紧张的医患关系原因综述
医患关系紧张的原因有哪些【热门下载】
医患关系紧张的原因有哪些【热门下载】近年来，频繁的医疗事故加剧了医生和患者之间的关系，医患关系日渐紧张，除了医疗事故以外还有什么原因导致了医患关系的不和谐？针对这个问题，小编将在下文中为您做详细分析，希望能够帮助你解决问题。
医生和患者之间缺乏良好的沟通。
大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。
这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知、照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。
不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。
(一)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。
政府对医院的投入严重不足，医院自负盈亏的体制，都促使患者承担了过多的诊疗费用。
同时，社会贫富分化，矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。
(二)患者对个人健康越来越重视，且对医生的期望值越来越高。
(三)医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。
基层医疗资源不足，水平欠缺，经常发生误诊的现象，使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。
医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。
同时，医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练，使得医生缺乏良好的沟通技能。
(四)在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。
治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人。
(五)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。
我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高。
(六)医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。
新闻媒体不够详实的报道，促使医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。
部分医务人员没有设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。
而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。
(七)媒体的片面报道。
随着病人对医生的要求越来越高，加之媒体不公正地报道，增加了患者对医生的偏见，媒体成为了影响医患关系紧张的一个主要原因，成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂。
医患关系紧张的原因分析及构建和谐医患关系的建议
医患关系紧张的原因分析（一）及构建和谐医患关系的建议一、医患关系紧张的原因分析导致公立医院医患关系紧张、医疗纠纷增多的原因是多方面的，有医方的原因，也有患方的原因，社会方面的原因，也有媒体的原因，它们共同作用，致使医患关系紧张。
1 医方原因（1) 部分医务人员医疗水平低，医德医风缺失公立医院的运行机制和管理体制存在弊端，缺乏有效的医疗管理制度和约束机制，对医务人员管理不到位，部分医务人员基础出现理论知识欠缺，经验不足，医疗水平低，专业技能不高，职业素养欠缺，服务意识和服务态度松散，缺乏责任心的情况，极个别医务人员道德素质较差，以医谋私、开大处方、医药回扣等，这些技术水平的限制和医德医风问题会引发不必要的医疗纠纷，成为医患关系冲突的重要根源。
而医院也没有相应完整的监管机制，使医院管理混乱，医患矛盾愈演愈烈。
(2) 医患沟通不到位，医生与患者缺乏理解和信任相对于私营医院，公立医院拥有更多更好的医疗资源，患者也相对较多，医患双方的沟通渠道不够顺畅，医务工作者向患者及家属交代情况不够全面详细，使患者对医疗过程产生片面理解，对疾病及诊疗方法可能产生的风险没有足够的认识；医务工作者过分相信自己的能力，对患者大包大揽，容易对患者产生误导，一旦出现问题则无法收场；在诊疗过程中，患者出现病情变化，没有及时向家属交代可能出现的后果及应采取的措施，使患者及家属不能及时了解医疗情况。
医患之间缺乏信任，互不理解，不能换位思考。
(3)经营管理理念滞后，制度不健全由于管理体制的弊端，公立医院的经营理念滞后，没有形成与市场经济相适应的经营理念，缺乏竞争环境和激励机制。
在市场经济环境中，公立医院管理不科学，缺乏灵活性，缺乏创新意识，不能充分调动医务人员的积极性，医院资源利用率低，运作效率低下，不能满足患者的需求。
出现医患纠纷时，由于制度上的缺陷，院方蓦然推诿，导致患方过激行为，医患纠纷难以和解。
（4）公立医院公益性缺失公立医院补偿机制不完善，政府对医疗卫生的投入不足，医疗机构主要依靠市场经济来维持正常运营，形成“以药养医”的局面，医院的公益性质逐步淡化，医院过于追求经济效益，而忽略了社会效益，造成患者不满，发生医疗纠纷。
医患关系的紧张原因
医患关系的紧张原因
医患关系的紧张原因可能有多种：
1.医疗资源不足：医院的床位、医生数量、设备等医疗资源不足，导致患者的等待时间变长，同时也增加了医护人员的工作压力。
2.医疗费用高昂：当前医疗费用不断攀升，一些患者难以承担高昂的医疗费用，因此可能会对医院和医护人员抱有怨恨。
3.医疗纠纷频发：医疗事故或医疗纠纷频频发生，给患者乃至整个社会带来了负面影响和困扰，同时也增加了医护人员的风险感受。
4.医学知识差距大：患者对医学知识了解较少，往往对医生的诊断和治疗不理解，而医生又面临着严谨的医疗标准和紧凑的医疗工作，在沟通中可能会出现误解。
5.医护人员认知和沟通能力不足：医护人员的沟通能力和专业知识水平直接影响医患沟通质量，如果医护人员的这两个方面不足够好，极易导致医患关系的紧张和患者不信任情绪。
综上所述，医患关系的紧张原因是复杂的，需要从多个角度进行分析和解决。
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2022关于医患关系调查报告范文(一)医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。
近年来，我院医疗纠纷和医闹事件时有发生，医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。
在行业评议中也处在末尾，为了缓解紧张的医患关系，构建和谐医院，我院开展了关于改善医患关系的调研，通过与患者及医护人员的交流，现将调研有关情况报告如下：一、我院产生医患关系紧张的原因：患者多数认为：1、医院收费高 2、环境差 3、技术力量薄弱 4、效劳质量差。
针对上述问题医务人员想法：1、我们是差额单位，要想开满足额工资，就需要指标，产生经济效益。
2、硬件环境设施的改善，医院没有能力承当。
3、一个医务工作者的技术，来自于很多阶段，如上学(专科3年，本科5年)，进修(1年)，考级(每年要进行)，院内学习(每周)，科内学习(每周)，外出培训，外院交流，书写论文等。
因为我们的时间也是有限的，也要照顾自己的家庭。
而且技术不但要不断学习，也需要大量资金的投入。
就进修1人为例，进修费4000元，住宿费1200元，每月生活费1200元，交通费1000元(不包括给老师礼物费用)。
虽然医院有相应补助政策，但是职工还要自己拿出一部份钱来完成学习。
所以职工长期外出学习的积极性不高，技术提高也就慢。
，医院没有优惠的政策，不能保障医疗技术人员的利益，使医疗技术人员大量外流。
自XX年 2022年，我院有近30名医疗技术人员调出本院，内科执业医生外调就达6人。
4、每日重复单调的工作，每日对待不同人群的解释，有理解的，有不理解的，解释繁琐。
本地区医务人员收入低，付出与回报不协调，难免工作中存在情绪，这使医患之间产生矛盾。
二、我院医患纠纷的特点：1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;2、患者医疗索赔金额逐年增加;3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;4、医闹分子介入，出现暴力事件;5、处理难度越来越难。
医患紧张关系原因分析
医患关系紧张原因分析吴依明近年来，医患关系空前紧张，很多患者对医生不信任，其原因复杂，纵观分析后可在四个方面作出归纳：一、社会环境因素1、在改革开放建设过程中，社会经济飞速发展，物质文明取得巨大成就，精神文明建设相对滞后，金钱观念突出，传统美德、社会伦理底线被践踏。
社会公众缺乏对疾病客观、本质认识，错把就医当作一宗商品进行交易。
2、社会舆论缺乏正确引导，个别媒体对医疗事件过程不全了解的情况下，偏重或过度报道一方言词，使社会舆论出现偏差，甚至成为某些别有意图的患者用来向院方施加压力的工具，加深了社会公众对医院的不信任、不理解和不满意。
引起事态升级，加重医患关系紧张。
3、医疗体制改革相对滞后，医疗纠纷处理法律、法规不完善，催生了“医闹”，使纠纷复杂化、扩大化、商业化、非法化，引发暴力事件，严重扰乱正常诊疗秩序。
4、卫生资源投入相对不足、分布不均，中国医疗资源占世界的２０％，但医师的人力资源却不到２％，且大部分集中在城市。
医生工资、医院发展及维持医院正常运转所需费用短缺，短缺部分需从医生日常诊疗过程中弥补，使医疗公益性带有商业特点，成为看病贵的一个原因。
二、患者因素1、病人把就医视作简单的商品交易，只要付费医院就理应提供令人满意的就医环境、服务措施、治疗技术，造成心态失常。
2、病人和家属对治疗期望值过高，忽视医学是一种高风险行业。
疾病发展虽有一定规律可寻，但其发展过程复杂多变。
病人及家属面对病情恶化或死亡时，无法理解，甚者情绪激动、暴躁，与医务人员发生过激行为甚至引发暴力事件。
3、患者丧失了起码的道德规范，以恶意敲诈医方获取不正当利益；有的患者及者家属对医护人员小题大做、无理取闹；有的无视法律，对医护人员大打出手甚至残害医务人员等。
三、医源性因素1、一些医院存在管理缺陷，医疗质量和医疗安全问题突出，医务人员法律意识比较淡薄，卫生法律、法规、规章和规范等执行不力，行为不太规范，成为医疗纠纷的隐患；2、人口数量与医生配比失衡（现1万名居民配制2-3名全科医师），医生长期从事高风险的繁重工作，精神压力巨大，付出与收入不成正比，医生工作积极性、主动性受挫，部分医生跨越道德底线，收受红包回扣，出现看病贵、看病难现象。
当前医患关系紧张的原因
当前医患关系紧张的原因近年来，医患关系紧张成为了一个备受关注的社会问题，这一现象引起了广泛的讨论和思考。
医患关系的紧张主要源于以下几个方面的原因。
医疗资源分配不均导致了医患关系紧张。
随着医疗水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越多。
然而，医疗资源有限，供不应求的现象时有发生。
这种情况下，患者往往需要排长队才能获得治疗，而有些疾病则需要长期等待，这使得患者感到焦虑和不满。
同时，医院也面临着巨大的压力，医生们需要应对大量的病患，工作量巨大，容易导致医生的疲劳和不耐烦，这进一步加剧了医患关系的紧张。
医疗费用过高是导致医患关系紧张的另一个重要原因。
随着医疗技术的进步，医疗费用也随之增加。
对于一些患有重大疾病的患者来说，高额的医疗费用往往是一个沉重的负担。
而一些医院也存在着过度医疗和乱收费的问题，这使得患者对医疗机构产生了质疑和不信任。
患者对医疗费用的不满和不信任，使得医患之间的矛盾和冲突日益加剧。
医疗服务质量不高也是导致医患关系紧张的原因之一。
在一些医疗机构中，医生的技术水平和服务态度存在着较大的差异。
有些医生对患者缺乏耐心和关心，甚至出现了不负责任的现象。
这种情况下，患者往往感到失望和愤怒，产生了对医生的怀疑和不信任。
同时，医疗纠纷的发生也使得医患之间的关系变得更加紧张。
社会舆论的影响也对医患关系产生了一定的影响。
在一些媒体中，对医疗事故和医疗纠纷进行大肆渲染，使得患者对医生产生了恐惧和不信任。
部分患者在得知自己患有某种疾病之后，会通过网络搜索相关信息，由于信息的不准确和片面性，导致患者对医生的治疗方案产生质疑。
这种负面舆论的传播，进一步加剧了医患关系的紧张。
医患关系紧张的原因主要包括医疗资源分配不均、医疗费用过高、医疗服务质量不高和社会舆论的影响。
为了改善医患关系，我们需要采取一系列的措施。
首先，加大对基层医疗机构的支持力度，提高基层医疗服务水平，缓解医疗资源紧张的问题。
其次，加强医疗费用的监管，防止过度医疗和乱收费的现象。
分析当前医患关系紧张的原因
分析当前医患关系紧张的原因医患关系，即指医方和患方的关系，当前医患关系紧张可是人人皆知的，严重是会发生冲突。
下面店铺给大家分析当前医患关系紧张的原因。
希望能帮到大家。
医患关系紧张的原因1医患关系概念所谓医患关系，即指医方和患方的关系，是医务人员和病人在医疗过程中产生的特定的医治关系，是医疗人际关系中的关键。
医方包括参与医疗活动的全体机构和人员，患方指患者本人、患者家属以及除家属以外的患者的监护人。
医患关系的实质是利益共同体，其共同的敌人是疾病，战胜疾病、早日康复，是医患的共同目标。
然而，近年来国内医患关系紧张，医患矛盾突出，甚至出现部分患者把斗争的矛头指向了为自己治病的医护人员，出现多起伤医、辱医、杀医事件。
本文将从体制、医生、医学等原因入手，简要分析造成我国医患关系紧张的主要原因。
2 原因分析目前，导致我国医患关系紧张的原因是多方面的，可简单归纳为体制、医生、医学、病人、法律法规、媒体等方面。
2.1 体制方面的问题2.1.1 公立医院投入不足公立医院是我国医疗服务体系的主体，医疗卫生体制改革后，医院己经定位为服务行业。
但是回顾这十几年的医改，总体来说是不成功的，政府对医院的补助越来越低，往往不到医院收入的10%，这种低水平的财政补助导致医院无法维持正常的运转。
医院为了维持生存和发展，必须用自己的劳动和服务来换取收入。
以市场的观点来看，实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者。
这种关系的定位，使得成为了医患关系紧张最根本的原因。
2.1.2 其他医疗机构的开办面临操作难题尽管我国在1994年，国务院就出台了“医疗机构管理条例”，第四条明确规定，国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式办医疗机构。
但是，当申请人要申请办一个私人诊所或者医院的时候，发现这种文件的支持显得非常苍白无力，法律上的鼓励并没有带来实际操作中的方便。
医疗机构的集中化将必然导致医疗资源的分布不均、医疗人才的流动性差。
2.1.3医疗资源分布不均衡医院级别越高，医疗水平越高，各种设施设备齐全。
医患关系紧张的原因及对策
医患关系紧张的原因及对策
现如今，医患关系紧张现象日益普遍，出现了多种原因，并造成了一些严重的后果，需要我们采取有效的措施来解决。
首先，缺乏沟通与理解是导致医患关系紧张的一大原因。
由于患者对疾病的不了解，他们无法理解医生的治疗意见，也无法给予有效的配合；而医生也不能充分认识到患者的处境，这样就导致了双方之间的沟通和理解出现了断层。
其次，财政紧张也是医患关系紧张的一个重要原因。
随着医疗费用的不断上涨，很多贫困患者很难承受治疗费用，而医生也急于获取利润，这样就导致了患者和医生之间的矛盾加深。
此外，医护人员的素质和素养也是医患关系紧张的原因之一。
很多医护人员缺乏职业精神，缺乏对患者的尊重，甚至出现粗鲁的态度，这样也会加重患者对医生的不满。
要解决这一问题，我们需要采取有效的措施。
首先，应该加强患者和医生之间的沟通和理解，以便双方可以更好地了解彼此的情况。
其次，应该加强医护人员的职业素质和职业道德建设，要求他们以礼貌、专业的态度来接待患者。
此外，社会也应该加强医疗保障，减轻患者经济负担，以便更好地照顾患者的实际需求。
总之，医患关系紧张的现象普遍存在，其原因多种多样，只有我们
加强沟通和理解，提高医护人员的职业素质，完善医疗保障，才能真正有效地解决这一问题。
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医患关系紧张的原因综述作者：蒋璋基础医学院2014级13班学号201450436目录中英文摘要 (3)关键词 (3)前言 (4)正文 .................................................................... 体制因素.. (4)医方因素 (5)患方因素 (5)政府执法及管理因素 (6)媒体因素 (6)结束语 (6)参考文献 (7)医患关系紧张的原因综述作者：蒋璋基础医学院2014级13班学号 201450436摘要：医患关系与纠纷属于医疗安全管理方面的重要内容，是医院管理学中不可缺少的一部分。
医患关系是重要的人际关系之一。
狭义的医患关系指医生和患者个体之间的相互关系；广义的医患关系指以医务人员为中心的包括所有与医疗服务有关的一方，与以患者为中心的包括所有与患者健康利益一直接关系的一方所构成的群体与群体之间的多方面的关系。
目前，我国的医患关系总体上是和谐的，这是我国医患关系的主流。
但是，我们也要清醒的认识到，在和谐的主流中也存在着局部的不和谐现象。
医患关系如同其他社会人际关系一样，存在一定的不协调是正常的,但是在一些地方却出现严重的医患关系紧张甚至冲突。
那么，医患冲突的根源究竟在哪里？我们固然可以归于信仰危机和道德滑坡，但这是社会普遍现象，并非存在于医患之间。
除了道德因素，还有更深层的经济和社会因素。
经过笔者的调研以及搜集相关资料，大概总结出来，导致医患关系紧张的原因有如下几点：体制因素、患方因素、政府执法及管理因素和媒体因素。
SummaryDoctor-patient relationship and medical dispute are important content of medical safety management. They are part of hospital administration and they are obbligato.Doctor-patient relationship is a importance of interpersonal relationship. In narrow terms, doctor-patient relationship refers to the connection of doctor and patient. Doctor-patient relationship in a broad sense refers to the medical staff of the center include all and medical service a concerned party, and take the patient as the center including the relationship between all with the interests of the health of the patients with a direct relationship between a group and group.At present, we Chinese doctor-patient relationship is harmonious generally. This is our country`s mainstream doctor-patient relationship. However, we also need to realize clearly that a little discordant phenomenon is also existent. As other interpersonal relationship, it is normal doctor-patient relationship has a little discordant phenomenon. But some places appear conflict between doctors and patients even fight. In that way, where does root of conflict between doctors and patients? Of course, faith crisis and moral landslide are its reasons. But they are common social scene.There is not between doctors and patients. In addition to moral factors, there are deeper economic and social factors.After the investigation and collected relevant information, probably summed up, causing the doctor-patient relationship nervous reasons are as follows: system factor, patient factor, government law enforcement andmanagement factors and media factors.关键词：医患关系、原因、管理、体制、医疗资源、信息不对称、医闹、沟通前言：从20世纪80年代中期以后，中国医患关系开始经历急剧的变化。
首先，发生在医疗卫生服务机构的市场经济改革，将其推上了追求经济利益之路，医务人员因其对医疗服务机构的依附关系而被迫或自愿地与医疗机构的宗旨保持一致。
其次，医疗机构和医务人员对利益的追求重新诱发患者对医疗行为的不信任感，近代医患关系中逐步建立起来的医生权威遭遇新的危机。
最后，改革后的国家医疗卫生体制中，没有为社会大多数人提供基本的医疗保障，医患之间的急剧利益冲突使得现代中国医患关系变得紧张。
正文一.体制因素。
医患关系的紧张，原因之一是我国的医疗卫生体制造成的。
造成目前医疗卫生现状的五大原因如下：1.医疗资源总体不足占全球人口22%的中国医疗资源仅仅为全球的2% 。
与发达国家相比，我国医生的数量远远不足。
2009年，全国平均每千人拥有医生约1.7人，而美国为2.6人。
同时，我国医生的总体素质也不高。
据卫生部统计，在乡镇卫生院，具有大专以上学历的技术人员不足23%；在社区服务中心，具有高级职称的技术人员不足4%。
我国的乡镇卫生院，社区服务中心等基层机构利用率仅为30%，而国际平均水平是50%~80%。
2.医疗资源分配不均。
目前，我国80%的卫生资源集中在城市卫生系统（Urbanhealth delivery system，UHDS），而在农村医疗卫生资源系统（rural health delivery system, RHDS）中，只拥有20%的卫生资源。
以每千人口的拥有的卫生技术人员数和医疗机构床位数为例，2010年城市每千人口卫生技术人员7.62人，医疗卫生机构床位数3.27张，在农村则分别为5.33人和2.44张，体现出卫生资源在城乡配置之间的严重失衡。
3.医疗保障的实际不公平性。
在我国城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗三大基本医疗保险制度建立后,全国总体参保人数呈现逐年上升态势。
但因地区差异导致的医保覆盖率差异的存在致使参保人群与非参保人群之间存在不公平,覆盖人群类型显示医疗保险覆盖与医疗保险支付能力情况不匹配,使公平性更加倾斜。
在广大农村地区，保障能力有限，自费部分偏高，一旦遇到重病，很多农民还是无力承担高额的治疗费用。
4.医疗费用上涨过快。
公立医院实行鼓励创收，以药养医的政策，出现了过度商业化的倾向。
大处方、滥检查等过度医疗行为越演越烈。
同时，大医院为了保住领先地位，竞相展开“军备竞赛”。
例如，短短十年间，很多大医院就淘汰了16排CT乃至64排CT，代之以全球最先进的320排CT。
这些高精尖设备的过度使用，导致医疗费用不断攀升。
5.政府对医疗投入不足。
虽然我国医疗卫生支出占财政比重从2008年的4.4%提高到2013年的5.9%。
但是与发达国家乃至与我国经济发展水平相近的国家相比仍然显得不足。
欧洲发达国家卫生费用占GDP的10%左右，其中80%-90%由政府承担，即使美国这种市场经济高度发达的国家，政府卫生支出也占整个社会卫生支出的45.6%（2003年）。
而经济发展水平与我国相近的国家，其政府支出比例也高于我国，如泰国占56.3%（2000年）二．医方因素医患关系紧张，医方因素也扮演着重要的角色。
1.举证倒置制度法律上，规定谁主张谁举证，但是在目前的医患纠纷中，却往往举证倒置了。
即患者因医疗事故纠纷，将医院推上被告席时，作为被告的院方需要拿出证据自证清白，否则就要承担相应的赔偿责任。
这给医生带来了很大压力，使得医护人员关注的重点发生改变，对饱受诟病的大包围式检查起到了不可估量的推波助澜作用：用患者的钱为自己的诊断做全方位的“保险”，顺带为医院增加收入，这实在是一笔好买卖！结果客观上加重了患者的经济负担，使得本不和谐的医患关系更趋恶化！2.医生压力大，情绪低落根据卫生部统计信息中心的数据，在焦虑和沮丧方面，所调查的医务人员有中度以上问题的比例为24.6%；20-60岁的居民在焦虑和沮丧方面有中度及以上问题的比例为 5.0%，医务人员在情绪方面的焦虑或沮丧有中度及以上问题的比例明显高于20-60岁的居民。
医务人员中度及以上抑郁发生率为24.7%，其中重度抑郁发生率为3.9%。
与普通人群相比，当前医务人员抑郁状况总体较为严重，心理健康水平总体不高，属于中高度抑郁群体。
3.医学过度自然科学化时至今日，医学的科学性毋庸置疑，而人文性却日益枯萎。
在各类复杂精密的医疗仪器面前，患者似乎不再是活生生的完整的个体。
医务人员对先进的技术趋之若鹜，却不再像前辈那样深入关注患者的躯体和心理感受，结果是造成临床能力的退步和医患关系的疏离。
4.医风医德一些医生的人道使命在金钱的腐蚀下发生了动摇，一些医生成为医药代表的贿赂对象、滥检查、大处方、开贵药、收红包等现象屡禁不止。
5.医生对患者沟通不足据卫生部统计信息中心的调查，医生与患者沟通普遍不充分，而且级别不高的医院情况越严重。
目前医生在与患者沟通方面还是有所欠缺，特别是解释病情不足，不重视与患者沟通协商治疗方案。
6.医生劳动太廉价，不用心。
物价指数不断上升的今天，医生的收入还是长期处于低位置。
有“拿手术刀的比不过拿剃头刀的”说法。
由于劳动与收入严重不相符，很多医生工作热情大大降低。