氨氯地平与左旋氨氯地平用药特点
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压临床治疗效果分析
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗老年高血压临床治疗效果分析【摘要】目的：对老年高血压患者服用苯磺酸左旋氨氯地平片进行医治并分析在临床中治疗的效果。
方法：随机选取在我院医治的老年高血压患者，共260例，根据随机表法进行分组，应用盐酸贝那普利片治疗的患者为130例对照组患者，另外观察组130例使用苯磺酸左旋氨氯地平片进行医治，分析两组患者的舒张压和收缩压的恢复情况以及治疗效果。
结果：观察组的舒张压和收缩压的恢复情况比对照组好，P＜0.05；观察组的治疗有效率更高，P＜0.05。
结论：采用苯磺酸左旋氨氯地平片可有效缓解老年高血压患者的血压情况，并且治疗效果显著，因此值得宣传。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平片；老年高血压；临床疗效高血压是一种常见的心血管类疾病，此疾病会引发冠心病、心力衰竭等并发症，临床的症状表现为头晕、头痛等，主要是由于遗传以及环境等因素所致，严重影响患者的生活质量[1]。
由于老年人的身体指标较弱，因此也是高血压发病最多的群体，再加之饮食结构的变化、运动量减少，导致高血压的患病率越来越高，对此需开展相应的治疗工作，临床上对于上述患者多采用药物的方式治疗，其中苯磺酸左旋氨氯地平片常应用于高血压患者中，并且效果显著，具有吸收性强，药效快的特点，并且长期服用不会对身体造成影响[2]。
本文分析采用苯磺酸左旋氨氯地平片对老年高血压患者进行服用后的治疗效果，具体方法如下。
1资料与方法1.1一般资料选取时间范围在2023年1月至2023年12月之间，研究的例数为260例，均在我院确诊为老年高血压患者，两组例数均为130例，采用随机的方式对上述患者进行分组，对照组：男女比例为90：40，年龄选取范围63至86之间，平均（72.90±2.75）岁；观察组：男女比例为84：46，年龄选取范围64至87之间，平均（72.65±3.21）岁，随后对比两组患者的一般资料，分析结果为P＞0.05，组间未发现差异性。
CCB类药物的区别
属第一代CCB，血管选择性低；分子半衰期短，通过控释剂型延长作用时间，对肾病高血压患者降压幅度优于其他CCB。
高度血管选择性，降压治疗的同时几乎对心肌无负性肌力作用，对老年患者、心功能不全患者（或伴有稳定性心绞痛）和卒中危险因素患者有保护作用。
主要终点事件发生率和安慰剂组相似，没有差异。
二级终点中PTCA和CABG两个指标上硝苯地平优于安慰剂。此外，与安慰剂相比，不能显著降低卒中的发生。
结论：硝苯地平控释片可以显著降低血压，但是在降压之外对患者额外的保护作用没有证据证明。有专家推断，可能是硝苯地平快速的降压和较低的血管选择性影响了心肌，从而抵消了降压所带来的获益。
VALUE研究：
络活喜与缬沙坦相比，致死性和非致死性卒中发生率较低，致死性和非致死性心肌梗死更低；
在实验中的新发糖尿病比例，缬沙坦组比络活喜低了23%。
ACCOMPLISH研究：
结果显示CCB（络活喜）+ACEI药物比利尿剂+ACEI药物组合有更大的优势，心血管发病率和死亡率下降20%。巩固了CCB在降压治疗中的地位。
借鉴络活喜相关实验，并且在近几年开展了一些针对亚Biblioteka 人群的临床实验，结果跟络活喜相似。
INSIGHT研究：
硝苯地平控释片与复方阿米洛利预防总体心脑血管疾病的疗效相当，针对本实验设计的一级终点事件（脑卒中预防、心肌梗死预防），硝苯地平控释片与安慰剂（利尿剂）没有显著性差异，实验结果为阴性结果。
ACTION研究：
常用长效CCB降压药的比较
苯磺酸氨氯地平（络活喜）
左氨氯地平分子式
左氨氯地平分子式左氨氯地平分子式为C22H23ClN2O4，是一种钙离子通道阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病。
下面将详细介绍左氨氯地平的化学结构、药理作用、临床应用及不良反应等相关内容。
一、化学结构左氨氯地平的分子式为C22H23ClN2O4，它是一种含有氯氟苯丙胺和苯二甲酸酯基团的有机化合物。
该化合物结构中的氯原子与芳香环上的氨基相连，而酯基团则与苯环上的羟基相连。
这种结构使得左氨氯地平具有钙离子通道阻滞剂的特性，能够抑制细胞内钙离子的进入，从而减少血管平滑肌收缩，降低血压。
二、药理作用左氨氯地平主要通过阻断细胞膜上的L型钙通道发挥其药理作用。
具体来说，它能够选择性地抑制心肌细胞和平滑肌细胞L型钙通道的开放，减少细胞内钙离子的进入，从而抑制心肌细胞收缩和平滑肌细胞收缩，扩张血管，降低血压。
三、临床应用左氨氯地平是一种常用的降压药物，广泛用于治疗高血压等心血管疾病。
它通过扩张周围血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷，从而降低血压。
此外，左氨氯地平还可用于治疗心绞痛，能够放松冠状动脉平滑肌，增加冠脉血流，改善心肌供氧。
四、不良反应左氨氯地平治疗期间可能出现一些不良反应，常见的包括头晕、乏力、头痛等。
少数患者可能出现低血压、心动过缓、水肿等不良反应。
此外，个别患者还可能出现皮疹、过敏反应等不良反应。
因此，在使用左氨氯地平期间，患者需要密切观察自己的身体状况，如出现不适及时就医。
总结左氨氯地平是一种钙离子通道阻滞剂，通过抑制细胞内钙离子的进入，减少心肌细胞和平滑肌细胞的收缩，从而降低血压。
它是治疗高血压和心绞痛等心血管疾病的常用药物。
在使用过程中，患者需要密切观察不良反应，并遵循医生的指导进行用药。
最后，我们要提醒患者，在使用任何药物之前，应该咨询医生，并按照医生的建议进行治疗，以确保用药的安全有效。
左旋氨氯地平的药理作用及临床应用_王晓琳
左旋氨氯地平的药理作用及临床应用王晓琳(山东大学齐鲁医院,山东济南250012)摘要:左旋氨氯地平为新一代钙通道阻滞剂,临床主要用于治疗高血压、心绞痛及纠正动脉粥样硬化病理状态。
本文作者参考近几年关于左旋氨氯地平研究的文献,对其药理作用及临床应用研究进展作一综述。
关键词:左旋氨氯地平;药理作用;临床应用;高血压;心绞痛;钙通道阻滞剂中图分类号:R927+.4 文献标识码:A 文章编号:1672-7738(2010)10-0614-03Pharmacologic action and clinical application of LevoamlodipineWANG Xiao-lin(Qilu H ospital of Shandong U niv ersity,Jinan250012)ABSTRAC T:Levoam lodipine wa s a newly calcium channe l blocke r and used fo r cure of Hy per te nsio n,angina pecto ris a nd arthero sclero sis.T he autho r of this pape r refer red so me reference s about levo amlo dipine and presented a review o f the pharma-co log ic actio n and clinical applica tion.KEY W ORDS:Lev oamlodipine;P ha rmacologic actio n;Clinical application;H ypertension;A ng ina pectoris;Calcium channel blocker 二氢吡啶类钙通道阻滞剂是临床上最常用的心血管药物之一,广泛用于高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病的治疗[1]。
辨别马来酸
辨别马来酸一；马来酸左旋氨氯地平片药品名称通用名：马来酸左旋氨氯地平片商品名：玄宁英文名称：Levoamlodipine Maleate Tablets生产厂家：石药集团欧意药业有限公司有效期：5年产品特性与作用机制【产品特性】降压质量高：先进的光学专利拆分技术（专利号ZL2003 1 0119335.7)生产的高纯度左旋氨氯地平，纯度高达99.9%，降压质量高。
稳定性强：采用更理想的成盐方式－－－马来酸盐(专利号ZL 2004 1 0104297.2)，在高温高湿的条件下，左旋氨氯地平的马来酸盐比其苯磺酸盐更稳定。
因此玄宁有效期长达5年。
副作用少：与普通氨氯地平相比，疗效相同，剂量减半玄宁与络活喜降压疗效对照研究结果显示（《中华高血压杂志》2010年7月第18卷第7期马来酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压）：玄宁和洛活喜均能有效降压，玄宁总有效率为92.11%，络活喜总有效率为86.42%，但玄宁的剂量仅为络活喜的一半，每天2.5mg。
依从性好：更符合《中国高血压防治指南》“一日一次，较小剂量”的用药原则；玄宁服用方便，一天一次能24小时持久、平稳控制血压。
临床验证，玄宁平滑指数（SI）高，SBP和DBP的平滑指数分别为1.21、1.16，均大于1；谷峰比值SBP 84.6%,DBP 72.7%，均大于70%，超过美国FDA规定一天服用一次长效降压药物谷峰比应>50%的标准。
符合《中国高血压防治指南》中降压药物治疗原则，采用较小的有效剂量以获得可能有疗效而使不良反应最小，同时最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。
【作用机制】马来酸左旋氨氯地平片(玄宁)为钙离子阻滞剂(亦慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂)，阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。
其抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。
它可以扩张外周小动脉和冠状动脉，减少心肌能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。
【药代动力学】口服吸收良好，且不受摄入食物的影响；给药后6－12小时血药浓度达至高峰，绝对生物利用度约为64－80%，表观分布容积约为21L/kg；终末消除半衰期健康者约为35小时，高血压病人延长为50小时，老年人65小时，肝功受损者60小时，肾功能不全者不受影响；每日一次，连续给药7～8天后血药浓度达至稳态；氨氯地平通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物，以10%原药和60%的代谢物由尿液排出，血浆蛋白结合率为97．5%。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察一、苯磺酸左旋氨氯地平片苯磺酸左旋氨氯地平片是一种钙通道阻滞剂，主要作用是通过抑制钙离子内流，从而扩血管、降低心肌耗氧量和心脏前负荷，以达到降低血压的效果。
其特点是作用缓慢、持续时间长，对心肌的负性肌力作用较小，对心率的影响也较小，适合长期治疗。
临床上已经证实苯磺酸左旋氨氯地平片是一种安全、有效的治疗高血压的药物，受到了医生和患者的认可。
二、苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效观察1. 研究目的通过观察和分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效，探讨其对高血压患者血压控制的效果，为临床治疗提供依据，并为进一步推广应用提供参考。
2. 研究对象选取100例高血压患者作为研究对象，均为首诊高血压患者，年龄在40-65岁之间，男女比例大致相当。
患者分别来自于医院门诊和社区，均为确诊为高血压的患者。
3. 治疗方法所有患者均口服苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，剂量根据患者具体情况进行调节，一般起始剂量为每日1片，随着治疗效果逐渐加量或减量。
治疗周期为12周。
4. 观察指标观察指标主要包括患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率等生化指标的变化情况、用药后患者的身体不适情况、并发症发生情况等。
5. 结果分析经过治疗后，观察发现100例高血压患者的SBP和DBP在不同程度上得到了显著的降低，部分患者的血压控制在正常范围内。
对于患者的身体不适情况和并发症的发生情况进行了观察，结果显示苯磺酸左旋氨氯地平片在治疗高血压的过程中具有较好的耐受性，不良反应较小。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效较为显著，安全性较高。
6. 结论本次观察结果表明，苯磺酸左旋氨氯地平片作为治疗高血压的药物具有较好的临床疗效，对患者的血压控制作用明显，安全性较高，临床应用前景广阔。
由于观察样本的局限性，仍然需要更大样本量的临床研究来验证。
苯磺酸左氨氯地平片的功能和注意事项
苯磺酸左氨氯地平片的功能和注意事项苯磺酸左氨氯地平片的功能苯磺酸左旋氨氯地平是临床比较常用的钙离子拮抗剂，是长效的钙离子拮抗剂，可以达到每天口服一次即可平稳，有效持久的降低血压。
苯磺酸左旋氨氯地平是在苯磺酸氨氯地平的基础之上进行拆分，将容易引起水肿等副反应而没有降压作用的右旋体拆除，保留有降压作用的左旋体，从而达到了有效的降压作用。
它的降压作用和苯磺酸氨氯地平基本没有差别，不仅如此，苯磺酸左旋氨氯地平还可以减轻心肌缺血，扩张外周小动脉，减轻外周阻力，从而能够降低心肌耗氧。
研究显示苯磺酸左旋氨氯地平还可以扩张冠状动脉，使得心脏血流增加。
苯磺酸左氨氯地平片的注意事项核心提示: 苯磺酸左氨氯地平片是一种可以帮助我们治疗高血压以及心绞痛的药物，虽然苯磺酸左氨氯地平片在应对这些病症的时候可以起到比较良好的治疗效果，但是我们一定要注意谨慎使用苯磺酸左氨氯地平片，了解相关的一些药物应用注意事项知识。
苯磺酸左氨氯地平片是一种白色片剂型的钙拮抗药物，该药物目前被应用于高血压病、慢性稳定性心绞痛以及变异心绞痛等疾病的治疗过程中。
在治疗相关疾病的时候我们可以通过单独给药的方式来进行，同时还可以联合其他药物来达到治疗疾病的效果。
但是我们在应用苯磺酸左氨氯地平片的时候要注意了解一些相关的药物应用注意事项。
苯磺酸左氨氯地平片的用药注意事项主要包括以下几点：1、苯磺酸左氨氯地平片所引发的一些不良反应和药物的应用剂量有着比较紧密的联系，苯磺酸左氨氯地平片所会引发的最为常见的不良反应是头部头痛以及身体水肿，一般情况下苯磺酸左氨氯地平片所引发的不良反应的程度都是轻度或者中度，而且都在患者的耐受范围之内，但是我们也要注意警惕到一些比较严重的不良反应的发生。
2、有少数患者在刚开始使用苯磺酸左氨氯地平片进行治疗或者是增加了药物适量剂量的时候，会出现心绞痛严重程度加重，心绞痛发作时间增长以及心绞痛发作频率增加的状况，甚至还有可能引发心肌梗塞，因此我们一定要慎重对待。
马来酸左氨氯地平片详细说明书与重点
马来酸左氨氯地平片英文名：Levoamlodipine Maleate Tablets汉语拼音：Ma Lai Suan Zuo An Lv Di Ping Pian【成份】本品主要成份为：左旋氨氯地平。
化学名称：4 S-(-)-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-6-甲基-1，4-二氢一3，5-吡啶二甲酸-3-乙酯-5-甲酯马来酸盐。
分子式：C20H25CIN2O5·C4H4O4，分子量：524.95【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】1.高血压病。
可单独使用本品治疗也可与其他抗高血压药物合用。
2.慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。
可单独使用本品治疗也可与其他抗心绞痛药物合用。
【规格】2.5 mg (按左旋氨氯地平计)。
【用法用量】治疗高血压的初始剂最为2.5 mg (1 片)，每日一次；最大剂量为5 mg (2 片)，每日一次。
虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为1.25 mg (半片)，每日一次：此剂量也可为原使用其他抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。
剂量调整应根据患者个体反应进行。
一般的剂量调整应在7-14 天后开始进行。
如临床需要，在对患者进行严密观测后，可更快地开始剂量调整。
治疗心绞痛的初始剂量为2.5 -5 mg (1-2 片)，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数人的有效剂量为5 mg (2 片) /日。
【不良反应】常见的不良反应：自主神经系统：潮红；全身：疲劳；心血管。
一般性：水肿；中枢和外周神经系统：眩晕，头痛；胃肠道：腹痛，恶心；心率/心律：心悸；心理性：嗜睡。
在临床试验中未发现与本品相关的临床实验室检查异常。
上市后观察到的较少见不良反应有：自主神经系统：口干，出汗增加；全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少；心血管，一般性：低血压，晕厥；中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退/感觉异常，周围神经病变，震颤；内分泌：乳腺增生；胃肠道：排便习惯改变，消化不良(包括胃炎)，牙龈增生，胰腺炎，呕吐；代谢性/营养性：高血糖；肌肉骨骼：关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛；血小板/出血/凝血：紫癜，血小板减少性紫癩；心理性：阳萎，失眠，态度改变；呼吸系统：咳嗽，呼吸困难；皮肤/附件：脱发，皮肤变色；特殊感觉：味觉错乱，耳鸣；泌尿系统：尿频；血管(心外的) ：血管炎；视觉：视力障碍；白细胞/网状内皮系统：白细胞减少。
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我仔细对比两药的说明书，除苯磺酸左旋氨氯地平用量比氨氯地平小，其他没发现区别，求
氨氯地平与左旋氨氯地平用药特点
手性分子结构的拆分，保留作用，副作用减少，使用量减少1/2。2.5mg/d左旋氨氯地平与
5mg/d氨氯地平治疗轻、中度高血压疗效相似,但左旋氨氯地平的不良反应更少、更轻、发
生率低。
左旋氨氯地平为氨氯地平的左旋异构体，其作用和适应症同氨氯地平一样，但其半衰期比氨
氯地平长，作用更强，而踝部水肿、头痛等副作用比氨氯地平轻、少
上周我跟着神经内科主任查房的时候，主任提到到了这个问题。他说，如果心脏不好的话应
使用氨氯地平，最好不用左旋氨氯地平。
苯磺酸氨氯地平即包含左旋氨氯地平也包含右旋氨氯地平。左旋氨氯地平有降压作用，右旋
氨氯地平促使血管释放内源性的NO，有保护血管内皮作用。所以还是苯磺酸氨氯地平好些。
尤其像有冠心病的这种病人，降压的同时还可以保护血管。