综合护理干预对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响研究
中国现代医生２０１７年１月第５５卷第３期 ・护理研究・
综合护理干预对精神分裂症患者服药依从性及
生活质量的影响研究
吴丽媛 刘文广 浙江省温州康宁医院精神科。浙江温州３２５０００
【摘要】目的探讨实施综合护理干预对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响。方法选择２０１４年１月～ ２０１６年１月我院收治的精神分裂症患者７６例作为研究对象。所有患者根据护理方法不同分为干预组、对照组．
每组３８例。对照组采取常规护理，干预组采取心理干预、药物指导、社会技能训练、健康教育等综合性护理干预
措施，比较两组患者干预后的服药依从率及干预前后生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态 各项评分的变化情况。结果干预后，干预组患者的服药依从率达９２．１％，显著高于对照组的服药依从率７６．３％． 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预后干预组患者生活质量评分较对照组比较明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．Ｏ５）。结论精神分裂症患者实施综合护理干预有利于提高服药依从性，改善患者的生活质量，从而促进疾病
的恢复。 ［关键词】精神分裂症；综合护理；服药依从性；生活质量 【中图分类号】Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１７）０３—０１４３—０３
Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ
ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ
ＷＵ Ｌｉｙｕａｎ ＬＩＵ Ｗｅｎｇｕａｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，Ｗｅｎｚｈｏｕ Ｋａｎｇｎｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｗｅｎｚｈｏｕ ３２５０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ａｎｄ ｑｕａｌｉ—
ｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ７６ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ
Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１６ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ，ｗｉｔｈ ３８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ
ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｄｒｕｇ ｇｕｉｄａｎｃｅ，ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｓｏｃｉａｌ ｓｋｉｌｌｓ，ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉ— ａｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ， ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｍａｔｅｒｉａｌ ｌｉｆｅ ｓｔａｔｕｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆ－ ｔｅｒ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ Ｗａｓ ９２．１％，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｃａｎｔｌｙ
ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（７６．３％１．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ
ｌｉｆｅ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ
ｉｓ ｂｅｎｅｆｉｃｉａｌ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ，ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅｂｙ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ ｒｅ－
ｃｏｖｅｒｙ・ 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ；Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ
精神分裂症是精神科的常见病、多发病。主要表
现为情感、思维、行为等不协调而出现的精神障碍，患
者需长期服药ｒ１］。精神分裂症病程迁延、需要长期服药
治疗，部分患者进入康复期后易中断治疗，服药依从
性差，使得病情反复，难以控制。服药依从性是药物治
疗评价指标之一，良好的服药依从性可有效控制患者
病情复发【２１３］．有效的护理干预对于提高服药依从性及
提高患者的生活质量具有积极的作用，现报道如下。
【基金项目】浙江省温州市科技局科研项目（Ｙ２０１４０４７１） １资料与方法
● １．１一般资料
选择２０１４年１月～２０１６年１月我院收治的精神
分裂症患者７６例作为研究对象，符合ＣＣＭＤ一３精神
分裂症的诊断标准。排除合并心肝肺、肾脏功能不全
和代谢系统疾病者。７６例精神分裂症患者中男４３例、
女３３例，年龄最小２６岁，最大６０岁，平均（４ｏ．２±８．３）岁；
病程５～１１年，平均（６．２±１．１）年；文化程度：初中及以
下１２例，高中及中专３０例，大专及以上３４例。。所有
ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ Ｖｏ１．５５ Ｎｏ．３ Ｊａｎｕａ￣２０１
７ ・护理研究・
患者根据护理方法不同分为干预组、对照组。每组各
３８例。两组的临床资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞
０．０５），具有可比性。见表１。
表１ 两组患者一般资料比较
１．２方法
两组患者均予精神分裂症的常规药物治疗，对照
组采取常规护理，干预组实施综合性护理干预，具体
内容包括以下几方面。
１．２．１心理干预向患者介绍病区环境以及各种制度。
与患者建立良好的护患关系，积极与患者沟通，生活
上主动关心、帮助患者，及时阻止并疏导患者在幻听、
妄想支配下的过激行为，鼓励他们通过正常的方式发
泄自己的情感［４１。入睡前遵医嘱。注射治疗后。协助患
者卧床（必要时可以采用约束的方法，待患者睡着后
解开约束带），减少各种环境刺激，尽可能使患者情绪
安定。
１．２．２药物指导向患者解释药物治疗的重要性及主
要药物的名称、用法、作用、不良反应、药物的注意事
项等。因其自身缺乏自知力，多数不配合服药或对药
物表现排斥，要进行劝导和有效监督，以提高其用药
依从性，确保药物治疗效果ＩＳ１。
１．２＿３社会技能训练对患者进行针对性行为矫正，实
施生活自理能力、良好行为、社会交往能力、兴趣等方
面的培训 。鼓励患者积极参与康复训练等。加强对
患者生活技能的训练，着重训练其Ｅｔ常生活的主动性
和规律性，通过定时起床、穿衣、洗漱与着装整洁、按
时服药等方面的训练培养患者良好的生活习惯和个
人卫生习惯。鼓励其积极参与多种社会娱乐活动，激
发和调动参与的积极性。同时根据患者的文化程度和
兴趣爱好，定期组织进行音乐、健身等方面的训练活
动．充分树立患者积极健康的生活态度，认识到自身
存在的价值与意义，消除其压力和自卑感。
１．２．４健康教育通过发放宣传手册、播放ＶＣＤ教育
视频等形式，向患者及家属讲解疾病的知识、服药维
持治疗的重要性，从多方面、多种形式使患者接受治
疗及护理干预。组织患者户外活动时，应根据病情选
择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重
点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。
ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ Ｖｏ１．５５ Ｎｏ．３ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ ７ 中国现代医生２０１７年１月第５５卷第３期
１．３观察指标 １．３．１依从性采用自拟调查问卷对患者的服药依从
性进行评价。满分１００分，其中８０分以上为依从性良
好，６０～８０分为依从性一般，低于６０分为依从性差『ｌ ０ｌ。
１．３．２生活质量采用生活质量综合评定问卷（ｇｅｎｅｒａｌ
ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ．ＧＱＯＬＩ）对患者的生活质量进
行评价，该问卷包括躯体功能（条目Ｆ１１～Ｆ３０）、心理
功能（条目Ｆ３１～Ｆ５０）、社会功能（条目Ｆ５１～ＦＴ０）、物
质生活状态（条目Ｆ１～Ｆ１０）四个维度。前三个维度各
有５个因子，物质生活维度４个因子，以及１个总体
生活质量因子（条目Ｇ１～Ｇ４），共２０个因子。统计分析
指标包括总分、维度分、因子分，均以正向计分的结果
参与分析．即评分越高，患者的生活质量越好［１１］。
１．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行统计，计量资料
采用ｔ检验，计数资料采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异有
统计学意义
２结果
２．１两组患者依从性比较
干预后．干预组患者的服药依从率达９２．１％，显著
高于对照组的服药依从率７６．３％，差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５），见表２。
表２两组患者依从性比较［凡（％】】
注：依从率＝依从性良好＋依从性一般
２．２两组患者干预前后生活质量各项评分比较
采用生活质量综合评定问卷（ｇｅｎｅｒａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ
ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ．ＧＱＯＬＩ）对患者的生活质量进行评价，表３
数据分析显示．干预组和对照组干预前生活质量的躯
体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态各项评分
比较，差异不显著：干预后，干预组和对照组生活质量
的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态各项
评分比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），干预组患者
生活质量的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活
家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响
１５４ 现代医院２０１４年１月第１４卷第ｌ期医院管理篇Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｊａｎ ２０１４ Ｖｏｌ １４ Ｎｏ １
家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量
的影响
黎丽华 陈汝兰 黄慈芬 郭华贵 朱进才 何玉球 江连娣 张详霞
梁仕栋伍丽华
ＥＦＦＥＣＴ ＯＦ ＦＡＭＩＬＹ ＣＡＲＥ ＩＮＴＥＲＶＥＮＴＩＯＮ ＯＮ ＳＯＣＩＡＬ ＦＵＮＣＴＩＯＮＳ ＡＮＤ ＱＵＡＬＩＴＹ ＯＦ
ＬＩＦＥ ｌＮ ＣＯＭＭＵＮｌＴＹ ＰＡＴｌＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＳＣＨｌＺＯＰＨＲＥＮＩＡ
Ｌ，Ｉ Ｌｉｈｕａ，ＣＨＥＮ Ｒｕｌａｎ，ＨＵＡＮＧ Ｃｉｒｃ．，ｅｔ ａｌ
【摘要】 目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将１２０例 精神分裂症患者分为研究组和对照组各６０例，对照组按常规治疗护理和电话随访；研究组在此基础上由课题 组成员至少每月上门进行家庭干预１次，实施６个月。于干预前后采用社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）和生
活质量综合评定问卷一７４（ＧＱＯＬＩ一７４）评定干预效果。结果干预后两组ＳＤＳＳ量表评分均较干预前下降， （Ｐ＜０．０１），且研究组较对照组下降更显著（Ｐ＜０．０１）。两组ＧＱＯＬＩ一７４评定问卷中除物质生活无显著性差 异（Ｐ＞０．０５），躯体功能、心理、社会功能和生活质量总体评分研究组明显高于照组（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论 家庭
护理干预能有效改善精神分裂症患者的社会功能，提高其生活质量。
【关键词】 精神分裂症护理干预社会功能 生活质量
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆａｍｉｌｙ ｃａｒｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｑｕａｌｉ￣ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ６０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｔｅｌｅｐｈｏｎｅ ｆｏｌｌｏｗ
影响精神分裂症患者服药依从性因素护理新进展
影响精神分裂症患者服药依从性的因素及护理新进展
（广西脑科医院 广西 柳州 545005）
【关键词】精神分裂症；服药依从性；护理进展
【中图分类号】r749.3 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0482-01
精神分裂症是由于大脑功能紊乱而导致思维、情感、意志行为等方面的改变，整个精神活动和周围环境不协调为主要特征的一类最常见的重性精神病。服药依从性是药物治疗的评价指标之一，且与疗效直接关联［1］，对预后、转归有着重要影响。提高精神分裂症患者的服药依从性，可降低疾病的复发率。［2］现将病人服药依从性的护理进展概述如下。
1 精神分裂症病人服药依从性的定义
1976年sackett［3］等定义，依从性指患者的行为在服药、饮食、改变生活方式等方面与医学指引意见相一致程度。“遵医行为”这个术语，我国最早是由阮芳赋教授译出并使用的，他指出遵医行为是在治疗和预防疾病方面，病人的行为与医生的处方相符合的程度。
从现代健康概念出发，遵医行为分为二类：一是病人对医疗措施的遵从；二是防止疾病的发生，避免危险因素措施的遵从。本文侧重于阐明精神分裂症病人的服药依从性。
2 精神分裂症病人服药依从性的评定方法
近年来，国内采用询问与观察的方法主要有以下2种：
（1）鲍文卿等［4］采用观察和面询相结合，标准：完全依从：住院期间主动接受药物治疗，出院后表示能按医嘱维持用药；部分依从：住院期间被动接受药物治疗，出院后表示不能按医嘱维持用药；不依从：住院期间经常拒药，出院后拒绝维持用药。（2）刘昌灵从精神分裂症病人是否按医嘱定时服药、服药次数、服药剂量、不间断服药，4个方面完善了评定精神分裂症病人服药依从性的指标。
3 精神分裂症病人服药依从率低
延伸性护理对精神分裂症患者服药依从性的影响
广州医药２０１２年第４３卷第３期
刺激的事物等人格特征，与此相对应，该群体可能具有大
脑易兴奋而自主神经稳定性差的生理基础。进一步的人格
倾向性分布分析，发现男性自愿戒毒者是以外倾性、情绪
不稳定为主，分别占５３．５％、３９．９％，其次是中间型，内
倾与情绪稳定者所占比例相当小。自愿戒毒者的这些人格
特征提示，在戒断干预中，应注重培养其移情、内省及良
好控制自身情绪的能力。
艾森克个性问卷同时能反应被测者的气质类型。本研
究中，自愿戒毒者的气质类型以多血质和胆汁质为主。气
质是指表现在心理活动的强度、速度、灵活性与之相形等 方面的一种稳定的心理特征 Ｊ，由生物遗传决定，本身没
有好坏优劣之分，但在气质与环境的复杂交互作用中，似
乎多血质和胆汁质类型的人形成毒品依赖的风险性更高。 这应该引起相关部门的注意，在进行毒品依赖的三级预防
中，给予此类气质的人更多的关注和宣教可能会起到更好
的预防效果。 ・４３・
参考文献：
［１］Ａｎｄｒｅａ ＮＫ，Ｒｏｓａ ＭＣ，Ｄａｖｉｄ ＤＣ．Ｓｅｎｓａｔｉｏｎ ｓｅｅｋｉｎｇ ｎｅｅｄｓ ａｍｏｎｇ ８ｔｈ ａｎｄ １ １ ｔｈ ｇｒａｄｅｒｓ：ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｓｓｏｃ－
ｉｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｉｇａｒｅｔｔｅ ａｎｄ ｍａｒｉｊｕａｎａ ｕｓｅ［Ｊ］．Ｄｒｕｇ ａｎｄ
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料及人格特征［Ｊ］．中国药物滥用防治杂志，２００５，
ｌ１（１）：２８－２９． ［５］宋月晗，李峰，焦莹，等．康复期劳教戒毒人员身
心症状分析［Ｊ］．中国康复理论与实践，２００９，１５
个性化护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者治疗依从性的影响
清除大块残渣和分泌物，防止黏膜干燥和促进口腔自洁。含
漱方法：嘱患者每次含漱３～５ ｍｉｎ，使口腔每个部位充分与漱
口液接触，同时注意舌下、齿间、颊部等得到机械性冲洗。
３．６选用冰球口腔低温可防治口腔黏膜反应，减轻口腔疼 痛及缓解口腔干燥 ｊ。配制方法：将灭菌橡胶手套的五个指
端分别剪开，灌人生理盐水结扎好后，置入７５％乙醇中浸泡３０
ｍｉｎ后，置人灭菌容器内放入冰箱冷冻。在化疗期指导患者口
含，２次／ｄ，至冰块完全融化后弃去。
３．７其他护理病室内每日紫外线消毒３０ ｒａｉｎ，减少探视； 医护人员执行各项操作时，严格遵守无菌操作原则，避免交叉
感染；患者进食的器皿及接触的物品可通过高温、高压灭菌、 消毒液擦拭或微波炉消毒等方式，减少病菌污染 Ｊ。指导
进食高蛋白、高维生素饮食，可通过肠内外营养液及使用静脉
滴注丙种球蛋白等方式，改善患者全身状况，减少各种感染的
发生。
４小结
通过临床观察和护理验证，护理人员的健康宣教、专业细 致的观察及口腔护理用品的有效运用，是防治黏膜炎成功的
重要措施。医护人员的健康宣教在对患者进行生理医护的同 齐鲁护理杂志２０１３年第１９卷第１９期
时，也起到心理护理的效果，增加和患者之间的交流，帮助患
者树立积极的态度面对进一步的治疗，在一定程度上有助于
提高治愈率。应用有效的口腔护理产品使患者能够进行正常
的进食、进水，减轻患者痛苦。
参考文献 ［１］ 单君，朱健华，顾艳荭．集束化护理理念及其临床应用的
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部放疗后防治口腔黏膜炎的临床研究［Ｊ］．护士进修杂
志，２０１０，２５（１０）：８７３—８７５． ［３］ 申玉珍，马华，宁兆惠．两性霉素Ｂ联合碳酸氢钠预防化
疗致口腔溃疡４６例效果观察［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００８，
１４（１３）：１２６．
家庭护理对精神分裂症患者抗精神病药物治疗依从性及疗效的影响
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１０卷第１３期（总第１６５期）２０１２年５月
家庭护理对精神分裂症患者抗精神病药物 治疗依从性及疗效的影响 肖其芳①卢安剑①杨柳① 【摘要】目的：探讨家庭护理对精神分裂症患者服药依从性及疗效的影响。方法：６２例精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各３１例，均为出 院后给予抗精神病药物常规维持治疗。研究组给予家庭护理及抗精神病药物治疗，对照组给予单纯抗精神病药物治疗。两组于人组时、入组两年时采 用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、抗精神病药物服药依从性调查量表、自知力与治疗态度问卷量表进行评定。结果：入组时两组ＢＰＲＳ、自知力与治疗 态度问卷量表及药物依从性调查量表评分比较差异无统计学意义 ＞０．０５），人组两年时ＢＰＲＳ、自知力与治疗态度问卷量表及药物依从ｌ生调查量表评 分比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），人组两年研究组复发率显著低于对照组Ｏ＝８．０８７，Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：家庭护理对提高精神分裂症患者抗精神病药物 治疗依从陛，降低复发率有积极的作用。 【关键词】家庭护理； 精神分裂症 中图分类号Ｒ４７３．７４ 文献标识码Ａ 文章编号１６７４—６８０５（２０１２）１３—００７８—０２ 笔者对精神分裂症临床治愈出院患者给予家庭护理及抗精 神病药物的服药依从性和复发状况进行研究，与单纯提供药物 治疗的患者进行比较，探讨家庭护理配合抗精神病药物治疗对 康复期精神分裂症患者的积极作用。 １资料与方法 １＿１一般资料 ２００７年３月－２００８年９月在笔者所在医院出院的精神分裂 症患者共６２例。研究对象按出院顺序随机分为研究组３１例和对 照组３１例，其中研究组男１８例，女１３例，对照组男１６例，女 １５例。 １．２纳入标准 （１）符合精神障碍分类与诊断标准第３版精神分裂症诊断标 ①湘潭市第五人民医院湖南湘潭４１１０００ 准 ；（２）文化程度初中以上；（３）年龄２ｌ～４５岁。 １．３方法 两组患者出院时带药出院且医师均嘱长期服药，其中对照 组在单纯的抗精神病药物治疗下治疗，研究组在修饰自理缺陷、 家庭应对无效、社交障碍、执行治疗依从性等方面进行家庭护 理干预措施。采用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、自知力与治疗 态度问卷量表、服药依从性对两组患者入组时以及入组两年时 进行评定。 家庭护理是以家庭为单位所施行的护理过程，其宗旨是借 助家庭内沟通与互动方式的改变，以协助患者对其生存空间有更 好的调试。经家庭治疗和护理的干预后，精神分裂症患者的再 住院率降低，患者与家庭间的不良互动减少，家庭负担减轻。康 复期家庭护理重点在于加强和发挥患者的特长，以培养患者的独 立陛，患者在进入康复期时，提供患者活动资源，并发展自我照
护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响
・２５２・
・论著・
（护理研究） 临春医学工程２０１４年２月第２１卷第２期
护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响
陈梅红
（湖南省株洲市第三人民医院，湖南株洲４１２００３）
【摘要】 目的分析护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响。方法将１２０位精神分裂症合并糖尿病患者分
成两组各６（）例，对照组采取常规的护理方式，干预组在常规护理基础上采取相应的护理干预措施，比较两组患者的生活质量。
结果两组在社会兴趣、社会能力、退缩以及个人卫生、血糖控制等方面，差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．ｏ５）。结论对于精神分
裂合并糖尿病患者采取相应的护理干预．能使患者的生活质量得到提高。 【关键词】 护理干预；精神分裂症；糖尿病
中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１４．０２．０２５２
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ Ｎｕｒｆｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅ ｉｎ Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ
ＣＨＥＮ Ｍｅｉｈｏｎｇ ｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＺｈｕｚｈｏｕ，Ｚｈｕｚｈｏｕ ４１２００３，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２０ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ６０ ｃａｓｅｓ
精神障碍患者服药不依从行为相关因素分析及护理干预
精神障碍患者服药不依从行为相关因素分析及护理干预
目的 分析精神障碍患者服药不依从行为的相关因素，并提出相应的护理措施。 方法 回顾性分析本院2012年7月～2013年1月收治的68例出现服药不依从行为的精神障碍患者的临床资料，对服药不依从行为的相关因素及相应的护理对策进行总结。 结果 本组研究对象中，精神症状所致服药不依从行为64例（占94.12%）；自知力缺乏51例（占75.00%）；疾病知识缺乏40例（占58.82%）；药物不良反应38例（占55.88%）；对治疗失去信心33例（占48.53%）；其他原因11例（占16.18%）；经护理干预后，观察组患者的完全依从性显著高于对照组（P＜0.05）。 结论 加强对精神障碍患者的护理干预，可显著提高患者的服药依从性，保证药物的疗效及安全。
标签： 精神障碍患者；服药；依从性；护理干预
精神障碍性疾病最主要的特点是持续性强、易反复发作，对患者的生活质量产生不利影响。药物是目前治疗精神障碍患者的主要手段，绝大部分患者需长期或终生服药维持治疗。但由于精神障碍患者的特殊性，患者拒药、藏药现象普遍发生，使患者的治疗无法达到预期效果[1]，而对精神障碍患者进行有效的护理干预，可显著提高其服药依从性，降低复发率。为探讨护理干预对精神障碍患者服药依从行为的影响，本研究对本院收治的68例精神障碍患者服药不依从行为的相关因素进行了分析，并采取了相应的护理干预措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本次研究的68例精神障碍患者均为2012年7月～2013年1月入本院精神科住院治疗的患者，所有患者均符合CCMD-3的诊断标准[2]。将所有患者分为观察组与对照组各34例，对照组中，男17例，女17例，年龄21～57岁，平均（39.15±8.13）岁；其中，精神分裂症16例，情感性精神病11例，癫痫所致精神障碍2例，应激障碍3例，焦虑神经症2例。观察组中，男20例，女14例，年龄20～58岁，平均（39.47±8.06）岁；其中，精神分裂症17例，情感性精神病9例，癫痫所致精神障碍2例，应激障碍3例，焦虑神经症3例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
家庭护理干预对精神分裂症病人生活质量影响的评价
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＮＵＲＳＩＮＧ，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２００８ Ｖｏ１．６ Ｎｏ．１ＯＣ
语调等也会影响患儿的情绪和心理变化，在肾穿刺进
行中适时地通过语言对患儿进行交流，分散他们的注 意力，运用身体语言对患儿进行鼓励，如摸患儿的头、
握住他的手，表示他的合作非常得好，使其感到在整个 手术过程中充满关怀和帮助，使患儿能更好地配合手
术，同时在穿刺过程中，密切观察血压、脉搏、呼吸的变 化，提高穿刺成功率，降低术后并发症。
３．４情感的干预 家长心理状态的变化不仅可以影
响患儿，而且可以影响整个治疗过程。所以增强与患
儿家属的沟通，取得家属的密切配合，家属的态度起着
十分重要的作用，尤其是对于较紧张、心理压力重的患
儿，家长的态度往往是决定性的＿３］。亲切的关怀和照
顾能给患儿提供良好的精神支持，这样可以进一步增
强患儿信心，使患儿保持最佳心态，减轻心理压力。
４小结 儿童肾穿刺术耐受性与心理护理有关，过多的医
疗恐惧可降低患儿对医疗护理的依从性。通过对本组
病例分析，采取积极主动的早期护理干预措施，可减轻
患儿心理压力，使机体处于平稳状态，能很好地配合手
术顺利进行，提高穿刺成功率，降低术后并发症。
参考文献： ［１］朱延力．儿科护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９８：４９． ［２３户美秀，许淑莲．现代护理实务全书［Ｍ］．第２卷。西宁：海天出版 社，１９９８：８４０． Ｅ３３张美硒．家长心理障碍与儿童心理健康的关系ＥＪ３．中国儿童保健 杂志，２００２，８（５）：３３．１． 作者简介黄爱兰，梁海华、郭连英工作单位：５１００８０，中山大学附属第
一医院。 （收稿日期：２００８—０８—２５） （本文编辑郭海瑞）
家庭护理干预对精神分裂症病人
生活质量影响的评价
范继美，孔媛
摘要：［目的］探讨家庭护理干预对精神分裂症生活质量的效果评价。［方法］将符合ＣＣＭＤ一３诊断标准出院的精神分裂症８Ｏ例病 人随机分为研究组和对照组，采用简明精神病量表（ＢＲＰＳ）、社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）和ＷＨＯ生存质量测定简表对两组病人 进行１８个月的干预评估。［结果］家庭护理干预能帮助病人恢复社会功能，提高自理能力和生活质量。［结论］家庭护理干预可作 为精神分裂症病人的一种辅助治疗和康复手段。 关键词：家庭护理；精神分裂症；生活质量
精神分裂症患者服药依从性分析
精神分裂症患者服药依从性分析
目的：分析精神分裂症患者服药依从性。方法：通过自制调查表，对选取的2019年2-12月间我院收治182例精神分裂症患者，开展服药依从性分析。结果：精神分裂症患者服药依从性与认知因素、心理因素、药物因素以及社會因素等有密切关系。结论：对精神分裂症患者实施治疗干预，可采取开展个性化健康教育、开展认知性心理治疗，以及实施个性化治疗方案等措施，全面改善服药依从性，降低复发率。
标签：精神分裂症;服药依从性;研究
精神分裂症是基本行为改变，情感、思维以及行为等的分裂，导致精神活动、环境不协调为特点的精神疾病。其临床主要表现为精神活动与现实无关，在思维、行为、感知与情感等多方面表现出不协调、异常，即精神分类现象。精神分裂症属于慢性疾病，病程经常反复复发，根据相关统计数据显示，复发率高达80%，居多种慢性病之首，患者出院2年内复发率最大，假如停药，则复发率会成倍数增加。精神分裂症能做到规范诊疗，其大多数症状能缓解，避免不良结局。因此，明确精神分裂症服药性相关因素，对该病治疗，将发挥重要作用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1资料
我院收治的2019年2-12月间我院收治182例精神分裂症患者，诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（简称：CCMD-3）标准。其中，男性100例，女性82例，年龄18-59岁，均龄（41.4±9.2）岁;接受教育年限平均（11.5±6.1）年;发病前性格内向90例，外向24例，中间型68例;发病年龄（26.6±3.3）岁，疗程1个月-33年，平均（9.3±4.9）年;住院次数平均（3.3±1.8）次。
1.2方法
1.2.1问卷调查表。采用自制问卷调查表，重点包含年龄、疾病情况、文化程度、各类不愿服药的原因等，由5名护士负责对患者进行观察，询问患者及家属，由患者本人厘清后，自行填写问卷调查表。
1.2.2数据分析。采用SPSS17.0统计学软件展开数据分析。计数资料采用X2检验， P<0.05表明差异具备统计学意义。
家庭护理干预对康复期精神分裂症患者康复疗效的影响
论 中外医学研究 ２０１ ０年４月 第８卷第８期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ｌ 曩－－一一 ｊ—ｌ蠢 譬 曩 茸 ｊ＿ｌｌ ≯＿ｌ譬叠 ｜ 曩 蔓＊： ｊ譬 ｜。 ≯誊ｊ＿ 薯 ｜。 ．｜ ｊ善 ｜
家庭护理干预对康复期精神分裂症患者康复疗效的影响
余贵美詹少虹 王坤 曾永利 何明璋 雷丽香
曲靖市第三人民医院（云南 曲靖６５５０００）
【摘要】 目的探讨家庭护理干预对康复期精神分裂症患者疗效影响。方法对２００８年４月～２００９年４月笔者所在医院治愈 出院的４０例康复期精神病患者进行家庭护理干预２个月，分别于护理干预前与干预后对所有患者采用世界卫生组织社会功能评定量
表（ＤＡＳ／ＷＨＯ）、遵医嘱行为调查表进行效果评定。结果护理干预后ＤＡＳ／ＷＨＯ因子分明显降低（Ｐ＜０．０１）；遵医行为（服药依从 性、复诊依从性）明显提高，护理干预前后各量表评分比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论 家庭护理干预能提高康复期精神分
裂症患者个人生活照料能力，强化家庭职能，改善家庭成员关系，提高社会活动能力和社会兴趣，延缓社会功能退缩，显著提高患者的
服药依从性和复诊依从性。 【关键词】护理干预；康复期；精神分裂症患者 Ｔｈｅ ｆａｍｉｌｙ ｕｒｓｉｎｇ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｙ ｐｅｒｉｏｄｓ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｕｔｃｏｍｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．ＹＵ Ｇｕｉ—ｍｅｉ，ＺＨＡＮ
Ｓｈａｏ—ｈｏｎｇ，ＷＡＮＧ ｋｕｎ，ＺＥＮＧ Ｙｏｎｇ—ｌｉ，ＨＥ Ｍｉｎｇ—ｚｈａｎｇ，ＬＥＩ Ｌｉ—ｘｉａｎｇ．Ｔｈｅ ３ｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｕｊｉｎｇ ｉｎ Ｙｕｎｎａｎ．Ｑｕｊｉｎｇ
６５５０００，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆａｍｉｌｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ａｒｅ ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｔｈｅ