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
6、偏瘫病人测健侧。
7、不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中。
测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。
8、脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，由听心率的 护士发出开始、停止的口令，同时测量1min。
9、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。
10、呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。
11、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。
胸件勿整个塞入袖带内，胸件 的整个膜面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。
生命体征监测评分标准
测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭口3—5分钟后取出，纱布擦拭体温计，读取体温计数
测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入3—4厘米，三分钟后取出，纱布擦拭体温计，读取体温计数
脉搏测量：（11）
协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面
3
以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉（3），力度适中，以能感到脉搏搏动为宜（3）
4
驱尽袖带内空气，平整缠绕于患者上臂中部（2），松紧以能放置一指为宜，袖带下缘距肘窝2—3厘米（2）
4
再次评估肱动脉搏动明显部位（1），听诊器放置肱动脉搏动明显位置，一手固定，另一手握压气球，关气门（3），注气至肱动脉搏动消失在升高20—30mmHg（2）
6
双目平视水银柱液面（2），缓慢旋开加压球开关（2）,以水银柱2—4mmHg/秒下降的速度放气（3）
生命体征监测评分标准
科室姓名得分
项目
具体内容及评分细则
标准分
扣分
评估、准备（10分）
评估病人：病人病情（意识）、皮肤及肢体活动情况（2）
病人准备：检测前30分钟处于休息状态，体位舒适，情绪稳定，排空大小便（2）
4
护士准备：着装整洁（1）、洗手、戴口罩（1）
2
用物准备：弯盘、体温计、表、笔、三测本、血压计、听诊器、必要时备纱布及润滑剂（石蜡油）（少一0.5）
7
正确听取并判断收缩压和舒张压
5
测量完毕，排尽袖带余气（1），关闭水银柱开关，闭合血压计（2）
3
再次核对、洗手（1）记录T、P、R、BP值，并告知病人（1）
2
操作后处理（5分）
整理床单元（1），协助患者取舒适体位（1）
1
人文关怀（5分）
生命体征测量技术操作评分标准
项目仪表评估15生命体征测量技术操作评分标准( 100分）班级: 姓名: 得分:技术操作要求仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计 (体温计甩至35 C以下)、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套二、病人1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史。
2.评估病人适宜的测量方法3. 了解病人病情、自理程度及心理状况。
评分一项不符合要求扣1分1、用物缺一件扣2分，一项不符合要求扣1分2、评估内容少一项扣2分得分操作流程701.操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目。
2.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。
3.安置体位：协助病人米取坐位或卧位。
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：(1)测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝(舌系带两侧)3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；(2)测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5〜10分钟，必要时托扶病人手臂；(3)测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3 —4cm,测量3分钟；⑷记录每一项不符合要求扣2分,甩表破损全扣。
性能不良者扣2分。
未核对扣2分。
未解释、不说明注意事项扣3分安置体位不当扣5分不说明注意事项扣3分，放置位置不当扣5分时间不足扣2分不擦干腋下扣2分。
不屈臂过胸、不紧贴皮肤各扣2分时间不足扣2分卧位不当扣2分，未涂润滑剂扣3分，插入深度不准确扣3分，时间不足扣2分不记录者扣2分5.测血压：(1)将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(2)放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝 2 - 3cm ,松紧以能放入一指为宜。
生命体征监测技术操作考核评分标准
9.记录脉搏、呼吸次数并报告测量结果
测量血压：
1.安全与舒适：患者体位舒适安全，注意保暖
2.检查血压计和听诊器
3.根据病情取坐位或者仰卧位，暴露一臂
4.伸直肘部，手掌向上，打开血压计，垂直放妥，肱动脉、血压计、心脏在同一水平线上
2.向患者解释操作目的及方法，取得合作
3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用
4.检查体温计无破损及在35℃以下
5.解开衣扣，擦干腋下，放好体温计夹紧，曲臂过胸
6.10分钟后取出，检视读数，告知患者并记录
7.脉搏测量：食指、中指、无名指三指并拢放在桡动脉（桡侧手腕上2公分）搏动处，测15秒，乘4，如有异常，测1分钟
3、时间合理
评
估
1、评估患者身体状况及合作程度
2、询问有无吸烟、进食、运动、情绪变化等情况，如有应休息20-30分钟再测量
3、选择合适的测温方法
1.评估全面
操
作
流
程
测量体温、脉搏、呼吸：
1.备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目单和床头卡及腕带（床号、姓名、年龄、性别、住院号等），反问式查对，问候患者
生命体征监测技术操作考评分标准
项目
操作流程与标准
扣分点
操作前准备
1.环境宽敞明亮，干净整洁，温度、光线舒适
2.着装整洁，洗手，戴口罩
3.用物：治疗车，治疗盘、洗手液、体温计、血压表、听诊器、治疗碗、纱布、弯盘、含消毒液容器、医疗垃圾桶、笔、表、执行单，生命体征记录单
1、着装符合标准，洗手正确
2、用物准备齐全、正确
5.排尽袖带空气，缠在肘窝上2-3cm处，松紧以入一个手指为宜，并打开水银槽开关
生命体征测量操作流程及评分标准
（一）操作流程操作流程操作Fra bibliotek法准备
查对、解释
测量体温
测量脉搏
测量呼吸
侧血压
安置患者
记录
用物处置
·护士：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩
·用物：托盘、体温计（点数、查表）、血压计（合适的袖带）、听诊器、手表、纱布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸、手消毒凝胶
·查对患者床号、姓名、腕带
·协助患者穿衣，取舒适卧位
·整理床单位
·洗手，正确记录体温、呼吸、脉搏、血压测量值
·携用物回治疗室，正确消毒体温计、血压袖带
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 -3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
评估查对
6
未查对患者，评估病情及测量部位 各-2
·评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度
·向患者解释目的，取得配合
·协助患者取合适卧位
·腋温：擦干腋下，将体温计贮汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，10分钟后取出，擦净，读数，记录
·口温：将贮汞端斜放于患者舌下热窝处，嘱患者闭口勿咬体温计，3分钟后取出，擦净，读数，记录
·肛温：暴露肛门，润滑贮汞端，将体温计插入肛门3～4cm，扶持固定，3分钟后取出（一般用于婴幼儿），擦净，读数，记录
·缠袖带于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧合适
·戴听诊器，触及肱动脉搏动后，将听诊器胸件紧贴肱动脉博动处，一手轻压固定，另一手关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20mmHg；以每秒4mmHg速度放气，双眼平视汞柱所指刻度，读取收缩压和舒张压读数
生命体征(体温.呼吸.脉搏.血压)测量考核评分表
生命体征（体温.呼吸.脉搏.血压）测量考核评分表护理对象：老人成人儿童实施操作者_________________ 所在科室_______________________主考老师：考核日期：生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压)测量技术的相关理论知识体温的测量:1.患者在测量前有进食、冷热饮，冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等治疗和活动时，需等待30min 后测量。
2.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦者不宜测口温。
3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻疾患或或呼吸困难者不宜测口温。
腹泻、直肠肛门疾患、心肌梗死患者不宜测肛温。
4、入院后24 小时，手术前一天、手术(分娩)后3 天，每天测量体温4 次，危重患者、早产儿、高热或体温不升患者、需密切观察体温变化，采取降温措施后半小时测体温。
5、测量方法有口腔、腋窝、肛门、外耳道测量法。
6、婴幼儿测量部位可采取颈部或腹股沟。
7、测腋温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。
夹紧腋窝，以形成人工体腔，否则，测量到的只是腋下皮肤温度。
8、测口温时嘱患者勿说话、勿用牙咬体温计，防止体温计滑落或咬碎。
9、测肛温插入肛表时动作要轻柔，避免引起患者不适或损伤肛门、直肠黏膜。
10、测耳温时1 岁以内的小儿外耳应向后提，有外耳炎避免测量耳温。
11、体温与病情不相符时，重新测量，必要时肛温、腋温、口温对照复查。
12、3 种消毒方法:(1)浓度为50mg/L 的含氯消毒剂漫泡30min;(2) 75%酒精浸泡30min;(3)浓度为1000mg/L 的过氧乙酸浸泡10- 30min.13、存放:(1)体温计晾干，放进清洁储物盒备用，储物盒每周消毒一次。
脉搏的测量:1、避免在偏瘫侧、形成动、静脉瘘侧肢体、术肢、脉管炎、伤口部位等测量脉搏。
2、避免用拥指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，用拇指诊脉，易与患者脉搏相混淆。
3.测量脉搏的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、紧张度。
体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作流程及评分标准
体温、脉搏、呼吸、血压的测量操作流程及评分标准一、操作目的观察体温、脉搏、呼吸的变化，为临床诊断、治疗和护理提供资料和依据。
二、物品准备已消毒弯盘1（内放体温计）、清洁干容器、纱布1块（如需测量肛温，应另备润滑油、棉签、卫生纸）、表（或秒表）、PDA。
三、操作流程[体温测量法]报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩→备好用物（根据测量人数备好体温计，每人一根，逐一检查体温计有无破损，是否甩至35℃以下）→携用物至床旁，查对床号、姓名并做好解释→评估患者病情、意识状态、合作程度、测温前有无运动、进食、喝水、冷热敷、洗澡坐浴、灌肠等，为消除影响，应停止此类活动30分钟后进行测量→根据病情选择适宜的测量部位。
（1）口腔测温法：协助患者取舒适卧位，将口表水银端斜放于舌下热窝，嘱患者闭口唇，用鼻呼吸，不要咬体温计，3分钟后取出，用消毒纱布擦净体温计，读数并录入PDA。
（2）腋下测温法：协助患者取舒适卧位，解开衣服，擦干腋下，放体温计水银端于腋窝正中紧贴皮肤，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量10分钟后取出，擦净体温计，读数并录入PDA。
（2）直肠测温：协助患者取侧卧、俯卧位、屈膝仰卧位，暴露肛门。
婴儿可取仰卧位。
用石蜡油润滑肛表水银端，插入肛门成人3－4cm，幼儿2.5cm，婴儿1.25cm，用手托扶体温计，3分钟后取出，擦净体温计，读数并录入PDA。
协助患者穿好衣、裤，取舒适卧位。
待全部测量完毕，检查体温计总数及有无遗漏记录→消毒体温计泡入0.5％84消毒溶液内，30分钟后取出，冷水冲洗后纱布擦干，放于消毒好的清洁容器内备用→整理用物，洗手。
[脉搏测量]在测量体温的同时，使患者一侧手臂放在舒适的位置，测量者用示指、中指、无名指的指端轻按于患者挠动脉处，一般病人数30s将所测数值乘以2，即为脉率，异常脉率应测1分钟。
脉搏细弱难以触及的应测心率1分钟，读数并录入PDA。
体温脉搏呼吸测量技术操作考核评分标准
病人体位舒适、安全，注意保暖；
注意用物在检查时的使用安全。
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0
测
体
温
20
体温计放置方法、部位正确（腋表）；
测量时间正确；
读表正确（手不接触水银端，读10支1min）；
体温计用后及时消毒、保存。
5
3
10
2
4
2
8
1
3
1
6
0
2
0
4
0
测
脉
搏
18
测量方法、部位正确；
体温脉搏呼吸测量技术操作考核评分标准
单位 科室 姓名
项 目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
ABCຫໍສະໝຸດ D仪 表5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
评 估
5
了解病人病情、自理程度及心理状况
5
4
3
2
操作前准备
10
洗手，戴口罩；
备齐物品、放置合理；
清点、检查并擦干体温计。
2
3
5
1
2
4
0
1
3
0
0
2
操
作
过
程
安全与
舒适
10
病人安全、舒适，沟通及时；
与病人交流时语言文明，态度和蔼。
5
5
5
4
4
4
3
3
3
2
2
2
总 分
100
主考教师 考核日期
护理技术操作规范-生命体征监测(附体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分标准)
技术三生命体征监测【体温的测量】（一）目的1.测量、记录患者体温。
2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及合作程度。
2.评估测量部位及皮肤状况。
3.观察患者发热状况，判断热型。
（三）操作要点1.根据患者病情选择合适的体温测量方式（腋下、口腔、直肠）。
2.腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。
3.口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。
4.直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻cha入肛门3-4cm,3min取出读数。
（四）指导要点1.告知患者测量体温的必要性和配合方法。
2.告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
3.指导患者处理体温表损坏后，防止汞中毒的方法。
4.指导患者切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破。
（五）注意事项1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护士不宜离开。
2.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。
3.进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测量口腔温度。
4.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min 后再测腋下温度。
5.腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
6.体温和病情不相符合时重复测温，必要时可同时采取两种不同的测量方式作为对照。
【脉搏的测量】（一）目的1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
2.监测脉搏变化，间接了解心脏情况。
（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及合作程度。
2.了解患者用药情况。
（三）操作要点1.用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉处或其他浅表大动脉处测量。
2.脉率异常应测量1min；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量心率和脉率。
生命体征监测技术操作考核评分标准
2
2
3
2
2
1
1
2
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
无菌手套
使用法
12
1. 检查无菌手套包装有无破损、灭菌日期及手套号码；
2. 从手套袋内取手套时无污染；
3. 戴手套时手套外面不被污染。
4. 脱手套时，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内面，将其翻转脱下
5. 将手套丢弃于医用垃圾桶内
2
3
2
3
2
1
2
1
2
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
评价
20
1. 严格执行查对制度
2. 无菌操作时无菌观念强，操作过程无污染（双臂保持在肩以下腰以上，不跨越无菌区；无菌持物钳钳端向下，无菌物品及手套疑有污染立即更换）
3. 操作准确、轻巧、熟练、节力，物品放置合理、取放有序；
5
10
5
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
取用无菌溶液
12
1. 核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期、瓶身有无破损、瓶口有无松动，检查药液质量；
2. 用注射器抽吸溶液及推入无菌碗内，无污染；
3. 注射器按医用垃圾处理，针头弃于锐器盒内；
4. 消毒瓶口、贴瓶口贴或无菌纱布及橡皮筋包盖瓶口，记录开瓶日期、时间及责任者。