综合护理干预对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响体会
综合护理干预对社区精神分裂症患者服药依从性的影响
鱼 理苤蠢２０１４年第２０卷第ｌ
综合护理干预对社区精神分裂症患者服药
依从性的影响
康兴芹
（德９’ｌ＇ｌ市第二人民医院 山东德９，Ｉ，ｌ ２５３０００）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对社区精神分裂症患者服药依从性的影响。方法：将６３例精神分裂症患者随机分为干预组 ３２例和对照组３１例，对照组给予一般门诊复查治疗，干预组给予综合护理干预。观察比较两组服药依从性和复发情况。结果：
干预组服药依从性明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），复发率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：综合护理干预可有效提高精神分裂症 患者治疗依从性，降低疾病复发率，从而提高患者生活质量。 【关键词】精神分裂症；依从性；综合护理干预；生活质量 中图分类号：１１４７３．７４ 文献标识码：Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１４．０１．０１８ 文章编号：１００６—７２５６（２０１４）Ｏｌ一００４３—０２
精神分裂症是一种原因不明的精神疾病，以思
维、行为、情感等多方面障碍与精神活动不协调为主
要特点，其病程长，常反复发作，迁延不愈，甚至导致
精神残疾，给家庭和社会带来沉重的负担和巨大压
力。因大多急性期患者在精神病院进行治疗，症状得
到控制后回到社区生活。故对精神分裂症早期阶段
的治疗和干预可改善精神病症状和预后 Ｊ。２００８年
１月～２０１０年１２月，我们对４６例社区精神分裂症患
者实施综合护理干预，效果满意。现报告如下。
１资料与方法 １．１临床资料选取在我院就诊并住院，且常住德
州市陈庄社区、新华社区和广川社区的６２例精神分
裂症患者。入选标准：符合中国精神障碍分类与诊断
标准（ＣＣＭＤ一３），躯体状况良好；文化程度Ｉ＞６年，年
龄ｌ８～６５岁；获得家属及患者的书面知情同意。排
除标准：伴有严重的躯体疾病，精神发育迟滞，酒精及
药物依赖史及孕产妇。将６２例患者采用随机函数产
生相应的随机数并排序，将单数作为对照组和双数作
护理干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响
・１８・ 护理实践与研究２００８年第５卷第４期上半月版
护理干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响
于瑞彦 马 丽朱新霞
摘要目的：了解护理干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法：将６０例精神分裂症患者随机分成护理干预组和对照组，就其住院 前后自知力、服药依从性、疾病复发情况进行统计学分析。结果：护理干预患者的服药依从性、疾病未复发等情况均优于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。 结论：护理干预对精神分裂症患者治疗依从性有明显改善作用。在临床工作中应加强对患者及其家属的护理干预，提高其治疗依从性，减少病 情复发，有利于改善其社会功能。 关键词精神分裂症；依从性；护理干预 随着我国经济的快速发展和竞争压力的不断加大，精神 障碍导致的精神疾病逐年上升，目前我国精神疾病患者约有
４ ０ｏｏ万人，严重危害着人类健康 ｊ。而精神分裂症患者约
占我国住院精神病人的５０％左右，占慢性精神病患者的
６ｏ％左右 ｊ。对精神分裂症患者如何减少或防止其复发是
治疗中的关键，而其复发与患者家庭经济状况、家庭环境及
患者对治疗的依从性有关 ｊ。护理干预是促进精神分裂症
患者早日康复、延缓社会退缩、早日回归社会的重要手段，为
了寻找提高患者治疗依从性的途径，我们对精神分裂症患者
从生物一心理一社会医学模式出发，进行了综合干预，效果 满意，现总结如下。
１对象与方法
１．１对象
２００４年１—１Ｏ月，选取符合ＣＣＭＤ一３诊断标准的精神
分裂症住院患者６ｏ例，均口服维思通治疗。排除患严重躯
体疾病、药瘾和酒瘾者，随机分成护理干预组和对照组。两
组患者在年龄、文化程度、职业、婚姻状况、病程、住院次数、
药量等方面比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 对参加研究者进行一致性测验。 １．２．１ 自知力评定量表（ＳＡＵＭＤ）［４ｊ共有２Ｏ项问题，前３
项分别是对精神障碍的认识、对药物治疗的认识、对精神障
碍所致社会后果的认识，包括目前和过去两方面；其余１７项
护理干预对精神分裂症病人生活质量影响临床观察论文
护理干预对精神分裂症病人生活质量影响临床观察
摘 要 目的：观察护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响。方法：将2008年7月～2010年6月收治精神分裂症病人随机分为观察组与对照组，观察组针对患者生活质量要求进行护理干预。结果：观察组在躯体功能、心理功能、社会功能3个维度及总体生活质量因子方面评分均显著高于对照组（p＜0.01）。结论：护理干预可以提高精神分裂症病人的生活质量。
关键词 精神分裂症 护理干预 生活质量
精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为分裂，精神活动与环境不协调为主要特征的一类精神疾病，生活质量已渐成为评价精神分裂症临床疗效的一个重要指标。我们观察了护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响，报告如下。
资料与方法
2008年7月～2010年6月收治符合ccmd-3关于精神分裂症诊断标准［1］的精神分裂症患者62例，随机分为观察组与对照组。其中观察组32例，男18例，女12例；年龄15～62岁，平均29.5±10.7岁；病程1～5年，平均2.9±0.6年。对照组30例，男21例，女11例；年龄18～66岁，平均25.7±9.2岁；病程1～6年，平均2.7±0.8年。两组性别、年龄、职业、文化程度、病程、疾病类型无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
方法：两组均给予抗精神分裂症药物维持治疗，精神科常规护理。观察组在此基础上针对患者生活质量要求进行护理干预：①健
康教育：对患者及家属进行精神疾病知识教育，提高知晓率。向病人讲解有关精神分裂症药物治疗的效果及可能发生的不良反应，教授患者交流和解决问题的技巧、应对策略、社会康复等方面的知识，强化处理应激的能力。②心理干预：鼓励病人宣泄自身的情感，逐渐纠正病人的异常思维方法和行为。③培养正常生活的能力：根据病人的文化程度、兴趣爱好开展诸如读书、看报、打扑克、听音乐、健身运动、绘画等文娱活动，训练病人的日常生活自理能力，主动接受各种治疗。④出院指导：对患者及家属进行指导，让患者从力所能及的家务劳动、生活起居等方面增加生活情趣，减少对家庭成员的依赖，鼓励患者适当参加集体活动和社会活动，增强社会适应能力；出院后半个月回院复查。
护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响
家庭护士２００７年ｌ２月第５卷第ｌ２期中旬版（总第９２期）
护理干预对精神分裂症病人
服药依从性的影响
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ。——ｔａｋｉｎｇ ｃｏｍｐｌ ｉａｎｃｅ ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ
张洁，孟湘，汤晨东 Ｚｈａｎｇ Ｊｉｅ，Ｍｅｎｇ Ｘｉａｎｇ，Ｔａｎｇ Ｃｈｅｎｄｏｎｇ （Ｋａｎｇｃｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｘｉｎｇ Ｃｉｔｙ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ ３１４５０１ Ｃｈｉｎａ）
摘要：【目的Ｊ探讨护理干预 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ Ｏ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒ一 对精神分裂症病人服药依从 ｖｅｎｔｉｏｎ Ｏｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ—ｔａｋｉｎｇ ｃ０ｍｐｌｉａｎｃｅ ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ． 莹 羹 ４病￣人１２随０机－Ｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔ０ｔａｌ。ｆ１２０ ｃａｓ。ｅｓ ｏｆ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ
分为实验组和对照组，每组 ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｅｓｔ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ
各６０例。实验组实施一系 ６０ ｃａｓｅｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｅｓｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ一
列护理干预，对照组不予干 ｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＳ。ｗｈｅｒｅａｓ ｎｏ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｆｏｒ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ 个｝ ｃｅｓ．Ａｎｄ‘ ”ｔｗ。ｇａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｏｎ ｃｏｍｔｈｅｎ ａｌ１ ．对两组病人进行遵医行为调 ａＳ。 ・Ａｎｄ ｔｗｏ ｇｒ０ｕｐ ｐ ｔ ｇ。 ’
临床护理路径对精神分裂症缓解期患者疾病状态、社会功能、服药依从性及生活质量的影响
临床护理路径对精神分裂症缓解期患者疾病状态、社会功能、服药依从性及生活质量的影响
摘要：目的：探究临床护理路径，对精神分裂症缓解期患者多项指标的影响。方法：从2019年10月~2020年10月中，选择48例患者进行研究，将其按照电脑抽选的方式，分为两组，在常规组中，患者实施了基础干预，研究组则进行临床护理路径。最终从多项指标结果进行分析。结果：研究组的服药依从性更高，且干预后的各项指标（PANSS、SDSS、SQLS评分），均显示研究组情况更佳。结论：针对精神分裂症缓解期患者，实施临床护理路径，不仅能改善其病情状况，提升用药依从性，还能改善其社会功能、生活质量，值得进一步进行推广。
关键词：临床护理路径；精神分裂；疾病状态；社会功能；依从性
精神分裂症的发病机制尚不明确，它会受到患者的生理、心理、遗传、外界环境等多个因素所影响[1]。患病后，患者往往会出现行为、情感等多方面的障碍，降低了生活质量。在临床上，药物治疗是一种常见方法，但只能控制生理上的病症，无法彻底根除，需结合有效的干预措施。为了分析临床护理路径的实际效果，本次研究深入48例患者的干预过程，将其结果进行分析，总结内容如下。
1、资料和方法
1.1、一般资料
选取了医院收治的患者48例，经基本检查后，确定符合本次研究的基本条件，时间范围在2019年10月~2020年10月，将其按照电脑抽选方式分组，常规组中，男22人，女2人，年龄在22.5~54.5岁，均龄（35.5±7.8）岁，研究组中，男19人，女5人，年龄在21.5~55.3岁，均龄（35.8±7.6）岁，将两组患者其他资料进行对照，差异无统计学意义。（P＞0.05）。此外，排除过敏体质的患者及处于妊娠期的女性[2]。
1.2、方法
对常规组开始基础干预，而研究组则实施了临床护理路径。具体包括以下内容：①成立干预小组：首先需要由本科室的医护人员成立小组，确定本组干预的具体流程和要点。②岗前培训：在小组成立后，对相关医护人员实施技能培训工作，并实施考核，只有通过后才可对患者进行干预。③宣教工作：对患者及其家属进行宣教，可采用视频、画册等方式，将精神分裂症的治疗、发病因素等多项内容进行阐述，加深其认知与了解[3]。④生活技能训练：一方面，督促患者学会基本的生活技能，比如简单的穿衣、洗漱等，医护人员要坚持每天实施进行检查、并强化指导。另外，要重视患者的社交技能，鼓励患者要多与医护人员沟通，在此过程中，能逐渐减少负面情绪，改善精神状态。⑤心理与饮食干预：医护人员在干预时，要以耐心的态度与之交流，对患者的疑问进行解答，排除其内心的忧虑，促进患者康复。另外，在饮食上，要合理搭配，保障患者的营养吸收。通常一周进行三次饮食上的指导，每次半小时左右。⑥病情记录：针对临床护理路径的过程，要定时进行记录，患者完成哪几项，则在表格旁标注，同时，护士长通过记录表，对护理人员的工作实施监管，若存在错误操作则及时纠正[4]。
家庭护理干预对精神分裂症病人生活质量影响的评价
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳＩＮＧ，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００８ Ｖｏ１．６ Ｎｏ．１ＯＣ
语调等也会影响患儿的情绪和心理变化，在肾穿刺进
行中适时地通过语言对患儿进行交流，分散他们的注 意力，运用身体语言对患儿进行鼓励，如摸患儿的头、
握住他的手，表示他的合作非常得好，使其感到在整个 手术过程中充满关怀和帮助，使患儿能更好地配合手
术，同时在穿刺过程中，密切观察血压、脉搏、呼吸的变 化，提高穿刺成功率，降低术后并发症。
３．４情感的干预 家长心理状态的变化不仅可以影
响患儿，而且可以影响整个治疗过程。所以增强与患
儿家属的沟通，取得家属的密切配合，家属的态度起着
十分重要的作用，尤其是对于较紧张、心理压力重的患
儿，家长的态度往往是决定性的＿３］。亲切的关怀和照
顾能给患儿提供良好的精神支持，这样可以进一步增
强患儿信心，使患儿保持最佳心态，减轻心理压力。
４小结 儿童肾穿刺术耐受性与心理护理有关，过多的医
疗恐惧可降低患儿对医疗护理的依从性。通过对本组
病例分析，采取积极主动的早期护理干预措施，可减轻
患儿心理压力，使机体处于平稳状态，能很好地配合手
术顺利进行，提高穿刺成功率，降低术后并发症。
参考文献： ［１］朱延力．儿科护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９８：４９． ［２３户美秀，许淑莲．现代护理实务全书［Ｍ］．第２卷。西宁：海天出版 社，１９９８：８４０． Ｅ３３张美硒．家长心理障碍与儿童心理健康的关系ＥＪ３．中国儿童保健 杂志，２００２，８（５）：３３．１． 作者简介黄爱兰，梁海华、郭连英工作单位：５１００８０，中山大学附属第
一医院。 （收稿日期：２００８—０８—２５） （本文编辑郭海瑞）
家庭护理干预对精神分裂症病人
生活质量影响的评价
范继美，孔媛
摘要：［目的］探讨家庭护理干预对精神分裂症生活质量的效果评价。［方法］将符合ＣＣＭＤ一３诊断标准出院的精神分裂症８Ｏ例病 人随机分为研究组和对照组，采用简明精神病量表（ＢＲＰＳ）、社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）和ＷＨＯ生存质量测定简表对两组病人 进行１８个月的干预评估。［结果］家庭护理干预能帮助病人恢复社会功能，提高自理能力和生活质量。［结论］家庭护理干预可作 为精神分裂症病人的一种辅助治疗和康复手段。 关键词：家庭护理；精神分裂症；生活质量
综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响
综合护理干预对精神病患者服药依从性的影响
[摘要] 目的 采取综合护理，改善精神病患者的服药依从性。
方法 选取笔者所在医院从2011年1月～2012年6月所收治的精神病患者120例作为临床研究对象，将患者随机分为护理组和对照组两组，对照组患者采取常规护理措施，护理组在对照组基础上采用综合护理干预。在两组患者出院时，出院6个月和出院12个月评定患者的服药依从性。 结果 护理组在出院前，出院6个月和出院12个月后的服药依从性都显著高于对照组患者，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2?护理方法
对照组患者采取常规护理措施，定期将药物准备好，送到病房当中，督促患者服用，并对患者的提问进行随机性的回答，护理组在对照组基础上采用综合护理干预：（1）健康教育[2]。告知患者抗精神病药物的药理作用，回顾用药以来的治疗效果，树立患者对抗精神病药物的信心。告知药物具有什么可能的副作用，及这些副作用都是可逆的，并作对症处理缓解患者不适。同时针对患者心里所存在的疑问进行细致、认真的解答。（2）检查服药情况。护士要亲自把药交给患者，并确定患者服用后才离开，在服药后检查患者是否确实服药，让其张嘴并抬起舌头，检查有无藏药。对藏药或少服患者马上补充药物。（3）家属参与[3]。家属在精神病患者药物治疗与康复当中都起到十分重要的作用，护士要向患者介绍治疗方
案，同时让家属讲解如何观察患者的病情和采取措施预防患者复发。
1.3?疗效判断
参考李义会等的相关评价标准[4]，在两组患者出院时，出院6个月和出院12个月评定患者的服药依从性。将依从性分为完全依从：长期按时、按量服药；部分依从：在督促下服药，出现过自行减药情况；不依从：不遵医嘱服药，经常自行停药或减药三种。
综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响
论 著
综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的
影响
徐枝楼 戴晓知 何丽洁
浙江省温州康宁医院，浙江温州 ３２５００７
ｆ摘要】目的探讨综合护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将６０例首发精神分裂症患者随机分为
干预组和对照组，每组３０例，对照组在常规使用药物治疗的同时，给予精神科常规护理，干预组在此基础上实施综合护理 干预。采用简易问卷判断患者的服药依从性；采用阴性和阳性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定患者的病情。结果实施综合护理干
预措施后干预组患者的服药依从性较对照组明显提高，ＰＡＮＳＳ总分，包括阴性、阳性症状、一般精神病性症状、ＢＰＲＳ评分等
均低于对照组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。结论综合护理干预措施有助于提高首发精神分裂症患者的服药依从性；能
够改善患者的社会功能，提高患者的生活质量。
【关键词】综合护理干预；首发精神分裂症；服药依从性
【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７４—０７４２（２０１２）０５（ｂ）一００４２—０３
Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ
ｏｆ ｆｉｒｓｔ－ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ
ＸＵ Ｚｈｉｌｏｕ ＤＡＩ Ｘｉａｏｚｈｉ ＨＥ Ｌｉｊｉｅ Ｗｅｎｚｈｏｕ Ｋａｎｇｎｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｅｎｚｈｏｕ ３２５００７，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｉｎ ｆｉｒｓｔ－ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｆｉｒｓｔ－ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｅａｃｈ
护理干预对精神分裂症患者的治疗及药物依从性的影响
第８卷第１５期总第９５期 ２０１０年Ｏ８月・上半月刊 ◎ Ｄ醒ＬＫ；￣ＡＴｉＯｂ Ｏ教Ｆ ｃ意
关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面（距骨
滑车）构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力ＬＬＪ＇ｔ－翻肌力
大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧
带坚固。因此，内翻１％Ｊ，Ｉ－翻的活动幅度大。ＣｋＪ＇ｔ－，距骨
体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节
稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入
踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。
球类运动技术复杂，学生离开地面在腾空阶段，足就处
于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜
或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学
生义缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，
使足内翻，导致损伤。
２．２．２踩关节扭伤的现场处理伤后立刻给予冷敷，加
压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。
２．２．３按摩治疗３天后，可进行轻手法按摩：①按摩
解溪穴（足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱
之间）ｌｍｉｎ；②按摩昆仑穴（外踝与跟腱连线的中
点）ｌｍｉｌｑ；③按摩悬钟穴（外踝尖上行下３寸，腓骨后
缘）ｌｍｉｎ；④按摩阳陵泉穴（腓骨小头下方凹陷中）ｌｍｉｎ。
以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。
２．２．４伤后练习 肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定
下着地行走或扶拐行走，ｌ～２周后可进行肌肉力量和协
调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练
习，并逐步进入正规练习。 ２．２．５加强预防措施造成损伤的一个重要原因是缺
乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，培养和提高
自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的
稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。
３讨论
踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有
。些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，
甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦
护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响 2
国际医药卫生导报２００７年第１３卷第２４期（半月刊） 护理干预对精神分裂症病人服药依从性的影响
梁咏梅梁英英 衡阳市第一精神病医院 湖南衡阳４２１００２
摘要 目的探讨护理干预对住院精神分裂症病人服药依从性的影响。方法将８ ６名住院 精神分裂症病人随机分为对照组和观察组，对照组病人采用传统药物治疗和一般性访谈，观察 组病人在药物治疗的基础上采用健康教育、心理护理、自知力教育、纠正错误观念等干预措施。 结果护理干预４周后，观察组病人服药依从性明显高于对照组，两组比较，有显著性差异（尸 ＜Ｏ．Ｏ ５）。结论积极的护理干预可以提高住院精神分裂症病人的服药依从性，对于提高治疗效 果、预防病情复发有着积极的意义。 关键词 护理干预精神分裂症服药依从性
中图分类号：Ｒ４ ７ ３．７ ４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ００ ７—１ ２４ ５（２ ００７）２４—００７ ３—０２ 服药依从性是指患者或干预对象在执行医疗或 康复措施中的行为的客观倾向及程度＿】］。精神分裂 症病人的药物治疗能有效控制精神症状，促进疾病 康复，患者服药依从性的好坏直接影响治疗效果， 对疾病的预后和预防病情复发起着关键的作用。我 们通过对４３名精神分裂症病人进行积极的护理干 预，患者的服药依从性有了明显的提高，由此看 来，有效的护理干预对于提高病人服药依从性有着 积极的意义。 １资料与方法 １．１一般资料 对我病区２００６年６月￣２００７年５月收治的病 人中随机抽取８６人，均为男性，其中偏执型精神 分裂症４２人，青春型精神分裂症８人，单纯型精 神分裂症１ １人，未定型精神分裂症２５人，均符 合ＣＣＭＤ－３精神分裂症的诊断标准。８６名病人随机 分成观察组和对照组，各４３人，其中观察组平均 年龄（３７．５±１ ７．９）岁，平均病程（８．９±０．７９） 年，住院次数（６．０３±０．７）次，对照组病人平均 年龄（３５．８±１９．１）岁，平均病程（９．３±０．９１） 年，住院次数（７．１３±０．２５）次。两组病人一般 人口学资料比较，差异无显著性意义（尸＞０． ０ ５），具有可比性。 １．２方法采用自制服药依从性调查表对８６ 名病人进行问卷调查。调查表的内容有：①一般 资料，②服药依从性，⑧影响服药依从性的原因。 对填表有困难的病人进行访谈代填。病人服药依从 性程度分主动依从（主动自觉遵医嘱服药），被 动依从（有间断停药行为或主观上不想服药，被 动服从），拒绝依从（拒绝服药）；对照组的病 人在接受药物治疗基础上，每日进行一般性访谈， 诸如：情绪、适应住院环境、睡眠、饮食及二 便情况、对服务满意度等。观察组病人在常规药 物治疗基础上，有针对性进行健康教育，积极的 心理护理，自知力教育，纠正错误的观念及态度。 干预４周后，两组病人再次进行服药依从性评定， 观察两组病人服药依从性的改善情况。 １．３统计学处理：所有数据采用ＳＰＳＳ １０． ０软件包进行ｔ检验 ２护理干预措施 ２．１ 健康教育教会病人有关治疗精神分裂 症的基本知识，使病人明白按医嘱服药对疾病的治 疗和预防病情复发有着重要意义。采用集体、授 课小组讨论、个别交谈等方式，每周定期开展健 康教育，了解病人对疾病的认识及服药态度，有 针对性采取干预措施，对存在的疑问进行耐心的解 答，定期请成功治愈的病人现身说法，激励病人 坚持服药，树立战胜疾病的信心。 ２．２积极的心理护理 尊重病人的人格，耐 心倾听病人的诉说。善于用安慰、鼓励、劝说性 语言，防止一切不良因素给病人带来精神痛苦，给 病人提供一个良好的心理环境，消除负性情绪，重