浅谈胎儿头颈部血管瘤产前超声表现及临床结局研究
超声诊断胎儿颈部血管瘤1例
超声诊断胎儿颈部血管瘤1例发表时间：2013-11-12T13:39:00.200Z 来源：《医药前沿》2013年第29期供稿作者：田妍郑沾兵[导读] 该疾病要与其它胎儿颈部肿块相鉴别，最常见的是胎儿颈部水囊瘤田妍郑沾兵(自贡市第一人民医院超声科四川自贡 643000) 【关键词】胎儿颈部包块血管瘤超声诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0343-01 胎儿颈部血管瘤相对少见，许多血管瘤不能为产前超声发现，近期我院超声诊断并手术证实1例报道如下。
1、病史介绍孕妇23岁。
妊娠23周“在外院超声检查发现胎儿头颈部囊实性占位”，到我院进行彩超检查。
彩超检查所见：双顶径6.5cm，股骨长径4.2cm，羊水最大深度6.1cm，胎盘：宫体后壁，厚约3.1cm，I级。
胎儿后颈部皮下见大小约7.2x7.8cm的增强欠均匀回声（图1），其内见网格状无回声，CDFI:其内可见少许点、条状血流信号（图2）。
胎儿其余各部位形态和结构未见明显异常。
超声提示：（1）宫内单活胎（2）胎儿后颈部异常回声(血管瘤)。
孕妇要求住院引产，术后临床诊断：胎儿颈部血管瘤。
2、讨论胎儿包块性病变，首先要判定这是正常组织(胎儿正常皮下组织、附属物)，还是异常组织；其次定位，该异常回声来自胎儿的什么部位，还是来自胎儿附属物，或者是子宫的病变，然后就是对包块进行定性。
本文中的胎儿颈部包块经手术证实为血管瘤，胎儿血管瘤相对少见，许多血管瘤不能为产前超声发现，大多数检查出的血管瘤为海绵状血管瘤。
多数血管瘤为均质性实质肿块，回声特征与胎盘实质回声较相似，部分肿瘤内有囊性暗区，即为扩张的静脉瘘，彩色多普勒可以探及其内的血流信号[1]。
该疾病要与其它胎儿颈部肿块相鉴别，最常见的是胎儿颈部水囊瘤。
水囊瘤典型超声表现为颈后或颈周围多房囊性肿块，肿块内一般无实质性回声区，内见纤细的分隔，常同时合并严重的胎儿水肿及胸腹腔积液[2]。
胎儿肿瘤的产前诊断及处理
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０１９年第１１卷第４期·述评· 胎儿肿瘤的产前诊断及处理陈佩文 陈欣林 （湖北省妇幼保健院超声科，湖北武汉 ４３００７０）【中图分类号】 Ｒ４４５．１ 【文献标识码】 Ａ 陈佩文，医学硕士，主任医师，华中科技大学协和医院研究生导师，从事妇产科超声近１５年，专注产前早孕及中孕期胎儿系统超声检查及结构畸形的诊断，妇科疑难病症。
曾在中国香港中文大学、德国柏林Ｃｈａｒｉｔｙ医学院及美国Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ医学院访学。
中华预防医学会出生缺陷防控委员会青年委员。
已发表科学引文索引（ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｃｉｔａｔｉｏｎｉｎｄｅｘ，ＳＣＩ）文章１篇，核心期刊论文１０余篇，参编专业论著３部。
犇犗犐：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０１９．０４．００１ 通信作者：陈欣林，Ｅ ｍａｉｌ：９２８３３９４３１＠ｑｑ．ｃｏｍ 随着产前超声发展，胎儿肿瘤变得更为常见并更受临床医生的关注。
产前超声及磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）帮助理解胎儿肿瘤的自然史和病理生理学过程，是最常用的产前检查方法。
１ 胎儿肿瘤发生原因和机制胎儿肿瘤发生机制并不清楚。
Ｄｕｒａｎｔｅ［１］和Ｃｏｈｎｈｅｉｍ［２］的“细胞休息”理论解释胚胎肿瘤的形成。
即在组织器官形成过程中，细胞数目超过了组织器官所需要数量，多余的异常发育胚胎细胞可能形成胚胎肿瘤。
婴儿期及儿童期的胚胎肿瘤由静息细胞或胚胎发育时的遗迹持续性发育所致［３］。
胚胎细胞发育异常，即错构瘤和致病性性腺，是较大的儿童和成人赘生物的来源。
这种发育异常组织在出生时即存在，由此推断在宫内时细胞就不能正常成熟，迁移或分化。
在组织培养或活体癌发生中，肿瘤细胞的转化是动态的，多步骤和复杂的过程，肿瘤细胞的转化大致可分为初始期、增殖期和进展期［４］。
胚胎性肿瘤被认为是细胞分化或增殖的调控失常所致。
也有学者提出胚胎性肿瘤发生的基因学说，认为胚胎性肿瘤的遗传物质是经过两次突变的结果。
胎儿脐静脉血栓形成的产前超声表现及预后分析
胎儿脐静脉血栓形成的产前超声表现及预后分析[摘要]目的：分析胎儿颈静脉血栓形成的产前超声表现和预后。
方法：本次对象为我院产前超声发现颈静脉血栓形成的胎儿，共10例，纳入时间2021年7月-2022年1月。
对10例胎儿的超声表现、妊娠结局进行回顾分析。
结果：本组10例胎儿，有8例进行胎心监护，其中6例出现异常，异常率为75.00%，包括：3例加速反应不明显，2例胎心减速，1例胎心中度变异；8例均经产后病理检查证实，包括：3例脐带扭转，3例急性绒毛膜羊膜炎，2例慢性蜕膜炎。
结论：产前超声对脐静脉血栓形成的检出具有重要作用，当胎儿出现宫内感染、脐带扭转等现象时，应对脐带游离段进行序贯扫查，以便尽早发现脐静脉血栓，尽早处理。
关键词：胎儿；颈静脉血栓；超声检查；预后Hou WenDachuan District People's Hospital 635000Keywords: ultrasonic diagnosis; Fetal congenital spina bifida; Prognosis [Abstract] Objective: to analyze the prenatal ultrasound findings and prognosis of fetal jugular vein thrombosis. Methods: 10 fetuses with jugular vein thrombosis found by prenatal ultrasound inour hospital were included from July 2021 to January 2022. Theultrasonic manifestations and pregnancy outcomes of 10 fetuses were analyzed retrospectively.Results: of the 10 fetuses in this group, 8 underwent fetal heart monitoring, of which 6 were abnormal, with an abnormal rate of 75.00%, including: 3 cases with no obviousacceleration response, 2 cases with fetal heart deceleration and 1case with fetal heart degree variation; All 8 cases were confirmed bypostoperative pathological examination, including 3 cases of umbilical cord torsion, 3 cases of acute chorioamnionitis and 2 cases of chronic decidualitis.Conclusion:prenatal ultrasound plays an important role in the detection of umbilical vein thrombosis. When the fetus has intrauterine infection and umbilical cord torsion, the free segment of umbilical cord should be scanned sequentially in order to find and deal with umbilical vein thrombosis as soon as possible.Keywords: Fetus; Jugular vein thrombosis; Ultrasonic examination; prognosis在胎儿期，脐带血管血栓形成比较罕见，目前尚未明确病因，认为和孕期高凝状态、脐带和胎盘异常等方面有关。
血管淋巴管瘤的影像征象及病理特征探讨
血管淋巴管瘤的影像征象及病理特征探讨血管淋巴管瘤是一种由血管和淋巴管构成的良性肿瘤，常见于儿童和新生儿。
本文将探讨血管淋巴管瘤的影像征象以及病理特征。
影像征象：血管淋巴管瘤的影像表现多样，可以呈现为局限性或弥漫性病变。
常见的影像表现包括：1. 胎儿期：胎儿期血管淋巴管瘤通常表现为囊性肿块，显示为单个或多个囊性间隙，在超声检查中呈现为低回声或不均匀回声。
2. 新生儿期：新生儿期的血管淋巴管瘤可以呈现为肿块、肿块伴有囊性区域，或仅为囊性病变。
超声检查显示为不均匀回声。
MRI检查显示为低信号或高信号。
3. 婴儿期和儿童期：血管淋巴管瘤在婴儿期和儿童期通常呈现为软组织肿块，可有不规则的囊性或实质性区域。
超声检查显示呈不均匀回声或无回声。
MRI检查显示为低信号或高信号。
病理特征：血管淋巴管瘤的病理特征包括以下几点：1. 组织学特征：血管淋巴管瘤由血管和淋巴管组成。
血管通常呈片状或团状排列，淋巴管则较稀疏。
2. 血管特征：血管淋巴管瘤的血管由扩张的血管腔和增生的内皮细胞构成，血管壁较薄。
扩张的血管腔常常包含红细胞。
3. 淋巴管特征：淋巴管在血管淋巴管瘤中较少见，常常呈薄壁囊腔状结构，内含淋巴液。
淋巴管增生程度与临床表现及病变的严重程度相关。
总结：血管淋巴管瘤的影像特征和病理特征对于诊断和鉴别诊断具有重要价值。
掌握这些特征有助于医生进行正确的诊断和治疗。
要完整地了解和诊断血管淋巴管瘤，还需要结合临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析。
胎儿肝血管瘤的产前超声特征与临床转归
ＣＨＨ）和婴幼儿肝血管瘤（ｉｎｆａｎｔｉｌｅｈｅｐａｔｉｃ 发现肝脏可疑病灶，采用多切面扫查，仔细观察病灶
ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ＩＨＨ）［１，４］，ＣＨＨ在子宫内增殖，出生 的位置、大小、边界、内部回声以及血流情况，同时观
前或出生时达到高峰，出生后开始消退，ＩＨＨ在出 察病灶与周围肝实质的回声差异和肝内门静脉、肝
２ 结果
按照其临床病程，符合ＣＨＨ的临床诊断，回顾性分 ２．１ 一般情况 ２４例中有１９例为外院转诊病例，
析这组病例的产前超声表现，总结其超声特征，随访 孕母年龄２０～３８岁，首次诊断孕周１８～３９周，
出生后患儿的临床转归，为今后ＦＨＨ的产前诊断、 １２．５％（３／２４）在中孕期检出，８７．５％（２１／２４）在晚孕
犇犗通犐：信１作０．者１３：４刘７０向／ｊ娇．ｃｎ，ｋＥｉ．ｍｃｊａｐｉｌｄ：．２２４００２１１９．６０３２１．５０＠１０ｑｑ．ｃｏｍ
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２１年第１３卷第２期
· 论 著 ·４ ７
３ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｌｅｓｉｏｎｅｃｔｏｍｙｓｕｒｇｉｃａｌｌｙａｎｄ５ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，２ｃａｓｅｓｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ，１３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｗｉｔｈｏｕｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｇｒｏｗｔｈａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆ ２３ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｎｏｒｍａｌ．犆狅狀犮犾狌狊犻狅狀 Ｔｈｅｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｏｆｆｅｔａｌｈｅｐａｔｉｃｈｅｍａｎｇｉｏｍａｓｉｓｄｉｖｅｒｓｅ， ｂｕｔｉｔｓｔｉｌｌｈａｓａｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｔｙｐｉｃａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ．Ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｗｏｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄ ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｃａｎｂｅｍａｄｅ．Ｉｆｔｈｅｒｅａｒｅｎｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｆｅｔａｌ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅｐａｔｉｃｈｅｍａｎｇｉｏｍａｉｓｇｏｏｄ，ａｎｄｔｈｅｓｕｒｖｉｖａｌｒａｔｅｃａｎｒｅａｃｈ９６％（２３／２４）． 【犓犲狔狑狅狉犱狊】 Ｆｅｔａｌｈｅｐａｔｉｃｈｅｍａｎｇｉｏｍａ；Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅｐａｔｉｃｈｅｍａｎｇｉｏｍａ；Ｐｒｅｎａｔａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅ
胎儿颈部水囊状淋巴管瘤超声表现及误诊分析
【】 张会 ， ３ 石利华． 听神经瘤的 ＭＲＩ 诊断 ．
胎 儿 颈部 水 囊状 淋 巴管 瘤 是胎 儿 颈 颈 部 囊 性 包 块 中 ， Ｉ 为颅 骨 较 小 缺 对 提 高 我 国 人 口素 质 具 有 重 要 意 义 。 有 例 部最 常见 的异 常 ， 出生 的的婴 儿 中发病 损伴脑脊膜膨出被误诊为胎儿颈部水囊 在
率为 ０ ％，在 自然流产胎儿中发病率为 状淋 巴管瘤， ． ７ 原因考虑为胎儿孕周偏小， 常， 使颈部淋 巴液回流障碍， 导致淋巴管 未多 切 面 多方 位 充分 观 察颅 骨 的完 整 性 囊样扩张， 或全身的非免疫性水肿， 多伴 而 出现误诊 ， 需要在胎儿颈部侧动探头，
Ｉ】 李胜利． ２ 胎儿畸形产前超声诊断学［ ． Ｍ】
北 京 ： 民军 医 出 版 社， ０ ４５ ７ 人 ２ ０ ：６ ．
【】 陈曦， 晓峰， ３ 韩 曹晓桦， 超声诊断在胎 等． 儿颈部水囊状淋巴管瘤产前诊断中的应
用［ ． Ｊ 医学信息， ０ ８ １９ ： ９ ．５ ３ 】 ２ ０ ， （ ） ５２ １９ ． ２ １
状 淋 巴管 瘤 ２ １例 ，瘤 体 大 小 为 ３８ 厚 ， 隔 可 厚可 薄 ， 隔 少 者 ｌ ２ ， 混 合 性 或 均质 实性 肿块 ，部 分瘤 内有 囊 ． 分 分 ～ 个
暗 为扩张静脉窦 ， 彩色多谱勒血流 ｃ ４５ｃ ～ ７ ｒ￣ ． ｃ 多房 囊 性 多者 呈 网状 或 放 射 状 ， 区在 胎 儿 的皮 性暗区， ｍｘ ． ｍ ．ｃｎ ９６ ｍ， ８ 如 Ｃ Ｆ）可 为 包块多位于颈背部 ， 内有 明显的分隔光 下 组 织层 向外 扩 展 ， 胎 儿 被 一层 较 厚 成像 （ Ｄ Ｉ： 探及 丰 富 的血流 信号 ，
［】 Ｃｕｔ ） ｒｃ ＬＩ ｇ ｇｏ ａｏ ｓ １ ｒｉＨＩ， ｓｈＷ ． ｎ Ｈｉ ｍａ ｉ ｆ ｃ ｕ— ｎ 现 代 医 药 卫 生 ，０ ９ ５ ６ ２６ ３ ２ ０ ， ：８ ．８ ．
胎儿头颈部血管瘤产前超声表现及临床结局的研究
月 一 ００年 １ ２１ ２月在 中山大 学附属 第 一 医院 产前 超 声检 查可疑 胎 儿 头颈 部 血 管 瘤 者 １ １例 ，分析
其超声声像特征 ，追踪随访其临床结局。结果：１ 例胎儿 出生后诊 断为淋 巴管囊肿 ，共 １ ０例确 诊 为头颈部血管瘤被 纳入研究，均未发现合并其他 异常。１ 例胎儿头颈部血管瘤超声表 现为囊 ０ 实性混合回声 （ ６例）或实性回声肿块 （ ） ４例 ，彩 色多普勒超声检查肿块实性部分可探 及条状
ｎ ｃ ｅ ｎ ｉｍａ Ｍ ｅ ｈ ｄ ｅ ｋ ｈ ｍａ ｇｏ ． ｔ ｏ ｓ： Ｅ ｅ ｅ ａ ｅ ｕ ｐ ｃ ｅ ｅ ａ ｅ ｄ ａ ｄ ｎ ｃ ｅ ｎ ｉ ｍａ ｆｏ ｇ ｓ ２ ０ ｏ Ｄｅ ｌｖ ｎ ｃ ｓ ｓ ｓ ｓ ｅ ｔｄ ｆ ｔｌｈ ａ ｎ ｅ ｋ ｈ ｍａ ｇｏ ｒ ｍ Ａｕ ｕ ｔ ０ ５ ｔ －
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彩色多普勒超声诊断胎儿额头部血管瘤1例
彩色多普勒超声诊断胎儿额头部血管瘤1例1临床资料孕妇，25岁，初孕39w，未做过产前检查，此次来我院常规检查。
无遗传病史，无孕期感染及用药史。
查体：宫高30cm，腹围90cm，胎位LOA，胎心140次/min。
彩超所见（图1，2）：宫内可见一胎儿，头位，双顶径9.5cm，颅骨光环完整，脑中线居中，脑室无增宽，颜面显示清，口唇未见缺损，于前额部探及一大小约5.1×4.0cm等回声包块，境界清晰，形态欠规则，内部可见多个无回声区，彩色多普勒其内可见少许血流信号，该包块可随胎头同步运动，胎心145次/min，胎儿脊柱排列整齐有序，胎盘位于前壁，成熟度II级，S/D：2.0，股骨长7.0cm。
超声提示：①宫内单活胎晚孕，头位，胎盘功能II级；②胎儿前额部异常回声包块：考虑血管瘤，畸胎瘤不除外。
1w后孕妇正常分娩，体重3.5kg。
于胎儿额头部可见一大小约5.5cm×4.8cm的包块，表面肤色正常，与头部软组织接触较广泛。
未见其他异常。
后手术切除，送病理诊断证实为血管瘤。
2讨论胎儿软组织肿块可见于：血管纤维瘤、囊性淋巴管瘤、硬纤维瘤、颈部纤维瘤病、纤维肉瘤、血管瘤、淋巴管瘤、横纹肌瘤、软组织肉瘤、畸胎瘤等。
在一组190例出生至12月婴儿软组织肿瘤回顾性研究中[1]，75%为良性，大多数为血管上皮瘤（64%，其中32%为毛细血管瘤），淋巴管瘤（29%）和纤维瘤病-肌纤维瘤病。
胎儿纤维肉瘤是交界性病变，而胚胎性横纹肌肉瘤和原始神经外胚层肿瘤是最多见的恶性软组织肿瘤。
和成人软组织肿瘤不同，婴幼儿软组织肿瘤有以下特点：①尽管肿瘤细胞分裂活跃，但大多为良性。
②1岁以内成纤维细胞-成肌纤维细胞肿瘤多见，1岁以后，神经源性，肌肉源性肿瘤相对多见。
③躯干，头部，颈部多见，1岁以后多见于四肢。
血管瘤是人类最常见的出生缺陷，多为良性，可发生于身体的许多部位，面部及颈部血管瘤可发生于皮肤、颊部、颅骨表面的软组织及颈部组织，也可发生于舌部，许多血管瘤不能为产前超声所发现。
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浅谈胎儿头颈部血管瘤产前超声表现及临床结局研究
发表时间：2016-07-14T10:13:22.680Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月作者：路会景[导读] 头颈部血管瘤是临床上常见的一类婴幼儿头颈部肿瘤疾病，该病可对胎儿的外貌造成不良影响。
路会景
河南大学淮河医院河南开封,475000 【摘要】目的：探讨胎儿头颈部血管瘤产前超声表现及临床结局。
方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的疑似胎儿头颈部血管瘤者10例，回顾分析患者的基本临床资料及超声声像特征。
结果：10例患者中，除了1例诊断为淋巴管囊肿外，其余9例均确诊为头颈部血管瘤。
超声表现为囊实性混合回声为6例、实性回声肿块3例。
彩超诊断特征为肿块实性部分探及条状彩色血流信号。
9例胎儿家属均
选择继续妊娠，在胎儿出生后未出现死亡或心力衰竭等情况，预后良好。
结论：胎儿头颈部血管瘤产前超声主要特征为囊实性混合回声型或实性回声型，该病通常可自行消退，不对胎儿造成不良影响。
但对于诊断过程中发现血管瘤较大者，应每间隔2周对胎儿进行一次心功能检查，预防引发心功能异常等并发症。
【关键词】胎儿；头颈部血管瘤；超声表现；临床结局头颈部血管瘤是临床上常见的一类婴幼儿头颈部肿瘤疾病，该病可对胎儿的外貌造成不良影响，进而影响胎儿出生后的身心健康。
目前，临床上对于头颈部血管瘤的发病机制尚不明确。
随着医学技术的不断发展，临床上用于诊断胎儿头颈部血管瘤的影像学手段明显提升，临床上对于头颈血管瘤的了解也进一步的深入。
在本次调查中，我院对胎儿头颈部血管瘤产前超声表现及临床结局进行分析，详情如下：
1、资料与方法1.1研究对象本次纳入对象为2014年1月至2014年12月期间我院收治的疑似胎儿头颈部血管瘤者10例，其中1例在胎儿出生后证实为淋巴囊肿，剩余9例胎儿作为本次调查对象。
疑似胎儿母亲检查孕周为20~38周。
1.2方法本次诊断仪器为Voluson 730 EXPERT三维彩色多普勒诊断仪、Accuvix三维彩色多普勒诊断仪与α10。
其探头频率分别设置为4-8 MHz、4-7MHz与3-5 MHz。
以常规方法对胎儿行全身及附属结构诊断，对胎儿生长发育指标等进行测量。
对于疑似患者，需对肿瘤声像特征进行诊断，主要观察特征为病灶大小、边界、回声、血流信号及其频谱波形。
并观察是否存在其他异常。
与患者家属进行沟通，确定是否继续妊娠或终止妊娠。
对于选择继续妊娠的孕妇，则需进行追踪手术与影像学检查。
对于终止妊娠的孕妇，则需追踪引产而的病理结果。
2、结果2.1胎儿头颈部血管瘤超声声像特征10例疑似胎儿中，除了1例诊断为淋巴管囊肿外，其余9例均确诊为头颈部血管瘤。
该9例胎儿头颈部血管瘤超声声像表现主要有两种，分别为囊实性混合回声型6例与实性回声肿块3例。
在彩超诊断中，囊实性混合回声型患者中，可探及条状彩色血流信号并可记录到动脉频谱。
在实性回声型患者中，可见头颈部边界清晰的实性回声或稍低回声肿块，彩照诊断中可探及条状彩色血流信号并可记录到动脉频谱。
2.2合并异常情况本次9例确诊患者中，均未发现胎儿及附属结构异常。
出生后面患者行染色体核型检查，其中1例为46，XY，1例为46，x，Yqh+。
其余7例患者出生后未发现非整倍体染色体异常情况。
2.3头颈部血管瘤胎儿的临床结局9例胎儿母亲均要求继续妊娠，后期肿块自行消退者2例、1岁内肿块自行消退者2例、。
其余5例患者分别通过核素放射治疗、随访监测、手术治疗等病症消除。
本次无病死病例或其他并发症。
3、讨论目前，临床上对于血管瘤的发病原因尚不明确，但主要支持两种理论，其一为休眠的胚胎成血管细胞复发引起血管瘤，其二为血管增生形成血管瘤[1]。
但目前尚无定论。
血管瘤可为单发或多发，其可发生在皮肤、黏膜、深层结缔组织或内脏。
其中头颈部血管瘤特征较为明显，可对胎儿外貌造成不良影响，进而影响胎儿的身心健康。
以往，大部分血管瘤只有在出生后才被发现。
后随着医学技术的不断发展，妊娠期胎儿头颈部血管瘤检出率得到了一定的提升。
Bronshtein等提出，胎儿头颈部血管瘤最早可于14孕周时被检出，但在临床实际中，中位检出孕周为28＋2周左右，通常于中晚期可检出。
因此，孕妇可在20周后进行相应的临床诊断。
超声诊断是临床上用于胎儿头颈部血管瘤的主要诊断手段，在超声诊断特征中，本次9例确诊胎儿超声表现主要分为两种，分别为囊实性混合回声型与实性回声型。
彩超诊断中，提示病灶实性部分的血流信号。
其中，对于囊实性混合回声型特征的胎儿，通常需行进一步临床诊断，与分隔性囊性淋巴管瘤声像诊断特征进行鉴别。
在关于胎儿临床结局方面，相关资料指出对于合并染色体异常的患者，易合并心血管畸形等症状。
而对于部分染色体核型正常的患者，通常出生后病变可自行消退。
因此，在胎儿出生后进行染色体检查是十分重要的，为胎儿后期的治疗选择提供一定的参考[2]。
在本次调查中，无胎儿合并其他异常。
此外，在诊断过程中应该注意血管瘤较大的胎儿，对于此类胎儿需预防发生高输出心力衰竭、血小板聚集等并发症。
因此在临床诊断中，需每间隔2周即对胎儿进行一次超声诊断，对胎儿的心功能进行评估。
因部分血管瘤可自然消退，Bowers 等研究了影响血管瘤消退的相关因素，并排除了病灶部位、病灶大小与胎儿性别与自然消退之间的联系[3]。
由于时间限制等原因，本次调查未能对胎儿头颈部血管瘤声像特征与消退现象之间有无统计学意义进行一定的研究。
因此，笔者将继续致力于相关的临床研究，对不同声像特征胎儿血管瘤与血管瘤消退现象进行进一步的临床研究。
综上所述，胎儿头颈部血管瘤产前超声表现主要为囊实性混合回声型或实性回声型，通常情况下该病可自行消退，且不易发生不良并发症，预后较好。
但在诊断过程中，对于疑似胎儿，需每间隔2周即对其进行一定临床诊断，以预防病情进一步发展而影响患者的心功能。
参考文献
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