表2-1 ——年度职业病防治计划实施检查表
职业病防治检查表正式版
职业病防治检查表正式版职业病防治检查表贵阳市医学院科技楼工程职业病防治检查表河北建工集团2021年月建设集团房地产建筑工程质量核查表编号：贵阳市医学院科技楼工程消防管理与现场安全检查表河北建工集团2021年月贵阳市医学院科技楼工程施工人员资料贵州长庆建筑劳务2021年月5S检查表（现场使用）5S检查表（办公室使用）5S检查表（公共区域使用）5S检查表（仓库使用）方圆集团油漆生产车间职业卫生检查表编制单位：审核人：审批人：体检序号姓名Array单位单位工号填表日期年月日类别：上岗前（）在岗期间（ )离岗时（）应急( ）编号：XKSZW/CX19A—2004职业健康检查表职业卫生技术服务机构名称：地址：资格证书编号：联系 :中华人民共和国卫生部制说明1、本表是根据中华人民共和国卫生部令第23号《职业健康监护管理办法》附件2《职业健康检查表》的基础上制作的.2、体检表应张贴好相片，加盖“锡矿山卫生防疫站"钢印或骑缝章。
每次体检都应有受检人、用人单位、体检机构和当次体检医师的签章，否则当次体检无效。
3、职业健康检查表的填写按XKSZW/CX05—2004《记录管理程序》要求执行。
用人单位或受检者应对单位和受检者的身份、职业接触史、既往史、月经史、生育史、烟酒史的真实性负责，体检机构对在本体检机构职业健康检查的结果负责。
4、职业健康检查表存入本人职业健康监护档案中。
如需借用或复印按有关规定执行。
5、用人单位或受检者在30天内向体检机构索取当次体检结果，用人单位或受检者对当次体检结果有异议时，应在发出体检结果报告之日起15日内向体检机构提出,也可以向省级体检机构申请复检或在30天内向设区的市级卫生局提出申请鉴定.总工龄：接害工龄：婚姻状况: 户口所在地：身份证号码：家庭住址：单位地址: 邮政编码：联系：毒害种类和名称:二、既往病史：病名:诊断日期：诊断单位：是否痊愈: 三、月经史: （停经年龄周期经期初潮） 四、生育史：现有子女人，流产次，早产次，死产次,异常胎次五、烟酒史：不吸烟,偶吸烟，经常吸支/天、共年;不饮酒、偶饮酒、经常饮两/日、共年;六、其它：九、其它(四）：十五、医学观察记录：十七、化验及其它检查报告粘贴处:《中华人民共和国职业病防治法》摘录第四条劳动者依法享有职业卫生保护的权利.用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。
2-4年度职业病防治计划实施检查表
序号
日期
职业病防治计划内容
实施情况
实施负责人
备注
编制：审核（签字）：
编制日期：年月日
2020年度职业病防治计划实施检查表
序号
日期
职业病防治计划内容
实施情况
实施负责人
备注
1
2020.9.4
职业病危害告知
（1）在与职工订立劳动合同时，与劳动者签订《职业健康监护岗位从业人员告知书》，明确告知可能接触的职业病危害、体检安排情况、所采取的各种防护措施以及岗前、岗中培训内容，工作岗位或工作内容发生变更时，将进行补充告知。
对员工进行上岗前的职业病危害因素相关知识、设备及岗位卫生操作规程、事故应急处理、个体防护用品的使用等职业卫生方面的知识培训，有书面培训记录。职业卫生管理人员已参加卫健主管部门组织的职业卫生管理知识培训，取得培训合格证书。
3
2020.9.4
从事接触职业病危害作业劳动者进行职业健康体检。
已组织对接触职业病危害因素的作业人员到四川大学华西第四医院（具有职业健康体检资质）进行了职业健康检查，体检因素与该企业作业人员接触的主要职业病危害因素相符。
4
2020.9.4
职业健康监护资料档案收集整理
已建立职业健康监护资料档案
5
2020.9.4
年度职业危害监测评价
8月份完成了年度职业危害监测评价
6
2020.9.4
各生产作业场所延伸及变化情况及时增订职业危害警示标识
在各生产工段增设了职业卫生公告栏，部分区域加装了职业危害告知牌，使得现场职业危害标示更加醒目
8
2020.9.4
组织对检测数据不合格的作业场所进行整改，并形成整改报告
职业病防治计划实施检查表
序号
日期
职业病防治计划内容
实施情况
实施负责人
备注
1
1月
1.按时发放劳保用品。
2.开展职业卫生检查。
3.制定2020年度职业病防治计划和实施方案。
2
2月
1.按时发放劳保用品。
2.开展职业卫生检查。
3
3月
1.按时发放劳保用品。
2.开展职业卫生检查。
4
4月
1.按时发放劳保用品。
4.为员工发放高温物资。
5.组织员工开展职业健康体检。
6.职业卫生培训
8
8月
1.按时发放劳保用品。
2.开展职业卫生检查。
3.公司为员工发放高温费。
4.为员工发放高温物资。
5.组织员工开展职业卫生体检。
9
9月
1.按时发放劳保用品。
2.开展职Байду номын сангаас卫生检查。
3.公司为员工发放高温费。
4.为员工发放高温物资。
2.开展职业卫生检查。
3.配合公司安监部开展职业病防治法现场周活动。
5
5月
1.按时发放劳保用品。
2.开展职业卫生检查。
6
6月
1.按时发放劳保用品。
2.开展职业卫生检查。
3.开展安全生产宣传月活动。
4.公司为员工发放高温费。
5.为员工发放高温物资。
7
7月
1.按时发放劳保用品。
2.开展职业卫生检查。
3.公司为员工发放高温费。
5.组织各工段完善员工职业健康。
10
10月
1.按时发放劳保用品。
2.开展职业卫生检查。
3.公司为员工发放高温费。
表2-1年度职业病防治计划实施检查表
5.13
工作场所职业卫生检查
防护设施正常运行、员工规范佩戴防护用品
6
6.17
工作场所职业卫生检查
防护设施正常运行、员工规范佩戴防护用品
7
7.20
工作场所职业卫生检查
防护设施正常运行、员工规范佩戴防护用品
8
8.15
工作场所职业卫生检查
防护设施正常运行、员工规范佩戴防护用品
9
9.24
工作场所防护设施检修
表2-1年度职业病防治计划实施检查表
序号
日期
职业病防治计划内容
实施情况
实施负责人
备注
1
1.18
工作场所职业卫生检查
防护设施正常运行、员工规范佩戴防护用品
2
2.14
工作场所防护设施检修
防护设施风管维护、清洁
3
3.7
工作场所职业卫生培训
组织新上岗、在岗员工进行职业卫生培训
4
4.21
工作场所职业卫生检查
防护设施正常运行、员工规范佩戴防护用品
防护设施风管维护、清洁
10
10.20
工作场所职业卫生检查
防护设施正常运行、员工规范佩戴防护用品
11
11.24
工作场所防护Байду номын сангаас施检修
防护设施风管维护、清洁
12
12.17
工作场所职业病危害因素定期检测
详细见检测报告
13
14
编制：审核（签字）：编制日期：年月日
职业病防护年度工作计划表
职业病防护年度工作计划表一、前言随着工业化进程的不断加快，职业病已成为现代工作环境中一种严重的健康问题。
为了保障员工的身体健康，预防和控制职业病，制定一份科学合理的职业病防护年度工作计划表对于企业来说至关重要。
本工作计划将围绕职业病防护的相关政策法规、职业病危害因素监测、职业病防护知识宣传教育、个体防护措施、职业病预防控制措施等方面进行详细规划，并将按照年度计划执行和调整。
二、职业病防护政策法规宣贯1. 加强职业病防护政策法规的宣传教育，确保全体员工了解并遵守相关规定。
2. 组织开展职业病防护政策法规宣传培训，提高员工的职业病防护意识和法律意识。
3. 定期组织召开职业病防护政策法规宣贯会议，及时传达最新法律法规的要求。
三、职业病危害因素监测1. 开展职业病危害因素监测，建立并完善职业病危害因素监测档案。
2. 加强对重点部门、重点作业环节的职业病危害因素监测和评估，确保危害因素的监测结果符合相关标准。
3. 提出职业病危害因素监测报告和风险评估报告，及时汇报给有关部门，制定相关的防护措施。
四、职业病防护知识宣传教育1. 开展职业病防护知识的宣传教育活动，通过悬挂宣传画、宣传栏、发放宣传资料等形式，加强员工的职业病防护知识学习和宣传。
2. 组织开展职业病防护知识教育培训，邀请专业人员对职业病防护知识进行培训和普及，提高员工的职业病防护意识。
3. 制定职业病防护知识宣传教育考核制度，定期组织员工参加职业病防护知识考核，确保员工对职业病防护知识的掌握和了解。
五、个体防护措施1. 根据职业病危害因素监测结果，制定个体防护措施方案，包括提供合适的防护用品和设备。
2. 对员工进行个体防护用品的使用培训和指导，确保员工正确佩戴和使用个体防护用品。
3. 定期对个体防护用品进行检查和维护，确保个体防护用品的有效性和可靠性。
六、职业病预防控制措施1. 制定职业病预防控制实施方案，明确预防控制目标和措施，包括职业病危害因素的控制和治理。
职业病防治计划实施检查表
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2020年度职业病防治计划实施检查表
序号 日期 职业病防治计划
内容
实施情况
实施负责
人
备注 1 4月份
2020年第一季安全综合培训（含职
业卫生知识培训）
2 5月份
预约 2020年度职业危害因素定期
检测 3 6月份 2018上半年度职业卫生培训
4 7月份
组织进行 2020年度职业危害因素
定期检测
5 8月份
2020年第二季安全综合培训（含职
业卫生知识培训） 6 9月份 2018下半年度职业卫生培训 7 9月份 预约 2020年度职业健康体检 8 10月份 组织年度职业健康体检 9 12月份 2020年第三季安全综合培训（含职
业卫生知识培训）
10 不定时（上岗前） 新员工职业卫生知识培训
编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日。
职业病防治工作情况检查表
附件：职业病防治工作情况检查表填报单位：市卫生局（盖章）一、基本情况1、职业病危害基本情况备注：1、请填写2008年最新数据（下同）。
2、建立职业卫生管理制度的用人单位：是指按照《职业病防治法》要求，设立职业卫生管理机构、配备职业卫生专兼职管理人员、制定职业病防治计划和实施方案、建立职业卫生档案和劳动者健康监护档案、建立职业病危害因素监测与评价制度、建立职业病危害事故应急救援预案的用人单位。
二、组织领导1、本地《职业病防治法》及相关文件贯彻落实情况和本部门对现有职责的执行情况。
2、你市及所辖县（市）是否制定了本地区的职业病防治规划？请列出规划的名称、发布时间并附文件。
3、你市及所辖县（市）是否与有关部门建立了职业病防治工作沟通协调机制？请分别说明沟通与协调工作的情况，并说明落实职业病防治责任制的情况。
4、职业卫生服务机构建设情况按照《江苏省职业卫生服务机构设置规划（2008-2010年）》等要求，各地必须设置一定数量和特定服务内容的职业卫生服务机构，请对照设置标准，检查本地区职业卫生服务机构设置情况，填写表2。
备注：1、职业病诊断机构、职业健康检查机构、职业卫生技术服务机构必须具备《江苏省职业卫生服务机构设置规划（2008-2010年）》规定的应开展职业卫生服务项目。
2、现场处置机构是指发生职业中毒后能开展现场检测和处置的卫生机构。
3、医疗救治机构是指发生职业中毒后能处理和收治中毒人员的医疗卫生机构。
5、职业卫生监督机构建设情况6、你市及所辖县（市）对所属卫生监督机构的职业卫生监督工作和职业卫生技术服务机构的职业卫生服务工作是否进行考核？是否对辖区内职业病防治工作进行考核？请列出考核的时间、内容和结果？三、职业病危害前期预防1、你市及所辖县（市）是否建立了建设项目职业病危害卫生审查制度？请列出名称并附文件。
2、职业病危害卫生审查情况检查2008年你市及所辖县（市）新建、扩建和改建项目以及技术改造、技术引进项目的职业卫生审查情况，请填写表4。
职业病防治检查表.docx
精品文档职业病防治检查表工程名称：平湖医院新建工程序号检查职业病项目项目粉尘引起尘肺病预控措1施1.1扬尘部位防护及警示标志个人防护措施及使用扬尘1.2防护口罩1.3施工操作人员的工作时间1.4裸露沙土都防尘覆盖电焊工尘肺，眼病预防措2施2.1操作空间通风良好2.2电焊工持证上岗作业时使用防护口罩及防2.3护罩检查时间：年月日评价检查标准备注好中差《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）2.4杜绝违章作业，轮流作业操作振动机械引起手臂振3动病预控措施3.1设置防职业病警示标志3.2持证上岗及防护手套使用3.3杜绝超时工作油漆工、粉刷工中毒预控4措施4.1作业面通风排气使用防护口罩及工作时间4.2不超时噪声引起职业病耳聋的预5控措施警示标志及机械保养和维5.1护防护耳塞使用和作业时间5.2不超时精品文档《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害6中署的预控措施预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害6.1备足防中署的药品和器材预防控制规范》（GBZ/T211-2008）《建筑行业职业病危害6.2备足饮用水或绿豆汤预防控制规范》（GBZ/T211-2008）监理单位：施工单位：检查人：检查人：年月日年月日贵阳市医学院科技楼工程职业病防治检查表河北建工集团有限公司2014 年月建设集团房地产有限公司建筑工程质量核查表编号：合同名称合同编号施工单位监理单位序处理措施开始时间完成时间存在问题号建设单位监理单位总包单位分包单位巡查工程师执行工程师复查意见：巡查工程师：贵阳市医学院科技楼工程消防管理与现场安全检查表河北建工集团有限公司2014 年月贵阳市医学院科技楼工程施工人员资料贵州长庆建筑劳务有限公司2014 年月。