护理常规、应急预案脑外伤突发脑疝的应急预案及处理程序
患者突发脑疝的应急预案
一、预案背景脑疝是神经外科常见的危急重症，是指颅内压力增高，导致脑组织通过生理性孔隙或裂隙移位，造成脑组织压迫，严重时可危及生命。
为提高我院医护人员对脑疝的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全，降低脑疝死亡率。
2. 提高医护人员对脑疝的识别、诊断和救治能力。
3. 增强医护人员之间的协作与沟通。
三、预案组织机构1. 成立脑疝应急救治小组，由科室主任担任组长，护士长、医生、护士等组成。
2. 设立应急值班电话，确保24小时畅通。
四、预案内容1. 早期识别（1）医护人员应熟悉脑疝的临床表现，如剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等。
（2）对疑似脑疝患者，应立即进行头部CT检查，以明确诊断。
2. 急救措施（1）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、气管插管或气管切开。
（2）迅速建立静脉通路，给予脱水、利尿、降颅压等治疗。
（3）遵医嘱给予抗癫痫药物，预防抽搐。
（4）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
3. 危重患者救治（1）如患者出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。
（2）遵医嘱给予血管活性药物，维持血压稳定。
（3）必要时进行脑室引流术，减轻颅内压力。
4. 护理措施（1）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（2）保持患者头部抬高30°，减少颅内压力。
（3）做好基础护理，预防压疮、肺部感染等并发症。
（4）做好患者心理护理，缓解患者及家属的焦虑情绪。
5. 通讯与协调（1）医护人员应熟练掌握通讯设备的使用，确保应急救治过程中信息畅通。
（2）加强科室间协作，必要时请求其他科室支援。
五、预案培训1. 定期组织医护人员进行脑疝应急救治培训，提高医护人员对脑疝的认识和应急处置能力。
2. 开展应急演练，提高医护人员之间的协作与沟通。
六、预案执行与监督1. 应急救治小组负责本预案的执行与监督。
2. 对预案执行情况进行定期检查，发现问题及时整改。
七、预案修订本预案根据实际情况进行修订，以确保预案的有效性和实用性。
脑疝患者应急预案
一、预案背景脑疝是指颅内压增高，导致脑组织移位，压迫脑干和生命中枢，严重威胁患者生命。
为提高医护人员对脑疝患者的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对脑疝患者的识别和判断能力；2. 加强医护人员之间的协作，确保抢救工作高效、有序；3. 降低脑疝患者的死亡率，提高治愈率。
三、预案内容1. 报告制度（1）发现疑似脑疝患者，立即报告值班医生和护士长；（2）值班医生接到报告后，立即通知上级医生及护士长；（3）护士长组织人员启动应急预案，进行紧急救治。
2. 紧急救治流程（1）评估病情：立即评估患者意识、瞳孔、生命体征等，判断患者是否存在脑疝；（2）建立静脉通路：迅速建立静脉通路，遵医嘱给予脱水、利尿、降压等治疗；（3）氧气吸入：给予患者高流量吸氧，维持呼吸功能；（4）体位摆放：将患者置于头低足高位，有利于脑静脉回流，减轻脑水肿；（5）紧急手术：如患者存在脑疝，立即联系神经外科进行紧急手术；（6）术后护理：患者术后转入重症监护室，密切观察病情变化，做好各项护理工作。
3. 护理措施（1）保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，防止窒息；（2）监测生命体征：密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等，做好记录；（3）营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入；（4）心理护理：关心患者，做好心理疏导，减轻患者心理负担。
4. 人员培训（1）定期组织医护人员进行脑疝急救知识培训，提高医护人员对脑疝的识别和救治能力；（2）开展应急演练，提高医护人员之间的协作能力。
四、预案执行与监督1. 本预案由医院护理部负责解释和修订；2. 各科室要认真执行本预案，定期检查和评估预案实施情况；3. 对违反预案规定的行为，要严肃追究相关责任。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施；2. 本预案如有未尽事宜，由医院护理部负责解释和修订。
患者突发脑疝的应急预案演练
一、演练目的为了提高医护人员对突发脑疝患者的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，降低脑疝患者的死亡率和致残率，特制定本预案。
二、演练背景某医院神经外科病房，患者张先生，男性，65岁，因高血压、脑动脉硬化入院治疗。
入院后，患者病情稳定。
但在3月15日晚上8点，患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐等症状，经查体发现患者意识模糊，双侧瞳孔不等大，左侧肢体无力，初步诊断为脑疝。
三、演练流程1. 发现病情值班护士李某某在巡视病房时发现患者张先生病情异常，立即向护士长汇报。
2. 护士长启动应急预案护士长接到汇报后，立即启动脑疝应急预案，组织医护人员进行抢救。
3. 抢救措施（1）立即将患者置于平卧位，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
（2）用冷毛巾敷患者头部，以降低颅内压。
（3）立即通知医生，准备抢救物品。
（4）对患者进行心电监护，密切观察生命体征。
（5）遵医嘱给予脱水剂、镇静剂等治疗。
4. 医生抢救医生接到通知后，立即赶到现场，对患者进行详细检查，制定抢救方案。
5. 多学科协作（1）神经外科医生负责患者的神经功能评估、手术治疗等。
（2）急诊科医生负责患者的病情观察、药物调整等。
（3）护士负责患者的护理、监测、用药等。
6. 演练总结演练结束后，组织参演人员召开总结会议，对演练过程中存在的问题进行分析，提出改进措施。
四、演练时间2022年3月16日，下午2点至4点。
五、参演人员1. 演练组织：护士长、副护士长、教育护师、医生、护士。
2. 演练参与者：神经外科全体医护人员、护士长助理、护士。
六、演练场地神经外科病房、医生办公室、护士站、抢救室。
七、演练内容1. 护士巡视病房，发现患者病情异常。
2. 护士长启动应急预案，组织抢救。
3. 医生到达现场，对患者进行抢救。
4. 多学科协作，对患者进行综合治疗。
5. 演练总结。
八、演练要求1. 参演人员必须熟悉应急预案的内容，确保演练顺利进行。
2. 演练过程中，要严格遵守操作规程，确保患者安全。
住院患者突发脑疝应急预案
一、目的为提高我院医护人员对住院患者突发脑疝的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院住院患者突发脑疝的应急处理。
三、应急组织与职责1. 应急领导小组：负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 医护人员：负责对患者进行抢救，包括急救措施、用药、监测生命体征等。
3. 护理人员：负责患者的基础护理，协助医生进行抢救。
4. 药剂科：负责提供抢救药物，确保药物供应。
5. 设备科：负责保障抢救设备的正常运行。
四、应急预案流程1. 发现症状（1）医护人员在巡视病房过程中，发现患者出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，应立即怀疑脑疝可能。
（2）护士立即通知医生，医生到场后，根据患者症状，初步判断是否为脑疝。
2. 抢救措施（1）医生立即对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。
（2）对患者进行头部降温，降低颅内压，减轻脑组织损伤。
（3）医生根据患者病情，给予相应的药物治疗，如脱水剂、利尿剂等。
（4）护士协助医生对患者进行抢救，包括吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅等。
3. 通知上级部门（1）医生在抢救过程中，如发现患者病情加重，应立即通知上级部门。
（2）上级部门接到通知后，应立即组织专家会诊，指导抢救工作。
4. 后期治疗（1）患者病情稳定后，转入相应科室进行后续治疗。
（2）医护人员密切观察患者病情变化，调整治疗方案。
五、应急演练1. 定期组织医护人员进行脑疝应急演练，提高医护人员对脑疝的应急处置能力。
2. 演练内容包括：发现症状、抢救措施、通知上级部门、后期治疗等。
3. 演练结束后，对演练过程进行总结，查找不足，不断完善应急预案。
六、总结本预案旨在提高我院医护人员对住院患者突发脑疝的应急处理能力，确保患者生命安全。
各相关部门应认真贯彻落实本预案，确保应急工作顺利进行。
突发脑疝的应急护理预案
一、预案背景脑疝是指颅内压增高导致的脑组织移位，是神经外科重症病人常见的并发症之一。
脑疝的发生往往迅速、凶险，如不及时处理，可危及生命。
因此，制定突发脑疝的应急护理预案，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
二、预案目标1. 确保患者生命安全，降低脑疝死亡率；2. 提高护理人员的应急处置能力；3. 减少因护理不当导致的并发症。
三、预案适用范围本预案适用于医院神经外科、重症监护病房、急诊科等科室，针对突发脑疝的患者进行应急护理。
四、预案组织架构1. 预案领导小组：负责预案的制定、实施、监督和评估；2. 护理小组：负责患者的应急处置、病情观察、护理措施落实等；3. 医疗小组：负责患者的诊断、治疗、病情评估等；4. 护理质量监督小组：负责护理工作的质量监控。
五、预案内容1. 早期识别与评估（1）护理人员应具备脑疝早期识别的敏感性，密切观察患者病情变化，如出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，应立即报告医生。
（2）对患者进行评估，包括生命体征、意识状态、瞳孔大小、肢体活动等。
2. 紧急处理（1）立即给予患者平卧位，头部抬高15°～30°，减轻脑水肿。
（2）快速建立静脉通路，遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物。
（3）给予氧气吸入，维持血氧饱和度在95%以上。
（4）迅速通知医生，做好抢救准备。
3. 病情观察（1）密切观察患者意识、瞳孔、生命体征、肢体活动等变化，做好记录。
（2）定期复查头部CT，了解颅内压变化。
（3）注意观察患者有无呼吸道阻塞、尿潴留等并发症。
4. 护理措施（1）加强基础护理，保持患者皮肤、口腔、呼吸道、泌尿道等清洁。
（2）加强营养支持，给予高蛋白、高维生素、低脂饮食。
（3）加强心理护理，给予患者及家属心理支持。
（4）根据患者病情，给予适当体位和活动指导。
5. 并发症预防与处理（1）预防呼吸道感染：加强口腔护理，定期更换呼吸机管道，保持呼吸道通畅。
（2）预防泌尿系统感染：保持尿道口清洁，定期更换尿管，观察尿液颜色、性状。
脑疝的应急预案及抢救演练
一、背景脑疝是一种严重的神经系统疾病，由于颅内压力升高，导致大脑的一部分被挤压穿过正常解剖结构的限制，移位至异常位置。
脑疝的临床表现多样，如头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化和呼吸异常等，若不及时救治，可导致患者死亡。
为提高医护人员对脑疝的应急处理能力，确保患者得到及时有效的救治，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对脑疝的认识和警惕性。
2. 建立健全脑疝的抢救流程，确保患者得到及时救治。
3. 提高医护人员在脑疝抢救过程中的协作能力。
4. 提升医院对脑疝的应急处理水平。
三、预案组织架构1. 成立脑疝应急处理小组，由院长担任组长，神经外科、急诊科、ICU、药剂科等相关科室负责人为成员。
2. 明确各科室职责，确保抢救工作有序进行。
四、应急预案1. 报告与启动（1）医护人员发现患者疑似脑疝时，立即报告值班医师。
（2）值班医师接到报告后，立即通知脑疝应急处理小组组长。
（3）组长接到报告后，立即启动脑疝应急预案。
2. 病情评估与诊断（1）迅速评估患者意识、瞳孔、呼吸、血压等生命体征。
（2）立即进行颅脑CT检查，明确脑疝类型及程度。
（3）根据病情，制定相应的抢救方案。
3. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。
（2）降低颅内压：静脉滴注高渗性脱水剂（如20%甘露醇）。
（3）控制脑水肿：给予激素治疗（如地塞米松）。
（4）手术治疗：根据病情，进行去骨瓣减压术、脑室外引流术等。
（5）监测病情：密切观察患者意识、瞳孔、呼吸、血压等生命体征，及时调整治疗方案。
4. 抢救后的处理（1）稳定病情：根据患者病情，转入神经外科监护室或ICU。
（2）密切观察：继续观察患者意识、瞳孔、呼吸、血压等生命体征，及时调整治疗方案。
（3）康复治疗：针对患者恢复情况，制定相应的康复治疗方案。
五、抢救演练1. 演练目的（1）检验应急预案的可行性。
（2）提高医护人员对脑疝的应急处理能力。
（3）增强医护人员的团队协作精神。
脑疝应急预案及抢救演练
一、引言脑疝是一种严重的颅内压增高引起的紧急医学状况，如果不及时救治，可能导致患者生命危险。
为了提高医护人员对脑疝的应急处理能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本应急预案及抢救演练方案。
二、应急预案1. 早期识别（1）医护人员应熟悉脑疝的临床表现，包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、呼吸异常等。
（2）对有颅内压增高风险的患者，如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等，应密切观察病情变化，及时发现脑疝的早期症状。
2. 报告制度（1）一旦怀疑患者出现脑疝，立即报告值班医师。
（2）值班医师接到报告后，应迅速评估病情，决定是否启动应急预案。
3. 应急处理（1）立即将患者置于平卧位，保持呼吸道通畅。
（2）给予高流量吸氧，必要时行气管插管。
（3）立即给予脱水降颅压治疗，如快速静脉滴注甘露醇、地塞米松等。
（4）遵医嘱给予镇静、镇痛药物。
（5）立即通知手术室做好手术准备。
4. 手术治疗（1）根据患者病情，决定是否进行紧急开颅减压术。
（2）手术过程中，密切观察患者生命体征，确保手术顺利进行。
（3）术后给予相应的护理措施，如观察生命体征、伤口护理、预防感染等。
5. 心理支持（1）对患者及家属进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧情绪。
（2）告知患者及家属脑疝的病情、治疗方案及预后。
三、抢救演练1. 演练目的（1）提高医护人员对脑疝的应急处理能力。
（2）检验应急预案的可行性。
（3）加强医护团队协作。
2. 演练内容（1）模拟患者出现脑疝的情景，包括头痛、呕吐、意识障碍等症状。
（2）医护人员迅速启动应急预案，对患者进行抢救。
（3）模拟手术过程，包括手术准备、手术操作、术后护理等。
3. 演练流程（1）模拟患者出现脑疝，医护人员发现并报告。
（2）值班医师评估病情，启动应急预案。
（3）医护人员对患者进行紧急处理，包括保持呼吸道通畅、给予高流量吸氧、脱水降颅压治疗等。
（4）模拟手术过程，包括手术准备、手术操作、术后护理等。
（5）演练结束后，对演练过程进行总结，提出改进措施。
脑疝患者的应急预案
03
应急处理流程
现场初步评估与处理
判断病情
观察患者意识、瞳孔、呼吸、心跳等生命 体征，评估脑疝程度。
降低颅内压
07
总结与展望
本次应急预案成果回顾
01
02
03
应急预案响应迅速
在接到脑疝患者求救信息 后，医疗团队迅速启动应 急预案，确保患者得到及 时救治。
多学科协作顺畅
本次应急预案实施中，神 经外科、重症医学科、急 诊科等多学科团队紧密合 作，共同救治患者。
救治成功率提高
通过本次应急预案的实施 ，脑疝患者的救治成功率 得到显著提高，减少了患 者死亡率和致残率。
。
术后监护与治疗
术后持续监测生命体 征，给予脱水剂、抗 生素等药物治疗，预
防并发症发生。
04
药物治疗方案及注意事项
常用药物介绍及使用原则
01 甘露醇
降低颅内压，减轻脑水肿。使用时应遵循小剂量 、短疗程、个体化原则，并根据患者肾功能调整 剂量。
02 呋塞米
强效利尿剂，迅速降低颅内压。使用时应密切关 注电解质平衡，防止低钾血症。
02
脑疝概述
定义与分类
定义
脑疝是指由于颅内压增高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要 结构受压和牵拉，从而引起一系列严重临床症状的危急病症。
分类
根据脑疝发生的部位和病因，可分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝等类型。
发病原因及危险因素
发病原因
脑疝的常见原因包括颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内 出血、颅内感染等。这些病因可导致颅内压增高 ，进而引发脑疝。
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h 脑外伤突发脑疝的应急预案及处理程序 1.立即通知医生，争分夺秒抢救患者。 2.迅速建立静脉通路，遵医嘱给予降低颅内压、减轻脑水肿、保护脑细胞药物静点。 3.吸氧、心电监护，监测生命体征，严密观察神志、瞳孔。 4.有谵妄、烦躁不安者加床挡。 5.配合医生联系手术室急诊手术。 6.准确记录病情及抢救过程。
立即通知医生，进行抢救 迅速建立静脉通道，降低高颅压 吸氧 监测生命体征 配合医生急诊联系手术 记录病情及抢救过程
2012-9-9重新修订 h 脑外伤突发猝死的应急预案及处理程序 1、立即通知值班医生。
2、通知家属。 3、向总值班或院医务部汇报抢救情况及抢救结果。 4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
2012-9-9重新修订
猝死 实施各种抢救措施 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走 做好病情记录及抢救记录 维持病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者 通知值班医生、护士长 通知家属或住院处 h 脑出血发生躁动、坠床的应急预案及处理程序 1、当患者发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发生。 2.立即通知医生。 3.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。 4.协助医生通知家属，向家属做好解释工作。 5.备好抢救仪器和物品，必要时开放静脉通路。 6.详细记录患者病情变化和处理过程。
2012-9-9重新修订
患者发生躁动通知医生 守护患者身边，防止患者发生误伤 准备约束患者的物品，必要时制动患者
协助医生通知家属并做好患者家属解释工作 遵医嘱给予镇静药物
备好抢救药物及物品 详细记录病情及抢救过程 h 脑出血病人护理常规 1.按神经外科常规护理。 2.绝对卧床休息，避免不必要的搬动。 3.保持病房安静，避免声光刺激。 4.监测生命体征，监测神志、血压、意识、瞳孔。 5.为明确诊断，配合医生进行腰穿和脑血管造影。 6.观察病人有无头痛、呕吐、意识不清、肢体活动障碍等情况，同时观察上述症状有无进行性加剧，及时报告医生。 7.观察各种管道，保持脑室引流管通畅勿折叠，观察并记录量及性质。 8.为防止病人躁动，引起监护管道脱落，给予约束带固定。 9.遵医嘱给予降压、减轻脑水肿、降低颅内压等药物治疗，观察用药后反应，准确记录出入量。 10.嘱病人避免用力排便、咳嗽、喷嚏，保持情绪稳定。 11.观察大便颜色、性质、量，防止应激性溃疡发生。 12.做好皮肤、口腔、泌尿系并发症的护理。 13.合理饮食，多食蔬菜水果及粗纤维、易消化的食物，保持大便通畅。 2012-9-9重新修订h 脑外伤病人护理常规 1.按神经外科常规护理。 2.监测神志、血压、意识、瞳孔。如出现一侧瞳孔散大，脉搏、呼吸变慢，血压升高，提示颅内出血、颅内压增高或 脑疝，应立即通知医生紧急处理。 3.术后麻醉清醒的病人可取头部抬高15-30度，观察各种管道，保持脑室引流管通畅勿折叠，观察并记录量及性质。 4.观察体温变化，高热病人给予物理降温。 5.患者躁动、谵妄，给予约束带固定，观察约束部位的皮肤。 6.遵医嘱给予减轻脑水肿、降低颅内压药物静点。 7.伴有脑脊液耳漏、鼻漏的病人应取患侧卧位，头下铺无菌垫巾，敷料保持干燥，避免交叉污染，外耳道内吸引脑脊 液 的无菌棉球应保持干燥。嘱病人不要用力打喷嚏、咳嗽，严禁用水冲洗耳道。 8.给予清淡饮食，保持大便通畅，预防感冒。 10. 做好皮肤、口腔、泌尿系并发症的护理。 11. 保持病房安静，避免声光刺激。 2012-9-9重新修订h 脑肿瘤病人护理常规 1. 按神经外科常规护理。 2. 术前进行心理护理，使病人树立信心，配合治疗。 3. 术前指导患者进行呼吸训练、咳痰训练。 4. 术后一周为脑水肿高峰期，床头抬高15-30度，以利静脉回流，头偏向健侧，避免肿瘤摘除后脑组织移位压迫脑干而发生危险。 5.监测神志、血压、意识、瞳孔。如出现一侧瞳孔散大，脉搏、呼吸变慢，血压升高，提示颅内出血、颅内压增高或 脑疝，应立即通知医生紧急处理。 6.严密观察体温变化。体温过低给予保温，体温过高给予物理降温，严防烫伤、冻伤发生。 7. 做好皮肤、口腔、泌尿系并发症的护理。 8. 保持病房安静，避免声光刺激。 2012-9-9重新修订 h 截瘫病人康复期护理常规 1. 按康复科常规护理。 2. 卧硬板床，保持脊柱成直线，翻身时必须2人以上行轴线翻身。搬运时至少3人，应协调一致平起，防止脊柱扭转屈曲。颈椎损伤病人注意颈部固定，可戴颈托，保持颈椎平直。 3. 做好心理护理，使病人树立信心，配合康复治疗护理。 4. 每日进行肢体主动、被动功能训练。训练肌肉的等长和等张收缩。 5. 指导病人做深呼吸、咳嗽、排痰训练。 6. 长期携带尿管病人指导病人定时放尿，训练膀胱收缩功能。 7. 康复训练过程观察病人面色、呼吸，避免劳累。如出现不适立即停止训练休息观察。 8. 截瘫病人由于神经损伤，温度觉、痛觉出现障碍，要防止烫伤、冻伤发生。 h 2012-9-9重新修订
四肢骨折病人康复期护理常规 1.按康复科常规护理。 2.做好心理护理，使病人树立信心，配合康复治疗护理。 3.适当抬高患肢有利于促进血液循环，达到消肿的目的。 4.每日进行肢体主动、被动功能训练。训练肌肉的等长和等张收缩，防止肌肉萎缩、关节僵硬。 5.指导病人做深呼吸、咳嗽、排痰训练。 6.指导病人床上大小便训练。教会病人正确翻身。 7.拄拐下床病人注意安全，防止滑倒、摔伤。 8.饮食指导：告知病人多饮水，进食高热量、高维生素、高钙饮食，以利于骨折修复。
2012-9-9重新修订 h 颅脑损伤病人康复期护理常规 1. 按康复科常规护理。 2. 指导家属协助护士按时翻身、叩背，保持床单、褥子平整、干燥，预防压疮的发生。 3. 心理指导：向病人及家属讲解康复锻炼的重要性，以最大限度降低病残率，并取得病人配合。 4. 向病人及家属讲解间断用药（例如降压药）的危害性。 5. 在康复指导师的指导下进行语言运动、智能康复训练。 6. 进行肢体主动、被动功能训练。注意安全。 7. 颅脑损伤病人由于神经损伤，温度觉、痛觉出现障碍，要防止烫伤、冻伤发生。 8. 饮食指导：多食高营养、富含维生素、低胆固醇、易消化食物，脑卒中病人防止饮水呛咳，进食避免胶冻状球形食物，防止哏噎窒息。
2012-9-9重新修订 h h 康复训练中器械损伤的应急预案及处理程序 1. 立即通知医生。 2. 平卧位休息，监测脉搏、呼吸、血压变化。 3. 确定受伤部位、性质，进行及时有效处理。 4. 通知家属。 5. 密切观察，连续性交班。 6. 准确记录护理记录及抢救过程。
立即通知医生，进行处理 监测生命体征 确定受伤部位 进行有效止血包扎处理 通知家属 记录病情及抢救过程 2012-9-9重新修订 h 康复训练突发病情变化的应急预案及处理程序 1. 立即通知医生，争分夺秒抢救。 2. 立即建立静脉通道。 3. 吸氧、心电监测。 4. 遵医嘱给予对症处理。（心跳骤停给予心肺复苏，休克给予抗休克治疗） 5. 病情稳定转相关科室进一步治疗。 6. 准确记录护理记录及抢救过程。
立即通知医生、进行抢救 迅速建立静脉通道 心肺复苏 抗休克 转相关科进一步治疗 准确记录病情及抢救过程 2012-9-9重新修订h 理疗过程中烫伤、电灼伤的应急预案及处理程序 1. 立即停止理疗，关闭电源。 2. 立即通知理疗医生，评估烫伤面积、程度。 3. 轻度遵医嘱给予药物外涂，修复、止痛。 4. 重度请烧伤科会诊给予抗感染、抗休克治疗。 5. 准确记录护理记录及处理过程。 立即停止理疗，关闭电源
评估烧伤面积、程度 （轻）外涂药物 （重）抗感染 进一步治疗 准确记录病情及处理过程
2012-9-9重新修订 h
脊柱外科一般疾病护理常规
1、按外科一般护理常规。 2、各类骨折、牵引、石膏包扎的病人，必须卧硬板床。 3、加强病人营养，进三高饮食（蛋白、维生素、热量），多饮水，防止泌尿系结石。 4、长期卧床的病人，应定时协助翻身、扣背，防止褥疮等并发症的发生。 5、在病情允许的情况下，指导病人多做肢体功能锻炼，注意保持肢体功能位。 6、颈、胸、腰段骨折及损伤，应正确搬运病人，观察患者肢体感觉和排便功能。 7、做好卫生处理，备好手术区皮肤。 8、3日无大便者，如无禁忌症，可给予导泻剂或肥皂水灌肠。
2012-9-10重新修订