拟除虫菊酯类农药中毒的症状和特征
拟除虫菊酯类农药中毒
拟除虫菊酯类农药中毒【概述】拟除虫菊酯类农药包括二氯苯醚菊酯（除虫精）、溴氰菊酯（敌杀死）、氯氰菊酯、申西菊酯（多虫畏）、速灭菊酯（速灭杀丁）、百树菊酯、氟氰菊酯等许多品种。
它们是一类模仿天然除虫菊素化学结构的人工合成杀虫剂。
目前急性中毒以溴氯菊酯、速灭菊酯和二氯苯醚菊酯较为多见。
【病因与发病机制】致毒机制目前倾向于认为它影响生物膜的功能，使神经膜Na+通道的m闸门频繁开放，关闭延迟，去极化延长，感觉神经和运动终板在一次刺激后可出现重复放电。
此外，还有研究认为拟除虫菊酯可作用于Y-氨基丁酸（Y-GABA）受体，使Y-GABA丧失对大脑的抑制性功能，从而使脑的兴奋性相对增高。
它还可使血液中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高，致血管收缩性心律失常，对局部存在明显刺激作用。
【诊断要点】临床表现1．急性中毒的潜伏期长短不一，经皮吸收短者1h，长者可达24h，平均6h左右；经口中毒多在lh 左右发病。
2．在中毒发作期间，经皮中毒的全身中毒表现较口中毒轻，但粘膜、皮肤的刺激症状明显，如感觉异常、麻木、烧灼感、瘙痒、刺痛等，并常有面红。
3．经口中毒则全身症状明显。
消化系统主要表现为恶心、呕吐及腹痛。
呼吸系统有气促和呼吸困难，也可发生肺水肿。
心血管系统一般是先抑制后兴奋，也可出现各类心律失常。
4．神经系统是这类农药主要的靶组织，可出现头昏、头痛、乏力、多汗、流涎、口唇及肢体麻木、烦躁不安、肌肉颤动和抽搐、意识模糊和昏迷等，其中抽搐常比较突出，可反复发作。
实验室检查化验检查无特殊指标，必要时可取胃液、血液或尿液等生物材料做毒物及代谢物分析，以取得可靠的诊断依据。
【治疗概述】药物治疗1．清洗排毒与其他农药中毒相同，体表或洗胃液均宜首选碱性液体。
洗胃后可注入活性炭或吸收解毒剂，以吸附毒物，并可用盐类泻剂导泻。
2．迄今尚无特效解毒药物，有学者曾提出中枢肌松剂麦酚生（mephenesin）对溴氰菊酯有解毒作用，但未获公认。
3．国内曾用中药复方丹参和葛根素及西药舒筋灵做试验性治疗，收效尚佳。
拟除虫菊酯类农药中毒
拟除虫菊酯类农药中毒作者：王雪来源：《中国社区医师》2013年第32期判断标准具有以下情况可判断为拟除虫菊酯类农药中毒：①有呼吸道、消化道或皮肤黏膜接触拟除虫菊酯类农药的病史；②轻度中毒：表现为恶心、呕吐、纳差、乏力、心慌、视物模糊；③中度中毒：除了上述症状加重外，还可出现嗜睡或烦躁不安、肌肉震颤，流涕、流涎、心律失常、肺部湿性啰音；④重度中毒：同时出现抽搐和昏迷、肺水肿、休克、或呼吸衰竭、皮肤散在紫癜等；⑤测定胆碱酯酶活力正常。
监测并稳定生命体征以抢救生命操作步骤监测生命体征包括血压、呼吸、脉搏、体温。
稳定生命体征①保持气道通畅、吸氧；②建立静脉通路；③保持血压、呼吸、脉搏、体温在正常范围。
态度要求急性拟除虫菊酯类中毒是一种极为常见的中毒情况，患者生命处于危险之中。
工作人员一定要有高度的敏感性来识别、诊断。
要快速准确了解造成患者中毒的途径。
应不断安慰和鼓励患者，尽力缓解患者的恐惧和惊慌，要及时向患者家属解释病情。
应该理解患者及其家属的急躁和焦虑心情，避免涉及患者隐私等以免引起患者的多疑。
检查患者时，要细心耐心，对每一项检查都要仔细认真，防止差错。
准确记录监测结果于病历上。
对于不配合的患者，应耐心解释。
清除各种途径进入体内的拟除虫菊酯类农药以阻止毒物吸收操作步骤经皮肤接触中毒者①用高岭土或滑石粉吸收残留药液；②再用肥皂水或2%硼酸水洗涤；③局部涂以凡士林或可的松软膏；④局部破损者，涂以维他命E油剂。
经呼吸道接触中毒者①立即脱离中毒现场，进行吸氧；②有条件者，可用甲基胱氨酸雾化吸入15—30分钟。
经消化道接触中毒者①一般不宜进行催吐；②选择清水、2%—4%碳酸氢钠中的一种进行彻底洗胃；③用20g活性炭经胃管注入胃内进行吸附解毒。
态度要求清洗皮肤是解除由皮肤接触拟除虫菊酯类农药造成中毒的重要步骤，故应该认真对待。
在准备中，应注意水温，清理皮肤的环境等，使患者在放松和舒适的状况下接受本措施。
清洗以后，还需对局部皮肤进行保护。
拟除虫菊酯类杀虫药中毒的症状与应急处理方法
定期进行安全培训和检查
定期检查身体
定期检查身体： 确保身体各项 指标正常，及 时发现潜在的 健康问题
遵循安全使用说 明：按照说明书 正确使用拟除虫 菊酯类杀虫药， 避免误食或接触
保持室内通风： 在使用拟除虫菊 酯类杀虫药时， 确保室内通风良 好，减少药物残 留
穿戴防护装备： 在使用拟除虫菊 酯类杀虫药时， 穿戴防护服、手 套、口罩等防护 装备
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拟除虫菊酯类杀虫药中毒的 应急处理方法
现场急救措施
立即离开中毒环境，并拨打急 救电话
对症处理：如呼吸困难、心跳 骤停等
催吐、洗胃、导泻等措施，以 清除毒物
保持呼吸道通畅，给予氧气吸 入
催吐方法
添加 标题
刺激咽喉部催吐
添加 标题
口服催吐剂
添加 标题
催吐后及时就医
添加 标题
注意催吐的注意事项
洗胃方法
胆碱酯酶复活剂可以促进胆碱酯酶的活 性，从而减少神经递质的积累，缓解中 毒症状。抗胆碱药物可以抑制神经递质
的传递，从而减轻中毒症状。
在药物治疗过程中，应注意观察 患者的病情变化，及时调整治疗
方案，确保治疗效果。
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预防拟除虫菊酯类杀虫药中 毒的措施
使用安全防护措施
穿戴防护服：在处理拟除虫菊酯 类杀虫药时，应穿戴防护服，包 括化学防护眼镜、化学防护服、 化学防护手套和化学防护鞋等。
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THANK YOU
汇报人：
中度中毒：除上 述症状外，还可 能出现肌肉颤动、 瞳孔缩小、流泪、 流涎、腹痛、腹 泻等症状
重度中毒：除上述 症状外，还可能出 现抽搐、惊厥、呼 吸困难、心跳加速、 血压下降、昏迷等 症状，甚至可能导 致死亡
除虫菊酯类农药中毒如何处理？
除虫菊酯类农药中毒如何处理？除虫菊酯类农药中毒如何处理？【常见问题】除虫菊酯类农药中毒如何处理？常用的拟除虫菊酯类农药品种有溴氯菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等，多属中低毒性农药，对人、畜较为安全，但也不能忽视安全操作规程，不然也会引起中毒。
这类农药是一种神经毒剂，作用于神经膜，可改变神经膜的通透性，干扰神经传导而产生中毒。
但是这类农药在哺乳类肝脏酶的作用下能水解和氧化，且大部分代谢物可迅速排出体外。
（一）中毒症状1.经口中毒经口引起中毒的轻度症状为头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸闷、流涎等。
中度中毒与急救除上述症状外还出现意识朦胧，口、鼻、气管分泌物增多，双手颤抖，肌肉跳动，心律不齐，呼吸感到有些困难。
重度症状为呼吸困难，紫绀，肺内水泡音，四肢阵发性抽搐或惊厥，意识丧失，严重者深度昏迷或休克，危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛而窒息死亡．2．经皮中毒皮肤发红、发辣、发痒、发麻、严重的出现红疹、水疱、糜烂。
眼睛受农药侵入后表现结膜充血，疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿。
（二）急救对经口中毒者应立即催吐，洗胃。
对经皮肤中毒者应立即用肥皂水、清水冲洗皮肤，皮炎可用炉甘石洗剂或2％—3％硼酸水湿敷；眼睛沾染农药用大量清水或生理盐水冲洗，口服扑尔敏、苯海拉明等。
（三）治疗无特效解毒药，只能对症下药治疗。
1．对操动不安、抽搐、惊厥者可用安定10—20mg肌内注射或静脉注射；或用镇静剂苯巴比妥钠。
0.1—0.2g肌内注射；必要时4—6小时重复使用1次。
2．对流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。
3．对呼吸困难者应给予吸氧，还应注意保持呼吸道畅通．4．对脑水肿者可用20％甘露醇或25％山梨醇250mL静脉滴注或静脉注射；或用地塞米松10—20mL或氢化可的松200mg加入10％葡萄糖溶液100—200mL静脉滴注．本人总结：今天本人主要拟定了除虫菊酯类农药中毒之后的处理方法就是希望如果身边发生类似事件能在第一时间发现并进行治疗防治深度危害。
拟除虫菊酯类杀虫剂中毒急诊鉴别诊疗指南
拟除虫菊酯类杀虫剂中毒急诊鉴别诊疗指南【临床表现】1．接触拟除虫菊酯类杀虫剂的反应面部灼热．刺痒、紧麻感。
皮肤可有丘疹、红斑甚至大疱皮炎，伴灼痛、奇痒。
眼部污染者出现眼睑红肿，球结膜充血，畏光，流泪。
2．轻度中毒头痛、恶心、呕吐、头昏、口服者上腹有烧灼感。
3．中度中毒除上述症状外，尚有精神萎靡不振，意识朦胧、流涎、多汗、肺内猡音，心律不齐，肌束震颤。
4．重度中毒除上述症状外，尚有口鼻分泌物增多，呼吸困难，肺水肿、四肢抽搐、意识丧失、昏迷。
5．尿中可检出拟除虫菊酯原物或其代谢产物。
【病因及病理生理变化】中毒者有意或无意接触或吞服拟除虫菊杀虫剂而中毒。
本杀虫剂主要是影响人体的细胞色素C和电子传递系统，引起中枢兴奋，后转为抑制的全身中毒的临表现。
【院前急救】1．将病人移离有毒物污染的现场，脱去被污染的农物。
2．用肥皂水反复冲洗沾有毒物的皮肤。
3．经口中毒者立即予以引吐。
4．安全护送到医院急诊继续治疗。
【诊断要点】1．有接触或吞服拟除虫菊杀虫剂中毒史及相应的临床表现。
2．尿中检出拟除虫菊酯或其代谢产物。
【鉴别诊断】1.口服中毒者的消化道症状需与胃肠疾病鉴别。
2.中、重度中毒者需与有机磷农药或氨基甲酸酯类中毒鉴别，拟除虫菊酯类杀虫剂中毒无明显的瞳孔缩小，呼出气无蒜臭味，血胆碱酯酶活力正常。
【急诊治疗】1.进一步干净彻底清洗、引吐、洗胃、导泻继续用肥皂水反复冲洗仍有毒物污染的皮肤，口服中毒者，可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，然后以硫酸钠导泻。
2.呼吸支持保持呼吸道通畅，予以吸氧，必要时行气管插管辅助人工呼吸。
3.对症支持治疗防治肺、脑水肿，予以安定10~20mg肌注，控制惊厥。
给予输液，维持水、电解质、酸碱平衡。
【留观指征】1.临床症状有一定缓解，病情平稳。
2.中毒者需继续进行输液、利尿、排毒、对症、支持等综合治疗。
【住院指征】重危中毒出现肺水肿和呼吸衰竭或意识障碍，惊厥、发生脑水肿者，需住院进一步监护，维护器官功能，改善病情。
拟除虫菊酯剂中毒三级处置
拟除虫菊酯剂中毒三级处置常见的拟除虫菊酯类农药有：敌杀死、速灭杀丁、除虫精等。
【病情分析】1.轻度接触农药后数小时内，出现头痛，头晕，恶心、呕吐，食欲缺乏;全身乏力，心悸，多汗。
局部皮肤黏膜出现烧灼、刺痒、疼痛、红色丘疹。
2.中度除上述症状外，出现嗜睡、流涎、四肢肌肉震颤、胸闷、心律失常以及肺部啰音。
3.重度患者昏迷、抽搐、角弓反张、发绀、呼吸困难、肺水肿。
【处置策略】1.一级处置（1）将患者置于空气新鲜且通风良好的环境中，患者去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔异物。
有条件的吸氧，加强护理，注意保暖。
（2）经皮肤中毒者立即脱去污染衣物，用肥皂水或 2%～4%的碳酸氢钠溶液清洗污染的皮肤。
（3）立即呼救，拨打“120”。
2.二级处置（1）同一级处置处理。
（2）口服中毒者①催吐、洗胃。
②导泻：用硫酸钠20～30g加入5%葡萄糖氯化钠溶液500ml 口服或洗胃后由胃管注入进行导泻。
（3）导尿：尤其是昏迷患者必须导尿。
（4）输液治疗：在5%葡萄糖注射液500ml 中加入维生素C 3～5g、维生素 B6200～300mg静脉滴注，必要时加入地塞米松每日10～30mg。
若快速（60～100滴/min）补液时，血压仍低于90/60mmHg，用多巴胺40mg 加生理盐水100ml以 20滴/min 左右的速度开始静脉滴注，调节输液的速度，以维持正常血压（>90/60mmHg)。
（5）对症治疗①抗流涎：流涎明显可用阿托品0.5～1mg静脉注射或肌内注射，不可过量，以免加重抽搐，更不能阿托品化。
禁用胆碱酯酶复能药。
②镇静、解痉：肌内注射地西泮（安定）5～10mg或苯妥英钠0.1～0.2g，注意对呼吸的抑制。
（6）若症状无好转或呼吸抑制加重，在用面罩辅助呼吸的同时转上级医院治疗。
3.三级处置（1）同二级处置方法。
（2）根据生化检查结果，调节水电解质、酸碱平衡。
病情严重者，可考虑做腹膜透析治疗或血液灌流/灌注治疗。
杀虫菊酯中毒救治方案及措施
杀虫菊酯中毒救治方案及措施杀虫菊酯是一种常用的杀虫剂，它在农业生产中起着重要的作用。
然而，如果使用不当或者接触过量，就会导致中毒。
杀虫菊酯中毒是一种严重的急性中毒，对人体健康造成严重危害。
因此，一旦发生中毒，必须立即采取救治措施，以避免造成更严重的后果。
一、中毒症状。
杀虫菊酯中毒的症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗、流涎、瞳孔缩小、肌肉震颤、四肢无力、呼吸困难等。
严重的中毒症状还包括昏迷、抽搐、呼吸衰竭等。
如果出现上述症状，应立即停止接触杀虫菊酯，并立即进行救治。
二、救治措施。
1. 立即脱离接触源。
一旦发现中毒症状，应立即脱离接触杀虫菊酯的环境，将中毒者移至空气流通处，并保持呼吸道通畅。
2. 洗眼和洗皮肤。
如果接触到杀虫菊酯，应立即用大量清水冲洗眼睛和皮肤，以减少毒物的吸收。
同时，应尽量避免用手直接接触中毒者的皮肤，以免传播毒物。
3. 呼吸支持。
对于呼吸困难的中毒者，应立即进行人工呼吸或氧气吸入，以保持呼吸道通畅，维持呼吸功能。
4. 治疗肠胃症状。
对于恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃症状，可以给予止吐药、止泻药等治疗，以减轻症状。
5. 抢救昏迷者。
对于严重中毒导致昏迷、抽搐等症状的中毒者，应立即送往医院进行抢救，进行心电监护、血氧监测等治疗。
6. 肝肾功能支持。
杀虫菊酯中毒会对肝肾功能造成损害，因此在治疗过程中需要对肝肾功能进行支持治疗，以促进毒物的代谢和排泄。
7. 密切观察。
在救治过程中，应密切观察中毒者的症状变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
三、预防措施。
1. 使用防护装备。
在接触杀虫菊酯时，应佩戴防护面罩、手套、工作服等防护装备，以减少毒物的接触。
2. 注意安全使用。
在使用杀虫菊酯时，应严格按照说明书和安全操作规程进行，避免过量使用或者接触。
3. 定期体检。
接触杀虫菊酯的工作者应定期进行健康体检，及时发现潜在的中毒风险。
4. 健康教育。
对于接触杀虫菊酯的人员，应进行健康教育，增强中毒的预防意识，学会正确的应急处理方法。
拟除虫菊酯类农药中毒的危害及预防
拟除虫菊酯类农药中毒的危害及预防拟除虫菊酯类农药是一类新型高效的杀虫剂，具有高效、快速、低毒等特点，因此在现代农业中得到了广泛应用。
然而，不正确的使用和储存会给农民带来严重的健康危害。
本文将重点阐述拟除虫菊酯类农药中毒的危害以及预防措施。
一、拟除虫菊酯类农药的危害1. 对人体的危害拟除虫菊酯类农药刺激性较大，会引起中毒反应，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、心律失常等症状。
重度中毒还可能导致昏迷、抽搐、休克、呼吸、循环等功能衰竭，并且对神经系统、肝脏、肾脏等器官造成不可逆的损伤，严重时会导致死亡。
2. 对环境的危害拟除虫菊酯类农药对环境有较大危害，会直接或间接影响水、土、空气等环境的质量，导致生态平衡被破坏，从而影响农田的生产能力。
二、拟除虫菊酯类农药中毒的预防1. 严格遵守使用规范农民在使用拟除虫菊酯类农药时，必须遵守使用规范，按照药剂的使用量和使用方法正确使用，避免过量使用和不当使用。
特别是在种植蔬菜、水果等高风险农产品时，应该切实控制药剂使用量和使用次数。
2. 做好药剂的储存为了有效预防农民在使用拟除虫菊酯类农药过程中中毒，需要在药剂的储存方面下功夫。
药剂应储存在干燥、阴凉、通风的位置，与食品、饮料等不同种类的物品分开存放，以防止混淆或者错误使用。
同时，要确保药剂容器密封性良好，避免药剂泄漏造成污染。
3. 做好自我保护在使用拟除虫菊酯类农药时，农民应该严格遵守安全操作规程，穿戴符合标准的防护用品，包括手套、口罩、护目镜、防护服等，以减少暴露于农药中的风险。
另外，使用农药后，要及时清洗身体和更换衣服，避免农药残留对身体的影响。
4. 加强宣传和培训农民应加强拟除虫菊酯类农药中毒的防范意识，了解有关农药使用规范和安全注意事项的知识，及时掌握新型农药的相关信息。
同时，相关职能部门也应该加强农药安全宣传和培训，提高农民的安全意识和操作水平。
结语：拟除虫菊酯类农药的广泛应用和低毒性等优点，给现代农业发展带来了重要的帮助，但其使用不当也会给人和环境带来严重的危害。
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拟除虫菊酯类农药中毒的症状和特征
临床表现
拟除虫菊酯类农药中毒的临床表现与毒物进入体内的途径、剂量有关。
接触中毒的潜伏期较长，职业性中毒的潜伏期为2～24小时，多数为6～8小时。
口服中毒者多在10分钟～1小时出现症状，病情较重。
目前尚未见慢性拟除虫菊酯中毒报告。
1.主要表现有以下几个方面：
1.1.神经系统症状：为中毒的主要全身症状。
表现为头痛、头晕、全身不适、多汗、四肢乏力、面部发麻、视力模糊、躁动不安、神志恍惚、肌肉震颤、瞳孔缩小、对光反应减弱或消失，严重者发生抽搐、惊厥或昏迷。
1.2.消化系统症状：恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、口鼻分泌物增多等。
1.3.呼吸循环系统症状：心悸、心慌、心动过速、心律失常、血压增高、呼吸困难，严重时可以出现肺水肿。
1.4.皮肤、黏膜反应：此类毒物对局部有较强的刺激作用，接触部位可以出现潮红、皮疹，还有烧灼、刺痛、麻木和痒感。
皮肤可出现丘疹、斑疹，甚罕可出现大疱，一般中毒后皮肤损害可在24 h后消失，大疱需更长时间的愈合。
2.中毒程度：
2.1.轻度中毒：多为一些非特异性症状，如头痛、头晕、精神萎靡、全身乏力、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、心悸、视力模糊等。
2.2.中度中毒：除上述症状外，有嗜睡、流涎、胸闷、肌肉震颤、心律失常、血压升高、肺部罗音、瞳孔中度缩小。
2.3.重度中毒：有严重的神经系统症状，如四肢抽搐、角弓反张、惊厥、昏迷等，还可以有呼吸困难、肺水肿、发绀等。
3.辅助检查：
肌电图检查可见自发重复放电，心电图检告可见一过性心律失常、心肌损害等。