基础护理学1病床的护理操作
基础护理学(一) 教学大纲
基础护理学（一）一、课程说明课程编号：250102Z10课程名称（中/英文）：基础护理学（一）/Fundamental Nursing（Ⅰ）课程类别：必修学时/学分：88/4先修课程：护理学导论、人文护理、心理护理适用专业：护理学教材、教学参考书：1.李小寒，尚少梅.《基础护理学》.人民卫生出版社，20122.李小寒、尚少梅主编，《基础护理学》第6版，北京人民卫生出版社，2017年6月。
二、课程设置的目的意义基础护理学是高等院校护理专业的主干课程之一，也是护理专业的核心专业基础课程。
基础护理工作作为临床各专科护理的基础，贯穿于满足患者对健康需求的始终，为临床专科护理奠定基础。
三、课程的基本要求从概念、程序、和实践的角度出发介绍护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，课程通过对知识、技术程序和经验积累、以及人文关怀理念的整合，注重教学的整体优化，重点培养学生关怀和照顾病人的综合能力，同时也注重培养学生良好的职业道德和职业情感。
四、教学内容、重点难点及教学设计注：实践包括实验、上机等五、实践教学内容和基本要求基本要求：每个学生必须熟悉各项基本操作的要求，掌握操作的基本理论、基本程序、注意事项，真正做到以病人为中心，以满足病人需要为原则，有较强的无菌观念和隔离概念，操作熟练、轻稳、快捷、节力、省时。
毕业后能很快适六、考核方式及成绩评定根据课程类型、课程性质、课程内容及特点，确定适合的考核内容、考核方式及成绩评定。
考核内容重点考核学生获取知识的能力、应用所学知识分析问题和解决问题能力、实践动手能力和创新能力等；考核方式采用多种形式（笔试、口试、答辩、测验、论文等）、多个阶段（平时测试、作业测评、课外阅读、社会实践、期末考核等）、多种类型（作品、课堂实训、课堂讨论、社会调查、竞赛等）等全过程的考核；成绩评定加大过程考核及阶段性考核成绩比例（原则上七、大纲主撰人：大纲审核人：。
病床操作技巧分享
病床操作技巧分享病床作为医疗设备中的重要组成部分，常常用于病人的护理和治疗。
正确的病床操作技巧是保证病人安全和舒适的关键。
本文将分享一些常用的病床操作技巧，帮助医护人员提升操作水平，提供更好的护理服务。
一、调整床位调整床位是常见且重要的操作技巧之一。
对于病人来说，合适的床位可以提供最佳的舒适度和便利性。
医护人员在调整床位时需要注意以下几点：1. 高度调整：根据病人的身高和活动能力，将病床的高度适当调整。
对于行动不便的病人，可以将床位调低，方便其起床和下床。
2. 后背调整：调整病床的后背角度，以满足病人的舒适度需求。
对于需要保持坐姿的病人，将后背角度调整为直立；对于需要平卧休息的病人，将后背角度调整为合适的倾斜角度。
3. 脚部调整：根据病人的需要，调整床位的脚部高度和角度。
对于需要抬高双脚的病人，可以将脚部抬升；对于需要膝关节弯曲的病人，可以将脚部角度调整。
二、转移和移动病人在病床上进行病人的转移和移动是常见的操作，也是医护人员必备的技巧之一。
正确的转移和移动技巧可以减少病人的不适和伤害风险。
以下是一些常用的操作技巧：1. 侧身转移：对于无法自主移动的病人，医护人员可以利用护理垫或滑梯，将病人侧身转移到床上的另一侧。
在转移过程中需要注意病人的身体支撑和稳定，避免摔倒或受伤。
2. 床边坐起：对于需要从平卧位坐起的病人，医护人员可以采用“护理三步法”：首先将病人的上半身调整为90度角；然后帮助病人将双腿垂直悬空；最后将病人的双腿移到病床边沿，利用双脚着地坐起。
3. 移动位置：当需要将病人移动到病床上的其他位置时，医护人员可以利用推床、护理垫等工具，将病人平稳地移动到目标位置。
移动过程中需要注意力的协调配合，减少病人的不适和受伤风险。
三、病床上的护理操作在病床上进行护理操作是医护人员的日常工作之一。
正确的护理操作可以提高工作效率，减少病人的痛苦和不适。
以下是一些常见的病床护理操作技巧：1. 更换床单：定期更换病床上的床单和被套有助于保持病人的整洁和卫生。
基础护理操作流程
护理人员基础操作流程备用床操作流程注意事项：铺床要求：1）先床头后床尾、先右边后左边；2）大单在右侧铺；被套在左边铺；3）先移床头柜，最后床头柜归位。
4）大单、被套、棉胎的折叠及展开要过关；姿势要求：上身挺直，两腿分开弓步或马步。
节力要求：减少不必要的小动作。
质量要求：床角平紧、中线对齐，棉胎无皱折、枕头四角充实。
1、目的:保持病室整洁，准备接受新病人。
2、操作前准备（1）自身准备：衣帽整洁，正确戴口罩，洗手.（2）用物准备：治疗车，床，床垫，床褥，棉胎或者毛毯，枕芯，大单或者床褥罩，被套，枕套.（3）环境准备：清洁通风，无病人治疗和进餐；3、操作流程一、准备1、按使用顺序自上至下为大单，被套，棉胎，枕套，枕芯之用物携至床边；2、各用物折方法正确，有脚轮的床应先固定，调整床的高度；3、移床头柜距床20厘米，椅子放床尾正中离床约15厘米；4、将用物放在椅子或者治疗车上，酌情翻床垫，扫床铺，铺床褥。
二、铺大单1、大单展开酌情翻床垫；将大单的散边朝上且散边在远身侧对齐床右侧上端的中心十字交叉线处，散开；2、铺角右手托起床垫左手伸过床头中线将大单塞入床垫下在离床头约30厘米处，右手将大单边缘向上提起，使之成一等边三角形，左手夹住下垂三角形平整地塞入床垫下；3、先床头后床尾，两端折成45度角塞床垫下，中间床单位拉进平塞于床垫下.4、转至对策，先床头再后中间，无拍拉等多余动作。
三、套被子1、在床左侧将被套正面向上，开口朝床尾，散边在远身侧，对齐床上端中线，散开；2、将被套开口端的被套上层拉到床头方向，距离床尾1/3，中线对齐平铺床上；3、将S型棉被底边放在被套开口处对齐封口，将棉被上端拉至被套顶端.4、用一字节系好床尾的带子，被子上缘与床头平齐；5、将两侧边沿内折平齐床垫，尾端向内折与床尾平齐。
三、套枕头1、将枕芯套入枕套内，系上开口端带子；2、轻拍枕头，开口处背门，横放于床尾，再用两手平拖至床头。
四.整理1、将床旁桌椅放回原处；2、检查病床单元，保持整洁；3、用消毒小毛巾擦拭双手。
基础护理：卧有病人床整理及更换床单法
• 明确操作目的，了解 操作过程，能配合操作
病人准备
• 着装整洁， 洗手，戴口罩
护士准备
• 清洁、安静、有足 够的照明
环境准备
整理法：床刷及刷套 更换法：另备清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备清洁衣裤，污衣 袋
用物准备
卧有病人床整理及更换床单法---实施
整理法：核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫床 →整理盖被→整理枕头→摇高床头→整理用物 更换法：核对解释→移开桌椅→松被翻身→松单扫床 →铺近侧单→移枕翻身→铺对侧单→更换被套→ 更换 枕套→ 整理用物
3
操作要点
卧有病人床整理及更换床单法
目的
操作 程序
注意 事项
卧有病人床整理 及更换床单法
卧有病人床整理及更换床单法
目的
评估
◆保持病床和病室整洁、美观、 舒适。 ◆预防压疮等并发症。
◆病人病情、治疗情况、身上 有无各种导管及伤口，肢体 活动度。 ◆病人床单位的清洁程度。
卧有病人床整理及更换床单法---计划
4
注意事项
卧有病人床整理及更换床单法---注意事项
★保证病人安全与舒适,防止病人坠床或各种导管脱落。 ★随时观察病人病情变化，一旦出现异常病情，立即停止操作，及时 处理。 ★及时更换被单、被套，一般每周更换1～2次,如被血液或体液污染， 应及时更换 。
THANK YOU！
卧有病人床整理 及更换床单法
目 1.学习目标 2.概述
录 3.操作要点
4.注意事项
1
学习目标
学习目标
1.能正确实施卧有病人床更换床单法。 2.具有严谨求实的工作态度，有爱伤观念。
概述
卧有病人床整理及更换床单法
卧有病人床整理及更换床单法主要适用于昏迷、 瘫痪、高热、大手术后或年老体弱等病情较重、长期 卧床、活动受限、生活不能自理的病人。
基础护理学-实训01.铺床法
铺床法临床常用的铺床法有3种：备用床、暂空床、麻醉床。
每个病区最好设30-40 张病床，每间病室最好设1-4张病床，病床间距至少1米。
实训任务一铺备用床【情景病例】患者，张女士，经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。
经住院治疗后，患者痊愈出院。
作为当班护士，你应为患者准备何种床单位？【实训目标】知识LI标：掌握铺备用床的LI的及注意事项。
能力目标：掌握备用床的正确铺法。
素质Id标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。
【岗位技能目的】保持病室整洁；准备接收新患者。
【操作程序】1•素质要求素质要求------------- 着装整洁、举止端庄.态度亲切2•核对3•评估评估内容4•计划1.操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩。
2. 用物准备：备齐用物、携至床前。
3. 环境准备：周围无患者进餐或治疗。
1. 检查病床及床垫有无损坏。
2. 有脚轮的床应先固定。
3. 将床摇平，根据需要调整床的髙度。
物品床 被套 消毒小毛巾/扫床 刷床垫 棉胎或毛毯 污衣袋床褥枕芯 护理车大单枕套病室整洁、通风，周囤无病人治疗、进食5•实施准备 检查固立 移开桌椅 移开床旁桌、椅、用物放于床旁椅上。
铺大单1. 放置：放于床中部，对齐床中线。
2. 展开：分别向床头、床尾展开。
3. 铺床脚：先床头后床尾，折斜角或直角塞于床垫下。
4. 铺中部：拉紧塞于床垫下。
5. 铺对侧：同近侧。
套被套（“S”1. 放置：齐床头，齐中线。
2. 展开：正面向外，开口朝床尾，开口端上层打开至1/3处。
3. 塞棉胎：对好两上角，展开，平铺于被套内，系带。
4. 折背筒：折成背筒，上缘平床头，两侧齐床沿，尾端内折齐床尾，塞于床垫下。
将盖被上端向内折叠1/4,然后扇形三 折于床尾。
套枕套1. 套枕套：四角充实，系带。
2. 放置：舶松，立于床头，开口背门。
整理洗手 1.移回床旁桌，椅.使床单元与其他床单元整齐划一。
2. 护理车消毒处理后放回原处。
基础护理操作规程-铺床法
基础护理操作规程-铺床法（一）备用床、暂空床1.目的保持病室整洁，供新病人或暂时离床病人使用。
2.用物床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备一次性中单（或橡皮中单及中单）。
3.操作要点①按使用顺序放置用物于床旁椅上；②移开床旁桌、椅；③床垫上缘紧靠床头；④铺床褥；⑤铺大单或套床罩：中线对齐，床头床尾包紧，床单平整无皱褶；⑥必要时铺一次性中单（或橡皮单及中单）：上缘距床头45～50cm；⑦套被套：被头距床头15cm，被套两侧折叠与床垫齐，被套内外整齐，无皱褶；⑧套枕套：四角充实，开口背门；⑨桌椅归原处；⑩暂空床将盖被三折叠于床尾。
4.注意事项①不要在治疗、换药或进餐时铺床；②铺床前要检查床的安全性能；③被服有破损、污渍应及时更换；④操作中遵循节力原则；⑤床单位舒适、整洁、美观。
（二）麻醉床1.目的供麻醉术后的病人使用，使病人安全、舒适，预防并发症，防止污染被褥。
2.用物除备用床用物外，另加一条一次性中单（或橡皮中单及中单），必要时备麻醉护理盘、吸痰器、氧气、热水袋、毛毯、血压计、听诊器、弯盘、胶布、剪刀、电筒、别针等。
麻醉护理盘用物：压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布等。
3.操作要点①同铺备用床法铺好大单或床罩后，根据病情和手术部位需要，铺一次性中单（或橡皮单及中单）；②铺被套：被套上端与床头平齐，两侧边缘向内折叠与床垫齐，尾端向内折叠与床尾齐，再将盖被纵向三折叠于一侧床边，开口向门；③枕头横立于床头；④移回床旁桌，椅子放于折叠被同侧。
4.注意事项①铺麻醉床时应将全部被服换为清洁被服；②注意保温，根据季节及室温加以调节。
（三）卧床病人更换床单法1.目的使床单位整洁，病人舒适，预防压疮。
2.用物清洁大单或床罩、中单（或一次性中单）、被套、枕套、带潮湿布套的床刷，需要时备衣裤。
3.操作要点①病情允许翻身侧卧的病人，采用左右侧卧更换床单法；②移椅至床尾，将清洁被服按更换顺序放椅上，移开床旁桌，若病情允许放平床头；③松开一侧盖被及底层各单，协助病人侧卧或移至床的另一边，枕头随之移动。
铺床法护理技术
终末处 护理车推至处置间，换下的被服放污物柜内。
理
注意事 项
1、病人进餐时或进行无菌性治疗时应暂停铺床。2、铺床麻醉床时，应将全部被 单更换为清洁被单。3、根据病情和手术部位的需要，铺橡胶中单和中单。4、折 被单和铺床时应尽量注意减少灰尘对环境的污染．以免对其他人造成不适。
麻醉床（双人法）
目的 用物
终末处 同备用床单人法。
理
注意事 同备用床单人法。
项
暂空床 目的
保持病室整洁，供暂离床活动的病人使用。
用物
同备用床，必要时备橡胶中单、中平。
操作步骤 1、将枕平方处床头大单上，床头罩单向下包过毛毯上端 2、再将罩单毛毯和 棉被三折于床尾。3、根据病情需要，铈橡胶中单和中单，中线和床中线对 齐，上缘距床头 45—50 厘米。床缘下垂部分一并塞入八床垫下。
备用床（双人法）
目的 保持病室整洁、准备接受新病人。
用物
床、床垫、床褥均加被套、棉胎、枕芯、毛毯、大单、被套、枕套、罩单、床 刷及一次性床刷套
l、备齐用物，将护理车推至病人床旁。2、移开床旁椅约 20 厘米，移椅至床 尾正中，离床约 15 厘米．将用物按使用顺序放椅上。3、检查床、床垫、床褥 有无损坏，扫净床褥上渣屑，翻转床褥，上缘紧靠床头，扫净床褥上渣屑。4、 铺大单：正面向上，中缝与床中线齐，分别散开，顺序为床头一床尾一中间。
上端与床头齐、向外反折约２０厘米，床尾罩与毛毯一并塞于棉被下成斜角垂
于床边。９、转至对侧同法折叠另一侧棉被、毛毯、罩单。１０、套被套：松
花芯，将枕套套于枕芯外，使四角充实，开口背门，平放于床头棉被上，再将 反折的罩单平盖于枕上。１１、床旁桌、椅移回原外。１２、整理用物。 终末处理 护理车推至处置间。一次性床刷套侵泡于含录消毒液中，集中处置。 注意事项 １、在病人进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，床如有损坏修理后再用。２、 操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明、动作轻巧迅速。３、铺床完毕， 整理床单和周围环境，保持病室整洁、美观。
基础护理学第三章入院和出院的护理
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限 ➢ 盆腔腹膜抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散
和毒素吸收 ➢ 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿 ➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处的张
力，缓解疼痛，促Βιβλιοθήκη 舒适→利于切口愈合端坐卧位（sitting position）
适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人
四、分级护理
分级护理的适用对象及护理要点
护理 级别
特级 护理
适用对象
护理要点
病 情 危 重，随时可能发生 1.严密观察病人病情变化，监测生
病 情 变 化 需要进 行 抢 救 的 命体征
病 人 ； 重 症监护 病 人 ； 各 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措
种复杂手术或大手术后病 施
人；使用呼吸机辅助呼吸， 3.根据医嘱，准确测量出入量
✓ 指导病人办理出院手续 ✓ 清洁、整理床单位
主要内容
一、病人出院前的护理 二、病人出院当日的护理
一、病人出院前的护理
医生根据病人康复情况，决定出院日期，开写出院医嘱
➢ 通知病人和家属 ➢ 进行健康教育 ➢ 注意病人的情绪变化 ➢ 征求意见
二、病人出院当日的护理
二、病人进入病区后的初步护理
门诊病人的入院护理
➢ 迎接新病人 ➢ 通知负责医生诊查病人 ➢ 协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为病人准备膳食 ➢ 填写住院病历和有关护理表格 ➢ 介绍与指导 ➢ 执行入院医嘱及给予紧急护理措施
二、病人进入病区后的初步护理
急诊病人的入院护理
➢ 通知医生 ➢ 准备急救药物和急救 ➢ 安置病人 ➢ 入院护理评估 ➢ 配合救治
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Bed making methods
铺床法 bed making methods
目 录
备用床
closed bed
暂空床
unoccupied bed
麻醉床
postoperative bed
卧床病人更换床单
changing bed sheet to patient in bed
麻醉床
postoperative bed
思考题
● 比较备用床、暂空床、麻醉床的异同？
卧床病人更换床单
changing bed sheet to patient in bed
目 学 的 求 要
教 所 需 用 物
准 备 工 作 程 流 作 操
注 意 事 项 点 难 点
重
思 考 题
卧床病人更换床单
changing bed sheet to patient in bed
操作 流程
00：05：18 ： ：源自备用床closed bed
注意事项
在操作过程中注意省时节力，身体 靠近床边，上身保持直立，两腿前后或 左右分开，并稍屈膝，以降低重心扩大 支撑面。
备用床
closed bed
重点难点
1. 2. 3. 4. 5. 铺床遵循从床头至床尾的原则。 床单、被套中线对齐。 四角折叠成 45°角。 套被套时先对侧后近侧。 被套、枕套开口背向门 。
卧床病人更换床单
操作 流程
00：10：19 ： ：
卧床病人更换床单
changing bed sheet to patient in bed
注意事项
1. 为病人翻身时，须将病人身体抬起后 再翻转，不可拖拉，以免皮肤破损。 2. 整个操作过程动作均应迅速、轻柔。 3. 注意保护病人，防止其坠床或脱管等 情况的发生。
备用床
closed bed
目的与教学要求 所需用物 操作流程 注意事项 重点难点 思 考 题
备用床
closed bed
目的：保持病室整洁，准备迎接新病人。 教学要求： 掌握铺备用床的操作方法。
备用床
closed bed
所需用物
大单、被套、棉被或毛毯、枕套、枕 芯、床刷、刷套各一件。
备用床
closed bed
思考题
1. 在操作过程中如何保护病人？ 2. 如何评价操作效果？
麻醉床
postoperative bed
操作 流程
00：07：24 ： ：
麻醉床
postoperative bed
注意事项
1. 用物准备要符合病人手术后和麻醉 后的需要。 2. 注意省时节力 。
麻醉床
postoperative bed
重点难点
1. 第一块橡胶单距床头45~50cm。 2. 第二块与床头平齐。 3. 四角成45°。 4. 盖被纵向三折叠于距门对侧床边。
目的
1. 使病床整洁，舒适。 2. 预防压疮。 3. 保持病室整洁、美观 。
卧床病人更换床单
changing bed sheet to patient in bed
教学要求
1. 掌握卧床病人更换床单的方法。 2. 熟悉卧床病人更换床单的注意事项。
卧床病人更换床单
changing bed sheet to patient in bed
所需用物
大单、中单、被套、枕套、床 刷、刷套、便盆及便盆布、必要时 备清洁衣裤 。
卧床病人更换床单
changing bed sheet to patient in bed
准备工作
1. 按便于操作的原则折叠好各被单并按使 用的先后顺序摆放整齐。 2. 将用物携至病人床旁。对床号、姓名， 向病人作好解释以取得病人和家属的合作。
卧床病人更换床单
changing bed sheet to patient in bed
重点难点
● 卷使用过的中单、大单时面向上， 污染面朝内；卷清洁大单、中单时， 清洁面朝内，向内曲卷。更换被套 时，将棉被S形折叠，棉被不能接触 污染被套的外面。
卧床病人更换床单
changing bed sheet to patient in bed
麻醉床
postoperative bed
教学要求
1. 掌握麻醉床的操作流程。 2. 熟悉铺麻醉床的目的。
麻醉床
postoperative bed
所需用物
1.同备用床,另加橡胶单中单各两张、输液架、 麻醉护理盘（无菌巾内放压舌板、开口器、舌 钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导 管、吸痰导管、棉签、纱布数块。 2.无菌巾外放血压计、弯盘、听诊器、胶布、 剪刀、电筒、别针两枚、护理记录单、笔）， 根据不同的手术和麻醉要求，备热水袋、吸痰 器、胃肠减压器、氧气筒、毛毯等用物 。
备用床
closed bed
思考题
● 在操作过程中如何注意节力原则？
暂空床
unoccupied bed
目的与教学要求 操作特点
目的
● 保持病室整洁。 ● 供新入院或暂离床活动的病人使用 。
教学要求
● 掌握暂空床的操作流程。
暂空床
unoccupied bed
暂空床的操作特点
暂空床的操 作流程同备用床， 只在后面把备用 床的被盖三折叠 于床尾。
00：00：17 ： ：
暂空床
unoccupied bed
麻醉床
目 的
postoperative bed
教学要求 所需用物 操作流程 注意事项 重点难点 思 考 题
麻醉床
postoperative bed
目的
1. 便于接受和护理麻醉手术后的病人。 2. 使病人安全、舒适及预防并发症。 3. 保护床铺不被血液或呕吐物所污染。