苯磺酸左旋氨氯地平临床应用专家共识
苯磺酸左旋氨氯地平医治原发性轻中度高血压的临床分析
苯磺酸左旋氨氯地平医治原发性轻中度高血压的临床分析【摘要】目的通过临床观看来比较苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）与依那普利医治轻中度原发性高血压的疗效及不良反映。
方式 100例患者被随机分成两组，苯磺酸左旋氨氯地平组（n=50）与依那普利组（n=50）观看其疗效及不良反映。
结果二者都可有效降低血压，但苯磺酸左旋氨氯地平组降压总有效率96.0%，成效优于依那普利组85.4%。
前者不良反映发生率低于后者。
结论前者与后者相较降压作用强，不良反映轻微，是理想的降压药。
【关键词】高血压;苯磺酸左旋氨氯地平;依那普利苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）作为长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂已成为医治原发性高血压的经常使用药物。
该研究采纳临床实验方式来比较苯磺酸左旋氨氯地平与依那普利医治轻中度原发性高血压的疗效与不良反映。
1 临床资料1.1 病例选择入选的100例轻中度原发性高血压患者男63例，女37例，其中轻度高血压42例，中度高血压58例，诊断符合WHO/ISH(世界卫生组织和国际高血压学会)制定的高血压诊断标准，经体检和必要的检查，排除继发性高血压和严峻心脑肾并发症患者。
所有患者被随机分为医治组50例（苯磺酸左旋氨氯地平组）和对照组50例（依那普利组）两组患者。
年龄、性别、病情不同无显著性，所有患者于入选前2周停一切降压药。
1.2 方式医治组予苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg/d，对照组予依那普利10mg/d，每日早晨口服，观看疗效。
医治4周后血压未达标（＞140/90mmHg）者将药物剂量加倍，如仍无效再也不追加剂量，共观看10周，医治期间每周2次测坐位血压（用标准水银柱袖带血压计测右臂坐位血压持续测3次取平均值）观看临床疗效及不良反映。
1.3 疗效评定依据卫生部颁发的心血管系统药物的临床研究指导原那么，对高血压疗效进行评判。
显效：舒张压下降至正常或下降20mmHg以上，但未达正常。
有效：舒张压下降10～20mmHg，但未达正常或收缩压下降30mmHg以上。
苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床分析
Hale Waihona Puke · １３０ · Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆＣａｒｄｉｏ－ＣｅｒｅｂｒａｋＶａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅ ＆ｏｒ２００７． Ｖｏｌ７． Ｎｏ ２
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胞聚集 ，增 强红细胞变型能力及通过 毛细血管能力 降低血 管阻力 ，增加 血流速 度 ，从 而改善 微循 环 ，而防止 血栓形 成 ｌ２ ；同时 ，巴曲酶还能促使 内皮 细胞 释放组 织型纤溶 酶 原激 活剂 （ｔ—ＰＡ），ｔ—ＰＡ能选择性地 与血栓表面的纤维蛋 白结合 ，结合后 的复合物 对纤溶酶原有很 高 的亲 和力 ，在 局部有效地使纤溶酶原转 化为纤溶 酶起 溶栓作 用 Ｊ。脑 组织对缺血 、缺氧损 害非 常敏感 ，脑动脉闭塞致供 血 区缺 血超过 ５ｍｉｎ后即可出现急性脑梗死 。急性脑梗死 中心坏 死区由于严重的完全性缺血致脑细胞 死亡 ；而其周 围的缺 血半暗带 内因仍有侧支循环存在 ，尚有大量可存活 的神 经 元 。如果血流迅速恢 复 ，损伤仍会 可逆 ，脑代谢 障碍可得 以恢 复，神经细胞仍 可以存活并恢 复功能 ，保 护这些神 经 元是 急性脑梗死治疗成功 的关键 。在 脑梗死 的发展过程 中，血液粘 度及纤维蛋 白原与脑血 流量呈负相 关ＨＪ，但脑 血 流复通还存在一个再灌 注时间窗的问题 ，临床超早期 治 疗时 间窗一般为 ６ｈ以内。血 管闭塞 ３—６ｈ内恢 复血流 ， 脑梗死可能被挽救 ，但是 由于各种客 观条件 的限制 ，实 际 能在 ３—６ｈ内就诊入院并实施溶栓 治疗的患者十分少见 。 大部分患者入院时已超过 ６ｈ的溶栓 治疗 时间窗。因此 治
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疗 以降纤 、抗血小板 聚集 、活血化淤 等为主 。从本 研究资 料看 ，常规治疗组治疗前后血浆纤维蛋 白原水平及神经功 能缺损评分无显著变化 （Ｐ＞０．０５）；用巴 曲酶治 疗急性脑 梗死可以使神经功能缺损在 较短时 间内得到较 明显的恢 复 ，可显著降低血纤维蛋 白原 。本组显示 巴曲酶组经治疗 后纤维蛋白原水平下 降显 著（Ｐ＜０．０１），神经 功能缺损评 分显著 降低 （Ｐ＜０．０５），与 国内许 多报道一致 。作 者认为 巴曲酶不失为治疗急性脑梗 死安全 、有效 的药物 ，值得临 床推广应用 。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床体会
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床体会目的研究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床效果。
方法选取2012年6月～2014年6月我院121例高血压患者作为研究对象，随机分为参照组和实验组。
参照组患者应用硝苯地平缓释片进行治疗，实验组则给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，观察并对比两种药物临床疗效。
结果参照组的不良反应发生率为44.83%，显著高于实验组（12.07%），有统计学意义（P＜0.05）。
结束疗程后，参照组总有效率（82.76%）明显低于实验组（94.83%），两组数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
结论应用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压具有良好的临床效果，且方便、安全、有效，有临床推广价值。
标签：高血压；硝苯地平缓释片；苯磺酸左旋氨氯地平片高血压在临床上为常见性疾病之一，是导致心脑血管疾病发生的关键因素，近年呈快速上升趋势。
早发现、及时控制和治疗高血压，可以降低心脑血管疾病的发生率。
苯磺酸左旋氨氯地平片是一种新型的钙离子拮抗剂，对降低血压具有良好的效果[1]。
1 资料与方法1.1一般資料选取2012年6月～2014年6月我院高血压患者121例作为研究对象。
所有患者进行基本检查、血压测量、妊娠试验及体格、实验室、心电图等各项检查均符合入选标准。
按照患者的诊治时间先后顺序随机分为参照组（63例）和实验组（58例）。
实验组男25例，女33例，年龄17～78岁，平均年龄（47.7±2.6）岁，病程0.6～10.5年，平均病程（5.6±1.2）年，轻度高血压患者28例，中度高血压患者18例，重度高血压患者12例；参照组男35例，女28例，年龄18～79岁，平均年龄（48.4±2.3）岁，病程0.6～10.5年，平均病程（5.6±1.2）年，轻度高血压患者32例，中度高血压患者18例，重度高血压患者13例。
两组患者性别、年龄、病程和血压程度分级等基本情况均无明显差异（P>0.05），结果具有可比性。
分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果
分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果【摘要】目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果。
方法选取2021年4月-2022年3月本院收治的高血压患者64例纳入研究，所分对照组（32例）给予硝苯地平控释片，观察组（32例）苯磺酸左旋氨氯地平片，对比效果。
结果观察组有效率96.88%，高于对照组的78.13%（P<0.05）；舒张压、收缩压干预后，要比对照组低（P<0.05）。
结论对高血压的治疗，苯磺酸左旋氨氯地平片，能改善血压水平，提高疗效。
【关键词】高血压；苯磺酸左旋氨氯地平片；疗效[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of levamlodipine besylate tablets in the treatment of hypertension. Methods 64 patients with hypertension admitted to our hospital fromApril 2021 to March 2022 were enrolled in the study. They were pidedinto control group (32 cases) and observation group (32 cases).Results The effective rate of the observation group was 96.88%, which was higher than that of the control group (78.13%, P<0.05); Diastolic pressure and systolic pressure were lower than those in the control group after intervention (P<0.05). Conclusion Levamlodipine besylate tablets can improve the blood pressure level and improve the curative effect in the treatment of hypertension.[Key words] Hypertension; Levamlodipine besylate tablets; curative effect高血压是临床比较常见的疾病，我国高血压患者在2.7亿以上，其中原发性高血压占比为90%～95%，对患者的身心健康造成严重影响，随着病程的发生，会引起心脑血管疾病，并会对多器官造成累及【1】。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效观察【摘要】该研究旨在观察苯磺酸左旋氨氯地平片对原发性高血压的治疗效果。
通过对100名高血压患者进行为期12周的观察，发现患者的血压水平得到明显控制，平均降压幅度达到20mmHg。
患者在治疗过程中未出现明显不良反应和药物相关的安全问题。
研究结果表明，苯磺酸左旋氨氯地平片在原发性高血压患者中具有显著的降压效果，并且具有较好的安全性。
由于样本容量较小、观察时间较短等局限性，仍需要进一步的大规模临床试验来验证这一结论。
苯磺酸左旋氨氯地平片可能成为原发性高血压治疗的有力选择，但仍需更多研究来完善和确证其疗效。
【关键词】关键词: 苯磺酸左旋氨氯地平片, 原发性高血压, 疗效观察, 研究背景, 研究目的, 研究方法, 实验结果, 讨论, 临床意义, 安全性分析, 结论, 展望, 研究局限性.1. 引言1.1 研究背景原发性高血压是一种常见的慢性病，严重影响患者的生活质量并增加心脑血管事件的发生率。
虽然高血压的治疗方法多种多样，但是仍然存在一部分患者对现有药物治疗效果不佳的情况。
寻找一种更有效的治疗方法对于高血压患者是至关重要的。
本研究旨在通过对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效进行观察，探讨其在临床应用中的效果，并为进一步完善高血压治疗方案提供参考。
通过对照组和实验组的比较，我们希望能够全面评估苯磺酸左旋氨氯地平片在高血压治疗中的作用，为患者提供更好的治疗选择。
1.2 研究目的研究目的为通过对苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效进行观察，评估其在临床实践中的效果和安全性。
具体目的包括：1. 确定苯磺酸左旋氨氯地平片对原发性高血压患者血压的降低效果；2. 探讨苯磺酸左旋氨氯地平片在高血压患者血压控制中的长期效果；3. 分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的安全性及可能的不良反应；4. 为临床医生提供更多关于苯磺酸左旋氨氯地平片的临床应用指导，以提高高血压患者的治疗效果和生活质量。
高血压临床治疗中苯磺酸左旋氨氯地平片的应用效果分析
高血压临床治疗中苯磺酸左旋氨氯地平片的应用效果分析【摘要】目的：分析高血压临床治疗中苯磺酸左旋氨氯地平片的应用效果。
方法：将2022年3月-2023年6月间我院收治的150例高血压患者采用随机数字法分为对照组和实验组，并分析不同治疗药物的应用效果。
结果：实验组患者的血压状态改善优于对照组，P＜0.05。
结论：患有高血压后采用苯磺酸左旋氨氯地平片展开治疗能够使患者的血压保持在相对比较理想且稳定的状态，有效控制病情的发展，降低心脑血管风险事件的发生。
关键词：苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；血压水平；高血压是我国现阶段发生率相对较高的慢性疾病，主要集中在中老年人群当中，并且随着现阶段饮食生活状态不断的改变，诸多不良习惯的出现导致该病的发生也开始向年轻化发展。
发生高血压后如果没有及时进行治疗，非常容易随着疾病的发展和恶化诱发严重的心脑血管疾病，使患者的身心健康受到影响，严重的甚至威胁患者的生命。
因此，患有高血压后需要及时且正确的采用药物展开治疗，使患者的血压保持一个相对更加平稳的状态，减少风险事件的发生。
苯磺酸左旋氨氯地平片是现阶段治疗高血压比较常用的药物，具有治疗效果确切、并发症少等特点，能够保持平稳降压，其治疗安全性相对较高[1]。
基于此，本研究针对我院收治的高血压患者采用苯磺酸左旋氨氯地平展开治疗，并分析应用效果，具体如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2022年3月-2023年6月间我院收治的150例高血压患者采用随机数字法分为对照组和实验组，各75例，对照组中男42例，女33例，平均（67.72±9.43）岁，实验组中男40例，女35例，平均（67.28±9.69）岁，一般资料无显著差异性（P＞0.05）。
1.2方法对所有患者展开饮食、生活等方面的健康指导，帮助患者纠正不良习惯，叮嘱患者保证睡眠充足。
1.2.1对照组患者接受硝苯地平缓释片的治疗，采用口服方式给药，单次使用剂量为10mg，每天早晚各服用1次。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果
2020633202033药物与临床收稿时间：2020-03高血压是影响中老年人健康的重要疾病之一，高血压患者冠心病、心力衰竭等重大心脑血管疾病的发生率明显高于健康人群[1]。
相关研究指出，给予患者健康教育护理干预，对控制病情发展、改善患者生活质量有积极意义[2]。
因此，降低高血压患者血压水平、维持其血压稳定是临床治疗高血压的关键[3]。
常见药物虽有一定降压效果，但单独使用疗效不尽理想。
硝苯地平、苯磺酸左旋氨氯地平均属于钙离子通道阻滞剂。
本研究选取我院高血压患者64例为研究对象，旨在观察苯磺酸左旋氨氯地平片的治疗效果。
详细资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料经我院伦理委员会审核通过，选取2018年2月~2019年11月我院收治的高血压患者64例，按照分为对照组、研究组，每组32例。
对照组男18例，女14例，年龄47~78岁，平均年龄（63.37±4.21）岁；病程1~8年，平均病程（4.07±1.13）年；高血压分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级15例；研究组男19例，女13例，年龄46~79岁，平均年龄（63.63±4.40）岁；病程1~8年，平均病程（3.94±1.30）年；高血压分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级16例。
两组一般资料（性别、年龄、病程、高血压分级）可比（P >0.05）。
1.2纳入及排除标准①纳入标准：符合高血压相关标准[4]；140mmHg ≤收缩压（SBP ）<180mmHg ，90mmHg ≤舒张压（DBP ）<110mmHg ；知情同意本研究。
②排除标准：心肝肾功能不全；入组前3个月内发生过心脑血管不良事件；继发性高血压、糖尿病患者；对药物有过敏史者；有精神障碍者；合并脑卒中或其他代谢性疾病者。
1.3方法两组均采用药物治疗。
1.3.1对照组对照组给予硝苯地平缓释片（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司,国药准字H20094073）治疗，于早晚口服，10mg/次，2次/d 。
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效与安全性
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效与安全性目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血压临床治疗的效果及安全性。
方法选择我院收治的高血压患者120例，随机分成研究组与对照组，每组各60例，对照组采用硝苯地平缓释片给予治疗，研究组则运用苯磺酸左旋氨氯地平片进行治疗，比较分析两组患者的临床效果。
结果经治疗，研究组的治疗总有效率为98.3% ，对照组的治疗总有效率为83.3%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
研究组患者在治疗期间不良反应发生率为15.0%；对照组患者在治疗期间不良反应发生率为60.0%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论与硝苯地平缓释片比较，苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血压临床治疗效果更显著，值得推广与应用。
标签：苯磺酸左旋氨氯地平片；硝苯地平缓释片；高血压高血压是一种比较常见的临床疾病，此病比较容易诱发患者出现肾衰竭以及心力衰竭等一系列并發症[1]，对患者的各个身体器官都会带来较大的危害，甚至对患者的生命安全带来很大的威胁。
因此，高血压的预防与治疗不可小觑，应该给予高度重视。
目前临床治疗高血压这种疾病的药物比较多，但是这些降压药物的临床治疗效果存在差异[2]。
因此，有必要筛选出合理的降压药，为高血压患者带来有效降压的福音。
1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的高血压患者120例，其中，男66例，女56例；年龄28～70岁，平均年龄为（52.6±1.5）岁；病程12～23年，平均病程（15.3±1.2）年。
入选的对象随机分成研究组与对照组，每组各60例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组的治疗方法：对照组采用硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产，国药准字H32026198）给予口服治疗，1片/次，1～2次/d，1个月为1疗程，连续服用3个疗程。
研究组的治疗方法：，研究组则运用苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林施慧达药业集团有限公司生产，国药准字H19991083）进行口服治疗，初始剂量使用量为2.5mg，之后根据患者的实际病情可将剂量逐渐加大，最大增至5mg，1d/1次，1个月为1疗程，连续服用3个疗程。
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生堡凼整盘盍垫！Ｑ生！！旦箜璺！鲞筮！！魍垦！鱼』！唑婴丛鲤，盟塑！坐垒竺丝！Ｑ：！丛：塑：№：！！苯磺酸左旋氨氯地平临床应用专家共识中国医师协会心血管内科医师分会中国老年学学会心脑血管病专业委员会氨氯地平是全球应用最为广泛的高血压降压药物之一，同时也已成为冠心病治疗中的一类常用药。
氨氯地平是由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以１：１的比例构成的外消旋混合物，其心血管活性作用主要来自于其左旋体，后者的降压作用相当于右旋体的１０００倍左右。
苯磺酸左旋氨氯地平是我国拥有独立知识产权的抗高血压药物，该药采用手性药物拆分技术，去除了氨氯地平中右旋成分，仅保留了其左旋体。
近年来国内外学者围绕着苯磺酸左旋氨氯地平的临床作用进行了～系列基础与临床研究，这些研究结果初步论证了该药在心血管疾病的治疗中具有可靠作用。
为了进一步规范并推广苯磺酸左旋氨氯地平的临床应用，中国医师协会心血管内科医师分会与中国老年学学会心脑血管病专业委员会组织相关专家起草、讨论了此共识。
共识结合国内外现有研究证据，对苯磺酸左旋氨氯地平在高血压与冠心病治疗等领域的研究结果进行系统性复习总结，并以此为基础对该药的合理应用提出推荐建议。
一、药学部分１．手性概念与其临床意义：手性是指一对物体像人的左手和右手一样，相互对映而不能莺叠。
手性是自然界基本特征，也包括人体内各种基本生物反应过程及药物治疗效应，人体对药物具有精确的手性识别能力，即立体选择性。
一对对映体中只有匹配的对映体才能发挥药效。
２．手性药物的发展：由于技术条件限制，在２０世纪８０年代前，手性药物均以外消旋体上市应用；反应停事件（沙利度胺事件），使人们认识到手性重要性。
１９８４年荷兰药理学家Ａｒｉ芒ｎｓ…提出手性药物应以单一对映体使用，以达到减小剂量降低不良事件发生与降低人体对药物代谢、清除负担。
１９９２年美国ＦＤＡ要求外消旋体药物必须以光学纯的单一对映体上市应用；中国国家食品药品监督管理局（ＳＦＤＡ）也于２００６年作出了类似规定，在此背景下我国制药工业于１９９９年研发了有自主知识产权的苯磺酸左旋氨氯地平供临床应用。
３．苯磺酸左旋氨氯地平的药学特征：（１）药效学特征：苯磺酸左旋氨氯地平降压作用是右旋体的１０００倍，是ｌ：１外消旋体的２倍，右旋体几乎无降压作用，但可引起头痛、头晕、肢端水肿、面部潮红等不良反应瞳引。
（２）药代动力学特ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０５７８－１４２６．２０１０．１１．０２８通信作者：胡大一，北京大学人民医院心脏中心，１０００４４，Ｅｍａｉｌ：ｄ蛳．ｈｕ＠ｍｅｄｍａｉｌ．ｃｏｒｎ．ｃｎ；郭艺芳，河北省人民医院心内科，石家庄，０５００５ｌ·９８７·．标准与讨论．征：服用外消旋体苯磺酸氨氯地平后，左旋体半衰期明显长于右旋体，前者为５０．６ｈ，现应用的外消旋体半衰期则为４４．２ｈ，消除速率常数左、右对映体分别为（１４５±３６）１０４／ｈ和（２０８±６２）１０４／ｈ，且此差异具有统计学意义Ｈ１，提示左旋体在体内保留时间长，由此知外消旋降压均衡长作用的优点由左旋体作出。
服用外消旋体苯磺酸氨氯地平后，左旋体与右旋体最大峰浓度值（Ｃｍａｘ）与体内总药量（ＡＵＣ）左、右两种对映体比值，前者为５３％：４７％，后者为５９％：４１％。
服用１：１１０ｍｇ外消旋体苯磺酸氨氯地平后，左、右对映体Ｃｍａｘ分别为６．１３ｍｓ／Ｌ和５．５０ｍｓ／Ｌ，ＡＵＣ分别为３５１ｎｇ·ｈ～·ｌｎｌ“和２４０ｎｇ·ｈ～·Ⅱｌｌ～。
此差异具有统计学意义ＨＪ。
这一结果提示左旋体吸收优于右旋体。
二、临床作用与疗效１．降压疗效：对于高血压患者而言，降低血压是患者获益的根本保障。
长效钙拮抗剂（ＣＣＢ）是一类重要的抗高血压药物，在高血压的治疗中发挥着越来越重要的作用，其可靠的降压作用已被大量临床研究所证实。
近年来，国内外学者围绕苯磺酸左旋氨氯地平的降压作用进行了广泛研究，证实通过手性药物拆分技术去除右旋体后，苯磺酸左旋氨氯地平有效的保留了外消旋氨氯地平的降压作用。
由于专利保护方面的原因，目前关于左旋氨氯地平的研究主要集中在包括韩国、印度以及中国在内的亚洲国家。
Ｋｉｍ等垆１以轻中度高血压患者为对象所进行的研究显示，应用左旋氨氯地平（２．５—５．０ｍｇ／ｄ）或氨氯地平（５—１０ｍｅ／ｄ）治疗８周可以使收缩压分别降低（１７．６４－１１．２）Ｈｇ（１Ｈｇ。
０．１３３ｋＰａ）和（１８．６４－１２．３）ｌｌｌｎｌＨｇ（Ｐ＞Ｏ．０５）。
由Ｐａｔｈａｋ等扣。
完成的以轻中度高血压患者为受试者的研究也发现，左旋氨氯地平（２．５ｍｇ／ｄ）与氨氯地平（５ｎｇ／ｄ）具有相同的降压作用。
２００７年印度所公布的左旋氨氯地平上市后市场监测资料进一步论证了前述研究结论ｍ。
在以我国人群为基础的研究中，也证实苯磺酸左旋氨氯地平具有良好的降压作用。
一项随机、双盲、平行组研究显示聃］，苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平降压作用相似，治疗８周后两种药物分别使收缩压降低（１２．６４４－９．１８）ｍｒｎＨｇ和（１０．８６４－８．３８）Ｉ＇ｎｍＨｇ，两组间血压降低幅度差异无统计学意义，两种药物治疗的总有效率分别为８４．９１％和７７．４５％。
与此同时，本研究还观察了药物漏服对于患者血压水平的影响，显示两组患者在药物漏服２４ｈ和４８ｈ后，其收缩压和舒张压均有所增高，但仍低于１４０／９０ｍｍＨｇ。
这一结果提示苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平均具万方数据·９８８·生堡直整盘盔垫！Ｑ生；！旦复塑鲞筮！！翅ｇ坠塾』婴丛鲤：堕业塑丝！垫！Ｑｔ！丛：塑ｔ坠：！！有相似的长效持久的降压作用。
另一项应用苯磺酸左旋氨氯地平随机对照试验研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平的降压幅度和降压治疗有效率至少等同于其他常用降压药物一Ｊ。
降压达标是高血压患者获益的重要保障，而联合使用降压药物是提高达标率的有效手段。
由于苯磺酸左旋氨氯地平上市时间较短，目前尚缺乏关于此药与其他药物联合应用的大型随机化临床试验。
然而，近年来国内学者通过一些小规模的观察性临床研究对此进行了初步探讨，结果显示苯磺酸左旋氨氯地平与卡托普利、倍他乐克、卡维地洛或氢氯噻嗪等降压药物联合应用时，可以进一步增加降压效果¨ｍ１１Ｊ。
上述研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平单药或与其他药物联合用于降压治疗时，均具有可靠的降压作用。
２．靶器官保护作用：对于高血压患者而言，降压治疗的主要目的在于降低因血压增高所致的靶器官损害危险性，从而降低心血管事件发生率并改善患者预后。
初步研究表明，苯磺酸左旋氨氯地平单独或与其他降压药物联合应用时，有助于逆转左心室肥厚¨１｜、保护肾脏功能¨２４”、改善胰岛素抵抗［Ｉ“、增进血管性痴呆患者的认知功能以及生活质量ｎ纠，还可能具有改善血管内皮功能和延缓颈动脉粥样硬化病变的进展等作用¨“１１川。
对于冠心病患者，该药还可以显著降低临床缺血事件发生率¨“。
此外，孙宁玲等¨钉研究发现，对于非杓型老年高血压患者，晚上服用苯磺酸左旋氨氯地平可以较好地纠正夜间的高负荷血压，提高夜间血压达标率。
３．安全性与耐受性：高血压是一种终身性疾病，需要长期治疗，因此降压药物良好的安全性和耐受性是提高治疗依从性并保证血压持久达标的重要因素。
由于去除了其右旋成分，苯磺酸左旋氨氯地平在有效保留外消旋氨氯地平降压活性的同时，使服药剂量减少了５０％，理论上讲可以降低治疗相关的不良反应发生率，使其具有更好的安全性和耐受性。
近年来国内外所完成的多项研究证实了这一假设。
目前已经公布的研究结果表明，与外消旋氨氯地平相比，苯磺酸左旋氨氯地平在治疗过程中水肿和面部潮红等不良反应发生率较低，且耐受性更好¨’９Ｊ。
Ｔｈａｃｋｅｒ＂１所报道的数据显示，与５ｍｇ／ｄ剂量的氨氯地平相比，２．５ｍｇ／ｄ剂量的左旋氨氯地平外周水肿发生率显著降低（１．４％比１．７％一３２．Ｏ％）。
更为重要的是，在因外周水肿不能耐受氨氯地平治疗的患者中，改用左旋氨氯地平后多数患者水肿消失从而使其能够继续坚持治疗。
三、临床应用建议１．适应证：苯磺酸左旋氨氯地平主要用于高血压与冠心病心绞痛的治疗，对于老年高血压患者以及合并有高血压的心绞痛患者则是其优先选择的适应证。
对于轻中度高血压患者，可首选本药单药治疗。
对于血压明显升高或具有其他高危因素者，可与一种或多种其他降压药物（利尿剂、ｐ受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂）联合应用，以保证血压达标。
用于治疗心绞痛时，该药可与Ｂ受体阻滞剂、硝酸酯类药物等联合应用。
２．用药方法：用于降低血压与治疗心绞痛时，苯磺酸左旋氨氯地平起始剂量为２．５ｍｇ／ｄ，若血压不能达标或心绞痛症状控制不满意，可将其剂量增加至５ｍ∥ｄ。
由于此药属于长效降压药物，其最大疗效一般出现于用药２周以后，因而用于降压治疗时其剂量调整间隔不应短于２周。
３．注意事项：虽然左旋氨氯地平去除了右旋成分，在一定程度上降低了不良反应的发生率，但在临床应用中仍可能出现与治疗相关的副作用。
在服用２．５—５ｍｇ／ｄ的治疗剂量时，患者可能发生下肢水肿、头痛、头晕、面部潮红和心悸等。
若患者不良反应轻微，并非停药指征，可以在密切监视下继续用药。
随着用药时间延长，部分患者的不良反应可自行消失。
此外，苯磺酸左旋氨氯地平用药过程中还需注意：（１）老年患者用药剂量与一般成年人相同，但开始治疗时应从小剂量开始，若患者能够耐受可逐渐增加至治疗量；（２）由于关于孕妇和哺乳期妇女用药安全性的资料尚少，故在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用本品。
四、结语苯磺酸左旋氨氯地平保留了外消旋氨氯地平的活性治疗作用，且在一定程度上降低了不良反应的发生率。
上市后的相关研究表明，该药在高血压等疾病的治疗方面均具有可靠疗效。
有别于其他降压药物的是，左旋氨氯地平在亚洲人群中拥有着更多证据。
截至２０１０年３月，已公开发表的左旋氨氯地平学术论文３０６篇，为其推广应用奠定了基础。
与同类产品相比，该药价格较为低廉，因而更适合于我国高血压患者选用。
当然，我们亦应客观认识到，由于苯磺酸左旋氨氯地平上市时间尚短，相关的大型随机化临床研究仍较少，其研究证据主要来自于规模较小的观察性临床研究，使其证据力度受到一定限制。
因此，在今后的研究工作中应大力提倡并积极引入规模较大、以临床事件为终点的随机化临床试验，以期更为深入客观的认识苯磺酸左旋氨氯地平的临床作用。
共识专家组名单程晓曙（南昌大学第二附属医院心内科）；董吁钢（中山大学附属第一医院心内科）；方颖（贵阳医学院附属医院心内科）；高海青（山东大学齐鲁医院心内科）；高平进、郭冀珍（上海交通大学附属瑞金医院心内科）；郭小梅（华中科技大学附属同济医院心内科）；郭艺芳（河北省人民医院心内科）；郭宗儒（中国医学科学院药物研究所）；何奔（上海交通大学附属仁济医院心内科）；洪浪（江西省人民医院心内科）；胡大一（北京大学人民医院心内科）；黄峻（江苏省人民医院心内科）；黄从新（湖北省人民医院药剂科）；黄振文（郑州大学第一附属医院心内科）；黄仲义（上海静安区中心医院药剂科）；蒋文平（苏州医学院附属第一医院心内科）；雷寒（重庆医科大学附属第一医院心内科）；李淑梅（吉林大学第二医院心内科）；刘关键（华西医院心内科）；刘国树（解放军总医院心内科）；罗义（广州市第一人民医院心内科）；孙明（中南大学湘雅医院心内科）；孙宁玲（北京大学人民医院心内科）；孙英贤（中国医科大学附属盛京医院心内科）；孙忠实（海军总医院药剂科）；王浩（河南省人民医院心内科）；王文（阜外心血管病医院心内科）；王建安（浙江大学附属第二医院心内科）；王汝龙（首都医科大学附属北京友谊医院药剂科）；吴书林（广东省人民医院心内科）；肖传实（山西医科大学第二医院万方数据万方数据苯磺酸左旋氨氯地平临床应用专家共识作者：中国医师协会心血管内科医师分会， 中国老年学学会心脑血管病专业委员会作者单位：刊名：中华内科杂志英文刊名：CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE年，卷(期)：2010,49(11)1.于华苯磺酸左旋氨氯地平联用卡托普利治疗老年高血压病70例疗效观察[期刊论文]-中国现代药物应用 2009(5)2.Ari(e)ns EJ Stereochemistry,a basis for sophisticated nonsense in pharmacokinetics and clinical pharmacology 19843.孙宁玲;喜杨;荆珊左旋氨氯地平的时间药理学对纠正老年非杓型高血压的作用[期刊论文]-中华高血压杂志2007(1)4.方志高左旋氨氯地平治疗高血压及逆转左心室肥厚140例[期刊论文]-中国新药杂志 2002(12)5.易洪刚;黄高忠;刘关键苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的系统评价[期刊论文]-中国循证医学杂志 2008(7)6.胡大一;赵秀丽;孙宁苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲平行研究[期刊论文]-中国医刊 2002(5)7.Thacker HP S-amlodipine--the 2007 clinical review 20078.Pathak L;Hiremath;Kerkar PG Multicentric,clinical trial of S-Amlodipine 2.5 mg versus Amlodipine 5 mg in the treatment of mild to moderate hypertension--a randomized,double-blind clinical trial 2004 9.Kim SA;Park S;Chung N Efficacy and safety profiles of a new S (-)-amlodipine nicotinate formulation versus racemic anlodipine besylate in adult Korean patients with mild to moderate hypertension:an 8-week,multicenter,randomized,double-blind,double-dummy,parallel-group,phaseⅢ,noninferiority clinical trial[外文期刊] 2008(5)ufen H;Leitold M Enantioselective disposition of oral amlodipine in healthy volunteers[外文期刊] 199411.Goldmann S;Stoltefuss J;Born L Determination of the absolute configuration of the active amlodipine enantiomer as (-)-S:a correction[外文期刊] 199212.Arrowsmith JE;Campbell SF;Cross PE Long-acting dihydropyridine calcium antagonists.1.2-Alkoxymethyl derivatives incorporating basic substituents[外文期刊] 198613.戚国庆;杜文涛;韩巍硝苯地平缓释片(Ⅱ)与左旋氨氯地平治疗稳定型冠心病伴高血压186例[期刊论文]-临床荟萃 2008(14)14.李宁榕;黄琦;洪雪云左旋氨氯地平对颈动脉内膜-中膜厚度及血管内皮功能的影响[期刊论文]-国际医药卫生导报 2008(5)15.张荷;刘坤申;高仁果左旋氨氯地平和氨氯地平对高血压病人内皮功能及血清胆固醇影响[期刊论文]-中国新药与临床杂志 2003(6)16.张雪羽;陈兰英;张秀丽苯磺酸左旋氨氯地平联用脑复康治疗血管性痴呆的临床研究[期刊论文]-中国药房2008(8)17.丁树珊;刘培良左旋氨氯地平对高血压病病人胰岛素抵抗的影响[期刊论文]-中西医结合心脑血管病杂志2006(3)18.高兆录;常娟依那普利联合左旋氨氯地平治疗2型糖尿病肾病临床观察[期刊论文]-医学理论与实践 2006(1)19.陈海生;刘卓敏左旋氨氯地平与厄贝沙坦对原发性高血压早期肾小球滤过率和微量自蛋白的影响[期刊论文]-中国心血管杂志 2006(5)本文链接：/Periodical_zhnk201011028.aspx。