氨氯地平：“左旋”是否更好
左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效
高血压 是临床较 为常见的 内科疾病 ，尤其 随着 近年来 我
表１两组患者治疗前后血压水平变化情况对比（ ｉ － Ｉ － Ｓ 。 ｍｍＨ ｇ ）
国经济发展水平、 健康意识的提高及人们生活、 饮食的习惯的 改变 ，轻 中度原发性高血压的临床发病率 呈现出逐年 上升的 趋势， 这已引起临床医务工作者与相关学者的关注ｌ １ ＿ 。临床上 对该病通常使用降压药物进行保守治疗，其中氨氯地平作为
２ ６
北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ５ 期
左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的疗数
王 晓辉 （ 山西省晋中市榆次区晋华医院内一科 晋中 ０ ３ ０ ６ ０ ０ ）
摘要 ： 目 的： 对 比观察左旋氨氯地平与氨氯地平 治疗轻 中 度 高血压的临床疗效度安全性。方法 选取我院 ２ ０ ０ ８ 年３ 月 ２ ０ １ ２ 年
长效 的二氢 吡啶类减压药 ， 包括左旋与右旋两种异构体 ， 其临 床疗效 已经得到普遍认可嘲 。 本文作者通过对我院部分轻 中度 高血压 患者使用左旋氨氯地平进行治疗 ，对 比氨氯地平观察 注： 对 两组患者治疗前后血压水平变化情况进行统计学 分析 ， 与治疗前相 比 ＜ ０ ． ０ ５ ， 与对照组相 比 Ｏ ． ０ ５ ， 样本差异 其 临床疗效 ， 以作参考 ， 现将观察结果报道如下。
显 著 有 统计 学 意 义 。 １资 料 与方 法 表 ２ 两组患者不 良反应发生情况对比 １ ． １ 临床资料 ： 选取我 院 ２ ０ ０ ８ 年 ３月～ ２ ０ １ ２年 ６月收治 的轻 中
度原发性高血压患者 １ ２ ０ 例， 其中男性 ６ ９ 例、 女性 ５ １ 例， 年
龄为 ４ ３ ～ ７ ６岁 ， 平均年龄 （ ５ ９ ． ８ ６ ＋ ８ ． １ ４ ） 岁 。所有病例经 临床综 合检查 均 已确诊 为原 发性 高血压 ，且 血压 范围在 Ｓ Ｂ Ｐ １ ４ ０ ～ １ ７ ９ ｍ ｍＨ ｇ或（ 和） Ｄ Ｂ Ｐ ９ ０ — １ ０ ９ ｍｍ Ｈ ｇ ； 排 除重 度高血压患者 ， 合 注 ：对 两组 患者的不 良反应发 生情况进行 统计 学分析 ， 并其他严重 的 内科基础疾病 患者 ， 心、 脑、 肾等主要器官严 重 Ｊ ＜ ０ ． ０ ５ ， 样本差异显著有统计学 意义 。 受损或功能障碍患者 ， 严重的感染未得到控制 患者 ， 认 知障碍 ｌ 或意识障碍患者 ， 相关药物过敏或不耐受患者＿ 引 。所有 患者 在 ３讨 论 高血压在临床上较为常见 ，尤其轻 中度 的高血压患者数 本次实验前均对实验有充 分的了解 ， 签署 知情 同意书 ， 自愿参 量 近年来 出现持续增长的趋势。该病患者 的血压状况如不能 与本次实验 ， 符合 医学伦理学要求 。 得 到有效控制 ， 可 引发其他 病症 ， 严 重降低患者 的生 活质 量 ， １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 分组 ：将 １ ２ ０例轻 中度高血压患者随机分为观察组与对 因此临床上对该病患者应提高关 注。高血压患者 多使用药物 临床上 常用 降压药 物种类 繁多 ， 包括 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、 利尿 照组 。观察组患者 ６ ０例 ， 其中男性 ３ ４例 、 女性 ２ ６例 ， 年龄为 保 守治 疗 ， 钙拮抗剂 、 Ｂ受体阻滞剂 、 ａ 受体阻滞剂及 Ａ Ｒ Ｂ等 ， 其中 Ａ — ４ ５ ～ ７ ６岁 ， 平均年龄（ ６ ０ ． ０ ４ ＋ ８ ． ０ ８ ） 岁； 对照组 患者 ６ ０例 ， 其中男 剂 、 Ｅ Ｉ 与钙拮抗剂较为显著 ， 临床新药研发效率亦较高 。 性３ ５ 例、 女性 ２ ５例 ， 年龄为 ４ ３ — ７ ５岁 ， 平均年龄 （ ５ ９ ． ６ ３ ＋ ＿ ７ ． ９ ４ ） Ｃ 尤其钙拮抗剂 ， 可以通过对心肌 、 平 滑肌 细胞表 面钙离 子 岁 。经统计学检验 ， 两组患者的性别构成和年龄结构无 明显差 通道进 行选择性 的抑制 ， 进而组织钙离子在细胞 内外的转运 ， 异， 不具 有 统 计 学 意 义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 促使平滑肌收缩 以达到降压 的目的。 １ ． ２ ． ２ 方法 ： 对所有患者进行 常规降压治疗及护理 ， 并对其血压 降低细胞内钙离子浓度 ， 情况进行监测。观察组患者 口服左旋氨氯地平进行治疗 ， 剂量 无论单用还是联合使用均具有较为理想 、确切 的临床降压效 且对糖 、 脂代谢及主要器官组织 的血运没有 明显影响 ， 较少 ５ ｍ ｇ ／ 次、 １ 次／ ｄ ；对照组患 者 Ｅ ｌ 服氨氯地平进行治疗 ，剂量为 果 ， 可长期应用 ， 因此 临床应用 最为广泛ｉ ｓ １ 。 ５ ｍ ｇ ／ 次、 １ 次／ ｄ 。所有患者连续 治疗 ８ 周为 １ 疗程 ， 期 间不另行 发生严重的不 良反应 ， 但使用 这类 药物仍然会 出现头晕 头痛 、 潮红、 面部麻 木 、 足踝 服用其他降压药物。 １ ． ３观察指标 ： 对所 有患者在治疗 前后进行血压检 测 ， 并观察 水 肿 等 不 良反 应 。 氨氯地平是钙拮抗剂类降压药物中的代表性 药物 ，以往 两组 患者血压水平变化情况及不 良反应的发生情况 ，并进行 在临床上得到广泛的应用 ， 降压效果确切得到普遍 的认可 ， 但 统 计 学 对 比分 析 。 １ － ４数据处理 ：使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ 统计学软件 １ ７ ． ０版对数据进行统计 亦会 出现钙拮抗剂类 药物带有 的不 良反应 ，降低了患者的生 氨氯地 学处理 。患者血压水平用（ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 使用 ｔ 检验 ； 不 良反应发 活质量及对治疗 的依从性 。经我国相关学者研究发现 ， 生率用 ｎ （ ％） 表示 ， 使用 ｘ ： 检验。检验水准为 ０ ． ０ ５ ， 可信 区间 平包含左旋与右旋两种异构体 ，并成功 的通过人工拆分技术 将其分离 ， 其 中右旋氨氯地平并不具有 降压效果 ， 只会产生副 ９ ５ ％， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为样本数据差异具有统计学意义。 作用 ，因此氨氯地平药物中起 到药效作用的只有其左旋异构 ２结 果 可知同等剂量 的左旋氨氯地平药效必然好 于氨氯 地平 ， 这 ２ ． １两组患者治疗前后 血压水平变化情 况 ：经统计 学分析可 体 ， 同 。 知， 两组 患者治疗后血压均 明显降低 ， 且观察组患者 降低 程度 点在本文研究结果 中得到证实［ 由本文研究结果可知 ， 两组患者治疗后 血压均明显降低 。 更为显著 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 差 异有统计学意义 ， 详见表 １ 。 反应率 明 ２ ． ２两组患者不 良反应发生情况 ： 经统计 学分析可知 ， 观察 组 且观察组患者降低程度更为显著 ，观察组患者不 良 Ｐ＜０ ． ０ ５ ， 差异有统计学意 义。 由此可见 ， 对轻 中 患者不 良反应率明显低于对照组 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 差异有统计学 意义， 显低于对照组 ， 度高血压患者使 用左旋氨氯地平进行治疗 。具有相 比氨氯地 详 见表 ２ 。
用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比
苯磺酸氨 氯地 平 （ 生产公 司 ：吉林省 天风制 药有 限公司 产 ３ 讨 论 随着人们生活水平提 高以及 人 口老龄 化，我国老年心血 品）治疗 ，治疗方法 ：１ ： ３ 服苯磺酸氨氯地平片 ，３ ０ ｍｅ ， ／ 次， 管疾病发病率逐年上升 ，高血压 是临床 中较为常见的心血管 １ 次／ ｄ 。给Ｂ组 患者 采用苯 磺酸 左旋氨 氯地平 （ 生 产公 司：
２ ０ １ ６ 年１ Ｏ月 Ｃ第 ４卷第 ３ Ｏ 期
Ｏｃ ｔ ． Ｃ ２ ０１ ６、 ０ ｒ １ ． ４Ｎｏ ． ３ ０
用苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平 治疗高血压的效果对 比
张 琰 ．王 东，郭义 山 （ 滨州 医学院 附属 医院心内科 ，山东 滨州 ２ ５ ６ ６ ０ ０） 【 摘要 】目的 分析比较 苯磺 酸氨氟地平和 苯磺酸左旋 氨氯地平对 治疗高血压 的效果。方法 本次研 究 资料选取我 院２ ０ １ ４ 年１ 月～２ ０ １ ５ 年１ ２ 月收治 的高血压 患者７ ０ 例 ，按 照 患者 自主 用药意愿将其 分为Ａ组与Ｂ组， 各３ ５ 例 。 对 Ａ组 惠 者 采 用 苯 磺 酸 氨 氯地 平 治 疗 ，给 Ｂ组 惠者 采 用 苯 磺 酸左 旋 氨 氯 地 平 治 疗 ，对 比 两 组 治 疗 效 果 。结 果 采 用苯磺 酸 氨氮地 平治疗 的Ａ组 临床 治疗总 有效率取得８ ８ ． ５ ％，相较 于采用苯磺酸左旋 氨氯地平 治疗 的Ｂ组的７ ４ ． ６ ％，两组对比差异 有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；且Ａ组治疗期 间的不 良反应情 况也 少于Ｂ组 ， 两组对比差异有 统计 学意 义 （ 尸＜０ ． ０ ５ ） 。讨论 苯磺 酸氨氯地平和 苯磺 酸左旋 氨氯地平对 治疗高血压 均有 明 显 效 果 ， 相较 于 苯磺 酸 氨 氯地 平 ，苯磺 酸 左 旋 氨 氯 地 平 治 疗期 间 不 良反 应 更小 ，更 适 合 临床 应 用 。 【 关键词 】苯磺 酸氨氯地平 ；苯磺 酸左旋氨氯地平 ；高血压 ；效果 【 中图分类号】Ｒ５ ４ ４ ． １ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ０ ． ０ ４ ０ ． ０ １ 本 次研 究为探 讨对 高血压 患者 的有 效药物 治疗 ，采用 ２ 结
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较高血压病是一种常见并且严重的慢性疾病，如果不及时治疗，会给患者的身体健康造成严重影响。
目前，治疗高血压病的药物种类繁多，其中包括苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平两种药物。
那么这两种药物在治疗高血压病方面有何疗效比较呢？本文将从药物的作用机制、临床疗效和不良反应等方面对这两种药物进行详细比较，以期为临床医生和患者选择合适的治疗方案提供参考。
一、药物的作用机制1.苯磺酸左旋氨氯地平苯磺酸左旋氨氯地平是一种二氢吡啶类钙通道拮抗剂，通过抑制细胞膜上的钙离子通道而起到扩血管、降压的作用。
其主要作用是扩张冠脉和外周血管，降低周围阻力和降低心脏负荷，从而使血压下降。
二、临床疗效比较苯磺酸氨氯地平作为氨氯地平的一种盐酸盐形式，在临床上也被广泛应用于高血压病的治疗。
临床研究表明，苯磺酸氨氯地平同样能够有效地降低收缩压和舒张压，改善心脏功能和血管弹性，减少心脏负荷，降低循环阻力，达到降压的目的。
在临床应用中，苯磺酸氨氯地平也展现出了较好的安全性和耐受性。
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平在降血压方面均具有良好的疗效，能够有效地改善患者的血压控制情况，从而减轻心脑血管系统的负担，预防并发症的发生。
三、不良反应比较苯磺酸氨氯地平作为氨氯地平的一种盐酸盐形式，通常也能够被患者较好地耐受。
常见的不良反应类似于苯磺酸左旋氨氯地平，包括头痛、面部潮红、胃肠道反应等。
严重不良反应的发生率较低，但仍需要引起患者和临床医生的关注。
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平的不良反应都相对较轻，并且在临床应用中较为安全。
但是在使用过程中，还是需要临床医生根据患者的具体情况来进行个体化调整和监测。
左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察
左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察摘要：目的：观察左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果。
方法：选取2014年7月-2016年10月我院收治的56例轻中度高血压患者作为观察对象，按照摸球法分为对照组（28例）和治疗组（28例），对照组使用氨氯地平治疗，治疗组使用左旋氨氯地平治疗，对2组患者的治疗效果和安全性进行观察和比较。
结果：治疗组患者的治疗总有效率、不良反应发生率与对照组进行比较，组间不具有统计学差异（P＞0.05）。
结论：左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效相当，且二者均安全可靠，但从给药剂量方面比较，左旋氨氯地平的优势明显，值得临床优先选择和推广。
关键词：轻中度高血压；氨氯地平；左旋氨氯地平高血压是中老年患者的常见病和多发病，其具体可分为原发性高血压和继发性高血压两种，其中前者发病原因和发病机制尚未确定，但发病率占高血压整体发病率的95%左右。
后者主要是因为疾病引起的继发性临床症状和体征表现，发病原因比较明确。
高血压的显著性特点为发病率高、治愈率低等特点。
药物治疗是临床针对该病的常用方法，不同药物所取得的治疗效果及安全性各有不同[1]。
本文选取我院收治的56例轻中度高血压患者作为观察对象，现对治疗效果作如下评定和报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月-2016年10月我院收治的56例轻中度高血压患者作为观察对象，所有入选病例均符合WHO高血压的临床诊断标准[2]，将低钾血症、肝肾疾病、药物过敏者排除。
按照摸球法分为对照组（28例）和治疗组（28例），对照组男15例，女13例，患者年龄42-81岁，平均年龄（63.7±4.6）岁；病程8个月-4年，平均病程（2.3±0.6）年。
治疗组男16例，女12例，患者年龄43-83岁，平均年龄（64.5±4.3）岁；病程9个月-5年，平均病程（2.5±0.5）年。
左旋氨氯地平片和氨氯地平的区别
左旋氨氯地平片和氨氯地平的区别
氨氯地平和左旋氨氯地平是两种常用的抗抑郁药物，这两种药物的功能相似，但有许
多不同的地方，它们的功能和用途也各不相同。
首先，它们的成分不同。
氨氯地平是一种具有抗抑郁功能的抗抑郁药，其成分是三氯
苯苯醇。
左旋氨氯地平是一种全新的抗抑郁药，它是氨氯地平的衍生物，它的成分是左旋
氨氯地平内酯。
其次，它们的影响也有所不同。
氨氯地平作用于多个神经递质的受体，可以上调多种
神经递质的含量，如血清素、安非他明、摩擦肽羰基转移酶等。
左旋氨氯地平的作用可以
抑制血清素的交换，可以上调和维持血清素、安非他明的正常水平，以减轻抑郁症状。
此外，它们的适应症也存在差异。
氨氯地平是针对一般抑郁症的常规药物治疗，用于
抑郁症，它也可以用于强迫症、睡眠障碍等多种精神障碍。
左旋氨氯地平是针对抗抑郁效
果不佳的患者的药物替代疗法，它也可以用于治疗躁狂症、帕金森综合症等多种精神疾病。
最后，药物的不良反应也有所不同。
氨氯地平可能会引起头晕、苍白、眩晕等不良反应。
左旋氨氯地平可能引起口腔潮湿、房颤、头痛等不良反应。
总之，氨氯地平和左旋氨氯地平是两种抗抑郁药物，它们的成分、功效、适应症和不
良反应均有所区别，因此用于治疗抑郁症的患者，应根据临床情况进行详细的讨论，以确
定抗抑郁药物的种类和用量。
左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察
左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察目的：探讨左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床效果。
方法：将本院2010年1月-2011年1月收治的120例轻中度高血压患者平均分为A、B、C三组，A组给予氨氯地平口服，5 mg/d，1次/d；B组给予左旋氨氯地平口服，2.5 mg/d，1次/d；C组给予左旋氨氯地平口服，5 mg/d，1次/d。
服药8周后对比分析三组患者的临床治疗效果。
结果：三组患者的血红蛋白值和红细胞指数都显著升高，C组患者在血压达标率和血压变化值等方面均显著优于A组和B组，且B组患者的血K+值显著降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：左旋氨氯地平和氨氯地平都能够有效缓解轻中度高血压症状，但左旋氨氯地平治疗效果更加显著。
标签：左旋氨氯地平；氨氯地平；轻中度高血压本院2010年1月-2011年1月共收治120例轻中度高血压患者，分别采用左旋氨氯地平和氨氯地平进行治疗，现将治疗结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本院2010年1月-2011年1月共收治120例轻中度高血压患者，其中，男71例，女49例，年龄45~72岁，平均(60.45±7.50)岁。
病例入选标准为：使用单一降压药物或是首次治疗，血压控制效果不显著的患者。
排除有较为严重的肾、脑和心脏并发症的患者。
将患者平均分为A、B、C三组，每组各40例，三组患者性别、年龄、临床症状等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法A组患者给予氨氯地平口服，5 mg/d，1次/d；B组患者给予左旋氨氯地平口服，2.5 mg/d，1次/d；C组患者给予左旋氨氯地平口服，5 mg/d，1次/d。
三组患者均服药8周。
治疗过程中，患者停服原降压药物，进行单药降压治疗。
1.3观察指标所有患者均在治疗开始前和治疗后的第2周、第4周及第8周进行血压测定，以及心电图和血生化检查。
在患者清醒和安静的状态下测定血压，连续测两次，间隔1~2 min，以两次的平均值作为每次所测的血压值。
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比
苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的效果对比【摘要】目的：对比分析为高血压患者实施苯磺酸氨氯地平药物治疗，以及苯磺酸左旋氨氯地平药物治疗的临床效能。
方法：2019年11月-2021年1月，将我院116例高血压患者随机等分为两组，每组各58例，为参照组行苯磺酸氨氯地平药物治疗，针对研究组实施苯磺酸左旋氨氯地平药物治疗，测算对比两组的治疗有效率、不良反应发生率，以及接受治疗前后的收缩压指标和舒张压指标。
结果：研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。
研究组的不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。
治疗前，研究组的收缩压指标，以及舒张压指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。
治疗后，研究组的收缩压指标，以及舒张压指标均低于参照组（P＜0.05）。
结论：为高血压患者实施苯磺酸左旋氨氯地平药物治疗，能获取较好效果，值得临床推广。
【关键词】高血压；苯磺酸氨氯地平；苯磺酸左旋氨氯地平；临床效果；测算对比高血压属于心血管内科临床中极其常见的慢性疾病，其发病率通常处在较高水平，且在老年期人口群体中具备集中高发特点，在人口年龄结构老龄化发展趋势持续深入条件下，高血压确诊患者数量，正在呈现出持续增加的变化趋势[1-3]。
文章以我院部分高血压患者为调查对象，为其开展了苯磺酸左旋氨氯地平药物治疗，测算报告如下：1资料与方法1.1一般资料2019年11月-2021年1月，将我院116例高血压患者随机等分为两组，每组各58例。
参照组男性37例，女性21例，年龄介于63-82岁，平均（68.53±3.68）岁。
研究组男性36例，女性22例，年龄介于64-83岁，平均（68.51±3.66）岁。
研究组与参照组在性别，以及年龄等基本资料方面无差异（P＞0.05）。
1.2临床治疗干预方法为参照组行苯磺酸氨氯地平药物治疗，其中苯磺酸氨氯地平的生产厂家为辉瑞制药有限公司，其批准文号为国药准字H10950224，其每次给药剂量为5.00mg，每天给药次数为1次。
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较
苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效比较高血压，又称为高血压病，是一种常见的全身血管疾病，其危害性不容忽视。
长期的高血压病会导致多种心血管疾病的发生，如心肌梗死、脑卒中等，严重影响患者的生活质量甚至生命安全。
如何有效地控制和治疗高血压病成为了医学界和患者关注的焦点。
目前，钙通道拮抗剂已广泛应用于高血压病的治疗中，其中苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平是两种常见的药物。
那么，这两种药物在治疗高血压病的疗效上有何不同呢？本文将就这一问题展开探讨。
我们来了解一下这两种药物的具体信息。
左旋氨氯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂药物，其主要作用机制是通过阻断细胞膜上的钙通道，从而抑制血管平滑肌细胞内钙离子的流入，降低血管对钙离子的敏感性，扩张周围血管，并能使冠状动脉和外周动脉血管扩张，从而降低外周阻力。
苯磺酸氨氯地平与左旋氨氯地平类似，同样是一种钙通道拮抗剂药物。
它们都是通过抑制细胞膜上的钙通道来发挥降压作用的。
钙通道拮抗剂是目前治疗高血压病的首选药物，两种药物的选择主要基于患者个体差异和病情特点。
其中左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平作为常用的治疗高血压病的药物，在临床上被广泛运用。
那么，这两种药物在治疗高血压病的疗效上有何不同呢？在疗效上，左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平都能有效地降低血压，改善心血管状况。
它们的主要作用机制是通过扩张血管，降低外周阻力，从而减轻心脏负荷，降低血压。
两者在临床应用中也存在一些差异。
在药效方面，左旋氨氯地平的降压效果更为明显，能够更快速地有效降低收缩压和舒张压。
这得益于左旋氨氯地平的药代动力学特点，其吸收速度快，生物利用度高，可以在较短的时间内达到血药浓度峰值，快速发挥降压作用。
相比之下，苯磺酸氨氯地平的药效相对缓慢，需要一段时间才能达到最佳的降压效果。
在药物代谢和副作用方面，左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平也存在差异。
左旋氨氯地平在体内的代谢速度较快，不易在体内积累，因此对肝肾功能无明显不良影响，副作用较小。
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氨氯地平：“左旋”是否更好
作者：裘影萍
来源：《家庭医学·下半月》2019年第08期
世界卫生组织推荐的抗高血压药物有利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂（洛尔类）、钙离子拮抗剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类）等五大类，而且这五大类药物都可以作为起始用药。
在上述五大类抗高血压药物中，钙离子拮抗剂又称钙通道阻滞剂，可分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者如硝苯地平片，其药名末尾均带有“地平”两字，俗称地平类抗高血压药;
后者如维拉帕米、地尔硫（艹卓）等。
一般来说，“地平类”抗高血压药适用于老年高血壓、单纯收缩期高血压，伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病变者;非二氢吡啶类钙拮抗剂适用于心绞痛、颈动脉粥样硬化患者。
二氢吡啶类钙离子拮抗剂没有什么禁忌症，而非二氢吡啶类钙离子拮抗剂禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心力衰竭患者。
对长期服用“地平类”抗高血压药的患者来说，氨氯地平是非常熟悉的一个品种。
氨氯地平可单独使用或与其他抗高血压药联合使用;也适用于慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛发作者。
心绞痛患者可单独使用或与其他抗心绞痛药联合使用，如硝酸酯类和（或）β-受体阻滞药。
但是，服用氨氯地平的患者，并不一定会注意到氨氯地平会有“氨氯地平”和“左旋氨氯地平”两个品种，即使注意到了也不以为然。
认为这两种药既然都是氨氯地平，那就没什么区别。
其实，两者还是有一定区别的。
从药理结构上来说，氨氯地平是左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以1：1的比例构成的外消旋混合物。
氨氯地平是一个手性药物，它原本是有左旋结构和右旋结构的。
左旋氨氯地平去掉了右旋结构。
何谓手性呢，就像我们的左右手一样。
那么，左旋氨氯地平为什么为何要去掉右旋结构呢？这主要是由于左旋体的降压作用大约为右旋体的1 000多倍，而且副作用比右旋体小得多。
氨氯地平的副作用，比如头痛、水肿等不良反应，主要是由右旋体引起的。
同时，左旋体的半衰期也比右旋体的半衰期长。
研究发现，左旋体的半衰期为50多小时，而右旋体仅有35个小时，所以左旋体维持药效时间更长。
左旋氨氯地平在体内的吸收也比右旋体好一些。
在服用剂量方面，2.5毫克的左旋氨氯地平与5毫克的氨氯地平具有同样的降压作用。
由此可见，氨氯地平的降血压作用主要来自左旋结构，其不良反应则主要来自右旋结构。
既然左旋氨氯地平优于氨氯地平，那么患者就都不要用没去掉右旋体的氨氯地平，或者说就干脆淘汰氨氯地平算了。
有人或者会这样认为。
其实，右旋体并无一无所处。
右旋氨氯地平具有一定的血管内皮功能保护作用。
尽管左旋氨氯地平也有一定的血管内皮功能保护作用，但是含有右旋结构的氨氯地平保护作用更强。