参麦注射液的临床应用

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参麦注射液的临床应用(1)

参麦注射液的临床应用徐世国(安徽省合肥市第一人民医院药剂科,安徽合肥　230061)关键词:参麦注射液;临床应用参麦注射液是由红参、麦冬提取精制而成,具有益气固脱、滋阴生津、养心、复脉的作用,或增加冠状动脉的血流量、降低心肌耗氧量、提高机体的免疫力。

随着现代药理研究的逐步深入,参麦注射液的临床用途不断地拓宽,现综述如下。

1　心力衰竭曲氏[1]对100例住院慢性心力衰竭患者随机分为两组:治疗组60例,男32例,女28例,平均年龄56.24岁,平均病程6.48年;对照组40例,男22例,女18例,平均年龄54.63岁,平均病程6.22年。

对照组根据病情给予休息、吸氧、维持水及电解质平衡,使用扩血管药、利尿药、抗生素等综合治疗。

治疗组在对照组基础上给予参麦注射液40～60m l加入5%葡萄糖液250m l静滴,每日1次。

两组均治疗15d。

结果:治疗组60例,显效41例,有效14例,无效5例,总有效率91167%;对照组40例,显效12例,有效13例,无效15例,总有效率62.50%。

2　冠心病心绞痛张氏[2]对160例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组100例,男68例,女32例,平均年龄36.18岁,平均病程(3.8±1.9)年;对照组60例,男38例,女22例,平均年龄38. 76岁,平均病程(3.6±1.1)年。

治疗组给予参麦注射液50 m l加入5%葡萄糖液250m l中,每天1次静滴,10d为1个疗程。

对照组给予硝酸甘油20mg加入5%葡萄糖液250m l 中,每天1次静滴,10d为1个疗程。

结果:治疗组100例,总有效率84%,对照组60例,总有效率68.3%。

3　病毒性心肌炎高氏[3]对58例心肌炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各29例,两组在性别、年龄、临床表现等方面差异无显著性。

治疗方法:两组均给予抗毒素、营养心肌、控制心律失常等常规治疗。

治疗组在此基础上另给予参麦注射液20～40 m l加入5%葡萄糖液250m l静滴,并用维生素C10g静滴,每天1次。

毕业论文--参麦注射液药理及临床研究进展

参麦注射液药理及临床研究进展作者：曹旭东,丁志山,陈建真【关键词】参麦注射液；药理研究；临床应用；综述参麦注射液源于《症因脉治》中的参冬饮,具有益气固脱、养阴生津的功效。

参麦注射液主要含有人参皂苷、人参多糖、甾苷、有机酸等成分,这些有效成分能加强机体器官抗应激能力,调节和促进机体免疫功能。

中医理论认为,其通过扶助正气,达到正气盛而邪有所制,所谓“扶正祛邪”。

参麦注射液临床应用广泛,现就其近5年来药理作用及临床应用研究进展作一综述。

1 药理研究1.1 对脑损伤的保护作用黄氏等[1]发现,参麦注射液可能通过促进血肿吸收以及抑制血肿周围区缺氧诱导因子1-α(HIF1-α)产生保护作用。

另有研究表明,缺氧缺血性脑损伤新生大鼠白介素-16(IL-16)蛋白表达明显增加,而参麦注射液可显著降低IL-16的水平,表明对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用可能与IL-16的低表达有关[2]。

进一步研究显示,参麦注射液通过减少海马神经元c-fos基因的表达、调节血小板源生长因子(PDGF)、减少海马CA1区锥体细胞凋亡数目、显著增加Bcl-2基因表达、抑制Bax基因表达等途径保护脑损伤[3-4]。

1.2 对心血管系统的作用1.2.1 对心肌梗死的作用研究显示,参麦注射液可降低心肌梗死大鼠的6个胸导联ST段抬高的总和,缩减心肌梗死范围,降低血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,减少组织丙二醛(MDA)含量和降低髓过氧化物酶(MPO)活性,升高组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,改善心肌梗死大鼠的心功能,对受损的心肌具有抗缺血再灌注损伤和保护心肌作用[5]。

大鼠心肌梗死后,参麦注射液具有明显降低血液和局部心肌组织中心房钠尿肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用[6]。

1.2.2 抗心律失常作用李氏等[7]通过结扎/松解Wistar大鼠左冠状动脉前降支复制模型,揭示参麦注射液预处理具有保护内源性抗氧化酶SOD的活力,减轻心肌细胞膜脂质过氧化的损伤,抑制心肌细胞内CK外漏,明显改善再灌注损伤心肌的预后。

参麦注射液临床用药分析

２１患者一般情况本次调查人组３６例患者。男１５．３９例，占总数的５．４；１１例，１９％，８０％女４占４．６男性多于女性。从年龄分析，平均年龄６．３最小１０２，５岁，大９最２岁。４０～５９岁及６０岁以上患者最多，分别为１２例和１３例，１８占总年
ｄｕｓａｄｔｅｒｌｔｄｆｃｏｓｏｄｅｓｅｃｉｎ．ｅｈｄ３６ｐｔｅｔｉｏｐｔｌｆＳｃｕｎｗｒｎｅｔａｅｉｅｒｇｎｈｅａｅａｔｒｆａｖｒｅｒａｔｏｓＭｔｏｓ３ａｉｎｓｎ５ｈｓｉｓｏｉｈａｅｅｉｖｓｉｔｄｗｔｒ — ａｇｈｓａｃｔｏｓＲｅｕｔＴｅｉａｉｎｌｓｆｄｇｎｃｉｉｉｌｎｌｄｄｏｅｏｅａｏｅｔｅｎｒｌｃｎｅｔｔｎ，ｏｖｎｅｒｈｍｅｈｄ．ｓｌｓｈｒｔａｅｏｒｓｉｌｃｍａｎｙｉｃｕｅｖｒｄｓ，ｂｖｏｍａｏｃｎｒｉｓｌｅｔｒｏｕｕｎｈａｏ
参麦注射液由红参和麦冬制成，主要含人参皂苷、参人
２结果
多糖、甾苷、有机酸等成分，于治疗气阴两虚型之休克、用
冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病和粒细胞减少症。作者
对四川省五家医院在２１００年７月１日～２１００年９月３日０
使用四川大学华西药业股份有限公司和四川三精升和制药

参麦注射液在危重症中的应用及现代研究进展

参麦注射液在危重症中的应用及现代研究进展【摘要】参麦注射液是一种在危重症患者治疗中备受关注的药物。

本文首先介绍了参麦注射液的起源和历史，以及其在临床中的重要性。

接着探讨了参麦注射液在治疗危重症患者中的应用、药理作用研究，以及在心脏病急症和创伤急救中的作用。

现代研究进展部分则讨论了参麦注射液的最新研究成果。

结论部分展望了参麦注射液在危重症治疗中的前景，探讨了其在临床实践中的重要意义，并展望了参麦注射液的研究与发展趋势。

本文全面介绍了参麦注射液在危重症中的应用及现代研究进展，为相关领域的医学工作者提供了重要参考。

【关键词】参麦注射液、危重症、临床、药理作用、心脏病、创伤急救、研究进展、治疗、前景展望、临床实践、发展趋势。

1. 引言1.1 参麦注射液的起源和历史参麦注射液是一种源自中药的复方制剂，起源于中国传统医学。

它由人参、麦冬、黄芪等多种草本植物提取物组成，经过科学配伍和优化组合而成。

参麦注射液的历史可追溯到古代医学典籍，早在《神农本草经》中就有关于人参、麦冬等成分的记载，而黄芪则在《本草纲目》中有详细描述。

参麦注射液的起源和历史不仅体现了中药文化的传承与创新，也为其在危重症治疗中的应用奠定了扎实的理论基础。

随着医学研究的不断深入和临床实践的不断验证，参麦注射液必将在未来的医学领域中发挥更大的作用，为危重症患者的治疗带来新的希望和可能。

1.2 参麦注射液在临床中的重要性参麦注射液是一种常用于治疗危重症患者的药物，其在临床中具有重要的意义。

随着现代医学的发展，参麦注射液在危重症治疗中的应用越来越广泛，受到了医生和患者的认可和信赖。

参麦注射液可以有效缓解危重症患者的症状，改善患者的生命质量。

在危重症患者中，由于疾病导致的各种器官功能衰竭和代谢紊乱，常常伴随着急性病理生理变化和炎症反应。

参麦注射液能够通过调节机体免疫功能，抑制炎症反应，促进病情稳定和康复，提高患者的生存率和生存质量。

参麦注射液对于心脏病急症和创伤急救中的应用也具有重要意义。

参麦注射液_百度百科

用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。

能提高肿瘤病人的免疫机能，与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。

目录药品名称成份性状规格用法用量不良反应禁忌注意事项药理作用药物相互作用贮藏包装有效期执行标准药品名称成份性状规格用法用量不良反应禁忌注意事项药理作用药物相互作用贮藏包装有效期执行标准展开编辑本段药品名称通用名称：参麦注射液汉语拼音：Shenmai Zhusheye编辑本段成份红参红参、麦冬。

辅料为聚山梨酯80、亚硫酸氢钠。

编辑本段性状麦冬本品为微黄色至淡棕色的澄明液体。

编辑本段规格每支装10ml。

编辑本段用法用量葡萄糖注射液肌内注射，一次2-4ml，一日1次。

静脉滴注，一次20-100ml(用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后应用) 或遵医嘱。

编辑本段不良反应1.以过敏反应、输液反应为主,严重过敏性反应主要有过敏性休克,呼吸困难。

2.静滴 (一个疗程)15天，偶有患者谷丙转氨酶升高。

少数患者有口干、口渴、舌燥。

3.对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用。

4.本品可能引起的不良反应：（1）皮肤瘙痒、皮疹、皮肤发红、发绀、皮炎、荨麻疹、面色潮红、药物热、过敏性休克、静脉炎（2）呼吸困难、呼吸急促、胸闷、憋气、呼吸道梗阻、气促、上呼吸道感染症状（3）心动过速、心绞痛、心力衰竭、心悸（4）恶心、呕吐、上消化道出血、呃逆（5）意识不清、烦躁不安、精神紧张、昏迷、头晕、头痛、胸痛、背痛、腹痛、腰麻、全身不适、发麻（6）肝功能损害（黄疸）、小便赤短编辑本段禁忌（1）对本品有过敏反应或严重不良反应病史者禁用。

参麦注射液的肿瘤临床应用进展

参麦注射液的肿瘤临床应用进展[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0198-02参麦注射液由人参、麦冬组成,具有益气固脱、养阴生津等功效,临床应用于心血管疾病、白细胞减少症等,并能提高放化疗癌症患者的免疫机能,与化疗药物联合应用,有一定增效作用,还能减少化疗药物所致的毒副作用。

现将近年来参麦注射液在肿瘤临床应用方面进展作综述。

1.在晚期肺癌患者的临床应用临床选择晚期非小细胞肺癌患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，治疗结果显示，在两组近期疗效比较，治疗组在总有效率、稳定率均明显高于对照组,其差异无统计学意义（P>0.05）,而远期疗效比较, 治疗组在总有效率、稳定率和局部控制率方面均明显高于对照组,其差异无统计学意义（P<0.05）。

在不良反应发生率方面，治疗组中的白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少及恶心呕吐的发生率均显著低于对照组（P<0.05）；在脱发、尿素氮和转氨酶升高的发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）[1]。

参麦注射液可阻止肿瘤细胞的生长周期，并抑制或杀灭癌细胞，最终达到肿瘤病灶缩小或消失，同时提高机体活动能力，增强人体免疫力，还可以减轻化疗药物引起的不良反应等等。

采用参麦注射液合用培美曲塞和奈达铂治疗晚期肺腺癌患者，结果治疗组和对照组的生存质量评分改善分别是73%、47%,其差异具有统计学意义（P<0.05），而两组的有效率各为53%、28%，差异也具有统计学意义（P<0.05）；两组1年的生存率各为63%、37%，差异也具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应上出现贫血、白细胞下降、血小板降低的概率也低于对照组（P<0.05）[2]。

选择晚期非小细胞肺癌患者162例，探讨参麦注射液联合化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及细胞免疫等情况，结果显示观察组和对照组在治疗6个月后缓解率各为79%、51%，其差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患者血清细胞因子水平升高显著高于对照组（P<0.05），具有提高细胞免疫功能；治疗组血清肿瘤标志物水平降低比对照组低（P<0.05），联合用药明显优于单用药；而在不良反应发生率方面，治疗组明显低于对照组（P<0.05）[3]。

参麦注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察

治疗前后心率（ＨＲ）心力衰竭的症状体征，，同时查血、尿常规、肾功能、肝离子四项、Ｘ线胸片，脏彩超。心
１４疗效标准［．２１
促，神倦怠，冬有养阴生津，精麦润肺清心的作用。参麦的
２结果
２１临床疗效比较．
两组总有效率比较，疗组明显优于对照组，治差异有统
计学意义（＜．５。具体见表１Ｐ００）。
表１两组疗效比较『（ｎ％
其病死率、残率高，致严重影响患者的生活质量【笔者自ｌＪ。２００７年１～０９年４月应用参麦注射液治疗慢性心力衰月２０
竭５４例，得满意疗效，取现报道如下：
１资料与方法１１一般资料．
２２不良反应．
治疗组有１出现皮疹，药后皮疹消失。例停
３讨论
１８０例患者均为本院住院病例，分为两组，随机治疗组５例，４男性２８例，女性２６例，龄３～６岁，中冠心病３年Ｏ７其Ｏ例，高
改变进而导致心室重塑是心脏舒缩功能下降形成最重要的因素。
血压病１９例。风心病３例，张型心肌病２例，程２３个扩病～
月，照组５对４例，２男３例，３例，龄３～５岁，中冠女１年１７其

参麦注射液临床应用安全性评价

参麦注射液临床应用安全性评价标签：参麦注射液；安全性；临床药学参麦注射液源于《症因脉治》参麦饮，由等量人参、麦冬提纯制备而成，其有效成分为人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖，具有益气固脱、养阴生津、生脉的功效。

为评价参麦注射液的临床安全性，2011年1-12月，笔者对深圳市宝安区中医院内科住院部应用参麦注射液治疗的患者进行了调查，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年1-12月在深圳市宝安区中医院内科使用参麦注射液的住院患者为研究对象，共306例。

参麦注射液（四川升和制药有限公司生产，规格：20 mL），共使用了11个批号的药品，各批号使用情况见表1。

1.2 调查方法1.2.1 确定调查员和调查科室根据参麦注射液的临床适应症及病区设置情况，确定内科2个住院部（内一科、内二科）为调查科室，内科住院部2名医师为调查员，调查科室全体医护人员为观察人员。

1.2.2 研究前培训调查员召集调查科室的医生和护士进行研究前培训，内容包括参麦注射液的药理作用、适应症、用法用量、再评价方案、《中药注射液上市后安全性再评价监测表A/B/C》填写及不良事件处理。

1.2.3 研究流程①筛选组病例：观察科室内每例使用参麦注射液患者都纳入筛选组，由医护人员观察判断不良反应发生情况，填写《中药注射液上市后安全性再评价监测表A》。

若未发生不良反应，此观察完成；若发生不良反应，则进一步纳入观察组。

②观察组病例：筛选组病例出现与参麦注射液相关的药品不良反应，纳入观察组，填写《中药注射液上市后安全性再评价监测表B》。

③对照组病例：选择2名同期（±7 d）使用相同批号参麦注射液，原患疾病与发生不良事件的患者相同或相似的患者，填写《中药注射液上市后安全性再评价监测表C》。

1.2.4 干预措施的控制①针对配液时间、无菌操作对护士进行培训，要求护士严格配液过程和严格执行无菌操作，按照即配即用的原则，尽量缩短配液时间，配液后及时给患者使用；②针对适应症、用量用法及联合用药3个因素对医生进行培训，要求医生严格按照说明书中提到的适应症、用量用法及联合用药的要求进行诊治。

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参麦注射液的临床应用
中药注射剂是中药现代化和进步的重要标志，自1914年中药注射剂诞生以来，在医疗工作中发挥着重要的作用。

但随着在临床的广泛应用，近年来，中药注射剂不良反应的报道屡见不鲜，引起人们的关注。

部分中药注射剂因严重不良反应被叫停，安全性问题影响了中药注射剂的发展，并打击了群众对中医药的信心，影响了中医药事业的发展。

面对这些问题，中医中药的发展还需要太多的技术与科技的支持。

参麦注射液源于《症因脉治》的参麦饮，是由等量人参、麦冬提纯制备而成，其有效成分为人参皂普、麦冬皂普、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖，呈微黄色或淡棕色的澄明注射液。

它具有益气固脱、养阴生津的作用。

主治气阴两虚, 自汗暴脱,虚咳喘促, 气短肢冷, 脉虚及食少倦怠, 惊悸健忘, 气血津液不足之症。

广泛用于治疗肺心病、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、不稳定型心绞痛、冠心病、脑病、慢性阻塞性肺炎、粒细胞减少症、乳腺癌、糖尿病、肾综合征出血热、膈肌疲劳、过敏性休克等多种疾病参麦注射液自20世纪70年代开始应用于临床，于1992年被列为首批急诊科(室)必备用药之一，并被列为国家中药保护品种及中医急症必备中成药之一。

自上市以来，参麦注射液广泛应用于临床，用于治疗肺心病、冠心病、粒细胞减少症等多种疾病，取得了良好的疗效，但近几年临床使用中发生不良反应的报道没有间断过。

因此，为给规范临床合理用药提供参考依据，减少不良反应的发生，对参麦注射液进行安全性再评价具有重要的意义。

下列是有关参麦注射剂的临床应用。

1)肺心病：参麦注射液对肺心病呼吸衰竭治疗有效、安全, 对缩短病程、提高患者生
活质量具有重要意义。

可以改善肺心病患者的左心功能, 尤其是左心收缩功能。

在
临床应用中还发现参麦注射液配伍蝮蛇抗栓酶在常规治疗基础上可提高疗效; 参
麦注射液还可改善慢性肺源性心脏病患者的血黏度, 改善缺氧, 疗效优于丹参注射
液。

2)心肌病：参麦注射液治疗心肌病有较好的疗效, 与维生素C 注射液相比, 症状改善
前者明显优于后者。

参麦注射液与牛磺酸合用对治疗急性病毒性心肌炎有协同作用, 效果明显。

3)心肌梗死：参麦注射液具有防治急性心肌梗死再灌注损伤的作用。

可以减少心肌耗
氧量、缩小梗死面积、减少心肌酶释放和改善左室射血功能等方面, 参麦注射液在
溶栓治疗急性心肌梗死患者时, 不仅能提高有效率, 且可显著降低出血及再灌注心律失常等并发症的发生。

4)心力衰竭：参麦注射液是治疗充血性心力衰竭的有效药物，能明显改善CHF 患者
的临床症状体征及平均心功能数, 同时血液流变学、微循环等指标也同步改善。

参麦注射液和硫酸镁佐治老年慢性心衰安全有效, 可进一步改善心功能、减轻洋地黄的毒性作用, 有“标本兼治”作用。

5)缓慢性心律失常：参麦注射液治疗缓慢性心律失常疗效较好, 但值得进一步探讨与
研究。

6)不稳定型心绞痛：参麦注射液能明显缓解心绞痛, 改善缺血心电图, 同时能提高冠
心病患者血清NO水平, 对不稳定型心绞痛有较好疗效。

使心绞痛发作次数、硝酸甘油含服量、心肌耗氧指数、静息心电图有明显的改善。

7)脑病：参麦注射液治疗老年人急性脑梗死疗效显著、安全, 对新生儿缺氧缺血性脑
病合并心肌损害疗效满意。

可使心率、心电图、心肌酶学恢复时间显著缩短;神经系统主要症状和体征消失时间显著缩短。

8)糖尿病：在胰岛素治疗的基础上合并参麦注射液治疗, 可有效缓解糖尿病周围神经
病变( DPN) 的临床症状及体征, 从而有助于防止DPN 的发生与发展。

应用益气养阴、活血化瘀中药治疗糖尿病, 可调节阴阳平衡, 效果甚佳。

9)膈肌疲劳：参麦注射液是一种治疗儿童膈肌疲劳和煤工尘肺患者有效的药物, 且副
作用小, 值得临床推广。

10)粒细胞减少症：参麦注射液有一定的保护骨髓造血功能及明显的升血小板功能, 能
改善全身状况, 增强疗效, 有利于恢复机体免疫功能, 使患者定时、顺利地进行化疗。

11)休克：在现代医学常规治疗过敏性休克的基础上辅以静注参麦注射液, 治疗效果优
于单纯现代医学常规治疗。

参麦注射液治疗烧伤休克能明显提高疗效, 缩短病程, 逆转烧伤休克的发展。

有迅速升压和稳压的效应。

12)治疗肝硬化及癌症：，用参麦与丹参注射液静滴治疗肝硬化，治疗组的血清学指标
中球蛋白的下降明显优于常规组，白蛋白的升高幅度优于常规组，有明显的对比差异，说明治疗组的保护肝细胞作用、促肝细胞再生作用、抑制血清转氨酶作用、抑制血清丙种球蛋白的升高和促进白蛋白的合成等作用均得到加强。

所以，参麦与丹参合用，通过提高免疫力，改善微循环，联合治疗肝硬化有较好的疗效。

、高剂量
的参麦能明显抑制S1 80肿瘤细胞增殖，且随着参麦剂量的增加，PCNA阳性细胞
逐渐减少，PC—NA阳性指数呈递减趋势。

13)不良反应：参麦注射液静脉给药时, 偶见血管刺激性疼痛。

减慢静注速度或用5%～
10%葡萄糖注射液稀释后静注, 疼痛会消失。

其不良反应以过敏反应和输液反应为
主, 其次还有心绞痛、心动过速、呼吸道梗阻、低热、皮疹、喉头水肿、癫痫大发
作、黄疸、胸痛、背痛等不良反应。

近几年，随着中药热不断在中国的出现，使得参麦注射剂乱用现象不断加剧，制备药剂的基础研发不到位，加上过去审批不严，曾出现过质量不稳定的问题，并且中药注射剂与抗生素等西药配合使用时应严格把握时间、顺序与技巧。

因此使得中药注射剂发生不良反应的事故此起彼伏。

结果导致许多专家对中药制剂产生质疑，认为应该禁止中药注射剂。

所以在企业的规划生产，医护人员的合理正确使用方面上，我国应该加大管理。