丹红注射液对造影剂肾病的预防作用
丹红注射液在预防心脏介入术后对比剂肾病中的研究进展
丹红注射液在预防心脏介入术后对比剂肾病中的研究进展周奕;王叶丽【摘要】近年来,对比剂肾病( CIN)的发病率呈现逐渐上升的趋势. 丹红注射液是一种良好的循环改善制剂,在预防介入后CIN有确切的疗效. 本文就丹红注射液在抗氧化、调节NO 合成分泌、抑制炎症因子等途径预防CIN的机制进行综述.%In recent years,the incidence rate of contrast-induced nephropathy ( CIN) showed a gradual upward trend. Danhong injection is a good micro-circulation improving agent with an exact effect of preventive intervention af-ter CIN. This article reviewed the preventive mechanisms of danhong injection ( including anti-oxidation,regulating NO synthesis and secretion,inhibition of inflammatory cytokines and other means) in the treatment of CIN.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(018)009【总页数】4页(P1112-1115)【关键词】心脏介入术;对比剂肾病;抗炎【作者】周奕;王叶丽【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院,上海200021;上海市交通大学附属瑞金医院,上海200025【正文语种】中文0 引言经皮冠状动脉介入手术(PCI)是急性心肌梗死等心血管疾病的主要诊疗技术［1］。
而在许多行急诊PCI的患者中，由于时间紧迫，未及时明确患者其他病情变化，导致对比剂肾病(CIN)的发生。
丹红注射液_百度百科
将符合诊断标准的120例脑梗死患者随机分成组和对照组各60例进行治疗观察。治疗组给予丹红注射液，对照组给予川芎嗪注射液静滴，两组应用其他常规治疗药物相同。结果
治疗组在临床疗效、神经功能缺损评分上均优于对照组（P＜0.05）。结论
丹红注射液能有效改善脑部血液循环，增加脑血流量，促进侧支循环的建立与开放，恢复梗死区，尤其是梗死周边缺血半暗区脑细胞的功能，并在预防脑心综合征上起到极为重要的作用，且无毒副作用，建议推广使用。
丹红注射液目录
基本介绍
说明
用法用量
药理研究
临床研究
编辑本段基本介绍
丹红注射液是把中药丹参、红花按科学配方提取的复方制剂。中药丹参的主要功效是活血化瘀，而红花具有活血通络、祛瘀止痛之功效，二者均为治疗胸痹的常用药。丹红注射液能够明显缓解心绞痛症状，改善心肌缺血情况。且在临床应用治疗过程中未发现不良反应和毒副作用，为治疗冠心病心绞痛之高效、安全的理想药物。
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0.43±0.07 vs 0.87±0.15, 24 h: 0.32±0.06 vs 0.82±0.16, 均P <0.05), 上调eNOS基因的表达(4
h: 0.55±0.12 vs 0.25±0.11,8 h: 0.53±0.10 vs 0.27±0.12, 12 h: 0.60±0.12 vs
【不良反应】偶见头晕，头痛，心悸，发热，皮疹，停药后均能回复正常。罕见过敏性休克。 【禁忌】有出血倾向者禁用，孕妇忌用。
丹红注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能保护作用的临床研究
54内蒙古中医药第39 卷2020 年 4 月第 4 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.4 2020丹红注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能保护作用的临床研究黄维刚(肇庆市高要区中医院广东肇庆526100)摘要目的：探究丹红注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用及其机制。
方法：选取2019年1一】丨月在我院就诊的62 例早期糖尿病肾病患者作为研究对象，根据随机数表法分为对照组和研究组，各31例。
对照组采用常规西药治疗，研究组在常规 治疗的基础上加用丹红注射液治疗，比较治疗前后两组肾功能、炎症因子、凝血指标以及血液流变学指标结果：治疗前，两组的 SCr、BUN、24丨11/^、1«-0^、丁邮-〇(以及丨’丨8水平比较无明星差异（/)>0.05);治疗后，研究组上述各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。
结论：丹红注射液有可能通过降低早期糖尿病肾病患者的炎症因子水平，改善机体高凝状态，发挥一定的肾功能保护 作用。
关键词早期糖尿病肾病；丹红注射液；肾功能；保护作用中图分类号：R587.2 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2020)04-0054-02糖尿病肾病为糖尿病患者较为常见的一种微血管病变，发 生率为30%〜50%,若得不到及时、规范的治疗，有可能会发展 为终末期肾病，危及生命健康。
现代医学认为A糖尿病肾病的 发生是由于多种因素相互作用导致的.例如血流动力学异常、糖脂代谢异常、炎症细胞因子异常表达等。
当前西医治疗本病 以降糖、降压、调脂、减少尿蛋白排除等对症手段为主，虽可获 得短期疗效，但对机体肾功能保护作用不明显，不能有效延缓 病情进展，远期疗效不理想。
近年，有研究指出r a,丹红注射液能 够祛瘀活血通络，对改善糖尿病肾病病情具有一定的作用。
本 文探究丹红注射液对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用，报道如下。
丹红注射功效与作用有副作用
丹红注射功效与作用有副作用
丹红注射是一种中药注射剂，它主要由丹参和红花等中草药制成。
丹红注射的主要功效与作用主要包括以下几个方面：
1. 活血化瘀：丹红注射可以促进血液循环，改善微循环，增加血液的供氧能力，减少血液黏稠度，从而起到活血化瘀的作用。
这对于改善血液循环不畅、瘀血引起的一些慢性病如冠心病、糖尿病等有一定的疗效。
2. 抗氧化抗炎：丹红注射中的丹参和红花等中草药富含多种活性成分，具有明显的抗氧化和抗炎作用。
它们可以减少自由基的产生，抑制炎症反应，保护细胞和组织免受氧化应激和炎症损伤。
3. 改善微循环：丹红注射对改善微循环也有一定的帮助。
它可以扩张毛细血管，增加血管壁的弹性，促进新生血管的生成，提高红细胞的变形性和减轻血小板的聚集，从而增强微循环的通畅性。
尽管丹红注射有以上的功效与作用，但是长期或大剂量使用可能会出现一些副作用。
常见的副作用包括注射部位疼痛、红肿、出血等局部反应，少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。
此外，个别患者在使用丹红注射后可能会出现头晕、恶心、腹痛等轻度不适。
因此，在使用丹红注射前，应遵循医生的建议，按照正确的剂量和使用方法使用，以减少不必要的风险和副作用。
丹红注射液的功效与用途
丹红注射液的功效与用途丹红注射液是一种中药注射剂，主要由丹参注射液和红花注射液组成。
丹红注射液具有多种功效和用途，在临床上广泛应用。
一、活血化瘀，促进血液循环：丹红注射液中的丹参和红花等药物具有活血化瘀的作用，可以改善微循环，增强血液流动性，促进血液循环。
临床上常用于治疗中风后遗症、冠心病、心肌梗塞等疾病，可以改善面部肌肉瘫痪、四肢无力、语言障碍等症状。
二、抗血小板聚集，防止血栓形成：丹红注射液中的丹参等药物具有抗血小板聚集的作用，可以抑制血小板的活化和粘附，减少血液凝固，防止血栓的形成。
因此，临床上常用于治疗冠心病、心绞痛、脑梗死、高血压等疾病，可以改善冠脉供血不足、脑血管疾病等症状。
三、抗炎抗菌，增强免疫力：丹红注射液中的丹参等药物具有抗炎抗菌的作用，可以抑制炎症反应和细菌感染，减轻组织炎症和感染症状。
临床上常用于治疗感染性疾病、风寒湿痹等疾病，可以改善发热、关节疼痛等症状。
此外，丹红注射液还可以提高机体免疫力，增强抗病能力，对于预防和治疗感冒、呼吸道感染等有一定效果。
四、降脂降压，改善心脑血管疾病：丹红注射液中的丹参等药物具有降脂降压的作用，可以降低血脂和血压，改善心脑血管疾病。
临床上常用于治疗高血脂、高血压、动脉硬化等疾病，可以降低血脂和血压的水平，减少心脑血管事件的发生。
五、抗氧化，延缓衰老：丹红注射液中的丹参等药物具有抗氧化的作用，可以清除自由基，修复受损细胞，延缓细胞衰老。
临床上常用于治疗老年痴呆、心脑血管疾病等疾病，可以改善记忆力减退、认知障碍等症状。
六、安神定志，缓解焦虑抑郁：丹红注射液中的丹参等药物具有安神定志的作用，可以缓解焦虑抑郁，改善睡眠质量。
临床上常用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠等疾病，可以减轻心理压力，恢复情绪平衡。
丹红注射液作为一种中药注射剂，具有以上多种功效和用途。
但是，丹红注射液属于药物，使用时需要在医生的指导下合理用药，严格按照剂量和方法使用，以免发生不良反应和药物相互作用。
丹红注射功效与作用
丹红注射功效与作用
丹红注射是一种中草药制剂，主要由丹参、红花等药材提取物组成。
它在中医药领域被广泛应用，具有多种功效和作用。
1. 提高循环系统功能：丹红注射可以促进血液循环，增加血流量，改善微循环。
它可以保护心血管系统，预防心肌缺血、心绞痛等心血管疾病，并能够降低血液粘稠度，防止血栓形成。
2. 抗炎、镇痛作用：丹红注射可以通过抑制炎症反应和调节免疫系统来具有抗炎作用。
它在临床上常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病，能够缓解关节疼痛，减轻炎症反应。
3. 改善血液供应：丹红注射具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量的作用，可以改善心肌缺血，增强心脏供血。
此外，它还可以改善脑部的血液供应，提高脑灌注，对脑缺血、中风等疾病有一定的治疗作用。
4. 保护器官功能：丹红注射对肝脏、胰腺等器官有一定的保护作用。
它可以减轻肝脏损伤，促进肝细胞再生，改善肝功能。
对于急性胰腺炎、胰腺功能不全等疾病，丹红注射也有一定的治疗效果。
总之，丹红注射作为一种中草药制剂，在临床上具有提高循环系统功能、抗炎、镇痛、改善血液供应和保护器官功能等多种功效和作用。
不过，在使用丹红注射前应咨询医生的建议，并按照医生的指导正确使用。
丹红注射液的合理使用
丹红注射液的合理使用丹红注射液是由丹参、红花提取精致而成的中药注射剂，具有抗动脉粥样硬化、抑制血小板聚集和保护血管内皮细胞等作用。
临床广泛用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，对心血管疾病（如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、充血性心力衰竭、高脂血症、心律失常等）、脑血管疾病（如脑中风、椎基底动脉供血不全、缺血性脑病、脑血栓等）、呼吸系统疾病（如肺心病、瘀血性肺心病）、消化系统疾病（如肝纤维化、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎）以及原发性肾病综合症、老年高血压性肾损害、糖尿病肾病等有良好效果。
丹红注射液可致过敏反应（如过敏性休克、皮肤过敏反应、支气管痉挛、喉头水肿）、药物热、伤口出血、急性肾功能衰竭、循环系统反应、消化系统损害、头痛和神经系统损害等。
药品不良反应的发生与药品的合理使用关系密切，丹红注射液也是如此。
因此，临床医师在选用丹红注射液应注意以下几点：①非适应症用药要非常慎重。
没有适应症的患者使用丹红注射液将增加用药风险。
丹红注射液使用说明书规定只能用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、淤血型肺心病、缺血性脑病、脑血栓等。
数例患者并无明显适应症而用药，结果发生了过敏性休克、皮肤过敏反应、发热及伤口出血，有的患者对丹红注射液发生过敏性休克和支气管痉挛后又用参麦注射液，无疑将患者引入不断发生不良反应的恶性循环。
②慎重选择用药人群。
对丹红注射液过敏以及对丹参注射液和红花注射液过敏的患者都应禁用。
因为丹红注射液是由丹参和红花制得，丹参注射液中的丹参酮和酸性结晶体，以及红花注射液中可能含有的花粉蛋白等都可以引起过敏性休克。
由于患者的体质、性别、年龄、病理状态、体内代谢酶及免疫系统存在差异，故对药物的反应性是不一致的。
女性和老年患者使用丹红注射液不良反应发生率较高，分别为75％和58.3%。
有青霉素过敏史的患者易发生药物热。
因此，医生在给患者使用丹红注射液之前要仔细询问患者的药物过药敏史和过敏家族史，对有过敏史、过敏家族史、女性和老年患者慎重丹红注射液。
丹红注射液对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制
论著丹红注射液对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制周志群,罗娟,李琼基金项目:湖南省中医药管理局课题(2004B -62)作者单位:410125湖南省长沙市,湖南省农业科学院医院肾内科(周志群);中南大学湘雅医院内科(罗娟,李琼)摘要 目的 观察丹红注射液对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制。
方法 将实验用6个月龄雄性SPF 级GK 大鼠随机分为B 组和C 组,喂食高脂饲料,制备糖尿病肾病模型。
同时选取正常W istar 大鼠为A 组。
C 组大鼠用丹红治疗8周。
观察大鼠实验中的一般情况;比较大鼠血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、24h 尿蛋白排泄率、过氧化物酶及超氧化物歧化酶。
结果 (1)实验过程中只有B 组大鼠死亡3只,其余两组均无死亡情况。
(2)B 组和C 组大鼠血糖、尿素氮、血肌酐、尿清蛋白排泄率、肌酐清除率、糖化血红蛋白、过氧化物酶及超氧化物歧化酶与A 组比较,差别有统计学意义(P <0 05);C 组大鼠除血糖外,其他指标与B 组比较,差别亦有统计学意义(P <0 05)。
结论 丹红可以改善糖尿病肾病大鼠肾功能,可能是通过抑制氧化糖基化对肾脏起到保护作用。
关键词 丹红;糖尿病肾病;肾脏;机制 中图分类号 R 587 24 R 28 5 文献标识码 A 文章编号 1007-9572(2008)05B -0865-03Protecti ve Effect ofDanhong Injection on R enal Function and ItsM echanis m i n D i abeticN ephropathy R ats Z HOU Zh i -qun ,LUO Juan ,L I Q iong.D epart m en t of K ind ey,Affili a ted H osp ital of H unan Ag ric u lt ure A cade m y of Sciences ,Chang sha 410125,ChinaAbstract Objecti ve To observe the protective effect of Danhong i n j ection on renal and itsm echanis m i n ratsw it h d i abetic nephropathy (DN).M ethods S i x-m onth-ol d speci al pathogen free (SPF)GK rats w ere random i zed i n t o Group B and Group C t o prepare DN models w ith high fat die,t andW istar rats were chosen asG roup A.G roup C w ere gi ven an 8-month treat ment w ith Danhong to observe the general healt h state of the experm i ental rates ;W e co m pared blood gl ucose ,gl ycosylated he m ogl obin ,urea n itrogen ,seru m creati n i ne ,creati n i ne cl earance ,24-hour excretory rate of uri ne protei n ,peroxydase and eryt hrocuprei n .R es ults (1)D i abetes mellitus and renal f unction l esion occurred i n Group B and Group C .(2)Danhong had no effect on t he b l ood gloucose l evel s ,but cou l d m i prove the general health state ,decrease blood urea nitrogen ,seru m cre ati n i ne ,gl ycosylated he m ogl obin and t he 24-hou r excretory rate of urine protein ,and i ncrease the clearance rates of creati n i ne and malonal dehyde and those of creatini ne and erythrocup rei n .Concl usion Danhong can m i prove renal functi on of DN rats and m ay p lay a role in protecti ng kidney by i nh i b iting oxi dati ve stress and gl ycosylation . Key w ord Danhong ;D iabetic nephropathies ;Rena;l M echan i s m 目前,糖尿病肾病(d i abeti c neph ropat hy ,DN)的发病机制尚未完全阐明。
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丹红注射液对造影剂肾病的预防作用牛哲莉;李明明;杨洪娟;王静;任广伟;胡秀红【摘要】目的：探讨丹红注射液对冠心病行经皮冠状动脉造影患者造影剂肾病（ CIN）的预防作用。
方法选取行冠状动脉造影患者136例，随机分为2组。
2组在造影前后12 h给予常规水化治疗，对照组68例给予常规用药，治疗组68例于造影前12 h及造影后予丹红注射液40 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中，每日1次静脉滴注。
比较造影前、造影后48 h血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（ Ccr）、尿N－乙酰－β－D－氨基葡萄糖苷酶（ NAG）变化情况及CIN发生率。
结果2组在造影后48 h Cr、BUN及尿NAG均较本组造影前升高，Ccr 降低，但差异均无统计学意义（P＞0．05），且2组造影后48 h Cr、BUN及尿NAG比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。
治疗组CIN发生率4．6％，对照组CIN发生率13．9％，治疗组低于对照组（ P＜0．05）。
结论丹红注射液对造影剂肾病有较好的预防作用。
%Objective To investigate the prevention effects of Danhong injection on contrast -induced ne-phropathy in coronary heart disease patients with percutaneous coronary artery angiography .Methods 136 patients treated with coronary artery angiography were randomly divided into two groups .Both groups received routine rehydra-tion therapy 12 hours before and after angiography .68 patients in control group received routine medicine .68 patients in treatment group received intravenous drip of Danhong injection (40 mL) diluted with 5% glucose injection (250 mL) 12 hours before and after angiography ,once a day.The level of Serum creatinine (Cr),urea nitrogen (BUN), creatinine clearance (CCr),Urinary N-acetyl beta-D-glucosaminidase (NAG) and incidence rate of contrast -induced nephropathy ( CIN) 48 hours after angiography were compared with those in before angiography .Results There was no statistical difference on the increase of Cr ,BUN and urine NAG 48 hours after angiography in two groups as well as on the decrease of CCr (P>0.05).There was no statistical difference between two groups on Cr ,BUN and urine NAG 48 hours after angiography(P>0.05).The incidence rate of CIN in treatment group (4.6%) was lower than that in control group (13.9%,P<0.05).Conclusion Danhong injection on contrast -induced nephropathy has preferable preventive effects .【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】3页(P747-749)【关键词】肾疾病;造影剂;丹参;红花;注射剂;中药疗法【作者】牛哲莉;李明明;杨洪娟;王静;任广伟;胡秀红【作者单位】河北医科大学第一医院肾内科，河北石家庄 050031;河北医科大学第一医院肾内科，河北石家庄 050031;河北医科大学第一医院肾内科，河北石家庄 050031;河北医科大学第一医院肾内科，河北石家庄 050031;河北医科大学第一医院肾内科，河北石家庄 050031;河北医科大学第一医院肾内科，河北石家庄050031【正文语种】中文【中图分类】R692.5Preventive effects of Danhong injection on contrast-induced nephropathy NIUZheli，LIMingming，YANGHongjuan，etal.DepartmentofNephrology，TheFirstHospitalofHebeiMedicalUniversity，Hebei，Shijiazhuang 050000【Key words】 Renal disease; Contrast media; Salviae miltiorrhizae; Safflower; Injection; Traditional Chinese medicine therapy※项目来源：河北省2014年度医学科学研究重点课题计划(编号：ZD20140303)造影剂肾病(contrast induced nephrapathy，CIN)是院内获得性急性肾衰竭的重要原因，其总发病率约为3%~14%，在合并肾衰竭和糖尿病等因素的高危患者中CIN发病率更高，可达20%以上[1]。
CIN已成为院内获得性急性肾衰竭的第3位病因，造影剂所致肾损害可延长患者住院时间，造成多脏器衰竭等严重并发症，增加病死率[2]。
因此，降低CIN的发生率是医务工作者面临的重要任务。
目前，氧化应激在造影剂肾损害发生发展中的作用已引起广泛关注[3-5]，已知丹红注射液具有明显的抗氧化作用，但其在预防造影剂肾损害中的作用尚缺乏相关研究和报道。
2009-06—2012-06，我们采用丹红注射液对冠心病行经皮冠状动脉造影治疗患者进行CIN预防，结果如下。
1.1 病例选择选取在我院心内科住院并接受经皮冠状动脉造影(PCI)的患者，排除造影前1周内肾功能不稳定，波动范围超过基线的20%，严重肝肾功能损伤，左室射血分数<30%，围手术期使用肾毒性药物，造影剂过敏者。
2组均使用低渗非离子型造影剂 (扬子江药业有限公司，国药准字H10970327)，剂量因患者个体而异。
CIN是指使用造影剂后48 h内血肌酐(Cr) 绝对值升高>44.2 μmol/L或 Cr 升高大于基础值的 25%，而无其他原因可解释者[1]。
1.2 一般资料将136例冠心病行经皮冠状动脉患者随机分为2组。
治疗组68例，男43例，女25例；年龄42~69岁，平均(56.7±14.5)岁；合并糖尿病19例，原发性高血压23例；造影剂剂量(120±45) mL；总胆固醇(4.6±1.4) mmol/L。
对照组68例，男44例，女24例；年龄46~71岁，平均(58.7±12.3)岁；合并糖尿病18例，原发性高血压22例；造影剂剂量(116±47) mL；总胆固醇(4.4±1.2) mmol/L。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.3 治疗方法对照组在造影前后12 h给予0.9%氯化钠注射液以1 mL/(kg·h)的速度进行水化治疗。
治疗组水化治疗同对照组，在造影前12 h及造影后予丹红注射液(山东丹红制药有限公司，国药准字Z20026866)40 mL，加入5%葡萄糖注射液250 mL中，每日1次静脉滴注。
1.4 观察指标2组均在造影前、造影后48 h检测Cr、血尿素氮(BUN) 及肌酐清除率(Ccr)，Ccr由Cockcroft-Gault公式：Ccr(mL/min)=[(140-年龄)×体质量×(0.85女性)]/(72×Cr)[1]。
留尿检测尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG)，并统计CIN的发生率。
1.5 统计学方法采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理，计量资料用均数±标准差±s)表示，采用t检验；计数资料率的比较采用χ2检验。
2.1 2组造影前后Cr、BUN、Ccr及尿NAG水平比较见表1。
由表1可见，2组造影后Cr、BUN、尿 NAG均稍升高，Ccr降低，但差异无统计学意义(P>0.05)，且治疗后组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。
2.2 2组CIN发生率比较治疗组68例，CIN 3例(4.4%)；对照组68例，CIN 10例(14.7%)，治疗组CIN发生率低于对照组(P<0.05)。
随着影像学和介入诊治技术的迅速发展，造影剂的应用越来越广泛，CIN已成为院内获得性急性肾损伤的第三大原因[6]。
其确切发病机制尚未明了，目前认为与造影剂影响肾血流量、肾小球滤过率下降、直接肾小管损伤、肾小管阻塞和免疫机制等有关，氧化应激在造影剂肾损害发生发展中的作用现已引起广泛关注。
目前研究认为，造影剂可破坏肾脏氧自由基产生与清除的动态平衡，改变肾脏血流动力学和引起肾实质损害[7-8]。
动物实验表明，造影剂可显著降低肾小管细胞的生物活性，增加氧自由基的产生，降低抗氧化酶和过氧化物激化酶活性，同时其脂质过氧化反应也可增加[9]，因而造成肾小管损伤。
据统计，经皮冠状动脉介入治疗后发生的CIN 院内病死率达 40%，2 年生存率19%[10-11]，尤其对于并发CIN高危因素的患者，其发生率更高，因此采取有效的防治措施预防CIN的发生极其重要。
已有的预防措施有使用非离子型低渗及等渗造影剂、水化疗法、抗氧化剂、减少造影剂的用量、血液滤过或血液透析、利尿剂、术前停用非甾体类抗炎药、钙离子拮抗药及血管扩张药等。