中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析
作者：曲连军
来源：《中国医药科学》2012年第22期
[摘要] 目的探讨临床上中西医结合治疗溃疡性结肠炎的机制和疗效。
方法将90例患者随机分为治疗组和对照组，各45例，对照组患者口服柳氮磺胺嘧啶，治疗组在此基础上口服中药煎剂，并配合灌肠治疗。
结果治疗组有效率为95.6%，对照组有效率为71.1%，两组有效
率比较差异有统计学意义（P
[关键词] 溃疡性结肠炎；中西医结合治疗；灌肠治疗
[中图分类号] R259 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）22-86-02
Clinical observation of ulcerative cotitis treated with combined therapy of traditional Chinese and western medicine
QU Lianjun
Department of Second Surgical，Chinese Medicine Hospital in Siping City，Jilin Provience，Siping 136001，China
[Abstract] Objective To observe and explore the mechanism and effect of combined therapy of traditional Chinese and western medicine for ulcerative cotitis. Methods 90 patients were randomLy divided into treatment group and control group，each group of 45 cases，patients of the control group were treated with salazosulfamide. patients of the treatment group were treated with traditional Chinese medicine decoction based on the Therapeutic method of control group，combined with the treatment of enema. Results The effective rate of treatment was 95.6%，the effective rate of control group was71.1%，there has a efficient significant difference between two groups（P
[key words] Ulcerative cotitis；Combined therapy of traditional Chinese and Western medicine；Treatment of enema
溃疡性结肠炎（ulcerative cotitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎，临床表现有反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
由于溃疡性结肠炎易复发，其发病原因和机制尚未清楚，已成为较难治疗的疾病[1]，典型的溃疡性结肠炎在中医学辨证看来，
表现为黏液脓血便，属痢疾中“休息痢”“久痢”范畴；单纯使用西医或单纯使用中医治疗不免有失偏颇。
本研究对笔者所在医院90例溃疡性结肠炎的患者采用中西医结合治疗，疗效较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月～2011年12月入院治疗溃疡性结肠炎的患者90例，所有患者均符合1994年中国慢性肠道疾病研讨会制定溃疡性结肠炎的诊断标准[2]，男51例，女39例，随机分为治疗组和对照组，各45例。
治疗组男26例，女19例，年龄17～68岁，平均
（32.4±4.1）岁，病程3个月～8年，平均（3.4±0.9）年。
对照组男25例，女20例，年龄18～71岁，平均（34.1±3.7）岁，病程5个月～7年，平均（3.9±1.1）年。
所有患者均出现不同程度的腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、纳差、乏力等典型症状，在治疗前均行血常规、粪常规及肝肾功能检测。
两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：口服柳氮磺胺吡啶片（北京双鹤药业股份有限公司，H11020818），2 g/次，4次/d，采用本品的混悬液200 mL灌肠，1次/d，2周1个疗程，共治疗4个疗程。
治疗组：内服中药制剂，主要由苦参20 g，黄柏20 g，白花蛇舌草20 g，地榆20 g，广木香15 g，米壳10 g，生甘草10 g，共煎至300 mL，加入枯矾3 g，混合摇匀，分装在3个袋，每日早中晚各服用1袋，连续2周，2个月为1个疗程。
同时采用上述中药制剂200 mL灌肠，1次/d，同时服用口服柳氮磺胺吡啶片，2 g/次，4次/d。
两组患者治疗期间食物以清淡易消化为主，禁止饮食过于油腻、辛辣刺激，禁烟戒酒，保持身心舒畅，作息正常，两组患者均于1个疗程后，复查肠镜以判定疗效。
1.3 疗效评定标准
依据中华医学会消化学分会于2000年制定的溃疡性结肠炎的疗效标准判断[3]，治愈标准：临床症状完全消失，肠镜检查结肠黏膜处病变消失并恢复正常；有效标准：临床症状基本消失，肠镜检查结肠黏膜处病变基本消失或有轻度炎症、假息肉形成；无效：临床症状无改变，肠镜检查结肠黏膜处病变无好转。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS15.0对研究数据处理分析，计数资料通过x2检验，P
2 结果
治疗组与对照组均经过2个月的治疗后，对两组患者近况进行观察，根据体征、症状缓解情况，结合肠镜检查分析。
治疗组的总有效率为95.6%，对照组的总有效率为71.1%，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症，其病因和机制尚未完全明确，目前的研究普遍认为主要与免疫异常有关，多由淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞浸润产生，参与的多种炎症细胞及免疫细胞释放抗体、细胞因子及炎症介质等，引起组织破坏及炎性病变。
可能与自身免疫、感染、遗传因素及精神因素有一定关系[4]。
西药治疗的机制通过柳氮磺胺吡啶经肠菌分解为5-氨基水杨酸与磺胺嘧啶，结肠内5-氨基水杨酸在与肠上皮接触抑制前列腺素合成和免疫反应、消除氧自由基、抗炎，继而减轻患者腹痛、腹泻缓解，单独采用西药治疗效果不明显，复发率较高。
在中医学辨证角度来看，本病属泄泻、肠癖、痢疾、便血等范畴，中医学认为该病乃湿热蕴结大肠所致，治当清热燥湿、止痛、止泻[5]。
本研究中所用的中药制剂配方中，清热解毒的方剂有苦参、黄柏、白花蛇舌草，地榆、枯矾凉血止血、收敛止泻，广木香、米壳、生甘草行气、缓和止痛；黄柏、白花蛇舌草亦对多种细菌有抑制作用，多种方剂煎药后具有清热止泻、抑菌凉血等作用[6-7]。
本研究中对两组患者分别采用各自的治疗用药灌肠治疗，经结肠给药可使药物直达结肠病灶处，免受胃肠消化酶的影响，吸收速度加快，局部药物浓度高，药效更大化，持久度好。
治疗组经过中药制剂灌肠治疗，可更温和的保护溃疡面，收敛止血，消肿生肌，改善局部血液循环，促进黏膜修复，再结合内服柳氮磺胺吡啶，真正实现中西医结合内外治疗溃疡性结肠炎。
两组患者治疗结果表明，实验组的有效率明显高于对照组（P
溃疡性结肠炎由于其自身的易复发性特点，临床治疗上复发率高，不易根治，本研究通过中西医并经口服抗感染药物与灌肠治疗结合治疗后，结果表明中西医结合治疗组效果明显，复发率低，值得临床上大力推广。
[参考文献]
[1] 张弘.中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎206例[J].中医外治，2009，18（1）：22.
[2] 徐国钧，施大文，沈联德，等.生药学[M].北京：人民卫生出版社，1995：215-229.
[3] 熊芬霞，乔立新.愈疡液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].护理学杂志，2001，16（12）：737.
[4] 黄华丽，王敏英.中西医结合治疗活动期溃疡性结肠炎30例[J].陕西中医，2006，27（1）：55.
[5] 耿为民，殷锡香.中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国民间疗法，2010，18（1）：40.
[6] 巩秀珍，韩松，彭金生.中西医结合治疗溃疡性结肠炎近期疗效观察[J].青岛医药卫生，2001，34（6）：54.
[7] 吕小青.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效及临床分析[J]健康必读，2011，3（11）：74.
（收稿日期：2012-07-26）。
中西药联合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
中西药联合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
张福花
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(016)014
【摘要】目的观察中西药合用对慢性溃疡性结肠炎的治疗作用.方法选择确诊病例20例,内服美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪沙),1.0 g/次,3次/d;同时给予益生菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊,420 mg /次,3次/d,三餐前服用.配合中西药0.5%甲硝唑100 mL、锡类散1.5 g、地塞米松5 mg,L-谷氨酰胺2.0 g配成灌肠液,每天1次,以直肠滴入法灌入.15 d后改为隔日灌肠1次,30 d为1个疗程.结果完全缓解5例,占25%;有效13例,占65%;无效2例,占10%,总有效率为90%.结论在一般治疗的基础上联合中西药灌肠对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果显著.
【总页数】2页(P1844-1845)
【作者】张福花
【作者单位】朔州市中心医院,山西,朔州,036002
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中西药联合治疗溃疡性结肠炎38例 [J], 李巧华
2.中西药联合治疗溃疡性结肠炎20例 [J], 陈欣
3.中西药联合治疗溃疡性结肠炎疗效观察 [J], 朱云;张南征
4.中西药联合治疗溃疡性结肠炎50例疗效分析 [J], 纪奎德
5.中西药物联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察 [J], 李绮瀚;余智涛;王悦辉;李学化;侯辉;温圣荣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
200例溃疡性结肠炎采用中西医结合治疗的临床疗效观察
患者 ； （ 曾接受 过肠道手术的患者 ； 所用 药物会造成过敏 的患 ③
者 ； 其 分 组 选 择 西 药 治 疗 的 分 为 对 照 组 ， 择 中西 医 结合 治疗 对 选 的分 为观 察 组 ，两 组各 １ （例 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 。 观 察 组 男 ２ 【 ） 】 ４
致 肠 组 织 慢 性 炎症 反 应 。 因 此 治 疗 时 我 们 既 要 有 效 抗 炎 又 要 考
对 照 组 溃 疡 性 结肠 炎患 者 均 Ｐ ｏ柳氮 磺 毗 啶 １ ｇ次 ， ４次／Ｉ ｄＩ 。
观 察 组 溃 疡 性 结 肠 炎 患者 均 Ｐ 柳 氮 磺 吡 啶 ｌｇ次 ， ／ 并 在 ０ ， ４次 ｄ
２ ２ ＮＯ ３ ０１ ２ Ｉ ＭＥＤＩ ＧＮ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥ ＮＴ
中 医 中 药
２０ ０ 例溃 疡性结肠 炎采用 中西医结合治疗 的 临床疗 效 观察
姚 国 军
宁 乡县 中医 医 院 ， 南 长 沙 湖
４ ０ ０ １６ ０
【 要 】目的 探 讨 ２ ０例 溃 疡 性 结 肠 炎 采 用 中 西 医 结 合治 疗 的 临床 疗 效 与 观 察 。 方 法 选 择 中西 医 结 合 治 疗 的 分 为 观察 组 摘 ０
组 （ ＜ ． ） 差 异 有 统计 学 意 义（ １ 。 ＰＯ ５， ０ 表 ）
２ ０例 溃 疡性 结肠 炎 患 者 ， 床 表 现确 诊 都 经 组织 学 检 查 、 ０ 临 实
验 室 检 查 及 内镜 检 查 ， 排 除 标 准 为 ［ ① 其 他 重 型 感 染 性 肠 病 其 ２ １ ：
３２ 临 床 疗 效 －
变 的 可 能 性Ｉ 该 病 四季 都 可 发 生 。根 据 这 一 情 况 ， 院肛 肠 科 于 “ ， 该
中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察
黄连 ｌ Ｏ ｇ ， 黄柏 ６ ｇ ，血竭 １ ５ ｇ ， 地榆 ３ ０ ｇ ， 三七 １ ０ ｇ 。 操作用法 ：
将上药加水 ｌ Ｏ ０ ０ ｍｌ 浓煎至 ３ ０ ０ ｍｌ ， 用 纱 布 过 滤 后 备 用 。具 体
临床症状轻 重不 一，可有 缓解 与发作相交 替，患者可仅有结肠 症状 ，也可 伴发全 身症状 。病程演变缓慢 ，临床症状 以腹泻 、 腹痛 、黏液便 、脓血便为 主症 。近年来 ，我们采用 中西医结合 治疗溃疡性结肠 炎患者 ２ ４例 ，疗效满意 ，现报告如下 。 １ 资料与方法
ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
中西医联合多途径治疗近段溃疡性结肠炎临床疗效分析
ａ ｄｗｅｔｒ ｄｃｎ ． ｅｈ ｄ Ｏｎ ｕ ｄ ｅ ａ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｈ ｓｎ ｆｏ ３ ０ ｃ ｅ ｆｐ ｏ ｉ ｌ ｌｅａｉｅｃ ｌｉ ｎ ｔｉ ｈ ｓｉａ ，ａ ｄ ｄｆ ｎ ｓｅｎ ｍｅ ｉｉｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｅ ｈ ｎ ｒｄ ｃ ｓｓｗｅｅｒｎ ｏ ｙｃ ｏ ｅ ｒｍ ６ ａ ｓｏ ｒｘｍａ ｃ ｒｔ ｏｉｓｉ ｈｓ ｏ ｐｔｌ ｎ ｉ ｓ ｕ ｖ ｔ －
临床和实验 医学杂 志 ２ １ ９月 第１ ０ １年 ０卷 第 １ ７期
・ｌ ４１・ ３
中 西 医联 合 多 途 径 治 疗 近 段 溃 疡 性 结 肠 炎 临 床 疗 效 分 析
党天 谋 李 玉珍 何领 军（ 南县 医 院消化 内科 洛 陕西 洛南 ７６０ ） ２ １ ０
【 摘要 】 目的 探讨 用 中西 医结合 多途径 治疗近段 溃疡性 结肠炎 （ Ｃ） Ｕ 疗效分析 。方 法 随机选择 近段 Ｕ Ｃ患者 １０例 ， 察住 院及 门诊 治疗情 况。采 用 ３种途径 治疗 ： 常规基础 治疗 ； 煎服 中药 ； ０ 观 ① ② ③体 内药物保 留灌肠 治疗 。结果 痊愈 ４ ３例 ， 效 ３ 显 ６例 ， 效 ７例 ， 有 无效 １ ， ４例 总有效 率 ８ ． ％。结论 炎症性 肠病 ， ６０ 远段 Ｕ Ｃ与 患者健康 体质 、 食 饮 卫生、 并发感 染及 自身免疫有关 。其特点是病 程 时间长短 不一 ， 药无规律 ， 服 疗效表 现差 ， 复发 率 高。采 用 中西 医结合 多途 径 综 合 治 疗 ， 方便 、 用 、 全 、 效 ， 得 临床 推 广 应 用 。 实 安 有 值 【 关键词 】 溃疡性结肠 炎 中西医结合 多途径 疗效
中西医结合治疗溃疡性结肠炎效果观察
２０ ０ ８年 ２月 在 我 院 治 疗 的 ７ ０例 溃 疡 性 结 肠 炎 患 者
采用我 院 自制 口服 片 “ 方肠 乐 片” 复 加灌 肠 液灌 肠 辅
助治疗 并 观察疗 效结 果 ， 告如 下 。 报
３ 讨 论
Hale Waihona Puke 该病在 经济 发 达 的 国 家 多 见 ， 近 年来 我 国 Ｕ 但 Ｃ的检
出 率 有 逐 渐 增 加 的 趋 势 。 由 于 本 病 发 病 病 因 和 发
溃疡性 结肠 炎 是结 肠 的炎 性 病变 ， 病变 主 要 限于 结肠 黏膜 ， 炎症 严 重 者可 伴 糜 烂 和 溃疡 。病 变 具 有亲
２ ５例 。均 符合 ２ ０ ０ ０年 成都 全 国 炎症 性 肠病 学 术 会议
修改 的“ 炎 症 性 肠 病诊 断 治疗 规 范 的建 议 ” 对 的诊 断 标 准 。将其 随机 分 为观 察 组 ４ Ｏ例 和对 照 组 ３ ０例 ， 两组性 别 、 龄 、 程 、 情 比较 差 异 无 显 著 性 意 义 。 年 病 病
织显 露 出这 些 抗 原 ， 而 引起 免 疫 反 应 ， 生 局 部 炎 从 产 症 。遗传 因素促 发 患者 这 种 潜 在 的高 敏 状 态 ， 而环 境 因素 通过 黏膜 损伤及 渗 透性改 变而 于发病 。这一 假说 虽然 尚未充 分证 实 ， 融 感 染 、 但 免疫 、 传及 环境 因素 遗 为一 体 ， 本能 解释 本病 的发生 。 基 “ 复方肠 乐 片 ” 中黄 芪 健脾 益 气 以治 其本 ， 方 黄连 清热燥 湿 以治其 标 ， 参 补 气健 脾 ， 党 白术 燥 湿健 脾 ， 炮 姜温 中散寒 ， 甘 草 和 中缓 急 ， 加 上 五 味 子 敛 肺 益 炙 再 胃， 大黄 炭 导 滞 清 热 ， 药 合 用 ， 敛 一 散 ， 中有 酒 二 一 补 泄 ， 中有 补 。更有 蒲 黄行 气 化 瘀 以 改善 肠 黏膜 的微 散
中西医结合治疗溃疡性结肠炎86例临床效果观察
世 界最新 医学信息文摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３卷第 １ ８ 期
・
中西 医 结合 ・
中西 医结合治疗溃疡性结肠炎 ８ ６ 例 临床效果观察
车 亚凤
（ 吉林 国文医院 内三科 ，吉林 四平 １ ３ ６ １ ０ ０ ）
摘要 ：目的 观察中西医结合 治疗溃疡性结肠炎的临床 疗效 。方法 选取我 院接诊 的 ８ ６例溃疡性结肠 炎患者，按其就诊
的 先 后 顺 序 分 为 治 疗组 和 对 照组 ，各 ４ ３ 例 。 治 疗 组采 用 中 西 医 结合 的方 法 治 疗 ，对 照 组仅 采 用 西 医 疗 法 治疗 ， 比较 两
组的治疗效果及复发率。结 果 经治疗，治疗组痊愈 ２ ７ 例 ，有 效 １ ４例 ，无效 ２例 ，治疗总有效率为 ９ ５ ． ３ ％；对照组痊 愈１ ６例 ，有 效 ２ １ 例 ，无效 ６例 ，治 疗总有效率为 ８ ６ ． ０ ％，两组 治疗结果 比较 ，差异具 有统计学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ），且 治疗组复发率明显低 于对照组 。结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效显著 ，复发率低 ，值得 临床推 广应 用。
关键 词 ： 中西 医结合 ； 溃疡 性 结 肠 炎 ：临床 疗 效 中图分类号 ：Ｒ５ ７ ４ 文献标识码 ：３ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ２ ３ ０
０ 弓 ． ２ 对两 组 患者 进行 为 期一 年 的对 方 ，治疗 组 ３例 复 发 ，复 发 率 为 ６ ． ９ ％，对 照 组 ７例 复 发 ，复 发 率 为 １ ６ ． ２ ％， 可见 治疗组 复发率 明显低于对 照组 ，疗 效持久 稳定 。
中西医结合治疗溃疡性结肠炎57例疗效观察
予饮食心 理指 导，流质饮 食 ，纠正 水 电解质 平衡紊 乱、纠 正贫血、低蛋 白血症等支持治疗 。等基础治疗 。
２ 疗效观察
２ １ 疗效 标准 ． 显 效 ： 临 床 症 状 基 本 消 失 ， 结 肠 镜 复 查
研究 表明 ，白术 还能提 高机体 免疫力 ，增 强单核 巨噬细胞 系统 功能 ； 以上诸 药合用 ，具有健 脾、疏肝 理气 、清 热 利湿之功效 ０经过 设计 两组对照表 明观察组总有效率为８ ％ ４
４ ７ ４ ２ ０—１．
［ ］ 韩柯 ，王茂男． ３ 活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎 ［ ］ 吉林中医药，２ ０ ， Ｊ． ０ ７
２ （ ２ ：４ ． ７ １） ２
［ ］ 张子尧． ４ 经方治疗慢性非特异性溃疡性 结肠 炎３ 例 ［］ 中国医药导报 ， ０ Ｊ．
注 ：木 与对照组比较Ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 两 组疗效 比较 观察组 总有效率 明显 优于对照 组 ，差别
明显 高于对照组 。溃疡性 结肠 炎病 因复杂 ，且 单一 的治疗 很难取 得较为理 想的疗效 ，而祖 国医学认 为治疗溃疡性 结 肠 炎不 应拘 泥 于单 一 治疗 ，而要 针 对脾 虚 、脏 俯功 能 失
见黏膜大致 正常 。舌象 、脉 象正常 。好 转 ：症 状及体 征好 转，大便 次数减少 ，结肠镜 复查见黏膜 炎症较 前减轻 或假 息 肉形成 。无效 ：经 治疗后 临床症状 、 内镜 结果均无 改善
中西医结合治疗溃疡性结肠炎94例疗效观察
年 内随访 ，一年 后复查 。
３ 疗效判 定标准
据 ２０ ０ ０年全 国炎症性肠 病会 议诊 断及 疗效评价
诊 ；②有腹 痛 、便血和 腹泻 ；③ 年龄 １￣７ ６ ０岁 ， 期 近 未用激素 和免疫抑 制剂 ；④ 无磺胺 药物过 敏 、过敏 性
病 史 、免疫 性疾病 。 １ ． ２资料 收集完整 活动期 Ｕ Ｃ患者 １６例 ，随机分 为 ８
Ｃｉｉ ｌｏ ｒａｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ ０ ０年 Ｖ ． ） Ｎ ４ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｉｅｅ ｎ ａＪ Ｃ Ｍｅｉｉ １ ｎ２ ＯＬ（ ２ Ｏ．
中西 医 结 合 治 疗 溃 疡 ， 结 肠 炎 ９ 陡 ４例 疗 效 观 察
Ａ ｌｎ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔｅ ｔｎ ｃ ｉ ｉ ａ ｂｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｒ ａ ｉ ｇ
如下。
２ 观察指标 治疗 过程 中监测症状 变化 并服药 期间的不 良反 应， 用药 ４周后 和疗程 结束 １ 内均进 行结肠镜 复查 。 周
一
１ 资料 与方 法 １ ． １病例选 择 ①均 符合 ２ ０ ０ ０年全 国炎症性 肠病会议 制定 的 Ｕ Ｃ标准 Ｉ，并经结肠 镜及组 织病理 学检查确 ｌ 】
９ ａ ｅ ｆｕ ｃ ｒ ｔｖ ｏ ｉｉ ｎ Ｔ ４ｃ ｓ ｓｏ ｌｅ ａ ｉ ｅｃ ｌ ｓｉ ＣＭ ｔ
乔国民 胡翠英
秭 归 ，４ ３ ０ ４ ６ ０） （ 湖北省秭 归县人 民 医院 ，湖北
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ５４ ２ ６
文 献标 识码 ：Ａ 文 章编 号：１７ ．８０ （０ ０ ４０ １．２ 证 型 ：Ｉ ６４７６ ２ １ ）０．０６０ Ｄ
续 型 １ 。两组 资料 差异无 统计学 意义 （ ＞ ． ）。 ８例 Ｐ ００ ５
中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效分析
８ ４ 例 ，伴水肿 、糜烂２ ７ 例 ；伴溃疡９ 例。所 以患者ห้องสมุดไป่ตู้随机分为治
疗 组 和对 照 组 ，每组 均 为６ ０ 例 ，两组 在一 般 资料 方 面差异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ），具 有 可 比性 。 １ ． ２ 诊 断 依 据 ：所有 病 例 均 符合 １ ９ ９ ３ 年 全 国慢 性 非 感 染性 肠道 疾 病 学术 研 讨会 制 定 的 《 溃 疡性 结 肠炎 诊 断标 准 》 ］ 。 中医 辨证 分 为 大肠 湿 热型 、寒 热错 杂 型 、肝郁 脾虚 型 、瘀 阻肠 络 型 、脾虚
于大肠 湿 热 型和 瘀阻 肠络 型 ，分 别按 照 大肠 湿热 型 清热利 湿 ，加
煨葛根１ ５ ｇ 、川黄连６ ｇ 、黄芩９ ｇ ，大便下血可用槐花、地榆凉血 止血 ，炒荆芥清血中之风 ，加白及粉 以助生肌止血。瘀阻肠络型
加桃 仁 １ ２ ｇ 、红 花６ ｇ 、枳壳 １ ０ ｇ 、丹参 １ ５ ｇ 。对 于 寒 热 错 杂 者 ， 辛 开 苦 降 ，散 寒 泻 热 ，方 用 党 参 １ ５ ｇ 、 甘草 １ ０ ｇ 、当归 １ ５ ｇ 、乌 梅１ ０ ｇ 、 白芍 １ ５ ｇ 、地骨 皮１ ２ ｇ 、白术 １ ５ ｇ 、诃子 １ ２ ｇ 、木香 １ ５ ｇ 、炒 麦芽 １ ５ ｇ 、细 辛６ ｇ 、茯 苓 １ ５ ｇ 、柴胡 １ ２ ｇ 、桂 枝 １ ２ 。肝 郁脾 虚型 疏肝 解郁 ，缓急止 痛加柴 胡 １ ２ ｇ 、香 附６ ｇ 、川楝子 １ ２ ｇ 、陈皮 ９ ｇ 。 用法 ：ｌ ￣ ］ ／ ｄ ，煎２ 次 ，分２ 次 服 ，７ ｄ 为１ 个 疗程 ，问３ ｄ 再进 行第 ２
反 为滞 … … ，而泻 痢作 矣 ” 。 《 医 学入 门 》说 “ 滑泻 久不 止 ，大 孔如 竹筒 直 出无 禁 ” 。治 以补 中益气 ，佐 以固涩 酸收 之 品 。可见 泄 泻之 主 因是 “ 脾 弱 ”ｍ。吴 鹤 皋 云 ： “ 泻 责 之于 脾 ，痛 责之 于 肝 ，肝 责之 于实 ，脾 责 之 于虚 。脾 虚肝 实故 令痛 泻 ”。 口服煎 剂 中 白术 、茯苓 、扁 豆 、山药 健脾 燥 湿 、党参 、甘 草补 中益 气 ， 当
中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床分析
０ ０ ） ．１ 。
２２ 两组 临床症状 比较 ．
见表 １ 。两组脓血便 、 下坠感及腹
痛改善比较差异 均有显著 性 （ Ｐ＜０ ０ ．５或 Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。两组 治疗 １ ２周 ， 泻症 状 改善 比较 明显 ， 异 有 显著 性 （ 腹 差 Ｐ＜
２ １ 两组疗效 比较 ．
治疗组完全缓解 ３ ２例（ １５ ， ６ ．％）有效
１ ０天症状减轻后改 为泼尼松 ４ ０—６ ｍｇａ 口服 ， ０ ／， 病情控制 后逐渐减至 １ ５ ｇ ｄ 可持续月余 或数月 ， ０—１ ｍ ／ ， 再逐渐减量 至
停药 。治疗组 ： 在对 照组 的基 础上 ， 配和 口服 中药治疗 。药 用乌梅 １ —１ｇ败酱草 １ ｇ黄连 ４ ５ ｇ木 香（ ２ ５， ２， ． —６ ， 后下 ）０ ， １ｇ 当归 １ｇ 炒 白芍 １ｇ 炒 枳实 １ ｇ太 子参 １ ｇ 炒 白术 １ｇ ０， ０， ０， ２， ０， 茯苓 １ｇ 葛根 １ｇ炙甘草 ６ 。将 乌梅用 ５ ％醋浸一宿 ， ５， ２， ｇ ０ 去
２ 结 果
１２ 治疗方法 ．
对照组 ： 口服柳 氮磺 胺吡 啶（ ＡＳ ） Ｓ Ｐ ４—６／ ｇ
采用 Ｙ 检验
ｄ分 ４次 口服 ， 情缓解 后改 为 ２／ ， 次 口服 ， 持 １ ， 病 ｇｄ 分 维 —２
年； 对爆发型或重型患者 ， 给予地 塞米松 １ ｍｇｄ 静滴 ， ７ ０ ／， 经
【 关键词】 中 西医 结合； 性结 溃疡 肠炎
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ．２ ５４ ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ ０ ６ （０ ８ １ ３ ９ ２０ ）４—１７ —０ ５２ ２ 急躁 、 舌红苔黄腻 、 弦滑 、 脉 热盛邪实 者 ， 减太 子参 、 白术等健 脾益气药 ， 白头翁 、 加 秦皮 、 大黄炭等清肠导滞之 品。每 ４周 为一疗程 ， 隔 １周后进行第 ２个疗程 ， 间 治疗 ２—５个疗程 ，