慢阻肺之吸入治疗 (1)
慢阻肺有哪些治疗方法
慢阻肺有哪些治疗方法慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性的肺部疾病，表现为气道慢性炎症、气道壁的结构改变和持续的气流受阻。
目前，慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两个方面。
非药物治疗主要包括戒烟、氧气疗法和康复治疗等，药物治疗主要包括支气管扩张剂、抗炎药物和免疫治疗等。
1. 戒烟：吸烟是导致COPD最主要的危险因素。
因此，戒烟是治疗COPD的首要措施。
可以通过戒烟咨询、药物治疗（如尼古丁替代疗法或戒烟药物）、行为干预等方式帮助患者戒烟。
戒烟可以减缓病情的恶化，并且改善患者的生活质量。
2. 氧气疗法：慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有低氧血症。
氧气疗法可以提供额外的氧气，以增加血液中氧气的浓度。
氧气疗法主要通过氧气吸入器将氧气传送到肺部，从而改善氧合作用。
氧气疗法可以减轻呼吸困难、减少心脏负荷、提高生活质量，并延长患者的寿命。
3. 康复治疗：康复治疗是COPD的重要治疗手段之一，通过综合性的干预措施来改善患者的身体状况和功能。
康复治疗包括体育锻炼、营养指导、呼吸肌锻炼、心理支持和教育等方面。
康复治疗可以改善患者的运动能力、减轻呼吸困难、延缓疾病的进展，并提高生活质量。
4. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗COPD的基本药物，可以通过扩张气道平滑肌，改善气道阻塞，并减轻呼吸困难。
支气管扩张剂包括短效β2受体激动剂（SABA）、长效β2受体激动剂（LABA）和短效抗胆碱药（SAMA）等。
这些药物可以通过吸入器或雾化器的方式给予，减少了对全身的不良反应，并提高了药物的有效性。
5. 抗炎药物：慢性阻塞性肺疾病的慢性炎症起着重要的作用。
抗炎药物可以减轻气道炎症、改善肺功能，并减少急性加重的发生。
常用的抗炎药物包括吸入性糖皮质激素和磷酸二酯酶-4抑制剂等。
这些药物通过吸入器或雾化器的方式给予，以减少全身不良反应。
6. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗COPD的方法，通过调节患者的免疫系统来改善疾病的症状和预后。
慢性阻塞性肺炎怎么治疗？
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生活常识分享慢性阻塞性肺炎怎么治疗？
导语：慢性阻塞性肺炎是肺炎中相对比较严重的一种，对于患者来说也无疑是身心上的痛苦折磨，尤其是在症状发作的时候。
不过目前已经有该病的治愈方
慢性阻塞性肺炎是肺炎中相对比较严重的一种，对于患者来说也无疑是身心上的痛苦折磨，尤其是在症状发作的时候。
不过目前已经有该病的治愈方法，因此患者不必要过于担心，接下来小编就要详细的介绍一下具体治疗措施，有需要的朋友们就可以通过阅读以下内容来加深了解。
1、吸入药物联合应用。
慢阻肺病情在中度(Ⅱ期) 以上，气流受限程度较重，临床症状亦更明显和持续，稳定期治疗单用一种支气管舒张剂有时难以奏效，因此，有必要联合应用两种或多种支气管舒张剂或支气管舒张剂联合糖皮质激素治疗。
有一些吸入药物的合剂，将两种吸入药物置于同一容器中，因此每次吸入可同时吸取两种药物，可在呼吸道上皮细胞均匀分布，发挥更大效果。
如可必特气雾剂；可必特雾化吸入剂；舒利迭干粉吸入剂；信必妥干粉吸入剂。
2、合理选用抗胆碱药。
抗胆碱药能够阻断人体胆碱能神经释放乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛和黏液分泌增多，被推荐作为中度以上长期治疗的一线药物。
该类药物不良反应较轻，如口干等。
常用药物为溴化异丙托品气雾剂，每次吸药后疗效维持6～8小时，雾化吸入液，适于作持续吸入治疗，长效抗胆碱药噻托溴铵气雾剂，18微克/喷，疗效维持达12小时以上、可以减少每日用药次数，且疗效提高。
上述文章中介绍的方法都是临床医学上最为有效的，但是患者不要尝试自行服用药物治疗，要不然可能会增加治疗的盲目性，甚至会引发一系列的不良反应。
小编建议患者先详细的检查一下身体，然后在。
慢阻肺稳定期吸入治疗要“用对药”“会用药”——访江苏省人民医院呼吸与危重症科主任医师、教授黄茂
在慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）稳定期的治疗中，吸入疗法相对其它疗法，起效快、使用方便、有效提高患者的生活质量和生存率，是目前慢阻肺稳定期治疗最常用方法。
吸入疗法虽有诸多优势，正确的选用吸入药物，以及正确的选用和使用吸入装置，这两点强强联合才能更好地发挥疗效。
本期编辑部走（南京医科大学第一附属医院）呼吸与危重症科主任医师、教授黄茂，请黄教授给大家介绍慢“用对药”和“会用药”的问题。
慢阻肺稳定期吸入治疗要“用对药”“会用药”——访江苏省人民医院呼吸与危重症科主任医师、教授黄茂李靖慢阻肺吸入治疗常用的吸入药物有哪些？黄教授介绍说：慢阻肺稳定期常用的吸入药物主要有以下几类：1.支气管舒张剂这是慢阻肺治疗过程中控制症状的核心药物，其作用是松驰气道平滑肌，舒张气道，让呼吸更顺畅。
主要有2类：β2受体激动剂和抗胆碱能药，分别有长效和短效两种。
短效β2受体激动剂（SABA）主要有沙丁胺醇、特布他林；长效β2受体激动剂（LABA）常用的有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗；短效抗胆碱能药（SAMA）常用的有异丙托溴铵；长效抗胆碱能药（LAMA）常用的为噻托溴铵。
2.吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂（ICS/LABA）激素和长效β2受体激动剂联用，具有舒张支气管、控制症状的协同效应。
临床经常用的有两种药物：布地奈德福莫特罗粉吸入剂（商品名，信必可）和沙美特罗替卡松粉吸入剂（商品名，舒利迭），均为复合制剂。
3.双支气管舒张剂（LABA+LAMA）即联合长效β2受体激动剂加长效抗胆碱能药两种不同作用机制的支气管舒张剂，实现机制互补。
两种药物联合可协同增效，且安全性与单药相当。
目前用于临床的有乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂（商品名，欧乐欣）等。
4.三联吸入疗法（LAMA/LABA/ICS）研究表明，三联疗法在改善肺功能、减轻临床症状、降低急性加重风险等方面均优于吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂和双支气管舒张剂。
目前临床可以获得的有两种：布地格福吸入气雾剂和氟替美维吸入粉雾剂（商品名，全再乐）。
2021吸入性三联药物治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展(全文)
2021吸入性三联药物治疗慢性阻塞性肺疾病的研究进展（全文）慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征的慢性进展性疾病，患病率高，疾病负担重。
症状改善和减少急性加重是其治疗的主要目标。
2021年慢阻肺全球倡议提出吸入性LABA/LAMA/ICS三联疗法在改善中/重度慢阻肺患者肺功能和生活质量，减少急性加重发生率等方面具有显著优势。
本文旨在对吸入性三联药物治疗慢阻肺的研究进展进行阐述，以加强对慢阻肺疾病管理的认识。
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征的慢性进展性疾病［1］。
据估计2015年全球慢阻肺患病数约为1.74亿人，中国患者已报道达1亿人，该病带来了沉重的疾病和经济负担［2,3］。
2021年慢阻肺全球倡议（global initiative for chronic obstructive lung disease，GOLD）指南强调其主要治疗目标为症状改善和减少急性加重的发生，这意味着长期维持治疗非常关键［4］。
该指南提出，长效β2受体激动剂（long-acting β2-adrenoreceptor agonist，LABA）/长效抗胆碱能药物（long-acting muscarinic antagonists，LAMA）/吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid，ICS）固定剂量三联吸入与固定剂量LAMA/LABA双支气管舒张剂相比，对有频繁和（或）严重急性加重史的症状型慢阻肺患者显示出降低病死率的益处［4］。
ICS、LAMA和LABA被公认为是治疗慢阻肺的三大基石，但在长期维持治疗过程中单药或双联应用的疗效并非完美。
GOLD指南建议，使用单一支气管舒张剂未能缓解或出现持续急性加重时推荐LABA/LAMA双联治疗，可增加支气管舒张程度及减少药物不良反应；长期单独应用ICS不能改善FEV1或病死率，而LABA/ICS对减少慢阻肺急性加重的疗效优于单一LABA。
探讨雾化吸入治疗慢阻肺患者疗效及护理体会
探讨雾化吸入治疗慢阻肺患者疗效及护理体会雾化吸入治疗是针对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者进行的一种治疗方法，利用雾化设备将药物雾化成微小颗粒，通过呼吸道吸入到肺部，从而达到治疗效果。
随着医疗技术的不断进步，雾化吸入治疗越来越被广泛应用于临床，为慢阻肺患者带来了更好的治疗效果。
本文将探讨雾化吸入治疗慢阻肺患者的疗效及护理体会。
我们来谈谈雾化吸入治疗对慢阻肺患者的疗效。
慢阻肺是一种慢性阻塞性肺部疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重影响患者的生活质量。
雾化吸入治疗通过将药物直接送达肺部，可以达到快速、有效地缓解患者的症状，提高患者的呼吸功能，减轻呼吸困难，同时减少并发症的发生，改善患者的生活质量。
在临床应用中，患者往往能够在短时间内感受到明显的缓解和改善，让他们重新找回呼吸的自由和舒适。
我们来探讨一下在雾化吸入治疗过程中对患者的护理体会。
作为临床护理人员，我们在照顾慢阻肺患者接受雾化吸入治疗时，需要关注以下几个方面。
首先是雾化治疗的安全性和有效性，我们需要确保雾化设备的正常运转，药物的准确给药和患者的合理使用，以达到最佳的治疗效果。
其次是患者的配合和合作，我们需要在治疗过程中对患者进行适当的指导和教育，让他们了解治疗的目的和方法，增强他们的治疗信心和合作意愿。
最后是对患者的心理护理，患者往往因为疾病而感到焦虑、沮丧和绝望，我们需要通过关怀和支持，帮助患者树立信心、面对疾病，共同度过治疗期，走向康复之路。
雾化吸入治疗对慢阻肺患者的疗效是显著的，尤其对于患者的呼吸系统症状有着明显的缓解和改善。
临床护理人员在护理过程中需要关注安全、有效、配合和心理护理等方面，为患者提供全方位的护理支持，让患者能够在治疗中感受到温暖、关怀和希望，走向康复之路。
希望随着医疗技术的不断进步，慢阻肺患者能够得到更好的治疗和护理，重拾健康和快乐的生活。
慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理措施
慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入治疗的护理措施慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重的呼吸道疾病，导致肺功能逐渐下降。
慢阻肺伴呼吸衰竭患者需要进行雾化吸入治疗，以改善症状和缓解呼吸困难。
护理措施非常重要，以确保患者安全有效地接受雾化吸入治疗。
1. 选择合适的药物和设备护士应了解雾化吸入治疗的药物种类、用途和剂量，以便选择适当的药物。
同时，护士应了解雾化吸入设备的使用方法和维护方法，确保设备正常工作。
2. 口腔卫生和物理治疗雾化吸入治疗可能会导致口干和咳嗽等不适症状，因此护士应该教育患者做好口腔卫生，包括饮水、漱口等。
物理治疗也可以帮助患者清除呼吸道分泌物，缓解呼吸困难。
3. 监测患者病情护士需要监测患者的痰液量、呼吸频率、氧饱和度等指标，以确保患者接受足够的治疗，并及时处理治疗过程中的不良反应。
4. 鼓励患者参与治疗护士应该鼓励患者积极参与治疗过程，帮助他们正确使用雾化吸入设备和药物，提高治疗的效果和合理使用药物的知识。
5. 督促患者遵守医嘱护士需要督促患者遵守医嘱，按时服药和接受治疗。
定期进行随访和复查，及时纠正不当的用药行为，确保治疗效果和减少不良的治疗结果。
6. 管理不良反应雾化吸入治疗也可能会引起不良反应，如咳嗽、呼吸急促、胸闷等，护士需要及时处理和治疗。
必要时应向医生报告，对药物进行调整和治疗方案的调整。
7. 教育患者及其家属除了以上护理措施，护士还需要为患者及其家属提供相关教育，不仅包括病情知识、治疗方法、注意事项等，更包括如何提高生命周期，节省药物，呼吸保健和坚持生活正确饮食等方法，让患者能够更好的理解自己的病情，也更好的协助身边的患者。
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺、COPD）最佳常用药物治疗方法指南
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺、COPD）最佳常⽤药物治疗⽅法指南慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)简称慢阻肺，是⽬前临床上最常见的慢性呼吸道疾病之⼀，但是调查发现⼈们对慢阻肺的认识不多，据济南哮喘病医院临床调查发现，被确诊为慢阻肺的患者近7成不知道⾃⼰患了慢阻肺。
慢阻肺⽬前在我国⾄少有治疗的不⾜5%，每分钟约2.54300万⼈，40岁及以上⼈群慢阻肺患病率为13.7%，能得到正规治疗⼈死于慢阻肺，在农村是第三⼤致死性疾病，在城市为第四⼤致死性疾病。
可考虑为COPD患者的主要指征治疗呢？今天我们就⼀起来看看关于慢阻肺治疗治疗的相关问题。
那么，慢阻肺应该怎么治疗治疗⽬标慢阻肺的治疗指南的建议，慢阻肺的治疗治疗⽬标是：防⽌疾病进展、缓解症状、改善运动根据慢阻肺全球防治指南治疗并发症、防治急性加重和降低死亡率。
因此，需要提醒患能⼒、改善健康状态、预防和治疗治疗期望值应作恰当的调整。
者，对慢阻肺的治疗很多患者由于有明显的呼吸困难、⽓喘等症状，他们迫切要求能减轻或消除⽓喘，甚⾄询问慢阻肺是否可以治愈，这种⼼情是可以理解的，但却不甚现实。
俗话说，冰冻三尺⾮⼀⽇之寒，慢阻肺的发病不是⼀朝⼀⼣形成的，其发⽣可能经历了数年甚⾄数⼗年的缓慢演变，出现了肺治疗⽬标并不泡结构破坏，⽓道管壁增厚僵硬等病变，这种病理结构很难恢复，因此慢阻肺的治疗治疗的。
是治愈该病。
但慢阻肺也不是不可治疗治疗⽅法慢阻肺的治疗由于慢阻肺患者常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且症状的发作经常发⽣，并常伴有感冒、治疗⼿段有药物治疗治疗，常⽤的治疗治疗、吸治疗⾸先是对症状控制的治疗肺炎等并发症，因此慢阻肺的治疗治疗，以及消除引起慢阻肺的危险因素等。
治疗和康复治疗氧治疗治疗⼿段中，如果是由于吸烟导致的慢阻肺，最重要且⾸要的是戒烟，但这点在慢阻肺的常有治疗治疗，另⼀⽅⾯却⼜不听从医⽣的建议戒往往不为吸烟患者所重视。
治疗慢阻肺的方法
治疗慢阻肺的方法
1.吸入疗法：吸入疗法是慢阻肺主要的治疗手段之一。
可以通过吸入气雾剂、哮喘扩张剂、糖皮质激素等一系列药物来缓解患者的气道痉挛和炎症反应。
2.药物治疗：药物治疗包括吸入疗法、口服药物和静脉注射等治疗方式。
常用的药物有哮喘扩张剂、糖皮质激素、抗生素等。
3.运动训练：适度的运动训练可以增强患者的肺功能和肌肉力量，提高患者的呼吸能力，改善生活质量。
4.营养支持：患者应该摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的饮食，增强身体免疫力，减缓疾病进展。
5.疫苗接种：慢阻肺患者容易并发感染，应接受肺炎疫苗、流感疫苗等接种，预防疾病的发生。
6.戒烟：吸烟是慢阻肺的主要诱因，患者应尽量避免接触二手烟和烟尘，戒烟是最有效的预防措施。
7.氧疗：当患者呼吸困难严重时，可以进行氧疗，通过吸入氧气来提高血氧饱和度，缓解疾病症状。
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述
不足
吸入技巧要求高，病人不易掌
握
需要抛射剂，易引起病人呛咳
多剂量装置
价格便宜
口咽部沉积量高，局部及全身
副作用大
受极端温度影响大
护理工作是精细艺术中最精细者
压力定量气雾器(pMDI)四步吸入法
概
述
摘下盖子，如
起立，呼气
将喷口放在口内
，在用力吸气的 同时，按下吸入 器的顶部并继续 慢慢的吸气
图所示拿着气
雾剂，用力摇 匀。
屏息10秒，或在 没有不适的感觉 下尽量屏息久些 ，然后才缓慢呼 气。
护理工作是精细艺术中最精细者
概
述
减少药物在 口腔沉积 增加药物在 小气道沉积 允许分次吸气
储雾罐
护理工作是精细艺术中最精细者
概
干粉吸入器
述
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概
干粉吸入器
述
2 3
概
吸入治疗优势 呼吸系统是一个开放 器官 , 气体通过口鼻进 入气道和肺泡 , 为药物 进入提供了途径 气道和肺泡的表面面 积大( 正常成年人其总 面积 >90m2） , 为药物 吸收提供场所
述
作用直接 起效迅速 所需药物剂量小 全身不良反应少
护理工作是精细艺术中最精细者
概
吸入药物在肺内沉积的影响因素
护理工作是精细艺术中最精细者
主要内容
1
吸入治疗概述 COPD之吸入治疗 影响吸入治疗依从性的相关因素与对策
4
2
3
护理工作是精细艺术中最精细者
影响吸入治疗依从性的相关因素与对策
常见影响依从性的因素
认识不足：治疗未明显改善自身症状，是无效治疗；错误认为 稳定期COPD吸入药物不能控制急性加重；担心药物不良反应； 常遗忘使用，导致吸入不规律；用药一段时间后觉得没什么效 果而停用。 未能正确掌握各种吸入装置的用法
抗菌药物
爱全乐、噻托溴铵、
丙酸倍氯松气雾剂、布地奈德、氟替卡松 α-糜蛋白酶 盐酸氨溴索 乙酰半胱氨酸 舒利迭、都保
护理工作是精细艺术中最精细者
主要内容
1
吸入治疗概述 COPD之吸入治疗 影响吸入治疗依从性的相关因素与对策
4
2
3
护理工作是精细艺术中最精细者
COPD之吸入治疗
吸入治疗给COPD患者带来的益处
护理工作是精细艺术中最精细者
COPD之吸入治疗
慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（2014）
支气管扩张剂：
单一吸入短效β2 受体激动剂，或短效β2 受体激动剂和短效抗胆碱能药物联合吸入，通常在 AECOPD 时为优先选择的支气管扩张剂。这些药物可以改善临床症状和肺功能，应用雾化 吸入疗法吸入短效支气管扩张剂可能更适合于 AECOPD 患者。而长效支气管扩张剂合并 / 不合并吸入糖皮质激素在急性加重时的治疗效果不确定。 （1）短效支气管扩张剂雾化溶液：AECOPD 时单用短效吸入β2 受体激动剂或联用短效抗 胆碱能药物是临床上 AECOPD 期常用的治疗方法。首选短效支气管扩张剂为β2 受体激动 剂，通常短效β2 受体激动剂较适用于 AECOPD 的治疗。若效果不显著，建议加用抗胆碱 能药物（如异丙托溴铵等）。 临床上应用短效β2 受体激动剂及抗胆碱能药物时，以吸入用药为佳。由于慢阻肺患者在急 性加重期往往存在严重呼吸困难、运动失调或感觉迟钝，因此以使用压力喷雾器较合适。 如果压力喷雾器由空气驱动，吸入时患者低氧血症可能会加重，如果由氧气驱动，需注意 避免吸入氧浓度（FiO2）过高。 患者接受机械通气治疗时，可通过特殊接合器进行吸入治疗。由于药物颗粒可沉淀在呼吸 机管道内，因此所需药量为正常的 2~4 倍。临床上常用短效支气管扩张剂雾化溶液如下：
提高 疗效
氟替卡松对肺功能更好改善[3]
。 减少 ICS 用量
25
•
噻托溴铵联合LABA/ICS，可以减少维持慢阻肺控制所需吸入ICS的用量，减
轻激素的不良效应，减少并发症。
[1].COPD2009;6:17-25.
[2].Eur Respir J 2005;26:214-222.
[3]. Chest 2008;134:255-262.
护理工作是精细艺术中最精细者
影响吸入治疗依从性的相关因素与对策 护理对策
一、加强疾病健康教育；讲解COPD常用吸入药物的知识
护理工作是精细艺术中最精细者
影响吸入治疗依从性的相关因素与对策 护理对策
二、指导患者正确掌握吸入技术
研究表明，接受过专业医务人员指导的稳定期慢阻肺患者对吸入装置 的使用情况明显好于未接受过专业指导的患者。
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概
影响雾化吸入的因素
①雾化器内液量
述
6ml为宜，时间约15min
②体位 半卧或半坐卧位
③吸入方法与配合 用口吸气，鼻呼气；平静呼吸间歇深呼吸
护理工作是精细艺术中最精细者
概
定量吸入（MDI）的优点和不足
优点
使用快捷，携带方便 输出剂量与标示量一致 储存方便，不怕潮湿
COPD的典型药物与制剂
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COPD之吸入治疗
2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南
1、支气管舒张剂（COPD 患者症状管理的核心） （1）优先推荐吸入制剂 （2）无论选择β 2 受体激动剂，抗胆碱能药物，茶碱或者联合制剂，都应根据当地药物供 应情况和每一个患者的反应比如症状缓解的程度、副作用等来决定 （3）支气管舒张剂可以按需使用或者规律使用以预防或者减轻症状。 （4）长效吸入支气管舒张剂使用方便，而且与短效支气管舒张剂相比，在持续缓解患者症 状上更加有效。 （5）长效吸入支气管舒张剂可以减少患者急性发作和相关的住院次数，改善其症状和健康 状况。 （6）与增加某一种支气管舒张剂的剂量相比，联合使用不同的支气管舒张剂可以提高药效 和减少相应的副作用 2、吸入糖皮质激素 对于 FEV1 小于 60% 预计值的 COPD 患者而言，规律使用吸入糖皮质激素可以改善症状、提高 肺功能和生活质量，并减少急性发作的次数。 不推荐单药使用吸入糖皮质激素长期维持治疗。 3、联合使用吸入糖皮质激素 / 支气管舒张剂治疗 4、口服糖皮质激素 不推荐长期口服糖皮质激素维持治疗。
度并不一定总是和气流受限的程度相关，还受到其他因素的影响，例如急性发作的频
率和严重程度、出现呼吸衰竭、合并症（比如心血管疾病，骨质疏松等），以及患者 整体的健康状态。无论选择某一类药物中的哪一种都应根据当地药物供应情况和患者 的反应来决定。
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2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南
明显改善慢阻肺患者肺功能指标 降低气道的慢性炎症反应
减少急性发作的次数
改善患者生活质量和运动耐力 在有效治疗剂量下不良反应少
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COPD之吸入治疗
2015 年 GOLD 慢性阻塞性肺疾病指南
稳定期 COPD 药物治疗
药物治疗目的是减轻患者的症状，减少急性发作的频率和严重程度，并改善患者的 健康状态和运动耐量。每一个患者的治疗方案都应该个体化，因为患者症状的严重程
护理工作是精细艺术中最精细者
概
常用的吸入装置：
述
小容量雾化器（the small volume nebulizer, SVN)
定量吸入器（the metered-dose inhaler, MDI） 干粉吸入器（the dry powder inhaler, DPI）
护理工作是精细艺术中最精细者
治疗过程中出现药物不良反应
经济负担重 参考文献：
郑孝琴等 《慢性阻塞性肺病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析》 卿泉等 《居家慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入治疗的护理现状》 宋翠理 《强化健康教育对COPD稳定期患者吸入治疗依从性的影响》 朱海燕《护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者干粉吸入治疗依从性的影响》
加强患者的健康教育，提高对疾病及治疗的认识，教 会患者正确使用吸入装置，能有效提高稳定期患者吸 入治疗依从性。
COPD的吸入治疗应该是个体化的，应明确治疗目 的，选择恰当的吸入治疗方法、药物和吸入装置。
护理工作是精细艺术中最精细者
概
小容量雾化优缺点
优点 对吸气流速无依赖性 不需要病人配合 可直接观察呼吸过程中 气雾进出、疗效确切 适用任何年龄病人 , 尤 其是严重哮喘发作和有 呼吸困难或使用 pMDI 有困难的患者
述
缺点 需要压缩气体或电源 驱动压缩泵 肺内沉积量相对较低 (10% 或以下 ) 需要用药剂量较大 目前常用的持续雾化 方法，在呼气相的药 物完全排出到空气中 ，导致药物的浪费
气道通畅程度
述
气道口径缩小，影响吸入药物有效沉积 气道内分泌物潴留阻塞及对雾粒的截留作用均影响吸入治疗的效果
药物颗粒直径
>10 μ m 100%沉积于口咽部 ５～１０μ m 大部分沉积在上呼吸道和大气道 １～５μ m 沉积在下呼吸道 ＜１ μ m 沉积在肺泡或随呼出气排出
吸气形式
吸入途径:经口吸入优于经鼻吸入药物 吸气流量: 理想的吸入气流量范围３０～９０（升／分） 吸气后屏气时间 １０秒为宜
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COPD之吸入治疗
COPD急性加重是可以预防的，戒烟、应用流感和肺炎链球
菌疫苗，掌握包括吸入装置用法在内的治疗知识，应用长期 吸入支气管扩张剂联合或不联合吸入糖皮质激素治疗，使用 磷酸二酯酶—4抑制剂等都可以减少急性加重和住院的次数。
---金哲，王广发.慢性阻塞性肺疾病全球倡议（2014 更新版）解读. 中国医学前沿杂志.2014，6（2）
ห้องสมุดไป่ตู้
护理工作是精细艺术中最精细者
COPD之吸入治疗