联用维生素C和水化疗法预防造影剂所致肾病的效果评析
水化疗法对预防介入手术后并发造影剂肾病的作用分析
水化疗法对预防介入手术后并发造影剂肾病的作用分析作者：杜小玉来源：《医学信息》2014年第14期摘要：目的探讨水化疗法预防和治疗经皮冠状动脉介入术( PCI) 后造影剂肾病( CIN) 的预防作用。
方法选择2012年10月~2013年12月经皮冠状动脉介入术患者78例，随机分成两组，每组各39例，其中对照组采用在造影前6 h 至术中及造影后6 h 鼓励自主饮水，观察组采用 0.9% 生理盐水 1.0 ml·kg-1·h-1的速度在造影前 12 h 至术中及造影后 12h 持续静脉滴注。
测定患者于术前、术后第2、3 d清晨空腹抽查患者血清肌酐及监测患者尿量。
结果患者应用造影剂前后血肌酐变化水化治疗组造影剂应用后 2 d 血肌酐与应用前比较有增高趋势，常规治疗组应用造影剂后第 2 d血肌酐水平显著高于应用前，差异有统计学意义( P＜0. 05)。
结论与术后48 h 不限制饮水的水化方法比较，通过静脉注射等渗氯化钠溶液进行水化可以预防肾功能损伤，并有效减少术后急性肾衰竭的发生，值得临床推广应用。
关键词：水化疗法预；经皮冠状动脉介入；造影剂肾病；预防介入心脏病学是指应用导管技术来治疗冠状动脉、瓣膜或先天性心脏疾病的一项技术。
自1977年冠状动脉球囊扩张术用于临床后，经过不断地改良设备和积累操作经验，球囊扩张术已经广泛地用于冠状动脉疾病的治疗[1]。
但球囊扩张术的使用受其并发症的限制，很难达到理想的造影结果，最主要的是，术后再狭窄的发生率很高。
当狭窄为复合斑块、钙化斑块、长斑块、大型斑块、偏心斑块或完全闭塞性斑块时，或大隐静脉桥血管出现狭窄时，或可能有血栓时，球囊扩张术的使用受到极大的限制，因此与PTCA相关的新技术开始出现。
选择2012年10月~2013年12月经皮冠状动脉介入术患者78例，观察组39例采用水疗法，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择2012年10月~2013年12月经皮冠状动脉介入术患者78例，其中男53例，女25例；年龄38～78岁。
水化治疗预防冠脉介入治疗并发造影剂肾病的护理
水化治疗预防冠脉介入治疗并发造影剂肾病的护理标签：水化；预防；造影剂肾病；护理随着冠脉介入治疗的广泛开展，造影剂对肾功能的影响已引起了临床医生的重视，造影剂肾病当前已成为医院内发生肾衰竭的第三位因素。
造影剂肾病(Radio-conlxast InducedNephropathy，RCIN)是指静脉注射造影剂后发生的并以其他原因无法解释的急性肾功能减退，通常于造影后小时内出现，血肌酐上升25％－50％，或绝对值上升O.5mg/dl(44.2umol／L)，呈非少尿型急性肾衰。
为预防和减少造影剂肾病的发生，2007年1月至2007年7月对我院心血管内科308例冠脉造影和冠脉介入治疗(PcI)的患者采用加强水化治疗，经密切观察和监测，取得了满意的效果，现报告如下。
1临床资料本组308例患者，其中男220例，女88例，年龄35—82岁，平均年龄(59±lI.5)。
其中单纯行冠脉造影者72例，行支架植入者236例。
伴有糖尿病者58例，高血压者86例，肾功能不全者(根据K／tX)QI的诊断标准)35例。
造影剂采用非离子型、低渗的碘海醇(Iohexol，即Omnlpae，欧乃派克)、碘普胺(Iopromide，即Uln-avist，优维显)或等渗的碘克沙醇(Iodixanol，即Visipaque，威视派克)，用量在80-400ml。
2护理2.1介入前评估危险因素：行冠脉介入治疗前应对患者做好详细的评估。
作者将伴糖尿病、高血压、蛋白尿、心力衰竭、原有肾功能不全、脱水、老年等心血管病人视为造影剂肾病的高危人群。
术前应严格筛查，尽量避免行冠脉造影，如病情需要而必须要做的应严格水化治疗，对有基础肾脏疾病的患者选用等渗的造影剂碘克沙醇。
2.2水化的方法：通常在介入治疗前l～2h即开始静脉滴注生理盐水或常规液体，而高危人群在术前4h就要开始静脉滴注生理盐水以纠正脱水，增加肾脏的灌流。
补液持续至术后24h。
补液的总量根据造影剂使用的量结合患者的心功能情况来确定。
维生素C预防老年肾功能不全患者造影剂性肾病的临床疗效
维生素C预防老年肾功能不全患者造影剂性肾病的临床疗效周力;陈晖;李虹伟;严松彪;李敏;沈潞华【摘要】目的探讨对拟行冠状动脉造影的老年基础肾功能不全患者应用维生素C 预防造影剂性肾病的安全性和临床疗效.方法本研究为单中心前瞻性随机对照临床试验,连续入选132例血清肌酐≥11 mg/L(97.2 μmol/L)拟行冠状动脉造影的老年患者,随机分为两组.干预组(n=70)在水化基础上于造影前经静脉予维生素C 3g及造影后口服维生素C 0.5 g 2次/d,连服2 d;对照组(n=62)仅生理盐水水化;所有患者均于术前及术后接受常规水化,观察术后患者的肾功能及心血管事件.结果维生素C干预组与对照组,在主要终点指标即术后48 h内血清肌酐峰值变化上,两组之间无显著性差异[(0.2±1.7)vs (0.3±2.2)mg/L,P=0.625];在次要终点即造影剂性肾病的发病率上.维生素C干预组较对照组低,但无湿著性差异(5.6%vs8.1%,P=0.594).两组患者在院内临床预后及住院时间上无明显差异.结论对于行冠脉造影的老年基础肾功能不全患者短程应用大剂量维生素C有降低造影剂性肾病发生的趋势.【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2010(009)006【总页数】3页(P509-511)【关键词】肾病,造影剂性;血管造影术;抗坏血酸【作者】周力;陈晖;李虹伟;严松彪;李敏;沈潞华【作者单位】100050,北京市,首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心;100050,北京市,首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心;100050,北京市,首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心;100050,北京市,首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心;100050,北京市,首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心;100050,北京市,首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心【正文语种】中文【中图分类】R542.22造影剂性肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是应用碘造影剂所致的重要并发症,是医源获得性肾衰竭的第三大常见原因,占全部病例的11%,其死亡率高达14%[1]。
水化疗法预防造影剂肾病的效果研究
水化疗法预防造影剂肾病的效果研究作者：李国彪王高明艾剑来源：《中国现代医生》2018年第32期[摘要] 目的研究水化疗法预防造影剂肾病的效果。
方法随机选取2016年6月～2018年6月我院收治的造影剂肾病高危患者60例，依据预防方法分为两组，即氯化钠水化疗法组和复方氯化钠水化疗法组，每组30例，统计分析两组患者的Cr、pH、GFR、HCO3-、K+水平、造影剂肾病、二级终点事件发生情况。
结果复方氯化钠水化疗法组患者的Cr水平显著低于氯化钠水化疗法组（P[关键词] 氯化钠水化疗法组；复方氯化钠水化疗法；造影剂肾病；二级终点事件[中图分类号] R692 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）32-0037-04Study of effect of hydration therapy in the prevention of contrast induced nephropathyLI Guobiao WANG Gaoming AI JianDepartment of Cardiovascular Medicine， Fuzhou First People's Hospital in Jiangxi Province，Fuzhou 344000， China[Abstract] Objective To study the effect of hydration therapy in the prevention of contrast induced nephropathy. Methods A total of 60 cases of high risk of contrast nephropathy in our hospital from June 2016 to June 2018 were randomly selected and divided into two groups according to the prevention methods， sodium chloride hydration therapy group and Compound sodium chloride hydrating therapy group， 30 cases in each group. The Cr， pH， GFR， HCO3-， K+ levels，occurrences of contrast agent nephropathy， two end point of the two groups were statistically analyzed. Results The Cr level of the Compound sodium chloride hydrating therapy group was significantly lower than the sodium chloride hydration therapy group （P[Key words] Sodium chloride hydration therapy； Compound sodium chloride hydrating therapy； Contrast induced nephropathy； Grade two end point近年來，冠状动脉介入治疗与诊断在临床得到了日益广泛的应用，进而提升了造影剂的应用率及造影剂肾病发生率[1]。
水化疗法预防造影剂肾病的护理
水化疗法预防造影剂肾病的护理造影剂肾病（radiocontrast-induced nephropnthy, RCIN）是指使用造影剂48小时内发生的无其他原因可解释的急性肾功能损害性疾病，通常以血清肌酐上升超过5mg/L或较造影前的基础水平超过25%为诊断标准[1，2]。
临床上多表现为非少尿型急性肾功能衰竭。
目前，随着影像诊断技术及介入治疗的发展，造影剂肾病已成为医源性急性肾功能衰竭的主要原因。
故而预防造影剂肾病的发生已成为临床工作的重点。
2006年1月—2008年2月对我院123例介入治疗患者加强水化治疗以预防造影剂肾病的发生。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组123例患者，男性73例，女性50例，年龄30-76岁，平均57.2岁。
其中糖尿病患者25例，高血压病患者40例，肾功能不全21例。
造影剂采用低渗的碘海醇或等渗的碘克沙醇（威视派克），用量在70-350ml。
2 临床护理2.1术前评估造影剂肾病多发于原有肾功能不全的患者，尤其是合并高血压病或糖尿病的患者，另外，心衰、脱水、老年等患者也是造影剂肾病的高危人群。
造影剂肾病的发生亦与造影剂的剂量及术前肾毒性药物的应用等因素有关。
术前应严格筛查，如病情需要行介入治疗者应严格水化治疗。
术前评估及时发现高危因素，监测血糖、血压及肝肾功能、电解质[3]。
2.2健康教育责任护士向病人讲解手术的目的、意义及可能出现的并发症，治疗中的配合方法，详细讲解术后注意事项，术后饮水的重要性。
增强患者及家属的依从性，以便更好地配合治疗和护理。
2.3水化疗法的护理水化疗法是一种简单、安全、有效和价廉的预防方法，且在临床应用中无绝对禁忌症[4]。
介入手术前责任护士向患者宣教水化疗法的作用以及必要性，避免部分患者因惧怕术后卧床排尿而不愿多饮水。
术前均予生理盐水500ml静滴，术前不禁饮食，避免因术前禁食、水造成患者体液不足。
术后24小时饮水量>1500ml，每次饮水以不出现腹胀为宜，饮食以流质、半流质为主。
水化疗法对预防冠脉介入手术后并发造影剂肾病的疗效及护理
３ ２ 为了提高 自我管理教育效果 ， ． 在进行教育 时应注意 以下几 点： ①传授患者保持 口腔湿润 和控 制水盐的小窍 门： 如把每天允 许喝的水用 固定水杯盛放并分 次喝 ， 口缓慢咽下 ， 小 不要一饮而 尽， 这样既有利于水的控制又能准确记录每 日总饮水量 ； 另外 ， 用 凉水漱 口、 含冰块 （ 特别是柠檬 水制 的冰块 ） 但不要 咽下 ， ， 含无 糖 的酸味食 品、 嚼无糖 口香糖等可保持 口腔湿润 。②控制食盐
１１ 一般资料 ．
工作单位 ：１０４ 长沙 湖南省长沙市 中心 医院 ４ ００
收 稿 日期 ： １ 一ｌ ０ ２ １ ０— ９ ０
ｐ ｐ 、 ＼ ＝ ≯ ≯ ｐ ｐ ≯ ≯ ≯
本研究共 收集 ９ ６例患者 ， 均为 ２０ ０９年 ８月 ～
２ １ 年 ８月在本院行冠脉介人手术治疗后采用水化疗 法预防造 ０１ 影剂 肾病的患者 ， 根据护理方法的不同将患者分 为 ２组 。观察组
１ 资 料 与 方 法
造影剂 肾病 （ ａｉ ｏｔ ｓ Ｉｄ ｃｄ Ｎ ｐ ｒｐｔｙ 是 指静 Ｒ ｄｏ—ｃｎ ａｔ ｎ ｕｅ ｅｈｏａ ） ｒ ｈ 脉注射造影剂后发生的其它 原因无法解 释 的急 性肾功 能减退 ， 患者通常于造影后 ４ ８ｈ内出现血肌酐 （ ｒ 上升 ２ ％ 一 ０ ， ｃ） ５ ５ ％ 或 绝对值上升 ４ ． ｍ ｌＬ 呈非 少尿 型急 性 肾衰。是造 成 肾功 ４２Ｉ ｏ ， ￣ ／ 能衰竭 的重要 因素之 一 ， １ 引起 临床重 视 。采取 有效 的 ３渐
眠充足 。
失， 具体护理流程包括 ： 术前 综合评 估 ， 心理护 理 ， 科护 理 ， 专 术
后 护 理 四个 关 键 环 节 。
３ １３ 专科护理 （ ） 疗前 向患者 介绍 水化治 疗 的原理 和 ．． １治 方法 ， 帮助患者 树立 正确 的认 识 ， 避免 因错 误观念 造成 抵触 情 绪 ， 响治疗效果 。在介 入治疗 前 ２ｈ开始协 助医师进 行水 化 影 治疗 ， 静脉滴注生理盐水 或等 渗碳 酸氢钠溶液进行预 防性水化 ，
充分水化治疗对造影剂肾病防治作用的研究
充分水化治疗对造影剂肾病防治作用的研究摘要】目的：对造影剂肾病的患者给予充分水化治疗的临床效果进行研究。
方法：将120例接受PCI治疗后的患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别采用充分水化治疗（观察组）和常规治疗（对照组），对所有患者PCI术前、术后第2、5d的血肌酐进行检测，并观察治疗后患者造影剂肾病的发生率。
结果：在PCI术前、术后第2、5d的血肌酐水平观察组和对照组差异不明显P>0.05；治疗后观察组患者造影剂肾病的发生率6.67%明显较对照组21.67%低，两组数据统计有明显差异P<0.05。
结论：实行PCI治疗后容易发生造影剂肾病，而造影剂肾病对患者的健康有较大的威胁，用充分水化治疗造影剂肾病可以缓解患者的症状，减少患者造影剂肾病的发生，且安全有效，值得临床广泛使用。
【关键词】充分水化治疗；造影剂肾病；预防作用肾病是临床常见的疾病，当患者出现肾病时患者会有身体水肿、出现血尿、蛋白尿等，若不能及时治疗，则会引起更严重的并发症，致使患者肾功能失用。
而实施PCI治疗则容易导致患者发生造影剂肾病，对造影剂肾病实施充分水化治疗，观察其效果，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取120例自2015年6月-2016年9月的接受PCI治疗后的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组患者60例，男性38例，女性22例，年龄为38-78岁，平均年龄（56.2±1.8）岁，对照组60例患者，男性25例，女35例，年龄42-76岁，平均年龄（57.5±1.5）岁。
对其一般资料相比发现，两组资料差异不明显P>0.05，可以进行有效的比较。
1.2方法1.2.1治疗方法所有接受PCI手术治疗的患者进行静脉补液和口服补也相结合的方式补液，然后观察组患者在PCI术前3h开始静脉补液，速度为1～2ml(kg?h)，直至PCI手术结束后24h，在此期间要求患者也适当进行口服补液，静脉补液的速度根据患者的体重、身体素质和病情变化进行调整，尽量进行充分补水治疗[1]。
加强水化疗法预防介入治疗并发造影剂肾病的护理
加强水化疗法预防介入治疗并发造影剂肾病的护理目的：探讨加强水化疗法对疾病介入治疗并发造影剂肾病(CIN)的必要性及护理。
方法：回顾分析375例接受冠状动脉造影加支架置入病人的临床资料。
结果：375例病人中359例水化成功(95.73%)，16例发生造影剂肾病。
结论：心血管疾病介入治疗病人在造影前后加强水化，特别是术后静脉补液及严格监测尿量可有效预防CIN的发生。
标签：水化疗法；介入治疗；造影剂；肾病；护理造影剂肾病(contrast-induced nephropathy，CIN)是指排除了其他肾脏损害因素的使用造影剂后24~48 h发生的急性肾功能损害[1]。
随着医学的发展，介入技术的不断深入发展使造影剂的应用范围越来越广泛，CIN的发生率也越来越高，已成为引起急性肾功能衰竭的第3位致病因素[1]，因此，对CIN治疗及护理显得尤为重要。
现将16例PCI术后并发CIN患者的资料进行回顾性总结分析如下：1 资料与方法1.1一般资料2005年1月~2007年10月在本科行经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）的患者共375例，16例并发ＣＩＮ，发生率为4.26%。
16例中，男11例、女5例，年龄56～74岁，稳定性心绞痛4例，不稳定性心绞痛8例，心肌梗死4例。
其中，合并糖尿病10例，高血压4例，慢性心功能不全2例。
5例1周内连续接受2次ＰＣＩ。
16例患者均行右侧股动脉穿刺，按标准方法PCI术，造影剂均使用低渗非离子造影剂优维显，用量100～350 ml。
1.2诊断标准按照《新英格兰医学杂志》2005年发表的诊断标准：注射造影剂后48 ｈ内血清肌酐(Ｃｒ)的绝对值≥5 ｍｇ/Ｌ或相对值≥25%，即可诊断CIN[1]。
1.3水化方法造影剂均采用优维显，其为低渗性造影剂，造影前2~12 h即开始静脉滴注常规液体，造影中输注0.9%氯化钠溶液，持续至造影后24 h，术后鼓励病人多饮水。
2 护理措施1.1心理护理由责任护士主动向患者讲解手术的目的、简要过程、意义及可能出现的并发症，详细讲解术后注意事项，以消除患者的紧张情绪，取得患者及家属的配合，以增强患者的依从性，能主动配合治疗及护理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
联用维生素C和水化疗法预防造影剂所
致肾病的效果评析
【摘要】目的：探究在预防造影剂所致肾病时联用维生素C和水化疗法的效果。
方法：选择2020年1月-2020年12月间290例在我院进行冠状动脉造影检
查或冠脉介入治疗的患者进行研究，按照治疗方式差异性将患者平分为对照组
（采用水化治疗）和观察组（水化和维生素C治疗），对比预防效果。
结果：肾
小球过滤率和血肌酐水平方面：观察组患者显著低于对照组，差异明显
（P<0.05）；造影剂肾病发病率方面：观察组患者发病率低于对照组，差异明显（P<0.05）。
结论：预防造影剂所致肾病时联用维生素C和水化疗法具有较好效果，可以推广。
【关键词】造影剂肾病；维生素C；水化
近年来，造影剂肾病(CIN)已成为医源性肾功能不全的主要原因之一，欧洲
泌尿生殖放射学会将其定义为：在无其他诱因情况下，应用碘造影剂后72小时
内血清肌酐水平升高于26.5 μmol/l (0.3mg/dl)或较基线水平升高1.5倍以上[1]。
随着造影剂在放射诊断和介入治疗领域的广泛应用，CIN的发病率呈上升趋势。
目前临床上针对造影剂肾病的主要处理策略为预防为主，确切的治疗手段有限。
防治手段主要包括风险评估、合理使用造影剂、水化疗法、药物预防等，其
中水化疗法为普遍认可有效的预防措施，药物预防包括他汀类药物、血管扩张剂、抗氧化剂等[2]。
本研究探讨分析了联用维生素C和水化疗法在预防造影剂肾病方
面的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年1月-2020年12月间180例在我院进行冠状动脉造影检查和或
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者进行研究，按照治疗方式差异性将患者为
对照组和观察组，患者资料比较如表1所示，P>0.05，无明显统计学差异，可以
比较。
表1 患者一般资料
项目对照组(ｎ＝188) 观察组(ｎ＝
102) X2/t P
年龄/
岁60.18±11.9563.82±11.34-
0.611 0.542
男性/例(%) 114
(60.6) 54(52.9) 1.607 0.205
1.2 方法
对照组患者进行标准水化治疗[1]，具体流程为：患者在进行检查前的6-12
小时前开始静脉滴注1ml/kg/h的生理盐水，患者检查结束后24h，停止静脉滴注。
观察组另添加维生素C进行治疗，主要是同样方案的标准水化治疗基础上，
加以维生素C治疗方案：于手术当日开始起给予3g维生素C+500ml生理盐水对
患者进行静脉滴注，每日1次，连续滴注3天。
1.3 观察指标
详细记录患者出现造影剂肾病发生状况、血肌酐水平和肾小球过滤率。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS22.0进行分析，以（x ± s）和百分比分别表示计量资料
计数资料，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
1.血肌酐水平方面：观察组患者低于对照组，差异明显（P<0.05），数据如表2所示。
表2血肌酐水平比较
组别平均造影剂用量（ml）血肌酐水平（umol/L）
造影剂使用前造影剂使用后48-72h
观察
组87.54±3.7774.85±33.92 75.5 5±32.87
对照
组85.15±9.0873.97±14.58 79.1 8±15.39
t 0.242 0.477
6.65
P 0.809 0.634
＜0.05
2.造影剂肾病发病率方面：观察组患者发病率低于对照组，差异明显
（P<0.05），数据如表3所示。
表3 患者造影剂肾病发病率比较
组别例数发生造影剂肾病（n）未发生造影剂肾病（n）发病率（%）
观察
组188 5 183
2.7
对照
组102 8 94
7.8
总
计 290 13
277 4.5
t
4.419
P
<0.05
3 讨论
随着医学影像造影剂应用的日益广泛，造影剂肾病已成为医源性肾功能不全
的主要原因之一。
近年来研究发现，造影剂所致急性肾损伤的机制主要包括造影
剂的直接肾毒性作用、缺血缺氧、氧化应激等，此外，一部分研究认为细胞凋亡、免疫炎性反应和表观遗传调控等也参与其中[2]。
临床上针对造影剂肾病的主要处
理策略为预防为主，其中的最常用预防方法是水化疗法。
氧化应激是造影剂肾病
的公认机制之一：肾脏暴露于造影剂时，产生大量细胞内活性氧自由基，导致氧
化-抗氧化失衡，引起生物膜脂质过氧化、细胞内蛋白变性、DNA损伤[3]。
因此，
利用自由基清除剂预防CIN的临床研究成为一个热点。
维生素C具有清除机体内
氧自由基和抑制脂质的过氧化反应的作用，在肾小管上皮细胞、血管内皮细胞的
保护方面具有较好效果[4]。
本研究以我院进行冠状动脉造影检查和(或)经皮冠状动脉介入治疗的患者进
行研究，按照治疗方式差异性将患者平分为对照组（采用水化治疗）和观察组
（水化和维生素C治疗），对比预防效果。
结果显示，血肌酐水平方面：观察组
患者显著低于对照组，差异明显（P<0.05）；造影剂肾病发病率方面：观察组患
者发病率低于对照组，差异明显（P<0.05）。
综上所述，维生素C联合水化疗法对造影剂肾病有较好预防作用，同时具有
操作简单、方式方法安全、经济负担小、副作用少等优势，可以在临床予以推广。
【参考文献】
[1] Stacul F, Van Der Molen A J, Reimer P, et al. Contrast induced nephropathy: Updated ESUR Contrast Media Safety Committee
guidelines[J]. Eur Radiol, 2011, 21(12): 2527-2541.
[2] Zhang F, Lu Z, Wang F. Advances in the pathogenesis and prevention of contrast-induced nephropathy[J]. Life Sci,2020
(259):118379.
[3] Persson PB, Hansell P, Liss P. Pathophysiology of contrast medium-induced nephropathy[J]. Kidney Int, 2005, 68 (1) :14–22.
[4]郭鑫媞，安娜，程刚. 维生素C预防造影剂肾病疗效Meta分析.临床军
医杂志[J].2018,46(6):634-638.
基金项目：重庆市永川区自然科学基金项目（2018yc-jckx20001）。