依帕司他联合甲钴胺治疗2_型糖尿病周围神经病变的效果
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第22卷 第9期（总第593期）2024年3月
therapy on postoperative rehabilitation with hip fracture[J]. Zhongguo Zhen Jiu，2021，41（4）：387-399.[23] QU X L，ZHENG B，CHEN T Y，et al. Bone turnover markers and bone mineral density to predict osteoporotic fractures in older women: a retrospective comparative study[J]. Orthop Surg，2020，12（1）：116-123.[24] SZULC P，NAYLOR K，HOYLE N R，et al. Use of CTX-I and PINP as bone turnover markers: National Bone Health Alliance recommendations to standardize sample handling and patient preparation to reduce pre-analytical variability[J]. Osteoporos Int，2017，28（9）：2541-2556.[25] WANG J S，MAZUR C M，WEIN M N. Sclerostin and osteocalcin: candidate bone-produced hormones[J]. Front Endocrinol (Lausanne)，2021，12：584147.[26]张雷，刘志纯.骨代谢标志物在强直性脊柱炎疾病活动性和骨折风险评估中的研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2022，28（12）：1828-1832.（收稿日期：
2023-10-24）①贵州医科大学附属白云医院 贵州 贵阳 550014依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果 唐琪① 【摘要】 目的：探究依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：选择2020年12月—2022年12月贵州医科大学附属白云医院收治的94例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，按随机数表法分为两组，各47例。对照组予以甲钴胺治疗，观察组予以依帕司他联合甲钴胺治疗，均持续治疗4周。比较两组临床疗效、神经传导速度、临床症状体征、氧化应激指标及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组神经传导速度、临床症状体征、氧化应激指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组多伦多临床评分系统（TCSS）评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）均高于对照组，丙二醛（MDA）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为12.77%，高于对照组的8.51%，但两组间比较，差异无统计学意义（字2=0.448，P=0.504）。结论：依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果显著，可增加神经传导速度，减轻氧化应激、临床症状，且安全可靠。 【关键词】 2型糖尿病周围神经病变 依帕司他 甲钴胺 神经传导速度 临床症状体征 氧化应激反应 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2024.09.034 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）09-0136-04 Effect of Epalrestat Combined with Mecobalamin on Type 2 Diabetic Peripheral Neuropathy/TANG Qi. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(9): 136-139 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of Epalrestat combined with Mecobalamin in the treatment of type 2 diabetic peripheral neuropathy. Method: A total of 94 patients with type 2 diabetic peripheral neuropathy admitted to the Guizhou Medical University Affiliated Baiyun Hospital from December 2020 to December 2022 were selected as the study objects, and they were divided into two groups according to random number table method, with 47 patients in each group. The control group was treated with Mecobalamin, and the observation group was treated with Epalrestat combined with Mecobalamin for 4 weeks. The clinical efficacy, nerve conduction velocity, clinical symptoms and signs, oxidative stress index and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, there were no significant differences in nerve conduction velocity, clinical symptoms and signs, and oxidative stress indexes between the two groups (P>0.05). After treatment, the motor nerve conduction velocity (MCV) and sensory nerve conduction velocity (SCV) of median nerve and common peroneal nerve in observation group were higher than those in control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the Toronto clinical scoring system (TCSS) scores of both groups were lower than those before treatment, and that in the observation group was lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, superoxide dismutase (SOD) and reduced glutathione (GSH) in the 《中外医学研究》第22卷 第9期（总第593期）2024年3月 经验体会 Jingyantihui
糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症，在2型糖尿病患者中的发生率较高，临床表现多样，可能出现麻木感、寒冷感等感觉异常及疼痛等，若不及时治疗，随着病情进展会引起糖尿病足，甚至截肢，威胁患者生命健康[1-2]。目前，临床尚未明确阐述DPN发病机制，认为与长期严重的高血糖及由此引起的微血管病变、氧化应激损伤等因素均相关，多予以改善循环状态、营养神经、减轻氧化应激等治疗，甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，具有促进红细胞生成、维持神经系统正常功能等作用，临床多用于治疗神经痛和神经炎，单一用药可一定程度上减轻DPN患者临床症状，但整体效果欠佳[3-4]。依帕司他还原性较强，可减少机体内山梨醇的蓄积，多用于治疗糖尿病、动脉粥样硬化等自由基相关性疾病，但对于其与甲钴胺联合应用效果仍需进一步研究[5]。基于此，本研究选择2020年12月—2022年12月贵州医科大学附属白云医院收治的94例2型糖尿病周围神经病变患者，分析依帕司他+甲钴胺治疗的临床效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2020年12月—2022年12月贵州医科大学附属白云医院收治的94例2型糖尿病周围神经病变患者。纳入标准：符合《糖尿病性周围神经病理性疼痛诊疗专家共识》[6]中诊断标准；符合2型糖尿病诊断标准，空腹血糖<7 mmol/L，餐后2 h血糖<10 mmol/L，糖化血红蛋白<7%；肌电图检查存在神经传导下降；精神均无障碍，可沟通；对本研究所用药物均耐受。排除标准：合并肝、肾等器质性疾病；由其他原因引起的神经系统病变；合并急慢性感染；合并凝血、免疫功能异常；合并严重内科疾病；短期内实施过重大手术；临床资料缺失。按随机数表法分为两组，各47例。对照组男25例，女22例；年龄45~76岁，平均年龄（60.29±3.55）岁；2型糖尿病病程3~12年，平均 2型糖尿病病程（7.51±1.22）年；DPN病程1~7年，平均DPN病程（4.11±0.25）年。观察组男27例，女20例；年龄47~79岁，平均年龄（60.35±3.61）岁；2型糖尿病病程3~13年，平均2型糖尿病病程（7.56±1.27）年；DPN病程1~8年，平均DPN病程（4.16±0.31）年。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究获贵州医科大学附属白云医院医学伦理委员会审批，患者或家属知情同意本研究。1.2 方法 对照组口服甲钴胺片（北京星昊医药股份有限公司，国药准字H20060865，规格：0.5 mg）治疗，0.5 mg/次，3次/d。观察组于对照组基础上口服依帕司他片（华润紫竹药业有限公司，国药准字H20143229，规格：50 mg）治疗，50 mg/次，3次/d。两组均治疗4周。1.3 观察指标及评价标准 （1）临床疗效：患者治疗后基本无自觉症状，腱反射、震动恢复正常，正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）增加>5.0 m/s为显效；患者经治疗，自觉症状有所改善，腱反射、震动好转，MCV、SCV增加3.0~ 5.0 m/s为有效；患者经治疗，自觉症状未改善，甚至逐渐恶化，腱反射、震动未恢复，MCV、SCV增加<3.0 m/s为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）神经传导速度：治疗前后，采用肌电图仪（上海星宇电子仪器有限公司，型号：JD-4A型，沪食药监械20052210700）检测患者正中神经、腓总神经的MCV、SCV。（3）临床症状体征：治疗前后，采用多伦多临床评分系统（TCSS）评估，该量表包括感觉功能、神经症状、神经反射3部分，总分19分，评分越高，症状体征越严重[7]。（4）氧化应激指标：治疗前后，抽取患者清晨5 mL空腹静脉血，离心分离血清，采用全自动生化分析仪（山东博晟生物实力供应商，型observation group were higher than those in the control group, and malondialdehyde (MDA) was lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The total incidence of adverse reactions in the observation group was 12.77%, which was higher than 8.51% in the control group, the difference was not statistically significant (字2=0.448, P=0.504). Conclusion: Epalrestat combined with Mecobalamin is effective in the treatment of type 2 diabetic peripheral neuropathy, which can increase nerve conduction speed, reduce oxidative stress and clinical symptoms, and is safe and reliable. [Key words] Type 2 diabetic peripheral neuropathy Epalrestat Mecobalamin Nerve conduction velocity Clinical symptoms and signs Oxidative stress response First-author's address: Guizhou Medical University Affiliated Baiyun Hospital, Guiyang 550014, China
α—硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
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α—硫辛酸联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
作者：史晓阳 袁慧娟 张菱 赵志刚 张凯
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期
【摘 要】目的：观察-硫辛酸（ALA）联合甲钴胺与依帕司他治疗糖尿病周围神经病变（Diabetic perineuropathy，DPN）的疗效。方法：95例以神经肌电图检查为标准诊断的DPN患者，随机分为三组，治疗14天。A组：ALA+甲钴胺；B组：ALA+依帕司他；C组：ALA+甲钴胺+依帕司他。治疗后再次进行神经肌电图及多伦多临床评分系统（TCSS）检查，评价治疗前后的效果。结果：各组治疗后的神经传导速度及TCSS评分均降低（P0.05），C组优于A、B两组（P
【关键词】-硫辛酸；甲钴胺；依帕司他；神经肌电图；多伦多临床评分系统；糖尿病周围神经病变
DPN是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）常见的并发症[1]，发病机制与氧化应激、多元醇代谢通路异常有关[2]，ALA作为强抗氧化剂可通过减少自由基形成，对抗氧化应激而治疗DPN。依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇产生而发挥作用。本研究应用神经肌电图及TCSS评估ALA联合甲钴胺与依帕司他治疗DPN的有效性，并观察其疗效的差异。
1 对象与方法
1.1 研究对象
1.1.1 入组标准 选择2013年1月至2013年10月在我院住院的T2DM患者95例，肌电图检查四肢神经中的双侧胫神经、腓总神经的运动传导速度（motor nerve conduction velocity，MCV），有两项或两项以上减慢者，其中男性52例，女性43例，年龄41-78岁，DM病程5-13年；95例患者随机分为3组：A组：32例；B组：36例；C组：27例，3组患者在年龄、性别、病程及血糖等无统计学差异。所有受试者签署知情同意书。
甲钴胺+依帕司他+马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效
医疗装备２０１７年６月第３０卷第ｎ期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｊｕｎｅ．２０１７，Ｖｎ１．３０，Ｎｏ．１１
・临床应用・
甲钴胺＋依帕司他＋马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围
神经病变患者的疗效
．
侯静
天津医科大学总医院滨海医院内分泌科 （天津３００４８０）
［摘要］目的探索钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方 法选取糖尿病周围神经病变患者为研究对象，随机分为３组，分别采用甲钻胺（组Ａ）、依帕司他（组Ｂ）
以及甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特联合（组ｃ）治疗。比较３组的治疗有效率及肌电图检查结果。结 果治疗前，３组感觉神经传导速度和运动神经传导速度比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；治疗后，组
Ｃ与组Ａ、组Ｂ的感觉及运动神经传导速度比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后，３组感觉神经 元与运动神经元传导速度均有不同程度的提高，组ｃ的传导速度提高幅度最大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
组Ｃ的治疗有效率高于组Ａ和组Ｂ（Ｐ＜０．０５）。结论针对糖尿病周围神经病变患者，采用甲钴胺联合马来
酸桂哌齐特及依帕司他的治疗效果显著优于单药治疗。 ［关键词］糖尿病；周围神经病变；老年：血糖检验
［中图分类号］Ｒ５８７ ［文献标识码］Ｂ （文章编号］１００２—２３７６（２０１７）１１－００９８—０２
糖尿病周围神经病变目前没有较为明确的治疗药物，
治疗方法主要围绕如何控制患者血糖、改善患者微循环、 保护患者神经以及针对特殊症状进行对症处理这４个方面【１】。
根据药理学研究结果，甲钴胺具有营养神经的功效，依帕 司他能够降低代谢物质对患者神经的破坏，马来酸桂哌齐
特能够改善患者循环。本研究旨在探索三药联合使用治疗 糖尿病周围神经病患者的临床效果。
１资料与方法 １．１临床资料
选取２０１２年１月至２０１５年１月于我院就诊的糖尿病周
围神经病变患者１７０例，随机分为３组。组Ａ为５５例，男 ２９例，女２６例；年龄４１—６３岁，平均（５５．２９±７．８６）岁； 糖尿病病程５．５～１４年，平均（９．１８±３．２１）年；周围神经病
依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评
依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评分影响分析
发表时间：2019-03-19T17:02:10.160Z 来源：《医师在线》2018年10月19期 作者： 巫维芳
[导读] 目的：分析依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评分影响。
（句容市中医院内科 ； 江苏 句容 212400）
【摘要】目的：分析依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评分影响。方法：选取我院糖尿病周围神经病变患者80例（2016年1月至2018年8月），随机分为甲钴胺治疗的对照组（40例）、依帕司他与甲钴胺治疗的观察组（40例）。观察临床
效果及神经体征评分。结果：与对照组相比，观察组神经体征评分低，治疗总有效率高，P＜0.05。结论：给予糖尿病周围神经病变患者依
帕司他与甲钴胺治疗，能提高治疗效果，改善患者神经体征，效果较好，值得借鉴。
【关键词】依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床疗效；神经体征评分
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0259-02 糖尿病是一种慢性疾病，特征为高血糖，作为一种代谢性疾病，如果不能有效控制血糖，随着病情的发展，会逐渐损害患者各个组织、器
官，出现一系列并发症[1]，如糖尿病周围神经病变，该病会使患者下肢产生麻木、疼痛等感觉，肌力减弱，严重时会导致瘫痪[2]，必须给
予患者有效的治疗，否则会对患者身体健康及生存质量造成影响。当前，并没有根治糖尿病周围神经病变的方法。本文选取我院糖尿病周
围神经病变患者80例（2016年1月至2018年8月），分析依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及神经体征评分影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院糖尿病周围神经病变患者80例（2016年1月至2018年8月），随机分为对照组、观察组各40例，对照组男、女为23例、17例，年龄50至78（63.48±9.52）岁，病程2至17（9.38±2.49）个月，观察组男、女为22例、18例，年龄50至78（64.55±9.31）岁，病程2
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
发布时间：2023-02-21T02:22:47.253Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期 作者： 周健
[导读] 目的 探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
周健
成都市第七人民医院 四川成都 610000
摘要：目的 探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法 选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例糖尿病周围神经病变患者为对象。随机分为观察组（依帕司他联合甲钴胺）与对照组（甲钴胺），比较两组治疗效果。结果 观察组胫后神经、腓总神
经、正中神经传导速度高于对照组（P<0.05）。治疗后两组CRP水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）。结论 依帕司他与甲钴胺治疗糖
尿病周围神经病变的效果较好，可改善周围神经传导速度，可能与抑制炎性反应有关。
关键词：依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变 Clinical study of epalostat with mesobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathy Zhou Jian Chengdu Seventh People's Hospital Chengdu, Sichuan Province 610000 Abstract: Objective To investigate the effect of epalostat combined with methocobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods 80 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted from April, 2021 to April 2,2022 were selected. The treatment group was randomlydivided into the observation group (eparastat combined with methocobalamin) and the control group (methocobalamin) to compare the treatment effectof the two groups. Results The conduction velocity of the posterior tibial nerve, total fibular nerve and median nerve was higher than that of the controlgroup (P <0.05). CRP levels decreased in both groups, and the observation group was lower than the control group (P <0.05). Conclusion Eperastostatand mesylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy can improve the peripheral nerve conduction velocity, and may be related to theinhibition of inflammatory response. Key words: epalstat; mesocobalamin; diabetic peripheral neuropathy
依帕司他和甲钴胺在糖尿病周围神经
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界2022年11月DIABETESNEWWORLD糖尿病新世界依帕司他和甲钴胺在糖尿病周围神经病变中的应用价值
佘其美，王新芳，董亚苒，玉晓露，程景丽，裴倩倩，谷贵燕，李湘北京市石景山医院全科医学科，北京100043[摘要]目的探讨在糖尿病周围神经病变患者治疗期间分别以依帕司他及甲钴胺施治，对临床症状及用药安全性的影响。方法选取2020年7月—2022年4月于北京市石景山医院治疗的90例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，采取随机数表法分为对照组（n=45，采用甲钴胺治疗），和观察组（n=45，采用依帕司他治疗），对比两组施治疗效、症状改善情况、炎性因子及不良反应指标。结果观察组总有效率比对照组高，神经症状及神经体征评分比对照组低，IL-1β及MMP-9炎性因子指标水平比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组用药后不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论治疗中应用依帕司他与甲钴胺治疗，均能够得到一定疗效，但以依帕司他对患者施治，可有效改善患者神经症状及神经体征，缓解病情进展，同时还能显著降低炎性介质水平，对增强疗效及改善患者预后起着积极意义。[关键词]糖尿病周围神经病变；甲钴胺；依帕司他；用药疗效；症状体征；用药安全性[中图分类号]R587.1[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）11（a）-0181-04TheValueofEpalrestatandMethylcobalamininDiabeticPeripheralNeu⁃ropathySHEQimei,WANGXinfang,DONGYaran,YUXiaolu,CHENGJingli,PEIQianqian,GUGuiyan,LIXiangDepartmentofFamilyMedicine,ShijingshanHospital,Beijing,100043China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsoftreatmentwithepalrestatandmethylcobalaminonclinicalsymp⁃tomsandmedicationsafetyduringthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathypatients,respectively.Methods90patientswithdiabetesperipheralneuropathywhoweretreatedinBeijingShijingshanHospitalfromJuly2020toApril2022wereselectedasstudysubjectsandaccordingtorandomnumbertable,theyweredividedintothecontrolgroup(n=45,treatedwithmecobalamin)andtheobservationgroup(n=45,treatedwithepalrestat).Thetherapeuticeffect,symptomimprovement,inflammatoryfactorsandadversereactionindicatorsofthetwogroupswerecompared.ResultsThetotaleffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,andthescoreofneurologicalsymptomsandsignswerelowerthanthoseofthecontrolgroup;IL-1βandthelevelsofMMP-9weresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).However,therewasnostatis⁃ticallysignificantdifferenceinthetotalincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusionThetreatmentwithepalrestatandmethylcobalaminiseffective,butepalrestatismoreeffectivethanmethylcobalamininthetreatmentofpatients.However,thetreatmentwithepalrestatcaneffectivelyimprovetheneurologicalsymptomsandneurologicalsignsofthepatientsandalleviatetheprogressofthedisease.Itcanalsosignificantlyreducethelevelofinflammatorymediators,whichisofpositivesignificancetoenhancetheefficacyandimprovetheprognosisofpatients.[Keywords]Diabeticperipheralneuropathy;Methylcobalamin;Epalrestat;Drugefficacy;Symptomsandsigns;Drugsafety糖尿病属于临床上常见慢性疾病类型，具有难以治愈的特点，好发生于中老年群体中，不但严重影响到人们身心健康与日常生活，同时还会引发一系列并发症，威胁患者生命安全[1]。糖尿病周围神经病变是最为常见的一种慢性并发症，临床主要表现为麻木、腹胀、疼痛、出汗等，是由免疫因素、氧化应激、血管受损、代谢紊乱等多种因素所造成，具有较高致残率[2-3]。目前，在治疗方面临床大多以药物方式控制机体血糖及血脂，并辅以抗氧化应激、营养神经等治疗，可抑制病情发展。虽治疗该病症DOI：10.16658/ki.1672-4062.2022.21.181
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
韩世华
【摘 要】目的 观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法
选取2013年1月至2014年9月清溪医院住院部及门诊收治的糖尿病周围神经病(DPN)患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者单独口服甲钴胺片治疗,观察组患者在此基础上加服依帕司他片(唐林)治疗.观察比较两组DPN患者临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果 观察组DPN患者治疗总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者均无明显不良反应发生.结论 依帕司他片(唐林)联合甲钴胺片治疗DPN患者治疗依从性高,临床疗效较单用甲钴胺片治疗好,临床疗效确切,无明显副作用,值得在临床,尤其是基层医院、社区门诊推广应用.
【期刊名称】《内科》
【年(卷),期】2016(011)001
【总页数】2页(P87-88)
【关键词】糖尿病周围神经病变;治疗;依帕司他;甲钴胺
【作 者】韩世华
【作者单位】广东省东莞市清溪医院,东莞市523660
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.1 糖尿病周围神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，发病周期长且发病后患者神经中枢以及周围局部神经组织均受到损害，临床上以周围局部神经组织病变较为常见，主要为远端感觉神经发生病变。文献[1-2]报道，周围神经病变占糖尿病神经病变的50%以上，主要表现为周围神经功能障碍的相关症状和(或)体征，常表现为对称性疼痛和感觉异常，跟腱、膝腱反射减弱或消失，震动觉减弱或消失，位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退最为明显。在临床上，DPN并非糖尿病患者主要致死因素，但其可导致糖尿病患者致残率增加，严重者可发展至糖尿病足及肢端坏疽，导致截肢、致残，严重响患者的生活质量。目前治疗DPN多重病因及对症治疗两个方面考虑，临床上多采用联合治疗。笔者使用甲古铵联合依帕司他治疗DPN患者，取得良好临床效果，现将结果报告如下。
贝前列腺素钠联合甲钴胺片、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
贝前列腺素钠联合甲钴胺片、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 探讨贝前列腺素钠、甲钴胺片、依帕司他联合口服治疗对糖尿病周围神经病变（DPN）的影响。方法 选择2015年5月—2016年5月该院收治的DPN患者128例，采用随机的方法分为对照组：甲钴胺片和依帕司他口服；治疗组：在对照组的基础上加用贝前列腺素钠口服。规律使用口服药治疗8周，分析临床症状和神经电生理检查指标改变情况。结果 统计学显示：治疗组、对照组的患者总有效率分别为90.6%（58/64）、78.1%（50/64），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后的正中神经和腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），说明有明显改善；治疗组与对照组比较，改善更加明显（P＜0.01）。 结论 贝前列腺素钠、甲钴胺片、依帕司他口服和甲钴胺片、依帕司他口服治疗DPN均有治疗效果，3种药物联合应用显著提高了临床疗效，是口服药物治疗DPN的优选方案。
标签： 贝前列腺素钠；依帕司他；甲钴胺片；糖尿病周围神经病变
糖尿病是现代社会最常见的内分泌代谢疾病，而神经病变是糖尿病常见的并发症之一，周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy DPN）是糖尿病神经病变最常见的一类病变，发病率高，甚至累及全部糖尿病患者，但发病机制却不明确。基于慢性并发症发生的分子机制，目前研发了许多不同的药物用于慢性并发症的治疗。2015年5月—2016年5月该研究采用了贝前列素钠、甲钴胺片、依帕司他三药联合口服治疗糖尿病周围神经病变，较甲钴胺片、依帕司他二药联合口服疗效好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院门诊糖尿病患者128例，年龄33～70岁，性别不限，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，入选时空腹血糖水平≤7.0 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）≤7.0%，符合2013年版《中国2型糖尿病防治指南》糖尿病周围神经病变诊断标准[1]，且排除了其他原因造成的周围神经损害。2组患者性别、年龄、身体质量指数以及每日摄取热量的差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。入选患者随机分为治疗组和对照组，每组各64例。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察
韦海涛;陈冰
【摘 要】探究依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。选取70例糖尿病周围神经病变患者s作为研究对象，并将其随机分为对照组和研究组各35例。给予对照组甲钴胺进行治疗，研究组采用依帕司他联合甲钴胺治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为91．43%，明显高于对照组的71．43%，且差异具有统计学意义（P<0．05）。依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，值得临床推广应用。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2015(000)020
【总页数】2页(P4650-4651)
【关键词】依帕司他;甲钴胺;糖尿病周围神经病变
【作 者】韦海涛;陈冰
【作者单位】南宁市第一人民医院内分泌科，广西 南宁 530022;南宁市第一人民医院内分泌科，广西 南宁 530022
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
糖尿病周围神经病变是指由于糖尿病患者的血糖控制不理想而引发的与周围神经功能障碍相关的疾病，是糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一，其发病率高达60%［1］。该疾病主要表现为双侧对称性末梢神经病变，其临床特征为肢体感觉有疼痛、麻木、针刺感，产生活动障碍。其发病机制较为复杂，多与氧化应激、代谢紊乱、微循环发生异常、神经营养缺乏以及自身免疫功能减退等因素有关［2］。糖尿病周围神经病变具有较高的死亡率，若不及时对患者进行治疗很有可能会使其肢体坏疽，导致最终要进行截肢的情况，对患者的生活造成严重影响。本研究中，通过依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变取得了较为满意的效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月在我院接受治疗的70例糖尿病周围神经病变患者。随机分为对照组和研究组各35例。对照组中男16例，女19例；年龄 33～74（52.18±5.39）岁；病程为 1～15（7.61±1.58）年。 研究组中男 17 例，女18 例；年龄 34～74（52.48±5.17）岁；病程为 1～14（7.30±1.12）年。两组在性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的效果
依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的效果
黄莺莺;李莉霞;何苏;隆世宇
【摘 要】目的 分析糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用依帕司他联合甲钴胺片治疗的效果.方法 将四川省南充市第二人民医院2016年6月～2017年6月收治的94例DPN患者作为研究对象,按照随机数字表法,将患者随机分为对照组与联合组,每组各47例.对照组给予甲钴胺片治疗,0.5～1.0 mg/次,3次/d;联合组在对照组治疗基础上应用依帕司他进行治疗,50 mg/次,3次/d.两组患者均治疗8周.比较两组临床疗效、治疗前后白细胞介素-1β (IL-1β)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量变化及不良反应的发生情况.结果 联合组治疗总有效率为91.49％,较对照组的72.34％显著升高(P＜0.05).两组治疗后神经传导速度较治疗前均显著升高,且联合组较对照组显著升高(均P＜ 0.05).两组患者治疗后IL-1β与MMP-9水平较治疗前均显著降低,且联合组IL-1β与MMP-9水平较对照组均显著降低(均P＜0.01).两组患者不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DPN患者应用依帕司他可取得良好的治疗效果,且可有效调节IL-1β与MMP-9表达,可明显降低血清炎性介质的水平,有效减缓病情进展程度,可增强临床效果,因此具有良好的临床应用价值.
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2018(015)020
【总页数】4页(P63-66)
【关键词】糖尿病周围神经病变;依帕司他;白细胞介素-1β;基质金属蛋白酶9
【作 者】黄莺莺;李莉霞;何苏;隆世宇 【作者单位】四川省南充市第二人民医院四川省南充精神卫生中心神经内科,四川南充637000;四川省南充市第二人民医院四川省南充精神卫生中心神经内科,四川南充637000;四川省南充市第二人民医院四川省南充精神卫生中心神经内科,四川南充637000;四川省南充市第五人民医院神经内科,四川南充637000
依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
【摘 要】目的：分析依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将2013年1月到2014年1月我院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，各40例，对照组给予甲钴胺单一药物治疗，观察组在对照组基础上加用依帕司他药物治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为92.5%，明显高于对照组的77.5%，组间疗效比较具有明显差异（P＜0.05）；且观察组患者治疗后的FBG及2hBG水平均低于对照组，指标的组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效良好，能够更有效地改善患者的血糖控制情况，提高预后质量，可在临床上推广使用。
【关键词】糖尿病；周围神经病变；依帕司他；甲钴胺
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者较常见的严重并发症之一，有研究报道其发病率高达76.9%[1-2]。患者的早期症状多为肢体远端有麻木感、体表感觉功能退化等，对患者的生活质量造成不利影响[3]。我院使用依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月-2014年1月于我院就诊的糖尿病周围神经病变患者80例为研究对象，均符合WHO的糖尿病诊断标准，且经临床诊断及神经电检查后确诊[4]。按照完全随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例，观察组中男性患者21例，女性患者19例，患者年龄47-68岁，平均年龄（58.8±2.2）岁；对照组患者中男性23例，女性17例，年龄45-67岁，平均年龄（58.1±2.9）岁。两组患者在在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予0.5mg甲钴胺注射液静脉注射治疗，一日一次。观察组在对照组基础上加用依帕司他片治疗，25mg/次，一日3次，均于饭后以温水送服。所有患者均同时给予降糖药物治疗。